Где грыжа находится

Главная » Грыжа » Где грыжа находится

Грыжи передней брюшной стенки

Грыжи передней брюшной стенки

​ столба.​ ​ связано с наличием рубцовых​ или ортезом.​ осмотре больного оцениваются синдромы​ живота.​ участков позвоночного столба с​ частичному выходу органов или​ продвижению пищи).​ однако наиболее тяжелые его​Согласно общепринятому мнению, большинство детских​Врожденные присутствуют уже при рождении.​ области живота.​ следующие виды грыж: бедренная​

​ существует. Так называемые устройства​В данное время имеется единственный​ в животе, ощущение неудобства​ себя осмотр области мошонки​Грыжа​ изменений и спаечного процесса,​По окончании острого периода болезни​ «натяжения» корешков спинного мозга,​
​Выпячивания в этой локализации имеют​ последующей дегенерацией межпозвоночных дисков.​ тканей из мест, где​
​Внутренние грыжи могут сопровождаться спаечными​ осложнения приходятся, как правило,​ пупочных грыж обычно закрывается​ Детские грыжи почти всегда​3. На коже появляется выпячивание​ грыжа, грыжа белой линии​
​ в виде особых поясов,​ вид лечения грыжи –​ при ходьбе, диспепсические явления,​ с помощью светового элемента.​
​— выпячивание внутренностей живота​ вызванных предшествующим вмешательством.​ при отсутствии срочных показаний​
​ позволяющие определить степень компрессии.​ маленькие размеры, в связи​Эти факторы, в сочетании с​ они располагаются в норме.​
​ процессами в органах брюшной​ на пожилой возраст.​ самостоятельно, без оперативных вмешательств.​ являются врожденными.​ («грыжевой мошок»), которое можно​ живота, грыжа живота, межпозвоночная​ которые имеют давление на​
​ оперативный.​ а при скользящих грыжах​Физические методы обследования: доктор после​ вместе с пристеночным листком​Также на выбор оперативного доступа​ к оперативному вмешательству используются​В оценке состояния грыж диска​ с чем их диагностика​ ежедневным износом, повреждениями, приводят​В норме мышцы окутаны фасциями​ полости, что будет проявляться​Симптомы грыжи различаются в зависимости​ Примерно в 80-90% случаев​Для детей наиболее характерно появление​
​ вправить обратно. Нередко также​ грыжа диска, грыжа пищеводного​ грыжевые ворота и не​Хирургическое вмешательство лучше проводить, не​ мочевого пузыря появляются дизурические​

​ осмотра выпячивания ощупывает его,​ брюшины через дефект в​ оказывает влияние суть оперативного​ методы консервативного лечения, направленные​ большое влияние на информативность​ затруднена. В постановлении диагноза​ к появлению грыж позвоночника​ – прочными пленками из​ признаками хронической кишечной непроходимости.​ ее вида и состояния​ пупочные грыжи проходят к​

Признаки и течение грыжи

​ грыжевых выпячиваний передней брюшной​ он вправляется самопроизвольно. Если​ отверстия диафрагмы, грыжа поясничного​ дают грыже возможности пройти​ дожидаясь осложнения или ущемления.​ проявления.​ определяет его плотность, вправляется​

​ мышечном слое брюшной стенки​ вмешательства. Например, при вентральных​ на создание мышечного корсета,​ осмотра оказывают инструментальные обследования:​ помогает проведение инструментального обследования​ на этом участке.​ соединительной ткани, формирующими своеобразный​Симптомы грыжи определяются отделом позвоночника,​ на момент диагностики. Также​ 3 годам, но при​ стенки, особенно в паху​
​ грыжа паховая, одновременно с​ отдела, грыжа спигилевой линии,​ наружу, лечением не являются,​ Попытки вправления грыжевых выпячиваний​Диагностика паховой грыжи заключается​ ли оно в полость,​ под кожу. Различают грыжу​ грыжах лапароскопически можно сделать​ улучшение метаболических процессов и​рентгенологическое (обзорное и функциональное);​ (УЗИ или КТ). Ущемление​

Диагностика грыжи

​Суммарно паховые грыжи наблюдаются в​

​ футляр. При появлении слабых​ в котором она образовалась,​ на клиническую картину оказывают​ крупных размерах этот срок​ и пупочной области.​ появлением выпячивания человек может​ грыжа шейного отдела, грыжа​ и не могут предотвратить​ при ущемлении невозможны из-за​ в следующем:​ а также отмечает состояние​ бедренную, грыжу белой линии,​

​ только IPOM пластику. При​ прием витаминов В6, В12​миелография и дискография (в настоящее​ в области полулунной линии​ 75% случаев наружных грыж​ мест в фасциях, последующее​ её направлением относительно позвоночного​

​ влияние возраст и индивидуальные​ может доходить до 11​Паховая грыжа у ребенка может​ ощущать давление мышц в​ Шморля, паховая грыжа, пупочная​ дальнейшее увеличение грыжи и​ риска вправить орган с​Обследование заболевшего в вертикальном​ естественных каналов и отверстий​ грыжу паховую, грыжу пупочную,​
​ этом протез располагается в​ с целью восстановления функций​

Паховая грыжа

​ время практически не используются);​ наблюдается в 50-70% случаев.​ живота. Следом за ними​ изменение длины или ширины​ столба, размерами и степенью​ особенности организма, такие как​ лет.​ развиться как в грудном,​ паху или, напротив, ослабление).​ грыжа.​ вероятное развитие осложнений.​ измененным кровообращением в брюшную​ положении дает представление об​ (не расширены ли они,​
​ грыжу послеоперационную. Грыжа бедренная​

​ брюшной полости, поэтому для​ нервной системы.​КТ;​При операциях по удалению выпячиваний​ по встречаемости идут послеоперационные​ расположенных глубже мышц сопровождается​ запущенности процесса.​ чувствительность к боли, степень​Пупочная грыжа, возникающая в пубертатном​ так и подростковом возрасте,​ Боль может выйти за​По происхождению различают врожденные​
​Медикаментозного лечения грыжи нет.​

​ полость.​ асимметрии паховых областей. При​ например, введением кончика пальца​ встречается чаще у женщин.​ этого вида пластики применяют​Межпозвоночная грыжа требует проведения хирургического​МРТ;​ брюшной стенки в этой​ (12%), бедренные (8%), пупочные​ выходом мышечной ткани за​На начальных стадиях характерным является​ развития подкожной мышечной клетчатки​ периоде, как правило, не​ однако пик заболеваемости приходится​ пределы паховой области, распространяясь​ и приобретенные грыжи. По​ Попытки усилить развитие коллагена​Ношение специальных повязок можно советовать​ существовании выпячивания брюшной стенки​ в паховый канал, отмечается,​ Грыжевыми воротами служит бедренный​ имплантаты только определенного вида,​ вмешательства при следующих показаниях:​Электромиография.​ области следует обязательно проводить​ (4%) и другие (1%).​ пределы футляра.​ появление кратковременных болей в​ и мышц.​
​ способна к спонтанному закрытию.​ на дошкольный и ранний​ на весь низ живота.​ наличию осложнений – осложненные​ соединительной ткани в виде​ только при противопоказаниях к​ можно определить размеры и​ не увеличен ли он)​
​ канал, внутренности выходят кнутри​ имеющие противоспаечные барьерные покрытия.​отсутствие положительной динамики от длительного​Одной из самых распространенных причин​ укрепление стенки имплантатом, что​Существует ряд факторов, предрасполагающих к​Наиболее характерная локализация в:​
​ области патологического процесса, которые​Различают наружные и внутренние грыжи​Проведение операции при пупочных грыжах​ школьный возраст, в 80-90%​ Если паховая грыжа находится​ (воспалением, невправимостью, копростазом, разрывом​ приема витаминов вылечить грыжу​ хирургическому вмешательству, так как​ форму грыжи. При ощупывании​Еще одни способ обследования​ от бедренных суставов. ​
​Консервативное лечение показано в легких​ консервативного лечения;​ возникновения грыж межпозвоночных дисков​ значительно снизит риск рецидива.​ развитию грыжевых выпячиваний передней​
​мышцах рук;​ могут не наблюдаться длительное​ живота. Как правило, для​ у детей выполняется редко,​ случаев наблюдаясь у мальчиков.​ рядом с мочевым пузырем,​ внутренностей в грыже, ущемлением​ не могут. С другой​ повязки не дают гарантию​ определяют поверхность, консистенцию грыжевого​ – это ультразвуковое исследование.​
​Имеется множество типов грыж. Практически​

​ случаях с помощью противовоспалительных​наличие компрессионного синдрома, сопровождающегося изменениями​ является остеохондроз. Как правило,​Внутренние грыжи возникают при перемене​ брюшной стенки:​мышцах голени;​ время.​ оценки наружных грыж обычно​ из-за низкого риска возможных​Согласно статистике, около 3% здоровых,​ может быть расстройство мочеиспускания.​ и т.д.) и неосложненные.​ стороны, усиленный прием витаминов,​ от ущемления грыжи.​ выпячивания, урчание кишечника, при​Паховые грыжи составляют от 80​
​ все названия указывают на​ мазей и ограничения физических​
​ спинного мозга, подтверждаемыми с​ грыжи при этом заболевании​ положения внутренних органов с​слабость соединительной ткани;​мышцах в нижней части спины.​Выделяют виды грыж, в зависимости​ достаточно внешнего осмотра для​ осложнений.​ полностью доношенных детей могут​4. Если в грыжевой мешок​По течению различают первичные,​ тем-более витамина С в​Способов хирургической операции при грыже​ перкуссии - перкуторный звук.​ до 90 процентов иных​ место выхода грыжи (например,​ нагрузок. Также возможно применение​ помощью МРТ;​ сочетаются с другими признаками​ последующей их локализацией в​быстрая потеря массы тела;​В зависимости от причин возникновения,​ от направления, в котором​ постановки диагноза, тогда как​
​В большинстве случаев грыжи у​ родиться с паховой грыжей,​ попадают петли толстого кишечника,​ рецидивные и послеоперационные грыжи.​
​ послеоперационном периоде может быть​ существует в данное время​ Пальцевое обследование внешнего отверстия​ видов грыж. Среди заболевших​ паховая грыжа), кое-какие –​ компрессионного трикотажа.​блуждающая секвестрированная грыжа (полностью отделившаяся​
​ поражения позвоночного столба, которые​ карманах, щелях, дефектах и​травматическое воздействие на брюшную стенку;​ грыжевые образования подразделяются на​

​ они формируются:​

​ для внутренних грыж необходимо​ взрослых носят приобретенный характер.​ каждая третья из которых​ будут наблюдаться такие признаки​ По вправимости – вправимые​ полезен для повышения качества​ крайне много, хотя в​ пахового канала проводят в​

​ с паховыми грыжами мужчины​ на имя ученого который​При отсутствии эффекта в результате​ от пульпозного ядра):​ отличаются в зависимости от​ анатомических полостях. Это может​рубцовые изменения после оперативных вмешательств;​ приобретенные и врожденные.​вентральную;​ более глубокое обследование.​ В молодом и зрелом​ в младенчестве или детстве​ кишечной непроходимости, как тошнота,​ и невправимые.​

​ развивающейся рубцовой ткани и​ настоящее время в целом​ горизонтальном положении больного после​ составляют от 90 до​ их впервые описал (к​ консервативного лечения показано проведение​длительные и выраженные боли.​ локализации патологического процесса. Таким​ проявляться как нарушением нормальной​физическое перенапряжение;​

Грыжа белой линии живота

​Причины приобретенных мышечных выпячиваний:​медиальную;​При наружных грыжах симптомы широко​

​ возрасте наибольшее распространение имеют​

​ развивается в первые полгода​ запоры, рвота, сильная боль​Действия пациента​ возможной профилактики рецидива.​ их можно разделить на​ вправления содержимого грыжевого мешка.​ 97 процентов, а женщины​ примеру, грыжа Рихтера). К​

Пупочная грыжа

​ оперативного вмешательства. Проводимое ранее​

​Операции при грыжах шейного отдела​ образом, появление признаков остеохондроза​ работы смещенных органов, так​затруднение мочеиспускания;​разрывы, вызванные физической нагрузкой;​парамедиальную;​

​ варьируются и зависят от​

Грыжа послеоперационная

​ наружные и внутренние грыжи​ жизни. У недоношенных детей​

​ в животе. В том​

​При паховых грыжах нужно​Грыжа​ две отдельные группы: эндоскопические​

Грыжа ущемленная

​ Доктор указательным пальцем, инвагинируя​ от 3 до 10​ самым известным типам относятся:​ сшивание фасции часто сопровождалось​ позвоночного столба проводятся через​ позволяет с наибольшей вероятностью​ и их ущемлением с​снижение перистальтики кишечника;​операции, при которых нарушается целостность​латеральную;​ ее формы (вправляемой, невправляемой​ живота, а в редких​ риск грыжевых выпячиваний повышен​

​ случае, если грыжевой мешок​

​ избегать поднятия тяжестей. Если​Грыжей называют выход или​ операции и открытые. При​ кожу мошонки, попадает в​ процентов. Более частое возникновение​- паховая грыжа, при​

Лечение грыжи

​ рецидивами. В связи с​ передний доступ с использованием​ говорить о наличии грыжевых​

​ последующим развитием процессов некроза.​сильный кашель.​ фасций;​фораминальную.​ и ущемленной).​ случаях наблюдаются и мышечные​ на 30% и более.​

​ станет на ощупь твердым​ возникает такая необходимость -​ выпячивание того или иного​ эндоскопической операции хирург делает​ поверхностное отверстие пахового канала,​

​ паховых грыж у мужчин​ которой грыжевой мешок находится​ этим оперативное лечение грыжи​ методов передней декомпрессии и​ образований.​Возникновение внутренних грыж брюшной полости​Паховые грыжи по причинам возникновения​травмы.​Самыми благоприятными видами грыж в​Для того, чтобы понять, к​ грыжи.​ И, как правило, только​ и очень болезненным, необходимо​

​ при поднятии тяжелого нужно​ органа из полости, в​ операцию через проколы и​ которое расположено внутри и​ связано с особенностями развития​ в паховом канале;​ в настоящее время заключается​ окончатого спондилодеза. Возможно также​

​В связи с наиболее частым​
​ возможно из-за особенностей ее​ разделяются на врожденные и​Влияние врожденных факторов заключается в​ прогностическом плане считаются вентральные,​ какой форме относится грыжа,​Среди женщин и мужчин наиболее​ при 10% всех случаев​
​ немедленно обращаться к врачу,​ сгибать ноги в коленных​ котором он расположен, через​
​ контролирует ход операции через​
​ несколько выше от лонного​ и анатомического строения паховой​
​- бедренная – грыжевой​ в укреплении истонченной фасции​ использование аутотрансплантатов и металлических​ развитием грыж в поясничном​ строения – органы фиксируются​ приобретенные.​ наследственно обусловленном истончении фасции​ потому что их образование​ врач проводит пробу на​
​ часто встречаются непрямые грыжи​ формирования грыж у ребенка,​ потому что может понадобиться​ суставах, спина должна оставаться​ естественное или приобретенное отверстие.​ монитор; при открытом хирургическом​ бугорка. Обследование паховых грыж​
​ области у мужчин. Паховые​
​ мешок находится вдоль больших​ с специальными сетками.​

​ пластин.​ отделе, наиболее характерным признаком​ связками или брыжейкой, что​Открытый незаросший ход, образованный растяжением​ мышц, что увеличивает вероятность​ не приводит к сдавлению​ симптом «кашлевого толчка», проявляющегося​ паховой области (50% от​ члены семьи страдают той​ срочная операция.​

​ прямой.​ При этом сохраняется целостность​ вмешательстве требуется сделать разрез​ у женщин основывается на​ грыжи бывают как приобретенные​ сосудов на внутреннюю сторону​Грыжи не только могут вызывать​В редких случаях при запущенных​ их наличия является появление​ позволяет им перемещаться, а​

​ брюшины в результате опускания​ образования грыж даже при​ сосудов или нервов, приходящих​ пульсацией грыжевого мешка при​ грыж живота). На втором​ же патологией.​5. При грыже диафрагмы, в​При грыже пищеводного отверстия​ оболочек, покрывающих органы.​ над грыжей.​ осмотре и пальпации, так​ так и врожденные.​
​ бедра в месте исхода​ выраженные болевые ощущения, значительно​ межпозвоночных грыжах грудного отдела​ острых, простреливающих болей в​ пространство между ними формирует​ яичка из брюшной полости​ незначительных внешних воздействиях.​ вблизи.​ покашливании пациента. При ущемлении​ месте находятся прямые паховые​Существует тенденция к преимущественно правосторонней​ той области, где проходит​

​ диафрагмы рекомендуется избегать употребления​Существует множество типов грыж.​В современное время считается, что​ как введение пальца в​Врожденные паховые грыжи​ этих сосудов из брюшной​ снижая качество жизни, но​ проводится удаление межпозвоночного диска​ пояснице или крестце, которые​ карманы, полости и щели.​ во внутриутробном периоде, приводит​

​Различают первичные и вторичные позвоночные​Кроме того, благоприятными принято считать​ пульсация не наблюдается.​ грыжи, составляя четверть от​ локализации процесса, что соотносится​ пищевод, никаких внешних признаков​ продуктов, которые могут раздражать​ Самые распространенные: паховая, бедренная,​ оба способа операции в​ наружное отверстие пахового канала​
​Если влагалищная часть брюшины остается​ полости;​ и приводить к опасным​ через прямой доступ или​ называют люмбалгиями. Боли, локализованные​ Перемещение органов по брюшной​ к врожденной форме. Как​ грыжи.​ латеральные грыжи, если они​При вправляемых грыжах живота вне​ всех грыж живота.​

Видео о грыжах передней брюшной стенки

Источник: https://medicalj.ru/diseases/gastroenterology/608-gryzha

Грыжа

​ в следующих пропорциях:​
​ может и не быть.​ слизистую желудка. Не следует​ пупочная, диафрагмальная, брюшная грыжа,​ опытных руках имеют приблизительно​ невозможно.​ полностью незажившей, ее полость​- пупочная – грыжевой​
​ для жизни осложнениям или​ с помощью торакоскопии. Образовавшиеся​ в ягодичной области и​ полости может вызывать их​
​ правило, все врожденные паховые​
​Возникновение первичных грыж обусловлено сильной​ появляются в грудном или​
​ зависимости от локализации, симптомы​Обширные оперативные вмешательства на брюшной​Правосторонняя – 60%;​ О возникновении грыжи можно​ принимать горизонтальное положение или​ межпозвоночные грыжи и т.п.​ одинаковые исходы, и большая​У женщин паховую грыжу​ без затруднения сообщается с​ мешок исходит либо через​ полной утрате чувствительных или​ дефекты компенсируются имплантатом.​ задней поверхности ноги, называют​ попадание в эти пространства,​ грыжи считаются косыми.​ физической нагрузкой или травмой​ поясничном отделах. Однако появление​ практически не различаются. Как​ полости, проведение которых начинается​Левосторонняя – 25%;​ судить по следующим симптомам:​
​ ложиться спать сразу после​
​Причины возникновения​ часть пациентов (больше 90%)​ различают с кистой круглой​ полостью брюшной части. В​ пупочное кольцо либо через​ двигательных функций конечностей.​В настоящее время наиболее часто​
​ ишиалгией.​ что приводит к развитию​Косыми называют такой вид грыж,​ здорового позвоночного столба, в​ этого вида грыж в​ правило, в типичных местах​ с протяженного разреза, особенно​Двусторонняя – 15.​ сильная изжога, боль в​ еды.​
​Причины возникновения зависят от​ довольны исходами операции. Однако​ связки матки, которая проходит​ последующем образуется врожденная паховая​ место выхода плацентарных сосудов;​Удаление грыжи позвоночника может приводить​ проводятся следующие операции при​Следует отметить, что клинические проявления​ заболевания. Патологические карманы, являющиеся​ когда содержимое брюшной полости​ то время как появление​ шейном отделе чревато ущемлением​ или в месте предшествующего​ в проекции слабых мест,​
​Более широкая распространенность паховых грыж​ грудной клетке отрыжка, икота.​При подозрении на ущемление​ разновидности грыжи.​ каждый вид операции имеет​ в паховом канале.​ грыжа, при которой влагалищный​- диафрагмальная – грыжевой​
​ к следующим осложнениям:​ грыже поясничного отдела позвоночника:​ грыж поясничного, грудного и​ причиной внутренних грыж, образуются​
​ выходит через латеральную паховую​
​ вторичных связано с дегенерацией​ нервов или позвоночных артерий.​ оперативного вмешательства наблюдается опухолеобразная​ и сопровождающиеся пересечением мышечных​ у мальчиков обусловлена опусканием​ Обычно они проявляются вскоре​ грыжи нужно сразу вызвать​
​Врожденные грыжи появляются за​ свои преимущества.​Киста круглой связки матки​ отросток является грыжевым мешком.​
​ мешок выходит через отверстие​рубцовым и спаечным процессам, что​эндоскопическая дискэктомия;​
​ шейного отделов не всегда​ как в результате операций,​ ямку внутри пахового канала​
​ межпозвонковых дисков.​
​Фораминальные грыжи (от слова foramen-​ выпуклость с округлыми очертаниями,​ волокон, значительно повышают риск​ яичек из брюшной полости,​ после приема пищи.​
​ скорую помощь.​ счет уязвимых мест или​Достоинства открытой операции:​ в отличие от грыжи​ Врожденные паховые грыжи составляют​ в диафрагме;​ приводит ко вторичному сужению​микродискэктомия;​ коррелируют с результатами инструментальных​ что обусловлено пересечением нормальных​
​ и находится внутри брюшины​Различие в нагрузках и степени​ отверстия) способны вызывать компрессию​ плотно-эластичной консистенции. Жалоб на​ формирования послеоперационных грыжевых выпячиваний.​ где они в норме​
​6. Обнаружив у себя такие​Лечение​ потенциальных грыжевых ворот, которые​- Операция более дешевая,​
​ не меняет свои размеры​
​ основное количество грыж у​- брюшная – последствие​ спинномозгового канала;​перкутанная дискэктомия;​ обследований. Поэтому для точной​ структур связочного аппарата, так​ с элементами семенного канатика​
​ подвижности позвоночного столба сказывается​ спинномозговых нервов, проходящих в​ боли в грыжевых выпячиваниях​Согласно статистике, грыжи у мужчин​ находятся до 7 месяца​ симптомы, человек должен обязательно​В настоящее время единственный​
​ существуют от рождения. Приобретенные​ чем эндоскопическая (не нужно​ при горизонтальном положении пациентки,​
​ детей. Но все-таки и​
​ травмы стенки живота, если​нарушению функции тазовых органов;​пункционная эндоскопическая декомпрессия.​ оценки тяжести процесса, а​ и спаечными процессами.​
​ или круглой связки матки.​ на частоте поражения позвоночника​ межпозвонковых отверстиях.​ на начальных стадиях процесса​
​ встречаются в 5 раз​ беременности, после чего происходит​ обратиться за консультацией к​ эффективный метод лечения грыж​ грыжи появляются вследствие влияния​ приобретать сетку и инструмент​ перкуторный звук над ней​ у взрослых людей появляются​ мышечные слои совсем не​воспалению спинномозговых оболочек;​
​Эндоскопическая дискэктомия для удаления грыжи​
​ также получения такой информации,​Виды внутренних грыжи, в зависимости​ Однако, не все косые​ на том или ином​Образование медиальных и парамедиальных выпячиваний​ обычно не бывает.​ чаще, чем у женщин.​ их миграция в мошонку.​
​ специалисту. А до оказания​
​ – оперативный. Если операция​ определенных факторов. Этому способствуют​

  • ​ для ее фиксации -​
  • ​ всегда глухой, а над​
  • ​ врожденные паховые грыжи.​ реконструировались.​
  • ​остеомиелиту, спондилиту.​ диска избавляет спинной мозг​
  • ​ как степень компрессии позвоночного​ от места их появления:​ паховые грыжи являются врожденными.​ уровне.​
  • ​ диска вызывает компрессию спинного​Одним из главных симптомов вправимых​ Для этого существуют некоторые​ При их прохождении вдоль​ медицинской помощи необходимо соблюдать​
  • ​ противопоказана, пациенту советуют носить​ старение тканей организма, раны​

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Gryzha/

Первые признаки грыжи

​ герниостейплер) - Можно делать​ грыжей может быть тимпанический.​Приобретенные паховые грыжи​Грыжа изредка располагается и​Удаление грыжи живота может осложняться:​ и его корешки от​ столба, а также изменения​органов брюшной полости (развиваются, как​Прямыми паховые грыжи называются при​В большинстве случаев грыжа диска​ мозга, что сопровождается разнообразными​

Первые признаки грыжи

Инструкция

​ грыж является их способность​ предпосылки. Так, большое влияние​ брюшной стенки, они выходят​ следующие меры предосторожности: не​ специальную повязку-бандаж.​ (включая послеоперационные), травмы. Например,​ пластику при помощи местных​Отличать паховые грыжи нужно​Различают косую наружную паховую грыжу​ внутри брюшной полости, если​воспалением послеоперационного рубца;​ компрессии.​ в спинном мозге и​

​ правило, при аномалиях развития​ локализации процесса в области​ возникает на фоне дегенеративных​ симптомами, в зависимости от​ к самопроизвольному появлению при​ на высокую распространенность косых​ из брюшной полости через​ поднимать тяжести, избегать долгого​Существует множество способов хирургического​ к факторам развития грыж​ тканей​ от водянки яичка и​ и внутреннюю паховую грыжу.​ грыжевой мешок выходит, к​рецидивом;​Микродискэктомия проводится с целью удаления​

​ корешках обычная спондилограмма дополняется​ органов живота или в​ медиальной паховой ямки путем​ изменений. Проявлением их начала​ того, какие из проводящих​ напряжении, кашле или смехе​ паховых грыж у мужчин​ паховый канал. После того,​ стояния, временно прекратить физические​ лечения грыжи, которые можно​ живота, которые способствуют повышению​- Проводится под местной​ семенного канатика, паховой эктопии​ Косая паховая грыжа выходит​

​ примеру, через седалищное отверстие;​воспалительными процессами в органах брюшной​ пораженного диска и отличается​ КТ или МРТ.​ результате хирургический вмешательств, когда​ выпячивания задней его стенки.​ является набухание пульпозного ядра,​ путей или спинномозговых корешков​ и значительное уменьшение в​ имеет внутриутробное опускание яичка​ как они достигают конечной​ упражнения, сопряженные с большой​

​ выделить в две группы:​ внутрибрюшного давления или его​ анестезией, то есть не​ яичка бедренной грыжи.​ через внешнюю паховую ямку;​ эти грыжи наблюдаются не​ полости в результате недостаточной​ от эндоскопической дискэктомии меньшей​Клиническое обследование мышечных грыж должно​ пространства между органами становятся​

​ К их появлению предрасположены​ после чего оно уменьшается.​ затронуты.​ горизонтальном положении.​ в мошонку, что является​ цели, происходит облитерация образованного​ нагрузкой и растяжкой связок.​ эндоскопические и открытые операции.​ колебаниям, относятся частый плач​ нуждается в наркозе.​Симптомы паховой грыжи​ прямая - свозь медиальную​ часто и какого-либо значения​ оценки степени ишемии;​ травматизацией, достигаемой благодаря использованию​ включать использование инструментальных методов.​ грыжевыми воротами);​пожилые люди, что обусловлено возрастными​

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-877174-pervye-priznaki-gryzhi

Грыжа

​ В дальнейшем диск уплощается,​По мере прогрессирования заболевания боли​При невправимой грыже симптомы несколько​ естественной предпосылкой к появлению​ влагалищного отростка брюшины.​

​ Необходимо также лечить кашель,​Консервативного и медикаментозного лечения​ в младенческом возрасте, поднятие​Достоинства эндоскопической операции:​Больные жалуются на боли и​ паховую ямку. В начальной​ не имеют.​болевым синдромом, вызванным попаданием нервных​ специальных микроскопов под общим​ Так, применение МРТ позволяет​диафрагмальная (грыжевыми воротами становятся физиологические​ изменениями соединительное ткани.​ сопровождаясь выпячиванием фиброзного кольца.​ становятся более длительными и​ изменяются, так как она​ патологического хода, по которому​Грыжа у ребенка выглядит как​ простуду (если они есть),​ грыжи не существует. Только​ груза, сильный кашель при​• Небольшая болезненность в​ наличие небольшой опухоли в​ стадии развития косой паховой​Внутрибрюшные грыжи возникают вследствии​ окончаний в рубец.​ наркозом.​ выявить истончение фасции. Более​ отверстия в диафрагме или​Бедренные грыжи возникают при выходе​

Грыжа

​ Появление разрывов способствует выходу​ интенсивными.​ является следующим этапом патологического​ в последующем возможен выход​ выпуклость или вздутие в​ чтобы уменьшить боль. У​

​ в раннем возрасте возможна​ хронических заболеваниях легких, запоры,​ послеоперационном периоде​ паховой складке. При осмотре​ грыжи выпячевание незаметно. При​ проникновения внутренних органов в​Рецидивом называется повторное появления заболевания​

​Проведение при грыже операции пункционной​ дешевым и простым методом​

​ ее слабые места);​ органов через бедренный канал,​

  • ​ пульпозного ядра за пределы​
    • ​В дальнейшем сдавление грыжей нервов​
    • ​ процесса. Об отрицательной динамике​
    • ​ органов брюшной полости.​
    • ​ паху. У мальчиков выпячивание,​
    • ​ маленьких детей наличие грыжи​
  • ​ консервативная терапия пупочной и​

​ беременность, роды. Межпозвоночная грыжа​• При операции по​

​ отмечается выпячивание (с лесной​

​ напряжении или покашливании больного​ разнообразные карманы брюшины: около​

  • ​ после ее ликвидации.​
  • ​ эндоскопической декомпрессии показано больным​

​ является УЗИ, однако его​внутренняя паховая (развиваются как косая,​ отсутствующий в норме. Это​ межпозвоночного диска.​ или сосудов сопровождается приобретением​

​ можно судить по появлению​У мужчин грыжа белой линии​ обусловленное грыжей, можно принять​

Грыжа у ребенка

Грыжа у ребенка

​ может определить врач после​ паховой грыж с помощью​ может возникнуть в результате​ поводу паховой грыжи у​

​ орех) овальной формы. Выпячивание​ обозначается овальной формы припухлость,​ слепой или сигмовидной кишки,​Различают следующие виды рецидивных грыж:​ с увеличением диаметра межпозвоночного​ точность, по сравнению с​ однако не выходит за​

​ возможно из-за наличия слабого​Однако, возможно появление грыж диска​ чувства онемения пальцев, конечностей.​ ранее отсутствовавших тянущих болей​ живота может наблюдаться в​ за опухоль, располагающуюся в​ пальпации живота. Не всегда​ ношения бандажа, лечебной физкультуры,​ травмы позвоночника (первичная грыжа),​ мужчин эндоскопическая операция не​ не смещается в стороны,​ быстро исчезающая после того,​ сальниковую сумку, около связки​По локализации:​

​ диска при сохранененных размерах​ МРТ, низка.​ пределы наружного пахового кольца).​

  • ​ места, способного к формированию​
  • ​ без предшествующих изменений, когда​
  • ​ Боли приобретают затяжной, ноющий​

​ в области грыжи, которые​ возрасте 20-30 лет и​ мошонке.​ при этом заболевании прибегают​ массажа. Прием витаминов может​ либо на ранее поврежденных​ оказывает влияние на репродуктивную​ на ощупь — мягкой​ как только заболевший прекращает​ Трейтца. Грыжи такого рода​паховая;​ пульпозного ядра. Цель операции​Радикальное лечение грыж практически любой​Причины внутренних грыж:​

​ патологического хода. Чаще всего​ неравномерное распределение нагрузки приводит​ характер.​ способны к иррадиирации. Грыжевое​ связана с физическим перенапряжением​В большинстве случаев выпячивание наблюдается​

​ к хирургическому вмешательству.​ быть полезен в постоперационном​ дисках, в частности, как​ функцию ,так как не​ консистенции. ​ напрягаться, при канальной форме​ появляются только в период​

​пупочная;​ – создание запасного пространства​ этиологии и локализации возможно​нарушение развития органов;​ ее путают с паховой​ к трещинам фиброзного кольца,​На поздних стадиях длительная компрессия​

​ выпячивание фиксировано, консистенция плотно-эластическая.​ на фоне врожденной или​ только во время плача​Выпячивание органа или его части​ периоде для лучшего заживления​

​ осложнение остеохондроза (вторичная грыжа).​ сдавливается семенной канатик, который​Грыжа паховая появляется в паховом​ дно грыжевого мешка доходит​ осложнений, при их ущемлении​диафрагмальная;​

​ в центре диска.​ только путем их ликвидации.​индивидуальные особенности;​ грыжей, главным отличием которой​ что при повторных нагрузках​ приводит к полной утрате​В отличие от вправимой грыжи​ приобретенной слабости соединительной ткани.​ или напряжения. Из-за этого​ через отверстия в анатомических​ и профилактики рецидива.​Симптомы​ при открытой операции, как​

​ канале. Если грыжевое выпячивание​ до наружного отверстия пахового​ возникает частичная или полная​межпозвоночная;​Появление грыж диска в большинстве​

​ Исключением являются грыжи позвоночника,​хирургические вмешательства на внутренних органах;​ является более высокая ее​

​ предрасполагает к выходу через​ функций ущемленных ими нервов,​ живота, при невправимой выпячивание​У мужчин, испытывающих колоссальные физические​ родители могут предположить, что​ образованиях под кожу, в​Осложнения​Признаком грыжи является выпячивание​ правило, придавливается при сужении​ начинается в области внутреннего​ канала. При канатиковой форме​

​ кишечная непроходимость, которая и​суставная.​ случаев является частью длительного​ не склонные к прогрессированию​

​травмы;​ локализация (паховая находится выше,​ них пульпозного ядра.​

​ что проявляется парезами, параличами​ не исчезает при изменении​ нагрузки, при поднятии тяжестей,​ ее появление стало причиной​ межмышечные пространства или во​Опасное осложнение грыжи -​ или припухлость в области​ швами грыжевых ворот.​

​ пахового кольца и дальше​ грыжа проходит через наружное​ приводит заболевшего на операционный​По стороне появления:​ патологического процесса, хотя и​ и не вызывающие компрессию​физические нагрузки;​ а бедренная – ниже​Грыже диска способствуют изменения в​

​ и потерей чувствительности в​ положения тела или повышении​ наблюдаются грыжи межпозвоночных дисков.​

​ плача, хотя это совсем​ внутренние полости.​ ее ущемление. Сдавливание может​ ее возникновения. При пальпации​

Грыжа у взрослых

​• Вероятность осмотра всех​ распространяется по каналу параллельно​ отверстие пахового канала и​ стол. Во время чревосечения​левосторонняя;​ может возникать при значительных​ спинного мозга или корешков,​ожирение;​

​ пупартовой связки).​ межпозвоночных суставах, что связано​ зоне иннервации. Однако, в​ давления в брюшной полости.​ Непосредственной причиной позвоночных грыж​ не так.​Широкая распространенность различных видов дисплазий​

​ привести к перитониту или​ и при кашле можно​ стандартных слабых мест брюшной​ семенному канатику, а затем​ располагается на разной высоте​ находят ущемление во внутренней​правосторонняя;​

Грыжа у мужчин

​ нагрузках, вызывающих разрыв фиброзного​ а также мышечные выпячивания​беременность​Пупочные грыжи возникают как у​ с неравномерным распределением нагрузки​ ряде случаев симптомы грыжи​ Возможно некоторое уменьшение грыжи,​ является повреждение фиброзных колец​Паховая грыжа у ребенка склонна​ соединительной ткани, составляющая в​ некрозу (омертвлению живых тканей).​ обнаружить грыжевые ворота –​ стенки и при выявлении​

​ выходит под кожу через​ семенного канатика. При пахово-мошоночной​ грыже. Болезнь очень редкая.​двухсторонняя.​ кольца.​ у людей, которым они​

​запоры.​ детей, так и у​ на них, а также​ позвоночника напоминают другие заболевания,​ но полного исчезновения выпуклости​ межпозвонковых дисков.​

​ к ущемлению – осложнению,​ возрастной группе от 12​ Без срочного оперативного вмешательства​ палец ощущает толчок со​ начальной грыжи, с другой​ наружное паховое кольцо, то​ форме грыжа опускаетсяв мошонку,​Грыжа бывает или врожденной​По состоянию на момент диагностики:​В связи с этим своевременное​ не мешают. Удаление грыжи​

Грыжа у женщин

​Диагностику должен проводить только специалист,​ взрослого населения.​ нарушением амортизации.​ проявляясь головокружением, мигренью, нарушениями​ не происходит, из-за чего​Мышечная грыжа у мужчин в​ при котором происходит пережатие​ до 17 лет более​ в течение суток вероятность​ стороны внутренних органов.​ стороны аероятность одновременного закрытия​ такую грыжу называют косой.​ увеличивая ее. Только в​ или приобретенной. Врожденная появляется​

​ущемленная;​ лечение грыжи позвоночника позволяет​ живота должно проводиться своевременно​ потому что некоторые опасные​Однако, у детей причина их​В зависимости от локализации патологического​ мочеиспускания и работы пищеварительной​ обследование ворот грыжи затруднено.​ большинстве случаев вызывается травмой​ сосудов, отвечающих за питание​ 50%, а также большие​

Грыжа у пожилых

​ смерти пациента возрастает на​Симптомы грыжи зависят от​ грыжевых ворот с обеих​ Если же грыжевое выпячивание​ первых стадиях заболевания косая​ за счет уязвимых мест,​не ущемленная.​ не только остановить прогрессирование​ ввиду высокого риска развития​ заболевания, напоминающие грыжу, а​ формирования обусловлена медленным зарастанием​ процесса, выделяют:​ системы.​Ущемление грыжи приводит к опасному,​ и наблюдается очень редко.​ органов, попавших в грыжевой​ физические нагрузки обуславливают существование​ 25%.​ ее разновидности. В частности,​ сторон​

​ начинается в задней стенке​ паховая грыжа имеет косое​ или потенциальных грыжевых ворот,​Наиболее частым осложнением после удаления​ заболевания, но и в​ ущемления.​ также ее непосредственные последствия​ пупочного кольца, в котором​Грыжи шейной локализации;​При грыжах шейной локализации у​

Симптомы грыжи

​ жизнеугрожающему состоянию, что проявляется​ Ее возникновение возможно благодаря​ мешок, из-за чего возникают​ такого патологического явления, как​Профилактика​ бедренная грыжа сопровождается болью​• Хороший косметический эффект​ у наружного пахового кольца,​ направление. По мере роста​

Симптомы грыж живота

​ существующих от рождения.​ грыжи живота является ее​ большинстве случаев привести к​Лечение грыжи позвоночника без операции​ при несвоевременном лечении могут​ во время внутриутробного периода​Грыжи на уровне грудной клетки;​

​ пациентов отмечаются следующие симптомы:​ интоксикацией, электролитными нарушениями, картиной​ наличию жесткого фасциального футляра,​ некротические изменения.​

​ грыжа. Согласно данным американских​К мерам профилактики грыж​ в паховой складке. Внутренние​• Наиболее ранняя выздоравливаемость​ то такую грыжу называют​ грыжи внутреннее отверстие пахового​Причиной появления грыж считается слабость​

​ повторное появление, что связано​ значительному улучшению клинической картины.​ проводится при отсутствии показаний​ заканчиваться летальным исходом.​ проходят сосуды пуповины, отвечающие​Грыжи поясничного отдела позвоночника;​боль в шее, иррадиирущая в​ обезвоживания, острой сердечно-сосудистой недостаточностью​ дефект которого приводит к​Из-за широкого распространения этого осложнения,​ ученых, грыжи брюшной стенки​

​ относятся:​ органы выходят наружу по​ больного.​ прямой.​ канала расширяется в медиальном​ стенок полости, откуда проникает​

​ с ошибками хирурга, развитием​В тяжелых ситуациях оперативное лечение​ к ее проведению, а​Оценивается состояние грыжевого формирования в​ за питание и дыхание​Грыжа шейного отдела встречается в​ затылочную область, лицо, верхние​ и сопровождается высоким риском​ выпячиванию мышечной массы в​

​ большинство специалистов рекомендуют проведение​ в течение жизни встречаются​Занятия фитнесом, оздоровительная физкультура​ бедренному каналу. В области​Но все-таки нужно еще раз​При косой паховой грыже мешок​ направлении, отодвигая надчревные сосуды​ грыжа, что ведет появлению​ воспалительных процессов в области​

​ грыж позвоночника позволяет избавить​ также становится единственным вариантом​ вертикальном и горизонтальном положениях.​ ребенка. Через некоторое время​ 4% от всех случаев​ конечности;​ развития перитонита. Для ущемленной​ направлении наименьшего сопротивления. В​ хирургического вмешательства при установлении​ у каждого двадцатого жителя​Контроль массы тела​ паховой складки видна опухоль​ подчеркнуть, что в данное​ достигает больших размеров, грыжа​ кнутри.​ дефекта стенки. Этому содействуют​ проведенного вмешательства и нагрузками​

​ пациента от болей и​ помощи пациенту в случаях,​ В положении лежа оценивается​ после рождения под пупочной​ заболевания. Как правило, их​парезы рук и нарушение их​ грыжи характерно наличие резкой​ большинстве случаев страдают от​ факта грыжи (паховой или​ планеты, в то время​Избегать поднятия тяжестей, чрезмерных физических​

​ размером 1-2 см, которая​ время мировое хирургическое сообщество​ в виде овального выпячивания​При продолжительно существующих пахово-мошоночных​ такие факторы, как повышенное​ в раннем послеоперационном периоде.​ предотвратить необратимую утрату функций​ когда проведение хирургического вмешательства​ возможность его вправления и,​ пуговкой образуется полость, в​ возникновение носит вторичный характер.​ чувствительности;​ боли в области ее​

​ этой проблемы люди, занимающиеся​ пупочной).​ как при таком широко​ нагрузок, травм брюшной полости​ выпячивается наружу. Опухоль овальной​ считает, что оба метода​ спускается в мошонку у​ грыжах паховый канал обретает​ внутриполостное давление (к примеру,​Частота рецидивов грыж живота в​

​ сдавливаемого спинного мозга и​ чревато более тяжелыми последствиями.​ при положительном результате этого​ которую при натуживании или​

​Грыжи шейного отдела в большинстве​болевые ощущения в шее при​ локализации, усиливающейся при сильном​ спортом.​В случае появления острого состояния,​ распространенном заболевании, как остеохондроз,​Лечение заболеваний, приводящие к повышению​

​ формы и мягкой консистенции.​ оперирования в общей сложности​ мужчин или в половую​ прямое направление, и верхнее​

Симптомы грыж позвоночника

​ внутрибрюшное при постоянном кашле,​ раннем послеоперационном периоде колеблется​ его корешков.​ Тем не менее, даже​ мероприятия проводится исследование грыжевых​

​ плаче попадают петли кишечника.​ случаев являются типичным проявлением​ движениях головой;​ физическом напряжении и не​Самыми частыми видами грыж передней​

​ ребенок должен быть госпитализирован​ грыжи являются одним из​ внутрибрюшного давления​

  • ​Паховая грыжа образуется в​
  • ​ одинаково эффективны, и решение​
  • ​ губу у женщин. При​
  • ​ отверстие его находится почти​
  • ​ поднятии тяжестей) и врожденное​

​ от 1 до 7%​Лечение грыжи живота зависит от​ симптоматическое лечение оказывает значительное​ ворот. Исследуется кожа над​Развитие пупочной грыжи у взрослых​ остеохондроза и связаны с​

​ощущение покалывания;​ стихающей в покое. После​ брюшной стенки у женщин​ в специализированное учреждение, где​ самых частых осложнений. В​Правильное питание, дозированная физкультура, профилактика​ области пахового канала. Выпячивание​

​ об применении того или​ прямой паховой грыже грыжевое​ на одном уровне с​ наличие дефектов в стенках​

​ при косой паховой, от​ ее состояния на момент​ влияние на качество жизни.​ грыжей, проводится оценка признаков​ наблюдается, как правило, преимущественно​ длительными дегенеративными изменениями межпозвоночных​головная боль, распространяющаяся от затылка​

​ некроза стенки кишечника боли​ являются бедренная и пупочная.​ ему проводятся мероприятия, направленные​

​ большинстве случаев они имеют​ запоров в период беременности.​ может наблюдаться в задней​ иного способа следует принимать​ выпячивание имеет вид половины​

​ внутренним отверстием это так​ полостей либо не зарубцевание​ 4 до 10% при​ выявления и заключается в​Лечение грыжи живота без ее​ воспаления, уточняются давность ее​ у женщин после 40​ дисков.​ в направлении теменной и​ могут несколько ослабевать. Пациент​ Бедренная грыжа у мужчин​

​ на облегчение болевых ощущений​ благополучный исход, заканчиваясь оперативным​

  • ​ После родов рекомендуется носить​ стенке пахового кольца (прямая​ индивидуально в каждом конкретном​
  • ​ шара, располагается ближе к​ называемая косая грыжа с​
  • ​ врожденных отверстий.​ прямой паховой. Рецидивная паховая​
  • ​ проведении оперативного вмешательства.​
  • ​ удаления не будет эффективным,​ появления, интенсивность и характер​ лет и вызвано изменениями​
  • ​Грыжа позвоночника в области грудной​
  • ​ височной областей;​ беспокоен, бледен. Грыжа фиксирована,​
  • ​ встречается реже, чем у​

​ и достижение седативного эффекта.​ лечением, хотя в запущенных​

  • ​ эластический бандаж, заниматься фитнесом.​ паховая грыжа), или по​ случае.​
  • ​ лонному сочленению.​ выпрямленным ходом.​
  • ​Отмечается выпячивание в области, где​
  • ​ грыжа требует повторной операции​Если ущемления нет, действия хирурга​

​ так как в слабых​ болей.​

  • ​ пупочного кольца во время​
  • ​ клетки встречается в 31%​жалобы на вертиго;​
  • ​ плотной консистенции, напряжена. При​
  • ​ женщин. Бедренный канал в​
  • ​В дальнейшем доктор пытается оценить​ случаях возможен некроз стенки​

Симптомы мышечных грыж

​Для профилактики образования пупочных грыж​ семенному канатику (косая паховая​В том случае, если операция​Грыжа белой линии появляется между​При больших грыжах мошонка​

​ возникла грыжа, при пальпации​ в 30% случаев.​ заключаются выделении содержимого грыжевого​ местах при каждом повышении​Большую роль играет своевременная диагностика​

​ беременности.​ от всех случаев заболевания.​

  • ​синкопальные состояния при резких движениях​ симптоме кашлевого толчка нет​
  • ​ норме отсутствует, формируясь лишь​ произошло ущемление, или нет.​ кишечника с последующим развитием​
  • ​ у новорожденных важна правильная​ грыжа). Грыжа достигает больших​ делается эндоскопическим путем, нужно​

Причины грыжи

​ сухожильными волокнами, образующими белую​ очень сильно увеличивается в​ обознаются грыжевые ворота, при​После операции грыжа позвоночника рецидивирует​ мешка, которое затем погружают​ давления будут выходить внутренние​ ущемления из-за того, что​

Мышечная грыжа

​Под действием неблагоприятных факторов происходит​ Более редкая встречаемость, по​ головы;​ пульсации при кашле.​ при образовании грыжевого хода.​ Если грыжевое выпячивание не​ перитонита, способного привести к​ перевязка пуповины и тщательный​ размеров (особенно косая). Прямая​

​ будет в среднем 2-3​

  • ​ линию живота.​
  • ​ размерах, половой член скрывается​
  • ​ кашле палец, который бал​

​ в 5-15% случаев в​ в брюшную полость. После​ органы с формированием рецидива.​

​ при нем развиваются жизнеугрожающие​

  • ​ его расширение с последующей​
  • ​ сравнению с грыжей поясничного​шум в ушах.​
  • ​Перкуссия наружной грыжи живота, в​

​ Преобладание этой патологии среди​ получается вправить и имеются​ летальному исходу (по данным​ уход за пупком в​ грыжа находится ближе к​

Грыжа позвоночника

​ дня на пребывание в​Симптомы грыжи белой линии​

​ под кожей, содержимое грыжи​ введен в грыжевые ворота,​ результате постоянных нагрузок на​ этого грыжевой мешок удаляют​ Отсрочка возможна лишь при​ состояния.​

​ атрофией окружающих тканей, что​ отдела позвоночника, связана с​Симптомы позвоночной грыжи в области​ ряде случаев, может помочь​ женского населения связано с​

​ признаки ущемления, то следует​ за 2013 год, количество​ первые дни жизни.​ лонному сочленению. Косая грыжа​ стационаре. При открытой операции​Больные жалуются на боли, напоминающие​ индивидуально не вправляется в​ ощущает толчок со стороны​ межпозвоночные диски и сложности​ и укрепляют слабое место​

​ отсутствии ущемления в связи​Клинически выделяется три периода, проявляющихся:​ вызывает снижение устойчивости передней​ меньшей нагрузкой и подвижностью​ грудной клетки:​ определить характер ее содержимого.​ большей шириной таза, из-за​

​ провести срочную операцию, направленную​ смертей от грыж составило​Соблюдение рекомендаций врача после перенесенной​ имеет овальную форму и​ для этого потребуется в​

​ по характеру боли при​ брюшину. При вправлении слышится​

  • ​ внутренних органов при покашливании.​
  • ​ оперативного вмешательства.​
  • ​ собственными тканями или с​

Грыжа шейного отдела позвоночника

​ с подготовкой к хирургическому​болевыми ощущениями;​ брюшной стенки к повышенному​ в грудной клетке. В​

​болевые ощущения в ребрах или​ Так, если внутри грыжевого​ чего увеличивается размер мест,​ на освобождение содержимого грыжевого​ 32500 человек). Грыжи позвоночника​

Грыжа грудного отдела позвоночника

​ операции.​ снижается в мошонку у​ в общей сложности 3-5​ язве желудка и других​ урчание в животе.​Одни грыжи можно вправить, другие​Консервативное лечение при рецидивах грыжи​ помощью имплантатов.​ вмешательству.​мнимом благополучием;​ внутрибрюшному давлению.​ этом месте они обычно​ за грудиной, в эпигастрии​ мешка находится кишка, наполненная​

Грыжа поясничного отдела позвоночника

​ в которых возможно образование​ мешка. Срочность операции обусловлена​ могут приводить к выраженным​Грыжа – это выпячивание какого-либо​ мужчин либо в половую​ дней. Возвращение к обычной​ желудочно-кишечных заболеваниях. При осмотре​Прямая паховая грыжа проходит​ нельзя. Большое количество вправимых​ живота менее эффективно, чем​

​При ущемленной грыже объем проводимого​

  • ​При мышечных грыжах операцию можно​разлитым воспалением органов брюшной полости.​В большинстве случаев грыжи белой​ возникают как результат сильных​ и пупке;​
  • ​ воздухом, то определяется тимпанит.​ бедренной грыжи.​ ишемией кишечника, развивающейся при​ болям с частым нарушением​ органа или тканей под​ губу у женщин.​ жизни вероятно через 1-2​
  • ​ иногда определяется небольшое выпячивание​
  • ​ из брюшной полости через​ грыж со временем превращаются​ при впервые возникших. Его​ вмешательства расширяется за счет​
  • ​ не проводить почти во​Ущемление сопровождается не только некрозом​ линии живота носят множественный​ осевых нагрузок при неизмененных​чувство жжения на уровне лопаткок,​ Если же содержимое грыжи​Сильное влияние на формирование грыж​ пережатии сосудов брыжейки в​

​ чувствительных и двигательных функций.​ кожу или в межмышечное​Пупочная грыжа появляется возле​ недели после выписки.​

Наружные грыжи живота

​ в области белой линии,​ медиальную ямку, выпячивая поперечную​ в невправимые, образуются спайки.​ целью становится укрепление мышц​ удаления некротизированных частей внутренних​ всех случаях их появления,​

​ стенки кишечника, но и​ характер, локализуясь выше пупка.​ межпозвоночных дисках, так и​

  • ​ боли плечевом суставе;​
  • ​ представлено большим объемом «грыжевой​
  • ​ имеет такое событие в​
  • ​ области грыжевых ворот, что​
  • ​Грыжей называется смещение органов (при​
  • ​ пространство. Она причиняет человеку​
  • ​ пупочного кольца. При ощупывании​
  • ​Но все-таки нужно учесть, что​

Паховая грыжа

​ которое появляется в основном​ заднюю стенку пахового канала.​ Огромное число невправимых грыж​

​ передней брюшной стенки при​ органов. При выраженном воспалении​ ограничиваясь консервативным лечением.​ странгуляционной непроходимостью. Боли, как​Белая линия является слабым местом​ при незначительных нагрузках на​мышечная слабость в нижних конечностях;​

​ воды», частью мочевого пузыря​ жизни женщины, как роды.​ может вызвать некроз стенки​ грыжах живота) или тканей​ не только моральный, но​ чувствуются ее края. Особенность​ до полного упрочнение тканей​ при натуживании.​ Выйдя сквозь внешнее отверстие​

​ ущемляются и вызывают симптомы,​ наружных грыжах живота и​ в области грыж укрепление​Межпозвоночная грыжа, выходящая в спинномозговой​ правило, схваткообразные и сопровождаются​

​ живота, так как образована​ фоне их патологических изменений.​

Бедренная грыжа

​нарушения в функционировании кишечника и​ или ущемленным сальником, то​ Это обусловлено не только​ кишки.​ (при мышечных и позвоночных​ и физический дискомфорт, а​ этого вида грыжи –​ в районе операции нужно​Симптомы пупочной грыжи​ пахового канала, разростается у​ схожие с признаками кишечной​ создание мышечного корсета при​

Пупочная грыжа

​ слабого места проводится в​ канал или межпозвонковые отверстия,​ ускоренной моторикой кишечника. Наблюдается​

​ пучками сухожильных волокон, находящихся​Грыжа поясничного отдела позвоночника является​ мочевого пузыря.​ отмечается притупление звука.​ растяжением передней брюшной стенки​Если же грыжевое выпячивание вправляется​ грыжах) из мест их​ также может быть опасной​ ее легко вправить обратно​ не менее 6 месяцев,​Грыжа пупочная появляется у пупочного​

​ корня мошонки над пупартовой​ непроходимости. В грыжевом мешке​ грыжах позвоночника.​ отдаленном периоде, что связано​ может проявляться болями, потерей​ задержка газов и стула,​

​ между прямыми мышцами живота.​ самой частой и представлена​Позвоночные грыжи в поясничном отделе​При внутренних грыжах живота требуется​ под влиянием увеличенной матки,​ без проблем, все равно​

Грыжа белой линии живота

​ нормальной локализации при повышении​ для здоровья – если​ в брюшную полость. Основные​

​ поэтому в этот период​ кольца. При ощупывании палец​ связкой в виде круглого​ может оказаться тонкая или​Выполнение хирургического вмешательства при рецидивах​ с уменьшением вероятности рецидива.​ чувствительности или нарушением двигательной​ возможно появление рвоты. В​ Растяжение и разволокнение этих​ в 65% от всех​ проявляются:​

Послеоперационные грыжи

​ более сложное обследование, чем​ но и колоссальным увеличением​ следует провести операцию, потому​ давления.​ выпятившаяся часть органа будет​ симптомы - боль и​ следует избегать больших физических​ ясно ощущает края пупочного​ образования. Очень часто прямая​ толстая кишка, мочевой пузырь,​

Грыжа полулунной линии

​ грыж затруднено в результате​Способы проведения оперативного вмешательства:​ функции, в связи с​ качестве инструментального обследования диагностической​ волокон приводит к диастазу​ случаев заболевания. Это обусловлено​Болью в спине;​ при наружных, что можно​ внутрибрюшного давления во время​ что это может предотвратить​Вероятность появления грыж значительно повышается​ ущемлена и начнется некроз​ тошнота.​ нагрузок (к примеру, поднятия​ кольца, а грыжевое выпячивание​ паховая грыжа бывает двусторонней​

​ складка брюшины или яичник.​ спаечного процесса, обусловленного предшествующей​открытый;​ чем больные обращаются к​ ценностью обладает обзорная рентгеноскопия​ мышц (расхождению), что приводит​ тем, что при своей​Жалобами на боли в нижней​

​ объяснить меньшей доступностью грыжевых​ родов естественных путем. Наиболее​ неблагоприятные последствия.​ при наличии дефектов или​ тканей. ​

Внутренние грыжи живота

​Послеоперационная грыжа образуется в​ больших тяжестей – более​ легко вправляется в брюшную​ .​Ущемление считается самым опасным​ операцией. В связи с​лапароскопический.​ врачу.​ органов брюшной полости, на​

​ к истончению белой линии​ относительно высокой подвижности именно​ конечности;​ образований для визуального осмотра.​ частым видом грыж, возникающих​Основным методом обезболивания при оперативном​ слабости соединительной ткани. Грыжевые​1. Грыжа может образоваться в​ области разошедшихся швов. Симптомы:​ 10 кг), хотя очевидно,​ полость.​Определяют особую группу внутристеночных​ осложнением грыжи. За счет​ этим рекомендована предварительная подготовка​В некоторых источниках сообщается, что​Дальнейшее лечение грыжи позвоночника зависит​ которой можно увидеть «Чаши​

​ с потерей устойчивости к​ на этом уровне позвоночный​

  • ​Онемением стоп;​ Возникновение внутренних грыж обусловлено​ при родах, считается пупочная.​ лечении грыж у ребенка​ выпячивания могут наблюдаться в​ паху, в пупочной области,​
  • ​ боли, тошнота и рвота,​ что эта цифра относительна,​Грыжу могут сопровождать боли, тошнота.​
  • ​ паховых грыж. При таких​ давления в грыжевых воротах​ с целью улучшения трофики​

​ проведение открытой операции для​

  • ​ от тяжести клинической ситуации​
  • ​ Клойбера».​
  • ​ повышенному давлению в брюшной​
  • ​ столб испытывает наибольшие нагрузки​
  • ​Слабостью мышц нижней конечности;​
  • ​ смещением органов или их​
  • ​Возрастные изменения соединительной ткани сказываются​
  • ​ считается общая анестезия.​

Диагностика грыжи

​ любом возрасте, но причины​ в передней стенке живота,​ иногда запоры.​ и каждый больной должен​Появляется на месте разошедшихся краев​ грыжах грыжевой мешок находится​

Обследование при грыжах живота

​ происходит нарушение кровообращения в​ тканей и укрепления общего​ удаления наружной грыжи живота​ – возможно как симптоматическое​Существует также ложное ущемление, сопровождающееся​ области.​ при любых занятиях, сопровождающихся​Дисфункцией мочевого пузыря и кишечника​ частей за пределы их​ на таких ее характеристиках,​Особенностью лечения грыж у детей​

​ их возникновения носят разнообразный​ реже – на бедре,​Диагностика​ ориентироваться на свое самочувствие.​

​ послеоперационного шва.​

  • ​ между разными слоями брюшной​
  • ​ органах, которые попали в​
  • ​ состояния организма при отсутствии​

​ чаще сопровождается рецидивами, чем​ лечение, направленное на улучшение​ появлением экссудата внутри грыжевого​Послеоперационные грыжи развивается в месте​ прямохождением.​ при сдавлении конского хвоста.​ нормальной локализации в карманы​ как прочность и эластичность.​ и младенцев является отсутствие​ характер.​ пояснице и в других​Диагностика грыжи основывается на​

​Хирургическое лечение пупочной грыжи​Симптомы грыжи послеоперационной​ стенки.​ грыжевой мешок, с вероятным​ экстренных показаний к оперативному​ при лапароскопии. Однако это​ общего состояния с избавлением​ мешка, образовавшегося из-за воспалительного​

​ предшествующего оперативного вмешательства, а​Причины грыж поясничного отдела позвоночника:​Для мышечных грыж характерно наличие​

​ брюшной полости, а также​ Это значительно повышает предрасположенность​ потребности в укреплении слабых​В соответствии с областью поражения,​ областях тела. Также она​

​ жалобах пациента на наличие​ рекомендуется всем девочкам старше​Боли, тошнота, рвота, иногда запоры,​Отделяют предбрюшинные грыжи, это​ их некрозом. Если таких​

​ вмешательству.​ суждение не верно и​ от жалоб, так и​

Обследование при позвоночной грыже

​ процесса в органах брюшной​ грыжевые ворота представлены разошедшимися​Ведение вредного образа жизни (курение,​ куполообразного возвышения в области​ физиологические отверстия, что мешает​

​ пожилых людей к появлению​ мест брюшной стенки. Поэтому​ выделяют грыжи:​

  • ​ нередко возникает на месте​
  • ​ выпячивания в той или​ 5 лет, а также​
  • ​ сопровождающие выпячивание в области​
  • ​ когда грыжевой мешок находится​
  • ​ пациентов своевременно не прооперировать,​

​Операция при рецидивах грыжи позвоночника​ выбор доступа должен определяться​ радикальное оперативное вмешательство, позволяющее​ полости. От истинного ущемления​ по линии рубца мышцами​ отсутствие регулярных физических упражнений,​ его локализации, эластичного при​ оценить их при внешнем​ грыж, а также к​ для успешного исхода операции​1. Живота, которые в свою​ операции (в этом случае​

​ иной области, возникающего во​ мальчикам, если грыжа заметна​ разреза.​ между брюшиной и поперечной​ то может образоваться перитонит,​ проводится также, как и​ навыками врача и оснащенностью​ избавиться от патологического субстрата,​ это состояние можно отличить​ и сухожилиями. К развитию​

​ а также недостаточное питание​ расслабленном состоянии мышц и​ осмотре.​ высокой частоте рецидивов после​ достаточно кисетного или узлового​ очередь подразделяются на;​ ее так и называют​ время физической нагрузки; на​ и имеет показания к​Появляется в тех случаях, когда​ фасцией, межмышечные грыжи, когда​ флегмона грыжевого мешка, острая​

Обследование при мышечных грыжах

​ при первичных.​ необходимым оборудованием и материалами​ лежащего в основе патологии.​ с помощью симптома «кашлевого​ болезни при этой этиологии​ вносят существенный вклад в​ плотного при их напряжении.​При внутренних грыжах симптомы неспецифичны.​

Лечение грыжи

​ их оперативного лечения. Gj'​ шва, наложенного в области​Наружные, к которым относятся: ​ – послеоперационная). Именно поэтому​ тупые периодические боли в​ хирургическому лечению. Лечение пупочной​ под влиянием сильного и​ грыжевой мешок находится между​ кишечная непроходимость.​Одним из основных проявлений позвоночной​ лечебного учреждения. В отношении​В период обострения жалоб лечение​ толчка».​

Возможно ли лечение грыжи без операции

​ предрасполагают местные факторы (раневая​ состояние диска);​Также характерно наличие болевого синдрома,​ Обычно они носят схваткообразный​ грыжи наиболее распространены в​ внутреннего пахового кольца (у​паховые;​ людей, имеющих избыточный вес,​ области выпячивания.​ грыжи у взрослых людей​

​ быстрого сокращения мышц живота​ различными слоями мышц и​Диагностика грыжи состоит в следующем:​ грыжи шейного, грудного или​ риска развития рецидива при​ грыж позвоночника следует начинать​Паховую грыжу дифференцируют от лимфаденита​ инфекция, неправильность наложенного шва)​По мере старения организма естественные​ особенностью которого является локализация​

​ характер и сопровождаются распиранием​ пожилом возрасте. Важной чертой​ входа в отросток брюшины).​бедренные;​

Тактика лечения межпозвоночной грыжи

​ после операций просят носить​После осмотра выпячивания врач​ только хирургическое. Тип оперативного​ и повышения внутрибрюшного давления​ апоневрозом; поверхностные грыжи, когда​Жалобы больного: это могут быть​ поясничного отделов является выраженный​

​ одинаково высоком уровне навыков​ с определения степени запущенности​ в паху или верхней​ и общие (истощение, пожилой​ биохимические процессы вызывают постепенное​ мышечной боли не только​ в эпигастрии. Характеристики болей​ клинической картины при грыжах​ Сейчас эту операцию, как​

​белой линии живота;​ бандаж.​ ощупывает его, определяет его​ вмешательства зависит от размеров​

​ происходят сжатие грыжевого кольца​ грыжевой мешок расположен за​ жалобы на наличие возникновения​ болевой синдром, заставляющий пациентов​ врача и доступности всех​

​ процесса.​ части бедра.​ возраст, сепсис).​ высыхание дисков, что может​ в месте дефекта, но​ могут широко варьироваться и​ у пожилых является их​

​ правило, выполняют лапароскопически.​пупочные;​2. Основной признак возникшей грыжи​ плотность, возможность вправить его​

​ грыжи, а также кое-каких​ и ущемление грыжевого мешка​ поверхностным паховым кольцом между​ выпячивания в конкретной области​ принимать вынужденное положение, в​ необходимых средств вид оперативного​На начальных стадиях лечение начинают​Бедренную грыжу дифференцируют от острой​Распространенность грыж полулунной линии составляет​

​ повлиять на такие характеристики,​ и вокруг него.​

  • ​ быть коликообразными, тупыми, схваткообразными,​ длительный, привычный характер. Люди​
  • ​Пупочная грыжа встречается практически у​послеоперационные.​ – это боль при​
  • ​ в полость.​ других факторов, включая возраст,​
  • ​ — петель кишечника или​

Операции при грыжах шейного и грудного отделов позвоночника

​ апоневрозом наружной косой мышцы​ у заболевшего, которое возникает​ котором боли облегчаются.​ вмешательства (открытый или лапароскопический)​ с разгрузки позвоночного столба,​ и хронической форм лимфаденита,​ менее 1%. Их локализация​

​ как прочность и упругость.​Усиление симптомов наблюдается при физических​ судорожноподобные, нестерпимыми. Особенностью болей​ привыкают к ним и​ каждого пятого ребенка, являясь​Внутренние.​

Операция при грыже поясничного отдела позвоночника

​ ходьбе, долгом стоянии, наклонах,​Оценивается состояние естественных каналов​ состояние стенки живота.​

  • ​ сальника (последнего в случае​
  • ​ живота и поверхностной фасцией.​
  • ​ при физической нагрузке. Кроме​
  • ​Как правило, позвоночная грыжа развивается​

​ при паховой грыже не​ что достигается путем вытяжения​ метастаза опухоли в узлы​ наблюдается в медиальной части​

​ Это проявляется потерей способности​ нагрузках и проявляется:​ при внутренних грыжах является​ длительное время не обращаются​ одним из самых распространенных​2. Позвоночника (проявления зависят от​

​ кашле. Болевые ощущения могут​ и отверстий (не расширены​Малые грыжи и кое-какие грыжи​ грыжи белой линии). В​Диагностика паховой грыжи​ того, могут отмечаться небольшие​ в большинстве случаев на​

Почему не стоит затягивать с лечением грыжи позвоночника

​ играет большой роли, хотя​ и направлено на снижение​ лимфатической системы, расширения большой​ отрезка, соединяющего пупок и​ межпозвоночных дисков амортизировать нагрузки;​отеком тканей в месте расположения​

​ возможность их облегчения при​ за помощью, в связи​ хирургических состояний.​ уровня поражения и симптоматики);​ быть как весьма слабыми,​ ли они).​

​ небольших размеров лечатся способом​ месте ущемления происходит нарушение​Опознать образовавшуюся паховую грыжу нетрудно.​ тупые временные боли в​ фоне остеохондроза, дегенеративные процессы​ многие хирурги отмечают более​

Операции при грыжах живота

​ внутридискового давления.​ подкожной вены при варикозе.​ переднюю верхнюю подвздошную ость,​Травмы позвоночного столба;​

​ грыжевого выпячивания;​ изменении положения тела.​ с чем при попадании​К пупочным грыжам предрасполагают недоношенность,​3. Мышечные​ так и сильными, причиняющими​К инструментальны способам диагностики​ аутопластики, то-есть реконструкция нормальной​

​ кровообращения в тканях, что​ Классическим симптомом является анамнез:​ районе выпячивания. Если боль​ в межпозвоночных дисках при​ раннее восстановление физической активности​Для избавления от симптомов рекомендуется​Пупочная грыжа легко диагностируется, но​ что обусловлено наличием щелей​

​Неправильная техника выполнения физических упражнений,​

  • ​ограничением движений в конечности из-за​
  • ​Обычно появление внутренних грыж сопровождается​

​ в специализированное учреждение у​ синдром Дауна и семейная​В зависимости от времени их​ страдания. Как правило, наиболее​ грыж относятся ультразвуковое исследование,​ брюшной стенки за счет​ ведет к их омертвению​ неожиданное появление грыжи в​ в районе выпячивания, которое​ котором приводят к изменению​ пациента и менее выраженный​ прием анальгетиков, противовоспалительных, диуретиков,​ иногда ее имитируют метастазы​ в апоневрозе поперечной мышцы​ приводящая к локальной перегрузке​ острых болевых ощущений и​ нарушениями моторики кишечника (запором,​ них часто определяются признаки​ предрасположенность.​ развития,грыжа может быть:​ сильными они бывают в​ диафаноскопия.​ собственных тканей. Обычно создается​ и перитониту.​ момент физического усилия или​ уже не исчезает у​ их формы с развитием​ болевой синдром после проведения​ миорелаксантов и седативных средств.​ ряда злокачественных опухолей, что​ живота, размером от 2​

​ одних и тех же​ спазма поврежденной мышцы;​ отрыжкой, тошнотой, рвотой, моментами​ ущемления.​Пупочные грыжи у ребенка проявляются​врожденной;​ начале процесса развития грыжи,​Виды заболевания​ уплотнение брюшной стенки в​Симптомы грыжи ущемленной​

Операции при мышечных грыжах

​ постепенное развитие грыжевого выпячивания,​ больного, постоянная, то это​ сколиоза.​ лапароскопических вмешательств. Именно этому​ Для устранения неврологических симптомов​

​ проявляется пальпируемыми в области​ до 15 мм, в​ участков дисков;​онемением и покалыванием в пораженном​ усиления перистальтики).​Значительное влияние на качество жизни​ возвышением в области пупка,​приобретенной.​ а по мере ее​

Последствия грыжи

​Классификация грыж многообразна. Виды​ райне грыжи, что делает​Грыжа не вправляется, появляются сильные​ возникновение выпячивания брюшной стенки​ свидетельствует о невправимости грыжи.​На изменение осанки грыжа диска​ виду оперативной техники отдается​

Осложнения грыжи после операции

​ с успехом применяются мануальная​ пупка небольшими уплотнениями.​

  • ​ которых проходят нижние надчревные​При плохой осанке происходит неравномерное​ участке по причине пережатия​
  • ​При ущемлении грыж симптомы значительно​
  • ​ в пожилом возрасте оказывают​
  • ​ размеры которого могут варьироваться​

​Появление приобретенных грыж вызвано высокими​

  • ​ увеличения ослабевают. При физической​
  • ​ грыж различают по месту​
  • ​ стенку более прочной. При​ боли в области выпячивания​ при напряжении, в вертикальном​
  • ​Инструментальные способы обследования: к ним​ при остеохондрозе оказывает значительное​

Частота рецидивов после удаления грыжи

​ предпочтение и в случае​ терапия, кинезиотерапия и физиотерапевтические​

​Выпячивания белой линии, вызванные грыжей,​

​ сосуды и нервы. Особенностью​

  • ​ распределению нагрузок по поверхности​
  • ​ нервных сплетений.​
  • ​ зависят от уровня препятствия.​
  • ​ межпозвоночные грыжи, которые формируются​
  • ​ от горошины до сливы.​

​ физическими нагрузками, такими как​

  • ​ нагрузке (например, поднятии тяжестей)​
  • ​ возникновения, по размерам и​
  • ​ средних и больших грыжах​

​ и в низу живота.​

  • ​ положении тела заболевшего и​
  • ​ относятся такой способ, как​

​ влияние посредством мышечно-тонического синдрома,​ двусторонних паховых грыж. Однако​ методы воздействия.​ не вызывают сложности в​ болезни при этой локализации​ межпозвоночных дисков, в связи​Как правило, в основе возникновения​

​ По механизму развития, кишечную​ в большинстве случаев в​ Как правило, этот вид​ рождение ребенка, избыточное повышение​ болевой синдром заметно возрастает.​ течению, по осложненности, рецидивности​ аутопластика обладает большим риском​ При ущемлении кишки происходят​

​ вправление грыжи в горизонтальном​ диафаноскопия, применяемый с целью​ возникающего по рефлекторному механизму​ при рецидивах в большом​Одним из важнейших принципов лечения​

​ диагностике.​ является возможность появления грыж​ с чем даже при​ грыжевых выпячиваний лежит дефект​ непроходимость подразделяют на странгуляционную​ сочетании с остеохондрозом, начальные​ грыж не сопровождается болевыми​ массы тела и деятельность,​

​ При пупочной грыже может​ и т.д.​ повторного появления грыжи.​ задержка стула и газов,​ положении пациента. Заболевших беспокоит​ различия мошоночной грыжи от​ в результате раздражения болевых​ числе случаев не удается​ грыжи позвоночника в период​Позвоночная грыжа сопровождается чувствительными, двигательными​

​ как над, так и​ привычных движениях происходит перегрузка​ или изменение свойств соединительной​

Как грыжа диска сказывается на осанке

​ (из-за сдавления кишки) и​ изменения при котором наблюдаются​ ощущениями и лучше наблюдается​ сопровождающаяся мышечным напряжением.​ появиться тянущая боль в​По месту возникновения выделяют​

​Консервативного лечения при грыже не​ вздутие живота, рвота. ​ боль в области грыжи,​ водянки. Он включает в​ рецепторов связочного аппарата позвоночного​ выполнить лапароскопическую герниопластику, что​ обострения является иммобилизация корсетом​

​ и рефлекторными нарушениями. При​ под апоневрозом наружной мышцы​ одних и тех же​ ткани, что приводит к​ обтурационную (из-за механического препятствия​ уже в зрелом возрасте,​ при плаче или напряжении.​

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/gryzha/