Чем лечить пупочную грыжу

Главная » Лечение » Чем лечить пупочную грыжу

Пупочная грыжа: симптомы и лечение у взрослых

Пупочная грыжа у взрослыхПупочной грыжей называют патологическое выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо, которое может исчезать или существенно уменьшаться в размерах при горизонтальном положении тела. Это заболевание у взрослых встречается у 6–10 % населения и чаще наблюдается у женщин, в отличие от мужчин.

Сначала пупочная грыжа небольшая, исчезает в лежачем положении, легко вправляется. Но со временем пупочное кольцо может все больше расширяться, грыжа расти. Её содержимым сначала является сальник, потом туда попадает тонкий кишечник. Но время идет, а человек не лечится. Кольцо пупка увеличивается как бы совсем не много. Потом приходит время, и грыжа уже не вправляется.

Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем, в независимости от симптомов. Современные методы оперирования грыжи можно разделить на два способа – установка сетчатого импланта и зашивание грыжевых ворот. Эти методы практически не оставляют шрамов на теле и период восстановления после операции составляет от 1 до 5 дней. После проведения операции больному может быть назначена диета, ограничение физических нагрузок на длительный срок.

Причины

Пупочная грыжа возникает тогда, когда нарушается равновесие между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота противодействовать ему. В простом понимании это означает, что к грыже могут привести слабые мышцы живота, если человек поднимает тяжести и сильно тужится. В медицине классифицируют две категории факторов, которые приводят к грыже:

  1. Предрасполагающие. В этой категории находятся факторы, относящиеся к конституции человека – например, наследственность, определенное строение тела, возраст, пол. Так, у беременных женщин развитие грыжи очень вероятно из-за внутрибрюшного давления.
  2. Производящие. Эта категория факторов способствует повышению внутрибрюшного давления. Именно из-за них в результате и возникает грыжа – например, при поднятии груза, сильном кашле, длительных запорах и пр.

Таким образом, пупочная грыжа у взрослых людей – явление довольно распространенное, симптомы заболевания обладают характерными признаками, и отличить ее от других видов грыж, как правило, не представляет особой сложности.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа всегда сопровождается визуальными симптомами, поэтому заметить начало ее появления внимательному к своему здоровью человеку не составит труда.

Небольшое шарообразное выпячивание в области пупка может даже не сразу обратить на себя ваше внимание. А между тем — это первый признак развития грыжи пупочной у взрослых. В состоянии покоя, лежа на спине, эта припухлость исчезает, а при кашле, напряжении живота — выпячивается.

Первое время это образование легко вправляется на место. Но потом начинается спаечный процесс, и вправление грыжи в брюшную полость становится невозможным. Проявляются характерные тянущие боли при поднятии тяжестей или иной физической нагрузке, связанной с напряжением мышц брюшного пресса. Подобные же симптомы ощущаются при дефекации, особенно в случае запоров.

Если грыжа у взрослых достигает довольно больших размеров, что перестает вправляться в брюшную полость, симптомы усугубляются: появляются запоры, рвота, нарушение мочеиспускания. Это значительно ухудшает качество жизни пациента. При отсутствии оперативного лечения возможно развитие опасных осложнений – ущемления, угрозы воспаления, опухолевого поражения, развития копростаза.

Что необходимо для диагностики?

Пупочная грыжа – это заболевание, лечением которого занимается хирург. Пациенты, поступающие с характерными симптомами, сначала обследуются врачом, изучаются клинические проявления болезни. Чтобы подтвердить диагноз специалист зачастую назначает проведение некоторых дополнительных исследований.

К современным информативным методам исследования относятся следующие:

  1. Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желудка;
  2. Гастроскопия – эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС;
  3. Герниография с введением в брюшную полость контрастного вещества;
  4. Ультразвуковое исследование грыжевого образования.

Пупочная грыжа по своим проявлениям похожа на симптомы некоторых доброкачественных опухолей подкожной клетчатки (липомы, дерматомы, дерматофибромы), врожденных аномалий развития в области пупочного кольца, очень редко в этой области живота могут появиться отделенные метастазы злокачественных новообразований практически всех органов и систем организма человека.

Именно поэтому при появлении любого выпячивания в области пупочной впадины и пупочного кольца или несколько в стороне от него, нужно обратиться за консультацией к квалифицированному хирургу.

Как выглядит пупочная грыжа: фото

Ущемление пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослых может ущемляться. Подобные проявления характерны для пожилых людей, ведь условия для ущемления грыжи проявляются со временем, причем, чем более длительное время существует грыжа, тем больше шансов для возникновения ущемления.

Ущемление грыжи может происходить при любой величине образования. Главным симптомом считается резкое проявление болевых ощущений в месте грыжевого выпячивания, а также невозможность вправления грыжи, которая ранее вправлялась просто.

Если ущемляются кишечные петли, то у человека могут проявляться симптомы, характерные для состояния острой кишечной непроходимости.

Лечение пупочной грыжи

Лечение появившейся пупочной грыжи у взрослых должно проводиться в обязательном порядке. Если ее вовремя не лечить, могут быть серьезные последствия – ущемление.

Консервативная терапия применяется только при отсутствии осложнений, а также если у больного есть противопоказания к операции:

  • острые заболевания;
  • обострение хронических болезней;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • большие сроки беременности.

В зависимости от стадии развития, выбирается одна из методик хирургического лечения:

  • пластика грыжевых ворот с использованием собственных тканей пациента;
  • операция с применением синтетических имплантантов;
  • лапароскопическая герниопластика с применением синтетических имплантантов (сетка).

Как лечить пупочную грыжу в каждом конкретном случае будет решать хирург. На сегодняшний день все большее распространение и популярность приобретают лапароскопические методики герниопластики. Удаление пупочной грыжи в ходе минимально инвазивного оперативного вмешательства не только позволяет полностью устранить новообразование, но и имеет ряд преимуществ, например, короткий период реабилитации, низкая вероятность развития осложнений.

Натяжная герниопластика

Пластика грыжевых ворот рекомендована при небольших пупочных грыжах, размером до 5 сантиметров. Операция быстрая, часто проводится под местным наркозом. В ходе оперативного вмешательства хирург восстанавливает анатомические соотношения тканей, укрепляет слабые места брюшной стенки. Для данного вида лечения редки осложнения.

Основные недостатки такого метода лечения следующие:

  1. Длительный период реабилитации. После такого типа операций реабилитация может продолжаться до года. Рекомендуется ограничение физических нагрузок, занятий спортом.
  2. Частые рецидивы. Возникновение повторной пупочной грыжи в этом же месте. По некоторым данным частота таких осложнений при лечении небольших грыж составляет от 5 до 20%. А при лечении пупочных грыж больших размеров и вовсе до 30-50%.
  3. Наличие послеоперационного рубца. Также при использовании операции по методу Сапежко, грыжа удаляется вместе с пупком. Это приводит к значительному косметическому дефекту.

Ненатяжная герниопластика

Лечение грыжи с использованием имплантантов — плетеных сеток — также называют ненатяжной пластикой. Метод оптимален при крупных грыжах. Эндопротез укрепляет грыжевые ворота. Операция дает очень хороший результат: при следовании рекомендациям врача практически исключаются рецидивы. Для восстановления пациенту требуется минимум времени.

Преимущества методики следующие:

  1. Короткий период реабилитации. При такой технике он составляет от семи до двадцати дней. Уже в первый день после операции пациент может вставать с постели, принимать пищу. На третий день можно соблюдать обычный режим питания.
  2. Отсутствие косметического дефекта в виде послеоперационного рубца.
  3. Низкая частота рецидивов. По некоторым данным, она составляет до 1-го%.
  4. Отсутствие длительного болевого синдрома в послеоперационный период.
  5. Низкая травматичность операции, возможность ее проведения при сопутствующих соматических заболеваниях.

Лапароскопическая герниопластика

При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке.

Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации. Согласно отзывам, эта операция является наиболее предпочтительной для взрослых пациентов.

Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

Реабилитация после операции

Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.

  1. В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
  2. На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
  3. После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
  4. При болях назначают обезболивающие препараты.
  5. Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

После оперативного вмешательства пациентам следует избегать физической нагрузки и любых действий, которые провоцируют напряжение мышц брюшной стенки.

Пупочная грыжа у взрослых: отзывы после операции

Мы подобрали некоторые отзывы взрослых пациентов, которые перенесли операцию по удалению паховой грыжи.

  1. Прошло 3 года с тех пор, как мне провели операцию по вправлению грыжи. Все было замечательно, пока я не испугалась и резко вскрикнула – от внезапного напряжения грыжа появилась опять. Проводили операцию с помощью натяжной герниопласти, сейчас буду настаивать на установке сетки. Врач попался очень мудрый, все рассказал и показал, заверил, что все будет замечательно.
  2. Мне грыжу вправили очень быстро, но делали под общей анестезией. Как только отошла от наркоза, сразу пошла гулять по стационару, думаю, у всех остальных будет так же. Доктор выписал через 6 дней, разрешил все, кроме поднятия тяжестей и физкультуры – про пробежки пришлось забыть на некоторое время…
  3. А мне грыжу прооперировали 4 месяца тому назад. В стационаре всего держали 2 недели (1 неделю делали необходимые анализы, потом сделали саму операцию, а оставшееся время я восстанавливалась). Через сутки после операции уже могла сама нормально ходить, было особо не больно. Врач разрешил поднимать не более 4-6 кг, и так нужно делать еще 6 месяцев.

Лечение без операции

Иногда операции противопоказаны людям по ряду причин. В таком случае доктора рекомендуют взрослым людям носить бандаж от пупочной грыжи. Он помогает удерживать брюшную ткань, и вероятность того, что нарост не станет больше, снижается.

Также можно проводить массаж области живота. Целью процедуры является повышение мышечного тонуса. Рекомендованы:

  • поглаживания живота (проводятся по часовой стрелке);
  • легкие пощипывания околопупочной области;
  • растирания мышц брюшного пресса;
  • легкие расслабляющие поглаживания.

Физическая нагрузка должна быть умеренной – перегрузки могут привести к ухудшению состояния больного.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/pupochnaya-gryzha-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx/

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – это выход внутренних органов через слабое место передней брюшной стенки, которым в данном случае является пупочное кольцо, за пределы брюшной полости.

Симптомы пупочной грыжи

Грыжа представляет собой плотную выпуклость вокруг пупка, у детей она становится особенно заметна, когда они напрягаются: плачут, смеются, тужатся. Симптомы пупочной грыжи, помимо визуального выпячивания, включают: расширение пупочного кольца, боль в животе при физической нагрузке, тошноту, запоры.

Формы пупочной грыжи

Грыжи подразделяют на вправимые и невправимые - когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями. Симптомы пупочной грыжи при этих формах различаются тем, что при вправимой грыже выпячивание появляется только при напряжении мышц передней брюшной стенки, а при невправимой - грыжевое выпячивание не исчезает даже в горизонтальном положении при полном расслаблении мышц живота.

Причины пупочной грыжи

Патология наиболее характерна для детей (врожденная грыжа) и женщин - вследствие беременности или избыточной массы тела. Мужчины страдают пупочной грыжей реже. Причинами грыжи является слабость мышц брюшной стенки, обусловленная наследственной предрасположенностью, длительный кашель, многоводная и многоплодная беременность, чрезмерная физическая нагрузка (поднятие тяжестей), ожирение.

Диагностика пупочной грыжи

Диагноз устанавливается на основании вышеописанных симптомов. Для уточнения диагноза назначают также ультразвуковое исследование содержимого грыжевого мешка и брюшной полости.

Лечение пупочной грыжи

В целом лечение пупочной грыжи сводится к хирургической операции. Однако, у детей до 5 лет операции не проводят, так как существует возможность самоизлечения грыжи. Дети находятся под наблюдением хирурга. Лечение пупочной грыжи в этой ситуации включает специальный комплекс физических упражнений с целью укрепления мышц передней брюшной стенки, массаж общий и массаж грыжевого кольца. У взрослых лечение пупочной грыжи возможно только хирургическими методами.

Осложнения пупочной грыжи

Возможные осложнения: воспаление грыжи, ущемление грыжи, при котором нарушается кровоснабжение фрагмента внутреннего органа, что может привести к некрозу, инфицированию и перитониту.

Профилактика пупочной грыжи

Рекомендуется нормализация веса, соблюдение норм поднятия тяжестей, а также укрепление мышц передней брюшной стенки с помощью лечебной физкультуры и массажа. Женщинам рекомендуется ношение бандажа во время беременности

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/spravochnik/bolezni/pupochnaya_gryzha/

Пупочная грыжа у взрослых и детей симптомы и лечение | Как лечить пупочную грыжу

В настоящее время существует несколько разновидностей грыж. Мы же решили предоставить вашему вниманию информацию о таком явлении как пупочная грыжа. Возможно ли лечить ее без хирургического вмешательства? Ученые исследовали этот вопрос и пришли к выводу, что этой патологии свойственно повторяться. Поэтому если вы уже однажды сталкивались с проблемой, нет 100-процентной гарантии, что она не появится у вас снова. Если же это случиться, необходимо владеть информацией о том, как убрать патологию и сделать свою жизнь более красочной и без болезней.

Признаки пупочной грыжи у взрослых

У взрослых людей данные патологии составляют около 5% всех наружных грыж живота. Причинами развития их являются врожденные дефекты пупочной области, повторные беременности, протекавшие без соблюдения необходи­мого режима, пренебрежение физическими упражнениями и гимнастикой.

Характерны появление постепенно увеличивающе­гося в размерах выпячивания в области пупка, боли в животе при физической нагрузке и кашле. Диагностика болезни несложна, так как сим­птомы ее типичны для грыж. Однако следует иметь в виду, что уплотнение (узел) в области пупка может оказаться метастазом рака желудка в пупок. Всем больным с пупочными грыжами необходимо проводить рентгенологи­ческое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки или гастродуо-деноскопию с целью выявления заболеваний, сопутствующих грыже и вы­зывающих боль в верхней половине живота.

Дополнительные проявления пупочной грыжи у взрослых

Среди симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии патологии, стоит также отметить следующие:

1. наличие ярко выраженного грыжевого выпячивания в области пупа (это главный признак, по котором можно судить наличие этого заболевания);

2. болевые ощущения из-за пупочной грыжи и спазмы живота (чаще всего они наблюдаются в области желудка);

3. тошнота, которая может увеличиваться во время того, когда человек кашляет или выполняет какую-то физическую работу.

Конечно же, чтобы убедиться в том, что симптомы болезни не представляют собой никакой опасности для здоровья и в дальнейшем не вызовет никаких осложнений, рекомендуется обратиться к хирургу. Он осмотрит вас, и в случае отсутствия тяжелой формы грыжи, можно заняться лечением грыжи известными средствами традиционной и нетрадиционной медицины, без хирургического вмешательства.

Симптомы детской пупочной грыжи

Это самая распространенная патология у новорожденных детей. Заболевание обнаруживается не у всех новорожденных, поэтому заранее беспокоиться не стоит. Так называется выпячивание через широкое соединительнотканное пупочное кольцо части большого сальника, или петли тонкого кишечника. Врачи утверждают, что пупочные грыжи у деток, которые младше 5 лет, могут быть вылечены без оперативного вмешательства. Но для этого следует владеть необходимой информацией и знать, как избавиться от пупочной грыжи ребенку.

Чаще заболевание встречается у новорожденных деток, реже у детей постарше. Не исключены случаи возникновения патологии и у взрослых людей, поэтому беспечность в этом вопросе категорически противопоказана.

Грыжи возникают в первые 6 мес после рождения, ко­гда еще не сформировалось пупочное кольцо. Расширению пупочного коль­ца и образованию грыжи способствуют различные заболевания, связанные с повышением внутрибрюшного давления (коклюш, фимоз, дизентерия). Образования чаше бывают небольших размеров.

Характерными симптомами болезни являются:

1. боль в живо­те,

2. выпячивание в области пупка, исчезающее при надавливании,

3. расшире­ние пупочного кольца.

Грыжи у детей обычно не ущемляются, однако это осложнение не исключается. Родителей ребенка следует инфор­мировать об ущемлении грыжи для своевременного обращения к врачу.

На самом деле определить симптомы пупочной грыжи можно и самостоятельно, не обращаясь к врачу. Для этого необходимо чтобы ребенок находился в вертикальном положении, так вы сможете обнаружить в области пупка округлое или овальное мягкое и выпячивание, чаще всего на ощупь оно безболезненное. Размер грыжи будет зависеть от степени расширения пупочного кольца, и от общего внутрибрюшного напряжения. При пальпации этого места можно услышать урчание, это происходит в том случае, если в грыжевой мешок входит стеночка тонкой кишки. Если больной находится в горизонтальном положении, то выпячивание прячется обратно в брюшную полость и его не видно.

Как лечить традиционными методами пупочную грыжу у взрослых?

Пожалуй, перед каждым, кто имеет такую грыжу, возникает вопрос: с чего же начать лечение? Прежде всего, рекомендуется приобрести специальный бандаж и начать его носить. Также действенным способом будет применения массажа. Если вы страдаете полнотой, рекомендуется избавиться от лишних килограммов.

Если же вы все-таки решитесь избавиться от грыжи с помощью операции, у вас не должно быть никаких волнений и переживаний по этом поводу. Вам дадут местную анестезию, удалят грыжу и вы даже не почувствуете. Но стоит помнить о том, что существуют некоторые противопоказания к проведению операции. Не рекомендуется удалять грыжу хирургическим путем при различных острых и хронических заболеваниях, болезнях дыхательных путей, заболеваний сердечнососудистой системы. Также не рекомендуется прибегать к такому методу беременным женщинам, находящимся на втором периоде срока беременности.

Хирургическое удаление грыжи пупка

Хирургическое лечение — это аутопластика брюшной стенки по мето­ду Сапежко или Мейо.

Метод удаления грыжи по Сапежко

Отдельными швами, захватывая с одной стороны край апоневроза белой линии живота, а с другой — заднемедиальную часть вла­галища прямой мышцы живота, создают дубликатуру из мышечно-апоневротических лоскутов в продольном направлении. При этом лоскут, распо­ложенный поверхностно, подшивают к нижнему в виде дубликатуры.

Метод терапии грыжи пупка по Мейо

Двумя поперечными разрезами иссекают кожу вместе с пупком. После выделения и иссечения грыжевого мешка грыжевые ворота расширяют в поперечном направлении двумя разрезами через белую линию живота и переднюю стенку влагалища прямых мышц живота до их внутрен­них краев. Нижний лоскут апоневроза П-образными швами подшивают под верхний, который в виде дубликатуры отдельными швами подшивают к нижнему лоскуту.

Как избавиться от пупочной грыжи ребенку?

У маленьких детей возможно самоизлечение в период до 3— 6 лет. Обратите внимание, что консервативным лечением можно заниматься и в случае наличии пупочной грыжи у детей, которым еще не исполнилось 5 лет. Применение подобного метода связано с тем, что существует вероятность того, что это явление может пройти само собой через некоторое время. Главное, запастись терпением и способствовать этому всеми возможными способами. Избавиться от проблемы, можно поворачивая его на спинку, животиком кверху. Это позволит уменьшить давление брюшной полости , а сама грыжа будет меньше выпячиваться. Запрещается заклеивать грыжу у детей пластырем. Таким способом вы только занесете, кукую-то инфекцию в кожные покровы ребенка, что совсем не желательно в подобном случае.

Консервативное лечение применяют в том случае, если грыжа не при­чиняет ребенку беспокойства. Назначают массаж, лечебную гимнастику, способствующую развитию и укреплению брюшной стенки. На область пупка накладывают лейкопластырную черепицеобразную повязку, препят­ствующую выхождению внутренностей в грыжевой мешок.

Если к 3—5 го­дам самоизлечение не наступило, то в дальнейшем самостоятельного заращения пупочного кольца не произойдет. В этом случае, чтобы избавиться от болезни, ребенку показано хирургическое лечение.

Показанием к операции в более раннем возрасте являются ущемление грыжи, быстрое увеличение ее размеров. При операции ушива­ют пупочное кольцо кисетным швом (метод Лексера) или отдельными узло­выми швами. При больших грыжах используют методы терапии Сапежко и Мейо. Во время операции следует сохранить пупок, поскольку его от­сутствие может нанести психическую травму ребенку.

Причины и профилактика грыжи пупка у детей и взрослых

Обычно грыжа у новорожденных чаще всего появляется вследствие того, что у младенца слабое пупочное кольцо. Для того, чтобы ребенок не получил данное заболевание:

1. Не допускайте того, чтобы он долго плакать, лучше сразу возьмите его на руки и своевременно успокойте.

2. Если ребенок постарше, то для профилактики болезни просто не позволяйте ему сильно напрягаться, в частности кричать, кашлять.

3. Нельзя сильно тужиться при дефекации, таскать тяжести.

4. Необходимо нормализовать питание ребенка, следите за его рационом, чтобы у него не возникали запоры и излишнее газообразование. Обычно следует составлять для малыша такое меню, которое будет обогащено клетчаткой и вообще будет разнообразное. Грудничков стоит прикармливать фруктовыми соками и пюре, а если наблюдаются колики, то поить ребенка укропной водичкой.

5. Будьте внимательны с тем, чтобы пупочная ранка новорожденного ни в коем случае не сочилась и не воспалялась. Потому что пупок, который не зажил, может стать причиной серьезных осложнений. В таком случае лечение назначает врач-педиатр.

6. Новорожденному для профилактики рекомендуется при беспокойном поведении или при простуде заклеивать пупок. Это эффективная профилактика еще большего расширения пупочного кольца посредством крика или кашля. Чтобы заклеить пупок, аккуратно указательным пальцем мягко вправьте выпячивание в брюшную полость, а первым и третьим пальцами соберите складку вокруг. Поперек кожной складки осторожно наклейте полосочку лейкопластыря, не бойтесь сделать ребенку больно. Клейте пластырь спокойно.

7. Рекомендуется регулярно делать с ребенком комплекс специальной гимнастики, которая хорошо укрепляет брюшные стенки спереди. Гимнастику показывает терапевт.

Автор: © Ольга Васильева

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/1116.html