Грыжа межпаховая у мужчин

Главная » Грыжа » Грыжа межпаховая у мужчин

Паховая грыжа у мужчин

Среди различных грыж брюшной полости - паховая (ПГ), самая распространенная.

Характеризуется выпячиванием различных органов, расположенных в брюшной полости в щелевидный промежуток в результате расслоения мышечной ткани в области паха.

Строение грыжевого мешочка состоит из устья, шейки, тела и дна. Образованы из париетальных тонких листков брюшины. Может заполняться различными внутрибрюшинными органами:

  • большим сальником;
  • частью тонкой, слепой, или сигмовидной кишки;
  • червеобразным отростком;
  • мочевым пузырем;
  • женскими половыми органами.

Паховый канал выполняет «роль» грыжевых ворот. Мужчины подвержены данной патологии почти в десять раз чаще женщин. Причина кроется в анатомических особенностях. Щель, между широкими мышцами живота женщины значительно длинней и уже, имеет более крепкую структуру, хорошо укреплена, связками, мышцами, и сухожилиями.

В этом материале мы рассмотрим паховую грыжу: ознакомимся с фото, а также узнаем симптомы и методы лечения этой проблемы у мужчин.

Провоцирующие факторы

Формированию грыжевого выпячивания в паху способствует множество причин:

  • влияние тяжелой физической работы;
  • затяжного, рефлекторного кашля;
  • следствие нарушений функций ЖКТ;
  • острая задержка мочеиспускания;
  • аномалии в анатомической структуре задней стенки канала;
  • проблемы с простатой;
  • закрытые травмы живота;
  • слабые мышечно-апоневротические слои брюшной стенки.

Виды ПГ

Согласно классификации выпячивания у мужчин подразделяют по анатомическим признакам, стадии развития и происхождению.

В соответствии с анатомическими признаками, они бывают:

  • косыми;
  • прямыми;
  • комбинированными.

Формирование патологии проходит четыре стадии развития:

  1. 1) В начальной стадии выпячивание можно без труда прощупать при кашле или брюшном напряжении у пациента.
  2. 2) Во второй стадии развивается канальное выпячивание, располагающееся у самого отверстия паховой щели.
  3. 3) Третья стадия характеризуется формированием косой грыжи с расположением по ходу канала через латеральную ямку;
  4. 4) Опущением грыжевого содержимого в мошонку характеризуется четвертая стадия.

По происхождению, ПГ имеют врожденную и приобретенную форму.

Косой тип ПГ

Косой тип грыж, встречается только с односторонней локализацией и проявляется у мужского пола в раннем и среднем возрасте. Грыжевые ворота имеют скошенное направление, лишь в начальной стадии заболевания.

В процессе увеличения грыжевого мешочка, щель в поперечной мышце расширяется в сторону надчревных сосудов, отодвигая их внутрь. Расширение грыжевого входа медиальнее чем обычно, вызывает ослабление и хорошую выраженность сосудистой и мышечной лакун в задней стенке канала.

1) Врожденные виды ПГ у мужчин, обусловлены постепенным опусканием яичка плода в кожно-мышечную мошонку. До момента рождения, яичко должно достичь дна мошонки, и выход за ним закрывается. Если этого не случается, в открытый проход кожно-мышечной мошонки могут проникать фрагменты брюшных органов, формируя врожденную форму паховой грыжи.

Запущенные процессы вызывают увеличение грыжевых мешочков, в результате чего кожно-мышечная мошонка растягивается и увеличивается в размерах, скрывая под кожей половой орган. Самостоятельное вправление такого образования, невозможно. При попытке вправления прослушиваются урчащие звуки в кишках.

2) Приобретенные виды ПГ обусловлены образованием выпячивания органов, расположенных в брюшной полости, в закрытой брюшине, проходя путь от внутреннего, до наружного отверстия канала.

Паховая грыжа у мужчин фото:

Разновидность

  1. 1) Расположение грыжевых мешочков в области заднего пахового промежутка относят к пахово-промежуточным видам грыжевых образований;
  2. 2) Двухкамерные образования, имеющие между собой сообщение и лежащие в разных местах – находящихся в самом канале и в пристеночной ткани, относятся к пахово- предбрюшинному виду.
  3. 3) Пахово-поверхностный вид - имеет две капсулы, располагается в различных местах и лежит в разных направлениях – в самом канале и под кожей фасциального футляра, в пучке косой наружной мышцы.
  4. 4) Осумкованные ПГ - представляют собой, заключенные друг в друга две грыжевые сумки.
  5. 5) Околопаховые - характеризуются выходом в подкожную жировую клетчатку.

Прямая ПГ

Данный вид выпячивания, как правило, всегда носит приобретенный характер. Предпосылкой служат атрофические связочные и мышечные патологии брюшинной стенки, возникшие в результате возрастных изменений. Образование грыжевого мешка локализуется возле лонного бугорка пахового промежутка, не касаясь семенного канатика, выпячивая фасцию, служащую покрытием задней стенки пахового канала.

Комбинированный вид ПГ включает в свою классификацию анатомически различные грыжевые мешки.

Еще одной разновидностью ПГ, до 2% образования, являются скользящего вида грыжи, одна стенка которой, прилегает к рядом лежащему органу, не покрытому брюшиной.

Типы локализации ПГ у мужчин

В зависимости от места положения, паховые грыжи у мужчин бывают:

  1. 1) С двухсторонней локализацией – характеризуется одинаковым, либо различным по размерам выпячиванием в брюшине с обеих сторон паховой или мошоночной областях.
  2. 2) Левосторонняя локализация ПГ – проявляется вследствие анатомических особенностей брюшины. Выпячивание в левой стороне может быть со стороны внутренних органов – кишечника или мочевого пузыря, большого сальника или яичников.
  3. 3) Правосторонние выпячивания – следствия дисбаланса давления между окружающими мышцами и внутренними органами. Образуются вначале углубления в брюшной полости с последующим внедрением в него петель кишечника, сальника или мочевого пузыря, увеличивая местное давление.

В результате растягивания тканей брюшины, формируется грыжевая оболочка, с последующим преобразованием в грыжевой мешочек.

Симптомы паховой грыжи у мужчин

Клинические симптомы ПГ проявляются в следующих моментах:

  • опухолевидным выпячиванием;
  • болями;
  • отрыжкой и тошнотой;
  • запорами или частыми мочеиспусканиями;
  • чувством дискомфорта и жжения в паху.

Наиболее объективным симптомом паховой грыжи у мужчин является характерное выпячивание, которое проявляется в том месте, где возникли грыжевые ворота (см. фото). Довольно часто паховая грыжа может опускаться в мошонку, тем самым увеличивая ее объем.

Вероятность последствий

Мужчины должны знать все последствия не леченной паховой грыжи, а они очень серьезны. Наиболее грозное осложнение заключается в ущемлении грыжи, следствием которой могут быть некрозы ущемленных органов и развитию гнойно-воспалительных заболеваний внутренних органов.

Кроме того, ущемление чревато различными осложнениями в виде:

  • острой задержки мочеиспускания;
  • нарушений функций ЖКТ;
  • запоров и вздутия;
  • расстройству потенции;
  • нарушению сперматогенеза, что ведет к мужскому бесплодию.

Лечение паховой грыжи у мужчин

Диагностика при грыжах в паху проводится при осмотре и пальпации выпячивания, для оценки положения, формы и размеров образования. Дальнейшее уточнение проводится в процессе операции.

Единственным действенным методом лечения паховой грыжи у мужчин является хирургическое вмешательство. Сейчас операцию выполняют в основном лапароскопическим методом, используя для этого 3-4 прокола внизу живота размером с карандаш по диаметру, либо по-старинке, через обычный разрез в паху. Все зависит от желания мужчины, наличия противопоказаний и финансовых возможностей.

Обычную операцию можно выполнять под местным наркозом, а при лапароскопии используется только общий, либо комбинированный наркоз. В любом случае, человек находится без сознания в течение всей операции. Из-за этого некоторые предпочитают стандартный разрез под местной анестезией, так как бояться "отходняка" от более сильного наркоза.

  1. 1) Оперативное вмешательство проводятся с применением необходимых, для данного случая методик, созданных различными авторами;
  2. 2) Наиболее эффективный способ – создание хирургическим способом, поддерживающей складки или пластика задней стенки канала с помощью специальной сетки;
  3. 3) Операция грыжесечения с применением пластики брюшных стенок;
  4. 4) Врожденные виды ПГ лечатся методом интраперитонеалиным и экстраперитонеальным доступом лапароскопической герниопластики.

Консервативное лечение паховой грыжи у мужчин применяется лишь в исключительных случаях, когда есть противопоказания к операции. Проводится инъекции выпячивания лекарственными препаратами, с целью их устранения и превращения в рубцовую ткань. Данный метод чреват тяжелыми осложнениями и применяется при безвыходных ситуациях.

Кроме этого, возможно применение специального бандажа, который будет поддерживать ПГ и не давать ей выпадать. Однако, это временная мера, т.к грыжевые ворота таким способом не заткнуть, и как только вы снимете бандаж - паховая грыжа вылезет обратно. Поэтому, без операции не обойтись.

Проводимые операции при паховой грыже

Сколько длиться операция будет зависеть от выбранной методики. В среднем она продолжается не более 90 минут. Предпочтение отдается таким методам:

  1. 1) Операция по методу Лихтенштейна. Суть заключается в укреплении задней стенки пахового канала специализированной сеткой. Укрепление производится позади семенного канатика. Данная методика имеет свои неоспоримые достоинства среди других способов лечения и является «классической». К основным преимуществам операции Лихтенштейна следует отнести: крайне низкий процент рецидива (близится к нулю), короткий период реабилитации, минимальный риск травматического повреждения мочевыводящих путей, а также минимальная возможность развития послеоперационных осложнений со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем, слабовыраженный болевой синдром, возможность выполнять операцию под местной анестезией;
  2. 2) Операция Трабукко. Является одной из модификаций метода Лихтенштейна. Чаще при ней используется однокомпонентный плоский протез, который не фиксируется швами (в подшивании нет необходимости ввиду высокой жёсткости материала сетки);
  3. 3) Эндоскопическая герниопластика. Данная методика выполняется под обязательным контролем специализированного эндоскопического оборудования. Укрепляющая сетка может устанавливаться абдоминальным предбрюшинным или внебрюшинным способами. В первом случае сетка располагается между мышечно-апоневротическим слоем и непосредственно брюшиной. Во втором же случае вмешательство производится без проникновения в брюшную полость: сетку устанавливают между самой брюшиной и другими слоями передней брюшной стенки. Главными преимуществами такого вмешательства считаются: возможность одномоментно оценивать ситуацию с двух сторон, низкий процент возможного рецидива, слабость болевого синдрома, минимальный размер операционных разрезов (проколов) и послеоперационных рубцов, быстрая реабилитация, возможность выполнять физические нагрузки спустя короткое время после перенесённой операции;
  4. 4) Обтурационная герниопластика. Особенностью этого типа лечения является обтурация грыжевых ворот сетчатым протезом. Подшивание при укреплении пахового канала не применяется. Данная операция, так же как и предыдущая, позволяет контролировать ход производимых манипуляций с двух сторон. Кроме того, она имеет короткий послеоперационный период, возможность выполнения физических упражнений спустя несколько дней после проведённого лечебного вмешательства, низкий процент возникновения рецидива, минимальный болевой синдром;
  5. 5) Применение систем UHS, PHS. Обтурация грыжевых ворот производится с применением имплантов из полурассасывающихся или полипропиленовых материалов. С целью обтурации используется моноблочный имплант. Он имеет 2 части: одна из них крепится в предбрюшинное пространство, а вторая – несколько латеральнее (между слоями передней брюшной стенки).

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к хирургу.

Источник: https://MyMedicalportal.net/286-pahovaya-gryzha-u-muzhchin.html

Паховая грыжа у мужчин: симптомы, лечение, причины, ущемление грыжи

Грыжа – это выпячивание покрытых брюшиной органов живота (кишечника, сальника, желудка и т.д.) через переднюю брюшную стенку. Около 90 – 95% пациентов, страдающих этим недугом — мужчины, это связано с анатомическими особенностями их паховой области. Но также встречаются врожденные выпячивания у мальчиков в раннем детстве. Грыжи чаще всего бывают односторонними, только слева или справа, очень редко могут быть с обеих сторон.

При потере нормального тонуса и растяжении тканей живота органы получают возможность выйти из брюшной полости под кожу через паховый канал. Это естественное образование, своего рода «ход», который соединяет у мужчин полость живота с полостью мошонки. Через канал идут нервы (подвздошно-паховый и половой) и семенной канатик.

Причины возникновения

Существует множество признаков, по которым можно разделить все паховые грыжи: степень развития, ее ход (прямая, косая) и т.д. Важнейшим является деление на врожденные и приобретенные.

Врожденные выпячивания — результат нарушения внутриутробного развития. Предрасположенность мальчиков к этому обусловлена опусканием яичек в полость мошонки через паховый канал. Яичко на своем пути как бы «сдвигает» брюшину, образуя ее влагалищный отросток – некий «мешочек». В норме он зарастает после рождения малыша. При нарушении внутриутробного перемещения яичек отросток может и не зарасти, в будущем обеспечивая выход органов живота. Врожденными являются только косые грыжи.


Для появления приобретенной патологии необходимо сочетание двух условий:

  • Слабая брюшная стенка.
  • Высокое внутрибрюшное давление.

Первое связывается с такими факторами, как:

  • Наследственное нарушение структуры соединительной ткани.
  • Поражение нервов, ответственных за работу мышц живота.
  • Травмы передней брюшной стенки.
  • Перенесенные операции.
  • Низкая масса тела, ведущая к атрофии и слабости мышц.
  • Низкая физическая активность.

Причинами увеличения внутрибрюшного давления могут быть:

  • Тяжелые физические нагрузки: подъем тяжестей, приседание с нагрузкой, наклоны с грузом и т.д.
  • Запоры, сильные натуживания при дефекации.
  • Натуживание при мочеиспускании.
  • Простатит, аденома, рак предстательной железы.
  • Заболевания с сильным кашлем: бронхиальная астма, ХОБЛ, туберкулез, коклюш, злокачественные новообразования легких и дыхательных путей.

Признаки наличия паховой грыжи

Симптомы паховой грыжи у мужчин достаточно очевидны при визуальном осмотре, образование имеет плотноэластическую консистенцию и легко прощупывается самостоятельно. Оно может быть округлым, а если грыжевой мешочек опускается в мошонку, то выпячивание имеет вытянутую форму. Как правило, при генетической расположенности, склонности организма к появлению грыжи после поднятия тяжестей и интенсивной физической нагрузки может возникнуть заболевание.

Признаки приобретенной паховой грыжи следующие:

  • Образование можно выправить обычным нажатием, при этом слышно характерное урчание.
  • В положении лежа выпячивание обычно или выравнивается, или сильно уменьшаться в размере, и, наоборот, в вертикальном положении увеличивается и появляется вновь.
  • Во вправленном состоянии можно легко прощупать через кожу расширенное паховое кольцо.
  • При опускании грыжевого мешка в мошонку ее соответствующая половина увеличивается в размерах.
  • При сильном кашле, натуживании, чихании образование увеличивается в размерах, напрягается, если приложить к ней руку, это легко почувствовать.

При небольших размерах паховой грыжи больше нет никаких симптомов, беспокоящих больного. Но при значительном увеличении выпячивания могут появиться следующие недомогания:

  • Ноющие, длительные боли в области грыжевого образования.
  • Боли в пояснице, внизу живота по причине сдавливания соседних органов.
  • Запоры из-за сдавливания кишечных петель.
  • Вздутие живота, громкое урчание.
  • Редко при попадании части мочевого пузыря могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Если у мужчины помимо вышеуказанного появились повышение температуры, острая боль в животе, тошнота, рвота, запоры/поносы, общая слабость, это может быть признаком аппендицита. Острое развитие аппендицита провоцируется попаданием слепой кишки в грыжевой мешок (см. симптомы аппендицита у взрослых).

Признаки ущемления

Ущемление — это самое распространенное осложнение данной патологии. Оно осуществляется несколькими путями:

  • Эластическое – резкое попадание в грыжевой мешок большого числа кишечных петель, при этом «ворота» остаются узкими и перетягивают органы.
  • Каловое – переполнение ущемленных петель кишки их естественным содержимым и резкое увеличение их размеров.
  • Комбинированное.

Симптомы, возникающие при этом, сходны с признаками кишечной непроходимости, острого орхиэпидидимита, пахового лимфаденита, рака яичка или опухоли семенного канатика:

  • Болевой синдром, который опережает остальные клинические признаки. Он настолько сильный, что больным трудно сдерживать крики и стоны. Обычно боль возникает на фоне физического напряжения, не стихая после расслабления.
  • Очень беспокойное поведение пациента.
  • Бледность.
  • Снижение артериального давления и тахикардия при выраженной боли.
  • У детей данные симптомы более выражены.

Для ущемления характерны следующие внешние признаки:

  • Напряжение грыжевого мешка.
  • Нет вправления.
  • Отсутствие кашлевого толчка (во время покашливания при упоре пальцем на паховое кольцо можно ощущать толчки, а в случае ущемления – нет).
  • Отсутствие стула, вздутие.
  • Тошнота, рвота.

Ущемленная паховая грыжа – крайне опасное состояние больного, он нуждается в экстренной медицинской помощи. Операцию следует провести как можно раньше, поскольку могут развиться такие осложнения как:

  • Перитонит (воспаление в брюшной полости).
  • Некроз (омертвение частей сальника или петель кишки).

План диагностических мероприятий

Для постановки диагноза и выставления показаний к операции не требуются дополнительных обследований. Достаточно:

  • Имеющихся симптомов.
  • Осмотра хирурга (визуальная оценка патологического выпячивания, его ощупывание, проверка состояния естественных отверстий пахового канала).
  • Кашлевой пробы (пациента просят покашлять, держа руку на выпячивании).

При ущемленных и невправимых грыжах может быть дополнительно назначено их ультразвуковое исследование.

Современные принципы лечения

Единственным методом избавления является хирургическое вмешательство. Оно показано всем людям с данной патологией, кроме тех случаев, когда человек не сможет перенести операцию. Такая ситуация может возникнуть в случае:

  • Старческого возраста пациента.
  • Наличия любых злокачественных заболеваний.
  • Наличия тяжелых сопутствующих не пролеченных патологий (неконтролируемые скачки артериального давления, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда или инсульт в недавнем прошлом и т.д.).
  • Плохой свертываемости крови.

Противопоказания к оперативному лечению одновременно выступают показаниями к ношению индивидуального бандажа. Это специальное приспособление, искусственно поддерживающее органы брюшной полости. Стоит понимать, что бандаж – не решение проблемы в ее корне.

Если у человека нет противопоказаний, производят операцию, основными этапами которой являются:

  1. Разрез кожи с обнаружением грыжевого мешка в ране.
  2. Его вскрытие и тщательный осмотр.
  3. Погружение содержимого в живот (при жизнеспособности органов) или его удаление (при омертвении).
  4. Устранение грыжевого мешка.
  5. Укрепление фасций и мышц (задней стенки пахового канала).
  6. Наложение швов на рану.

Определение жизнеспособности петель кишечника и частей сальника в составе содержимого производится несколькими путями:

  • Визуальный осмотр органов – в норме кишка розовая или красная, видны прожилки пульсирующих сосудов в области брыжейки, поверхность ее гладкая и блестящая, есть видимая глазом перистальтика.
  • Обкладывание органов теплыми влажными стерильными салфетками для согревания.
  • Применение 10%-го раствора NaCl, в ответ на который нежизнеспособный орган сморщивается.

При некрозе кишки этот участок обязательно удаляется, формируется новое соединение между оставшимися концами кишечника.

Бандаж после операции по удалению паховой грыжи

Укрепление задней стенки пахового канала может быть произведено при помощи собственных тканей (мышца, фасция, апоневроз и их сочетание), синтетических сеток.

Оперирующий хирург должен владеть рядом техник укрепления задней стенки пахового канала: по Жирару-Спасокукоцкому, Постемпскому, Басини, Лихтенштейну, с применением PHS (проленовой гернисистемы) и пр. В каждом случае техника подбирается индивидуально.

Оперативное лечение врожденных паховых грыж строится на тех же принципах. Единственный отличительный момент – отказ от полного иссечения грыжевого мешка. Он либо не иссекается вовсе, либо происходит частичное иссечение с ушиванием.

Послеоперационный период

После наложения швов пациент остается в стационаре на несколько суток, проходит процедуру смены повязок на послеоперационной ране, принимает антибактериальные и противовоспалительные препараты. Рекомендовано ограничение физических нагрузок на срок до 1 месяца, ношение бандажа в целях профилактики рецидива.

Рецидивная паховая грыжа

В 5-10% пациенты страдают от повторного формирования грыжи – ее рецидива. Это связано с:

  • Нарушением правильной техники операции.
  • Не пролеченными заболеваниями с запорами и выраженным кашлем.
  • Несоблюдением рекомендаций врача.
  • Нагноением послеоперационной раны.

Профилактические мероприятия

Профилактика актуальна не только для изначально здоровых людей, но и для перенесших этот недуг пациентов:

  • Ежедневная умеренная физическая активность (минимум по 10000 шагов в день в среднем темпе).
  • Включение в рацион клетчатки.
  • Не допускать набора излишней массы тела.
  • Не забывать о бандаже при выполнении повышенных нагрузок.

Частые вопросы

Можно ли не заметить у себя «вышедшую» паховую грыжу?

В случае если она только начала развиваться и еще не успела выйти полностью в паховый канал, под кожу или в мошонку, она незаметна. В остальных ситуациях человек все же обращает внимание на появившееся необычное выпячивание.

На какой срок можно повременить с обращением к хирургу?

При первых подозрениях на паховую грыжу, особенно ущемленную, нужно прибегать к помощи медиков. Ущемление грозит некрозом кишки или сальника с развитием осложнений и необходимостью формирования межкишечного анастомоза, что является травмирующей операцией. Грыжу без ущемления спустя длительное время сложнее скорректировать хирургическими методиками, и даже после закрытия дефекта резко растет число рецидивов.

Может ли операция при грыже привести к бесплодию у мужчины?

Только в случае повреждения структур семенных канатиков при оперировании двустороннего процесса. Даже если семенной канатик будет поврежден с одной стороны, останется функционирующим другой, обеспечивая доставку сперматозоидов из соответствующего яичка.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна

Источник: http://zdravotvet.ru/paxovaya-gryzha-u-muzhchin-simptomy-prichiny/

Паховая грыжа у мужчин: симптомы

Болезнь с названием «грыжа», в общем-то, на слуху. И многие более или менее понимают, что она собой представляет.

Грубо говоря, это разрыв тканей, на месте которого внутренние органы или выпячиваются, или выпадают из предназначенной для них «территории». Различается несколько видов грыж, среди которых наиболее распространенной, особенно у представителей мужского пола – почти 90%, является паховая грыжа. У мужчин симптомы этого заболевания могут возникнуть внезапно или развиваться постепенно.

Сильный пол больше подвержен этой напасти из-за анатомического строения паха: здесь ткани у них слабее, чем у женщин, а паховый канал более широкий.

Как болезнь себя проявляет?

Касательно конкретно паховой грыжи, то внешне она напоминает опухоль. При ее развитии некоторые органы, расположенные в брюшной полости, в частности большой сальник, кишечник и яичники, через паховый канал как будто выпирают в паховую область.

Симптомы болезни

Если грыжа небольшая, то она может и не болеть, и не мешать ее обладателю. Однако, как говорится, дальше – больше. С увеличением размеров грыжи все большие неудобства она доставляет. Могут беспокоить постоянные ноющие боли снизу живота и в паху, а временами они иррадиируют в крестцовую и поясничную области. В области паха может появиться чувство жжения. К тому же могут возникнуть запоры. Отмечаются затруднения при ходьбе, физических нагрузках, резкое снижение трудоспособности.

Надо заметить, что когда человек лежит, выпячивание исчезает.

Прекрасно иллюстрируется паховая грыжа у мужчин фото, которые обычно сопровождают информацию о ней.

Что в первую очередь должно насторожить человека, который еще не подозревает о наличии у него паховой грыжи?

  • В моменты напряжения усиливается боль в области паха;
  • могут возникнуть тошнота, рвота;
  • непроходимость кишечника провоцирует запоры;
  • может наблюдаться задержка мочеиспускания;
  • каловые массы могут содержать кровь;
  • выпячивание уплотнилось, кожа этого места покраснела;
  • грыжа не вправляется легким нажатием, когда больной лежит на спине.

Отчего возникает паховая грыжа?

Наиболее вероятной причиной может стать недоразвитая от рождения брюшная стенка, что вызывает возникновение в мышцах уязвимых участков. Если создать на эти места определенное давление, наступит выпячивание ткани того или иного органа.

Хворь эта может быть и приобретенной. Если у человека повышается давление внутри брюшной полости, то паховый канал может обзавестись дефектом, называемым грыжевые ворота, т.е. отверстием, через которое и выпирает тот иной орган.


Помимо слабости связок и мышц того места, которое в идеале должно называться прессом, спровоцировать ее появление могут и такие моменты как:

  • кашель, носящий хронический характер (чаще всего кашель, присущий курильщикам);
  • довольно частое чихание, нередко наблюдаемое при аллергиях;
  • подъем тяжелых предметов;
  • вес выше нормы;
  • констипации, проще говоря – запоры.

Какие бывают виды паховых грыж?

Специалисты различают несколько видов этого заболевания. Так, одним из них является

  • косая грыжа. Косой она называется потому, что проходит через семенной канатик по косой направленности, т.е. ее вход расположен наискосок от выхода в паховый канал. Возникает косая грыжа, если в стенках брюшины имеются слабые места.

Основной особенностью косой грыжи оказывается то, что до поры до времени она никак не проявляет себя, и ее обладатель долго может о ней не подозревать. Проявить себя этот вид может, когда сухожилия и мышцы, формирующие паховый канал, по каким-то причинам ослабятся и внутрибрюшное давление повысится.

Считается, что причиной этого ослабления может стать отсутствие физических нагрузок, тренировок. Но равным образом к ним можно отнести, скажем, преклонный возраст, заболевания мочеполовой сферы, наследственные дефекты или патологии пахового канала.

  • Прямая грыжа в различие от косой является только приобретенной – из-за слабости тех же связок и мышц, полученной нередко из-за малоподвижного образа жизни. В этом случае внутренние органы выпирают не через семенной канатик. При выпячивании большого размера может развиться пахово-мошоночная грыжа.
  • Комбинированная. Ее характерной особенностью является наличие сразу нескольких – двух или трех – грыжевых мешков. Они между собой не сообщаются и развиваются по «индивидуальной» программе.

Такой вид достаточно редок, но следует отнестись к нему предельно внимательно, чтобы избежать возможных непредвиденных диагнозов и осложнений.

Какие могут быть осложнения

  1. Одним из самых распространенных осложнений заболевания является ущемленная паховая грыжа. Название говорит само за себя: вышедший за пределы своего местонахождения орган ущемляется – внезапно сдавливается в грыжевых воротах.

Ущемление зачастую встречается при косых паховых грыжах. Явным его признаком является неожиданная острая боль. Чаще всего она возникает при физической нагрузке. Болеть может не только место ущемленной грыжи, но и весь живот.

2. Второе довольно часто встречающееся осложнение – ишемический орхит, или воспаление яичка, характеризуемое распирающей болью в яичке, увеличением пораженной мошонки, покраснением ее кожного покрова.

3. Следует знать и еще об одном осложнении – копростазе. Это застой в толстой кишке каловых масс, которые нарушают ее проходимость. Развитию такой закупорки способствуют вялая перистальтика кишечника, чрезмерное количество употребляемой пищи, хронические запоры, невправимая грыжа, а также спайки в районе грыжевого мешка. Чаще всего подобная закупорка возникает при невправимости грыжи с участием толстой кишки.

Поможет бандаж

Незаменимым предметом для облегчения состояния является бандаж. При паховой грыже у мужчин он помогает поддерживать ее на достаточно стабильном уровне длительное время. Выпячивание не будет увеличиваться, да к тому же весьма уменьшится вероятность ущемления.

Бандаж для паховой грыжи рекомендуется носить при физических нагрузках. Это касается в первую голову людей, деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом, или спортсменов, которые занимаются силовыми видами спорта, особенно гиревиков и штангистов. Ведь нагрузка на брюшную стенку во время тренировок во много раз увеличивается, поэтому при возникновении даже самой маленькой грыжи стоит обзавестись бандажом. Впрочем, не помешает этот полезный аксессуар и просто любителям фитнеса, имеющим паховую грыжу.

Естественно, облегчит жизнь пациенту ношение бандажа после операции по удалению грыжи – снизит нагрузку на швы, надежно поддержит мышцы, что быстрее восстановит их тонус и будет способствовать более оперативному заживлению. Равным образом бандаж поможет и тем людям, которым по каким-то причинам операция не рекомендуется, а состояние грозит ущемлением.

Как будем лечить?

Перед тем как лечить, надо поставить конкретный диагноз. Поскольку в спокойном состоянии грыжу нащупать довольно сложно, больной должен проделать несколько физических упражнений, чтобы выпячивание проявилось.

«Мужской вариант» паховой грыжи можно выявить даже в начальной стадии – по тому, как расширено паховое кольцо, а семенной канатик более толстый, чем должен быть в норме.

По виду паховая грыжа схожа с водянкой яичка, их можно различить лишь на ощупь: при грыже выпячивание мягкое, при водянке – твердое.

Итак, врач поставил вердикт: паховая грыжа. Лечение однозначно следует планировать исключительно хирургическим путем. В противном случае может сформироваться, так сказать, невправимый вариант.

Кстати, многие хирурги считают, что большинству пациентов операцию делать нужно, даже если болезнь не особо беспокоит, т.к. запланированная операция носит менее травматичный характер для него, чем возникновение ущемленной грыжи.

Врач решит, какой вид операции подойдет в каждом индивидуальном случае: будет ли это классическая операция, когда в больном месте делается разрез и удаляется причина заболевания, или получившая большое распространение лапароскопия – проколы в брюшной стенке, с помощью которых корректируется грыжа.

Как правило, операция проводится под общим наркозом, иногда – под местной анестезией.

В зависимости от вида оперативного вмешательства, когда диагноз «паховая грыжа у мужчин», последствия после операции могут незначительно отличаться. Так, при одном из них – эндоскопической герниопластике – отмечаются незначительные боли, пациент может оставаться в стационаре 2-3 дня. В этом случае рецидивы довольно редки – всего 1–4%.

При другом виде боль практически отсутствует, уйти из больницы можно буквально через пару часов, а рецидивы весьма маловероятны.

Как жить после операции

Успешно прошла при диагнозе «паховая грыжа у мужчин операция. Сколько длится реабилитационный период? Он также зависит от метода хирургического вмешательства. Классический способ требует большего времени на восстановление.

В больнице человек может находиться и до нескольких суток, и до двух недель, особенно если новообразование удалялось полностью.

Хотя процент рецидивов при всех видах операции крайне низок, тем не менее необходимо снизить риск их возникновения. По рекомендации врача надо носить бандаж, и врач решит – в зависимости от состояния связок и брюшных мышц больного, сколько это требуется по времени.

Бывшим пациентам следует всегда помнить о существующих факторах риска, которых надо всячески избегать. Это курение, провоцирующее кашель; избыточный вес, а поднятие тяжестей и физические нагрузки вообще противопоказаны после операции месяца два как минимум. Стоит еще соблюдать такой деликатный момент, как не напрягаться при посещении туалета.

В качестве настоятельной рекомендации: пациентам-мужчинам из группы риска, после того как послеоперационный шов полностью заживет, необходимо укреплять мышцы брюшного пресса, выполняя определенный комплекс упражнений. Впрочем, укрепления требует и весь организм, поэтому надо организовать здоровое питание и следить за стулом.

Народная медицина против грыжевого выпячивания

Возможно ли лечение паховой грыжи у мужчин без операции? «Бабушкины средства» действенны лишь в начальной стадии заболевания. Они могут попридержать выпячивание кишечных петель в паховый канал, уменьшить боль.

  • NB! Однако непременно надо помнить, что ни при каких условиях не стоит пытаться вправить грыжу, так сказать, своими силами, каким бы опытным и умелым ни казался народный целитель. Такие действия грозят осложнениями и заболеваниями внутренних органов.

Безопасная народная «терапия» представляет собой компрессы на пораженную зону из разных отваров и настоев. В качестве примера стоит привести компресс на основе отвара травы с говорящим названием – грыжник. Ложка высушенного сырья запаривается кипящей водой, подогревается (минут 10), настаивается, процеживается – целебная жидкость для компресса готова.

Предельно просто использовать также примочку с соком капусты (квашеной). Обильно пропитав салфетку – лучше из марли – этим продуктом, поместить ее на всю ночь на проблемное место. Похожа по действию и примочка-компресс из разбавленного водой яблочного уксуса.

К народным методам люди относятся по-разному. Многие врачи считают их нелепыми или забавными. В любом случае в лечении грыжи без операции достаточно адекватным и реальным методом может служить ношение уже упомянутого бандажа, который, возможно, и не очень элегантен, но незаметен под одеждой и, главное, чрезвычайно полезен.

При диагнозе «паховая грыжа у мужчин» лечение заключается еще и в организации правильного питания, чтобы не допускать запоров. Не следует загружать кишечник, посему лучше исключить из рациона тяжелые и жирные продукты. А если все же запор возник, слабительные предпочтительнее применять натуральные, изготовленные из растительного сырья.

Источник: http://AntiRodinka.ru/pachovaya-grizha-u-muzhchin-simptomi