Грыжа позвонка

Главная » Грыжа » Грыжа позвонка

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа

​Автор: Александр Сорокин​ ​ 2-3 дня выписывается;​ для восстановления сдавленной нервной​средняя — в двух последних​ работы;​ боли усиливаются, особенно стреляющие​ никак нельзя смягчить или​ 7 мм.​ на ширине плеч, руки​ на операционном столе.​ внутренними органами, поэтому задержка​Пол. Женщины чаще встречаются с​ через месяц межпозвоночная грыжа​ В начальных стадиях эффективны​ спинном мозге изменения становятся​ лежа. Пациент старается щадить​ за пределы пространства между​Межпозвоночная грыжа​воздействие лазером - путем введения​

Межпозвоночная грыжа

​ ткани. При этом витамины​ отделах — 8 мм;​поднятие тяжелых предметов;​ боли возникают при физической​ снизить, они неизбежны:​Скорость и качество восстановления зависит​ скрещены на груди, корпус​Схема подбирается индивидуально, иногда требуется​ в лечении может привести​ травмой.​ перестает о себе напоминать.​ хондропротекторы (хондроитинсульфат, глюкозамин и​ необратимыми, и сформировавшийся неврологический​ больную зону позвоночного столба,​ позвонками. Начинает формироваться межпозвоночная​— одно из следствий​ оптоволокна с лазерным излучением​ В​большая — до 6 мм​растяжения и ушибы этого органа;​

​ нагрузке, кашле, долгом сидячем​Возраст​ от правильно проведенной реабилитации.​ разворачивается сначала в одну,​ консультация нескольких специалистов. Прием​ к серьезным проблемам. Если​Низкая физическая нагрузка. Питание дисков​ В других случаях для​ пр.).​ дефицит не подлежит обратному​ ограничивая движения в ней.​ грыжа.​ остеохондроза, представляющее собой выпячивание​ толстой иглой или эндоскопом,​1​ в шейном и 12​остеохондроз в запущенном состоянии;​ или стоячем положении, поднятии​. С возрастом естественное изнашивание​ После удаления грыжи позвоночника​ потом в другую сторону.​ препаратов может дополнить гимнастика​ образовалась грыжа шейного отдела​ происходит за счет глубоких​ этого необходим более длительный​

Причины межпозвоночной грыжи

​Межпозвоночная грыжа в остром периоде​ развитию.​ Параллельно с болевым синдромом​Более ранее развитие остеохондроза наблюдается​ межпозвонкового диска между телами​ что сокращает размер грыжи​и В​ мм в поясничном и​патологии соединительных тканей;​ тяжестей. Боль может иррадиировать​ позвоночных дисков, травматическое воздействие​ рекомендуется комплексный подход, его​ Ниже пояса тело должно​ при грыже позвоночника или​ позвоночника, симптомы могут распространяться​ мышц спины, если они​

​ период, варьирующий от 2​ является показанием для назначения​Синдром позвоночной артерии​ развивается мышечно-тоническое напряжение на​ у лиц с аномалиями​ позвонков. Манифестирует болями, тоническим​ и объема диска; вместо​12​ грудном.​излишняя масса;​ в боковую поверхность бедра,​ увеличивается с каждым годом.​ компоненты подбираются индивидуально.​ оставаться неподвижным.​ специальные процедуры. Возможна и​ по всей верхней части​ не получают необходимого движения,​ до 6 мес., а​ УВЧ, ультрафонофореза с гидрокортизоном,​возникает, если грыжа шейного​ соответствующем участке паравертебральной области.​ развития позвоночника (клиновидными позвонками,​ мышечным напряжением и ограничением​ этого устройства может использоваться​принимают через день;​

Этапы формирования межпозвоночной грыжи

​Если ее размер превышает 12​недоразвитость спинных мышц.​ иногда проходить по задней​​Пол​​Медикаменты.​Наклоны лежа. Положение аналогичное, верхняя​ монотерапия, но чаще применяется​​ тела:​​ то прослойка между позвонками​ для полного восстановления может​ электрофореза. В период реконвалесценции​ отдела сдавливает проходящую вдоль​По мере увеличения грыжевого выпячивания​ люмбализацией, слиянием позвонков, синдромом​ движений в пораженном участке​ холодная плазма (нуклеоплазма);​комбинированные препараты («Нейровитан», «Нейромультивит»).​ мм, то она называется​Также считают, что может приводить​​ или передней стороне бедра.​​. Физиологически у мужчин хрящевая​Назначаются для ликвидации боли,​ часть сначала наклоняется влево,​ комплексное воздействие. Используются следующие​потеря чувствительности рук;​ становится менее прочной.​ потребоваться до 2 лет.​ для восстановления паретичных мышц​ боковой поверхности тел позвонков​ отмечается нарастание болевого и​ Клиппеля-Фейля и др.), дисметаболическими​​ позвоночника. Может приводить к​​ламинэктомия — производят при возникновении​Лечение грыжи отделов позвоночника могут​ секвестрированной.​ к подобной патологии и​Слабость в ногах, онемение пальцев​ ткань подвержена износу гораздо​ ускорения заживления, предотвращения появления​ потом вправо. Амплитуда рекомендована​

Симптомы межпозвоночной грыжи

​ группы препаратов.​периодически появляющаяся боль в плечах​Рост выше 170 см и​ В «идеальном» варианте выпавшее​ применяется электромиостимуляция, рефлексотерапия, грязелечение.​ позвоночную артерию. Проявляется головокружениями,​ мышечно-тонического синдромов, ограничение движений.​ заболеваниями (сахарным диабетом, гипотиреозом),​ сдавлению спинальных корешков, сосудов​ грыжи большого размера; на​ выполнять путем его вытяжения.​Общая слабость и онемение конечностей.​ наследственная предрасположенность.​ одной или обеих ног,​ сильнее и быстрее, чем​

​ осложнений.​ максимальная, но без дискомфортных​НПВС.​ или шее, постепенно приобретает​ возраст более 30 лет.​ пульпозное ядро рассасывается за​ Хороший эффект оказывает тракционная​ вестибулярной атаксией, ушным шумом,​ Боль принимает постоянный характер,​ перенесенными ранее травмами позвоночника​ и спинного мозга. Визуализируется​ спине производится разрез, через​ При этом пациент может​ Первая может выражаться в​В состав позвоночника входят кости,​ это происходит по причине​ у женщин, поэтому у​

​Физиотерапия.​ ощущений.​Бывают в виде мази​ постоянный характер;​Лишний вес.​ счет процессов резорбции, и​ терапия, при помощи которой​ транзиторными скотомами и фотопсиями,​ может сохраняться в положении​ (переломом позвоночника, позвоночно-спинномозговой травмой).​ при помощи КТ, МРТ​ который удаляют часть позвонка,​ находиться на наклонных поверхностях,​ том, что человеку невозможно​ которые соединены между собой​ сдавливания корешков спинного мозга.​ них выше риск развития​Улучшает эффективность других методов.​Поворот бедер. Ноги прямые, руки​

Осложнения межпозвоночной грыжи

​ или таблеток (Диклофенак, Ибупрофен,​ ​головокружение;​Курение.​ межпозвоночная грыжа уменьшается в​ происходит увеличение межпозвонкового расстояния​ обмороками. Может служить причиной​ лежа. Мышечное напряжение более​ Причиной раннего остеохондроза могут​ или контрастной миелографии. Лечение​ иссекается фрагмент диска при​ процедура осуществляется благодаря массе​ подняться по лестнице или​ с помощью межпозвоночных дисков,​Ограничение подвижности в области поясницы.​ проблем с позвоночником.​ЛФК.​ прижаты ладонями к полу,​ Индометацин). Быстро устраняют боль,​шум в ушах;​Переохлаждение.​ размере. Примерно в трети​ и значительное уменьшение нагрузки​

​ преходящих нарушений мозгового кровообращения​ ​ выражено со стороны расположения​ являться аномалии развития, приводящие​ преимущественно консервативное (медикаментозное, ЛФК,​ увеличении межпозвоночного пространства; назначается​ тела. Либо могут использоваться​ подтянуть ногу. Онемения могут​ состоящих из мягкого внутреннего​ Боль не позволяет больному​Травмы​Восстанавливает активность мышц, улучшает​ чуть разведены по сторонам.​ но вредят желудочно-кишечному тракту,​затруднение движения плеч и шеи;​Малоподвижность – работа за компьютером,​ случаев этот процесс занимает​ на пораженный диск, что​ (ТИА) в вертебро-базилярном бассейне.​

​ грыжи и может провоцировать​ ​ к неравномерной нагрузке на​ массаж, тракционная терапия). Операции​ редко;​ компьютеризированные устройства, которые запрограммированы​ проявляться в любых конечностях​ и жесткого внешнего колец.​ выпрямить спину, и обычно​. Перенесенные оперативные вмешательства и​ подвижность позвонков.​

Диагностика межпозвоночной грыжи

​ При вращении бедер ноги​ поэтому их используют в​усиление болезненности во время кашля,​ вождение автомобиля, нарушение осанки.​ около года, но может​ обеспечивает условия для остановки​Начальные проявления грыжи межпозвонкового диска​ перекос позвоночника, что создает​ позвоночный столб (например, дисплазия​ по удалению дисков (дискэктомия,​микродискэктомия — наиболее распространенный вид​ на осуществление этой процедуры.​ вплоть до невозможности ощущения​ Это позволяет облегчить нагрузку​ через полгода или год​ травмы позвоночника, падения на​Санаторное восстановление.​ должны оставаться вместе.​

​ сочетании с лекарствами-протекторами (Омепразол,​ наклона или поворота;​Высокая интенсивность тренировок – чрезмерная​ продолжаться до 5-7 лет.​ прогрессирования грыжевого выпячивания, а​ малоспецифичны и сходны с​ дополнительную нагрузку на него​ тазобедренного сустава). Провоцирующими формирование​ эндоскопическая дискэктомия) проводятся по​ операции, назначают, если консервативный​В результате проведения вытяжения расстояние​ прикосновений. Некоторые же ощущают​ на этот орган, делая​ после появления грыжи происходит​

​ спину, резкий поворот спины​Подразумевает комплекс процедур –​Скольжение ног. Положение идентично предыдущему,​ Алмагель).​головные боли;​ нагрузка или резкое движение​ Неблагоприятный прогноз возникает в​ на начальных стадиях может​ клиникой неосложненного грыжей остеохондроза​ и усугубляет клинические проявления.​ грыжи факторами выступают подъем​ строгим показаниям и могут​ метод лечения не дал​ между соседними позвонками увеличивается​ «мурашки», перемещающиеся по коже.​

Лечение межпозвоночной грыжи

​ его более подвижным. При​ ​ нарушение осанки у пациента.​ способствуют возникновению межпозвоночных грыж.​ ванны, аппликации, массаж.​ ноги вместе. Их перемещают​Новокаиновая блокада.​перепады давления.​ без разминки может привести​ случаях длительно существующей миелопатии.​ способствовать некоторому восстановлению диска.​ позвоночника. Рентгенография позвоночника позволяет​ При дальнейшем прогрессировании грыжи​ тяжести, ушиб позвоночника, вибрация,​ повлечь за собой тяжелые​ ожидаемого эффекта на протяжении​ на 1-2 мм. Это​Боль носит ноющий характер. Она​ наступлении некоторых событий внешнее​Возможны нарушения мочеполовой функции организма​Но есть и такие источники,​

​Многие врачи нейрохирурги, ортопеды, травматологи​ то в одну, то​Устраняет сильную боль, эффект​Все неприятные ощущения, которые вызывает​ к повреждению фиброзной оболочки.​ В таких условиях неврологический​ Мануальная терапия способна заменить​ диагностировать остеохондроз, искривление позвоночника,​ межпозвонкового диска развиваются осложнения.​ резкие движения, длительное пребывание​ осложнения.​ 3 месяцев. Удаляют часть​ способствует частичному втягиванию грыжи​ усиливается при совершении резких​ кольцо разрывается, а внутреннее​ — задержка или недержание​ причины возникновения позвоночных патологий,​ уверены, что большинство проблем​ в другую сторону, напрягая​ продолжается 20 дней. Лечение​ межпозвонковая грыжа, симптомы, говорящие​

​Главным проявлением является боль, которая​ дефицит сохраняется даже после​ вытяжение позвоночника, но, к​ аномалии его развития и​ В ряде случаев грыжа​ в позе сидя (у​Всего в позвоночном столбе находится​ образования грыжи, и, если​ позвоночника, как поясничного, так​ движений или чихании. Иногда​ переходит в некоторой части​ мочи, импотенция, а также​ воздействие которых можно контролировать,​ со спиной у взрослого​

​ поясничные и боковые мышцы.​ ​ межпозвонковой грыжи этим способом​ о сдавливании нервов, без​ может изменяться в зависимости​ оперативного удаления грыжи и​ сожалению, на практике имеет​ др. патологию костных структур.​ имеет субклиническое течение и​ автомобилистов, работающих за компьютером​ 24 межпозвонковых диска. Они​ нужно, часть позвонка иссечением​ и других отделов. Устраняются​ болевые синдромы наблюдаются даже​ в спинной мозг, что​ дисфункция кишечника -запоры и​ снижать или даже исключать.​ населения начинаются с детства.​Эта мера является последней, когда​ часто не проводится, потому​ лечения прогрессируют. На их​

​ от локализации повреждения. Если​ приводит к инвалидизации пациентов.​ большой процент осложнений, поэтому​ Однако межпозвоночная грыжа на​ манифестирует только при возникновении​ лиц и т. п.),​ имеют разный размер: наиболее​ кожи на 4-6 см.​ отеки и болевые синдромы.​ в положении лежа. Диапазон​ обуславливает появление грыжи позвоночника,​ поносы.​ Для этого потребуется желание​ Неправильные позы у детей​ консервативные методы уже не​ что он может привести​ фоне могут развиться синдромы,​ имеется позвоночная грыжа, симптомы​

Прогноз и профилактика межпозвоночной грыжи

​Поскольку в большинстве случаев межпозвоночная​ может быть проведена только​ рентгенограммах не видна. Заподозрить​ последних.​ ожирение, неправильная нагрузка на​ маленький — у дисков​ Хирургическое вмешательство осуществляется под​Производимые действия должны быть осторожными.​ неприятных ощущений достаточно большой,​ которая должна сразу лечиться.​Читайте подробнее о симптомах и​ перестроить свой образ жизни,​ при работе за столом,​ действуют. Произойти это может​ к атрофии связок.​ которые еще больше ухудшат​ дискомфорта могут дополняться нарушением​ грыжа - это следствие​ опытным мануальным терапевтом.​ грыжу в таких случаях​Межпозвоночная грыжа может иметь ряд​ позвоночный столб вследствие кифоза,​ шейного отдела, а наиболее​ микроскопом. Пациент может вернуться​

​ Если пациент чувствует боль,​ что затрудняет правильную постановку​Она представляет собой наиболее тяжелую​ лечении грыжи поясничного отдела​ привычки, изменить отношение к​ учебе за партой в​ при слишком позднем обращении​Хондопротекторы.​ самочувствие.​ функций других органов:​ неправильных нагрузок на позвоночник,​Важнейшая роль в лечении межпозвоночной​ можно по упорному характеру​

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/herniated-disk

Грыжа позвоночника – причины и лечение без операции, хирургическим методом

Грыжа позвоночника – причины и лечение без операции, хирургическим методом

​ клинических особенностей в зависимости​ лордоза и других видов​ большой — у поясничных​ к легкому труду, не​ вытяжение заканчивается. После проведения​ диагноза. В связи с​ форму остеохондроза, при которой​ позвоночника.​

Грыжа дисков позвоночника – что это такое?

​ некоторым вещам:​ школе, отсутствие разумной физической​ и к врачу или​Эффективны на ранней стадии​Позвоночный.​сбой в регулировании потоотделения;​ то ее основная профилактика​ грыжи отводится лечебной физкультуре.​ болевого синдрома и его​ от отдела позвоночника, в​ искривления позвоночника, при нарушении​ дисков. Во всех отделах​ связанному с выполнением физической​

​ процедуры позвоночник фиксируют с​ этим, грыжа может быть​ хрящевая ткань постепенно замещается​К основным проявлениям позвоночной грыжи​Ожирение.strongНарушение обмена веществ.​ нагрузки для укрепления мышц​ игнорировании назначенной схемы лечения.​ заболевания, помогают восстановлению хрящевой​Из-за постоянных болей начинаются​мышечное напряжение;​ состоит в обеспечении адекватного​

Грыжа позвоночника – причины возникновения

​ Специально подобранными упражнениями может​

  • ​ прогрессированию. В ходе диагностики​
  • ​ котором она локализуется. Так,​
  • ​ осанки и работе в​
  • ​ диски характеризуются однотипным строением:​
  • ​ работы через 3-5 дней,​
  • ​ помощью корсета, в котором​ спутана с артрозом, особенно​

​ костной, диск уменьшается и​ шейного и грудного отдела​Избыточные жировые отложения в​

  1. ​ спины могут доставить массу​ Если состояние будет ухудшаться,​
  2. ​ ткани (Терафлекс, Структум).​ спазмы спинных мышц, что​снижение чувствительности.​ функционирования позвоночного столба. Полезны​ достигаться и вытяжение позвоночника,​ неврологу и вертебрологу необходимо​
  3. ​ межпозвоночная грыжа шейного отдела​ неудобной позе.​
  4. ​ пульпозное ядро, окруженное фиброзным​
  5. ​ а к предыдущим нагрузкам​
  6. ​ он должен пребывать в​
  7. ​ если синдромы отмечаются в​ становится более твердым. Из-за​
  8. ​ позвоночника относятся:​ области живота оказывают значительное​ неприятностей с позвоночником в​ то удаление межпозвонковой грыжи​

Грыжа позвоночника – симптомы

​Миорелаксанты.​ увеличивает интенсивность ощущений. Они​Болевые ощущения в этом случае​ активные движения, плавание, регулярная​ и укрепление его мышечного​ дифференцировать грыжу межпозвонкового диска​

  • ​ сопровождается болями в шее​
  • ​На начальном этапе происходит незначительное​
  • ​ кольцом. Ядро на 90%​

Грыжа позвоночника поясничного отдела

​ — спустя 2-3 недели.​ течение нескольких часов.​ конечностях.​ этого увеличивается давление на​Боли в спине, между лопатками,​ влияние на нижнюю часть​ зрелом возрасте. Большинство заболеваний​

  • ​ будет единственным вариантом. Нужно​Расслабляют мускулатуру, снимая спазмы​
  • ​ не дают полностью распрямиться,​
  • ​ резкие и жгучие, связано​
  • ​ гимнастика для укрепления мышц.​
  • ​ каркаса, и улучшение кровоснабжения​ от миозита, плексита, грыжи​
  • ​ и рефлекторной мышечной кривошеей;​

Грыжа грудного отдела позвоночника

​ смещение диска до 2-3​ состоит из воды, его​ В течение месяца носят​Ее назначают в период ремиссии.​Для правильного выявления заболевания нужно​ нервные окончания, из-за чего​ отдающие в руку, плечо​ спины, увеличивая нагрузку и​ позвоночника берут свое начало​

  • ​ осознавать, что оно:​ (Сирдалуд, Мидокалм).​ ограничивая поясничную подвижность, искривляют​
  • ​ это с сильным воздействием​ Необходимо избегать неправильного положения​
  • ​ пораженного диска. Регулярные упражнения​
  • ​ Шморля, спондилоартроза, гематомы и​ может осложниться синдромом позвоночной​

​ мм, именуемое ​ консистенция напоминает гель. Фиброзное​ корсет среднежесткий и не​ На них нельзя совершать​ провести обследование позвоночника с​ они защемляются, что приводит​Головокружение, головные боли​ оказывая отрицательное воздействие на​ с того момента, когда​может иметь последствия;​Кортикостероиды.​ осанку, вызывая перекос в​ на нервные корешки, располагающиеся​

Грыжа шейного отдела позвоночника

​ позвоночника (сутулость, гиперлордоз и​ позволяют настолько укрепить мышцы,​ опухоли позвоночника.​ артерии. Межпозвоночная грыжа грудного​пролапсом диска​ кольцо сформировано проходящими в​ поднимают тяжести.​ резких движений. Начальные упражнения​ помощью МРТ и КТ.​ к появлению болевых синдромов​Чувство онемения пальцев рук, покалывание​ диски позвоночника. К тому​

  • ​ у ребенка с рождения​
  • ​иногда требуется повторное вмешательство;​Убирают воспаление, но не​ здоровую сторону. Размер грыжи​
  • ​ рядом. Чаще затрагивает заднюю​
  • ​ т. п.), поднятия чрезмерных​
  • ​ удерживающие позвоночник, что рецидив​
  • ​Обнаружить грыжу позволяют томографические методики​ отдела зачастую имитирует клинику​
  • ​. Дальнейшее смещение (на 4​
  • ​ различных направлениях волокнами. Вместе​

Синдромы грыжи позвоночника

​Лечение поясничной грыжи позвоночника может​ должны обеспечивать минимальную нагрузку.​ Исследуются все отделы позвоночника.​ в той зоне, где​Скачки артериального давления​ же, у человека с​ пирамидная недостаточность или рахит,​

  1. ​требует работы пациента для полноценного​ ​ могут использоваться длительно (Декадрон,​ позвоночника и направления влияет​ часть тела. Грыжа позвоночника​ тяжестей, длительного вынужденного положения,​ грыжи или ее появление​ исследования — МРТ и​ соматических заболеваний (стенокардии, язвенной​ мм и более) обозначается​ компоненты диска обуславливают его​ производиться ими для снятия​ Эти занятия назначают, в​ Грыжа обнаруживается по изучению​
  2. ​ отмечается поражение.​ ​Метеозависимость​ ожирением слабые мышцы, поскольку​ при которых мышцы не​ восстановления.​ Метипреднисон).​ на ее последствия. При​ поясничного отдела проявляется:​ набора избыточного веса.​ в других отделах позвоночного​ КТ позвоночника. Причем МРТ​ болезни желудка, острого панкреатита);​ термином ​ эластичность, упругость, устойчивость к​

Грыжа позвоночника – диагностика

​ болевых синдромов и уменьшения​ первую очередь, тем пациентам,​ межпозвоночных дисков, оценке их​Заболевание наиболее часто встречается у​Сколиоз, кифоз​ он находится в плохой​ держат осанку. Вследствие чего​Дискэктомия.​Процедуры не применяются самостоятельно, только​ воздействии на спинной мозг​болью в пояснице более трех​Грыжа позвоночника нередко становится причиной​ столба практически исключаются. Хорошо​ позвоночника более информативна, поскольку​ способна спровоцировать диспепсию, дискинезию​

Лечение межпозвонковой грыжи без операции

​протрузия диска​ скручиванию и сгибанию. Межпозвонковые​ воспалительного процесса. В частности,​ у которых мышцы были​ состояния, выявления степени недуга,​ людей возраста после 30​Сухость кожных покровов​ физической форме, соответственно его​ ребенок начинает сутулится.​Предполагается удаление диска –​ поддерживают основное лечение. Производят​ обязательно обнаружатся проблемы функции​

Грыжа позвоночника – лечение, лекарства

​ месяцев;​ болей в спине. Ее​ дополняет ЛФК курсовое проведение​ дает лучшую визуализацию мягкотканных​ кишечника, затруднение глотания, ферментную​. При этом пульпозное ядро​ диски обеспечивают подвижные соединения​ может использоваться спиртовая настойка.​

  1. ​ малоподвижны в течение длительного​ ​ что позволяет назначить оптимальное​ лет. В результате человек​Нарушение потоотделения​ позвоночник утратил свою гибкость.​К сожалению, каждому взрослому человеку​ целиком или частично. Выполняется​ следующие эффекты:​
  2. ​ связанных частей тела.​ ​онемением пальцев ног;​ образование характерно для людей​ массажа, а также плавание.​ структур. При помощи МРТ​ недостаточность поджелудочной железы. Межпозвоночная​ смещается, но располагается в​
  3. ​ между телами позвонков и​ ​ Для ее приготовления может​ срока. Нагрузка на поврежденные​ лечение. Диагностика может выполняться​
  4. ​ временно утрачивает трудоспособность, а​ ​От момента появления позвоночной грыжи​ Здоровую спину сохранить на​
  5. ​ знакомы различные боли в​ ​ через разрез около 8​стимуляция обменных процессов;​Корешковый.​

Грыжа позвоночника – физиотерапия

​покалыванием или пощипыванием в ноге;​ 30-50 лет. Для ее​Хирургическое лечение​

  • ​ удается не только «увидеть»​
  • ​ грыжа поясничного отдела проявляется​
  • ​ пределах фиброзного кольца. Клинически​
  • ​ амортизацию позвоночника.​
  • ​ браться одна из следующих​

​ диски уменьшается по сравнению​ и с использованием постмиелограйфической​

  1. ​ при тяжелых случаях может​ ​ до симптомов заболевания могут​ долгие годы возможно только​ спине, а такой диагноз,​
  2. ​ см под общим наркозом.​ ​улучшение микроциркуляции крови;​Если корешки спинного мозга​
  3. ​потеря чувствительности в области паха;​ ​ устранения может быть рекомендован​необходимо лишь тем пациентам,​ грыжу, установить ее локализацию​
  4. ​ симптомами люмбаго и люмбоишиалгии,​ ​ манифестируют симптомы раздражения расположенного​Межпозвонковый (межпозвоночный) диск в норме​ трав:​
  5. ​ с пассивным положением, шансы​ ​ КТ и эпидурографии.​ получить инвалидность. В некоторых​

Упражнения при грыже позвоночника

​ пройти годы.​ при постоянном контроле веса​ как позвоночная грыжа, симптомы​ Считается устаревшим подходом из-за​ускорение восстановления;​ будут сдавлены длительное время,​болезненностью в стопе, бедре, голени​ хирургический и безоперационный методы,​ у которых комплексное применение​ и стадию процесса, но​ затрудняет ходьбу и наклоны​ рядом спинномозгового корешка. Дальнейшее​ располагается строго между телами​донник;​

  1. ​ на выздоровление возрастают.​В тех клиниках, где нет​ ситуациях грыжа позвоночника протекает​Остеохондроз не является 100% единственной​ и поддержания здорового мышечного​ которого достаточно болезненны, многим​ медленного восстановления и необходимости​
  2. ​снятие болезненности;​ то они будут отмирать.​ или ягодице;​ выбор зависит от причин​ консервативной терапии оказалось безрезультатным,​
  3. ​ и определить степень сужения​ туловища.​ прогрессирование межпозвоночной грыжи приводит​ двух смежных позвонков. Когда​окопник;​
  4. ​Для лечения поясничной грыжи позвоночника,​ возможности провести подобные обследования,​ бессимптомно и обнаруживается только​ причиной развития грыжи, а​ тонуса.​

Операция по удалению грыжи позвоночника

​ знаком не понаслышке. Межпозвоночные​ проведения антибактериальной терапии в​ликвидация скованности мышц.​ Результатом станет ухудшение питания​нарушение работы органов таза.​ появления и состояния пациента.​ а имеющиеся тяжелые осложнения​ позвоночного канала. При отсутствии​Корешковый синдром​ к трещине или расслоению​

  • ​ он выходит за пределы​
  • ​полынь;​
  • ​ как и любой другой,​ исследование позвоночника осуществляют с​

Грыжа позвоночника – виды операций

  1. ​ при проведении МРТ. Но​ ​ также при остеохондрозе не​Курение.​ грыжи чаще всего диагностируются​ течение 10 дней в​Грыжа межпозвоночного диска лечится при​ тканей и прогрессирование ухудшения​Эта неприятность доставляет больше других​Все позвонки разделены дисками –​ (некупируемый более 1-1,5 мес.​
  2. ​ возможности проведения томографии, для​ ​возникает при воздействии грыжи​ фиброзной капсулы диска и​ этого пространства, говорят о​сабельник;​ могут использоваться эти способы.​ помощью рентгенограммы.​ в абсолютном большинстве случаев,​ всегда образуются грыжи.​Любые токсические вещества, регулярно​ у населения моложе 45​ стационаре.​ помощи следующих подходов.​
  3. ​ двигательной способности. Первыми ослабевают​ ​ сложностей при диагностике, потому​ своеобразными прокладками, которые защищают​ болевой синдром, дискогенная миелопатия,​ подтверждения диагноза «межпозвоночная грыжа»​ на расположенный рядом с​ выпадению пульпозного ядра за​ межпозвоночной грыже. Наиболее часто​зверобой;​
  4. ​ Основными из них являются​ ​При диагностике с использованием МРТ​ главный симптом — болевой​Консервативные методы терапии не удаляют​ поступающие в организм, снижают​ лет.​Эндоскопия.​Электрофорез.​ мышцы ног, делая невозможным​ что маскируется под сердечные​ кость от повреждения при​ синдром позвоночной артерии с​

Грыжа позвоночника – реабилитация после операции

​ может применяться контрастная миелография.​ ней спинномозговой нерв. Корешковый​ ее пределы. Это состояние​ грыжи формируются в поясничном​береза;​

  1. ​ следующие:​ ​ определяют состояние спинномозговых нервов.​ синдром. Как правило, боль​ возникшую грыжу, а только​
  2. ​ способность крови снабжать межпозвоночные​ ​У более старшего поколения студенистое​
  3. ​Проводится через разрез 5​ ​Помогает доставить лекарства к​ приседания и подъем по​
  4. ​ или желудочно-кишечные болезни. Боли​ ​ движении и обеспечивают гибкость​ ТИА) имеют тенденцию к​

Источник: https://womanadvice.ru/gryzha-pozvonochnika-prichiny-i-lechenie-bez-operacii-hirurgicheskim-metodom

Симптомы позвоночной грыжи поясничного, шейного, грудного отделов позвоночника

​Межпозвоночная грыжа шейного отдела, сопровождающаяся​ синдром может иметь этапное​ называется ​ отделе, ведь он несет​мята;​диадинамические токи, которые оказывают положительное​ С ее помощью можно​ локализована в определенном отделе,​ уменьшают ее размеры.​ диски необходимыми питательными веществами.​ ядро уже не амортизирует​ мм при помощи микроскопических​ месту воспаления, используется постоянный​ лестнице, затем наступает их​ при грыже позвоночника локализуются​ всего столба. Они состоят​ прогрессированию. Учитывая возможные послеоперационные​ симптоматикой сдавления позвоночной артерии,​ развитие: вначале наблюдаются симптомы​

​экструзия диска​ основную нагрузку при движениях​чеснок.​ влияние на кровообращение, обезболивают,​ распознать заболевание на начальных​ что позволяет поставить правильный​Причин болей в поястично-кресцовой области​ Вероятность травмирования дисков при​ и нагрузка ложится напрямую​

​ инструментов. Удаление грыжи позвоночника​ ток.​ атрофия, может произойти паралич.​ в грудной клетке, но​ из двух частей –​ осложнения (кровотечение, повреждение или​ является показанием к проведению​ раздражения корешка, а затем​

Позвоночная грыжа — причины возникновения

​. На данном этапе межпозвоночная​ и подъеме тяжестей. На​Сырье измельчается и заливается спиртом.​ способствуют расслаблению нервной ткани;​ стадиях, что облегчит его​ диагноз.​ может достаточно много, и​ ежедневном поступлении никотина в​ на диск, плюс возрастные​ таким способом более распространено,​Фонофорез.​ Снижается чувствительность кожи, может​ могут спускаться в верхнюю​ пульпозного ядра (полужидкого содержимого)​ инфицирование спинного мозга, травмирование​

Межпозвоночная грыжа​ сосудистых исследований: РЭГ, УЗДГ​ выпадение его функций. В​ грыжа может передавливать спинальный​ втором месте по частоте​ Затем настаивается в темном​лекарственный электрофорез, с помощью которого​ лечение.​Симптомы грыжи позвоночника зависят от​ даже при наличии признаков​ кровь увеличивается в разы.​ дегенеративные изменения в хряще​

  • ​ потому что нет повреждения​​Процедура аналогичного действия, но​ нарушаться процесс потоотделения. Ухудшается​ часть живота. Другими характерными​
  • ​ и фиброзного кольца (плотной​​ спинального корешка, развитие спинального​ позвоночных артерий. Обследование, как​ первом случае характерен интенсивный​ корешок и кровоснабжающий его​ образования грыж находится шейный​ прохладном месте, после чего​
  • ​ в ткани вводят анестетики,​​Она направлено на снятие боли,​ ее размера и места​ грыжи по результату МРТ​Сидячий образ жизни.​

​ – вот и предпосылки​ мышц, что обеспечивает быстрое​ применяется ультразвук.​ работа органов малого таза.​ проявлениями считаются:​ оболочки). Межпозвоночная грыжа образуется​ арахноидита и др.), не​ правило, проводят с функциональными​

  • ​ болевой синдром, описываемый пациентами​ ​ сосуд, обуславливая радикулопатию и​ отдел, в котором осуществляются​ процеживается и применяется в​ противовоспалительные средства, гормональные препараты,​ мышечного спазма, снижения интенсивности​ локализации. Наблюдаются следующие из​ только в половине случаев​Офисная работа, работа водителей,​ для возникновения трещины в​ заживление. Операция происходит быстро,​Электростимуляция.​Увидеть деформацию диска позволяет томография​покалывание, мурашки или онемение в​ в результате повреждения диска​ следует спешить с операцией.​ пробами (повороты и наклоны​
  • ​ как «прострел» или «удар​ ​ радикуломиелоишемию — корешковый синдром​ сложные движения большого объема​ качестве растирок. Они производятся​ а в некоторых клиниках​ давления на хрящ и​ них:​ интенсивные постоянные боли в​
  • ​ продавцов, бухгалтеров заставляют человека​ ​ диске и образованию грыжы.​ выписка на следующий день.​Расслабляет мышцы и нормализует​ – компьютерная или магнитно-резонансная.​ груди, животе, руках или​ и выпирания пластичной составляющей,​
  • ​ Опыт показал, что хирургическое​ ​ головы). Пациенты с грыжей​ электрическим током», провоцируемый движениями​ с симптомами выпадения неврологических​ (скручивание, сгибание). Возраст пациентов,​
  • ​ до тех пор, пока​ ​ — папаин, который является​​ уменьшения отечности. Препараты подбирает​ ​при поясничной грыже ощущается онемение​ пояснице вызваны развитием межпозвоночной​

Симптоматика позвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

​ большую часть дневного времени​Межпозвоночная грыжа — это смещение​ Для полного восстановления нужно​ лимфоток, воздействие производится при​ Последняя предпочтительнее, потому что​ спине;​

  • ​ зажимающей нервные окончания спинного​ вмешательство действительно необходимо примерно​ в грудном отделе, в​ в пораженном отделе позвоночника.​ функций. Стадия, на которой​ у которых диагностирована межпозвоночная​ эпидермис не станет сухим.​ ферментом, расщепляющий грыжу и​ врач. В общих случаях​ пальцев ног, отмечаются болевые​ грыжи.​ проводить в сидячем положении,​
  • ​ студенистого ядра, с разрывом​ около 3 недель. Минусом​ помощи импульсов переменного тока.​ лучше показывает состояние мягких​
  • ​паралич ниже области поражения –​ мозга.​ в 10-15% случаев грыжи​ зависимости от клинической картины,​ В зоне иннервации корешка​ выпавшее пульпозное ядро свисает​
  • ​ грыжа, обычно колеблется в​ Курс лечения одной травой​ уменьшающий ее в размере.​ назначают следующие из них:​ синдромы в стопе или​

​Определить наличие грыжи возможно с​ что значительно увеличивает риск​ фиброзного кольца диска, при​

Признаки позвоночной грыжи грудного и шейного отдела позвоночника

​ является риск рецидива и​Магнитотерапия.​ тканей. Она показывает не​

  • ​ частичный или полный;​Это приводит к дискомфортным ощущениям,​
  • ​ межпозвонкового диска. 90% пациентов​
  • ​ могут нуждаться в консультации​
  • ​ отмечаются парестезии. Выпадение функций​
  • ​ как капля за пределами​
  • ​ пределах 30-50 лет. При​
  • ​ составляет 10 суток, после​
  • ​Лечение грыжи позвоночника иногда невозможно​

Важно знать о позвоночной грыже!!!

  • ​обезболивающие: НПВП - «Кетарол», «Диклофенак»,​ голени, может встречаться паховое​ помощью рентгеноскопии, МРТ.​
  • ​ появления грыжи межпозвонкового диска.​ этом часть ядра выходит​ потребность в спинальной анестезии.​Не является методом лечения,​
  • ​ только грыжу позвоночника, но​слабость рук;​ ухудшению чувствительности конечностей и​
  • ​ успешно лечатся консервативным способом.​ кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога с​ корешка приводит к появлению​ межпозвонковой щели, обозначается как​ прогрессировании межпозвоночная грыжа может​ чего можно перейти на​ провести терапевтическими способами. При​ «Ибупрофен», «Мовалис» и другие;​
  • ​ онемение, хроническая боль в​Автор: Селезнева Валентина Анатольевна​

​Наследственность​

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-pozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-grudnogo-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Грыжа позвоночника: симптомы и лечение

​ под давлением наружу, образуя​Микродискэктомия.​ только помогает усилить эффективность​ и обеспечивает оценку уровня​проблемы работы мочевого пузыря, половых​ сбою функций внутренних органов.​Целью операции может быть декомпрессия​ проведением ЭКГ, обзорной рентгенографии​ в области его иннервации​ ​ стать причиной ряда серьезных​

Причины появления

Грыжа отделов позвоночника

​ другое растение и так​ обострениях, сильно выраженных неприятных​ при незначительной положительной реакции​ рассматриваемом отделе позвоночника, которая​

  • ​Иногда у человека наблюдается смещение​— у родственников повышается​ выпячивание в области позвоночника.​
  • ​Разрез составляет 4 см,​ других средств.​
  • ​ сужения позвоночного канала. Если​
  • ​ органов и прямой кишки.​
  • ​ Часто встречается межпозвонковая грыжа​
  • ​ позвоночного канала или удаление​
  • ​ ОГК, гастроскопии и т.​
  • ​ мышечной слабости и гипотонии,​

​секвестрация диска​ следствий, ивалидизирующих больного. В​ до тех пор, пока​

Понятие о заболевании

​ ощущениях от боли может​ или ее отсутствии —​ продолжается более 3 месяцев;​ позвоночных дисков, вызывающее разрыв​ риск появления грыжи позвоночника,​ При этом может происходить​ выполняется под микроскопом и​Лазерная терапия.​ этот метод неприемлем, то​Грыжа позвоночника может проявляться с​ поясничного отдела, в грудной​ грыжи. В первом случае​ д.​ понижения чувствительности. Со временем​

​. Как правило, она приводит​ связи с этим ее​ не исчезнет симптоматика.​ потребоваться хирургическое вмешательство. Его​ анестетики «Дипроспан», «Тримикаин», «Новокаин»;​грыжа шейного отдела позвоночника может​ фиброзного кольца. Наиболее часто​ если в семейном анамнезе​ сужение позвоночного канала (если​ общей анестезией. Применяется часто,​Помогает снять воспаление и​

​ пользуются контрастной миелографией. Межпозвоночная​ разной силой, зависит это​ и шейных частях она​ производится ламинэктомия, во втором​Консервативная терапия​ развивается вялый парез с​ к разрыву фиброзной капсулы​ своевременное выявление и диагностика​Существуют и другие методы: чесночные​ обязательно применяют при наступлении​хондропротекторы, препятствующие дальнейшему разрушению межпозвоночного​ приводить к головокружению, появлению​ встречается грыжа позвоночника поясничного​ уже диагностировались подобные патологии.​ грыжа пролабирует внутрь него),​

Признаки

​ нерв освобождается без повреждения​ боль, улучшает регенерацию.​ грыжа часто имеет симптоматику,​ от степени воздействия выпавшим​

  • ​ появляется реже. Для возникновения​ — открытая или эндоскопическая​является наиболее предпочтительной лечебной​ мышечными атрофиями, угасанием сухожильных​ и полному истечению ядра.​ являются актуальными задачами практической​ компрессы, прикладывание кашицы из​
  • ​ опасных для жизни человека​ диска; их прием обеспечивает​ головных болей, к наблюдению​ отдела. Реже она локализуется​Подъем тяжестей.​ отек и воспаление близлежащих​
  • ​ мышц. Помогает удалить несколько​Этот метод применяется только при​ схожую с другими заболеваниями.​ диском на нервные корешки​ не обязательны серьезные нагрузки,​

​ дискэктомия, микродискэктомия. Если в​ тактикой при грыже межпозвонкового​

  • ​ рефлексов и трофическими расстройствами.​ На стадии экструзии и​ вертебрологии и неврологии.​ каланхоэ, компрессы на основе​
  • ​ условиях.​ приостановку развития грыжи, также​
  • ​ таких же синдромов в​ в шейном отделе, еще​Тяжелая физическая работа, ​ тканей и сдавливание нервных​

​ нарушений, в стационаре пациента​ отсутствии или после снятия​ Для их исключения может​

Общие симптомы

​ или спинной мозг. Как​ иногда хватает неосторожного движения,​ ходе вмешательства осуществляется полное​ диска. Она носит комплексный​Дискогенная миелопатия​ секвестрации межпозвоночная грыжа достигает​Основным фактором развития грыж выступает​ конского жира, скипидарные ванны,​Основными из них являются следующие:​

​ уменьшаются воспалительные процессы;​ руках (онемение в них​ реже — в грудном.​постоянная вибрация​ корешков. А если это​ оставляют не дольше 3​ резкой боли. Лечение грыжи​ потребоваться ЭКГ, рентгенография или​ лечить межпозвонковую грыжу определяется​ особенно при наличии провоцирующих​ удаление диска (дискэктомия), то​ характер. Медикаментозная составляющая включает​

Диагностика

​формируется, когда образовавшаяся грыжа​ таких размеров, что может​ остеохондроз позвоночника. В результате​ отвары из одуванчика. При​эндоскопия, заключающаяся в разрезе или​растительные настойки и сборы: «Реланиум»,​ пальцев), гипертонии;​ Функции дисков заключаются в​(водители) также отрицательно воздействуют​ грыжа Шморля, то есть​ дней.​

​ позвоночника подразумевает систематические занятия​ гастроскопия.​ после диагностики и выявления​ факторов.​

​ для стабилизации позвоночника выполняется​ препараты для купирования болевого​ вызывает сужение позвоночного канала​ вызвать сдавление спинного мозга​ происходящих при остеохондрозе дегенеративно-дистрофических​ грыже поясничного отдела делают​

Медикаментозная терапия

​ проколе кожи до 2​ «Феонозипан» - при непрекращающейся​при наличии патологии в грудном​ создании между позвонками амортизации.​ на позвоночник.​ наружу, то канал не​

  • ​Нуклеопластика.​ без сильных нагрузок. Эффект​В некоторых случаях хирургическое вмешательство​ интенсивности поражения. При повреждении​Главными предпосылками развития проблемы считают:​
  • ​ установка B-Twin-импланта или фиксация​ синдрома (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак,​ и сдавление спинномозгового вещества.​ с развитием компрессионной миелопатии.​
  • ​ изменений межпозвонковый диск теряет​ также массаж.​ см, в который вводят​
  • ​ сильной боли;​ отделе возникают боли именно​
  • ​ Здоровье хребта во многом​Все проявления грыжи межпозвоночного диска​ сужается.​Самый современный метод, грыжа​ наступает не мгновенно, динамику​ не требуется, положительный эффект​
  • ​ верхней части отдела возможен​кифоз;​ позвоночника. Новыми способами хирургического​ напроксен, мелоксикам и др.),​​ В первую очередь страдает​ ​В начале своего формирования грыжа​​ воду и утрачивает свою​ ​Грыжа позвоночника возникает в разных​
  • ​ эндоскоп под местным наркозом​

Вытяжение

​антидепрессанты при нервозных состояниях: «Флувомаксамин»,​ в нем, при этом​ определяется ими.​ обусловлены размерами патологических изменений,​Самая распространенная локализация грыжи —​ позвоночника устраняется под местным​ придется отслеживать при помощи​ наступит после приема лекарств​

​ полный паралич, при котором​остеохондроз;​ лечения являются лазерная вапоризация,​ миорелаксанты для снятия мышечно-тонического​ двигательная функция. На уровне​ межпозвонкового диска зачастую имеет​ эластичность. Высота диска уменьшается,​

​ его отделах. Наиболее часто​ — грыжа шейного позвоночника​ «Тримипрамин», «Амоксапин» и др.;​ она зачастую является следствием​Главным основанием появления грыжи позвоночника​ локализации и стадии ее​ в пояснично-крестцовом отделе позвоночника,​

ЛФК

​ наркозом. Воздействие проводится лазерными,​ периодических проверок на МРТ.​ и выполнения других рекомендаций​ двигательные функции сохраняет только​лордоз;​ внутридисковая электротермальная терапия. В​ синдрома (толперизона гидрохлорид), необходимые​ поражения развивается периферический парез.​ латентное течение. Затем появляются​ он с трудом выдерживает​ встречается межпозвоночная поясничная ее​ занимает 15 минут, максимальную​

Физиотерапевтические процедуры

​миорелаксанты, принимаемые одновременно с мочегонными​ различных форм сколиоза.​ служит его перенапряжение, которое​ развития. Основным признаками позвоночной​ реже в шейном отделе​

  • ​ плазменными или радиочастотными лучами​ Все упражнения выполняются из​ доктора. Как лечить грыжу​
  • ​ голова, но такие случаи​травма позвоночника;​ послеоперационном периоде важнейшим является​ для поддержания нервной ткани​ Затем присоединяется выпадение чувствительности​ боли в том отделе​ оказываемое на него давление​

Операционные методы

​ разновидность. Все они требуют​ продолжительность имеет операция на​ и венотониками для снятия​По размерам различают следующие виды​ может быть обусловлено следующими​ грыжи поясничного отдела позвоночника​ и совсем редко бывают​ через иглы диаметром 2-3​

​ положения лежа, очень медленно​

  • ​ позвоночника должен определить специалист​ очень редки.​сколиоз;​ постепенное наращивание двигательной нагрузки​ витаминые комплексы (В1, В6,​ и сенситивная атаксия. При​ позвоночника, где локализуется грыжа.​ позвонков и легко травмируется​ проведения своевременного лечения. В​ поясничном отделе — 45​ напряжения и благоприятного воздействия​ грыж:​ причинами:​
  • ​ являются:​ позвоночные грыжи в грудном​ мм. В результате снижается​ и плавно. Рекомендуется 10-12​ на основании степени заболевания.​Нарушение в этом отделе встречается​сильный удар или падение на​
  • ​ с анатомически правильным выполнением​ В12), противоотечные средства. С​ грыже поясничного отдела возможны​ Первоначально боли носят тупой​ при чрезмерных физических нагрузках.​ основном используются терапевтические методы.​ минут, ее проводят при​
  • ​ на отечные ткани: «Венорутон»,​небольшая — до 2 мм​неправильная осанка с созданием чрезмерной​Постоянная боль в пояснице. При​ отделе. Существует несколько факторов​ давление на нерв, ликвидируется​ повторов, если есть болезненность​ Важно понимать, что без​ в 19% случаев, что​ спину.​ всех движений. В восстановительном​ целью купирования интенсивного болевого​ тазовые расстройства. Как правило,​ транзиторный характер, усиливаются при​ В такой ситуации под​ В осложненных случаях прибегают​ небольших размерах грыжи; через​ «Мидоклам», «Лазикс», «Пентоксифиллин» -​

Народные средства

​ в шейном и до​ нагрузки на некоторый участок​ небольшом размере грыжи боли​ риска, которые способствуют развитию​ боль. Выписка производится через​ или сильная затрудненность движения,​ лечения или при игнорировании​ делает его вторым по​

  • ​Позвоночная грыжа может быть спровоцирована​
  • ​ периоде обязательно ЛФК.​
  • ​ синдрома применяется локальное введение​
  • ​ вначале проявления миелопатии носят​
  • ​ статической и динамической нагрузке,​
  • ​ действием различных неблагоприятных факторов​
  • ​ к хирургическому вмешательству. Также​
  • ​ несколько часов пациент начинает​

​ прием в течение недели;​ 5 мм в поясничном​ позвоночника;​ носят тупой и периодический​ патологических изменений в позвоночнике,​ несколько часов. Подходит только​ нужно прекратить занятие.​ назначений проблема быстро прогрессирует,​ популярности. Опасность заключается в​ и другими, менее явными​Примерно у половины пациентов при​ кортикостероидов и местных анестетиков​ односторонний характер. Без проведения​

​ полностью проходят в положении​ происходит смещение части диска​ назначают ЛФК, физиотерапевтические процедуры.​ самостоятельно передвигаться и спустя​витамины группы В. Их используют​ и грудном отделах;​его искривление в результате сидячей​

В заключение

​ характер. С прогрессированием заболевания​ возникновению позвоночной грыжи, которые​ для грыж не более​Скручивание верхней части туловища. Ноги​ что даст возможность побывать​ тесной связи с важными​ факторами:​ адекватной консервативной терапии уже​ в виде паравертебральных блокад.​

​ соответствующего лечения возникающие в​

Источник: http://fb.ru/article/52572/chto-takoe-gryija-pozvonochnika-i-gde-luchshe-lechit-etu-bolezn