Пупковая грыжа операция

Главная » Грыжа » Пупковая грыжа операция

Грыжа пупочная у детей: операция и реабилитация

Передняя брюшная стенка имеет ряд слабых мест (например, пупочное кольцо, белая линия живота, паховые кольца и др.), в которых могут формироваться грыжи. Что это такое? Грыжи – выход органов и тканей из места их обычного расположения через отверстия, образовавшиеся естественным путем или в результате патологических процессов.

Этиология пупочной грыжи

Частота встречаемости данной патологии составляет 4 %. Диагностируется она, как правило, еще на этапе новорожденности.

Почему формируется пупочная грыжа? Основная причина – нарушение заживления пупочной ранки после того, как произошло отпадение пуповинного остатка. В норме должно произойти смыкание пупочного кольца и полное закрытие ранки. Однако особенности строения данной области способствуют появлению грыжевого выпячивания.

Грыжа пупочная у детей: операцияПупочное кольцо хорошо замыкается лишь в нижней части, там, где проходят пупочные артерии и мочевой проток. Данные образования нужны лишь на этапе эмбрионального развития, после рождения они замещаются плотной соединительной тканью.

Через верхнюю часть пупочного кольца проходит пупочная вена, которая после рождения также подвергается замещению фиброзной тканью. Однако одна вена обычно не может обеспечить образование столь плотного и широкого участка соединительной ткани, как в нижней части кольца. Кроме того, если имеет место недоразвитие брюшной фасции, которая в норме должна укреплять пупочное кольцо, верхняя его часть становится местом, потенциально благоприятным для формирования грыж.

Как образуется грыжа?

Патогенез любого грыжевого выпячивания основан на несоответствии между прочностью брюшной стенки и повышением давления в брюшной полости, которое и способствует выходу органов за ее пределы. Слабые места становятся грыжевыми воротами.

Что является предпосылкой появления пупочной грыжи у детей?

  1. Недоношенность.
  2. Малый вес.
  3. Слабость мышц.
  4. Запоры.
  5. Кашель.
  6. Беспокойное поведение, частый крик.

Клиническая картина и диагностика

Пупочная грыжа - округлое образование в области пупка. Размеры могут сильно варьироваться. Обычно в положении лежа, когда ребенок спокоен и не плачет, грыжа самостоятельно исчезает. При этом можно пропальпировать незамкнутое пупочное кольцо.

Когда малыш сидит или стоит, когда он кричит, провоцируя тем самым повышение давления в брюшной полости, грыжа вновь становится заметной.

Никаких неприятных ощущений данная патология не вызывает. Основная проблема – косметический дефект. Не стоит, однако, забывать и о постоянно существующем риске ущемления. Хотя, если говорить о пупочных грыжах, среди них это осложнение встречается достаточно редко.

Что делать, если у ребенка грыжа?

Как лечится грыжа пупочная у детей? Операция или консервативные методы – что предпочтительнее? Попытаемся разобраться.

Сразу следует сказать, что примерно в 60 % случаев проблема разрешается самостоятельно в процессе роста и развития ребенка. К сожалению, так бывает не всегда.

Это весьма распространенная проблема - пупочная грыжа у детей, лечение без операции которой возможно и, более того, при правильном выполнении рекомендаций достаточно эффективно. Конечно, в определенном возрасте.

Как правильно лечится грыжа пупочная у детей? Операция – далеко не единственный метод. Начинать следует совсем с другого:

  1. Ежедневные массаж и гимнастика. Малыша обязательно нужно класть на животик. Лучше всего делать это перед кормлением. Это простое действие позволит выйти из кишечника скопившимся там газам и улучшит пищеварение, а значит, ребенок будет меньше беспокоиться из-за кишечных колик. Кроме того, в положении лежа на животе стимулируется повышение тонуса мышц передней брюшной стенки, что благоприятно для лечения пупочной грыжи. Не менее эффективное действие – круговые поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке.
  2. Фиксация грыжевого мешка во вправленном состоянии. Не так давно рекомендовали заклеивать пупок лейкопластырем на несколько дней, чтобы содержимое грыжи оставалось в брюшной полости, не выпячиваясь наружу. Однако лейкопластырь имеет свойство раздражать кожу при длительном применении и вообще вызывать неприятные ощущения, а значит, малыш будет постоянно беспокоиться. Гораздо эффективнее и комфортнее для ребенка использование специального бандажа, который представляет собой эластичный пояс с утолщением напротив пупка. Он неширокий, поэтому не будет мешать ребенку активно передвигаться и познавать мир, застегивается на липучку, легко снимается и надевается, при необходимости его можно стирать. Современные бандажи делаются из гипоаллергенных материалов, поэтому они не раздражают кожу в отличие от лейкопластыря.
  3. Занятие плаванием также способствует укреплению мышц брюшной стенки.

В каком возрасте выполняется операция?

Когда диагностируется пупочная грыжа у детей, лечение (операция в том числе) должно выполняться своевременно и в определенный возрастной промежуток. До 5 лет, например, применяются лишь консервативные методы, о которых говорилось выше. Операция по удалению пупочной грыжи у детей выполняется в возрасте старше 5 лет. Это если говорить о плановом хирургическом лечении. Никогда не следует забывать, что любая грыжа, даже пупочная, может ущемляться, создавая необходимость неотложной операции (естественно, когда речь идет о спасении жизни, возрастные ограничения в расчет не берутся).

7 лет – средний возраст, когда наиболее часто делают операцию пупочной грыжи детям. Можно, конечно, и позднее. Но лучше устранить проблему раньше, ведь с возрастом начинают появляться новые интересы и увлечения, отложить которые ради нескольких дней пребывания в стационаре все сложнее. И операция все время откладывается на неопределенный срок, в то время как грыжа может когда-нибудь ущемиться и превратиться из небольшого косметического дефекта в угрозу для жизни.

Какие виды хирургических вмешательств существуют?

Выделяют 2 группы операций, применяемых в лечении пупочных грыж:

  1. Натяжные методики, когда грыжевые ворота закрывают местными тканями (операции по Мейо, Сапежко, Лексеру).
  2. Использование искусственных имплантатов (сетки) для закрытия дефекта брюшной стенки. Операция показана для лечения грыж больших размеров и во взрослом возрасте, поэтому в данной статье этот метод рассматриваться не будет.

Грыжа пупочная у детей: операция по Мейо

Разрез выполняется в поперечном направлении, окаймляя пупок. Поперечно же рассекается апоневроз прямых мышц живота. Грыжевой мешок вскрывается, его содержимое погружается в брюшную полость, листы париетальной брюшины, образующие стенки мешка, сшиваются.

Для укрепления данной области и профилактики рецидива создается дупликатура (двойной слой) апоневроза, т. е. его листы сшиваются так, чтобы нижний оказался над верхним. Далее рана послойно зашивается. Дупликатура, таким образом, формируется в поперечном направлении.

Эта операция чаще применяется уже после достижения подросткового возраста и при наличии грыжи большого размера.

Операция по Сапежко

Техника выполнения данной операции сходна с методом Мейо. Разница заключается в том, что разрез и формирование дупликатуры осуществляются в продольном направлении. С косметической точки зрения это, может, более эстетично, однако по прочности данный метод уступает операции Мейо. Дупликатура в поперечном направлении гораздо менее подвергнута влиянию внутрибрюшного давления, а значит, риск рецидива после операции по Мейо ниже.

Как лечится грыжа пупочная у детей? Операция по Мейо и Сапежко - методы, предпочтительные для взрослых. Для устранения грыжи у маленьких детей наиболее распространен метод Лексера.

Пупочная грыжа у детей 7 лет. Операция по Лексеру

Под грыжевым выпячиванием выполняется полулунной формы разрез. Грыжа вправляется, на пупочное кольцо накладывается кисетный шов и затягивается, устраняя тем самым грыжевые ворота. Рана послойно зашивается.

Именно так в основном и лечится пупочная грыжа у детей. Операция, отзывы о которой достаточно позитивные (небольшой разрез, быстрое восстановление), - описанный выше метод Лексера. В настоящее время, однако, все большее развитие получает малотравматичная хирургия.

Лапароскопическое устранение грыжи

Это новейший метод устранения пупочной грыжи, а также установления сетчатого имплантата при необходимости. В данном случае не требуется никаких больших разрезов, все манипуляции осуществляются через проколы брюшной стенки с помощью специальных инструментов.

Данный метод обладает высокой эффективностью, хорошим косметическим результатом, быстрым восстановлением пациента после операции.

Реабилитационный этап

Ребенок после операции по удалению пупочной грыжи должен строго соблюдать все предписания лечащего врача, чтобы избежать появления осложнений или рецидива заболевания.

  1. Соблюдение диеты, особенно в первую неделю. Исключается твердая и тяжелая пища. Предпочтение отдается бульонам, сокам, киселям. Разнообразить рацион можно со второй недели, но делать это следует постепенно.
  2. Ограничение физической нагрузки. Активно заниматься физкультурой можно не ранее, чем спустя месяц после хирургического вмешательства.
  3. Ношение послеоперационного бандажа в случае, если ребенок страдает избыточной массой тела.
  4. Массаж - как для новорожденных (описание приведено выше).

Подведем итоги

Не следует забывать, что только своевременно начатое лечение наиболее эффективно. В первые полгода жизни бороться с пупочной грыжей не в пример проще, чем в возрасте, когда малыш начинает активно ползать, не хочет лежать на животе и сопротивляется массажу.

После 5 лет консервативные методы лечения становятся неэффективными. При сохранении пупочной грыжи в этом возрасте следует задуматься об операции.

Автор: Мария Торопова

Источник: http://fb.ru/article/252561/gryija-pupochnaya-u-detey-operatsiya-i-reabilitatsiya

Пупочная грыжа у женщин – причины, симптомы, лечение без операции и способы удаления

Пупочная грыжа у женщин – причины, симптомы, лечение без операции и способы удаления

Пупочная грыжа у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Нередко патология развивается после родов. Крупный плод, многоводие, многоплодная беременность увеличивают риск развития нарушения. Своевременно обнаружить болезнь и принять меры можно по характерным симптомам.

Что такое пупочная грыжа?

До того как столкнуться с заболеванием, большинство девушек не представляют себе, что такое пупочная грыжа у женщин и как она проявляется. Данным патологическим состоянием принято обозначать нарушение, при котором органы брюшной полости частично выпячиваются сквозь пупочное кольцо. Грыжа у взрослых встречается нечасто: у пациентов старше 5 лет фиксируется 5–12 % всех случаев заболевания. Патология чаще встречается у новорожденных малышей и грудничков. Основной причиной развития грыжи является слабость мышц передней брюшной стенки, что вызывает выпячивание органов.

Пупочная грыжа – причины возникновения

Зачастую у новоиспеченных мам возникает пупочная грыжа, причины развития которой связаны с избыточным давлением плода на переднюю брюшную стенку. В таких случаях развитию патологии способствуют многоводие, многоплодие, осложнения процесса гестации. Однако пупочная грыжа у женщин может развиваться еще задолго до наступления беременности. Среди причин патологии врачи называют:

  • избыточный вес или быструю потерю веса;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • нарушение процесса пищеварения (частые запоры);
  • сбой синтеза коллагена (снижает тонус соединительной ткани);
  • травмы живота, операции на органах брюшной полости;
  • малоподвижный образ жизни.

Чем опасна пупочная грыжа?

Думая, что заболевание исчезнет самостоятельно, пациентки нередко интересуются у врачей, чем опасна пупочная грыжа у женщин. Заболевание часто сопровождается сильными болями в области живота, что нарушает привычный образ жизни. Постоянный дискомфорт, болезненные ощущения, усиливающиеся при длительной ходьбе, наклонах, физических нагрузках, несравнимы с возможными осложнениями. Возникают они нечасто, так как при правильном поведении и своевременном обращении к врачу зачастую их удается избежать. Среди осложнений пупочной грыжи медики называют:

  • копростаз (нарушение выведения кала из толстого кишечника);
  • ущемление грыжевого мешка;
  • воспалительный процесс.

Все названные нарушения требуют экстренной медицинской помощи. Определить осложнение грыжи можно по характерным признакам:

  • повышению температуры тела;
  • тошноте;
  • головной боли;
  • боли в животе резкого характера.

Пупочная грыжа – симптомы

Определить признаки пупочной грыжи можно уже при обычном осмотре и пальпации живота. Характерными симптомами являются припухлость, отечность в области пупка. Видны они, когда пациентка находится в вертикальном положении, поэтому врачи нередко в ходе осмотра просят женщину встать. При проведении пальпации выпуклость можно нащупать легким надавливанием ладони на пупок.

Нередко пупочная грыжа у женщин обнаруживается самостоятельно. Выпячивание усиливается при сгибании туловища, во время кашля, при акте дефекации. При этом появляются жалобы на легкие болезненные ощущения и жжение в пупочной области. Кожные покровы вокруг появившегося выпячивания могут изменить цвет на красный, серый или синий. Данные симптомы – явные признаки пупочной грыжи. Для постановки окончательного диагноза требуется проведение УЗИ.

Как выглядит пупочная грыжа?

Пупочная грыжа у взрослых выражена зачастую слабее. Связано это с хорошим развитием мышц брюшной стенки. Главным признаком является неестественное выпячивание вокруг пупка, размер которого со временем может увеличиваться. При осторожной, аккуратной пальпации можно прощупать уплотнение, размер которого 1–10 см и больше. Характерной особенностью является уменьшение выпячивания в размере, когда пациентка принимает горизонтальное положение. У некоторых женщин при нажатии большим пальцем на пупок можно услышать отчетливое урчание в животе.

Боли при пупочной грыже у женщин

Грыжа живота (пупочная) длительное время может протекать безболезненно. Неприятные ощущения начинаются, когда выпячивание приобретает большой размер или частично ущемляется. В таких случаях пациентки предъявляют жалобы на невыносимые, острые боли в нижней части живота и области пупка.

Болезненные ощущения значительно усиливаются при кашле, во время физических упражнений, сгибании туловища, посещении туалета. Принятие горизонтального положения тела помогает облегчить боль, при этом выпячивание на время исчезает, однако в любой момент может возобновиться. Ущемленная пупочная грыжа у женщин требует госпитализации и проведения экстренной операции.

Лечение пупочной грыжи без операции

Если диагностируется пупочная грыжа у взрослых, лечение без операции не представляется возможным. Проводимые консервативные терапевтические мероприятия направлены на улучшение самочувствия пациента, избавление от боли, однако они не помогают решить проблему. Только оперативное вмешательство способно ликвидировать нарушение. Учитывая эту особенность, необходимо при первых симптомах патологии обращаться к врачу. Это исключит прогрессирование патологии, поможет избежать осложнений.

Бандаж при пупочной грыже

Снизить риск ущемления, замедлить рост выпячивания помогает бандаж для пупочной грыжи. Это приспособление снижает нагрузку на переднюю брюшную стенку, выполняя функцию поддерживающего приспособления. Используют бандаж на послеоперационном этапе или в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано. Правильное и регулярное ношение бандажа помогает нормальному распределению давления на околопупочную область.

Приспособление изготавливается из натуральных сетчатых материалов. Они хорошо пропускают воздух, обладают высокой гигроскопичностью, не вызывают аллергии. Аппликатор накладываться на область около пупка, также присутствуют специальные разгружающие пластины и стяжка. Такое устройство помогает снизить нагрузку на мышечный каркас и тем самым уменьшить выраженность болевых ощущений.

Массаж при пупочной грыже

Лечение пупочной грыжи у детей не обходится без массажа. Такие процедуры способствуют укреплению мышечных структур. В результате происходит смыкание пупочного кольца, что позволяет избавиться от грыжи. Однако у взрослых такого не происходит. Массаж в ходе терапии пупочной грыжи может использоваться исключительно как метод укрепления мышечных структур, но он не помогает избавиться от проблемы. Проводить его самостоятельно врачи не рекомендуют – существует определенный риск ущемления грыжи. Это осложнение требует срочного хирургического вмешательства.

Упражнения при пупочной грыже

При такой патологии, как пупочная грыжа, что делать и как себя вести – знают не все пациенты. Обращаясь к врачу, они получают индивидуальные рекомендации относительно терапии. Чтобы облегчить самочувствие, уменьшить болевые ощущения, медики назначают физические упражнения. Однако некоторые из специалистов считают, что подобные действия повышают риск ущемления. Пупочное кольцо у взрослых уже не может самостоятельно зарасти, поэтому упражнения не принесут пользы.

Другие специалисты считают, что отсутствие физических нагрузок приводит к большему ослаблению мышц брюшной стенки и ухудшению их поддерживающей функции. Все это негативно сказывается на состоянии тканей – пупочная грыжа у женщин увеличивается в размере. В результате риск ущемления только возрастает. Чтобы этого не происходило, необходимо выполнять следующие упражнения:

  1. Медленные, без рывков наклоны вперед.
  2. Расставив руки в стороны, выполнять боковые наклоны, пытаясь достать стопы.
  3. Держась за опору, выполнять вращательные движения в тазобедренном суставе с согнутыми коленями.

Диета при пупочной грыже

Рассказывая о том, как лечить пупочную грыжу, врачи обращают внимание на необходимость соблюдения диеты. Следует употреблять пищу, которая не оказывает нагрузку на переднюю брюшную стенку и не вызывает вздутие живота.

Чтобы подобного не происходило, врачи советуют придерживаться следующих правил:

  1. Частый прием пищи малыми порциями: 4-5 раз по 150–250 мл.
  2. Исключение переедания и перекусов.
  3. Отказ от алкоголя.
  4. Ограничение продуктов, вызывающих запор и вздутие.
  5. Употребление большого количества жидкости между приемами пищи.

Универсального меню при пупочной грыже у женщин не существует. Рацион составляется индивидуально, с учетом предпочтений пациентки.

Для предотвращения вздутий исключаются:

  • кукуруза;
  • горох, бобовые;
  • морковь;
  • спаржа;
  • яблоки, сливы, виноград;
  • фасоль, соя.

Ограничивают в рационе следующие продукты:

  • булочки, белый хлеб, торты;
  • жирные сорта мяса, сливочное масло, молоко;
  • лапша, белый рис;
  • чай, фруктовый сок.

Пупочная грыжа – операция

Удаление пупочной грыжи – единственный способ избавления от патологии. Выбор методики проведения хирургического вмешательства определяется врачом и зависит от выраженности патологии, стадии нарушения, наличия сопутствующих заболеваний. У детей раннего возраста, до 5 лет, оперативное вмешательство не проводится: ребенок растет, поэтому существует возможность самостоятельного закрытия пупочного кольца. При этом назначаются общеукрепляющая терапия, массаж пупочного кольца, лечебная физкультура. Взрослым показано хирургическое лечение с госпитализацией.

Пластика по Мейо при пупочной грыже

Удаление пупочной грыжи по Мейо – распространенный способ хирургического вмешательства. В ходе операции осуществляется поперечное рассечение и наложение швов в форма буквы «П». В большинстве случаев хирурги ограничиваются наложением трех таких швов: один – в центре, два – по бокам. Подшивание свободного края производится к поверхности нижнего с помощью отдельных узловых швов.

Грыжесечение – пластика по Сапежко

Пластика по Сапежко проводится при продольном рассечении околопупочного кольца. Левый край оттягивается таким образом, чтобы внутренняя поверхность оказалась максимально вывернутой. Хирург оттягивает к ней правый край и осуществляет подшивание отдельными узловыми швами. Так удается достичь апоневротического удвоения брюшной стенки.

Методы Мейо и Сапежко в настоящее время считают небезопасными. Восстановительный период после удаления пупочной грыжи у женщин таким методом может занимать несколько месяцев (особенно опасна пупочная грыжа у пожилых женщин). Пациентам про этом запрещены физические нагрузки, что со временем может вызвать атрофию брюшных мышц.

Пластика по Лексеру

Операция по удалению пупочной грыжи методом Лексера чаще проводится у детей. При небольших размерах пупочной грыжи осуществляется ушивание пупочного апоневротического кольца с помощью шелковых кисетных швов, поверх которых накладывают обычные узловые швы. Во время операции пупок могут удалить или оставить, если грыжа имеет малые размеры. Методика для лечения взрослых применяется редко, когда выступающий грыжевой мешок имеет малые размеры.

Удаление пупочной грыжи – восстановление после операции

Иногда пациент может покинуть медицинское учреждение спустя 3–5 часов после операции.

После того как была удалена пупочная грыжа, после операции, женщина вынуждена соблюдать ряд правил и рекомендаций:

  1. Врачи рекомендуют носить бандаж: он отлично поддерживает ослабленную область пупка. В отдельных случаях вместо бандажа рекомендуют ношение широкого пояса.
  2. Первые 3 дня после операции советуют придерживаться постельного режима. Это позволит избежать расхождения швов. В течение указанного времени противопоказаны любые физические нагрузки.
  3. Пациент регулярно посещает больницу для осмотра послеоперационной раны и смены повязки. Для профилактики осложнений необходимо посещать врача, согласно составленному графику.
  4. Для исключения инфицирования и предупреждения воспаления назначают курс антибиотиков.
  5. При болезненных ощущениях показан прием обезболивающих лекарств.

Источник: https://womanadvice.ru/pupochnaya-gryzha-u-zhenshchin-prichiny-simptomy-lechenie-bez-operacii-i-sposoby-udaleniya

Пупочная грыжа: симптомы и лечение у взрослых

Пупочная грыжа у взрослыхПупочной грыжей называют патологическое выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо, которое может исчезать или существенно уменьшаться в размерах при горизонтальном положении тела. Это заболевание у взрослых встречается у 6–10 % населения и чаще наблюдается у женщин, в отличие от мужчин.

Сначала пупочная грыжа небольшая, исчезает в лежачем положении, легко вправляется. Но со временем пупочное кольцо может все больше расширяться, грыжа расти. Её содержимым сначала является сальник, потом туда попадает тонкий кишечник. Но время идет, а человек не лечится. Кольцо пупка увеличивается как бы совсем не много. Потом приходит время, и грыжа уже не вправляется.

Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем, в независимости от симптомов. Современные методы оперирования грыжи можно разделить на два способа – установка сетчатого импланта и зашивание грыжевых ворот. Эти методы практически не оставляют шрамов на теле и период восстановления после операции составляет от 1 до 5 дней. После проведения операции больному может быть назначена диета, ограничение физических нагрузок на длительный срок.

Причины

Пупочная грыжа возникает тогда, когда нарушается равновесие между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота противодействовать ему. В простом понимании это означает, что к грыже могут привести слабые мышцы живота, если человек поднимает тяжести и сильно тужится. В медицине классифицируют две категории факторов, которые приводят к грыже:

  1. Предрасполагающие. В этой категории находятся факторы, относящиеся к конституции человека – например, наследственность, определенное строение тела, возраст, пол. Так, у беременных женщин развитие грыжи очень вероятно из-за внутрибрюшного давления.
  2. Производящие. Эта категория факторов способствует повышению внутрибрюшного давления. Именно из-за них в результате и возникает грыжа – например, при поднятии груза, сильном кашле, длительных запорах и пр.

Таким образом, пупочная грыжа у взрослых людей – явление довольно распространенное, симптомы заболевания обладают характерными признаками, и отличить ее от других видов грыж, как правило, не представляет особой сложности.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа всегда сопровождается визуальными симптомами, поэтому заметить начало ее появления внимательному к своему здоровью человеку не составит труда.

Небольшое шарообразное выпячивание в области пупка может даже не сразу обратить на себя ваше внимание. А между тем — это первый признак развития грыжи пупочной у взрослых. В состоянии покоя, лежа на спине, эта припухлость исчезает, а при кашле, напряжении живота — выпячивается.

Первое время это образование легко вправляется на место. Но потом начинается спаечный процесс, и вправление грыжи в брюшную полость становится невозможным. Проявляются характерные тянущие боли при поднятии тяжестей или иной физической нагрузке, связанной с напряжением мышц брюшного пресса. Подобные же симптомы ощущаются при дефекации, особенно в случае запоров.

Если грыжа у взрослых достигает довольно больших размеров, что перестает вправляться в брюшную полость, симптомы усугубляются: появляются запоры, рвота, нарушение мочеиспускания. Это значительно ухудшает качество жизни пациента. При отсутствии оперативного лечения возможно развитие опасных осложнений – ущемления, угрозы воспаления, опухолевого поражения, развития копростаза.

Что необходимо для диагностики?

Пупочная грыжа – это заболевание, лечением которого занимается хирург. Пациенты, поступающие с характерными симптомами, сначала обследуются врачом, изучаются клинические проявления болезни. Чтобы подтвердить диагноз специалист зачастую назначает проведение некоторых дополнительных исследований.

К современным информативным методам исследования относятся следующие:

  1. Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желудка;
  2. Гастроскопия – эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС;
  3. Герниография с введением в брюшную полость контрастного вещества;
  4. Ультразвуковое исследование грыжевого образования.

Пупочная грыжа по своим проявлениям похожа на симптомы некоторых доброкачественных опухолей подкожной клетчатки (липомы, дерматомы, дерматофибромы), врожденных аномалий развития в области пупочного кольца, очень редко в этой области живота могут появиться отделенные метастазы злокачественных новообразований практически всех органов и систем организма человека.

Именно поэтому при появлении любого выпячивания в области пупочной впадины и пупочного кольца или несколько в стороне от него, нужно обратиться за консультацией к квалифицированному хирургу.

Как выглядит пупочная грыжа: фото

Ущемление пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослых может ущемляться. Подобные проявления характерны для пожилых людей, ведь условия для ущемления грыжи проявляются со временем, причем, чем более длительное время существует грыжа, тем больше шансов для возникновения ущемления.

Ущемление грыжи может происходить при любой величине образования. Главным симптомом считается резкое проявление болевых ощущений в месте грыжевого выпячивания, а также невозможность вправления грыжи, которая ранее вправлялась просто.

Если ущемляются кишечные петли, то у человека могут проявляться симптомы, характерные для состояния острой кишечной непроходимости.

Лечение пупочной грыжи

Лечение появившейся пупочной грыжи у взрослых должно проводиться в обязательном порядке. Если ее вовремя не лечить, могут быть серьезные последствия – ущемление.

Консервативная терапия применяется только при отсутствии осложнений, а также если у больного есть противопоказания к операции:

  • острые заболевания;
  • обострение хронических болезней;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • большие сроки беременности.

В зависимости от стадии развития, выбирается одна из методик хирургического лечения:

  • пластика грыжевых ворот с использованием собственных тканей пациента;
  • операция с применением синтетических имплантантов;
  • лапароскопическая герниопластика с применением синтетических имплантантов (сетка).

Как лечить пупочную грыжу в каждом конкретном случае будет решать хирург. На сегодняшний день все большее распространение и популярность приобретают лапароскопические методики герниопластики. Удаление пупочной грыжи в ходе минимально инвазивного оперативного вмешательства не только позволяет полностью устранить новообразование, но и имеет ряд преимуществ, например, короткий период реабилитации, низкая вероятность развития осложнений.

Натяжная герниопластика

Пластика грыжевых ворот рекомендована при небольших пупочных грыжах, размером до 5 сантиметров. Операция быстрая, часто проводится под местным наркозом. В ходе оперативного вмешательства хирург восстанавливает анатомические соотношения тканей, укрепляет слабые места брюшной стенки. Для данного вида лечения редки осложнения.

Основные недостатки такого метода лечения следующие:

  1. Длительный период реабилитации. После такого типа операций реабилитация может продолжаться до года. Рекомендуется ограничение физических нагрузок, занятий спортом.
  2. Частые рецидивы. Возникновение повторной пупочной грыжи в этом же месте. По некоторым данным частота таких осложнений при лечении небольших грыж составляет от 5 до 20%. А при лечении пупочных грыж больших размеров и вовсе до 30-50%.
  3. Наличие послеоперационного рубца. Также при использовании операции по методу Сапежко, грыжа удаляется вместе с пупком. Это приводит к значительному косметическому дефекту.

Ненатяжная герниопластика

Лечение грыжи с использованием имплантантов — плетеных сеток — также называют ненатяжной пластикой. Метод оптимален при крупных грыжах. Эндопротез укрепляет грыжевые ворота. Операция дает очень хороший результат: при следовании рекомендациям врача практически исключаются рецидивы. Для восстановления пациенту требуется минимум времени.

Преимущества методики следующие:

  1. Короткий период реабилитации. При такой технике он составляет от семи до двадцати дней. Уже в первый день после операции пациент может вставать с постели, принимать пищу. На третий день можно соблюдать обычный режим питания.
  2. Отсутствие косметического дефекта в виде послеоперационного рубца.
  3. Низкая частота рецидивов. По некоторым данным, она составляет до 1-го%.
  4. Отсутствие длительного болевого синдрома в послеоперационный период.
  5. Низкая травматичность операции, возможность ее проведения при сопутствующих соматических заболеваниях.

Лапароскопическая герниопластика

При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке.

Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации. Согласно отзывам, эта операция является наиболее предпочтительной для взрослых пациентов.

Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

Реабилитация после операции

Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.

  1. В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
  2. На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
  3. После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
  4. При болях назначают обезболивающие препараты.
  5. Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

После оперативного вмешательства пациентам следует избегать физической нагрузки и любых действий, которые провоцируют напряжение мышц брюшной стенки.

Пупочная грыжа у взрослых: отзывы после операции

Мы подобрали некоторые отзывы взрослых пациентов, которые перенесли операцию по удалению паховой грыжи.

  1. Прошло 3 года с тех пор, как мне провели операцию по вправлению грыжи. Все было замечательно, пока я не испугалась и резко вскрикнула – от внезапного напряжения грыжа появилась опять. Проводили операцию с помощью натяжной герниопласти, сейчас буду настаивать на установке сетки. Врач попался очень мудрый, все рассказал и показал, заверил, что все будет замечательно.
  2. Мне грыжу вправили очень быстро, но делали под общей анестезией. Как только отошла от наркоза, сразу пошла гулять по стационару, думаю, у всех остальных будет так же. Доктор выписал через 6 дней, разрешил все, кроме поднятия тяжестей и физкультуры – про пробежки пришлось забыть на некоторое время…
  3. А мне грыжу прооперировали 4 месяца тому назад. В стационаре всего держали 2 недели (1 неделю делали необходимые анализы, потом сделали саму операцию, а оставшееся время я восстанавливалась). Через сутки после операции уже могла сама нормально ходить, было особо не больно. Врач разрешил поднимать не более 4-6 кг, и так нужно делать еще 6 месяцев.

Лечение без операции

Иногда операции противопоказаны людям по ряду причин. В таком случае доктора рекомендуют взрослым людям носить бандаж от пупочной грыжи. Он помогает удерживать брюшную ткань, и вероятность того, что нарост не станет больше, снижается.

Также можно проводить массаж области живота. Целью процедуры является повышение мышечного тонуса. Рекомендованы:

  • поглаживания живота (проводятся по часовой стрелке);
  • легкие пощипывания околопупочной области;
  • растирания мышц брюшного пресса;
  • легкие расслабляющие поглаживания.

Физическая нагрузка должна быть умеренной – перегрузки могут привести к ухудшению состояния больного.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/pupochnaya-gryzha-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx/