У новорожденного грыжа пупка

Главная » Грыжа » У новорожденного грыжа пупка

Совет 1: Как лечить пупочную грыжу у новорожденного

Пупочная грыжа у новорожденных является одной из самых распространенных патологий. В основном грыжа образуется вследствие дефекта передней брюшной стенки малыша или слабого пупочного кольца. Длительное повышенное внутрибрюшное давление, которое может быть следствием запоров, сильного кашля или затяжного плача новорожденного может стать провоцирующим моментом. Наиболее распространена грыжа у недоношенных деток. Вылечите пупочную грыжу у малыша, предварительно обратившись к доктору.

Как лечить пупочную грыжу у новорожденного

Инструкция

1. Чтобы вылечить пупочную грыжу у новорожденного, нужно укрепить мышцы передней брюшной стенки. Для этого обратитесь к опытному и профессиональному детскому массажисту или тренеру ЛФК. Общий массаж можно начать уже со второй недели жизни малыша, приемы выполняются безболезненно и легко, поэтому не вызывают у ребенка плача. Перед началом специальных приемов, грыжу вправляют легкими надавливаниями пальцев одной руки, как бы утапливая ее, в это время вторая рука делает необходимые движения. В эти приемы входят круговые поглаживания по часовой стрелке животика, встречные поглаживания и поглаживания косых мышц животика. Руки массажиста охватывают при этом боковую поверхность грудной клетки и делают движения навстречу друг к другу, затем сверху вниз и вперед. Во время этих движений, пупочек прячется в кожную складочку.

2. Очень важным пунктом в лечении пупочной грыжи, является организованное правильное питание. Следите за тем, чтобы ребенок не плакал продолжительное время, боритесь с коликами всевозможными способами.

3. Для лечения пупочной грыжи, новорожденного ребенка выкладывают на животик (на пеленку), положив перед ним яркие и красивые игрушки. Это способствует отхождению газов, препятствует выпячиванию грыжи, увеличивает возможность более активных движений ногами, руками и туловищем, тем самым уменьшая внутрибрюшное давление. Можно положить ребеночка животом на большой и мягкий надувной мяч, покачивайте мяч из стороны в сторону, это создаст эффект массажа брюшной стенки.

4. В первые месяцы жизни малыша можно делать специальным массаж пупка перед сном. Смажьте детским кремом область пупочного кольца и осторожно губами помассируйте место образования грыжи, как бы выгрызайте ее (губами), только делайте это довольно осторожно.

5. В древние времена пупочную грыжу лечили при помощи пятака, который прикладывали к пупку и заклеивали лейкопластырем.

Пупочная грыжа у новорожденных – явление нередкое, и для успокоения родителей можно сказать, что она чаще всего исчезает и сама по себе до того, как ребенку исполнится три года. Но, естественно, легкомысленно к этому относиться не стоит, так как это все-таки дефект брюшной стенки.

Инструкция

1. Если вы заметили у малыша подозрительное выпячивание в области пупка, прежде всего, не спешите бежать ко всяким знахаркам и «бабкам». Грыжа это или не грыжа, но в любом случае обязательно покажите ребенка врачу. Он назначит правильное лечение и даст квалифицированные советы, которые помогут быстро избавить вашего малютку от этой неприятности.

2. Наиболее эффективный метод борьбы с пупочной грыжей и ее профилактика - выкладывание малыша минут за 15 до кормления на животик, раза два или три в день. Положите ребенка на ровную твердую поверхность и проведите ему легкий массаж спинки и конечностей (в принципе, это просто продольное поглаживание). Малыша постарше класть на живот можно чаще.

3. Постарайтесь воспользоваться услугами квалифицированного массажиста, который может с помощью определенных приемов ускорить укрепление мышц брюшины. Но «поработать» с небольшими грыжами вы можете и сами. Только очень осторожно! Массаж можно делать, начиная со второй недели жизни или чуть позже (зависит от состояния малыша).

Массируйте животик, двигая ладони по часовой стрелке;

К пупку ребенка приложите большой палец руки и помассируйте его вибрирующими движениями;

Накройте пупок ладонью и, легко нажимая, поверните ладонь по часовой стрелке;

Легко прижимая, положите ладони слева и справа от пупка и двигайте одновременно левую ладонь вверх, правую вниз, а затем наоборот;


Сложите пальцы в пучок и пройдите ними, чуть прижимая, по кругу вокруг пупка.

4. Ваш педиатр или хирург могут порекомендовать наложение специальной пластырной повязки, хотя этот метод используют нечасто из-за возможного раздражения кожи. И помните, что самостоятельно такое лечение не проводится. Пластырь накладывают на 10 дней, потом при необходимости заклеивание могут повторить.

5. Начиная с четырехмесячного возраста, с ребенком проводят лечебную гимнастику. Но чтобы подобрать оптимальный комплекс упражнений, необходимо обратиться к специалисту – инструктору лечебной физкультуры.

6. На период лечения подберите такое питание для себя и малыша, чтобы у него не было повышенного образования газов, колик или затрудненного стула.

7. Не допускайте длительного и надсадного крика ребенка, чтобы он не напрягал брюшину.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-53887-kak-lechit-pupochnuyu-gryzhu-u-novorozhdennogo

Пупочная грыжа у новорожденного — симптомы, лечение

Пупочная грыжа представляет собой видимое выпячивание брюшной стенки (кожи и брюшины) вследствие дефекта или слабости тканей брюшной стенки, а точнее – пупочного кольца. При выраженной грыже в патологическое выпячивание (грыжевой мешок) попадают внутренние органы – часть сальника и петель тонкого кишечника, что может обернуться защемлением этих органов и некрозом тканей.

Пупочная грыжа у новорожденного выявляется довольно часто – данная патология диагностируется у каждого пятого ребенка, рожденного в срок, и у каждого третьего малыша, появившегося на свет раньше срока.
У детей первых дней жизни минимальный дефект или слабость пупочного кольца обнаруживается практически в каждом случае, но данная особенность далеко не обязательно становится прямой дорогой к грыже – с развитием малыша укрепляется мышечная и соединительная ткань, а кольцо приобретает анатомическую форму.

Истинная грыжа в основном выявляется уже на первом месяце жизни маленького человека, но может диагностироваться и позже, например, когда малыш уже научился ходить.

Причины образования пупочной грыжи у детей

У ребенка в первые минуты после рождения отсекается пуповина, при этом сокращаются мышцы, окружающие пупок. Перевязанная часть пуповины отпадает на 4-5 день после родов, а собственно пупок является местом, где была перевязана пуповина. Под кожным образованием – пупком – находится мышечное пупочное кольцо, которое состоит из нижней и верхней частей.

В нижней части проходит мочевой проток и пупочные артерии. Ткани нижней части пупочного кольца хорошо сокращаются и формируют плотную рубцовую ткань, не подверженную дефектам. В верхней же части кольца проходит пупочная вена, стенки не имеют мышечной оболочки и являются тонкими, поэтому плохо сокращаются в последующем.

Склонность к образованию грыжи в области пупка у детей заложена самой природой

В некоторых случаях грыжа у детей возникает вследствие аномалий развития пупочного кольца, которые произошли в период внутриутробного развития.

Еще один фактор возникновения грыжи в области пупка — слабость брюшинной фасции и незаращение просвета пупочной вены. В норме артерии и вена теряют свою функцию сразу же после рождения, перевязывание пуповины вызывает анатомическое спадание сосудов и их заращение. Незарастание пупочной вены может быть вызвано анатомическими особенностями, а также возникнуть вследствие плохо перевязанной пуповины, например, при домашних родах.

Пупочная грыжа

Важным фактором, приводящим к возникновению данной патологии у детей, является часто повторяющееся повышение внутрибрюшного давления. Причин для этого много – частый плач и крик ребенка, повышенное газообразование, запоры.

Ведущая причина возникновения грыж в области пупка — наследственная предрасположенность, выраженная в природной слабости мышечной ткани передней брюшной стенки. Часто такие детки изначально имеют пониженный тонус мышц. Если родители малыша в детстве перенесли пупочную грыжу, вероятность развития этой патологии у самого ребенка составляют 70 %.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа может проявить себя сразу после отпадения остатка пуповины. Многие родители обращают внимание на такую особенность — пупок у малыша торчит на один-два сантиметра дальше линии живота, и тотчас отправляются к врачам. Во многих случаях данная симптоматика является ложной и свидетельствует лишь об анатомической особенности пупка. Но то, что педиатру следует показаться – однозначная рекомендация.

Первичное проявление грыжевого выпячивания часто происходит при сильном плаче и крике ребенка, во время приступа кашля, при запоре. Ряд заболеваний, таких как гипотрофия, гипотония, рахит у грудного ребенка (признаки), создают благоприятную базу для формирования грыжи у пупка, поскольку снижают тонус мышечного аппарата.

Внешнее проявление пупочной грыжи – выпячивание округлой либо овальной формы размером с вишневую косточку в области кольца, беспрепятственно вправляемое обратно в брюшную полость. Вследствие слабости мышечной ткани передней брюшной стенки грыжевому выпячиванию может сопутствовать расхождение прямых мышц живота.

Содержимым грыжевого выпячивания или мешка обычно являются петли кишечника. При широком пупочном кольце, а также значительном размере грыжи внешне может быть заметна перистальтика кишечника – сокращение кишки и продвижение пищевых масс по ней.

Такая картина может сильно пугать родителей, однако ребенок в такие моменты не чувствует боли или какого-либо дискомфорта. Размеры грыжевого выпячивания напрямую зависят от размера пупочного кольца – образования особой формы, окружающей пупок.

При небольших размерах кольца грыжа лишь изредка проявляется во время сильного плача или беспокойства ребенка. При наличии большого по размеру кольца наблюдается постоянная припухлость пупочной области, которая имеет тенденцию к визуальному увеличению во время плача и напряжения.

Грыжа может значительно увеличиться в размерах в течение пары месяцев. Диагностика маленьких грыж осуществляется при помощи пальпации – врач надавливает на пупок ребенка так, чтобы палец слегка провалился в брюшную полость. Этот способ позволяет достоверно определить точный размер пупочного кольца и обнаружить края грыжевых ворот.

Грыжа редко причиняет боль или дискомфорт ребенку – она может самопроизвольно появляться и спадать, либо вправляться при помощи легкого нажатия на грыжевой мешочек. Если же дефект незначительный, но имеет твердые края – ребенок может быть беспокойным, подолгу плакать, усугубляя тем самым патологический процесс.

Ущемление содержимого пупочной грыжи, в особенности у маленьких детей, возникает крайне редко. Тем не менее, грыжа не проходит незаметно – такие дети более беспокойные, метеочувствительные, а также отличаются повышенной чувствительностью к любым изменениям в своем окружении. Сама грыжа не вызывает боль, но вследствие повышенного газообразования провоцирует кишечные колики. Не леченые пупочные грыжи – это еще и косметический дефект, травмирующий психику ребенка.

Лечение пупочных грыж

Правильное развитие ребенка, восстановление кишечной функции, двигательная активность, выполнение рекомендаций врача по укреплению брюшной стенки ребенка нередко приводят к самоизлечению грыжи, причем вероятность эта велика для грыж до полутора сантиметров в диаметре.

В большинстве случаев выявленных пупочных грыж у новорожденных выбирается выжидательная тактика лечения. Самопроизвольное закрытие небольших грыж (около 1,5 см) происходит к 3-5 годам. Если этого не произошло, может быть назначено хирургическое лечение. В основном операции проводят в возрасте 6 лет, более ранняя хирургическая помощь вероятна при развитии осложнений в виде ущемления грыжи и быстрой прогрессии патологического процесса.

Грыжи размером более 1,5 см в диаметре редко зарастают самостоятельно. В данном случае возможно ранее проведение операции в возрасте 3-4 лет. Консервативная терапия пупочных грыж одновременно является профилактикой развития данной патологии и не повредит ни одному ребенку:

  • Выкладывание малыша на живот

Ежедневно, за 10-15 минут до очередного кормления, рекомендуется выкладывать кроху на живот, на ровную и достаточно твердую поверхность — стол, накрытый пеленкой, пеленальный столик. Эту процедуру можно проводить буквально со второй недели жизни по 2-3 раза в день. В период нахождения в положении на животике малыш рефлекторно напрягает мышцы, что способствует укреплению тканей пупочного кольца. Помимо этого, укрепляются мышцы спины и шеи, активируется перистальтика кишечника и процесс естественного отхождения газов. Во время выкладывания следует находиться рядом с малышом и не оставлять его одного.

  • Массаж живота

Массаж при пупочной грыже у новорожденного можно начинать после рубцевания пупочной ранки. Главное правило – не переусердствовать, избегать давящих и интенсивных движений. Изначально достаточно сделать три-четыре нежных поглаживающих движения ладонью по передней части животика малыша. Движения должны быть исключительно мягкими, одинаковыми по интенсивности. Для детей постарше добавляются движения, тренирующие прямые мышцы живота: прямой и указательный палец располагают на 1-2 см от центральной части пупка и делают десять нажатий мелкими и точечными движениями. Затем делают тоже самое, расположив пальцы сверху и снизу пупка. Такой массаж делают 2-3 раза ежедневно до кормления, аккуратно, не причиняя дискомфорта ребенку.

  • Наложение на дефект лейкопластырной повязки

Специальная пластырная повязка накладывается медицинским работником на десятидневный период. Особая методика наложения повязки обеспечивает фиксацию прямых мышц живота над пупочным кольцом. При отсутствии эффекта от первичного накладывания пластыря процедуру повторяют еще два раза. Существует методика наложения пластыря при пупочной грыже у ребенка без формирования складки, с обязательной заменой пластыря через 2-3 дня. Этот метод более мягкий, менять пластырь могут сами родители. Данная методика допустима лишь при отсутствии кожных реакций и воспалительных элементов.

  • Общий массаж и узкоспециализированная лечебная физкультура

Данное консервативное лечение проводят массажисты и врачи ЛФК. Проводить лечение можно уже с месячного возраста. Общий массаж укрепляет мышечный корсет ребенка, специальные же упражнения тренируют мышцы живота и укрепляют пупочное кольцо. С ростом ребенка вводятся новые упражнения. Повторять лечебные приемы самостоятельно не следует, поскольку можно навредить своему ребенку. Только специалист в индивидуальном порядке подбирает длительность мероприятий, их нагрузку и необходимую кратность.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение грыжи проводят при наличии показаний – больших размерах грыжи, отсутствии терапевтического эффекта от всестороннего консервативного лечения в течение первых пяти лет жизни, опасности ущемления и при ущемлении.
Показания к проведению операции по удалению пупочной грыжи у детей:

  • У ребенка возникли осложнения грыжи, такие как внесение инфекции или разрыв тканей
  • Ребенку 5 лет, а грыжа не затянулась
  • Прогрессирование роста грыжи после 6 месяцев
  • Ребенку 2 года, а размер грыжи более 1,5 см
  • Врач обеспокоен внешним видом грыжи

Родители всегда опасаются оперативного вмешательства. Однако данная хирургическая операция является довольно простой, выполняется быстро в течение 15-20 минут и, как правило, без осложнений. Во время оперативного вмешательства дефект пупочного кольца ушивается. Тем не менее, любой хирург, принимая решения о необходимости хирургического лечения, имеет веские основания для этого самого вмешательства. Нелеченые грыжи с возрастом трансформируются в большое грыжевое образование, склонное к ущемлениям и регулярным рецидивам. Поэтому вопрос о лечении грыжи, в том числе оперативном, следует закрыть до времени начала обучения в школе.

Автор: Сабук Татьяна Леонидовна

Источник: http://zdravotvet.ru/pupochnaya-gryzha-u-novorozhdennogo-simptomy-lechenie/

Пупочная грыжа у новорожденных – причины и своевременное лечение

Пупочная грыжа у новорожденных – причины и своевременное лечение

Пупочная грыжа у новорожденных – очень распространенная проблема. Согласно статистике, она встречается у каждого пятого малыша, причем больший процент патологии наблюдается среди недоношенных деток. Родителям важно заранее разобраться в том, каковы ее симптомы, чтобы вовремя распознать проблему и своевременно приступить к ее лечению.

Пупочная грыжа у детей – причины

До своего рождения малыш находился в утробе матери. Здесь он получал все необходимые для него элементы через пуповину. Однако после появления на свет малыша этот орган больше не нужен, поэтому он удаляется. На месте, где находилась пуповина, образуется пупочное кольцо. В идеале оно должно затянуться в течения первого месяца жизни крохи. Однако если пупочное кольцо у новорожденного не закрывается, через него начинают выступать наружу петли кишечника и сальник. В результате педиатрами диагностируется патология.

Чаще пупочная грыжа у новорожденных возникает по таким причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • запоры у крохи;
  • малыш постоянно плачет, что увеличивает нагрузку на брюшную полость;
  • во время беременности женщина принимала токсические вещества, например, злоупотребляла спиртными напитками;
  • в соединительной ткани малыша малое содержание коллагена;
  • кроха родился недоношенным и с малым весом.

Эта патология чаще диагностируется у мальчиков, чем девочек. Среди родителей бытует мнение, что пупочная грыжа возникает из-за того, что в роддоме крохе неправильно перевязали пуповину. Однако это миф. Перевязывание пуповины никак не влияет на образование данной патологии. Грыжа – это анатомическая, внутренняя патология. Пуповину же удаляют и зажимают снаружи.

Пупочная грыжа – симптомы

Выявить патологию можно уже в первый месяц жизни карапуза. Пупочная грыжа у детей сопровождается такими симптомами:

  • выпячивание округлой формы, которое с легкостью можно вправить вовнутрь (его диаметр варьируется от 1 до 10 см);
  • животик у крохи припухший;
  • в расслабленном состоянии патология незаметна, но стоит новорожденному заплакать, выпячивание появляется;
  • малыш беспокоен во время массажа живота.

Даже зная, как выглядит пупочная грыжа и какими признаками она сопровождается, родителям не стоит самостоятельно ставить диагноз крохи, а тем более – лечить карапуза. Нужно как можно скорее посетить педиатра и сообщить о проблеме. Доктор, оценив проявляющиеся признаки пупочной грыжи и ее состояние, назначит эффективное лечение. Для устранения патологии могут использоваться как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

Если оставить проблему на самотек и не обратиться к врачу, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • в зажатом кишечном секторе начинается воспалительный процесс, который сопровождается скачком температуры;
  • возникает перитонит;
  • поскольку в пережатом участке не циркулирует кровь, начинается некроз тканей;
  • наблюдается непроходимость кишечного тракта;
  • возникает сепсис.

Лечение пупочной грыжи без операции

Чем раньше выявлена патология, тем легче исправить ситуацию. Лечение пупочной грыжи без операции проводится в таких случаях:

  • выпячивание может быть вправлено (здесь нет спаек);
  • у малыша есть противопоказания к проведению хирургического вмешательства;
  • образование небольшого размера;
  • патология не сопровождается осложнениями.

Пупочная грыжа – рекомендации

После осмотра младенца и определения причины, вызвавшей появление проблемы, доктор распишет схему лечения. Все манипуляции должны осуществляться под его контролем.

Чтобы пупочная грыжа у грудничка резко не увеличилась в размерах, и не усугубилась ситуация, доктор порекомендует родителям:

  1. Не допускать, чтобы новорожденный долго плакал.
  2. Насторожиться и немедля обращаться за врачебной помощью, если у крохи частые запоры или вздутие.
  3. Если это возможно, продолжить грудное вскармливание.
  4. Выполнять все прописанные терапевтические процедуры (массаж, гимнастика, выкладывание крохи на животик и так далее).

Бандаж при пупочной грыже

Он представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, имеющий ограничитель на проблемном участке. Бандаж обладает следующими преимуществами:

  1. Может использоваться, если пупочная грыжа у младенцев немалого размера (до 5 см).
  2. Имеет продолжительный срок службы.
  3. Выполнен из гипоаллергенной ткани, поэтому при соприкосновении с ним на теле малыша не возникает раздражения.
  4. Уменьшает внутрибрюшное давление.
  5. Предупреждает увеличение размера выпячивания.
  6. Прост в использовании.

Единственным противопоказанием к применению этого средства является сыпь на теле малыша. Лучшим вариантом, по мнению педиатров, считается бандаж, оснащенный застежкой в виде липучки. Он не сползает, поэтому обеспечивает надежную фиксацию. Носить такой бандаж нужно 3-4 часа, затем делается получасовой перерыв и снова надевается лечебное средство.

Пластырь при пупочной грыже

Перед назначением к использованию такого средства доктор подробно распишет родителям его положительные и отрицательные особенности. Если пупочная грыжа без операции лечится, применяться может как специальный гипоаллергенный, так и обычный лейкопластырь. У лечебного средства есть весомое преимущество – его наклеивают на весь терапевтический курс. Обычный же лейкопластырь снимается ежедневно перед купанием крохи. Лечебный курс – 10 дней. После осмотра новорожденного педиатр примет решение о целесообразности последующего использования этого средства.

Массаж при пупочной грыже у новорожденных

Такая манипуляция помогает укрепить брюшные мышцы и избавиться от проблемы без оперативного вмешательства. Массаж при пупочной грыже у младенцев должен проводиться специалистом. В домашних же условиях можно выполнять теплой ладонью легкие поглаживающие движения по часовой стрелке. К тому же пупочная грыжа у беспокойных новорожденных втягивается, когда кроху выкладывают на несколько минут на животик на твердую поверхность. Однако такие процедуры нельзя проводить после кормления.

Упражнения при пупочной грыже

Очень популярны и эффективны занятия на фитнес-мяче. Они приводят в тонус брюшные мышцы и уменьшают расширенное пупочное кольцо у ребенка. Такие упражнения доставляют немалое удовольствие карапузу. Они представляют собой легкие колебательные движения на мяче. При этом выкладывают малыша как на животик, так и на спинку. В среднем зарядка длится 5-7 минут. Проводить ее можно дважды в день.

Пупочная грыжа – операция

В некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Удаление пупочной грыжи выполняется по таким показаниям:

  • выпячивание увеличивается в размерах (у детей после года);
  • грыжа ущемлена;
  • к пяти годам диагноз у ребенка остался неизменным.

Операция по удалению пупочной грыжи нацелена на то, чтобы убрать дефект. Этот метод в медицине получил название «герниопластика». В ходе процедуры иссекается грыжевой мешок, а выпячивающиеся внутренние органы возвращаются в брюшную полость. Операция несложная: длится менее получаса. Чаще в тот же день ребенок возвращается домой. Восстановительный процесс длится пару недель. Во время этого периода малыша нужно регулярно показывать доктору.

Источник: https://womanadvice.ru/pupochnaya-gryzha-u-novorozhdennyh-prichiny-i-svoevremennoe-lechenie