Чем лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела

Главная » Лечение » Чем лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника - как лечить медикаментами и упражнения ЛФК

Если у человека обнаружена грыжа позвоночника поясничного отдела - лечение должно начаться незамедлительно, чтобы не допустить осложнений. Врачи рекомендуют сочетание применения обезболивающих препаратов и упражнений ЛФК для разгрузки дисков. Более точные рекомендации специалист сможет дать после осмотра больного.

Что такое грыжа позвоночника поясничного отдела

В медицинской терминологии грыжа в поясничном отделе – это разрыв диска позвоночного столба или фиброзного кольца, хряща, смещение пульпозного ядра. Возникает патология в результате неравномерной нагрузки на позвонки, вызывает боли в пояснице, отдает в ноги, сковывает движения и может привести к инвалидному состоянию.

Позвонки поясничного отдела позвоночника в количестве пяти штук служат для амортизации, соединены межпозвоночными дисками. Когда возникает грыжа, происходит выпячивание диска, это сдавливает нерв и причиняет боль, которую необходимо снять как можно скорее.

Причинами возникновения грыж позвоночника поясничного отдела называют следующие факторы:

  • повышенные нагрузки;
  • врожденные особенности связочного аппарата;
  • патология скошенного таза;
  • радикулопатия;
  • воспаления седалищного нерва;
  • травмы;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • сидячий образ жизни;
  • вредные привычки;
  • остеохондроз, сколиоз.

У человека заболевание проявляется следующими симптомами и признаками:

  • скованность в пояснице;
  • слабость в большом пальце ноги;
  • боли в верхней части ног;
  • мурашки по ногам;
  • после длительного сидения немеют пальцы ног.

Девушка держится руками за поясницу

Можно ли вылечить грыжу позвоночника

Если вовремя обнаружить симптомы, то лечение будет успешным и эффективным. Важно не упустить момент, когда еще можно ограничиться медикаментами, консервативной терапией, не допустить операции. Целью лечения становится устранение боли, укрепление мышечного корсета, устранение подвывихов позвонков, которые могут провоцировать рост патологии.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Важно вовремя начать лечение патологии и обратиться к врачу при первых симптомах. Опасностью запущенного случая грыжи позвоночника поясничного отдела без своевременного лечения врачи называют следующие риски для всего организма:

  • нарушение кровообращения в органах малого таза;
  • гинекологические проблемы, сбои менструального цикла у женщин;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • искривление позвоночника;
  • сдавливание нервного корешка;
  • сухость и шелушения кожи, снижение чувствительности некоторых областей;
  • прострел в пояснице, крестцовом отделе;
  • ограничение подвижности вплоть до паралича ног.

Какой врач лечит

При обнаружении первых признаков болезни рекомендуется посетить терапевта или невропатолога, которые осмотрят пациента и назначат либо консервативное лечение, либо отправят к хирургу и нейрохирургу. Последние проводят исследование позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии, при наличии показаний готовят больного к операции или назначают иное лечение.

Методы лечения

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела, выбирает врач в зависимости от запущенности и тяжести случая. Методы терапии:

  1. Консервативное – подавляющее большинство случаев лечится этими способами, включающими упражнения, прием медикаментозных средств (анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств), установку капельниц. Иногда применяются лечебные блокады. Вспомогательными способами лечения грыжи становятся массаж, лечебная домашняя гимнастика, физиотерапевтические процедуры.
  2. Хирургическое вмешательство – крайняя мера лечения, назначается только по строгим показаниям (не помогают лекарства от боли, грыжа влияет на работу внутренних органов). Удаляют патологию микродискэктомией, эндоскопическим методом.

Без операции

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции включает следующие методы избавления от заболевания:

  • ЛФК – комплекс упражнений, направленный на развитие мышц и связок;
  • применение медикаментов;
  • иглоукалывание – воздействие микроиглами на биологически активные точки;
  • мануальная терапия – «вправление» дисков руками;
  • рефлексотерапия – для активности работы тканей и органов, улучшения обмена веществ;
  • общий массаж – для повышения тонуса мышц, улучшения иммунитета, может облегчить состояние больного.

ЛФК при грыже

После исчезновения болей в положении лежа назначается ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника. Ее проводят с целью улучшения кровообращения в пораженной области, нормализации тонуса мышц. Выполняются упражнения лежа на спине, животе, боку и коленно-кистевой стойке по 10-12 повторов, медленно, плавно. Продолжительность тренировки 10-40 минут. Вот некоторые эффективные упражнения:

  1. Держа руки вдоль тела, согните ноги. Выпрямите правую ногу, одновременно отведите левую руку, повторите с другой стороной.
  2. Лежите на спине. Держа руки за головой, согните ноги, медленно выпрямите правую, положите ее на левое колено. Выпрямите, повторите с другой стороны.
  3. Руки согните в локтях, ноги поставьте на ширине плеч, под поясницу подложите подушечку. Вращайте стопами и кистями по кругу.
  4. Исходное положение, как в первом упражнении, левую пятку поставьте на правое колено, повторите с другой стороной.
  5. Из положения лежа разогните стопу на себя, пяткой потянитесь назад, чтобы растянуть заднюю поверхность ноги.

Упражнения

Для укрепления и развития функциональных возможностей позвоночника разработаны следующие упражнения при поясничной грыже:

  1. Лежа на спине, вытяните руки вдоль туловища, немного согните ноги. Напрягайте мышцы живота.
  2. Исходное положение, как в первом пункте, только ноги вытяните. Приподнимите корпус, не отрывая ног от пола, опустите тело.
  3. Ноги согните, лягте на спину, вытяните правую руку вперед, положив кисть на левое колено. Сгибайте левую конечность, удерживая сопротивление рукой.

Упражнения Бубновского

Известный врач-кинезиолог Бубновский разработал свой комплекс упражнений для устранения последствий грыжи позвоночника поясничного отдела:

  1. Береза – исходное положение лежа на спине, руки подняты вверх. Врач закрепляет ноги тросом к тренажеру МТВ, человек поднимает таз с ногами до перпендикулярного их положения к голове.
  2. Береза наоборот – все точно такое же, как в первом положении, только поворачивать ноги нужно на тренажере.
  3. Упражнение с одной зафиксированной ногой – поднимайте ногу без изгибов.
  4. Лягушка – лягте на живот, руки вытяните вперед, попросите врача закрепить на одной ноге симулятор с весом. Сгибайте ногу, имитируя движения лягушки.
  5. С использованием блока – лежа на спине, двигайтесь вверх и вниз прямой ногой, поднимайте вес.

Упражнения с эластичным бинтом для позвоночника

Чтобы провести тренировку на укрепление мышц поясничного отдела при лечении грыжи позвоночника, используют эластичные бинты. Их закрепляют за фиксатор, берутся руками за свободные концы и делают следующие упражнения:

  1. Закрепите бинт ниже пояса, наклонитесь вперед, держите спину прямо. Отводите руки назад без сгибания спины.
  2. Встаньте на середину бинта, держа концы в руках. Поднимайте руки до плеч, стремясь преодолеть сопротивление.
  3. Сядьте на скамью, зафиксируйте ноги под ней, закрепите бинт на поясе. Разогнитесь назад, согните локти и уведите за спину.

Препараты

Для снятия боли, улучшения кровообращения, тонуса мышц и возвращения поясницы в нормальное состояние врачи прописывают следующие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – снимают боль при обострении, воспаление, понижают жар. К ним относятся таблетки Диклофенак, Мовалис.
  2. Хондопротекторы и препараты с гиалуроновой кислотой – укрепляют структуру межпозвоночных хрящей. Это Алфлутоп, Терафлекс, Карипаин, Румалон (в составе находится вытяжка из хрящей и суставов животных).
  3. Гомеопатия – усиливает защитные действия механизма, применяется только в комплексе с другими лекарствами.
  4. Глюкокортикоиды – снимают сильные боли, это Дипроспан, Дексаметазон.
  5. Ферменты – устраняют сгустки крови, снимают отечность.

Миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника

Для расслабления мышц при межпозвонковой грыже используют миорелаксанты. Они купируют боли, вводятся внутримышечно. Мидокалмы улучают кровоснабжение, размягчают позвоночные диски. К ним относятся Пентоксифиллин, Трентал – расслабляют гладкую мускулатуру артерий мозга. В лечении грыжи позвоночника поясничного отдела применяются совместно с витаминами, активаторами мышечной деятельности и биогенными стимуляторами.

Мануальная терапия

Если у вас обнаружили грыжу позвоночника в поясничном отделе - лечение может включать мануальную терапию, которая состоит из ручных приемов для коррекции патологических явления в суставах. Целью этого способа терапии является восстановление нормального положения позвонков, дисков, кровообращения. Специалисты отдаляют поверхности суставов друг от друга, действуют строго на конкретные участки для восстановления подвижности позвоночника. Сеанс длится полчаса, курс составляет 10-15 процедур каждые два дня.

Оперативное лечение

Крайней мерой лечения грыжи позвоночника поясничного отдела является хирургическое вмешательство. Показанием к нему будет полный или частичный паралич с нарушением деятельности внутренних органов, включая спинной мозг. Также операцию проводят, если консервативная терапия не помогает или ухудшает состояние больного, у того нарастает слабость мышц. Существует два метода проведения операций на грыже позвоночника поясничного отдела:

  1. Дискотомия – простая нетравматичная операция, при которой хирург отсекает грыжу от поврежденного диска.
  2. Ламинэктомия – сложная операция, при которой удаляется часть костной ткани позвонка, расширяется суженное межпозвонковое отверстие или канал спинного мозга. Отличается долгим реабилитационным периодом.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела народными средствами

Если комплексное лечение в виде мануальной терапии и приема препаратов помогает, то можно усилить эффект средствами народной медицины. Отвары из трав и мази помогут снизить боли, уменьшить отеки. Если прогрессирует грыжа позвоночника поясничного отдела - лечение народными методами может быть таким:

  1. Настойка корня сабельника – сухое сырье заливается спиртом, настаивается три недели, применяется трижды в день до еды по ложке настойки в трети стакана воды. Местным образом применять настойку можно, смешав в димексидом. Растирать ей рекомендовано пораженную область и нижние конечности.
  2. Мазь с окопником – смешать полкило свежего корня окопника с таким же количеством топленого свиного жира, подогреть, залить спиртом в объеме 0,3 л, охладить. Наносить компресс под теплую ткань на 30-40 минут или на ночь.
  3. Компрессы с алоэ и медом – смешать свежий сок растения с жидким медом и спиртом в пропорции 1:2:3, настаивать сутки. Пропитать марлю смесью, накладывать на поясницу и область пораженного образования на час под теплой тканью.

Профилактика

Если лечение грыжи позвоночника поясничного отдела увенчалось успехом, важно соблюдать следующие рекомендации специалистов для предотвращения рецидивов, осложнений и обострений:

  • избегать лишних нагрузок на спину;
  • наблюдать за изменением работы позвоночника;
  • следить за осанкой, не проводить долгое время в сидячем положении;
  • плавно и медленно садиться из положения лежа и вставать из положения сидя;
  • выходить из транспорта без резких толчков;
  • спать на ортопедическом матрасе или деревянном щите под обычным матрацем;
  • носить ортопедический корсет;
  • избегать переохлаждения, носить пояс из собачьей шерсти.

Кроме того, для профилактики возникновения грыжи позвоночника поясничного отдела врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • больше ходить пешком;
  • заниматься спортом;
  • следить за осанкой;
  • работать на компьютере, сидя на стуле;
  • при долгом сидении делать перерывы и вставать, заниматься гимнастикой;
  • осторожно подходить к поднятию тяжестей, распределять вес равномерно;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • включить в рацион питания курицу, говядину, рыбу и молочные продукты;
  • отказаться от жареного, консервированного, острого;
  • бросить курить.

Видео

Источник: https://sovets.net/12533-gryzha-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela-lechenie.html

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение

Грыжа пояснично-крестцового отдела характеризуется смещением или выпадением части межпозвонкового диска в этой области, сопровождающимся трещинами фиброзного кольца, выходом пульпозного ядра и защемлением нервных корешков. Это заболевание с каждым годом молодеет, поэтому грыжу сегодня можно встретить не только у людей среднего и старшего возраста, но и среди молодежи.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение

Причины и симптомы заболевания

Пояснично-крестцовому отделу приходится принимать на себя наибольшую, в сравнении с другими отделами позвоночника, нагрузку во время ходьбы, бега, сидения. Поэтому именно этот отдел позвоночника наиболее уязвим и подвержен образованию грыж.

Распространенные причины заболевания:

  • остеохондроз;
  • повышенные нагрузки на позвоночный столб;
  • травмы позвоночника;
  • гиподинамия (следствие малоподвижного образа жизни);
  • ожирение;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • нарушения осанки (кифоз, сколиоз);
  • врожденные аномалии развития позвонков.

Первым симптомом развития грыжи выступает ноющая боль в области поясницы. При этом в положении лежа болевые ощущения исчезают. Такое состояние может длиться несколько лет, не вызывая серьезного дискомфорта. Игнорирование проблемы приводит к тому, что, в результате постепенного увеличения грыжи в размерах, боль становится интенсивнее и захватывает все большую область: ягодицы, бедра, икры и даже ступни. К боли подключаются спазм мышц и заметное ограничение подвижности в пояснице.

Дальнейшее развитие болезни провоцирует возникновение корешкового синдрома, при котором сдавливаются спинномозговые корешки. В результате под удар попадают мышцы нижних конечностей: бедер, голеней, стоп. Мышцы слабеют до такой степени, что больной не может прыгать, подниматься по ступенькам, а позже – и передвигаться самостоятельно. При этом наблюдается и нарушение чувствительности кожного покрова, онемение и покалывание пальцев, ощущение мурашек на коже.

С помощью рентгенографии, МРТ или компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела врач сможет поставить точный диагноз и определить, в каком именно позвонке локализована проблема. После сдачи всех необходимых анализов и уточнения диагноза, врач назначит подходящие в конкретном случае лечебные процедуры.

Все процедуры при грыже направлены на:

  • снятие болевого синдрома;
  • устранение мышечного спазма;
  • улучшение кровообращения;
  • мягкое вытяжение позвоночного столба;
  • восстановление подвижности позвоночника.

Разнообразных методов лечения грыжи огромное количество. Предлагаем вместе ознакомиться с самыми действенными из них.

Медикаментозная терапия

Среди консервативных методов избавления от грыжи первое место занимает медикаментозная терапия. Ее цель – снять болевой синдром и воспаление, улучшить обменные процессы в тканях.

Для лечения межпозвоночной грыжи используются препараты:

  • снижающие интенсивность болевых ощущений и воспаления – МелоксикамstrongДиклофенакstrongИбупрофен;
  • хондропротекторы, работающие на упрочнение ткани хряща – ТерафлексstrongХондроксид;
  • ангиопротекторы, улучшающие функцию кровотока – Актовегин;
  • антиконвульсанты, купирующие нейропатическую возникающую при повреждении периферического нерва) боль – ЛирикаstrongНейралгин;
  • уменьшающие мышечный спазм – КсеоминstrongМидокалм.

Разумеется, данные препараты назначаются только врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Физиотерапия

Когда острый болевой синдром снят, можно приступать непосредственно к устранению самого недуга и восстановлению нормальных функций позвоночника. Среди врачебных рекомендаций обязательно найдется место физиотерапии, которая не первое десятилетие применяется для лечения межпозвоночных грыж и показывает неизменно положительные результаты.

Физиотерапевтические кабинеты для лечения грыжи используют стандартный набор процедур:

  • воздействие гальваническим током;
  • электрофорез;
  • КВЧ (крайне высокочастотные токи);
  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • парафинолечение;
  • ультразвуковая терапия (фонофорез) и другие.

Основные эффекты от физиотерапевтических процедур:

  • снижение или полное снятие болевых ощущений;
  • сохранение и улучшение работоспособности мышц;
  • укрепление местного и общего иммунитета.

ВАЖНО! Каждая из физиотерапевтических методик имеет свои противопоказания, поэтому применяться они могут только по назначению лечащего врача.

Мануальная терапия

Основной метод мануальной терапии, используемый при лечении межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе – лечебный массаж. Его задача – расслабить напряженные мышцы, улучшить местное кровообращение и ослабить давление на поврежденную область. Массаж может быть не только ручным, но и баночным.

ВАЖНО! Делать лечебный массаж должен специалист, хорошо разбирающийся в вопросах, касающихся межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В противном случае, массаж может привести к ухудшению состояния и обострению болезни.

Количество сеансов массажа, необходимое для облегчения состояния, назначается лечащим врачом или массажистом в зависимости от степени повреждения. Обычно требуется 10-20 сеансов, чтобы наступило значительное улучшение.

Акупрессура (точечный массаж)

Вспомогательный метод в лечении грыжи. Смысл методики заключается в активизации способности организма к самовосстановлению при помощи воздействия на определенные точки на теле человека. Само по себе подобное воздействие не сможет избавить от межпозвоночной грыжи, но оно способно усилить защитные функции организма и немного снизить боль.

Акупунктура (иглорефлексотерапия)

Также воздействует на биологически активные точки, но уже более активно. Специальные иглы вводятся на разную глубину в области акупунктурных точек. Изучая этот древний целебный метод, современные физиологи обнаружили, что, на самом деле, иглы входят в пучки нервных отростков, которые после такого активного механического воздействия начинают работать с повышенной отдачей.

Поэтому иглоукалывание с успехом используется для лечения большинства известных науке заболеваний, включая и межпозвоночную грыжу. Но наиболее эффективна данная методика для снятия болевых ощущений.

Занятия лечебной физкультурой, плавание

Среди основных процедур, прописываемых врачом при межпозвоночной грыже, всегда есть занятия лечебной физкультурой. Первоочередная задача комплекса упражнений ЛФК при межпозвоночной грыже в пояснично-крестцовом отделе – мягкое и естественное вытяжение позвоночника. А в комплексе с одновременным растягиванием и укреплением мышц и связок такое вытяжение дает положительный эффект, постепенно избавляя от грыж.

Для поясничной области существует свой проверенный комплекс лечебной физкультуры, который многие годы с успехом практикуется врачами. Обычно врач ЛФК индивидуально подбирает упражнения под каждого пациента, отслеживает правильность их выполнения и своевременно исправляет ошибки, поэтому начинать заниматься желательно в кабинетах ЛФК. Позже можно ограничиться выполнением упражнений в домашних условиях.

Лечебная физкультура имеет свои противопоказания, к которым относятся:

  • воспалительные процессы в острой стадии;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • тромбоз;
  • онкология с метастазами в позвоночник;
  • ОРВИ, грипп и другие состояния, характеризующиеся повышением температуры.

Плавание – следующий инструмент для скорейшего излечения межпозвоночной грыжи. В процессе мышцы расслабляются, и позвоночный столб растягивается, уменьшая давление на пораженную область. Только плавать следует кролем или же на спине, чтобы снизить нагрузку на область поясницы. Плавать желательно трижды в неделю по часу.

ВАЖНО! Заниматься плаванием можно только в состоянии ремиссии. Плавание во время обострения грыжи может еще сильнее сместить межпозвоночные диски.

Альтернативные методы: strongгиперэкстензии, дыхательная гимнастика, пилатес, йога, гирудотерапия, апитерапия

Помимо общепризнанных и повсеместно назначаемых врачами методик, существуют и некоторые альтернативные варианты, позволяющие значительно ускорить выздоровление.

Гиперэкстензии

Это действенное упражнение, развивающее и укрепляющее выпрямители спины, ягодичные мышцы и сгибатели бедра. Для выполнения упражнения используется специальный тренажер, называемый «римским стулом», который можно найти в любом фитнес-центре. Ценность упражнения состоит в одновременном растягивании и укреплении позвоночного столба и мышц.

Начинать занятия необходимо обязательно под наблюдением и чутким руководством грамотного инструктора, осведомленного о наличии проблемы с межпозвоночной грыжей. Он поможет поставить правильную технику выполнения упражнения и избежать ошибок. Заниматься можно два-три раза в неделю.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика также помогает эффективно справиться с грыжами, хотя и требует значительной самодисциплины. Выбрать подходящую систему каждый может на собственный вкус. Наиболее действенными при грыже позвоночника считаются китайский цигун и российская дыхательная гимнастика Стрельниковой. Упражнения лечебной гимнастики достаточно легки в выполнении и доступны для людей с любым уровнем физической подготовки.

В результате любая дыхательная гимнастика принесет:

  • гибкость позвоночнику и суставам, улучшение их подвижности;
  • улучшение кровоснабжения;
  • исправление осанки;
  • снятие мышечных спазмов;
  • устранение ущемлений нервных корешков;
  • избавление от боли;
  • общее улучшение самочувствия и оздоровление организма.

Комплекс упражнений цигун направлен на осознанное и последовательное расслабление мышц в каждой части тела. Все движения выполняются очень медленно – так, чтобы дыхание оставалось глубоким и спокойным, а сердечный ритм не учащался.

Строгих противопоказаний к гимнастике цигун лишь три:

  • обострение гипертонии;
  • кровотечения;
  • шизофрения.

С осторожностью выполнять упражнения стоит и при наличии болезней системы кровообращения, серьезных заболеваний сердца, злокачественных опухолей.

ВАЖНО! Занятия цигун требуют обязательной работы с инструктором хотя бы на начальном этапе. Самостоятельное освоение гимнастики может привести к непредсказуемым результатам вследствие нарушения техники выполнения упражнений.

Заниматься можно два-три раза в неделю на протяжении длительного времени (по желанию).

Гимнастика Стрельниковой

Гимнастика Стрельниковой, созданная изначально для восстановления голосовых связок певцов и актеров, несколько десятилетий успешно используется для избавления от заболеваний позвоночника, включая межпозвоночные грыжи. Интенсивное дыхание через нос во время выполнения комплекса упражнений способствует использованию всего объема легких. Оказавшись на максимальной глубине (в районе поясницы) воздух приводит в работу мышцы и слегка вытягивает позвоночник, что необходимо для избавления от грыжи.

Особенно эффективны для оздоровления опорно-двигательного аппарата упражнения вспомогательного комплекса. Единственное противопоказание к выполнению всего комплекса гимнастики – наличие кровотечений.

ВАЖНО! Некоторые упражнения дыхательной гимнастики Стрельниковой противопоказаны при грыже в пояснично-крестцовом отделе. К ним относятся «Боковушки», «Весы с наклоном», «Круговые движения туловищем».

Выбрав подходящие упражнения, заниматься необходимо ежедневно по утрам и вечерам (дважды в день) на протяжении 7-14 дней. Далее можно уменьшить количество занятий до одного в день (время не важно). По мере улучшения состояния можно сокращать количество занятий в неделю, доводя до двух-трех.

Видео — Дыхательная гимнастика Стрельниковой

Пилатес

Пилатес – одна из лучших методик для скорейшего избавления от межпозвоночной грыжи. Занятия направлены на постепенное и мягкое восстановление анатомически правильного положения межпозвоночных дисков относительно друг друга. В результате устраняется спазм мышц, защемление сосудов и нервных корешков. Уменьшение нагрузки на поясницу достигается с помощью техники напряжения тазовых мышц.

Поскольку пилатес является щадящим лечебным методом, единственные его противопоказания – сильные боли в поврежденной области и острая стадия заболевания. Заниматься пилатесом можно ежедневно по одному-два раза на протяжении многих месяцев. Ограничений нет.

Йогатерапия

Йогатерапия – практикавыполнение классических асан. Для избавления от межпозвоночной грыжи больше всего подходит йога Айенгара, оказывающая максимальный оздоровительный эффект на опорно-двигательный аппарат. Главные правила во время занятий при грыже – избегание чрезмерных нагрузок и исключение асан, вызывающих дискомфорт или боль.

ВАЖНО! Начинать практиковать йогу следует обязательно с инструктором, который поможет подобрать подходящие упражнения и проконтролирует правильность их выполнения.

Занятия йогой имеют много противопоказаний, игнорировать которые нельзя:

  • черепно-мозговые травмы;
  • травмы позвоночника;
  • злокачественные опухоли;
  • поражения суставов инфекционного характера (реактивный артрит);
  • грыжи в паховой области;
  • серьезные заболевания сердца;
  • гипертония;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • болезни психики;
  • беременность во втором и третьем триместре;
  • ОРВИ и другие болезни с повышенной температурой и лихорадкой.

Если противопоказания отсутствуют, заниматься можно по полчаса ежедневно. Постепенно йога гармонично впишется в повседневную жизнь. Также возможно практиковать йогу периодически (например, пару раз в неделю).

Гирудотерапия

Гирудотерапия – лечение межпозвоночной грыжи при помощи пиявок. Прокусывая человеческую кожу, пиявка не только высасывает застоявшуюся кровь, но и впрыскивает взамен гирудин, являющийся уникальным и полезным составом, содержащим около 100 биологически активных веществ.

Основные положительные эффекты метода:

  • устранение боли и отека;
  • улучшение микроциркуляции крови в поврежденных тканях;
  • устранение мышечных спазмов;
  • стимуляция процесса регенерации;
  • ликвидация воспалительного процесса;
  • активизация местного и общего иммунитета.

Пиявок (4-6 штук) размещают в пояснично-крестцовом отделе на расстоянии 3-5 см от позвоночника по обе стороны. Действие пиявки усиливается благодаря установке ее на специальные активные точки. Когда пиявка насыщается кровью, она открепляется сама (обычно через 40-60 минут). Проводить сеансы можно раз в три дня. После 10 сеансов необходимо сделать перерыв минимально на два месяца.

ВАЖНО! Для лечения используются исключительно специальные медицинские пиявки. Использование не предназначенных для проведения процедур речных пиявок может привести к воспалительным процессам.

Перед началом лечения необходимо сделать биологическую пробу, разместив одну пиявку в области поясницы. Если спустя сутки не возникло аллергических реакций, метод можно применять.

Апитерапия

Апитерапия – лечение грыжи пчелами. Метод сочетает целебное воздействие пчелиного яда с рефлексотерапией (акупунктурой), поскольку пчел, как и пиявок, размещают на биологически активных точках тела человека.

Пчелиный яд, содержащий апитоксин, приносит организму огромную пользу:

  • улучшает кровообращение;
  • снимает воспаление и боль;
  • способствует расслаблению спазмированных мышц;
  • уменьшает отек тканей;
  • снижает степень сдавливания нервных корешков;
  • стимулирует выработку организмом противовоспалительных гормонов.

Пчел во время сеанса можно усаживать как на биологически активные точки, так и на самые болезненные области. Начинать необходимо с двух-трех пчел, увеличивая их количество с каждым сеансом, постепенно доводя до 15-20. Можно пройти 10-20 сеансов. При необходимости повторить курс допустимо спустя полгода.

ВАЖНО! Пчелиный яд может вызывать интенсивные аллергические реакции, поэтому предварительное проведение как минимум одной биологической пробы обязательно. Для этого одну пчелу помещают на нижнюю часть предплечья, после укуса жало оставляют в коже на 10 секунд. Если в течение суток аллергических реакций не возникло, метод можно использовать.

Сводная таблица альтернативных методов лечения грыжи пояснично-крестцового отдела

МетодКоличество и продолжительность занятий/процедур
Гиперэкстензия Два-три занятия в неделю. Допустимо и даже желательно продолжать занятия и после избавления от грыжи, чтобы поддерживать полученный эффект
Гимнастика цигун Два-три занятия в неделю на протяжении всей жизни (без ограничений)
Дыхательная гимнастика Стрельниковой В течение 7-14 дней подряд заниматься каждое утро и вечер. Позже можно оставить по одному занятию в день два-три раза в неделю
Пилатес Строгих ограничений нет. Заниматься можно ежедневно по одному-два раза на протяжении длительного времени (по желанию)
Йога Ежедневно по полчаса занятий. После избавления от грыжи занятия можно оставить в том же графике либо сократить до двух-трех в неделю
Гирудотерапия 10 сеансов каждые три дня. Повторить курс можно спустя два месяца
Апитерапия 10-20 сеансов через день. Повторять курс можно раз в полгода

ВАЖНО! Перед началом использования любого из приведенных методов консультация с врачом строго обязательна!

Видео — Как лечить межпозвоночную грыжу без операции

Особенности питания при грыже позвоночника

Чтобы облегчить состояние, дополнить лечение, ускорить выздоровление, подумать необходимо и о правильной диете, помогающей восстанавливаться межпозвоночным дискам. Часто проблемы с позвоночником вызваны погрешностями в питании, лишающими организм столь необходимых ему веществ. Так, для состояния позвоночника вредны:

  • переизбыток соли;
  • обилие сладкой пищи, сдобной выпечки;
  • консервы;
  • алкоголь;
  • напитки, содержащие кофеин.

Эти продукты подавляют иммунитет, усиливают воспаление, негативно влияют на процесс кровообращения, разрушают хрящевую ткань. От такой пищи при наличии межпозвоночной грыжи придется отказаться.

Но в противовес этому существует и ряд веществ, полезных для позвоночника. Их необходимо включать в ежедневный рацион во время лечения грыжи и для ее профилактики. К таким веществам относятся:

  • витамин C;
  • витамин D;
  • аргинин;
  • мукополисахариды;
  • желатин;
  • жирные кислоты Омега-3;

Витамин C наделен антиоксидантными свойствами, помогающими восстанавливать ресурсы организма и выводить шлаки, скопившиеся в результате патологического процесса в позвоночнике. Содержится этот витамин в черной смородине, облепихе, цитрусовых, зелени.

Кальциферол витамин D участвует в формировании и укреплении костной ткани. Источники витамина D – яичный желток, рыба морская и печень рыб, кисломолочные продукты, овсяные хлопья.

Аргинин, попадая в организм, способствует расслаблению мышц и снятию спазмов, а также активно участвует в формировании мышечной ткани. Он в достаточном количестве содержится в орехах, тыквенных и кунжутных семенах, красной рыбе.

Мукополисахариды, наращивающие хрящевую ткань, содержатся преимущественно в рыбе.

Желатин содержится в хрящевой ткани животных, поэтому полезно включить в рацион холодец, хрящи от суповых костей.

Жирные кислоты Омега-3 помогают позвонкам сохранять подвижность и восстанавливают хрящевую ткань. Организм Омега-3 может получить из льняных и кунжутных семян, рыбы, оливкового и льняного масла, фасоли.

ВАЖНО! Во время лечения может понадобиться дополнительный прием перечисленных выше веществ в виде добавок.

Уделить внимание придется и питьевому режиму, поскольку в составе межпозвоночного хряща жидкость занимает значительный процент. Поэтому от пресловутых двух литров воды в день отказываться не стоит.

Оперативные методы

Хирургическое вмешательство – крайняя мера, применяемая в запущенных случаях межпозвоночной грыжи, когда добиться стойкого улучшения консервативными методами не удается. Операция назначается и проводится в редких случаях, если другие процедуры не дают никакого эффекта в течение шести недель.

Основной аргумент против – возможные осложнения после хирургического вмешательства, к которым относятся:

  • занесение инфекции;
  • образование гематом, провоцирующих сжатие нервных корешков;
  • повреждение нервов и мышц;
  • образование неэстетичных рубцов в результате большого разреза;
  • продолжительный и болезненный реабилитационный период.

Для удаления грыжи пояснично-крестцового отдела используются методы:

  • дискэктомия эндоскопическая;
  • микродискэктомия;
  • ламинэктомия.

Наиболее современный и безопасный метод – микродискэктомия. Это самая щадящая операция на пояснично-крестцовом отделе позвоночника, при которой поврежденный межпозвоночный диск удаляется через небольшой аккуратный разрез. Риск осложнений при таком вмешательстве сведен к минимуму, а рубец получается миниатюрным. Большинство перенесших микродискэктомию пациентов замечают значительные улучшения спустя всего пару недель.

Стойких положительных результатов в лечении межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела можно достичь лишь благодаря комплексному подходу. Сочетание нескольких методик поможет в короткие сроки восстановить здоровье опорно-двигательного аппарата.

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-lechenie.html

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

mediannaya-gryzha-diska-simptomy-lechenie-1Межпозвоночной грыжей поясничного отдела позвоночника называется выпячивание центральной части диска между двумя позвонками за пределы промежутка между ними. Чаще врачи выявляют выпячивание в сторону позвоночного канала, что приводит к сдавливанию корешков спинномозговых нервов и нарушению кровообращения непосредственно в спинном мозге.

Больные, как правило, поздно обращаются за квалифицированной медицинской помощью, так как характерные симптомы рассматриваемого состояния воспринимаются за возрастные изменения или следствием тяжелого физического труда. Но даже при позднем обращении врачи назначают терапевтическое лечение, к хирургическому вмешательству прибегают крайне редко.

Грыжа межпозвоночная – что это такое

В норме центральная часть межпозвоночного диска представляет собой упругое, пружинящее «желе». Такая структура в медицине называется пульпозным ядром и является основным амортизирующим элементом позвоночного столба. Центральная часть межпозвоночного диска в норме способна распластываться и перемещаться внутри диска в зависимости от силы и направления нагрузки на позвоночный столб. И при этом абсолютно не страдают окружающие диск ткани.

Как только в фиброзном кольце межпозвоночного диска происходит истончение волокон, пульпозное ядро «устремляется» в слабое место. Если ядро не выходит за пределы диска, то это состояние нельзя назвать грыжей.

Вообще-то, пульпозное ядро достаточно трудно истончить – его волокна сложно переплетены, но в случае неправильного питания этих волокон и/или недостаточного поступления кислорода к этой части позвоночного столба как раз и происходит нарушение структуры пульпозного ядра. Речь идет о неравномерно распределенных нагрузках на позвоночник – например, если человек вынужден постоянно поднимать тяжелые грузы или же резко принимается за свое здоровье и стремится выполнить олимпийские нормативы после длительного периода малоактивной жизни.

Этапы формирования грыжи

Прежде чем пульпозное ядро окажется за пределами диска, проходит несколько стадий:

  1. Протрузия диска. Фиброзное кольцо начинает терять упругость, а пульпозное ядро смещается в одну из сторон. Врачи уверяют, что если в этот период развития заболевания обеспечить больному грамотное чередование лечебных упражнений и отдыха, то процесс формирования межпозвоночной грыжи можно остановить.
  2. Неполное выпадение участка диска. Фиброзное кольцо уже разрушается, но только в одном месте, куда и начинает перемещаться материал пульпозного ядра.
  3. Полный пролапс диска. В этот период ядро уже вышло за пределы фиброзного кольца, происходит сдавливание тел позвонков и структуры нервной системы.
  4. Секвестрация диска. Это состояние характеризуется попаданием участка пульпозного ядра в спинномозговой канал. И как раз в этот период у человека развиваются мощные аллергические реакции, происходит стремительное нарушение кровоснабжения спинного мозга и его нервов. Секвестрация диска – состояние, которое чаще всего заканчивается параличом нижних конечностей и органов таза.

Причины образования межпозвоночной грыжи

По статистике грыжи поясничного отдела позвонка часто диагностируются на фоне остеохондроза – трофика фиброзного кольца становится хуже, а структура – сухой и ломкой. Но не стоит забывать, что остеохондроз и рассматриваемое заболевание – это две абсолютно разные патологии.

Провоцирующими развитие грыжи поясничного отдела позвоночника факторами являются:

  • некоторые болезни позвоночника – например, доброкачественные или злокачественные новообразования, сифилис и туберкулез;
  • подъем слишком большой тяжести при неправильном положении спины;
  • дисплазия тазобедренного сустава одностороннего или двухстороннего вида;
  • любые травмы позвоночника – ДТП, удары, падения на спину;
  • сколиоз или лордоз поясничного и грудного отдела позвоночного столба.

Кроме этого, межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника может развиться на фоне патологий эндокринной системы, хронических воспалительных процессов, интоксикации и некоторых генетических болезней.

Отдельно стоит выделить и другие провоцирующие факторы:

  • возраст 30-50 лет: именно в этот период люди чаще всего попадают в аварии, поднимают тяжести и получают производственные и бытовые травмы;
  • курение: происходит сначала нарушение насыщения крови кислородом, затем эта проблема переходит и на межпозвоночные диски;
  • мужской пол: по статистике именно мужчины чаще всего страдают от рассматриваемого заболевания;
  • тяжелая физическая работа: межпозвоночные диски просто не успевают получить питательные вещества, так как происходит постоянная нагрузка на них. Самыми опасными считаются монотонные движения, сопряженные подъемом больших тяжестей;
  • лишний вес: на позвоночник оказывается большая нагрузка, а страдает в основном именно поясничный отдел;
  • малоактивный образ жизни: если объем совершаемых движений недостаточный, то межпозвоночные диски не получают необходимого питания;
  • мелкие травмы: даже простое падение на скользких ступеньках может закончиться межпозвоночной грыжей, это может произойти и через несколько лет.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Стоит сразу предупредить: признаки рассматриваемого заболевания не являются уникальными, могут быть присущи и другим патологиям. Поэтому даже если некоторые признаки развития межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника имеют место быть, не стоит паниковать. Целесообразно посетить врача и пройти полноценное обследование, чтобы убедиться в присутствии рассматриваемой патологии, либо в ее отсутствии.

Болевой синдром

Чаще всего присутствует на внутренней стороне бедра, далее распространяется до колена, голени и внутренней части лодыжки. Некоторые больные жалуются на то, что боль иррадиирует («отдает») в ягодицу или стопу ноги, либо локализуется в какой-то определенной точке поясницы.

Боль, по мере развития болезни, меняет свою локализацию – «спускается» к голени, пятке и тыльной стороне стопы. На начальных этапах носит непостоянный характер и может быть в виде прострела и тянущего неприятного ощущения.

Болевой синдром усиливается при длительном стоянии, продолжительной ходьбе, резком повороте или наклоне туловища, езде по дороге с неровностями. А вот ослабить боль на начальных этапах можно путем приема лежачего положения.

Ослабление мышц нижней конечности

Больному становится трудно приседать, подпрыгивать, подниматься по лестнице – нога очень быстро устает. Если грыжа уже сдавливает спинной мозг, то описанные признаки будут характерны для обеих нижних конечностей.

Обратите внимание: если имеется сдавливание спинного мозга, то банальная слабость мышц нижних конечностей, без должного лечения, может закончиться парализацией ног.

Ограничение движений

Мышцы становятся слабыми, и пациент будет отмечать некоторую ограниченность движений. Например, он не может выполнять глубокие наклоны вперед и в сторону, поднять ногу, согнутую в колене.

Нарушение чувствительности

В нижних конечностях и в области поясничного отдела позвоночника будут присутствовать онемение, жжение, покалывание или ощущение замерзания. При этом боль или воздействие слишком горячих /холодных температур не ощущаются в полном объеме.

Изменение кожи на пострадавшей ноге

Больная нога бледная, на ней заметно меньше волос, может отмечаться повышенная или, наоборот, пониженная потливость, на ощупь кожа на пострадавшей ноге холодная.

Обратите внимание: пульс на пострадавшей ноге будет прощупываться во всех местах – под коленом, на бедре, между большим и указательным пальцами на стопе.

Дисфункциональность тазовых органов

Данный синдром характерен только в случае сдавливания грыжей спинного мозга. Патологические изменения со стороны кишечника заключается в запорах или поносах, но при этом боль в животе или метеоризм отсутствуют.

В случае нарушения нервной регуляции работы мочевого пузыря будут отмечаться слишком частые позывы к мочеиспусканию, а в редких случаях – недержание мочи.

Снижается половое влечение, у мужчин появляется эректильная дисфункция и развивается хронический простатит (воспаление предстательной железы), а у женщин – гинекологические заболевания.

Кроме перечисленных симптомов, выявить межпозвоночную грыжу поясничного отдела позвоночника можно и по тем признакам, которые будут заметны родным и близким:

  • больной горбится и сутулится;
  • одна нога визуально воспринимается короче другой;
  • движения больного становятся неустойчивыми;
  • на голой спине можно увидеть напряженные мышцы с одной стороны позвоночного столба;
  • осанка больного резко меняется.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Терапия при рассматриваемом заболевании в первую очередь направлена на устранение боли и избавление от спазма зажатой мускулатуры позвоночника, устранение ишемии спинного мозга и его корешков. Кроме этого, есть необходимость в создании мышечного корсета, балансировке суставов между отростками позвонков.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника делится на три периода:

  1. Острый. Больной жалуется на интенсивную боль, скованность движений и нарушение чувствительности на нижних конечностях.
  2. Подострый. Он начинается через 3-5 дней и характеризуется уменьшением выраженности болевого синдрома, но чувствительность в этот период восстанавливается лишь частично.
  3. Восстановительный. Начинается этот период через 3-4 недели с момента начала лечения. Характерным для него будут отсутствие боли, и лишь небольшие нарушения чувствительности.

Такое разделение необходимо для того, чтобы врач имел возможность применить
подобрать правильную тактику терапии. В остром периоде применяется исключительно консервативная терапия, а вот в подостром и восстановительном периоде может применяться и оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Острый период

Пациенту показан постельный режим, минимальная двигательная активность. Больной должен лежать на небольшой подушке, строго на спине, а под поясницей должен располагаться ватно-марлевый валик.

Обратите внимание: правильное положение больному должен придать его лечащий врач. Специалист точно знает, в какой области диска имеется разрыв, от этого будет зависеть положение пациента – например, если присутствует невралгия седалищного нерва, то ноги должны быть согнуты в тазобедренных и коленных суставах.

Медикаменты, применяемые при лечении острого периода рассматриваемого заболевания:

  1. Обезболивающие препараты, оказывающие одновременно и противовоспалительное действие. Диклофенак, Мовалис, Рофика назначают больным в виде инъекций в первые 3-5 дней лечения. Затем уколы постепенно заменяются таблетками со схожим действием – Ибупрофен, Мелоксикам и другие.
  2. Блокада новокаином. Она проводится с добавлением гормона противовоспалительного действия, благодаря чему боль исчезает сразу и сроком на 2-3 недели.
  3. Препараты, способные снять болезненный спазм мышц. Применяются миорелаксанты центрального действия – Мидокалм или Сирдалуд.
  4. Витаминотерапия. Назначаются витамины В6, В1, В12 в комплексе – препараты Нейровитан, Мильгамма или Неуробекс.

Подострый период

Режим у больного должен быть полупостельным, в рамках медикаментозной терапии назначаются обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты в таблетках, витамины и миорелаксанты в таблетках. В подостром периоде можно проводить физиотерапию:

  • акупрессура;
  • иглорефлексотерапия;
  • подводный массаж;
  • тепловые процедуры;
  • электрофорез с лекарственными средствами противовоспалительного действия;
  • диадинамотерапия.

В этом периоде лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника хорошо зарекомендовало себя применение медицинских пиявок – гирудотерапия проводится курсом 10-12 процедур с интервалом в 4 дня. А вот массаж должен проводиться с особой осторожностью, если пациент жалуется на болевые ощущения в нижних конечностях, то этот способ лечения противопоказан. Есть еще один метод дополнительного лечения в подостром периоде рассматриваемого заболевания: постизометрическая релаксация, которая проводится только со специалистом. Заключается процедура в сочетании десятисекундной работы мышцами (напряжение/натяжение, но без боли) и таком же по времени максимальном расслаблении.

Обратите внимание: лечебная физкультура в подостром периоде считается основным методом лечения. Но занятия должны проводиться только по назначению врача и под контролем специалиста. Ни в коем случае нельзя выполнять упражнения при болях в ногах или пояснице, а оптимальным вариантом будет использование при проведении физкультуры разгрузочным корсетом.

Восстановительный период

Медикаментозное лечение на этом этапе консервативной терапии крайне ограничено – обезболивающие препараты используются только в случае возобновления болей, например, на фоне проведения упражнений в рамках лечебной физкультуры или массажа.

Очень важно в восстановительном периоде регулярно заниматься лечебной физкультурой под руководством специалиста. Причем, количество упражнений увеличивается, они становятся разнообразными и призваны выполнить задачу восстановления тонуса мышц, их укрепления. Специалист по лечебной физкультуре подберет упражнения с гимнастическими предметами –

Удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Решение об удалении грыжи поясничного отдела позвоночника принимается только при определенных показаниях:

  • произошло сужение позвоночного столба;
  • онемение нижних конечностей и слабость мышц прогрессируют, несмотря на то, что проводится грамотное терапевтическое лечение;
  • прогрессирует нарушение функций тазовых органов;
  • при повторной «вспышке» заболевания в том же отделе позвоночника после кажущегося выздоровления;
  • часть грыжи выступил в позвоночный канал;
  • случилось сдавление конского хвоста – окончания спинного мозга в виде пучка нервов.

Суть оперативного вмешательства при межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника – высвобождение спинного мозга от грыжи. Выполняться такое хирургическое вмешательство может разными способами:

  • эндоскопическим;
  • чрескожной дискэктомией;
  • эндопротезированием диска;
  • лазерной реконструкцией.

Обратите внимание: хирургическое лечение рассматриваемого заболевания – последнее решение, которое может принять лечащий врач. Пока консервативное лечение дает положительные результаты, операция не назначается.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие грыжи в поясничном отделе позвоночника, необходимо отнестись с вниманием к рекомендациям врачей:

  • должен быть контроль собственного веса;
  • питание должно быть разнообразным и полноценным;
  • необходимо вести активный образ жизни и не допускать гиподинамии.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое крайне важно диагностировать. Если лечение будет начато у невропатолога вовремя, то уже через 5 дней после купирования болевого синдрома пациент может вернуться к привычному образу жизни. Если соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача, то симптомы рассматриваемого заболевания могут повторно и не возникнуть.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Источник: https://okeydoc.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/