Грыжа в пояснично крестцовом отделе позвоночника

Главная » Грыжа » Грыжа в пояснично крестцовом отделе позвоночника

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы

Недостаток физической активности, плохое питание и нездоровый образ жизни, который ведут многие современные люди, приводят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и позвоночника. Одно из них – грыжа поясничного отдела – характеризуется болезненными симптомами и способно значительно ухудшить качество жизни больного. Как же проявляется данное нарушение и можно ли вылечить грыжу без операции?

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы

Грыжа пояснично-крестцового отдела: механизм развития

Пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба включает пять позвонков, которое перемежаются межпозвоночными дисками. Они состоят из центра с желеобразным содержимым, выполняющим амортизирующую функцию, а также твердого кольца. При развитии грыжи кольцо истончается, а вещество, которое находится в центре, попадает в позвоночный канал. Это приводит к целому ряду осложнений, включая кислородное голодание, сжатие спинного мозга, паралич ног.

Точные причины возникновения грыжи неизвестны – заболевание связано с нарушением метаболических процессов в тканях позвоночника. В число факторов, которые могут спровоцировать грыжу, входят:

  • избыточные или недостаточные физические нагрузки;
  • механические травмы позвоночника;
  • остеохондроз и другие болезни позвоночного столба;
  • плохие условия труда (продолжительное пребывание в одной позе, постоянная вибрация и т. д.);
  • лишний вес;
  • вредные привычки, ухудшающие кровообращение в околопозвоночных тканях (курение, употребление кофе в больших количествах);
  • нарушения работы эндокринной системы и обменных процессов.

Часто грыжа диагностируется после так называемых хлыстовых травм (например, вследствие ДТП), когда происходит сильный рывок головой вперед, а потом назад.

Как проявляется заболевание?

Симптомы заболевания проявляются не сразу – на протяжении некоторого времени после его развития крестцовый отдел остается подвижным, что обеспечивает больному нормальное самочувствие. Впоследствии у человека появляется первый признак грыжи – тупая боль в районе поясницы, которая сначала наблюдается после физических нагрузок, а потом и в состоянии покоя. Она может иметь несколько вариантов – люмбалгия, люмбаго и люмбоишалгия. Люмбалгия представляет собой хронический болевой синдром в поясничной области спины, который обостряется при неловких движениях и физических нагрузках, а при люмбоишиалгии к дискомфорту в спине добавляется боль в ногах. Люмбаго – острый приступ боли, которая возникает в пояснице внезапно, продолжается на протяжении нескольких минут и сменяется люмбалгией или люмбаишиалгией.

При развитии грыжи дискомфорт ощущается и в ногах – конечности начинают неметь, по ним как будто «ползают мурашки», возникает чувство легкого покалывания. По мере развития заболевания симптомы прогрессируют, появляются нарушения работы кишечника и мочевыводящих путей. Врачи выделяют три стадии развития грыжи, каждая из которых характеризуется определенным клиническим течением.

Таблица. Симптомы разных стадий развития грыжи.

Стадия болезни Проявления
Тупые боли в позвоночнике и крестцовой области, усиливающиеся при любом напряжении, жжение и стреляющие ощущения в конечностях, дистрофия мышц ног, гипертермия одной из них
Жгучая или ноющая боль в спине, которая становится интенсивной при ходьбе или сгибании позвоночника, отдает в ягодицу, бедро и голень. Ноги постепенно утрачивают чувствительность, немеют, на коже развиваются трофические язвы
Задержка или недержание мочи и кала, паралич нижних конечностей, снижение либидо и потенции у мужчин

Разновидности грыжи

Проявления грыжи напрямую связаны с ее местоположением и размером. В зависимости от того, в какую сторону окружности позвоночника выпячивается центр межпозвоночного диска, различают заднебоковые, латеральные, вентральные и распространенные грыжи.

  1. Задне-боковая грыжа. Наиболее серьезный вид грыжи, так как диск выпячивается внутрь позвоночного канала, из-за чего может произойти компрессия спинномозговой жидкости. Кроме того, патологический процесс может затрагивать спинномозговые корешки, что вызывает их воспаление или компрессию. Основной симптом такой грыжи – радикулит, который начинается с поясницы и распространяется на одну или обе ноги. При этом в конечностях нарушается чувствительность, возникают судороги и покалывания.

  2. Распространенная грыжа. Этот вид заболевания еще называют классическим – межпозвоночный диск выпячивается по всей своей площади. Проявляется он болевыми ощущениями в крестце и нижних конечностей (частыми прострелами), онемением и нарушением двигательных функций. Данный вид заболевания также считается достаточно опасным, так как может привести к серьезным последствиям.
  3. Латеральная грыжа. Выпячивание грыжи направлено в сторону позвоночного столба. Подобное нарушение обычно протекает бессимптомно и проявляется только в тех случаях, если разрастается до крупных размеров.
  4. Вентральная грыжа. Грыжа расположена спереди позвоночного столба, не провоцирует выраженных клинических симптомов и обнаруживается, как правило, случайно.

В зависимости от масштабов патологического процесса, грыжи пояснично-крестцового отдела классифицируются следующим образом:

  • маленькие выпячивания размером 1-5 мм не влекут за собой осложнений, а симптомы купируются с помощью медикаментозной терапии и физических упражнений;
  • грыжи размером 6-8 мм считаются средними и также лечатся в амбулаторных условиях обычно без применения оперативного вмешательства;
  • большие патологии (9-12 мм) также поддаются консервативной терапии – операция назначается только при серьезных осложнениях состояния больного;
  • гигантские грыжи имеют размер от 12 мм и чаще всего требуют оперативного вмешательства, а консервативная терапия назначается только при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Маленькие грыжи обычно протекают бессимптомно, а большие характеризуются выраженными признаками и способны вызвать серьезные осложнения.

Чем опасна грыжа?

На пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка, поэтому последствия грыжи в данной области могут быть самыми серьезными, особенно если кольцо диска выпячивается спинномозговой канал. Компрессия нервных корешков вызывает не только сильную боль, но и онемение ног. По мере прогрессирования заболевания мышцы нижних конечностей атрофируются, развивается мышечно-тонический синдром и парез, что может стать причиной частичного обездвиживания.

Сильное выпячивание диска поясничного отдела сдавливает нервы, которые отвечают за деятельность органов малого таза. Со временем их работа нарушается, а больной перестает контролировать процессы мочеиспускания и дефекации, что существенно снижает качество жизни. У женщин сдавливание нервов, расположенных в тазовой области, может привести к гинекологическим заболеваниям и бесплодию, а у мужчин – к снижению потенции.

Диагностика

Подозрение на данный диагноз требует комплексной диагностики – существует ряд заболеваний, которые характеризуются аналогичными симптомами, а уточнение местоположения и размера выпячивания играет важную роль при составлении терапевтической схемы. Диагностика заболевания включает:

  • лабораторные анализы крови и мочи для выявления воспалительных процессов и других патологий в организме;
  • неврологическое обследование, в ходе которого врач определяет снижение рефлексов сухожилий, нарушение чувствительности и другие проявления, характерные для грыжи;
  • рентгенография позвоночника с контрастом – в спинномозговой канал вводится специальное вещество, позволяющее определить сдавливание спинного мозга;
  • МРТ или КТ – основной метод диагностики, который позволяет определить местоположение и масштаб патологического процесса.

При наличии осложнений или сопутствующих патологий больному может понадобиться консультация хирурга и других специалистов.

Лечение

Терапия грыжи пояснично-крестцового отдела зависит от клинического течения болезни и выраженности симптомов. Чем раньше диагностирована патология, тем лучше она поддается лечению – небольшие грыжи на первых стадиях можно купировать с помощью консервативных средств, не прибегая к оперативному вмешательству. Терапия состоит из нескольких этапов: купирование болевого синдрома, улучшение питания в тканях позвоночника, уменьшение воспалительного процесса и восстановление функций пояснично-крестцового отдела.

Для устранения болевого синдрома используются обезболивающие препараты («Кетанов», «Кеторол») и нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей («Ибупрофен», «Диклофенак»). Возможно применение миорелаксантов – препаратов, которые расслабляют зажатые мышцы и облегчают состояние больного. Если данные медикаменты не дают желаемого эффекта, выполняется новокаиновая блокада – в нескольких местах спины делаются инъекции новокаина, которые эффективно снимают боль. Проводить такую процедуру может только опытный медицинский работник в условиях стационара.

В период выраженных симптомов больным показан полный покой, постельный режим и ношение специального пояса-бандажа, снимающего лишнюю нагрузку с поясницы. Для улучшения обменных процессов в тканях позвоночника применяются витамины группы В, а для профилактики дальнейшего разрушения дисков – хондропротекторы и препараты глюкозамина.

После угасания острых симптомов приступают к методам лечения, которые снимают отечность в тканях позвоночника и полностью устраняют компрессию нервных корешков. Больным рекомендуется физиотерапия и мануальная терапия – электрофорез, массаж, иглоукалывание, вытяжение позвоночника. Хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия, или лечение пиявками – черви, использующиеся в медицинских целях, впрыскивают в кровь особое вещество, которое способствуют рассасыванию фрагментов разрушенного диска и облегчают состояние больных.

Восстановительное лечение, направленное на закрепление эффекта от медикаментозной терапии и укрепление мышечного корсета поясничного отдела, включает комплекс лечебной физкультуры, который подбирается индивидуально для каждого больного. Вместе с тем, необходимо улучшить рацион (употреблять больше свежих фруктов и овощей, кисломолочные продукты, желатин), отказаться от вредных привычек и как можно больше находиться на свежем воздухе.

При отсутствии результата от консервативного лечения, серьезных неврологических нарушениях и осложнениях врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Существует несколько вариантов операций, которые используются при лечении грыжи – в современных клиниках предпочтение эндоскопическим и другим малотравматичным методикам лечения. Они практически безопасны для здоровья и уменьшают время, необходимое на реабилитацию.

Профилактика заболевания заключается в нормировании физических нагрузок (гиподинамия и чрезмерная активность недопустимы), отказе от вредных привычек, контроле собственного веса и ведении правильного образа жизни.

Видео — Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-pozvonochnika/gryzha-poyasnichno-krestcovogo-otdela-simptomy.html

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, симптомы

Поясничная область нашего тела подвергается значительным физическим нагрузкам, вследствие которых может развиться грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лечение такой патологии откладывать категорически нельзя, потому как она может привести к серьезным осложнениям, самое страшное из которых — полная нечувствительность и неподвижность ног.

Причины недуга

Развивается заболевание всегда в результате неправильных и чересчур тяжелых нагрузок, которые дополняют нарушение метаболизма в тканях диска и позвоночника. Более подвержены такой патологии представители мужского пола.

Возникнуть недуг может вследствие:

  • ношения тяжестей;

  • травмы;

  • длительного статического напряжения позвоночника;

  • остеохондроза;

  • искривления позвоночника;

  • слабости мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб.грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

Также есть мнение, что неполноценное питание определенным образом способствует развитию межпозвонковой грыжи, так как диски не получают нужный объем необходимых питательных веществ.

Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Симптомы болезни на начальной стадии могут и вовсе отсутствовать. Первыми проявлениями патологии являются:

  • тупые боли, которые возникают периодически и обостряются при кашле или активном движении;

  • различная температура нижних конечностей;

  • мускулатура одной конечности заметно уменьшается в объеме и слабеет;

  • теряется чувствительность пораженной области спины, появляется жжение и стреляющие боли;

  • больной, даже не замечая этого, старается принять позу, не вызывающую болезненные ощущения.

Спина в области поясницы через некоторый промежуток времени перестанет гнуться, что повлияет на положение позвоночника. Если на этой стадии не принять соответствующие меры, появятся постоянные боли, которые будут обостряться при попытках поднять что-либо или при быстрой ходьбе.

Диагностика

Чтобы был поставлен диагноз «грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника», симптомы должны быть подтверждены специалистом после проведения тщательного медицинского обследования. Предварительный диагноз устанавливают при помощи рентгена. Для получения более детальной информации о размерах грыжи необходимо пройти МРТ.

Консервативное лечение

Если диагностирована грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение необходимо начинать незамедлительно. Терапия может осуществляться консервативными и оперативными методами. Назначаются при таком заболевании, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, уколы, препараты, снимающие воспаление, воздействие ультрафиолетом, токами, ЛФК. При очень сильной боли пациенту рекомендуется некоторое время не вставать с кровати. Для меньшего смещения позвонков относительно друг друга на кровать нужно положить доску. В первые дни обострения рекомендованы ледяные примочки, далее их следует заменить согревающими кремами.

При сильных болях часто назначают обезболивающие медикаменты. Однако в этом случае пациент, не ощущая никакого дискомфорта, начинает совершать более активные движения, а это категорически запрещено.

Также с целью улучшения состояния дисков используют такие медикаментозные препараты, как хондропротекторы, для расслабления мускулатуры — миорелаксанты.

Гимнастика

При таком явлении, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, гимнастика является основным методом лечения заболевания на ранней стадии. Упражнения выполняются с целью усиления мускулатуры спины, растяжения и расслабления зажатых мышц, вытяжения позвоночного столба.

Вытяжение может проводиться при помощи специального оборудования или просто путем выполнения определенных упражнений. Это поможет раздвинуть позвонки, уменьшить давление на нервы, снять болезненные ощущения.

Длится процедура вытяжения около 15 минут, проводить ее следует ежедневно. Очень удобно для этих целей использовать специальное оборудование, с помощью которого силу вытягивания можно регулировать.

Эффективные упражнения

Для коррекции такого недуга, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, упражнения рекомендуется выполнять следующим образом:

  1. Лечь на живот, ладони положить под грудь. Нижнюю часть тела зафиксировать, верхнюю поднимать, не опираясь на руки. Задержаться в максимально высокой точке, сосчитать до 8 и плавно опуститься. Затем верхнюю часть тела зафиксировать и поднять ноги, в течение 8 секунд подержать в таком положении и опустить. Сделать 4 подхода.

  2. Стать на четвереньки, верхние конечности должны оставаться прямыми. Спину держать ровно, не прогибая. Походить в таком положении.

  3. Принять предыдущую позу. Поднять левую ногу и правую руку, хорошо потянуться, удерживать такое положение на протяжении 5-и секунд, после поменять ногу и руку. Рекомендуется сделать 7 подходов.

Оперативное вмешательство

Иногда консервативные методы лечения не помогают устранить такое заболевание, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лечение хирургическим путем в этом случае становится необходимостью.

Операция показана, если:

  • терапия не дает желаемых результатов, улучшения состояния не происходит;

  • наблюдаются признаки пережимания нерва;

  • нарушена функция сфинктера системы выделения;

  • диаметр грыжи более 7 мм, больной ощущает острые боли.

Манипуляцию осуществляют с помощью микроскопических инструментов под контролем рентгена или эндоскопа, надрез для их введения делают совсем короткий, позвонки не повреждаются. В процессе операции срезают участок диска, который пережимает нерв и доставляет боль, а также откачивают воспалительный экссудат.

Своевременная и профессионально проведенная операция полностью решает проблему. Однако если пациент старше 50 лет, вероятность рецидива все же существует. К сожалению, некоторым больным (около 10%) через определенное время снова может потребоваться хирургическое вмешательство.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: как лечить народными средствами?

При данной патологии эффективны и методы нетрадиционной медицины, наиболее популярные из них следующие:

  1. Смешивают мумие (1 таблетка) и мед (½ стакана). Пораженный участок позвоночника обрабатывают маслом пихты, смешанным с базовым маслом. Полученной медовой смесью массажируют кожу в течение 5 минут. После процедуры кожу вытирают, обрабатывают спиртовым препаратом сабельника и накрывают шерстяной тканью.

  2. Трижды в сутки перед приемом пищи принимают предварительно разбавленный водой спиртовой препарат сабельника.

  3. Растирают поясницу маслом зверобоя. Стеклянную емкость до половины заполняют свеженарезанной травой зверобоя, до верха доливают растительным маслом. Накрывают крышкой и оставляют в темном месте на 14 дней. После пропускают через марлю и хранят полученный состав в прохладном месте.

  4. 50 г корней сабельника (мелко нарезанных) соединить с 500 мл водки, перемешать и поставить на 21 день в темное место. Трижды в сутки за 30 минут до приема пищи принимать по 15 мл полученного средства.

  5. Соединить 1 л водки и 60 г корней окопника, оставить на 3 недели в прохладном темном месте, перемешивая 1 раз в сутки. По прошествии указанного времени настой пропустить через марлю. Принимать 3 раза в сутки перед едой по 10 капель, разведя водой. Такую настойку можно использовать для массажей и компрессов.

Профилактические мероприятия

При таком состоянии, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, и массаж, и гимнастика, и физиотерапия очень важны. Однако любое заболевание всегда легче предотвратить, чем длительное время лечить. Профилактика данного недуга заключается в следующем:

  • нормализовать вес;

  • придерживаться здорового образа жизни;

  • не поднимать тяжести;

  • избегать любых травм;

  • обеспечить сбалансированное питание.

Заключение

Прочитав данную статью, вы узнали больше о таком патологическом состоянии, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника (лечение, причины, симптомы). Ни в коем случае не игнорируйте проявления недуга и не занимайтесь самолечением! Первые признаки заболевания — это повод для обращения к опытному специалисту и последующего лечения. Будьте здоровы!

Автор: Юлия Барабаш

Источник: http://fb.ru/article/164305/gryija-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika-lechenie-simptomyi

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение

Gryizha poyasnichno-kresttsovogo otdela pozvonochnika lechenieГрыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее распространенным проявлением остеохондроза. К сожалению, на данный момент остеохондроз приобретает масштабы какой-то эпидемии. Он повально поражает и молодых и пожилых. Но, почему-то большинство из нас не хочет задумываться о том, почему это заболевание настолько сильно помолодело. Никто не хочет понимать, что если соблюдать некоторые правила и следить за своим физиологическим здоровьем, то можно предотвратить большинство патологий и хронических заболеваний.

Итак, грыжа пояснично-крестцового отдела является одной из патологических состояний, характеризующее нарушение работы позвоночника и соответственно является проявлением остеохондроза. Грыжа может существенно ухудшить здоровье и самочувствие человека. Почему же возникает эта патология? Можно ли как-то предотвратить ее развитие и влияние на организм? Если же у человека образовалась грыжа пояснично-крестцового отдела, то, что нужно с этим делать? Какие эффективные методы лечения существуют на данный момент?

Причины возникновения грыжи пояснично-крестцового отдела

Это действительно является странным фактом, но до сих пор досконально неизвестно, почему именно у человека может возникнуть грыжа пояснично-крестцового отдела. Одно известно досконально, что грыжа имеет прямую связь с большинством нарушений, которые могут происходить в местах расположения позвоночного столба. Что означает, грыжа может образоваться у больного не только при воздействии избыточных физических нагрузок, но также и при дефиците хоть каких-то нагрузок на позвоночник. В обоих случаях у человека нарушен кровоток и обмен веществ в мышцах и в хрящах, которые в большом количестве локализованы вокруг дисков позвоночника.

Общее положение патологической картины значительно осложняет то, что межпозвонковый диск как таковой вовсе не имеет кровеносных сосудов. Поэтому абсолютно все питательные вещества он склонен физиологически и анатомически получать из тканей, которые окружают позвоночник с помощью обычной химической реакции, а именно методом диффузии. Несмотря на казалось бы сложность этого процесса, он является достаточно надежным по своей сути протекания. Очень важно знать каждом из нас, что получать полезные вещества позвоночник будет только в том случае, когда мы будем в достаточном количестве обеспечивать нагрузки на позвоночник. В этом и кроется главная проблема и причина возникновения грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Человек в 21 веке ведет настолько малоподвижный образ жизни, что он за всю неделю не даст позвоночнику столько движений, сколько ему необходимо для того, чтобы осуществлялась диффузия.

Также, еще одну причину возникновения грыжи поясничного отдела можно выделить в том, что в нашем организме не всегда достаточно полезных и необходимых витаминов и микроэлементов, которые необходимы для осуществления полноценной жизнедеятельности позвоночника. То есть, даже если позвоночник «захочет» получить методом диффузии полезные вещества, их просто-напросто может не оказаться в организме. И опять, именно этот фактор является достаточно серьезной проблемой для современного человека, так как питание оставляет желать лучшего. Очень сложно встретить человека, который действительно питается несколько раз в день сбалансированно и правильно. В основном, наш рацион составляют продукты низкого качества, не обогащенные витаминами и микроминералами. Наоборот – в них можно найти ряд вредных химических компонентов, которые влияют на здоровье человека не самым лучшим образом.

Отягощающие факторы, ведущие к образованию грыжи позвоночника

Отягощающими факторами, которые оказывают немалое влияние на формирование грыжи пояснично—крестцового отдела являются:

  • Отсутствие подвижности;
  • Повышенные нагрузки на позвоночник;
  • Сколиоз;
  • Остеохондроз;
  • Врожденный дефект позвоночника;
  • Механические травмы и повреждения позвоночника;
  • Вредные привычки.

Помимо этого, важно понимать, что дефект именно поясничного отдела, выраженный в грыже пояснично-крестцового отдела возникает по той причине, что именно этот участок является центром тяжести у человека и на него приходится основная нагрузка.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела

Очень важно в лечении пояснично-крестцового отдела соблюдать все правила и наставления врача с той целью, чтобы по возможности избежать хирургического вмешательства. Именно это лечение будет называться консервативным. Не стоит думать, что оно неэффективно. Как правило, 90 из 100 пациентов полностью устраняют грыжу пояснично-крестцового отдела с помощью консервативного лечения. В чем же оно заключается?

На первом этапе лечения пациент должен строго соблюдать постельный режим. В основном, этот промежуток терапии длится около недели, двигаться пациенту запрещается. В это время лечение должно быть медикаментозным и симптоматическим. Лечащий врач подбирает пациент нестероидные противовоспалительные препараты, которые направлены на снятие болевого синдрома и воспаления в частности. Очень важно дополнительно принимать медикаменты, защищающие микрофлору кишечника так как вышеописанные лекарства очень негативно влияют на микрофлору желудочно-кишечного тракта. Дозировка препарата должна быть минимальной, но от этого не менее эффективной.

Если есть в том необходимость, то можно принять миорелаксанты – препараты, направленные на снятие спазма мышц спины и хондропротекторы – лекарства, защищающие поврежденные остеохондрозом межпозвоночные суставы.

Второй этап лечения: массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика.

Автор: Анна Назарова

Источник: https://medportal.su/gryzha-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-lechenie/