Грыжа под желудком

Главная » Грыжа » Грыжа под желудком

Грыжа желудка - причины возникновения, виды, симптомы, диагностика, консервативное и хирургическое лечение

Это заболевание нарушает работу системы пищеварения, сопровождается неприятными симптомами. По каким причинам развивается желудочная грыжа, что за признаки сигнализируют о появившихся проблемах? Как избежать возникновения патологии, когда необходимо обратиться к врачу – об этом в обзоре способов профилактики, консервативных, оперативных и народных методов лечения опасного недуга.

Что такое грыжа желудка

Это заболевание формируется как результат сдавливания, защемления желудка или отдельной его части. При развитии грыжи происходит нарушение кровообращения, изменение работы органов пищеварения, возникновение воспалительных процессов, некрозов. Существуют два варианта течения событий:

  • Наружная желудочная грыжа. Появляется при ослаблении мышц передней брюшной стенки, через которые проходит часть желудка и брюшины.
  • Внутренняя грыжа. Образуется проникновением органа через отверстия в диафрагме – естественные или возникшие при ее разрыве – в полость грудной клетки.

Развитие таких процессов опасно ухудшением работы организма. При длительном сдавливании возникают проблемы в системе пищеварения. Патология приводит к образованию:

  • воспалительных процессов;
  • некротических изменений;
  • интоксикации как результата нарушения переваривания;
  • заброса пищи из желудка в пищевод;
  • патологий поджелудочной железы;
  • нарушений выработки ферментов;
  • дисфункции печени, кишечника;
  • длительной задержки пищи в желудке;
  • болей в животе;
  • перитонита;
  • отрыжки;
  • изжоги;
  • запоров;
  • язвы;
  • рака.

Большую проблему представляет застой кровообращения, приводящий к воспалительным процессам. Сдавливание вызывает проблемы в работе легких, сердца. У пациента развиваются:

  • аритмии (нарушения сердечного ритма);
  • гипертоническая болезнь;
  • кардиомиопатия (поражения миокарда с увеличение размера сердца);
  • одышка;
  • туберкулез;
  • плеврит;
  • пневмония.
Девушка скрестила руки на животе

Причины

Существует большое количество провоцирующих факторов, приводящих к возникновению патологии. Опасность представляет длительность их воздействия. Одна из главных причин появления грыжи – повышение внутрибрюшного давления. Его вызывают:

  • продолжительный кашель;
  • хронические запоры;
  • поднятие тяжестей;
  • нарушение мочеиспускания;
  • тяжелый физический труд;
  • процессы газообразования;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • активные занятия спортом, связанным с тяжелыми нагрузками;
  • аномалии соединительных тканей;
  • удары тупым предметом.

Фактором развития грыжевого желудочного выпячивания становится наследственность. Опасную патологию вызывают физиологические причины:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • переедание;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • генетическая предрасположенность;
  • резкое снижение веса;
  • развитие ожирения;
  • беременность;
  • искривление позвоночника;
  • рвотный рефлекс.

Существуют местные факторы, связанные с особенностями состояния мышц передней стенки живота и диафрагмы. Опасность представляют:

  • возрастные дегенеративные изменения;
  • слабость сухожильных элементов;
  • паралич нервов, которые иннервируют стенку живота;
  • недоразвитие мышц у плода при внутриутробном развитии;
  • расширение естественных диафрагмальных отверстий;
  • врожденные дефекты целостности;
  • аномальное строение промежуточной ткани диафрагмы;
  • послеоперационные изменения брюшной стенки;
  • травмы живота;
  • повреждение диафрагмы от внешнего воздействия.

Классификация

Медицинская практика различает виды желудочной грыжи – наружную и внутреннюю. Они имеют разную локализацию выпирания желудка. Для патологии характерно:

  • При наружной форме грыжевое выпячивание появляется под кожей как результат растяжения и ослабления мышц живота. Причина – врожденные, приобретенные дефекты передней стенки брюшины.
  • Внутренняя грыжа образуется при сдавливании желудка отверстиями диафрагмы. Происходит его проникновение в грудную клетку. Происхождение отверстий: естественное, связанное с возрастными дефектами, врожденными аномалиями.

При классификации выделяют 4 вида патологии. Одна из часто встречающихся – плавающая или блуждающая грыжа желудка. Она имеет названия: скользящая, хиатальная, осевая. Плавающая грыжа отличается:

  • самопроизвольным возвращением при перемене положения тела из грудной полости в брюшную;
  • перемещением через диафрагму области пищевода, верхней части желудка;
  • пульсионной формой, возникающей при внутрибрюшном давлении из-за переедания, беременности;
  • тракционным видом как результатом сокращения продольной мускулатуры пищевода;
  • отсутствием защемлений.

Медики отмечают следующие разновидности грыжевого выпячивания, которые выделяются при классификации патологии. К ним относится:

  • Фиксированная грыжа или околопищеводная. Она находится в неизменном положении, располагается в нижней части пищевода.
  • Смешанная форма. Сочетает фиксированную и скользящую разновидность.
  • Осложненная грыжа. Отличается воспалениями, кровотечениями, некротическими изменениями тканей, появлением язв, перерождением в раковую опухоль.

Симптомы

Основной признак образования наружной формы патологии – выпячивание передней стенки живота в околопупочной, центральной или эпигастральной области. Иногда через кожу заметна перистальтика, слышно урчание. Характерные симптомы грыжи желудка – боли разнообразной интенсивности, локализации и происхождения. Они возникают:

  • в области живота;
  • за грудиной, отдаваясь в лопатку, шею;
  • в подреберье;
  • в опоясывающем виде при дисфункции поджелудочной железы, печени;
  • после еды;
  • при наклонах;
  • как результат переедания;
  • после физических упражнений;
  • при положении лежа.

Симптомы при грыже желудка отличаются в зависимости от места локализации. Нередко у пациента наблюдаются:

  • отрыжка желудочным содержимым – горьким или кислым;
  • нарушение глотания из-за непроходимости пищевода;
  • изжога;
  • тошнота;
  • кровь в кале;
  • испражнения темного цвета;
  • кровавая рвота;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • продолжительные запоры;
  • развитие дисбактериоза;
  • тяжесть в животе;
  • усиленное слюнотечение ночью, утром;
  • ощущение кома в горле.

Для внутреннего грыжевого выпячивания желудка характерно развитие симптомов, связанных с давлением, оказываемым на сердце, легкие. Возникают такие признаки патологии:

  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка при состоянии покоя;
  • перебои работы сердца;
  • головные боли;
  • длительный сухой кашель;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • осиплость голоса по утрам;
  • головокружение.

Диагностика

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к специалистам. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач во время приема:

  • выслушивает жалобы на боль, ее локализацию, наличие изжоги, других признаков патологии;
  • проводит внешний осмотр пациента;
  • выполняет пальпацию живота;
  • назначает исследование каловых масс на скрытую кровь;
  • отправляет пациента на биопсию слизистых оболочек пищевода, желудка для проведения морфологического анализа тканей;
  • предписывает определение в этих органах кислотности, показателей атмосферного давления.

Для уточнения диагноза, исключения развития онкологической патологии, определения стадии заболевания, проводятся инструментальные исследования. Врачом назначается:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Это метод изучения при помощи миниатюрной видеокамеры изменений слизистых оболочек, наличия грыжи, рефлюкс-эзофагита – вбрасывания желудочного содержимого в пищевод. При необходимости отбирается материал для биопсии.
  • Рентгенография. Уточняет размер и место выхода выпячивания через диафрагму.

Лечение грыжи желудка

Заболевание поддается излечению при раннем обращении к врачу и тщательном соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога. Курс терапии подбирается индивидуально. Во время лечения необходимо соблюдать определенные правила:

  • исключить употребление алкоголя;
  • не допускать перееданий;
  • прекратить курение;
  • не поднимать тяжестей;
  • не носить одежду, стягивающую внутренние органы;
  • спать с поднятым изголовьем кровати;
  • не выполнять физические упражнения с наклонами.

Заболевание не допускает самолечения. Применение средств народной медицины не избавляет от патологии, а только облегчает симптоматику. Для успешного лечения необходимо:

  • применять лекарственные препараты, назначенные врачом;
  • делать упражнения лечебной гимнастики при контроле инструктора;
  • придерживаться диетического питания;
  • использовать физиопроцедуры – магнитотерапию, электрофорез с медикаментозными препаратами, грязевые аппликации, лечебные ванны;
  • при осложнениях – хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Терапия грыжевого выпячивания решает несколько задач. Консервативные методы направлены на предупреждение заброса желудочного содержимого в пищевод, уменьшения выработки кислоты. Врачи используют лекарственные препараты:

  • Антациды – активизируют защиту пищевода от действия соляной кислоты. Препараты обладают обволакивающим эффектом, устраняют изжогу – Алмагель, Маалокс, Смекта.
  • Лекарства, уменьшающие выработку кислоты. К ним относятся: ингибиторы протонной помпы Пантопразол, Омепразол; блокаторы гистаминовых рецепторов Ранитидин, Фамотидин.

Схема терапии включает мероприятия по устранению воспаления, эрозии пищевода, боли. Для этого применяются медикаментозные средства:

  • Метоклопрамид, Домперидон – предупреждают заброс содержимого желудка в пищевод, нормализуют моторную функцию;
  • Цизаприд, Регулакс – слабительные, стимулируют моторику;
  • Мотилиум – уменьшает вздутие живота, останавливает рвоту;
  • Церукал – стимулирует перистальтику;
  • Но-шпа, Дротаверин – устраняют спазмы, боль;
  • Де-нол – защищает, восстанавливает слизистые оболочки.

Лекарство Омепразол выпускается в форме капсул. Содержит одноименное действующее вещество. Препарат характеризуют:

  • показания – язвенные процессы в желудке, двенадцатиперстной кишке, эрозивно-язвенный эзофагит;
  • дозировка – капсула на день перед едой, длительность курса лечения устанавливает врач;
  • противопоказания – возраст до 18 лет, лактация, беременность, чувствительность к компонентам, печеночная, почечная недостаточность;
  • побочные эффекты – тошнота, нарушение стула, головокружение, аллергические реакции.

Препарат Метоклопрамид используется в форме таблеток, раствора для инъекций, имеет действующее вещество метоклопрамида гидрохлорид. Согласно инструкции, лекарство отличают:

  • показания – гипотония кишечника, желудка, метеоризм, рефлюкс-эзофагит, необходимость ускорения перистальтики;
  • дозировка – до 10 мг трижды в сутки перорально;
  • противопоказания – перфорация желудка, кишечная непроходимость, эпилепсия, глаукома, беременность, повышенная чувствительность к компонентам;
  • побочные действия – запор, диарея, головная боль, сонливость.

Диета

Комплексное лечение грыжи подразумевает нормализацию питания. Диета направлена на исключение провоцирующих факторов – запоров, газообразования, переполнения желудка. Пациенты должны придерживаться правил:

  • блюда подвергать тщательной термической обработке;
  • есть пищу в теплом виде;
  • необходимо старательно пережевывать;
  • соблюдать принцип дробного питания – небольшие порции 6 раз в день;
  • последний прием пищи за 3 часа до сна.

Диетологи советуют включить в рацион блюда, приготовленные на пару, методом отваривания, тушения. В меню должны присутствовать:

  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • легкие бульоны;
  • все каши в распаренном виде;
  • отварные яйца;
  • творог;
  • сухари;
  • паровые котлеты;
  • нежирное мясо, рыбу;
  • морская капуста;
  • чернослив;
  • овощные салаты;
  • свекла.

При желудочной грыже необходимо отказаться от употребления во время еды любых напитков. Следует исключить блюда, приготовленные при помощи копчения, жарки. Находятся под запретом:

  • маринады;
  • кислая пища;
  • сладости;
  • пряности;
  • свежий хлеб;
  • молоко;
  • жирное мясо, рыба;
  • виноград;
  • бобовые;
  • капуста;
  • грибы;
  • алкогольные напитки;
  • шоколад;
  • газировка;
  • какао;
  • острые блюда;
  • соусы.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение грыжи применяется в исключительных случаях. Необходимы показания для вмешательства. Поводом для проведения операции считается:

  • большой размер выпячивания желудка;
  • запущенное состояние, опасное для здоровья;
  • наличие осложнений;
  • кровотечение в пищеводе;
  • ущемление грыжи;
  • нарушения процесса пищеварения;
  • подозрение на злокачественное новообразование;
  • сужение пищевода;
  • отсутствие положительной динамики консервативной терапии;
  • дисплазия слизистой пищевода, желудка.

Отсутствие лечения, запущенная грыжа приводит к появлению тяжелых осложнений. У пациента возникают состояния, опасные для здоровья. Не исключено развитие таких последствий:

  • перфорация пищевода, желудка;
  • раковая опухоль;
  • появление кровотечений;
  • анемия;
  • сужение пищевода с образованием рубцов;
  • уменьшение длины желудка;
  • возникновение некроза тканей;
  • появление эрозий, язв на слизистых оболочках пищевода, желудка.

Популярный способ хирургического лечения – иссечение грыжи методом Ниссена. Операция проводится лапароскопическим способом, а при наличии противопоказаний – классическим открытым доступом. Во время вмешательства:

  • хирург оборачивает дно желудка вокруг пищевода;
  • формирует манжетку, чтобы исключить забрасывание желудочного содержимого в пищевод;
  • происходит восстановление правильного положения нижнего пищеводного сфинктера;
  • купируется развитие гастроэзофагеального рефлюкса;
  • органы начинают нормальное функционирование.

Народные средства

Рецепты, основанные на применении натуральных компонентов – трав, лекарственных растений – являются частью комплексного лечения желудка при грыже. Народные средства недопустимо использовать самостоятельно без согласования с врачом. Они не заменяют основную терапию, а помогают справиться с симптомами патологии. Целители предлагают использовать лед:

  • чтобы устранить тошноту, нужно глотать небольшие кусочки;
  • для избавления от боли к месту ущемления прикладывают ледяной компресс.

Для улучшения состояния слизистых оболочек желудка рекомендуется есть овсяную кашу. В виде компресса ее прикладывают теплой на область выпячивания грыжи на ночь для ослабления боли. Для избавления от изжоги рекомендуют пить настой лечебных трав по 100 мл 5 раз в сутки. Для его приготовления 2 ложки сухой смеси следует залить тремя стаканами воды, довести до кипения, подержать на водяной бане четверть часа, остудить и процедить. В состав сбора входят равные части:

  • семян льна;
  • мать-и-мачехи;
  • перечной мяты;
  • корня алтея.

Справиться с симптомами грыжи помогает настой листьев крыжовника, приготовленный в термосе. Ложку высушенного сырья заливают двумя стаканами кипятка, настаивают 7 часов. Принимают трижды за сутки по половине стакана. При вздутии живота полезно приготовить отвар из смеси плодов, листьев, семян. На стакан кипятка потребуется ложка состава. Все кипятится, настаивается час, процеживается. Принимается по 100 мл перед каждым приемом пищи. Сбор включает равные пропорции:

  • семян аниса, льна;
  • плодов фенхеля;
  • листьев перечной мяты.

Профилактика

Для исключения развития опасной патологии необходимо вести правильный образ жизни. Чтобы не допустить появления желудочной грыжи, важно выполнять профилактические мероприятия. Потребуется:

  • ограничить тяжелый физический труд;
  • исключить спортивные перегрузки;
  • не допускать перееданий, особенно на ночь;
  • больше гулять на природе;
  • носить бандаж во время беременности;
  • для улучшения кровообращения заниматься спортом;
  • поддерживать нормальный вес.

Для исключения рецидивов после проведенного лечения грыжи, необходимо организовать полноценное питание, которое предотвратит появление запоров, метеоризма, плохое усвоение пищи. Требуются меры профилактики:

  • исключение из рациона жареной, копченой пищи;
  • отказ от вредных привычек – курения, алкоголя;
  • укрепление мышц живота;
  • поддержка нормального веса;
  • похудение при ожирении;
  • предупреждение травмирования живота;
  • соблюдение правильной осанки.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/991-gryzha-zheludka.html

Грыжа желудка

Грыжа желудка является одной из разновидностей грыж пищеводного отверстия диафрагмы, при которой происходит полное или частичное проникновение желудка в грудную полость.

Формы и признаки грыжи желудка Формы грыжи желудка

Грудная клетка и брюшная полость разделены мышечной перегородкой – диафрагмой. Купол диафрагмы направляется вверх. В нескольких местах диафрагмы имеются отверстия, сквозь которые проходят пищевод, кровеносные сосуды и нервы. Пищевод соединяется с желудком, проходя из грудной полости в брюшную через пищеводное отверстие, которое находится в задней части диафрагмы и состоит из пищеварительной трубки, а также передних блуждающих нервов. В норме пищевод надежно удерживается в пищеводном отверстии, а мышцы и соединительнотканные волокна диафрагмы не позволяют органам брюшной полости проникать в грудную клетку. При развитии грыжи желудка связки в области пищеводного отверстия диафрагмы ослабляются. По этой причине пищевод, а затем и желудок при повышении внутрибрюшного давления проникают в грудную полость.

Грыжи желудка у детей диагностируются примерно в 9% случаев, с возрастом риск возникновения заболевания повышается. Женщины страдают от этой патологии чаще мужчин.

Причины и факторы риска

Грыжи желудка чаще возникают у лиц пожилого и старческого возраста, что связано с естественными процессами старения. Соединительные ткани со временем утрачивают эластичность и атрофируются, соединительнотканные структуры ослабевают.

Основными факторами, которые способны спровоцировать возникновение грыжи желудка, являются состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление. К таким состояниям относятся хронические заболевания дыхательной и пищеварительной системы, избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки, резкие наклоны, тупые травмы живота, многократные роды. У детей причиной возникновения заболевания часто являются аномалии развития пищевода в пренатальном периоде.

Грыжа желудка чаще диагностируется в старческом возрасте, что связано с естественным старением организма

Немаловажное значение в развитии патологического процесса имеет наследственная предрасположенность.

Кроме того, к факторам риска развития грыжи желудка относятся:

  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • резкое снижение массы тела;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • табакокурение;
  • переедание.

Формы заболевания

В зависимости от локализации:

  • наружные грыжи желудка – орган попадает из брюшной полости в грудную через слабые участки мышечной стенки;
  • внутренние – желудок попадает из брюшной полости в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

В зависимости от анатомических особенностей выделяют следующие формы грыжи желудка:

  • скользящая;
  • параэзофагеальная;
  • смешанная.
Виды грыжи желудка

Скользящие грыжи могут быть фиксированными и нефиксированными, а в зависимости от смещаемого участка подразделяются на кардиальные, кардиофундальные, субтотальные и тотальножелудочные. Параэзофагеальные грыжи, в свою очередь, классифицируют на антральные и фундальные.

Симптомы грыжи желудка

Грыжа желудка часто протекает бессимптомно, в этом случае она обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу.

При развитии грыжи желудка связки в области пищеводного отверстия диафрагмы ослабляются. По этой причине пищевод, а затем и желудок при повышении внутрибрюшного давления проникают в грудную полость.

Наиболее характерными симптомами грыжи желудка являются отрыжка желудочным содержимым или желчью, ощущение жжения в груди, затруднения при глотании, нарушение сердечного ритма. Частым признаком грыжи желудка служит изжога, которая обычно появляется при физических нагрузках, в горизонтальном положении тела, при наклонах, переедании и после употребления спиртных напитков. У пациентов могут появляться связанные с приемом пищи ноющие или жгучие боли в верхней половине живота и в грудной полости, а также ощущение комка в горле. Болевые ощущения возникают и при физических нагрузках, наклоне туловища вперед, кашле, метеоризме; при этом боль уменьшается или исчезает после рвоты, глубокого вдоха, смены положения тела. Боль способна иррадиировать в спину, плечо и в область между лопатками, может принимать опоясывающий характер.

Ощущение жжения в груди может свидетельствовать о грыже желудка

При забросе желудочного содержимого в пищевод у пациента возникает раздражение слизистой оболочки пищевода, что приводит к патологическим изменениям эрозивного или язвенного характера. При возникновении кровотечения из язв или эрозий пищевода, а также желудочного кровотечения у пациентов появляются признаки анемии, может наблюдаться кровавая рвота или рвота содержимым, напоминающим кофейную гущу, каловые массы темного цвета. При прогрессировании заболевания затрудняется продвижение пищевого комка по пищеводу. В случае попадания содержимого желудка в дыхательные пути у пациентов может развиться трахеобронхит, аспирационная пневмония, бронхиальная астма.

Диагностика

Для постановки диагноза грыжи желудка проводят сбор жалоб и анамнеза, а также инструментальное обследование, включающее эзофагоскопию, гастроскопию и рентгенологическую диагностику грудной полости и органов желудочно-кишечного тракта.

Для уточнения диагноза прибегают к лабораторному исследованию кала на скрытую кровь, определению показателя рН и атмосферного давления в желудке и пищеводе. В ряде случаев проводят биопсию стенки пищевода и/или желудка.

Для уточнения диагностики грыжи желудка может потребоваться биопсия желудка или пищевода

Требуется дифференциальная диагностика с поликистозом легких, релаксацией диафрагмы, желчнокаменной болезнью, язвенной болезнью желудка.

Лечение грыжи желудка

В большинстве случаев (около 95%) лечение грыжи желудка осуществляется консервативными методами.

Пациентам с грыжей желудка показана диета. Из рациона следует исключить алкоголь, газированные напитки, кофе, какао, шоколад, пряности, кетчуп, майонез, грибы, бобовые, капусту, жирные и жареные блюда. Пищу следует принимать небольшими порциями 4-6 раз в сутки, тщательно пережевывая, последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за три часа до отхода ко сну. Рекомендуется спать с приподнятым изголовьем кровати, избегать тех видов физической активности, при которых повышается внутрибрюшное давление, не носить одежду, которая сдавливает грудную клетку и/или живот.

Важную роль в лечении грыжи желудка играет диета

С целью защиты слизистой оболочки пищевода от действия желудочного содержимого применяются антацидные препараты. Кроме того, назначаются ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, спазмолитики.

Показаниями к хирургическому лечению грыжи желудка являются развивающиеся осложнения, такие как ущемление грыжи, сужение пищевода, злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки пищевода и/или желудка, а также отсутствие положительного эффекта от нескольких курсов медикаментозной терапии при выраженных нарушениях пищеварения. В качестве хирургического лечения грыжи желудка проводятся операции, состоящие в ушивании грыжевых ворот и укреплении пищеводно-диафрагмальной связки, а также оперативные вмешательства, в ходе которых осуществляется фиксация желудка.

После хирургического лечения грыжи желудка рецидивы весьма редки.

Популярен метод фундопликации по Ниссену. Метод относится к антирефлюксным операциям и заключается в оборачивании дна желудка вокруг пищевода с формированием манжетки, что препятствует забрасыванию содержимого желудка в пищевод. В ходе оперативного вмешательства восстанавливается анатомически правильное расположение нижнего сфинктера пищевода, который при повышении внутрибрюшного давления должен находиться ниже диафрагмы, что позволяет восстановить его функции. Обычно операция проводится лапароскопическим доступом, преимуществом которого является минимальная травматизация тканей и сокращение реабилитационного периода. В случае наличия противопоказаний к лапароскопии прибегают к оперативному вмешательству открытым доступом.

Фундопликация по Ниссену

Пациентам с грыжей желудка показано диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога.

Возможные осложнения и последствия

Грыжа желудка может осложняться следующими патологическими состояниями:

  • ущемление грыжи;
  • сужение пищевода;
  • укорочение желудка;
  • перфорация пищевода;
  • язвенная болезнь желудка;
  • кровотечения пищеводные и желудочные;
  • анемия;
  • рефлекторная стенокардия;
  • злокачественные новообразования.

Прогноз

При своевременной диагностике, правильно подобранном лечении и тщательном соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. После хирургического лечения грыжи желудка рецидивы весьма редки.

Профилактика

В целях профилактики развития грыжи желудка рекомендуется:

  • избегать переедания;
  • поддерживать нормальный вес, при необходимости корректировать избыточную массу тела;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • укреплять мышцы передней брюшной стенки;
  • отказаться от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Анна Аксенова

Источник: https://www.neboleem.net/gryzha-zheludka.php

Грыжа желудка: симптомы и лечение

Желудок представляет собой мышечный полый орган, является составляющей частью пищеварительной системы.

Анатомически он расположен между пищеводом сверху и двенадцатиперстной кишкой внизу. В нем происходит первичное расщепление пищевого комка, при этом плотные пищевые частицы превращаются в жидкую консистенцию. Объём желудка в пустом виде составляет в среднем 0,5 л. В зависимости от нарушения тех или иных физиологических процессов, снижения плотности стенок органа и по многим другим причинам возникают различные заболевания желудка. Учитывая современные привычки питания, недостаточно чистую экологическую обстановку с каждым годом увеличивается процент больных грыжей желудка. Патология носит очень серьезный характер и может привести в итоге к неблагоприятным последствиям. Основная тема, о которой пойдет речь в данной статье — грыжа желудка симптомы, лечение.

Что такое грыжа?

Грыжа – выпадение одного или нескольких органов из полости, в которой они находятся в норме анатомически. Выпадение происходит через физиологическое или возникшее отверстия, оболочки которых сохранены.

Грыжей желудка называют то явление, при котором желудок выходит в полость грудной клетки

Грыжей желудка называют то явление, при котором желудок выходит в полость грудной клетки. Различают по классификации внутренние, а также наружные грыжевые выпячивания. При появлении наружных — органы, топографически находящиеся в брюшной полости и непосредственно сама брюшина, выпячиваются через ослабленные места диафрагмы стеночек брюшины. Внутренние грыжевые мешки — перемещение органов в полость грудины через физиологические отверстия самой диафрагмы. Выпадение может происходить как через анатомически обусловленные отверстия, так и патологически возникшие. Чтоб желудочная грыжа выявилась, стоит пройти детальное обследование. Лечение данной патологии назначает только врач, порой оперативного вмешательства избежать не удается.

Имеет место такой вид грыж, как скользящая грыжа желудка. Она характеризуется временным выпадением стенки органа с его содержимым сквозь отверстия и после обратным восстановлением.

Причины возникновения грыжи желудка

Самым основным толчком к возникновению грыж желудка становится повышенное внутрибрюшное давление. Причиной его могут быть запоры, принявшие хроническое течение, чрезмерная выработка газов, последствия тупых травматических воздействий на живот, поднимание тяжелых грузов. К возникновению грыжевых выпячиваний желудка приводят патологические процессы в работе непосредственно самого органа, его чрезмерное раздувание. При развитии грыжи начинает растягиваться пищеводное отверстие диафрагмы и, как следствие, желудочная стенка выпадает в полость брюшины. Так же орган может выйти через отверстие пищевода в грудную клетку.

Грыжа диафрагмы желудка и грыжа пищевода желудка могут возникнуть и по менее распространенным причинам:

1. Чрезмерное употребление алкогольных напитков. Не только крепкие винно-водочные изделия приводят к патологии, но и пиво, а так же слабоалкогольные напитки. Для исключения возникновения грыжи стоит ограничить потребление алкоголя до 2 раз в месяц.

2. Еще одна вредная привычка – курение. Оно вредит всему организму и поражает все органы и системы. Так же пагубно воздействует на желудок, что часто приводит к оперативным методам лечения.

3. Привычка постоянно переедать – прямой путь к появлению желудочной грыжи. Чаще такие ситуации происходят под воздействием стрессовых ситуаций. Необходимо четко контролировать, какое количество пищи употреблять. Это касается и большого количества жидкости, которая может перерастянуть стенки желудка.

4. Ожирение, приводит к большому количеству заболеваний, за счет нарушения основных видов обмена может привести и к развитию грыжи.

Грыжа желудка симптомы

Как и при большинстве патологий, ведущий симптом при грыже желудка – боль. Клинически проявления похожи на клиническую картину рефлюкса-эзофагита. Симптоматика не просто так похожа, это патология предшествует появлению грыж. Так как боль возникает в грудной клетке, то часто ее путают с кардиологической патологией – стенокардией (грудная жаба). Иногда боль может отдавать в лопатку или левое плечо, что очень схоже с клинической картиной инфаркта миокарда. Чтоб подтвердить диагноз грыжи, выполняют обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Время возникновения болевого приступа может быть различным. Чаще он проявляется после чрезмерного употребления пищи, в вертикальном расположении тела, при наклоне туловища вперед, во время исполнения либо после физических нагрузок. Характерным проявлением симптомов желудочной грыжи стала отрыжка кислым либо горьким содержимым. Ее характер обусловлен забросом желудочного содержимого в пищеводный отдел желудочно-кишечного тракта.

Изжога, как правило, возникает при физических напряжениях, положении тела в горизонтальной плоскости, приведениях туловища вперед, как следствие перееданий, после потребления алкоголя.

Более редким, но имеющим место быть, симптомом стала дисфагия. Это нарушение глотания. Наиболее часто возникает при обострении патологического процесса. Может предшествовать развитию полной непроходимости пищевода на протяжении последующих нескольких суток.

Самым опасным признаком может быть кровотечение. Проявляется оно наличие в каловых массах крови и заниженными показателями гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови – анемии. Течение заболевания может быть бессимптомным. В ряде случаев желудочная грыжа обнаруживается при плановых медосмотрах или случайно, при диагностике иных патологий.

Подходы к лечению грыж желудка

Гастроэнтерологи всего мира выделяют основные принципы в терапии желудочных грыж.

1. Оперативные вмешательства стоит проводить лишь при наличии грыжевого выпячивания, перекрывающего 1/3 пищевода.

2. При возникновении осложнений, таких как кровотечения, за счет язвенных дефектов, незамедлительно стоит проводить хирургическое лечение.

3. Во всех иных случаях, которые составляют ориентировочно 90%, операция по удалению грыжи желудка не проводится.

4. При оперативном лечении грыж, не устраняются причины, вызвавшие патологию: чрезмерное употребление пищи, вредные привычки (алкоголь и курение) и другие.

5. Для устранения возникновения грыж заново, необходимо отказаться от всех вредных привычек и после провести полный восстановительный курс консервативной терапии. Это предупреждает выброс в пищеводную трубку содержимого желудка, воспалительных процессов, эрозий, язвенных дефектов.

Грыжа желудка лечение

Так же как и при большинстве патологий, ведение больных с грыжей желудка может происходить двумя путями — консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Консервативное лечение грыжи желудка

В первую очередь терапия должна быть направлена на антисекреторное воздействие, чтоб нейтрализовать кислотность соляной кислоты, которая является основным компонентом желудочного сока. Для этого действия применяют препараты пантопрозола, омепрозола, эзомепразола, лансопразола, рабепразола и их аналоги.

Группа фармакологических препаратов, называемых прокинетиками, признана вторым звеном в терапии грыж желудка. Их действие направлено на повышение тонуса мышечного клапана, располагающегося меж пищеводом и желудком. Так же они корректируют двигательную функциональную активность желудка, направляя его работать в нужном ритме и направлении. К прокинетикам относят мотилиум, церукал, цизаприд и другие.

Антациды – лекарственные препараты, применяемые в терапии кислотозависимых заболеваний. Основным их свойством является нейтрализация соляной кислоты. В эту фармакологическую группу входят смекта, маалокс, алмагель и другие препараты.

Большое значение при патологиях желудочно-кишечного тракта играет питание. Соблюдение соответствующих диет. Основой диетического питания при желудочных грыжах является дробная система принятия пищи. Это означает, что в день должно быть не мене 5-6 приемов пищи, причем порции должны быть маленькими. Это поможет предотвратить перенаполнение и растяжение стенок желудка.

Есть перед едой нельзя. Последняя трапеза должна быть не менее чем за 3 часа до наступления сна. Пищевой рацион подбирается так, чтоб употребляемые продукты не раздражали слизистую, не оказывали стимулирующего действия для выделения соляной кислоты. При наличии грыжи живота ограничивается употребление таких продуктов как: любые блюда в жареном виде, исключается острое, сладкие продукты, любые пряности. Продукты, стимулирующие газообразование так же запрещены к употреблению. К ним относятся: молочные продукты, все производные бобовых культур, квашенная и свежая капуста, любой сорт винограда, черный хлеб. Для профилактики развития запоров стоит употреблять в пищу свеклу, чернослив, морскую капусту, салаты из свежих овощей, прием натощак чистой не газированной воды. Путем наблюдения за реакциями своего организма стоит составить перечень продуктов, провоцирующих приступы изжоги. К примеру, жареная пища во фритюре зачастую вызывает чувство изжоги даже у граждан, не имеющих патологий желудочно-кишечного тракта. Порой изжогу могут вызвать не конкретные продукты, а их сорта (разные виды винограда, яблок, кофе).

Помимо всего вышесказанного, больным с грыжей желудка стоит перестать отдыхать после приема пищи в горизонтальном положении. Лучше походить или прогуляться не менее часа после еды. Прием газированных напитков противопоказан при наличии оговариваемой патологии.

Грыжа желудка операция

В случае появления показаний к оперативному лечению, выполняется фундопликация, носящая название автора открытия ее — Ниссена. Это оперативный метод в хирургии заключается в наложении опоясывающей манжеты на базе передней, задней стенок фундальной части желудка.

Такая методика предотвращает гастроэзофагальный рефлюкс, а, следовательно, и пагубное действие соляной кислоты на слизистую. Проводят данное оперативное вмешательство, при помощи лапароскопических технологий, что снижает риски послеоперационных осложнений, и ускоряет сроки выздоровления.

Источник: http://AntiRodinka.ru/grizha-zheludka-simptomi-i-lechenie