Операция по удалению грыжи белой линии живота

Главная » Грыжа » Операция по удалению грыжи белой линии живота

Грыжа белой линии живота: фото, признаки и методы лечения

Грыжа белой линии живота, именуемая также эпигастральной грыжей, представляет собой выпирание органов брюшной полости через щель между мышцами по средней линии живота.

Именно средняя линия, идущая от эпигастральной до надлобковой области, называется белой линией живота. Обычно грыжа базируется в области эпигастрия (выше пупка на 8-10 см).

Грыжа белой линии живота в медицине относится к грыжам передней брюшной стенки. Чаще всего встречается этот недуг у мужчин от 20 до 35 лет. Согласно наблюдениям и составленной статистике, выпячивание данного типа составляет от 2% до 10% от общей частоты грыж.

Понятие

Что такое грыжа белой линии живота?Грыжа белой линии живота — процесс выпячивания грыжевого мешка и предбрюшинной клетчатки сквозь щелевидное пространство, проходящее вдоль средней линии живота.

При данном типе грыжи пациент страдает от болезненного опухолеобразного выпячивания, локализирующегося на передней брюшной стенке.

Возможен болевой синдром, а также расстройства диспепсического типа, среди которых:

  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие;
  • метеоризм;
  • запор.

По МКБ-10 грыжа белой линии живота классифицируется в разделе «К43 – Грыжа передней брюшной стенки».

Для диагностирования требуется консультация хирурга и прохождение некоторых инструментальных исследований, среди которых рентгенография желудка, герниография, гастроскопия, УЗИ и КТ органов ЖКТ.

При возникновении грыжи белой линии живота пациентам показана операция по удалению, называемая герниопластикой. При этом место выпячивания замещают специальной сеткой или собственными тканями пациента.

Классификация

Все виды грыжи белой линии живота подразделяют на 2 основных вида, зависимо от места их локализации. Так, различают околопупочные и непосредственно грыжи белой линии живота.

Локализация околопупочных грыж находится рядом с пупочным кольцом, они могут располагаться левее, правее, выше или ниже пупка. Грыжи белой линии живота всегда локализируются выше пупка.

В отдельную группу стоит выделить вентральный тип грыжи белой линии живота. Возникает такая грыжа после проведения операции на месте рубца. Характерным признакам такой грыжи является её выпячивание при натуживании, в горизонтальном положении тела грыжа не видна.

Вентральная грыжа также подразделяется на несколько подвидов:

  • малая — практически не влияет на строение живота, видна только при натуживании;
  • средняя — занимает одну из частей брюшной стенки;
  • обширная — занимают всю область передней стенки брюшной полости;
  • гигантская — занимается сразу несколько областей брюшной стенки.

Причины

Самая главная причина возникновения такой грыжи — слабость соединительных тканей в области выпячивания. Ткани истончаются, мышцы по центральной линии живота расходятся, и появляется отверстие, через которое и происходит выпячивание.

В таком случае пациентам ставят диагноз — диастаз прямых мышц живота. При этом белая линия может значительно расширяться и достигать до 10 см.

Ослабление тканей возникает по множеству причин. Среди них:

  • ожирение;
  • частые запоры;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • беременность;
  • послеоперационные рубцы;
  • длительный или постоянный кашель;
  • брюшинная водянка — асцит;
  • врожденная предрасположенность;
  • возрастная слабость мышц.

Симптомы патологии у женщин и мужчин

Симптоматика грыжи белой линии живота у мужчин и женщин одинакова, патология не зависит от половых признаков. В некоторых случаях грыжа и вовсе может проявлять себя только выпячиванием, что характерно для начальной стадии патологии.

С течением времени грыжа начинает проявлять себя болями, которые значительно усиливаются в моменты интенсивных движений и при натуживании. Боли в каждом конкретном случае могут иметь разный характер. Они могут быть резкими, тупыми, тянущими, продолжительными или приступообразными, острыми и даже «кинжальными».

Также заболевание у мужчин и женщин сопровождается следующей симптоматикой:

  • тошнота, сменяющаяся рвотой;
  • боли разного характера — при сгибаниях, поворотах и других движениях;
  • растяжение мышц средней линии живота;
  • боли после приёмов пищи;
  • отрыжка, изжога, икота.

С прогрессированием недуга усиливаются и признаки патологии:

  • боли усиливаются и становятся невыносимыми для пациента;
  • рвота мучает пациента постоянно;
  • в каловых массах может быть обнаружена кровь;
  • вправить грыжу становится невозможным.

В случае защемления грыжи, помощь пациенту должна быть экстренной. При любом из проявлений, стоит немедленно обращаться в клинику.

Грыжа белой линии живота у детей

Данная патология более характерна взрослым, но грыжа белой линии живота может появляться и у детей. У маленьких пациентов такая проблема возникает всего в 1% случаев.

В первой стадии недуга у ребенка формируется липома предбрюшинного типа. Зачастую заболевание остаётся на этой стадии и не развивается более. Но в некоторых случаях липома всё-таки переходит в полноценный грыжевой мешок.

На окончательной стадии образование имеет грыжевые ворота и грыжевой мешок с петлями тонкого кишечника, а также поперечно-ободочной кишкой и в некоторых случаях — стенками желудка.

Определить наличие грыжи белой линии живота у ребенка невооруженным глазом можно на последней стадии. Чаще всего патология располагается локально, но существуют и такие случаи, когда у ребенка образуется несколько грыж, располагающихся одна на другой.

Фото ребенка с грыжей белой линии живота

Дети с этой патологией обычно страдают от болей, которые усиливаются после приёмов пищи, физического труда или во время акта дефекации. Обращение к врачу должно быть своевременным, так как грыжа может ущемиться и доставлять ребенку постоянные боли, тошноту и дискомфорт.

При беременности и после родов

Беременность является одним из предрасполагающих факторов к появлению грыжи белой линии живота. Увеличение объёма матки и внутрибрюшного давления становится причиной возникновения данной патологии.

Операцию проводят крайне редко, и только в тех случаях, если грыжа ущемляется. Если же таких осложнений не наблюдается, то беременная должна носить специальный бандаж, который будет сдерживать выпирание.

Также в мерах профилактики беременным рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • избежание чрезмерных физических нагрузок;
  • избежание поднятия каких-либо тяжестей;
  • ношение неудобной, тесной одежды;
  • избежание факторов, которые могут привести к повышению внутрибрюшного давления.

В случае обнаружения грыжи, беременная должна наблюдаться у хирурга на протяжении всего периода беременности. После родов назначается операция.

Стадии

Развитие грыжи белой линии живота происходит в 3 основных этапа: стадия предбюршинной липомы, начальная стадия и стадия окончательного формирования.

  1. Первый этап характеризуется выходом предбрюшинной клетчатки через щелевидный дефект в сухожильных волокнах. На начальной стадии начинается формирование грыжевого мешка, куда попадает часть сальника или часть тонкой кишки.
  2. На стадии уже сформированной грыжи у пациента отмечаются все компоненты патологии: грыжевой мешок с грыжевым содержимым, грыжевые ворота.
  3. На окончательной стадии грыжу живота данного типа можно определить как визуально, так и при помощи пальпации. Вправление не осуществляется и является опасным.

Грыжа белой линии живота почти никогда не достигает крупных и особо крупных размеров. Иногда процесс формирования и вовсе останавливается на сформированной липоме и более не прогрессирует.

Чем опасно выпячивание?

Опасность грыжи, как и любых других заболеваний, заключается в её осложнении. Это может привести к множеству неприятных симптомов. Боль может достигать таких пределов, когда пациент способен испытать даже болевой шок.

Среди осложнений может быть перитонит, некроз, непроходимость кишечника. Однако самым опасным всё-таки является ущемление грыжи.

Ущемление

Ущемление грыжи происходит на поздних стадиях развития болезни. Обычно это происходит, когда выпячивание уже заметно невооруженным глазом. Ущемляется грыжа в месте грыжевых ворот.

Согласно статистике, каждая 10 грыжа белой линии живота ущемляется.

Даже, если пациент не испытывает каких-либо особенно неприятных симптомов, то необходимо помнить, что помимо внешнего выпячивания образования грыжа всё равно может ущемиться. Это приведет к потере кровоснабжения сдавленного в грыжевых воротах органа и, как следствие, перитониту.

Ущемление может привести к смерти пациента, что говорит о надобности немедленного обращения к доктору.

Идти в клинику нужно в тех случаях, когда пациент испытывает такие тревожные симптомы:

  • тошнота, рвотные позывы, рвота;
  • усиливающаяся и не проходящая боль в животе;
  • длительный запор;
  • наличие крови в кале;
  • при принятии горизонтального положения и лёгкого нажатия на выпячивание грыжа не вправляется.

Также у больного могут наблюдаться такие признаки как бледность кожи и затвердевание брюшных мышц. В случае обнаружения подобной симптоматики, пациент должен срочно отправиться в больницу для хирургического вмешательства доктора и устранения опасного для жизни дефекта.

Диагностика

Основной метод диагностики подразумевает первичный осмотр пациента хирургом. Врач пальпирует место выпячивания и осуществляет сбор анамнеза.

Также могут быть применены и некоторые инструментальные методы диагностики. Многие задаются вопросом, для чего нужна такая точная диагностика, если грыжу видно даже невооруженным глазом и диагноз понятен?

Надобность инструментальных исследований объясняется тем, что эти методы позволяют определить, на какой стадии находится болезнь, каковы её характерные особенности и какие именно органы попали в грыжевой мешок.

Помимо осмотра назначить могут:

  • гастроскопию;
  • рентген дпк и желудка;
  • УЗИ грыжевого образования;
  • КТ органов брюшной полости;
  • герниографию с применение контраста.

Лечение грыжи белой линии живота

Избавление от грыжи белой линии живота возможно только путем проведения хирургической операции. Никакие диеты, народные и профилактические методы не смогут убрать грыжу. Профилактика и диетотерапия необходимы лишь после устранения недуга доктором.

Операция по удалению

Основным видом удаления грыжи белой линии живота является герниопластика. Эта операция имеет две разновидности:

  1. Герниопластика с применением местных тканей. Данный метод предполагает ушивание грыжи с применением соединительных тканей самого пациента. Этот метод является далеко не самым надежным. После проведения герниопластики этого типа в 20-40% случаев грыжа рецидивирует.
  2. Герниопластика с применением синтетических протезов. Оперативное вмешательство проводится с применением специальной сетки, которая закрывает дефект. Этот метод более надежный, он практически никогда не приводит к рецидиву болезни.
Есть и ещё один метод борьбы с грыжей белой линии живота — лапароскопия. Данный тип операции является самым современным.

Для устранения грыжи при помощи данного метода делается всего несколько проколов размером около 1 см. Рецидив при данном типе операции очень редок, а после её проведения у пациентов не остаётся грубых шрамов.

Видео показывает лапароскопическую операцию при грыже белой линии живота:

Осложнения после удаления

Среди осложнений, которые появляются у пациентов после хирургического вмешательства, стоит особенно отметить следующие:

  • рецидив грыжи белой линии живота;
  • лихорадка;
  • нагноение послеоперационного рубца;
  • чувство онемения вокруг шва;
  • не останавливающееся кровотечение из раны;
  • припухлость вокруг рубца;
  • покраснение раны.

В случае выявления этих проблем стоит сразу же показаться врачу.

Восстановление

Реабилитационный период после операции грыжи белой линии живота налагает определенные обстоятельства. Пациенту назначают некоторые обезболивающие препараты, а также рекомендуют:

  • частые и длительные прогулки на свежем воздухе;
  • небольшие физические нагрузки;
  • отдельно запрещается употребление любых алкогольных напитков, воспрещается курение.

Рану ежедневно обрабатывают антисептиками, выполняется перевязка. Обязательным условием является соблюдение диеты. Это позволяет не перенагружать желудочно-кишечный тракт.

Диета также позволяет восстановить нормальную дефекацию и избежать запоров. Также отличным помощником в восстановлении является специальное бельё, которое уменьшает риск появления рецидива.

Важным условием для пациентов, которые до появления грыжи работали на тяжелом производстве, является переход на более легкую работу. Процесс реабилитации обычно занимает несколько недель. После полного заживления пациенту можно возвращаться на работу.

Стоимость

Стоимость операции по удалению грыжи определить достаточно сложно. Озвучить расходы, которые потребуются на операцию, может только хирург, который предварительно провел все диагностические исследования.

В стоимость входит:

  • анестезия;
  • медикаменты, используемые в восстановительный период;
  • оплата лечебного стационара, в случае проведения операции в частной клинике.

Стоимость операции зависит от нескольких факторов:

  • тип операции (классическое удаление, удаление через проколы, лазерная хирургия и другое);
  • степень запущенности болезни;
  • выбор клиники, каждая больница имеет свои расценки.

Если операция проводится в частной клинике, то на стоимость также влияет квалификация врача, который проводит первичный осмотр и назначает операцию.

Отзывы

Отзывы пациентов об операциях очень разные. Но большинство сходятся во мнении, что откладывать операцию нельзя ни в коем случае. Народные методы, диеты и самостоятельные вправления грыжи белой линии живота не приносят никакого результата.

Говоря о типах операций, стоит отметить, что большинство пациентов оставляют положительные отзывы именно о лапораскопии. Данная операция практически не даёт осложнений и позволяет восстановиться в кратчайшие сроки.

Пациенты отмечают, что герниопластика даёт осложнения, и период восстановления является более тяжелым и болезненным. Для того чтобы восстановление прошло максимально безболезненно, приходится принимать обезболивающие препараты.

Также лапароскопия является более привлекательной процедурой в плане эстетики. Операция не оставляет больших рубцов и практически никак не портит привлекательности кожных покровов.

Единственным минусом лапароскопии, о котором говорят отзывы пациентов — более высокая стоимость операции в сравнении с герниопластикой.

Лечение без операции

Терапия грыжи белой линии живота без операции не является возможной. Помочь пациенту без операции можно лишь в том случае, если липома имеет совсем маленькие размеры, и она не ущемлена.

Медикаменты не дают должного терапевтического эффекта. Препараты помогают лишь в борьбе с болевым синдромом.

В случае, если больной пришел к доктору с жалобой на небольшую липому, есть небольшая вероятность, что у доктора получится вправить её.

В таком случае пациенту назначается ношение абдоминального бандажа или специального белья и лечебный массаж, который может осуществить правильно только высококвалифицированный доктор.

Прогноз и профилактика

Прогноз является благоприятным в случае своевременного устранения грыжи. Будет ли грыжа рецидивировать зависит от того, какой хирургический способ применялся при грыжесечнии.

Чтобы не допустить возникновения грыжи белой линии живота, рекомендуется заниматься мышцами брюшного пресса и постоянно тренировать их. Также стоит обратить внимание на своё питание, вес и вредные привычки.

В качестве профилактики стоит исключить появление длительных запоров, а также частые подъёмы больших тяжестей.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/bryushnaya-polost/gryzha-beloj-linii-zhivota.html

Белая линия живота - что это такое? Симптомы грыжи белой линии живота, операция

Что представляет собой белая линия живота? Что это такое? Почему возникает грыжа в этой области? На эти и другие вопросы вы найдете ответы, прочитав нашу статью.

Белая линия живота: что это такое?

Это волокнистая структура передней брюшной стенки. Располагается она по срединной линии у человека. Справа и слева от нее находятся мышцы.

белая линия живота что это такое

Они и создают брюшной пресс. Расхождения мышцы свидетельствую о грыже. Об этой болезни пойдет речь дальше.

Грыжа: причины появления

Такое заболевание чаще всего диагностируется у мужчин. Особенно, если сфера их деятельности связана с тяжёлыми физическими нагрузками. Более подвержены этому заболеванию мужчины в возрастном периоде от 20 до 30 лет. Еще одной причиной возникновения болезни является ожирение. Здоровый образ жизни и подтянутое тело препятствуют появлению различных заболеваний, в том числе грыжи.
Также данное заболевание может возникнуть из-за плохой наследственности и врождённых особенностей организма. Слабые мышцы живота могут стать причиной возникновения грыжи при определённых физических нагрузках.

Следует знать, что лечение грыжи осуществляется посредством оперативного вмешательства. Вылечить грыжу с помощью лекарств или других методов невозможно.
Случается, что человек не замечает, что в его организме присутствует данный недуг.
То, что есть проблема, становится заметно уже тогда, когда наступает выпячивание. Особенность данного вида грыжи состоит в том, что выпячивание может происходить без каких-либо болезненных ощущений. Чем раньше человек обратится к доктору и ему будет назначена операция по удалению грыжи, тем лучше, так как хирургическое вмешательство пройдёт без каких-либо осложнений для организма. Сложность болезни заключается в том, что ее симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями. Поэтому важно, чтобы диагноз был поставлен правильно и не перепутан с другими недугами желудка.

Как себя вести при обнаружении грыжи? Как проходит постановка диагноза?

При первых признаках некомфортных ощущений в области белой линии живота нужно срочно обратиться к доктору.

Дело в том, что на начальных стадиях заболевания выпячивание может происходить в подкожный слой организма. При обращении человека в клинику для обследования вначале врач проведёт беседу с пациентом для выявления симптомов. А именно доктор спросит у человека, какие у него жалобы, есть ли запор, боль в районе белой линии живота, имеются ли большие физические нагрузки и другое.

Вышеперечисленные факторы могут повлиять на изменение давления в организме человека. Также врач назначает следующие виды обследования:

  • Визуальный осмотр пациента хирургом.
  • Человеку даётся направление на рентген.
  • Гастроскопия также входит в обследование.
  • Герниография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Томография, которая проводится посредством компьютера.

Данные способы обследования обеспечат правильное лечение грыжи в такой области, как белая линия живота. Что это такое, было сказано выше. Также это обеспечит защиту организма от рецидива. Различные рубцы или нарушение тканей организма могут вызвать еще одно появление данного недуга.

В основном, если хирург ставит диагноз "грыжа белой линии живота", лечение без операции не применяется, так как оно неэффективно. Пациенту врач дает направление на операцию. Чем быстрее она будет сделана, тем лучше для больного. Возможно, что состояние организма человека не даст ему возможности сделать операцию в кратчайшие сроки. На это влияет наличие хронических заболеваний в организме либо другие противопоказания.

Какие виды оперативных вмешательств существуют?

В настоящее время различают несколько видов вмешательств. В зависимости от того, как расположена грыжа, назначается соответствующая операция. Принимаются во внимание такие факторы:

  • Какой существует доступ к грыже.
  • Сколько места занимает.
  • Насколько органы уходят в полость брюшины.
  • Пластические операции брюшных стенок.

Некоторое время назад операция заключалась в том, что пациенту зашивалось место, через которое вышла грыжа. Недостаток данного метода состоит в том, что через определённое время швы могут разойтись. Особенно, если человек подвергает свой организм физическим нагрузкам. В этом случае человек снова попадал на операционный стол.

В этом смысле герниопластика является наиболее лучшим вариантом. При этом методе используются специальные имплантаты, они сетчатые. Данный вид хорошо приживается в организме и случаи рецидива исключаются.

Старый способ оперирования, который заключался в обычном зашивании, ещё присутствует, но используется значительно реже. Его могут применить, когда грыжа небольшая и у пациентов, которые относятся к молодой категории, так как у более взрослого поколения людей процесс заживления ниже.

Также присутствует способ, когда непосредственно при проведении оперативного вмешательства принимается решение о постановке сетчатого имплантата. Это связано с тем, как выглядит грыжа внутри. Когда хирург оценивает соединительные ткани организма, а именно: смогут они в дальнейшем обеспечить сдерживание внутренних органов или нет.

Какие существуют операционные способы?

Единственная процедура, которая поможет человеку, у которого возникла грыжа белой линии живота, – операция. А какие сейчас есть операционные доступы?

  • Открытый способ доступа. Данная операция осуществляется после того, как пациенту ставится общий наркоз. Далее делается разрез. Он равен размеру грыжи. Таким образом, осуществляется открытый доступ. Следует сказать, что данный способ оперативного вмешательства имеет низкий процент возобновления грыжи в организме человека. Также к плюсам метода относится то, что хирург полностью видит зону грыжи и качественно осуществляет установку имплантата. Также данный способ проведения операции имеет несколько очевидных недостатков. К ним относятся большой послеоперационный шов, у пациента присутствуют болевые ощущения, долгий реабилитационный период.
  • Лапароскопический способ доступа. На теле оперируемого человека делается несколько отверстий. Далее посредством специального прибора осуществляется вмешательство. Основным преимуществом данного метода является то, что на теле человека не остаётся большого шва. Также сведены к минимуму болезненные ощущения. Помимо положительных моментов, присутствуют ещё и отрицательные. Из-за того, что видимость хуже, чем при открытом доступе, присутствует вероятность не такого точного установления имплантата, как при открытом способе доступа. В связи с этим повышается риск возобновления грыжи и повторной операции. При проведении данного хирургического вмешательства в организм человека вводится газ и применяется наркоз. Если у пациента есть патологии сердца и лёгких, то данный вид операции противопоказан.
  • Преперитониальный способ доступа. Пациенту также делается три отверстия, как и при лапароскопическом методе. Далее посредством специального баллона проводится отслоение брюшной части. Потом делается операция по установке имплантанта. К преимуществам данного способа лечения относится то, что не остаётся большого шва, а также то, что пациент не испытывает сильной боли. Но также присутствует несколько недостатков. Операция довольно сложная технически, прикрепление сетки ненадёжное.

Как можно помочь человеку, у которого диагностирована грыжа белой линии живота. Лечение без операции в данном случае не поможет. Будут неэффективны народные средства и медицинские препараты. Единственный способ избавится от данного недуга - это хирургическое вмешательство.

У детей

Встречается грыжа белой линии живота у детей также. Следует сказать, что данный вид заболевания у малышей и подростков диагностируется довольно редко. Хотя присутствуют случаи появления такого недуга. У ребёнка существует определённая причина появления данного заболевания. А именно: из-за слабости волокон, которые называются фиброзными. Как правило, это генетическая патология. При такой слабости у ребёнка расходятся мышцы белой линии живота. Следует знать, что существует несколько факторов, которые могут спровоцировать возникновения такого недуга. Почему возникает грыжа белой линии живота у детей? Она может появиться из-за травмы, ожирения.

Операция прошла успешно. Какие рекомендации следует соблюдать после?
Удаление грыжи белой линии живота – это достаточно непростая операция, поэтому, прежде всего, пациенту, который перенёс ее, необходимо соблюдать специальную диету. Также следует воздержаться от каких-либо физических нагрузок. Меню не должно содержать острой, жареной еды. Необходимо обеспечить желудку лёгкий процесс переваривания. Поэтому будет лучше, если человек станет употреблять каши, йогурты, супы. Рекомендуется следить, чтобы все продукты были нежирные.

Диастаз

Что такое диастаз белой линии живота? Под диастазом понимается растяжение волокон. Оно происходит под воздействием каких-либо факторов. Если говорить о диастазе, то, как правило, он появляется у женщин после родов. В группу риска попадают те, кому делали кесарево сечение. Дело в том, что если женщина самостоятельно рожает, то после родов начинается процесс сокращения. В случае кесарева данная функция нарушается. Живот дольше уходит. Также стоит учитывать тот факт, что во время беременности женский организм переживает изменение гормонального фона. Из-за этого соединительная ткань становится рыхлой. Также растяжение мышц нужно для того, чтобы ребёнок располагался внутри организма женщины. После родов происходит восстановление формы живота. Этот процесс занимает год. В данный период времени не рекомендуется заниматься тренировками или осуществлять большие физические нагрузки, так как соединительная ткань может зафиксироваться в растянутом виде. Как следствие появляется диастаз мышц живота.

Существует ещё несколько причин, из-за которых может возникнуть данное заболевание. К ним относятся ожирение и резкое похудение. При последнем соединительная ткань может не успевать сокращаться. Ещё к причинам расхождения мышц относят: долгий кашель, постоянные физические нагрузки на работе, спортивные тренировки, связанные с подниманием тяжестей, постоянный запор.

Какие признаки указывают на расхождение мышц?

Существует специальный тест, который можно сделать в домашних условиях. Человеку необходимо лечь на спину, обязательно на твёрдую поверхность, например, на пол. Далее приподнять голову и рассмотреть живот. Мышцы пресса следует сократить. Если заметно образование в виде валика, который расположен вертикально, то это указывает на присутствие диастаза. Если у человека ожирение, то тогда при проведении данного теста можно заметить впадину, которая указывает на раздвоение мышц.

Грыжа белой линии живота: операция, стоимость проведения

На цену влияет то, каким методом будет проводиться вмешательство в организм. Обычно стоимость таких услуг начинается от 10 000 рублей. Также цена зависит от того, какая анестезия используется, и от типа оборудования.

Заключение

Теперь вы знаете ответ на волнующий вопрос: «Белая линия живота – что это такое?». Также мы рассказали и про одно очень распространенное заболевание в данной области. В статье указано, почему возникает и как проявляется грыжа белой линии, а также какие методы лечения применяются.

Автор: Кира Ифеевская

Источник: http://fb.ru/article/303983/belaya-liniya-jivota---chto-eto-takoe-simptomyi-gryiji-beloy-linii-jivota-operatsiya

Грыжа белой линии живота симптомы и лечение | Операция по удалению грыжи живота

Грыжей (hernia abdominalis) называют выхождение покрытых брюшиной внутренних органов через естественные или искусственные от­верстия брюшной стенки, тазового дна, диафрагмы под наружные покровы тела или в другую полость. Грыжа белой линии живота – это состояние, при котором в сухожильных волокнах между мышцами по белой линии живота образуются щели, через которые проникают жир, а позже органы брюшной полости. Операция - единственный эффективный метод устранения этой проблемы.

Симптомы и виды грыжи живота

Содержимое грыжи живота – внутренние органы находящиеся в полости грыжевого мешка. Любой орган брюшной полости может быть в грыжевом мешке. Наиболее часто в нем находятся хорошо подвижные ор­ганы: большой сальник, тонкая кишка, сигмовидная кишка. Грыжевое со­держимое может полностью вправляться в брюшную полость (вправимые грыжи), вправляться лишь частично, не вправляться (симптом невправимой грыжи живота) или оказаться ущемленным в грыжевых воротах (симптом ущемленной грыжи живота).

Обязательными признаками болезни:

1. грыжевые ворота;

2. грыжевой мешок из париетальной брюши­ны;

3. грыжевое содержимое мешка — органы брюшной полости .

Выхождение внутренних органов наружу через дефекты в париетальной брюшине (т. е. не покрытых брю­шиной) называют эвентрацией. Грыжевые ворота — есте­ственное или искусственное отвер­стие в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки или фасциальном футляре, через которое вы­ходит грыжевое выпячивание.

Грыжевой мешок пред­ставляет собой часть париетальной брюшины, выпячивающейся через грыжевые ворота. В нем различают устье — начальную часть мешка, шейку — узкий отдел мешка, нахо­дящийся в канале (в толще брюш­ной стенки), тело — самую боль­шую часть, находящуюся за преде­лами грыжевых ворот, и дно — дистальную часть мешка. Грыжевой мешок при грыже может быть одно- и много­камерным, симптомы будут разными.

Осо­бенно важно отличать грыжу белой линии живота при ущемлении от невправимых грыж, так как ущем­ление угрожает развитием острой непроходимости кишечника, некроза и гангрены кишки, перитонита. Если большая часть внутренних органов в те­чение длительного времени находится в грыжевом мешке, то такие грыжи называют гигантскими. Они с трудом вправляются во время операции вследствие уменьшения объема брюшной полости и потери пространства, ранее занимаемого ими.

Симптомы внутренней грыжи живота

Внутренними грыжами живота называют перемещение органов брюшной полости в карманы, щели и отверстия париетальной брюшины или в грудную полость (диафрагмальная грыжа). В эмбриональном периоде в результате пово­рота первичной кишки вокруг оси верхней брыжеечной артерии образуется верхнее дуоденальное углубление (recessus duodenalis superior — карман Трейт-ца), которое может стать грыжевыми воротами и где может произойти ущемле­ние внутренней грыжи.

Грыжи живота нижнего дуоденального углубления (recessus duodenalis inferior) называют брыжеечными грыжами. Петли тонкой кишки из этого углубле­ния могут проникать между пластинами брыжейки ободочной кишки впра­во и влево. Чаще грыжевыми воротами внутренних грыж являются карманы брюши­ны у места впадения подвздошной кишки в слепую (recessus ileocaecalis su­perior et inferior, recessus retrocaecalis) или в области брыжейки сигмовидной ободочной кишки (recessus intersigmoideus).

Грыжевыми воротами могут быть неушитые во время операции щели в брыжейках, большом сальнике. Симптомы грыжи живота такие же, как при острой непроходимости ки­шечника, по поводу которой больных и оперируют.

Признаки наружной грыжи живота

Основными симптомами заболевания являются выпячива­ние и болевые ощущения в об­ласти грыжи при натуживании, кашле, физическом напряжении, ходьбе, при вертикальном поло­жении больного. Выпячивание исчезает или уменьшается (при частично невправимой грыже) в горизонтальном положении или после руч­ного вправления.

Выпячивание постепенно увеличивается, приобретает овальную или ок­руглую форму. При грыжах живота, остро возникших в момент резкого повышения внутрибрюшного давления, больные ощущают сильную боль в области фор­мирующейся грыжи, внезапное появление выпячивания брюшной стенки и в редких случаях кровоизлияния в окружающие ткани.

Диагностика грыжи белой линии живота

Больного с симптомами грыжи живота осматривают в вертикальном и горизонтальном положении. Осмотр в вертикальном положении позволяет определить при натуживании и кашле выпячивания, ранее незаметные, а при больших грыжах устанавли­вают наибольший их размер, что необходимо для лечения наружной грыжи живота. При перкуссии грыжевого выпячивания выяв­ляют тимпанический звук, если в грыжевом мешке находится кишка, содер­жащая газы, и притупление перкуторного звука, если в мешке находятся большой сальник или орган, не содержащий газа.

При пальпации определяют консистенцию грыжевого содержимого (упругоэластичную консистенцию имеет кишечная петля, дольчатое строение мягкой консистенции — большой сальник).

В горизонтальном положении больного определяют вправимость содер­жимого грыжевого мешка. В момент вправления большой грыжи можно ус­лышать характерное урчание кишечника.

После вправления грыжевого содержимого пальцем, введенным в грыже­вые ворота, уточняют размер, форму наружного отверстия грыжевых ворот. При покашливании больного палец исследующего ощущает толчки выпя­чивающейся брюшины и прилежащих органов — симптом кашлевого толч­ка. Данный симптом характерен для неосложненной (вправимой) наружной грыжи живота. При невправимой грыже кашлевой толчок также определя­ется, хотя у большинства больных он бывает ослабленным.

При симптомах больших грыж живота для определения характера грыжевого содержимого проводят рентгенологическое исследование пищеварительного тракта, мо­чевого пузыря (цистографию).

Операция по удалению грыжи живота и другие способы лечения

Лечение внутренней грыжи живота проходит в виде хирургической операции. Применяют общие принципы терапии острой непроходимости ки­шечника. Во время операции тщательно исследуют стенки грыжевых ворот, на ощупь определяют отсутствие пульсации крупного сосуда (верхней или нижней брыжеечной артерии). Грыжевые ворота рассекают на бессосудистых участках. После осторожного освобождения и перемещения кишечных петель из грыже­вого мешка его ушивают.

Хирургическое лечение наружной грыжи живота является основным методом предотвращения та­ких тяжелых осложнений грыжи, как ее ущемление, воспаление и др.

При неосложненных грыжах рассекают ткани над грыжевым выпячива­нием, тщательно выделяют края грыжевых ворот, затем отсепаровывают из окружающих тканей грыжевой мешок и вскрывают его. Содержимое мешка в ходе операции по удалению грыжи живота вправляют в брюшную полость, прошивают и перевязывают шейку грыже­вого мешка. Мешок отсекают и укрепляют брюшную стенку в области гры­жевых ворот путем пластики местными тканями, реже аллопластическими материалами. Операцию по удалению грыжи живота проводят под местным или общим обезболива­нием.

Методы лечения наружной грыжи живота

Консервативное лечение грыжи живота проводят при пупочных грыжах живота у де­тей. Оно заключается в применении повязок с пелотом, что препятствует выхождению внутренних органов. У взрослых раньше применяли различно­го вида бандажи. Ношение бандажа назначают временно больным, которые не могут быть оперированы из-за наличия у них серьезных противопоказа­ний к операции (хронические заболевания сердца, легких, почек в стадии декомпенсации, цирроз печени, злокачественные новообразования). Ноше­ние бандажа препятствует выхождению внутренних органов в грыжевой ме­шок и способствует временному закрытию грыжевых ворот. Использование бандажа возможно только при вправимых грыжах. Длительное его ношение может привести к гипотрофии тканей брюшной стенки, образованию сра­щений между внутренними органами и грыжевым мешком, т. е. к развитию невправимой грыжи живота.

Причины и профилактика грыжи живота

Наиболее часто грыжи встречаются у детей в воз­расте до 1 года. Число больных постепенно уменьшается до 10-летнего воз­раста, после этого снова увеличивается и к 30—40 годам достигает максиму­ма. В пожилом и старческом возрасте также отмечается второй пик увели­чения числа больных с симптомами грыжи живота.

Наиболее часто согласно статистике образуются паховые грыжи (75%), бедренные (8%), пу­почные (4%), а также послеоперационные (12%). Все прочие виды грыж составляют около 1%. У мужчин чаще встречаются паховые грыжи, у жен­щин — бедренные и пупочные.

Провоцирующие факторы грыжи живота

Факторы, приводящие к образованию грыж, можно разделить на пред­располагающие и производящие.

К предрасполагающим факторам относятся:

1. отягощенная наследствен­ность,

2. возраст (например, слабая брюшная стенка у детей первого года жиз­ни, гипотрофия тканей брюшной стенки у старых людей),

3. пол (особенности строения таза и большие размеры бедренного кольца у женщин, образова­ние пахового канала у мужчин),

4. степень упитанности,

5. стремительное сни­жение массы тела,

6. травма брюшной стенки,

7. послеоперационные рубцы,

8. пе­ресечение нервов,

9. иннервирующих брюшную стенку.

Эти факторы способ­ствуют ослаблению брюшной стенки, увеличению существующего анатоми­ческого отверстия, появлению грыжи белой линии живота.

Производящие факторы живота вызывают повышение внутрибрюшного дав­ления. К ним относятся:

1. тяжелый физический труд,

2. трудные роды,

3. за­труднение мочеиспускания,

4. запоры,

5. длительный кашель.

6. Усилие, спо­собствующее повышению внутрибрюшного давления, может быть един­ственным и внезапным (подъем тяжести) или часто повторяющимся (ка­шель, запоры).

Причина врож­денной грыжи живота

Причиной образования врож­денной грыжи является недораз­витие брюшной стенки во внутриутробном периоде:

1. эмбрио­нальные пупочные грыжи (грыжа пупочного канатика),

2. незаращение влагалищного отростка брю­шины.

Вначале формируются грыжевые ворота и грыжевой ме­шок, позже в результате физиче­ского усилия внутренние органы проникают в грыжевой мешок.

При приобретенных грыжах живота грыжевой мешок и внутренние органы выходят через внутреннее отверстие канала, затем через на­ружное (бедренный канал, пахо­вый канал).

Профилактика грыжи живота

Предупреждение развития грыж живота у грудных детей заклю­чается в соблюдении гигиены, правильном уходе за пупком, рациональном кормлении, регуляции функции кишечника. Взрослым необходимы регу­лярные занятия физической культурой и спортом для укрепления как мус­кулатуры, так и организма в целом. Большое значение имеет раннее выяв­ление лиц с симптомами грыжи живота, и проведение операции до разви­тия осложнений. Для этого необходимы профилактические осмотры насе­ления, в частности школьников и людей пожилого возраста.

Автор: © Ольга Васильева

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/1111.html