Срединная грыжа диска l4 l5

Главная » Грыжа » Срединная грыжа диска l4 l5

Грыжа диска L4 L5

Уважаемый Андрей Анатольевич! Муж (07.07.1980 г,р,) прошел МРТ пояснично-крестового отдела позвоночника. Вот, что там написали: на серии МРТ, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, физиологический лордоз сглажен, небольшой левосторонний сколиоз. Признаки люмбализации L 5 позвонка. Высота межпозвоночных дисков умеренно снижена, сигналы от них по Т2 снижены неоднородно. Дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/ L5 размером до 0,6 см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше справа, деформирующая передние каналы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи(до 1,2 см( и протрузии дисков, сигнал от структур спиного мозга по Т1 и Т2 не изменен. Мелкие краевые костные разрастания суставных поверхностей тел позвонков. Заключение: МР картина дегенеративных изменений в пояснично-крестовом отделе позвоночника. Грыжа диска L4/ L5. Протузия диска L3/ L4 Стеноз позвоночного канала на уровне L4 /L5. Боли в последнее время у него постоянно, стреляет, как бьет током в правую ногу сзади, и постоянно тянет спину. Ходит он уже наклоняясь на правый бок. В поликлинике(до МРТ) сказали, что у него защемление седалищного нерва,назначили Диклофенак, Мидокалм таблетки. Подскажите, пожалуйста, с чего в данной ситуации нужно начинать, нужна ли операция или можно лечиться медикаментозно? (Снимки МРТ приложила). Спасибо!

Ответ

Уважаемая Мария! Спасибо конечно за снимки, но, к сожалению, те снимки, которые Вы сфотографировали не несут никакой информации, либо описание немного устрашает действительность. Лично я по присланным снимкам не вижу ничего страшного. Диагноза защемления седалищного нерва не существует. Скорее всего имеется банальный остеохондроз с корешковым болевым синдромом. По представленным данным показаний для операции нет. С чего начинать – уйти на больничный, носить корсет или что нибудь фиксирующее спину – НЕ бОЛЕЕ!!! 7 дней. НПВС, вначале в/м, затем таблетировано не менее 12 дней, миорелаксанты также 12-15 дней, сосудистые препараты, витамины, ОБЯЗАТЕЛЬНО физиолечение, иглотерапию, компрессы, мази. В ситуации у Вашего мужа можно вылечится консервативно медикаментозно, а также с использованием различных средств – по некоторому стиханию боли – подводное вертикальное вытяжение, массаж, озокерит, народные средства. ЛФК, гимнастику – только после стихания боли.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1148163/

Срединная грыжа l5-l4 до 6 5 мм

Добрый день. Мне 32 года. Год назад я родила. До недавнего времени (7 недель назад) никогда не беспокоила спина. 7 Недель назад начались резкие боли в области поясницы. Обратилась к неврологу. Дали направление на мрт и выписаны лекарства, которые я все проколола и пропила, а именно: окситен 20 мг в/мышечно 1 раз в день № 3, затем окситен 20 мг по 1 т 1 раз в день в теч 7 дней, мидокалм 150 мг по 1 т 3 раза в день 10 дней, мильгамма 2 мл 1 раз в день в/м через 5 инъекций. Смт - форез на поясничный отдел позвоночника 10 раз. Через неделю после приема лекарств начала неметь кожа правой голени. 29 Июня 2015 года прошла мрт, где было выявлено: срединная грыжа диска l4-l5 до 6,5 мм, с сужением смк до 15 мм, дурального мешка до 11 мм с нерезкой его компрессией, саггитальный пк на уровне тел позвонков до 15,5 мм. Признаков значимого ликворного блока не выявлено. Релаксационные характеристики нижних отделов спинного мозга не изменены, пре и паравертебальные ткани не изменены, сигнальные характеристики крестца, копчика и повздошно - крестцовых сочленений не изменены. После принятия лекарств боль ушла, но продолжает онемение нижней части правой голени и половины пятки. На носочках и пятках могу ходить. Хожу в бассейн, пью неуробекс - нео, делаю гимнастику утром и вечером. Если на начало лечения онемение кожи было периодическим, то сейчас постоянным. Иногда чувствую онемение кожи и на верхней части бедра. При посещении невролога с заключением было прописана гимнастика, витамины, и "не поднимать тяжести". Все стараюсь делать. Еще купила аппликатор кузнецова. Что означает мой диагноз? Насколько все запущено? Почему указан размер грыжи "до 6.5 Мм" - какой ее реальный размер. Может я что - то делаю не так или может надо параллельно с гимнастикой пить другие лекарства, смущает, что онемение кожи как бы прогрессирует. И вообще, какие рекомендации для дальнейшей жизни. Будет ли всегда это онемение. Спасибо. Скрины снимков названы в соответствии с номером позвонка, то есть снимок 5.1 - 5.6 - Это 6 снимков 5 позвонка

Ответ

Диагноз означает - остеохондроз. На вопрос насколько запущено - не знаю что ответить, потому что такого определения касаемо к остеохондрозу нет. Какой реальный размер - обратитесь к тому доктору лучевой терапии, который описывал снимки, пусть он точно напишет размер. Да, параллельно с гимнастикой желательно пить препараты - НПВС, миорелаксанты, витамины, сосудистые препараты, подводное вертикальное вытяжение, иглотерапию. Зачем делать сейчас гимнастику - не понимаю. Имеется выпадение функции корешка, Вы же гимнастикой усиливаете воздействие на него. Вначале нужно вылечится, а потом уже гимнастикой профилактировать обострение. Онемение может и будет постоянно, если останется постоянное воздействие на корешок. Рекомендации для жизни дать не могу, их дают когда видят больного. Обратитесь к врачах в поликлинике. В Минске великолепная школа нейрохирургии, что Вы сразу в интернет то, ладно бы не в городе жили. Дойдите до врача-нейрохирурга. Кстати выложенные снимки картины имеющегося диско-радикулярноо конфликта не показывают, немного не те снимки, да еще только и в одной проекции.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1649944/

Дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L4/5. секвестрированная. Диффузная неравномерная протрузия диска L5/s1

Здравствуйте, 9 октября у меня после огромной физической нагрузки на позвоночник появилась резкая боль в позвоночнике и левой ноге. Боли в ноге были такими сильными. что практически невозможно было ходить. Немела ступня, икроножные мышцы рвали практически изнутри. жжение и покалывание постоянное. Раньше боли в позвоночнике в области поясницы были регулярными, спасалась деклофенаком, отпускало! Но в этот раз боль непрекращалась. Обратилась к неврологу. 2 недели прошла курс лечения мовалиса, магнезии внутривенно, мильгаммы , актовегина и АТФ. Ничего не помогло. Только обезболивающие притупляли боль. 5 ноября сделала МРТ. Заключение: остеохондроз поясничнокрессцового отдела позвоночника. Дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска l4\5 на фоне диффузной неравномерной протрузии, склонная к секвестрированию (либо секвестрированная). Диффузная нераномерная протрузия диска l5\s1. Врач невролог отговаривает от операции, нахожусь пока в стационаре, постоянно капаюсь. Боли частично исчезли. Делаю магнит и лазеротерапию. Но нога немая, сидеть не могу. Очень сильно переживаю. Поможет ли мне безоперативное лечение, и как долго можно ждать улучшений? Сил нет уже, помогите? Мне 37 лет.

Ответ

К сожалению Вы просите консультации о необходимости операции, не приложив снимка и не написав какой размер грыжи. Врач-невролог не имеет право оговаривать или уговаривать Вас на операцию. Он имеет право сказать Вам об имеющихся вариантах лечения и всё. На операцию пациент должен САМ!! или согласится или отказаться. На остальные вопросы - можно ответить может быть может быть, а может быть не может быть. Это касается Вашего вопроса - "Поможет ли мне безоперативное лечение, и как долго можно ждать улучшений". Улучшения могут наступить быстро, а могут наступить через длительное время или не наступить вообще. В принципе, при таких болях, пусть даже и наступило некоторое улучшение - наверно стоит провести операцию При современных методиках операции - подъём на 2-3 день, и в зависимости от характера работы - через 1-1,5 месяца на работу. Если недалеко от Саратова - свяжитесь с нами по адресам - neuros.sgmu.ru или neiro-sgmu.ru.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/961674/