Лапароскопия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы цена

Главная » Грыжа » Лапароскопия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы цена

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - диагностика и лечение

Ежегодно увеличивается количество людей, у которых выявляются разные гастроэнтерологические патологии. Наряду с серьезными, распространенными заболеваниями (гастрит, панкреатит, язвенная болезнь, холецистит) часто диагностируется грыжа ПОД (пищеводного отверстия диафрагмы). Болезнь у многих протекает без симптомов.

Что такое ГПОД

Это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся смещением нижнего отдела пищевода, части желудка в грудную клетку. Иногда выходят и петли кишечника. В норме органы брюшной полости не могут перемещаться указанным образом, однако это происходит, если расширяется пищеводное отверстие диафрагмы, растягиваются связки. Грыжа сочетается с рефлюксной болезнью, для которой характерен заброс содержимого желудка в ПО.

Желудок в норме и с грыжей отверстия диафрагмы

Классификация

Вероятность грыжи­ увеличивается пропорционально возрасту. У людей моложе 40 лет она встречается у 9%, зато процент заболевших в возрасте за 70 – около 69%. Чаще диагностируется у женщин. Существует классификация патологии в зависимости от анатомических особенностей. Выделяют 3 вида грыжи: скользящую, параэзофагеальную, смешанную. Ознакомьтесь подробнее с их описанием и особенностями проявления.

Скользящая или аксиальная­

Органы могут свободно перемещаться в грудной отдел, а затем возвращаться на свои места. Диафрагмально-пищеводная мембрана не нарушена, органы выходят в другую внутреннюю полость, а не под кожу. Истинный грыжевой мешок отсутствует, у половины больных нет клинических проявлений. Если данная патология не ухудшает качество жизни пациента, лечится консервативной терапией, реже – хирургическим путем.

Параэзофагеальная

При этом виде заболевания дистальная часть пищеводного отверстия и кардия находятся под диафрагмой, а часть желудка смещается в грудную полость и располагается над диафрагмой. Данная патология, как правило, возникает во время эмбрионального развития: у плода остается отросток брюшины, далее превращающийся в грыжевой мешок. Со временем желудок все больше проталкивается в грудную клетку и иногда полностью туда перемещается.

Смешанная

Сочетает в себе признаки двух видов грыж – аксиальной и параэзофагеальной. Невозможно указать определенные признаки, потому что они варьируются.

Причины возникновения

Грыжа диафрагмы пищевода бывает врожденной и приобретенной. В первом случае болезнь развивается из-за эмбрионального порока (грудного желудка, укорочения пищевода). Грыжа пищевода может образоваться по следующим причинам:

  1. Ослабление связочного аппарата. Встречается у 50% пациентов старше 50 лет и нетренированных лиц.
  2. Повышенное внутрибрюшное давление (вследствие травм, выраженного метеоризма, сильной рвоты).
  3. Нарушенная перистальтика органов пищеварения.
  4. Хронические воспалительные заболевания (холецистит, язва).
  5. Генетическая предрасположенность к грыже, астеническое телосложение (тонкая кость, слабые мускулы).

Характерные признаки и симптомы

Симптомы грыжи пищевода схожи с симптомами заболеваний ЖКТ. Основные из них:

  • боль в подложечной области, пищеводе (тупая, может возникать из-за переедания, при кашле, после физических нагрузок);
  • повышенное слюноотделение ночью, провоцирующее приступы кашля;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • охриплость, чувство жжения в языке;
  • частая отрыжка;
  • затрудненное прохождение пищи по пищеводному отверстию.

Признаки грыжи:

  • заброс в пищеводное отверстие желудочного содержимого;
  • пищеводный сфинктер ослаблен или закрыт не полностью;
  • имеется полость грыжи;
  • клетки слизистой нижней трети пищевода замещаются клетками кишечника;
  • в грудную клетку проник орган или его часть;
  • угол Тиса отсутствует или сглажен;
  • нарушенный сердечный ритм;
  • анемия.

Диагностика

Для выявления, подтверждения грыжи врачи прислушиваются к жалобам пациента (если они есть) и назначают ряд исследований. Последние могут включать:

  • ФГДС;
  • рентген (для оценки состояния пищеводного отверстия, двенадцатиперстной кишки);
  • суточную PH-метрию (для выявления заброса желудочного сока, определения кислотности);
  • эндоскопическую биопсию (для исключения злокачественных процессов);
  • эзофагеальная манометрия (для изучения функционирования сфинктера, пищевода);
  • электрокардиографию (чтобы исключить заболевания сердца);
  • анализ крови.

Методы лечения

Выбор способа лечения грыжи диафрагмы зависит от того, как она протекает, сопровождается ли осложнениями. Если со стороны пациента нет жалоб, результаты исследований не настораживают, пациенту назначают консервативное лечение. Оперативное вмешательство применяют, если традиционное не устраняет грыжу. Кроме этого, оно показано, если у пациента постоянные боли, имеются трудности при глотании, есть воспалительный процесс в пищеводном отверстии или образовалась язва.

Консервативное лечение без операции

Заключается в комплексном подходе: приеме специально подобранных для пациента медикаментов, лечебной физкультуре, регулировке режима сна и отдыха. Диета обязательна – она помогает избежать многих неприятных симптомов. Подробнее о лечении болезни в таблице:

Рекомендации пациентам

Диета

  • исключить продукты, вызывающие метеоризм, вздутие, повышенную кислотность (копчености, сладости, жареные, жирные, соленые блюда, специи, газировку, мучное);
  • не есть за 3 часа до сна;
  • питаться порционно, около 6 раз в день;
  • не переедать;
  • ограничить употребление спиртного, кофе;
  • до еды и после пить нерафинированное масло (1 ст. ложку);
  • отдавать предпочтение воде с повышенной щелочью.

Медикаменты

Необходимо принимать:

  • антацидные препараты (Альмагель, Маалокс);
  • ингибиторы протонной помпы (Эзомепразол, Омепрозол);
  • H-блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин,Фамотидин);
  • прокинетики (Тримедат).

Лечебная физкультура

Полезно:

  • совершать пешие прогулки;
  • подпрыгивать на месте;
  • тренировать мышцы брюшного пресса (наклоняться, делать повороты в стороны, качать пресс);
  • заниматься йогой, пилатесом;
  • выполнять дыхательную гимнастику (к примеру, встать на колени, медленно наклоняться в стороны, вдыхая при наклоне и выдыхая при выпрямлении).

Хирургическое вмешательство

Для лечения грыжи у пациентов могут быть использованы следующие виды операций:

  1. Фундопликация по Ниссену (окутывают верхнюю часть пищевода, чтобы туда не забрасывалось содержимое желудка).
  2. Операция Белси (закрепляют к диафрагме нижний отдел пищевода и сфинктер, подшивают к пищеводу дно желудка).
  3. Лапароскопия (восстанавливают естественную анатомию верхней части брюшной полости, уменьшают размер пищеводного отверстия).

Народные средства

Устранить симптомы грыжи помогут народные средства, лекарственные травы, фитосборы. Несколько рецептов:

  1. Лимонный сок. При попадании в желудок средство производит щелочные вещества, которые избавляют от изжоги. Нужно только добавить в стакан кипяченой воды лимонный сок (1 ч. ложку) и выпить.
  2. Пищевая сода. Является отличным нейтрализатором кислоты. Нужно взять 1 ч. ложку средства, размешать его в четверти литра воды, пить при изжоге.
  3. Настой из трав. Помогает устранить метеоризм, ускоряет пищеварение. Взять семена льна (1 часть), кору вяза (1 часть), по 2 части корня алтея, листьев мать-и-мачехи. Компоненты перемешать, залить литром кипящей воды, оставить на час. Пить при возникновении вышеуказанных симптомов грыжи.

Возможные осложнения и последствия

Если диафрагмальная грыжа развивается длительное время и не лечится должным образом, у пациента могут развиться осложнения, серьезные последствия:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • формирование рубцового стеноза пищевода;
  • укорочение пищевода;
  • скрытые кровотечения;
  • гастрит, язва;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • аспирационная пневмония;
  • рак;
  • сужение желудочной камеры.

Сколько стоит операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Цены озвучиваются пациентам после консультативного приема у врача. Сами операции при грыже могут проводиться в университетских клиниках, частных медицинских центрах, государственных больницах. На окончательную сумму влияет степень болезни, вид грыжи, наличие осложнений и многие другие факторы. В Москве, к примеру, цена за одну операцию варьируется в пределах 18 000 – 135 000 рублей. У детей грыжу удаляют в учреждениях, где есть детские хирурги.

Источник: https://sovets.net/5988-gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy.html

Вопрос: ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Года 3 назад поставили диагноз ГПОД. Врач сказала, что операция только в крайнем случае и то, не поможет. Выписала лечение для защиты пищевода от желудочного сока и дала рекомендации по диете и образу жизни: никаких физнагрузок, спать подкладывая под грудь жесткую подушку, кушать по чуть-чуть.
Кто знаком с ГПОД, знают, как она мешает жить, особенно спать. Может кто делал операцию, расскажите, она вам помогла?

  1. Гость: Доброе время суток!У меня такой же диагноз,жива,меня она не беспокоит,всё выше сказанное Вами не соблюдаю уже много лет.
  2. Илья: Видимо она маленькая, а вообще она чем больше, тем больше дискомфорта. У знакомого тоже такой диагноз, в принципе, по этой причине и познакомились. Он тоже дискомфорта не испытывает. Лучше беречь себя, раз так протекает хорошо. Но вообще, себя не начнёшь беречь пока не прижмёт. Расстроила врач, сказав что операция только при угрозе жизни и то она не избавит от ограничений. Так что берегите себя, а то будете как я возиться) Хочу прооперироваться, а получается пока нет смысла.
  3. Tara: вы льстите нашим хирургам.они не избавляют от проблемы, а решают свои проблемы-кто повышает квалификацию,кто тренируется и т.д. операция проводится не часто,навыки только в специализированных медучреждениях, но там и ЦЕНЫ. а теперь по сути... врач должен был вам объяснить возможные причины возникновения грыжи.я знаю что это избыточный вес, желчнокаменная болезнь(у которой тоже есть свои причины возникновения), еда на ночь, или привычка принять горизонтальное положение с полным желудком(объем съеденной пищи больше 250 мл), подъем тяжестей. у меня пониженная кислотность-тоже один из факторов грыжи,так как пища дольше чем надо задерживается в желудке,растягивая его и деформируя.после назначения ПРОКИНЕТИКОВ дискомфорт не ощущается.пью 1-2 раза в день. прокинетики усиливают моторику кишечника, снимают приступы тошноты.побочек не ощущаю от их приема. вам с таким диагнозом должны были сделать подобное назначение. разрыва ахилла. у меня муж был великолепный хирург, он спас мне ногу после разрыва ахилла, у любого другого я осталась-бы с укороченной конечностью. думая, что все хирурги на него похожи,в плане проффесионализма, я совершенно спокойно легла на операцию,без которой невозможно было обойтись.......я проклинаю тот день.сейчас я заложник гормональных таблеток,которые МЕШАЮТ ЖИТЬ СВОИМИ ПОБОЧКАМИ.НО НИЧЕГО НЕЛЬЗЯ ВЕРНУТЬ ВСПЯТЬ.)))))))))))))
  4. Tara: посмотрите картинки и статьи о грыже.вам многое станет понятно. эту операцию ,как и многие другие, могут назначить при НЕВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ.но кажется это не ваш случай.её иссекают, если она ущемляется и мешает попаданию пищи в желудок. когда грыжа" доставала" до слез-СИЛЬНЫЙ СПАЗМ,колола ПЛАТИФИЛЛИН,2МЛ В/М.И ВСЕ.ЦЕНА ВОПРОСА -КОПЕЙКИ. если у вас есть сопутствующий панкреатит, принимайте ГОРЕЧЕСОДЕРЖАЩИЕ ТРАВЫ-тысячелистник, горечавку.во франции это популярно после обильной трапезы, а не МЕЗИМ. дерзайте, результат не замедлит сказаться. выздоровления!
  5. Илья: Да по поводу самой болезни я хорошо осведомлён, всё-таки несколько лет живу с ней. Сейчас нацелился устранить побочные эффекты, из-за которых приходится себя ограничивать. Где оперироваться - без разницы. Ищу хирурга в Германии, съезжу сначала на консультацию, потом возьму какое-то время на обдумывание и там приму решение. Если найду врача у нас, то буду лечиться у нас.
  6. Илья: Да, ключевой вопрос: кто оперировал ГПОД, расскажите, операция помогла?
  7. Рита: Илья, из какого Вы города.? Размеры Вашей грыжи? Какие симптомы Вас мучают? У меня тоже грыжа пищевода и рефлюкс-эзофагит. Мучает постоянный кислый вкус во рту и пищеводе. Тоже никак не могу решиться на операцию , Но хирурги с,которыми я консультировалась обещали полное выздоровление после операции. Кому верить?
  8. Илья: Привет! Живу в Москве, размеры грыжи не знаю, её не замеряли. Мучают боли в области сплетения вызванные рефлюксом (и как следствие, этот неприятный кислый привкус), приходится либо кушать либо принимать фосфалюгель, маалокс и их аналоги. Доверять лучше хирургам. Меня лечила гастроэнтеролог, до хирурга, к которому она меня направила, я не доехал, ибо в той клинике оказался типичный "совок" и доверия он у меня не вызвал. Какую операцию вам предлагают? Лапороскопическую? Как раз эту тему для того и создал, чтобы узнать, помогла ли операция.
  9. Рита: Привет,Илья. Как быстро Вы откликнулись. Спасибо. Я живу в Санкт Петербурге. Здесь есть хорошие хирурги по этой проблеме. Делают лапороскопически , но предупреждают, что если не получится переходят на открытую,. Хорошие хирурги есть и в частных клиниках. и в государственных.Лично знаю людей. которые сделали такие операции с отличными результатами. У меня есть соседка, которой сейчас уже за 60 лет. Она сделала операцию 30 лет назад. как Вы пишите в "совковые времена" и живет как обычный человек, хотя в то время не было лапароскопии. Илья, у Вас в Москве есть знаменитый хирург- виртуоз професссор Пучков Константин, золотой лапороскоп России. Он блестяще делает такие операции. Зачем Вам Германия ?. Этот хирург проводит мастер-классы по всей Европе. Сходите к нему на консультацию, он уж точно скажет нужна ли операция. И если оперироваться, то только у него. Еще у Вас есть институт Вишневского,где проводят укрепление кардии при небольших грыжах через рот эндоскопом, прошивают степлером складку в желудке и никакого рефлюкса. У вас столько возможностей в Москве решить раз и навсегда эту проблему. Я сама хочу съездить на консультацию в Швейцарскую клинику профессора Пучкова. Конечно,это недешево, но оно того стоит
  10. Рита: Как Вам удалось добиться хорошего самочувствия без операции.? напишите .плиииз.
  11. Илья: Рита, спасибо что поделились информацией об успешном лечении. Хорошо в вопросе разбираетесь. Интересно, что про сайт доктора Пучкова знал, не думал что он настолько профессионал. По сайту создалось впечатление, что там больше маркетинга, чем дела. Окей, присмотрюсь внимательнее. По поводу того, где оперироваться, разницы нет. В Германии буду по работе и знаю что их хирургов хвалят повсеместно, поэтому написал про них. И всё же, почему хотите в Щвейцарию, а не в Москву? Сам же доктор в Москве?
  12. Илья: Так, с доктором Пучковым всё более-менее понятно. Теперь вопрос - сколько денег стоят его консультация и операция? Хотя бы в каком районе. На сколько знаю, сама операция в клиниках стоит в районе 60 тыс.
  13. Рита: Илья,здравствуйте! Швейцарская клиника профессора Пучкова находится в Москве в 5 минутах ходьбы от станции метро "Таганская" Это просто название клиники. Я писала ему на сайт по своей проблеме. Он мне ответил. Консультация у него стоит 4 тысячи . Операция вместе с обследованием и нахождением в клинике в течение 3-х дней стоит 146 тыс.Делает он ее по своему методу. Вы можете все это прочитать на его сайте. Вбейте в поисковик:"Хирургическое лечение ГПОД профессором Пучковым". Еще у Вас в Москве есть СМ- клиника, где оперирует профессор Черноусов Ф, у него тоже свой метод с очень хорошими отдаленными результатами. В инете есть ролик , где он все подробно объясняет. В Германии прооперироваться , конечно, здорово, но вот представьте себе ситуацию: вдруг после операции, что-то не заладится, с кем Вы будете консультироваться? Опять поедете в Германию?А наши хирурги, ох, как не любят этого. А после этой операции через 6 месяцев надо обязательно сделать контрольный рентген и ФГДС. Конечно, если у Вас есть возможность, то все это можно делать и в Германии . Мне кажется, что Вы еще вплотную не занимались этим вопросом, и не факт ,что в Германии сделают лучше.Илья, я операцию еще не делала, поэтому об успешном лечении говорить преждевременно. Сама очень боюсь этой операции. Вы принимаете сейчас ИПП ?
  14. Илья: Судя по тому, насколько осведомлены в данном вопросе, к операции уже практически готовы, остался маленький шажок. Так понимаю доктор Пучков один из тех хирургов, что обещают полное выздоровление? ИПП не понял, что имеете в виду, если Вентер, то уже не принимаю. А Германия, фиг с ней, если у нас делают хорошо, так это и лучше. Сайтам и рекламе доверяю слабо, на сайтах всех клиник пишут, что у них лучшие мастера своего дела. Кто ж напишет, что у них студенты практикуются?) Туда же никто не пойдёт лечиться. О докторе Пучкове сейчас посматривал материалы и видео, да получается действительно один из самых известных специалистов в своём деле. Главное избавится от ограничений в плане физических нагрузок и болей в области груди и сплетения, эти боли как от механических воздействий, так и когда желудочный сок попадает в пищевод. Для консультации с собой нужно иметь какие-то результаты обследований (замерить грыжу)? Мне её нашли при гастроскопии.
  15. Рита: Илья, Вам обязательно нужно сделать рентген желудка и пищевода.Гастроскопия не может со 100 % уверенностью ставить Вам диагноз ГПОД. Это процедура инвазивная, как говорят врачи. Там надувают живот воздухом, у человека рвотные позывы, и очень часто врачи ошибаются. Без рентгеновских снимков Вас не примет ни один хирург.. Сейчас во многих клиниках появились новые ЦИФРОВЫЕ рентгеновские аппараты, которые делают очень точную диагностику при минимальном облучении. Найдите по справочной службе, где именно есть такие аппараты. Только когда будете делать, попросите врача сделать акцент именно на пищеводе, потому что когда целенаправленно будут искать грыжу , то смотрят в разных положениях в т.ч. и вниз головой. Может быть у Вас нет никакой грыжи. Вот, когда все это будет у Вас на руках, можете смело идти к хирургу, которому Вы доверяете, на консультацию. ИПП - это таблетки , блокирующие кислоту в желудке (париет, омепразол, ультоп и т.д). Их назначают при рефлюкс-эзофагите. Если будете консультироваться у Пучкова , обязательно напишите. Удачи Вам.
  16. Илья: Рита, спасибо вам огромное, помогли определиться с дальнейшими действиями. Грыжа скорее всего есть, так как изначально лечился именно от кислого привкуса и болей в области пищевода. Омепразол пил, врач назначала. Для уменьшения заброса кислоты она выписывала Вентер. Будем делать рентген, вам тоже удачи. Думаю мы это преодолеем.
  17. Рита: Илья, здравствуйте. Как у Вас дела? Как самочувствие? Рентген сделали?Часто заглядываю на этот сайт, но не нахожу к сожалению людей после операции Замер сайт. Граждане, откликнитесь, кто сделал операцию? Посоветуйте тем, кто сейчас находится в раздумьи. Помогите определиться и решиться на это нелегкое испытание.Неужели во всей стране нет ни одного человека, сделавшего такую операцию? С огромной благодарностью ждем Ваших сообщений.
  18. Илья: Здравствуйте Рита. Сделаю в конце июня, взял для этого отпуск. Самочувствие пока не заставляет спешить, да и бережно отношусь к здоровью. Если появятся новости, сразу здесь поделюсь. Пока из тех, с кем лично познакомился никто на операцию не решился и не планируют.
  19. Мария: Здравствуйте,хочу поделиться личным опытом.Такую грыжу мне удалили в июне 2011 года в Одессе,я из Украины.После операции похудела на 12 кг,учитывпя что я и была не полная,выглядело это ужастно.С тех пор постоянная диета,ничего жареного,соленого,острого,очень редко могу себе позволить скушать что-то запретное.
  20. Рита: Мария,здравствуйте! Напишите, пожалуйста, почему Вы не можете без диеты? У Вас опять начинается изжога, боли? Ведь хирурги обещают полное выздоровление и никакой диеты. Но и с грыжей жить невозможно. постоянно на лекарствах,.желудок уже весь измучен. да и боли тоже после приема пищи. Ведь нельзя же всю жизнь принимать кислотопонижающие . Неужели никакого положительного результата у Вас нет после операции? Может быть прошло еще недостаточно времени ?Напишите. Мария. большая ли была грыжа и почему Вы решились на операцию?
  21. Рита: Ну вот почему так? Появился человек. написал о своем состоянии после операции, а когда ему стали задавать конкретные вопросы куда-то испарился. Вот и думай теперь: правду он написал, или прикололся? Люди, пожалуйста, ну нельзя так поступать.! Для приколов есть другие сайты. Мне кажется, что я тут разговариваю сама с собой..
  22. Мила: Не прикололась она.Могу даже предположить кто её туда отправил и из какого она города..
  23. Рита: Мила,интересно какие у Вас предположения по поводу поста ╧ 20? Прокомментируйте, пожалуйста.Хочется знать, зачем такие люди выходят на форум,.где больные люди реально просят о помощи. Надеюсь Вы не виртуальный пользователь?
  24. Мила: Рита,я реальный пользователь,с такой же проблемой,как у Вас. Я с Украины и меня тоже именно в Одессу направляли,но я не решилась..тоже как Вы, читаю мнения разных людей и ищу успешно прооперированных.Я уверена,что Мария-реальное лицо с реальной проблемой.Только войдите в положение людей,которые недовольны послеоперационными результатами,у Вас было бы желание лишний раз заходить на форум и рассказывать о своих ощущениях??Тут и так понятно,что не удалось помочь человеку. Вот Вы поделитесь своими страхами,почему в таком продвинутом городе,как Санкт-Питербург,Вы не сделали операцию? Или ещё не поехали к Пучкову?
  25. Рита: Показалось странным, что Мария написала "удалили грыжу", мне хирург говорил, что грыжу ушивают, может быть у нее было что-то другое? Почему я еще не сделала операцию? Значит не пришло еще мое время, и Пучков не единственный хирург, которому я бы доверилась. Одно время я тоже думала, что лучше хирурга в России нет.Но однажды по телевидению показывали передачу о нем и я поняла, что хирург он хороший, но слишком распиаренный. Почему я на этом форуме?. Потому что у меня нет молодых знакомых с таким заболеванием. Есть соседка ,которой за 60 лет, она сделала такую операцию в молодости удачно открытым способом. Хотелось бы пообщаться с людьми, сделавшими операцию лапароскопически. Лучше всего, если бы они были из моего города или из Москвы. Есть такие? Очень жду сообщений от Ильи.
  26. Мила: Рита,Вы не обижайтесь..мне Ваше мнение очень интересно..Я так поняла,что общение со мной Вас уже не интересует? А это Вы точно сказали: ещё не пришло моё время",видимо и моё..
  27. Рита: Мила, если я Вас правильно поняла, Вы тоже ищете людей после операции. Так давайте их ждать, я уверена ,что они появятся. Тема консервативного лечения муссируется на woman. ru уже 3 года. Мне это неинтересно .Все уже пройдено.
  28. Мила: Согласна.Давайте ждать.А у Вас большая грыжа? Размеры её указаны? или может рентгенолог сказал какая? А что тут ещё форум есть? А что именно настораживает Вас в операции? Сколько времени Вы уже думаете? Я так поняла,Илья из Москвы и ему там сказали,что операция не поможет?Вот это проблема..
  29. Рита: Илье сказала это гастроэнтеролог, которых я ненавижу. Когда приходишь к такому врачу, говоришь свой диагноз, а она ,не поднимая головы , отвечает;."Болеть будете всю жизнь", так я после таких слов буду лучше верить хирургу, который по крайней мере обещает выздоровление. А Илья еще не был на консультации ни у одного хирурга, если Вы внимательно читали его посты.Вот Вы то, как думаете решать эту проблему? А проблема , видимо существует, если нашли этот форум . Уже писала, что тему консервативного лечения я затрагивать не буду. Это другой форум, и его создатель хотел обсудить другие вопросы.
  30. Мила: Рита,вы не ответили ни на один мой вопрос...если бы я точно знала как решить эту проблему,я бы сюда и не заходила.Ваше решение ждать удачно прооперированных вполне резонно.Будем ещё кого-то ждать..ведь если бы было всё просто и Вас бы тут не было.
  31. Гость: Здравствуйте! У меня аналогичная проблема. Приобрел гпод в спортзале во время работы с тяжелым весом. У меня имелись проблемы с жкт (гастрит джвп и т.д.) поэтому я думал, что боли из-за них, и пропив таблетки (гепабене, ультоп) примерно через 4 месяца опять возобновил тренировки, но заметил, что после них боли усиливаются. В итоге через только год мне поставили диагноз грыжи ПОД. Болею ей уже 3 года. Раньше боли возникали при физ. нагрузке в наклонах и с большими весами. Теперь я уже даже обычным фитнесом не могу заниматься, т.к. сразу возникают боли. Спортом бросил заниматься, но любое отклонение от диеты сразу вызывает тяжесть, бурление в животе. На ФГДС врач увидел грыжу, на рентгене с барием её не было видно. Планирую сделать повторные анализы включая компьютерную томографию с контрастным веществом. Вопрос у меня такой: избавит ли операция на гпод от соблюдения жесткой диеты (даже творог не могу есть теперь..) и можно ли будет заниматься хотя бы умеренными физ. нагрузками (я имею ввиду отжимания или сгибания туловища хотя бы) потому что в данный момент не могу даже бегать без последствий (отрыжка, изжога и т.д.)?
  32. Мила: Игорь,если у Вас по цифровому рентгену грыжи нет,то её нет.Даже,если эндоскопист увидел большую! Такое неоднократно было.
  33. Гость: Из Питера, рентген обычный делал, не цифровой и специалист молодая была, поэтому и решил проверить еще раз.
  34. Рита: Игорь, здравствуйте ! У меня такая же история. Раньше вела активный образ жизни, занималась фитнесом, танцами. Теперь, как старая бабушка: наклоняться нельзя. поднимать тяжести нельзя, диета постоянно и такое поведение до конца жизни.Игорь из какого Вы города и сколько Вам лет.? Хирург мне сказал, что никаких ограничений не будет после операции. Главное , после операции какое-то время вести себя разумно .Мила. с хирургом я уже определилась. Буду оперироваться в частной клинике. Врач сказал, что лучше это перенести на осень. Не знаю почему так. Я в принципе готова к операции. Игорь. а Вы консультировались у хирурга? У нас в городе делают операции и без грыжи , если ничего не помогает. Хирурги как-то спокойно относятся к этой проблеме. Никто не отговаривает. Я живу в Санкт-Петербурге.
  35. Рита: Ой, Игорь, Вы уже ответили, пока я стучала по клавишам. Вы мой земляк оказывается?. Советую Вам сделать рентген на Морском пр., д.3 в поликлинике по управлению делами президента. Постарайтесь записаться к доктору Собко Виктору Юрьевиу. Очень опытный рентгенолог. Аппаратура там современная. Он Вас покрутит во всех положениях, и не нужно вам никакой компьютерной томографии. Это слишком большая лучевая нагрузка. А на консультацию сходите к хирургу Костюку Игорю Петровичу . Меня он принимал в ВМА в отделении урологии у Витебского вокзала. Он развеет все Ваши сомнения. Мне он говорил, что эта операция одного дня. Но оперирует он в Сестрорецке в больнице ╧ 40. Правда,сейчас лето и многие в отпусках, так что не факт , что эти врачи работают в данный момент.
  36. Игорь: Рита, спасибо за информацию, не успел прочитать уже сделал КТ. На ком. томографии грыжи врач не увидела, зато выявлено увеличение селезенки небольшое.. Вот думаю через время сделать рентген, как Вы посоветовали. Просто если это не грыжа, то селезенка возможно, как раз слева под ребром, но разве от физ. нагрузки тяжелой она может травмироваться..В общем буду дальше разбираться!
  37. Мила: Не хочу Вас расстраивать Игорь,но:Теоретически грыжу можно выявить и при компьютерной томографии, однако здесь информативность будет завесить от того застанет ли томография органы в нормальном или сдвинутом положении. Кроме того, томография при грыже пищеводного отверстия диафрагмы √ это как из пушки по воробьям, дорого и нет гарантий, что информация будет достоверна. Возможно использование этого метода как уточняющего некоторые детали необходимые для лечения заболевания.-это выдержка с компетентного источника
  38. Рита: Игорь, селезенка не может давать таких симптомов, как тяжесть, отрыжка, изжога. Она вообще не относится к органам пищеварения.Вам непременно нужно сделать современный рентген. Я абсолютно согласна с Милой,что КТ не может определить грыжу ни теоретически, ни практически. Вас хирург просто не примет без рентгена. Еще раз советую сходить к Собко В.Ю. Игорь, как Вы сейчас себя чувствуете?. Как лечитесь? Где делали томографию, и кто Вам ее посоветовал?
  39. Игорь: Я лечусь у гастроэнтеролога, сначала пил санпраз+гепабене креон 2 месяца, потом хилак форте для кишечника, гепабене для желчного. После окончательного исключения физ. нагрузок чувствую себя нормально, иногда только живот побаливает при переедании и тд. КТ делал в упр. делами президента на крестовском с контрастированием. КТ делал вместо узи, для более точной информации и заодно грыжу проверить хотел, но я так понял для Гпод отдельно рентген надо будет делать, хотя врач сказала что грыжа была бы видна, хотя сказала что если она скользящая то на КТ могло быть и не видно. Дело в том, что у меня много сопутствующих заболеваний, которые дают похожие симптомы. Перегиб желчного, хр. панкреатит, гастрит и т.д. Поэтому от чего после физ. нагрузки болит живот(ноющая боль слева, а в последствие отсутствие аппетита на пару дней) разобраться довольно трудно. Во всяком случае без нагрузок отрыжка и изжога почти прошли, тяжесть в животе довольно часто все равно, но терпимо. Через месяц где-нибудь как вы посоветовали думаю сделать норм рентген, чтобы удостовериться по поводу гпод, хотя я надеялся, что кт будет достаточно.
  40. Рита: Удачи Вам , Игорь! И, чтобы никаких грыж на рентгене. Напишите потом результаты обследования.Хорошо? А со спортом можно и повременить немного, ради здоровья.
  41. Юлия: Девушки,кто нибудь из вас решился на операцию? Если да,то каким методом? Сегодня сделала ренгеноскопию желудка- ГПОД,вторично укороченный пищевод,косвенные признаки гастрита. В течении 14 лет 5 раз делала фгдс-рефлюкс,недостаточность кардии.На днях собираюсь опять пройти фгдс.Вот теперь думаю лечить или лапароскопия?
  42. Рита: Юлия, если в течение 14 лет Вы не смогли вылечиться консервативно, то это повод задуматься об операции. Грыжа никуда не денется. Я решилась на операцию. Но это будет осенью. Напишите какие у Вас симптомы? Сильно ли они влияют на качество жизни? В каком городе Вы проживаете?Я тоже болею уже три года. Диагноз: грыжа и рефлюкс -эзофагит, недостаточность кардии.
  43. Мила: Рита,Алёна на другом форуме написала,ни в коем случае не ехать к Пучкову.Она нашла его пациента и всё узнала-ужас! А Вы к кому собрались на операцию? В какой город?
  44. Рита: Мила, а что такого ужасного узнала Алена о Пучкове? Он, что оказался доктором Франкенштейном? Что же накосячил "Золотой лапороскоп ", распиаренный по всей России? Подробности знаете?

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4172168/

Вопрос: ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

  1. Александр: А как объяснить тогда, что хилокабектер находят, то одни то другие ФГДСники? Судя по тому, что у моей бывшей девушки подтверждали наличие этой бактерии и в России и в Казахстане. Вот, что чушь так это ВИЧ, который может быть обнаружен как у беременных, так и просто простудившихся людей. Но вот на депутатов и остальной шайки их "вирус" обходит стороной (эдак избирательный вирус). А по одним лекарствам, которые начинают убивать организм человека с первого месяца приема, и говорить нечего - геноцид населения одним словом. С хеликом возможно среда желудка такая запущенная, что и находят эту якобы бактерию?
  2. Андрец: Эльвира добрый день . Я собираюсь в скором времени на операцию . Лекарства не помогают . Скажите после операции что то меняется ? Дискомфорт ? Ощущения ? Спасибо
  3. Андрей: Добрый день . Я собираюсь в скором времени на операцию . Лекарства не помогают . Скажите после операции что то меняется ? Дискомфорт ? Ощущения ? Ограничены по жизни . Спасибо
  4. Гость: Ольга. Я тоже из Челябинска. Живу с грыжей уже 8 лет. Тяжко. Думаю про операцию. Общалась с хирургами в областной.Они берутся сделать но вот о последствиях не распространяются...
  5. Абаулин: По логике борцов с хеликобактером должны лечить всех прошлых друзей вашей девушки. Вас и Ваших друзей и родных, будущих Ваших и её друзей... Подумайте критически. А мне просто поверьте на слово. Это долгий разговор.
  6. Андрей: Добрый день . Я собираюсь в скором времени на операцию . Лекарства не помогают . Скажите после операции что то меняется ? Дискомфорт ? Ощущения ? Ограничены по жизни . Спасибо
  7. Ольга: Ольга. Я тоже из Челябинска. Живу с грыжей уже 8 лет. Тяжко. Думаю про операцию. Общалась с хирургами в областной.Они берутся сделать но вот о последствиях не распространяются...А какие симптомы?большая?
  8. Elena: гость2, исправьте пожалуйста, правильная ссылка - https://azdorovia.ru/vladimir-vasilev-o-lechenii-raka-sodoj
  9. Natalyamakhotina: Сделала операцию 14 февраля 2017, до этого мучилась с изжогой примерно лет 5, операцию провели в Москве (СМ Клиника), кроме поноса иногда болит в левом боку, а отрыжка у меня есть, тошнить, не тошнило. Чувствую себя хорошо.
  10. Vad: Наталия здравствуйте. Скажите пожалуйста, была ли у Вас ГПОД и недостаточность кардии и по какому методу Вам делали фундопликацию
  11. Гость: Где находится клиника,и кто врач,цена.Я в сеть этих клиник звонила совсем недавно и они мне сказали что не делают такие операции
  12. Гость: Если я правильно понимаю, то СМ клиника - это частное заведение. Так же как и у Пучкова Швейцарская клиника.
  13. Гость: Грыжа большая 3ст плюс камень в желчном 18мм.Симптомы эзофагит изжога боль в эпигстрии. В общем типичные для грыжи. А как ваш рентген?
  14. Гость: , !!!!!!!!!!! ВНИМАНИЕ . В СЛУЧАЕ ИЗМЕНЕНИЯ РАБОТЫ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ ,НАРУШАЕТСЯ ПРОЦЕС РАБОТЫ ПИЩЕВОДА. ПРИЧИНА РЕФЛЮКСА МОЖЕТ БЫТЬ В ДОУГОМ.
  15. Ирина: Александра,доброе утро. Вы довольны операцией у Василевского Д.И.? Какие впечатления по прошествии времени?
  16. Абаулин: Если операция по показаниям, обследования ничего другого не выявляют - операция однозначно убирает многое негативное, но все методики имеют огрехи, которые могут и не зависеть от хирурга. Было бы просто - хирурги бы все это делали. Надо с хирургом оставаться до конца. Ограничения какие-то есть, но они зависят от исхода. В пятницу была больная, пришла по другому поводу, говорит: не узнаете? лицо знакомое. 7 лет назад Вы делали операцию - полноценно живу! Слава богу, таких подавляющее большинство.
  17. Абаулин: D nfrb[ ckexfz[ ltkftncz cbvekm В таких случаях выполняются симультанные операции(одновременные). 3ст. грыжи - это кардиофундальная грыжа, они как правило 4-6см в диаметре, более важны размеры ворот, т.*****. ПОД. А при нашей методике мы это не учитываем, поскольку ликвидируем рефлюкс перемещением желудка, а ножки не трогаем, и ничего плохого не видим. По нашим данным из 271 пациента только у 37 отверстие было больше нормы до 7см. И только у одного в последующем выполнили переднюю более безопасную и легко выполнимую крурораффию. Работа с ножками при широких воротах может закончиться появлением ещё больших ворот. Там всё не просто. так что можно обходиться и без сетки.
  18. Гость: Такие операции делают в «СМ-Клиника» на улице Клары Цеткин (м. «Войковская») хирург
  19. Rytni: Всем привет) месяца 2 не заходил, как тут обстановка?) Елена из минска как вы себя чувствуете?
  20. Rytni: А где вы это вычитали? т.к. у меня появился рефлюкс и недостаточность, после операции на околоушную слюнную железу!
  21. Виктория: Елена, добрый вечер. Как я вас понимаю. С апреля 2016 г. мучалась постоянными болями в желудке, жжением в желудке, переодической тошнотой, появился ком в горле, как-будто еда там стоит, тяжесть, изжога. Пошла к гастр-гу, сделали рентген с барием. Обнаружили грыжу 2,5 см, но тут же сказали, что рефлюкса у меня нет. Назначили кучу таблеток, от которых мне не стало лучше. В сентябре поехала в Берлин, с надеждой, что там и сделаю операцию. Но, сказали, что грыжи оперируют от 4,5 см. Сделали гастроскопию, поставили рефлюкс, деуденит, гастрит... Всю осень пила лекарства. Париет, квамател, ганател, гевискон. После 2-***** месячного курса, стало чуть легче. Сейчас опять мучает изжога, тяжесть в желудке, неприятные ощущения в горле, то ли жжение, то ли еще, что-то. Жизнь стала не мила, мысли дурацкие лезут в голову, часто текут слезы от безисходности.
  22. Алена м: Здравствуйте! Кто нибудь тут есть из Москвы оперированные либо планирующие делать операцию..откликнитесь! [email protected] Я планирую операцию хотелось пообщаться насчет хирургов в Москве.
  23. Алена м: Тут есть у кого гпод на сердце давит и болит в левой лопатке.. и в положении лежа болит? Мне ипп до конца не помогают.. плюс постоянно вынуждена на ипп. И так 2 года уже.
  24. Jurijspop: Во вторник еду в Москву, сам из Риги. Будут делать в Сеченева больнице. ХАРНАС СЕРГЕЙ САУЛОВИЧ в нете он есть.
  25. Vad: Во вторник еду в Москву, сам из Риги. Будут делать в Сеченева больнице. ХАРНАС СЕРГЕЙ САУЛОВИЧ в нете он есть.[/q Операцию Вам назначили по показаниям или ещё все под вопросом?
  26. Мария: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, Ваш адрес электронной почты. Есть вопрос к Вам!
  27. Jurijspop: 13.5 лет мучаюсь с этой грыжей. Уже высыпает между ног, так начинается чесаться, что мать божья. Кислота стоит. Проверили на АМК И ХРОНИЧЕСКУЮ не ПРОХОДИМОСТЬ не подтверждают. Кислота выходит через лимфо узлы.
  28. Jurijspop: Остаётся вопрос ещё, насчёт спаек, в результате этой болезни в кишечнике, что также может провоцировать рефлюкс, Поэтому там будут разбираться,а то, что врачи говорят нервы - Большой бред.
  29. Jurijspop: для меня так-как я из Риги 150 тысяч ,кто из Москвы вроде 80 тысяч.
  30. Гость: Уважаемый, не вводите пож. людей в заблуждение. 40 тыс. стоит только фундопликация и в прейскуранте цен нет ни слова о б операциях ГПОД. При платных услугах врачам без разницы из Риги Вы или из Москвы, цена для всех одна. Средняя цена операции ГПОД по Москве с фундопликацией и расходами примерно 150 т.р..
  31. Vlad77790: Всем привет.Около 10 лет назад поставили диагноз грыжа пищевода(со слов врача небольшая) Имеются сопутствующие:загиб желчного,панкриотит,деуденит,гастрит,поверхностный рефлюкс.. Так вот ощущения у меня как будто шарик какой то в левом подреберье..ноющая постоянная боль...даже не боль,а просто сильно неприятные ощущения..Это и есть грыжа?так её ощущает кто-нибудь?
  32. Татьяна: Елена вы сделали фгдс ,что вам сказали ?У меня такие же симптомы ком ,отрыжка,изжога,т-т-т хоть кислота прошла
  33. Дю: Здравствуйте. Уже несколько лет мучаюсь ГПОД. Подскажите пожалуйста в какой больнице, и какой хирург может прооперировать в Питере бесплатно, но с хорошими результатами? За ранее благодарен.
  34. Дю: Или можно как то получить квоту? Никогда с таким не сталкивался, и не знаю как это делается. Сижу на лекарствах, если не принимаю, то на след день становится совсем плохо, симптомы как и у всех, изжога - особенно ночью в лежачем положении, и после еды. По диагнозу грыжа большая - кардио-фундальная. Делали ФГДС, и рентген с барием.
  35. Гость: Здравствуйте. Уже несколько лет мучаюсь ГПОД. Подскажите пожалуйста в какой больнице, и какой хирург может прооперировать в Питере бесплатно, но с хорошими результатами? За ранее благодарен.[/quote хирурги Стрижелецкий в больнице св.Георгия,Иванов в больнице Мечникова,Василевский в 1-ом меде, Черепанов в больнице при Академии наук на Мориса Тореза-это если условно"бесплатно." Платно в клинике Скандинавия профессор Андреев, в клинике Пирогова на Фонтаке хирург Пришвин. Очень много хороших хирургов в Санкт-Петербурге именно по ГПОД.Выбирайте!
  36. Гость: Кстати, хирург Иванов в больнице Мечникова сам оформляет квоты.По крайней мере так было год назад.

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4172168/235/