Паховая грыжа у ребенка 3 года

Главная » Грыжа » Паховая грыжа у ребенка 3 года

Грыжа паховая у детей: операция, последствия, причины

К сожалению, в современной педиатрии довольно часто диагностируется грыжа паховая у детей. Операция иногда является единственным возможным способом лечения. Конечно же, данная патология вызывает огромное беспокойство у родителей. Именно поэтому многие интересуются вопросами о том, что такое грыжа и каковы механизмы ее образования. Насколько опасным может быть недуг и какие методы лечения предлагает современная медицина? Каковы причины развития патологии и какими внешними признаками она сопровождается? Ответы на эти вопросы будут интересны и полезны многим читателям.

Что такое грыжа?

что такое грыжа

Данная патология считается достаточно распространенной в детской хирургии. Паховая грыжа представляет собой выпячивание содержимого брюшной полости наружу через паховый канал. Внутренние органы, например петля тонкого кишечника, яичники, большой сальник, выпирают через мышцы брюшной стенки.

Стоит сказать, что подобную патологию чаще диагностируют у новорожденных мужского пола, причем к группе с повышенным риском относятся недоношенные дети. В большинстве случаев грыжу удается диагностировать довольно быстро — она имеет вид небольшой припухлости в области паха, причем более заметным грыжевой мешок становится в вертикальном положении. Грыжа хорошо поддается лечению, особенно если была диагностирована на ранней стадии. Тем не менее стоит более подробно изучить причины и симптомы данной патологии.

Основные причины развития паховой грыжи у ребенка

Многие родители задают вопрос о том, почему у ребенка появляется грыжа. Причины на самом деле могут быть самыми разными. Вот перечень наиболее распространенных факторов риска:

  • Довольно часто причиной становится недоразвитие брюшной стенки.
  • К факторам риска относят физическое перенапряжение. Естественно, если речь идет о ребенке, то напряжение не связано с физической активностью или подъемом тяжести. При слабости брюшной стенки выпячивание органов брюшной полости может появиться в результате сильного кашля или рвоты.
  • Иногда грыжа является результатом травмы брюшной стенки, включая и период внутриутробного развития.
  • Данная патология может быть результатом избыточного веса у ребенка.

Патогенез заболевания

Как уже упоминалось, грыжа чаще диагностируется у мальчиков, что связано с особенностями анатомического развития. Первоначально яички плода расположены в области почек. Ближе к родам они опускаются в мошонку, увлекая за собой часть брюшины. Таким образом, формируется своего рода кармашек в мошонке, основой которого является соединительная ткань. В норме кармашек зарастает к моменту рождения. Но иногда по тем или иным причинам этого не происходит. Наличие кармашка повышает вероятность выпячивания внутренних органов.

Кроме того, паховый канал у мужчин намного длиннее, чем у женщин, что также повышает риск развития грыжи. Что касается девочек, то у них патология связана, как правило, именно со слабостью соединительной ткани, а также физическим перенапряжением. Стоит отметить, что грыжа может быть врожденной или же начать развиваться уже после рождения ребенка. Выпячивания могут появляться как с одной (чаще с правой), так и с обеих сторон. Иногда у детей диагностируется послеоперационная паховая грыжа, хотя на самом деле случаи рецидивов при правильно проведенной процедуре минимальны.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Сазу же стоит отметить, что признаки напрямую зависят от степени выпячивания. Как правило, грыжа представляет собой небольшой, овальный, иногда треугольной формы мешочек, расположенный либо над лобком, либо с внешней стороны от лобковой кости. Выпуклость, как правило, становится более заметной в вертикальном положении. Грыжа увеличивается и при повышении внутрибрюшного давления, что наблюдается, например, во время крика или плача.

Иногда она вызывает сильную боль приступообразного характера. Болезненность делает ребенка беспокойным, он часто плачет, плохо спит. К симптомам можно отнести также тошноту, потерю аппетита, рвоту.

Если речь идет о мальчиках, то паховая грыжа способна смещаться в сторону мошонки (ее называют косой грыжей). В таких случаях может наблюдаться увеличение мошонки, припухлость в области промежности.

Теперь вы знаете, как определяется грыжа паховая у детей. Операция необходима далеко не во всех случаях. Тем не менее если вы заметили тревожные симптомы, то малыша стоит без промедления показать хирургу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше вероятность развития осложнений.

Осложнения, возникающие на фоне грыжи

На самом деле паховая грыжа — проблема достаточно серьезная. Если ребенку не была предоставлена квалифицированная медицинская помощь, то со временем выпячивание брюшных органов становится более выраженным. На фоне патологии возможно нарушение нормального кровообращения, что влечет за собой задержку или неправильное развитие органов. У мальчиков последствием грыжи могут стать патологии половой системы.

Тем не менее наиболее опасным осложнением паховой грыжи является ее ущемление. Подобная ситуация связана с защемлением тканей и нарушением нормального кровообращения в том или ином органе. В свою очередь, такая ситуация чревата некрозом тканей, воспалением, заражением крови и т. д.

Ущемление и его симптомы

Ущемление грыжи — ситуация критическая, особенно если речь идет о маленьком ребенке. В таких случаях оперативное вмешательство просто необходимо. Спровоцировать ущемление грыжи может повышение брюшного давления, что, например, наблюдается при сильном крике и плаче, физическом напряжении, кашле, рвоте и т. д.

Определить наличие ущемления достаточно просто. Грыжевой мешок становится более выпуклым и твердым на ощупь. Пальпация вызывает болезненность. Ребенок становится беспокойным, часто плачет, кричит. Нередко кожа вокруг грыжи приобретает красноватый оттенок. Наряду с этим появляются и системные признаки, в частности повышение температуры тела, усталость, потеря аппетита, рвота, сонливость, раздражительность. Если вы заметили подобные симптомы у своего малыша, нужно немедленно доставить его в больницу, так как отсутствие квалифицированной помощи может привести к массовому некрозу, болевому шоку и т. д.

Современные методы диагностики

Заподозрить наличие патологии можно уже во время общего осмотра. Грыжевой мешок становится видимым в вертикальном положении, а также во время кашля, плача и т. д. При пальпации врач может нащупать мягкое эластическое образование. К слову, иногда грыжу можно вправить — поместить внутренние органы обратно внутрь. Естественно, проводить процедуру должен специалист, да и не все выпуклости поддаются такой манипуляции. Если внутри мешка содержится часть кишечника, то можно услышать характерный урчащий звук.

В дальнейшем, как правило, проводится ультразвуковое исследование брюшной полости или органов малого таза (у девочек). Только после этого врач может решить, нужна ли операция по удалению грыжи.

В том случае, если специалист принял решение о проведении хирургического вмешательства, необходимо более подробное медицинское обследование, которое включает в себя общие анализы крови и мочи, анализ на СОЭ и свертываемость крови. Иногда дополнительно проводится ирригография — рентгенологическое обследование кишечника со специальным контрастным веществом. Как правило, в качестве контраста используется бариевая взвесь. Процедура позволяет определить наличие патологий или аномалий в развитии толстого кишечника.

Существуют ли эффективные методы консервативного лечения?

Сразу же стоит сказать, что консервативная терапия возможна только в тех случаях, если патология была обнаружена на ранних стадиях. Согласно статистике, заболевание у новорожденных иногда удается устранить без хирургических процедур.

Довольно часто врачи рекомендуют носить специальный паховый бандаж. Его надевают после того, как грыжа была вправлена. Это приспособление поддерживает брюшную стенку и удерживает внутренние органы от выпячивания. Как правило, паховый бандаж носят в дневное время. Тем не менее он может быть оставлен и на ночь, если ребенок, например, страдает от ночного кашля.

Бандаж является не альтернативой хирургического вмешательства, а всего лишь временной мерой. Маленькому пациенту также назначают регулярный массаж и специальную лечебную гимнастику. Эти процедуры направлены на укрепление брюшной стенки. Даже если терапия дает положительный результат, за состоянием ребенка нужно тщательно следить, так как высока вероятность развития рецидива в первые 4 года жизни.

Грыжа паховая у детей: операция

Иногда без хирургического вмешательства при подобной патологии просто не обойтись. Процедура эта, как правило, проводится в возрасте 6-12 месяцев. Суть ее довольно проста. С помощью специальных инструментов врач разобщает грыжевой мешок и брюшную полость. При этом нужно следить за тем, чтобы внутренние органы оставались на месте. Проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом и длится около 30 минут. Именно так выглядит операция паховой грыжи. Отзывы свидетельствуют о том, что процедура дает действительно хорошие результаты.

Естественно, в данном случае крайне важно найти хорошего хирурга. Несмотря на то что техника в данном случае сравнительно проста, врач должен обладать определенными навыками. Иногда единственный способ, которым лечится паховая грыжа, - операция. Стоимость процедуры не так уж высока (от 18 000 до 48 000 руб.), да и проводят ее во многих больницах.

Лапароскопия как альтернатива полномасштабному оперативному вмешательству

Иногда в качестве альтернативы традиционному хирургическому вмешательству врач рекомендует процедуру под названием «лапароскопия паховой грыжи». Техника проведения подобной манипуляции значительно отличается. Это закрытая операция, которую проводят с помощью специального оборудования. Удаление грыжи происходит через три небольших прокола в коже. После этого также проводится пластика тканей с установкой специальной укрепляющей сетки, которая помогает предотвратить развитие рецидива в будущем.

Лапароскопия паховой грыжи имеет свои преимущества. В частности, процедура эта менее травматична, да и реабилитационный период переносится ребенком гораздо легче. С другой стороны, данная разновидность операции возможна далеко не во всех случаях. Например, ее нельзя назначать при двухсторонней грыже. Поскольку лапароскопия требует специального оборудования, то стоимость ее выше, да и найти клинику, предлагающую эту услугу, гораздо тяжелее.

Возможно ли народное лечение паховой грыжи?

Как уже упоминалось, современная медицина предлагает несколько способов устранить такую проблему, как грыжа паховая у детей. Операция, пластика, ношение бандажа — все это помогает справиться с патологией и избежать неприятных последствий в будущем. Тем не менее некоторые родители интересуются вопросом о том, какие средства предлагает народная медицина и целесообразно ли их использовать.

Сразу же стоит отметить, что домашние средства ни в коем случае нельзя использовать при ущемлении грыжи или наличии других осложнений. С другой стороны, на ранних стадиях развития заболевания можно испробовать некоторые рецепты от народных целителей. Например, эффективными считаются ежедневные компрессы из свежеприготовленного отвара полыни.

Иногда лекари рекомендуют делать компрессы из рассола квашеной капусты или же прикладывать к грыже ее листы. Кроме того, можно принимать отвары из листьев костяники, крыжовника, коры лиственницы, настой из цветков василька. Еще раз стоит напомнить, что данные средства не могут заменить полноценной терапии, да и применять их для лечения ребенка можно только с разрешения врача.

Автор: Ирина Халус

Источник: http://fb.ru/article/250212/gryija-pahovaya-u-detey-operatsiya-posledstviya-prichinyi

Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа у детей

Грыжа представляет собой выпячивание внутренних тканей или органов наружу и может образоваться в различных местах. Она состоит из следующих элементов:

  • грыжевого мешка;
  • ворот – место, где выходит грыжевой мешок;
  • грыжевого содержимого.

Паховая грыжа у детей – это выпячивание в паховой области. Внутри грыжевого мешка может быть часть кишечник или сальник, у девочек – яичник.

Детская паховая грыжа – распространенное заболевание, бывает у 5% детей. И в отличие от пупочной, может иметь серьезные осложнения. Медицинская статистика показывает, что у мальчиков паховые грыжи встречаются в 3- 10 раз чаще, чем у девочек. У парней грыжа может захватывать мошонку, тогда ее называют пахово-мошоночной грыжей. У детей она встречается довольно часто.

Как проявляется паховая грыжа?

Паховая грыжа может сформироваться еще в утробе мамы, и далеко не всегда при рождении ребенка ее можно разглядеть. Именно поэтому так важно в первые месяцы после рождения показать малыша хирургу.

С течением времени грыжа может увеличиваться в размерах. Как правило, ее отчетливо видно, когда ребенок плачет и при физических нагрузках. В спокойном состоянии она может прятаться внутрь. В большинстве же случаев паховая грыжа не доставляет ребенку беспокойства. Она имеет слегка розоватый цвет, на ощупь мягкая. При надавливании легко уходит внутрь. У детей паховая грыжа имеет округлую форму, пахово-мошоночная грыжа, как правило, овальной формы.

Чем опасна паховая грыжа?

Паховая грыжа у детей опасна различными осложнениями. Например, может воспалиться содержимое грыжевого мешка и опасность возникает в случае, когда имеют место не одна, а несколько грыж, возможна непроходимость кишечника. Но самое частое и опасное осложнение – это ущемление паховой грыжи у детей. То есть состояние, когда из-за давления в грыжевых воротах нарушается кровообращение в тканях, которые находятся в мешке. Давление может возникать из-за увеличения внутрибрюшного давления, при вздутии живота, кишечных инфекциях и т.п. При таком раскладе событий может развиться некроз (омертвение) тканей, воспаление брюшины – перитонит, острая непроходимость кишечника. У девочек некроз опасен тем, что развивается очень быстро, в течение 2-3 часов яичник может погибнуть.

Опасные симптомы паховой грыжи у детей:

  • грыжу постоянно видно;
  • ее содержимое стало твердым;
  • ребенку очень больно, при дотрагивании до грыжи он плачет.

В случае, когда появились такие симптомы, ребенка рекомендуют не кормить и немедленно вызывать скорую.

Лечение паховой грыжи

По оценкам специалистов, до 3-5% паховых грыж к 5 годам закрываются спонтанно. В остальных случаях единственное лечение паховой грыжи у детей, включая новорожденных – операция.

Операции бояться не стоит, в ней нет ничего страшного. Современные методики позволяют удалять грыжу с минимальным хирургическим вмешательством. И ребенок будет находиться в больнице всего один день. Операция паховой грыжи у детей проходит под общим наркозом через маску. Это наиболее быстрый вид наркоза и дети переносят его легко. Во время операции хирург вправляет на место содержимое грыжевого мешка, а сам мешок удаляет. Общее время хирургического вмешательства составляет около 20 минут.

Лечение паховой грыжи у детей без операций в традиционной медицине пока невозможно. Иногда удается ее вправить, или точнее сказать, она может вправиться самостоятельно. Но в любом случае паховая грыжа у детей не «терпит» самолечения, обязательно нужно проконсультироваться у специалиста. Гораздо сложнее грыжа поддается лечению в острый период, когда возникает ее ущемление.

Источник: https://womanadvice.ru/pahovaya-gryzha-u-detey

Причины развития, симптомы и лечение паховой грыжи у детей

paxovaia gruja u deteijpgПаховую грыжу у детей диагностируют при патологическом выпячивании брюшного отростка (грыжевого мешка) в области паха. Образование у детей является безболезненным, его можно увидеть, когда ребенок плачет, ходит, а в положении лежа оно полностью исчезает. Довольно часто у детей диагностируют ущемление грыжи. Это очень опасное осложнение, которое требует срочного лечения. Из-за чего появляется грыжа в паху у детей? Опасно ли выпячивание? Какие методы лечения грыжи существуют?

Причины возникновения паховой грыжи у ребенка

Проанализировав показатели статистики, можно прийти к выводу, что грыжа чаще всего появляется у недоношенных деток. Кроме того, выпячивание часто сочетается с водянкой яичек, с кистами семенных канатиком, а также спинномозговой грыжей, дисплазией тазобедренного сустава, разными позвоночными патологиями. В детской педиатрии довольно часто грыжу обнаруживают у мальчиков, скорее всего, это связано с опущением яичек в мошонку.

Как правило, для детского возраста больше всего характерно врожденное выпячивание. У девочек грыжевым мешком является брюшной отросток влагалища, именно в нем оказывается кишечная петля, маточная труба, сальник, яичник.

Немаловажное значение в развитии грыжи у ребенка имеет генетическая предрасположенность. Очень редко в медицине встречаются случаи, когда ребенок обретает паховую грыжу. Такое может происходить у детей-школьников при повышенной нагрузке и мышечной слабости брюшных стенок.

Виды детских грыж в паху

Если образование врожденное, оно чаще всего косое, то есть оказывается в паховом канале через внутреннее кольцо паха. Реже наблюдаются прямые грыжи.

В зависимости от локализации паховая грыжа может быть односторонней или двусторонней. Как показывает статистика, мальчики страдают больше от правосторонней паховой грыжи, менее от левосторонней. А вот двусторонняя грыжа больше характерна для девочек. У мальчиков грыжа может быть паховой, канатиковой, пахово-мошоночной, яичковой.

Симптомы детской паховой грыжи

Чаще всего выпячивание замечают еще у новорожденного, которое увеличивается во время кашля, плача, натуживания малыша. Припухлость в области паха не приносит боли, она чаще всего овальная, округлая. У старших деток может возникать боль в бедре, низу живота.

У мальчиков при грыже мешочек может опускаться в мошонку, она начинает растягиваться, поэтому часто наблюдается асимметрия. У девочек выпячивание оказывается в большой половой губе.

Чем опасна паховая грыжа для детей?

Опасно, когда выпячивание приводит к ущемлению, при котором может сдавливаться яичник, петля кишечника, наружное паховое кольцо. В данном случае в ущемленных органах нарушается кровообращение. При ущемлении ребенка беспокоит повышенный метеоризм, постоянные запоры, повышается внутрибрюшное давление.

Когда ущемляется паховая грыжа, ребенок становится беспокойный, постоянно плачет, может жаловаться на болевые ощущения в паху. Выпячивание сильно напрягается и болит. Все заканчивается развитием кишечной непроходимости, которая сопровождается рвотой, вздутием живота. Если своевременно не принять меры, может развиться некроз стенки кишечника, перитонит, перфорация.

У девочек из-за грыжи нарушается кровообращение в тканях яичника, ущемление приводит к некрозу женского органа и гибели яйцеклетки.

Внимание! Паховая грыжа у детей может быть причиной бесплодия во взрослом возрасте.

Диагностика детской паховой грыжи

Обнаружить проблему может детский хирург, педиатр во время осмотра ребенка. При диагностике проводится УЗИ, изучается история болезни ребенка.

У старших деток при диагностике изучают грыжу в разном положении тела. Для этого ребенок должен покашлять, наклониться, пройтись. Во время пальпации выявляют мягкое выпячивание. Если грыжа является неосложненной, ее можно вправить. В том случае, если в грыжевом мешке оказывается кишка, когда врач пытается вправить образование, слышится урчание.

Довольно часто паховую грыжу у ребенка приходится отличаться от разных видов кист, грыжи бедра и лимфаденита. Мальчику врач может назначить УЗИ и диафаноскопию мошонки.

Методы лечения паховой грыжи у ребенка

Для детей чаще всего требуется операция. В современной хирургии довольно редко ребенку назначается ношение бандажа или повязки. Считается, что лучше прооперировать неосложненную грыжу. Чаще всего это делают, когда ребенку исполняется год. В чем заключается операция по удалению грыжи? Сначала выделяют, затем перевязывают и отсекают грыжевой мешок. В тяжелых случаях дополнительно необходимо укрепить паховой канал, для этого используют собственные ткани или полипропиленовую сетку.

Операция проводится открыто или с помощью лапароскопии. Очень важно, чтобы операцию проводил хороший специалист. Часто из-за неопытности врача может быть поврежден семенной канатик, в результате нарушается детородная функция.

Срочная операция требуется для девочек, у которых ущемилась паховая грыжа. При ущемлении грыжи у мальчиков можно выполнить такие действия:

  • Приготовить теплую ванну.
  • Ввести спазмолитики.
  • Уложить ребенка и приподнять ему таз.

Если мальчику не становится лучше, нужно срочно вызывать скорую помощь, необходимо хирургическое вмешательство.

Прогноз детской паховой грыжи

При своевременно проведенной операции ребенок быстро восстанавливается. На сегодняшний день рецидивы грыжи являются редким явлением, чаще всего выпячивание может повториться у недоношенного ребенка, а также при серьезном заболевании соединительных тканей. Если ребенку не оказать помощью, все может закончиться лимфоцелой, бесплодием, лимфостазом в яичках, высокой фиксацией яичка.

Таким образом, предупредить грыжу у ребенка невозможно, потому что чаще всего она является врожденной. Главное не запускать патологию, своевременно избавляться от нее, только так можно избежать тяжелых последствий.

Автор: Лена Васницова

Источник: https://medportal.su/paxovaya-gryzha-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie/