Грыжа яичка у мужчин лечение

Главная » Лечение » Грыжа яичка у мужчин лечение

Грыжа яичек у мужчин: причины и симптомы, диагностика, методы лечения, операция и ее последствия, прогнозы

С грыжами пахового характера встречаются, как женщины, так и мужчины. Однако такие заболевания чаще беспокоят все же представителей сильного пола. Грыжа яичек у мужчин – это не очень частое явление, однако все же существующее. Как правило, большая часть интимных заболеваний начинает лечиться тогда, когда они уже начинают прогрессировать, а поэтому не всегда лечение способно принести прекрасные результаты. В этой статье мы поговорим о том, что такое грыжа яичек мужчин, а также узнаем, каковы причины ее возникновения, как она дает о себе знать, и как можно от нее избавиться. Внимательно прочитайте представленную информацию для того чтобы себя максимально вооружить и обезопасить. И так, приступим.

Что такое грыжа яичек у мужчин

По-другому данная патология называется паховой грыжей. Данное заболевание считается врожденным, однако может возникнуть и по ряду некоторых причин. Его суть заключается в опущении яичка в малый таз или же в мошонку из положенного для него места в брюшной полости. Та часть брюшины, которая прикрывает яичко, имеет отверстие, которое в некоторых случаях не зарастает. Именно через него и способны выпадать внутренние органы мужской половой системы.

Причины возникновения патологии

Грыжа яичек у мужчин чаще всего является врожденным заболеванием. Однако не исключено и его развитие в любом возрасте. Рассмотрим, какие причины предшествуют развитию паховой грыжи:

половая система

- чрезмерная физическая нагрузка, оказывающая ослабляющее воздействие на паховый канал;

- с такой проблемой могут сталкиваться мужчины, у которых было замечено повышенное внутричерепное давление;

- довольно часто патология встречается у людей, профессионально занимающихся спортом;

- грыжа яичка у мужчин, фото которой вы можете посмотреть в этой статье, может возникнуть у представителей сильного пола, страдающих варикозным расширением вен, а также водянкой яичка;

- болезнь может возникнуть на фоне получения травм мужских половых органов;

- сильный кашель и продолжительный смех способны провоцировать напряжение мышц брюшной полости, что тоже способно привести к возникновению грыжи;

- заболевание встречается у людей с лишним весом, а также при нарушенном кровообращении и лимфооттоке;

- также паховая грыжа в яичке у мужчин может возникать при наличии очень серьезной степени сердечной недостаточности.

Как видите, причин развития патологии действительно огромное множество. Но, несмотря на это, недуг все же встречается не очень часто.

Как распознать заболевание

Самым первым признаком возникновения паховой грыжи является наличие неприятных ощущений в паховой области. Особенно остро боль чувствуется во время ходьбы, а также выполнения физических упражнений. Боль еще больше усиливается при попытках пациента поднять тяжелый предмет.

Нередко в паху возникают отечности. Эта область также может очень сильно зудеть.

Главным же симптомом грыжи яичка у мужчин считается возникновение плотного образования в виде шара в области паха. Мышцы брюшной полости становятся очень слабыми, и в яичке возникает варикозное расширение.

Если недуг оказался врожденным, то у малыша во время плача грыжа будет значительно увеличиваться в размере. Болевые ощущения будут еще больше усложнять ситуацию, поэтому малыш может все время плакать и полностью отказаться от еды.

Если данное явление сопровождается ущемлением грыжевого мешка, то пациент может жаловаться на постоянную тошноту, рвоту, а также проблемы со стулом. У некоторых пациентов в каловых массах были обнаружены частички крови.

Стадии развития патологии

Паховая грыжа имеет четыре стадии развития, для каждой из которых характерны свои особенности. Рассмотрим каждую из них:

- на первой стадии образование можно обнаружить только при прощупывании во время сильного кашля или же при сильном напряжении мышц живота;

- вторая стадия характеризуется наличием канального выпячивания паховой щели;

- на третьем этапе начинает формироваться косая грыжа;

- а вот на четвертом содержимое этой грыжи начинает постепенно опускаться в мошонку.

Грыжа у малыша

Как было сказано выше, грыжа паховой области довольно часто является врожденным заболеванием. Оно является наиболее частой причиной проведения хирургического вмешательства. Опознать такую патологию у грудничка совсем не сложно. Уже при начальном осмотре можно определить, что грыжевой мешок выпячивается в области пахаи или же в мошонке. Грыжа может исчезать, если малыш находится в горизонтальном положении, и снова появляться при нахождении ребенка в вертикальной позиции.

При этом образование может значительно увеличивать свои размеры, когда ребенок начинает плакать, чихать или кашлять.

Очень важно внимательно осматривать паховую зону мальчика, так как размеры грыжи могут колебаться от очень маленьких до невероятно больших. Учтите, любое отклонение от нормы требует проведения незамедлительного лечения.

Диагностические меры

Для того чтобы определить точный диагноз, нужно как можно раньше обратиться к специалисту. С подобными проблемами поможет справиться врач-уролог. Обычно диагностика заключается в проведении нескольких исследований, а именно:

- Первое, что сделает врач – это проведет наочный осмотр. С помощью такого метода можно определить размер грыжи, выяснить, в каком состоянии находится грыжевый мешок. Врач также проводит пальпацию новообразования в вертикальном и горизонтальном направлениях.

- Для точной постановки диагноза очень важно провести ультразвуковое исследование грыжевого мешка. С помощью такого метода можно определить, выпали ли в него органы брюшной полости, а также узнать, в каком состоянии они находятся на данный момент.

- При необходимости врач также может назначить и проведение других методов диагностики, способных показать более точную картину.

Особенности лечения

Лечение грыжи яичек у мужчин может назначаться только после проведения комплексной диагностики. Ведь каждый случай уникальный, поэтому требует индивидуального подхода.

Если доктор сомневается, по какой именно причине возникло данное новообразование, он может применить тактику выжидания для того чтобы посмотреть, как реагирует заболевание на выполнение пациентом тех или иных действий. Кроме этого не исключено, что грыжа вправится сама по себе с течением времени. Такое явление возникало не только у взрослых людей, но также и у мальчиков. Выжидательная методика даст возможность врачу определиться, нуждается ли пациент в проведении хирургического вмешательства.

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить грыжу яичка у мужчин. На самом деле данная патология далеко не всегда устраняется хирургическим путем. Если образование вправляемо, а также имеет маленькие размеры, то можно обойтись и без применения операции. В этом случае врач попросту производит вправление и назначает своему пациенту ношение специального корсета.

Однако чаще всего проводится операция грыжи яичка у мужчин. Даная методика самая востребованная и эффективная, так как дает точную гарантию того, что ущемление содержимого мешка не возникнет. Учтите, полное удаление грыжи можно провести только оперативным методом. Поэтому если доктор советует вам прибегнуть к проведению данной процедуры, не стоит от нее отказываться.

Особенности проведения хирургического вмешательства

Проводить оперативное вмешательство можно мальчикам и мужчинам любых возрастов. Главное, чтобы пациент не имел противопоказаний к проведению такой манипуляции. Итак, чаще всего доктора применяют метод грыжесечения, который другими словами называется обтурационной герниопластики. Суть данного метода заключается в том, что во время проведения процедуры грыжа вправляется на место, после чего закрываются грыжевые ворота. Делается такое закрытие с помощью тканей, которые находятся в организме мужчины, или же при помощи установления имплантанта.

Противопоказания к проведению операции

Однако, как показывает практика, не всем пациентам рекомендуется использовать хирургический метод лечения. Операцию грыжи яичка у мужчин не стоит проводить при наличии ожирения, пациентам преклонного возраста, а также тем лицам, которые страдают непереносимостью наркоза. Что же тогда делать? В этом случае доктор назначит вам ношение корсета, а также займется диагностикой заболеваний, провоцирующих сильные приступы кашля.

Образование отечностей

Удаление грыжи яичка у мужчин всегда сопровождается возникновением отечностей. Такое явление обычно возникает после проведения любого оперативного вмешательства. Однако чтобы минимизировать риск возникновения такого явления рекомендуется устанавливать специальную сеточку, которая приостановит процесс образования отечностей. Если сеточка установлена не была, то отечность обычно проходит сама по себе по истечении нескольких недель.

Последствия

Если у вас возникли даже малейшие подозрения на паховую грыжу, отправляйтесь к врачу незамедлительно. Запущенное состояние может привести к тяжелым последствиям, и даже к летальному исходу. Не вылеченное вовремя образование может спровоцировать развитие воспалительных процессов в мужских половых органах, а также перейти в ущемленный вариант.

Не вовремя начатое лечение может спровоцировать кишечную непроходимость. Из-за этого постепенно начинает возникать некроз тканей.

Ни в коем случае не вправляйте грыжу самостоятельно, так как это может только ухудшить ваше положение. Последствия грыжи яичка у мужчин могут быть действительно ужасающими, поэтому врачи настоятельно рекомендуют следить за состоянием своего мужского здоровья.

Каковы прогнозы

Чаще всего после проведения оперативного вмешательства грыжа яичка больше не беспокоит представителя сильного пола. При соблюдении мужчины всех рекомендаций специалиста вероятность возникновения рецидива крайне низкая. Для того чтобы исключить риск возникновения рецидива, во время проведения оперативного вмешательства врач должен установить специальную сетку, способную обеспечить защиту брюшной полости. Такая сетка не будет отторгаться организмом. При этом пациент ее не будет ощущать и сможет вести привычный для него образ жизни.

Обычно прогнозы на выздоровление после проведения хирургического вмешательства положительные. Однако если пациент начинает лечить себя самостоятельно народными методами, то он может сильно ухудшить свое состояние.

Выводы

Паховую грыжу нельзя назвать очень распространенным заболеванием. Но несмотря на это она возникает как у новорожденных мальчиков, так и у взрослых мужчин. Патология может иметь врожденный и приобретенный характер. В любом случаек каждыйпациент должен незамедлительно обратиться в больницу, где ему будет предложено проведение хирургического вмешательства или безоперационного лечения.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Так вы можете только испортить и без того плохую картину. Обязательно обратитесь за помощью специалиста, и вы навсегда забудете, что такое грыжа яичка. Заботьтесь о себе, и ваше тело начнет заботиться о вас.

Автор: Самойленко Марина

Источник: http://fb.ru/article/405807/gryija-yaichek-u-mujchin-prichinyi-i-simptomyi-diagnostika-metodyi-lecheniya-operatsiya-i-ee-posledstviya-prognozyi

Паховая грыжа — симптомы и лечение у мужчин

Паховая грыжаПаховая грыжа – это часто встречаемое заболевание, при котором происходит заметное выпячивание брюшины в полость пахового канала.

Эта болезнь наиболее часто встречается у мужчин: среди общего количества больных паховыми грыжами представители сильного пола насчитывают от 90 до 97 процентов. Столь частое проявление болезни у мужчин связано с анатомическими характерными особенностями паховой области.

В результате определенных причин, связанных с образом жизни, спецификой работы или ввиду наследственной предрасположенности, в стенках самых разных полостей как мужчин (паховой), так и женщин (брюшной, пупковой) могут образовываться специфические слабые места. Эти области на медицинской терминологии называют грыжевыми воротами, через которые разные внутренние органы могут выпячиваться в подкожную область, тем самым образовывая грыжу.

Практически во всех случаях паховая грыжа лечение требует хирургического, вне зависимости от симптомов и места дислокации. У мужчин она часто опускается в мошонку, образовывая тем самым пахово-мошоночную грыжу.

Причины возникновения

Все паховые грыжи делят на врожденные и приобретенные. Врожденные обычно диагностируются у детей, они составляют примерно 90% всех детских грыж. У взрослых диагностируется только 10-12% врожденных грыж.

Данный тип развивается при нарушении внутриутробного развития. Они могут проявляться уже в периоде новорожденности или (что бывает чаще) постепенно увеличиваться с возрастом. Иногда врожденные паховые грыжи могут сочетаться с другими пороками развития.

Примерно 85% всех грыж – приобретенные. Возникновение грыжи связано с предрасполагающими причинами и производящими.

Предрасполагающие причины это:

  • генетическая предрасположенность к возникновению данной проблемы;
  • возраст, чем старше, тем возникновение недуга вероятнее;
  • особенности телосложения;
  • степень упитанности и стабильность веса, если человек быстро худеет, это повышает вероятность возникновения патологии;
  • паралич нервов, отвечающих за иннервацию мышц брюшной стенки.

А производящими считаются все факторы, которые становятся причиной повышения давления в брюшной полости, что и приводит к появлению грыжи.

К таким факторам относят:

  • тяжелый труд, спорт;
  • запоры;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • частый кашель.

И конечно, для возникновения этой неприятности обязательным условием является само наличие пахового канала.

Косая и прямая

Паховая грыжа у мужчин может быть двух видов: коса и прямая. Названия говорят сами за себя.

  1. Косая — проходит косо по паховому каналу, выпячиваясь через паховое отверстие. Такая грыжа у мужчин может опускаться в мошонку.
  2. Прямая — напрямую связана с ослаблением задней стенки пахового канала. Она проходит только через наружное отверстие пахового канала.

Причиной всех эти проблем являются слабые мышцы задней стенки пахового канала. Консервативное лечение паховой грыжи невозможно. Для устранений причин её возникновения поводится операция по укреплению задней стенки пахового канала.

Пахово-мошоночная грыжа

Пахово-мошоночная грыжа – это выпадение внутренних органов в мошонку, вследствие несостоятельности соединительной ткани внутреннего или наружного пахового кольца, которые являются естественными отверстиями в брюшной стенке. Она образуется по разным причинам. У детей играют решающую роль врожденные или наследственные факторы. У взрослых – это приобретенные факторы.

Эта грыжа бывает овальной. При этом выпячивание опускается в область мошонки, что приводит к растяжению соответствующего вида, сосредоточенному на одной стороне и приводящему к визуальной асимметрии.

Симптомы паховой грыжи у мужчин

В случае паховой грыжи симптомы могут проявляться сразу после рождения или в течение жизни. Первичные признаки приобретенной и врожденной паховой грыжи одинаковы.

Чаще всего мужчина сам обнаруживает припухлость или выпячивание в области паха. В большинстве случаев эта припухлость увеличивается при физической нагрузке и даже при кашле. На ощупь появившееся образование мягкое, эластичное, болезненных ощущений не наблюдается.

Паховые грыжи у мужчин уменьшаются при переходе в положение лежа и увеличиваются в положении стоя. При нажатии выпячивание легко вправляется, при этом слышится характерное урчание. Во вправленном состоянии через кожу в паху легко прощупывается широкое паховое кольцо. Если грыжа находится в мошонке, она будет не симметричной.

Данная патология может осложняться ущемлениями и воспалениями грыжи, кроме того в некоторых случаях начинается ишемический орхит (воспаляются яички), кишечная непроходимость из-за того, что застаиваются каловые массы.

Когда ущемляются органы, может понадобиться неотложная помощь. Кстати, распознать данное состояние можно по следующим симптомам:

  • кровь в кале;
  • невозможность сходить в туалет по большому;
  • тошнота до рвоты;
  • паховые боли;
  • невправление выпадения даже лежа.

В некоторых случаях симптомы паховой грыжи путают с таким заболеванием, как водянка яичка. Но различить их легко по расположению яичка: при водянке оно расположено в водянке, а при грыже – за ее пределами. Кроме того, при водянке у образования тугая поверхность, а при грыже – мягкая.

Последствия паховой грыжи, если не делать операцию

При обнаружении странного выпячивания, даже если боли отсутствуют, мужчина должен показаться врачу. Иначе последствия будут серьезнее.

Своевременный визит к специалисту избавит пациента от таких возможных последствий:

  • воспаление грыжи или яичка;
  • превращение из обычной в ущемленную, которая носит самый опасный характер, приводящий к смерти;
  • непроходимость кишечника, появление запоров и застой каловых масс.

Если врач заметил характерные признаки патологии, то он предлагает единственный вариант – провести удаление. Как лечить паховую грыжу, и какой тип операции выбрать должен решать хирург вместе с пациентом, в каждом конкретном случае тактика оперативного вмешательства может быть разной.

Паховая грыжа у мужчин: лечение без операции

Если обнаружена паховая грыжа у мужчин, лечение необходимо производить оперативно, но иногда возникают ситуации, когда операцию приходится отложить на некоторое время. В этом случае больным прописывают носить специальный бандаж, который позволяет предотвратить развитие заболевания и ущемление внутренних органов.

Следует знать, что бандаж не избавляет мужчину от заболевания, а только может поддержать грыжу в стабильном состоянии. Это, скорее, профилактическое средство, нежели само лечение.

Применять бандаж рекомендуется в таких случаях:

  1. При усиленных тренировках и повышенной физической нагрузке. Бандажи нужно носить мужчинам, которые занимаются силовыми видами спорта (борцы, штангисты).
  2. Бандаж необходимо надевать, если появились резкие боли и возможен риск ущемления.
  3. В послеоперационный период данное устройство приписывают пациентам для снижения нагрузки на швы и восстановления нормального тонуса мышечной системы

Бандаж запрещено использовать, если грыжевой мешок уже ущемлен и не вправляется.

Лечение паховой грыжи

Наличие паховой грыжи не требует экстренного хирургического вмешательства, поэтому проведение операции планируется заранее (если нет ущемления).

К сожалению консервативные методы, лечение народными средствами, различные препараты или ношение бандажей не сможет избавить вас от заболевания. Это вызвано из-за анатомической структуры человека. В случае паховой грыжи лечение у мужчин возможно только хирургическим путем.

Основной задачей оперативного вмешательства является вернуть на свое место содержимое грыжевого мешка, а так же закрыть грыжевые ворота чтобы не было рецидива болезни.

Операция по удалению паховой грыжи бывает двух типов:

  1. Полное удаление новообразования с ушиванием пахового отверстия;
  2. Удаление грыжевого мешка, укрепление области, где возникла грыжа, специальной сеткой, чтобы избежать рецидива заболевания. Чаще всего такая операция проводится эндоскопическим методом.

Для операции характерна классическая схема, согласно которой врач получает доступ к паховому каналу, после чего хирургом выделяется и отсекается грыжевой мешок и ушивается паховое отверстие. Предоставление доступа возможно эндоскопическим путем, при котором в брюшной стенке делается небольшой прокол.

Врачами также используется метод Лихтенштейна, при котором делается разрез размером в 10-12 сантиметров, необходимый для осуществления вывода грыжевого мешка. Чтобы укрепить область и предотвратить рецидив, подшивают специальную сетку.

Кроме этих 2-х методов лечения паховой грыжи у мужчин на сегодняшний день распространено применение обтурационной пластики, во время проведения которой делают разрез размером в 3-4 сантиметра, после чего осуществляется вправление грыжевого мешка в брюшную полость и паховый канал. С целью укрепления также подшивают сетку.

Операция паховой грыжи у мужчин происходит под местной анестезией, но бывают случаи когда прибегают к общей. В зависимости от того, каким методом проводилось лечение, период реабилитации имеет разную продолжительность. Если применяют обтурационную пластику, он длится всего несколько часов. При полном удалении паховой грыжи реабилитационный период может увеличивать до нескольких суток.

Сколько длится операция?

Операция по удалению грыжи длится до полутора часов. Сколько конкретно времени это займет будет зависеть от размера грыжи, наличия ущемления, а также выбранного метода оперативного вмешательства.

Помимо этого, от выбора операции будет зависеть тип используемого наркоза — общий, местный или комбинированный.

Реабилитация после операции

После операции требуется строгое соблюдение диеты. Нельзя употреблять в пищу продукты, которые вызывают образование газов: фрукты, йогурты, сладости. Показаны два дня постельного режима, а в последующем – строгое ограничение каких-либо физических нагрузок. Через несколько дней после оперативного вмешательства начинают делать перевязки, а спустя десять дней снимают швы.

Иногда сразу после операции врачи рекомендуют носить паховый бандаж. Если имеет место лишний вес, нужно постараться его сбросить, так как ожирение даёт лишнюю нагрузку на ослабленные мышцы.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/paxovaya-gryzha-simptomy-i-lechenie-u-muzhchin/

Водянка яичка у мужчин: симптомы, лечение, операция

Водянка яичка у мужчин возникает при скоплении жидкости в тонком мешотчатом образовании в мошонке вокруг яичка. Заболевание проявляется безболезненным увеличением размеров мошонки на больной стороне вследствие нарушения оттока продуцируемой жидкости.

Водянка, или гидроцеле, чаще развивается с одной стороны мошонки, но не исключено и двустороннее скопление жидкости. Врожденная водянка наблюдается приблизительно у 10% мальчиков и у 1% мужчин в возрасте более 40 лет.
При этом у большинства из них заболевание проходит самостоятельно в течение 1 года. Вторым пиком заболеваемости у мужчин является возраст старше 40 лет. В данном случае заболевание возникает вследствие воспалительных заболеваний и травм мошонки.

При отсутствии своевременного лечения гидроцеле может прогрессировать годами, принимая огромные размеры (10 см в диаметре и более).

Согласно статистическим данным по заболеваемости гидроцеле в Великобритании, 99% пациентов с гидроцеле были госпитализированы в специализированные стационары, причем 9% из них требовалась неотложная помощь. Среднее время пребывания в стационаре больного с водянкой составило 1,9 суток. 43% больных составляют мужчины от 15 до 59 лет. Средний возраст пациентов, госпитализированных с диагнозом «водянка яичка» составил 39 лет.

Причины водянки яичка

Водянка яичка у мужчинХотя механизм развития заболевания до конца не изучен, доказано, что скопление жидкости в мошонке возникает из-за нарушения ее оттока. Выделяют следующие возможные причины водянки яичка у мужчин:

  • Инфекционные заболевания
  • Травма яичка
  • Опухоль
  • Отек соседних органов и нижних конечностей

Все эти состояния сопровождаются полной или частичной закупоркой выводных протоков, отвечающих за поддержание нормального количества жидкости в мошонке, и приводят к избыточному ее накоплению и застою. К факторам риска развития водянки следует также отнести:

  • Оперативные вмешательства на органах промежности и воздействие ионизирующего излучения (лучевая терапия).
  • Имеются данные, связывающие асцит (скопление жидкости в брюшной полости) с водянкой. Это возможно при врожденной или приобретенной аномалии протока, связывающего брюшную полость с мошонкой. В данном случае в ходе оперативного лечения водянки проводится коррекция данного протока.

Симптомы

Симптомы водянки яичка у мужчин имеют невыраженный характер и в большинстве случаев отсутствуют. Накопление жидкости внутри оболочек яичка протекает безболезненно и приводит к постепенному увеличению размеров мошонки. В ряде случаев объем накапливающейся жидкости может увеличиваться скачкообразно (при острых воспалительных заболеваниях или в раннем послеоперационном периоде).

Увеличение мошонки при водянке может достигать 10 и более сантиметров в диаметре, что приводит:

  • к возникновению затруднений при ходьбе, мочеиспускании, ощущению тяжести
  • такие больные отмечают дискомфорт при занятиях сексом
  • на ощупь мошонка становится плотной, с ощутимым плеском жидкости внутри оболочек, болезненных ощущений пальпация не вызывает
  • характерной особенностью гидроцеле является невозможность определить контуры яичка из-за повышенного скопления жидкости.

При тяжелых инфекционных заболеваниях экссудат может подвергаться нагноению, что приводит к развитию пиоцеле. Это состояние считается осложнением водянки и проявляется резким ухудшением состояния пациента, повышением температуры тела и распространением воспаления на окружающие ткани. При этом нередко отмечаются болезненные ощущения в области воспалительного очага.

Кроме пиоцеле отсутствие своевременного лечения может вызвать такие последствия водянки яичка, как:

  • Сдавление кровеносных сосудов яичка. Данное состояние ведет к атрофии яичка и нарушению репродуктивной функции
  • Кровотечение в результате травмы сосудов с развитием гематоцеле (скоплением крови между оболочками яичка)
  • Разрыв оболочек из-за перерастяжения при чрезмерном накоплении жидкости
  • Развитие мошоночной грыжи

Диагностика

При развитии такого состояния, как водянка яичка у мужчин, лечение направлено на устранение причин и эффективное предотвращение осложнений заболевания. Любые лечебные манипуляции производятся врачом только после проведения необходимого обследования. В ходе диагностики врач обязательно оценит ряд тестов, чтобы исключить сопутствующие заболевания и провести дифференциальную диагностику с мошоночной грыжей.

  • Диафаноскопия

Одним из экспресс-методов подтверждения диагноза является диафаноскопия. Суть данного метода заключается в пропускании яркого света через увеличенную часть мошонки. Так как жидкость при гидроцеле не содержит каких-либо примесей или инородных тел, то свет через ткани проходит свободно, тем самым подтверждая диагноз.

  • УЗИ

Тем не менее, основным диагностическим критерием, на основании которого выставляется окончательный диагноз, является ультразвуковое исследование, позволяющее провести точную оценку анатомических структур мошонки и определить объем жидкости внутри оболочек яичка.

При обнаружении плотных образований или нехарактерных для гидроцеле примесей может понадобиться дополнительное исследование на онкологические заболевания или воспалительные процессы паховых органов.

Лечение водянки яичек у мужчин

Для лечения не обязательно требуется операция: водянка яичка у мужчин может пройти самостоятельно при отсутствии провоцирующего фактора. С этой целью необходимо точно определить причину развития заболевания и исключить ее дальнейшее воздействие.

Если причиной водянки является эпидидимит или другое воспалительное заболевание, то лечение направлено на устранение воспалительных проявлений и борьбу с инфекцией. Таким больным назначается курс антибактериальных препаратов и нестероидные противовоспалительные средства.

При травмах яичка, сопровождающихся отеком окружающих тканей, лечебные мероприятия направлены на нормализацию крово- и лимфообращения для улучшения оттока жидкости. Часто гидроцеле проходит самостоятельно без дополнительных вмешательств. При неэффективности проводимых манипуляций или нарастании выраженности симптомов заболевания больным показано хирургическое лечение водянки яичка. С этой целью применяют:

  • Гидроцелектомию

Имеется несколько оперативных техник, среди которых наиболее распространены методы, предложенные Винкельманом и Бергманом. Это простые хирургические вмешательства, проводимые под регионарной анестезией. В ходе операции хирург производит разрез на мошонке или внизу живота, после чего оценивается состояние канала, соединяющего брюшную полость с мошонкой, и гидроцеле удаляется. Во время операции может понадобиться установка дренажной трубки для профилактики послеоперационного рецидива водянки. Эта трубка убирается через несколько дней. Холод также применяется местно для уменьшения отеков.

  • Пункционная аспирация жидкости

Эта манипуляция предполагает выведение скопившейся жидкости через иглу, вводимую в мошонку. Этот метод не получил широкого распространения, так как имеет временный эффект и не обеспечивает полного выздоровления пациента. Для повышения эффективности после аспирации жидкости в иглу вводят склерозирующий препарат, позволяющий уменьшить количество продуцируемой жидкости. Этот метод применяется для лечения пациентов, имеющих выраженные противопоказания к проведению оперативного лечения.

При неправильной пункции оболочек яичка могут наблюдаться серьезные осложнения в виде кровотечения или инфицирования с развитием воспалительных заболеваний. При оперативном лечении риск повреждения сосудов яичка снижается, так как хирург осуществляет тщательный визуальный контроль и корректирует величину разреза, исходя из состояния тканей в области вмешательства.

Послеоперационный период

Восстановительный период не требует длительного наблюдения за состоянием больного. Пациенты, перенесшие операцию по поводу гидроцеле, могут вести прежнюю жизнь, без функциональных ограничений почти незамедлительно после лечения.

Сразу после операции пациент переводится в палату наблюдения, где производится оценка его жизненно важных показателей и контролируется состояние послеоперационной раны на предмет кровотечения. Выписка производится в день операции с рекомендациями по наблюдению в домашних условиях.

Контрольный приме назначается через несколько недель после операции с целью оценки заживления раны в динамике и исключения ее инфицирования. Отечность тканей может сохраняться в течение нескольких месяцев после удаления гидроцеле. Если при этом отмечается ухудшение состояния больного, повышение температуры тела, покраснение в области операции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Прогноз

Прогноз течения водянки у мужчин благоприятный. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно. Послеоперационные рецидивы очень редки и происходят только при лечении крупных гидроцеле.

Риск инфицирования в ходе операции не превышает 2%. Тем не менее, возможным осложнением является травма семенных канатиков, сопровождающаяся нарушением репродуктивной функции.
В большинстве случаев операция имеет положительный эффект, полностью устраняя дефект оболочек и предотвращая развитие рецидивов.

Возвращение к полноценной жизни происходит в течение 10 дней после операции, хотя тяжелый труд и сексуальная активность запрещаются на период 4-6 недель. Данных о смертельном исходе, связанном с оперативным лечением гидроцеле, нет.

Автор: Коробов Никита Александрович

Источник: http://zdravotvet.ru/vodyanka-yaichek-u-muzhchin-simptomy-lechenie/