Грыжа живота у женщин лечение без операции

Главная » Лечение » Грыжа живота у женщин лечение без операции

Грыжа белой линии живота – лечение без операции

Белая линия живота образуется за счет перекрещивающихся сухожильных пучков шести мышц живота, отделяет обе прямые мышцы и соответствует средней линии тела. Она тянется от мечевидного отростка до симфиза и выше пупка имеет вид полосы, ширина которой увеличивается по направлению к пупку. В белой линии живота находятся сквозные щелевидные промежутки, которые проходят через всю ее толщу до брюшины, а через них – сосуды и нервы или жировая ткань, связывающая предбрюшинную клетчатку с подкожной.

Эпигастральная грыжа или, как ее иначе называют, грыжа белой линии живота, являет собой сравнительно небольшие выпячивания, располагающиеся в области эпигастрия, примерно на уровне средней линии. Обычно размеры таких грыж незначительны.

Грыжа белой линии живота

Симптомы заболевания

На начальных стадиях течение болезни может быть бессимптомным, нет никакого ухудшения самочувствия, явные признаки визуально не обнаруживаются, качество жизни не понижается. На следующих стадии развития могут появляться незначительные боли в верхнем отделе живота, возникающие при сильном напряжении мышц или сильных наклонах.

Появление периодических болевых ощущений объясняется несколькими факторами.

  1. Во время напряжения мышц сдавливаются нервы париетальной брюшнины.
  2. Ущемление грыжи. Такая ситуация угрожает жизни и требует немедленного вмешательства. В выпавших органах нарушается кровоснабжение, развивается перитонит, они могут начинать отмирать.
  3. Желудок сильно натягивается сальником, который пытается сдвинуть его с места. Появляются непонятные ощущения в животе, сразу после принятия пищи могут появляться незначительные болевые признаки.

Иногда у больного возникает тошнота и рвота, появляются запоры, пропадает аппетит. Во время постановки окончательного диагноза следует четко отличать грыжу от различных заболеваний пищеварительного тракта. Тем более что эпигастральные грыжи довольно часто ущемляются даже при незначительных размерах, а симптомы напоминают клинику течения кишечных заболеваний.

Как самостоятельно узнать о наличии грыжи

Следует положить руки на брюшную полость и немного покашлять. Исследования нужно делать стоя. Если во время такого теста чувствуется выпячивание, то следует обращаться к врачу. Кроме того, нужно своевременно обращать внимание на первичные болевые симптомы. Если грыжа появилась, то устранить ее самостоятельно невозможно.

Причины появления грыжи

Основная причина – патологическое ослабление соединительной ткани, как следствие она значительно утончается и не может выдерживать механических усилий на разрыв. Образуются щели различного размера, в которые попадают внутренние органы брюшной полости.

Факторы, влияющие на прочность соединительной ткани

ФакторыПояснения
Оказывает комплексное негативное влияние. Во-первых, значительно увеличивается объем и вес пищеварительной системы, она с большим усилием надавливает на соединительную ткань. Во-вторых, ожирение всегда связано с ограничением двигательных функций. Как следствие, ткани из-за малоподвижности самостоятельно медленно атрофируются, уменьшаются в толщине, понижается их выносливость к механическим усилиям.
Осложнения в большинстве случаев вызваны непрофессионализмом врачей. Если разрезы сделаны в неправильном участке, а операционные швы не отвечают требованиям медицинских стандартов, то место оперативного вмешательства теряет первоначальные физиологические характеристики. Влияние даже нормальных нагрузок может стать причиной нарушения их целостности. Вторая причина – несоблюдение больным рекомендованного поведения в послеоперационный период, слишком раннее выполнение физической работы.
В результате ударов или иных механических повреждений могут возникать разрывы тканей белой линии. Как правило, повреждения возникают после сложных дорожно-транспортных происшествий.
Чрезмерное напряжение мышц брюшной полости может становиться причиной их разрыва. Это касается не только физически слабых людей, но и тренированных профессиональных спортсменов.
Осложнения возникают, если у женщины уже имеются отклонения в развитии соединительных тканей белой линии живота.
Встречается очень редко, пока точного научного подтверждения не имеет. Наследственные факторы можно минимизировать за счет активного образа жизни, занятий спортом и правильного питания.

Грыжа может появляться и в результате сильного повышения внутриутробного давления, вызванного сильными приступами кашля, длительными запорами и тяжелыми родами. Но такие случаи встречаются крайне редко.

Стадии течения грыжи

Первым фактором, указывающим на появление грыжи, является наличие углублений или небольших по размерам щелей, которые возникли между пучками фиброзных волокон. В первой стадии развития болезни сквозь них под кожу попадает только жировая клетчатка, другие симптомы отсутствуют. Патология обнаруживается после обследования врачом и имеет вид небольшого плотного уплотнения (предбрюшинная липома).

С течением времени патология увеличивается в размерах, мышцы расходятся, что приводит к образованию мешка, в его попадают внутренние органы – отельные участки тонкой кишки и сальник. Это симптомы второго этапа развития болезни.

На третьей стадии большая грыжа может иметь размеры до 10 сантиметров в диаметре, появляются болевые ощущения. Есть вероятность ущемлений, болезнь требует оперативного вмешательства.

Характерные симптомы

Опытный врач легко замечает грыжу белой линии живота еще на стадии липомы. Прощупываемое образование (липома) не вызывает болезненных ощущений у пациента, мягкое на ощупь, кожа над ним не изменяет своего естественного оттенка. В горизонтальном положении липома исчезает.

Клиника начальной стадии развития почти ничем не отличается от симптомов липомы, только увеличиваются размеры образований. На начальной стадии выпячивание также самостоятельно исчезает в положении лежа, вправлять пальцами не нужно.

На третьей стадии образование значительно увеличивается в объеме, становится видимым снаружи, кожа вокруг него натягивается. Если в отверстие попадает петля кишечника, то прослушивается характерное для органов пищеварения урчание. При натуживании брюшной полости объем и размеры грыжи увеличиваются.

Признаки ущемления

Наиболее опасное состояние, может становиться причиной летального исхода, требует немедленного оперативного вмешательства. Ущемление появляется в результате значительного повышения внутриутробного давления или сильного напряжения мышц живота.

После ущемления появляются следующие признаки:

  • грыжевое выпячивание начинает болеть. Боли появляются вследствие ущемления нервных окончаний внутренних органов, попавших в отверстия, нарушения в них нормального кровоснабжения;
  • боли значительно усиливаются в момент касания руками;
  • задерживается стул и вывод газов;
  • в тяжелых состояниях наблюдается тошнота и рвота, появляется общая слабость, в запущенных случаях начинаются процессы воспаления тканей (перитонит).

Диагностика

Первичный диагноз может быть поставлен на основании внешнего осмотра больного, для точного выяснения состояния требуется выполнение дополнительных обследований.

  1. Ультразвуковое обследование состояния брюшной полости. Проверяется состояние внутренних органов.

  2. Рентгенологическое обследование грыжевого мешка. Перед обследованием больному дается препарат бария для повышения контрастности снимка.
  3. Мультиспиральная томография. Используется в самых сложных случаях, позволяет полностью исключить ошибки во время постановки диагноза и оценки текущего состояния.

Лечение

Лечения консервативными методами не существует, это должны знать все заболевшие. Допускается с помощью медикаментозных препаратов или различных настоек временно снять или понизить болевые синдромы, но образовавшийся разрыв никогда самостоятельно не ликвидируется. Правильный образ жизни, физические занятия, борьба с ожирением могут только предотвратить появление патологии.

Без принятия соответствующих мер размеры грыжи будут постоянно увеличиваться, течение болезни усложняться. Попытки самостоятельно вставить на место выпавшие органы носят чисто косметический характер, при малейшей возможности они опять выпадут. Кроме того, увеличение грыжи вызывает большие риски появления ущемлений различной степени тяжести. Чем больше по площади будет разрыв, тем сложнее придется делать операцию. Тем более, если начнется перитонит тканей органов пищеварения.

Со временем выпавшие органы обязательно ущемятся, нарушится кровоснабжение, появятся опасные осложнения. Во время хирургического вмешательства придется не только ликвидировать патологию соединительных тканей, но и делать ревизию их состояния и на основании ее результатов усечение кишечника или иных органов пищеварения.

Каким советам не стоит верить

  1. Ношение бандажного пояса. Бандаж никогда не может заменить работы мышечных тканей, он только уменьшает вероятность попадания в образовавшееся отверстие внутренних органов. Кроме того, длительный бандаж снимает естественные нагрузки на мышцы, а это приводит к их атрофии. Как результат – еще большее снижение прочности и возрастание рысков разрывов.

  2. Прием обезболивающих средств. Могут временно снять спазм мышц или блокировать болевые импульсы. Болевые ощущения – естественная реакция организма на появление патологий, устранение таких сигналов не позволяет правильно оценивать состояние организма и принимать соответствующие меры.

  3. Прием настоек для улучшения функционирования кишечника и уменьшения газообразования несколько ослабит степень выпячивания кишечника, но не предотвратит этот процесс.

  4. Любые физические упражнения уже после возникновения грыжи ускоряют ее увеличение.

Диета

Иногда возникают ситуации, когда немедленное оперативное лечение выполнить по различным причинам невозможно, приходится его откладывать на определенное время. Соблюдение диеты способно облегчить течение болезни и минимизировать риски появления ущемлений.

Рекомендуется вводить в рацион больше рисовых каш, рыбы, яиц и молочных продуктов. Обязательно следует выпивать физиологическую норму жидкости. Все продукты должны быстро перевариваться с минимальным количеством газов.

Не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие вздутие живота: бобовые, жаренные и копченые блюда, шоколад, орехи, сливочное масло, квашеные овощи.

Если есть начальные проблемы с пищеварением, то следует их устранять любыми средствами, от медикаментозных препаратов до народных методов. Условием выбора правильной диеты служит окончательный диагноз, сделанный в медицинском учреждении.

Современные оперативные методы лечения

Не надо бояться и избегать оперативного лечения грыжи, не стоит откладывать его на потом, не нужно терять время на поиски методов лечения без операций. Самым современным способом протезирующей пластики брюшной стенки считается протезирование малоинвазивными методами. Ранее отверстия сшивались собственными тканями. Они в силу различных причин уже значительно атрофированы и ослаблены. Дополнительное натяжение при сшивании значительно увеличивало риски повторного образования грыжи на соседних участках белой линии живота.

Вместо натягивания и сшивания близлежащих мышечных тканей, используются специальные протезы в виде сетки. По периметру они в одном направлении растягиваются больше, а в другом меньше. Это очень важно для того, чтобы обеспечить нормальную двигательную активность пациента после лечения. Сетка-протез может пришиваться сзади или спереди мышечных тканей. Со временем мышцы прорастают сквозь нее, что полностью исключает рецидив болезни.

Видео – Грыжа белой линии живота

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/gryzha-beloj-linii-zhivota-lechenie-bez-operacii.html

Грыжа живота - причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

Грыжу живота относят к распространенным заболеваниям. Обычно встречается эта патология с одинаковой частотой независимо от возраста. Эта болезнь имеет множество различных видов, в связи с этим каждому человеку стоит знать то, как именно проявляется данная патология и какие меры следует предпринять.

Основные сведения

Грыжа живота считается болезнью. Она характеризуется выпадением органов брюшного района непосредственно на поверхность живота. Также возможно выпадение через грыжевые ворота. Под грыжевыми воротами понимают прогалины, формирующиеся в стенках живота. Такая деформация может иметь естественное происхождение, но способна возникать и в результате травмирования, после проведенных оперативных вмешательств.

грыжа живота

Согласно статистическим данным, от грыжи белой линии живота страдают приблизительно пять процентов населения. Зачастую эту патологию диагностируют у мужчин. На них всего приходится целых восемьдесят процентов случаев. Остальные двадцать процентов наблюдаются у женщин и у детей. Грыжа подразделяется на несколько видов, зависящих от следующих факторов:

  1. Местоположение. К примеру, выделяют наружную и внутреннюю грыжу.
  2. Локализация грыжи. В зависимости от этого критерия может быть пупочной грыжа живота, околопупочной, паховой, вентральной, бедренной, поясничной, запирательной и так далее.
  3. Согласно критерию ущемления, выделяют странгуляционный и обтурационный тип.
  4. В зависимости от объема выделяется полная или неполная грыжа.
  5. Кроме того, существуют особые виды грыжи, к примеру, врожденная и блуждающая.

Причины появления грыжи

Грыжа живота никогда не возникает просто так. Чтобы она образовалась, на организм должно подействовать сразу несколько факторов. Итак, располагающими причинами являются следующие:

  1. Наличие у пациента наследственной предрасположенности к этому заболеванию.
  2. Присутствие врожденного ослабления в мышцах.
  3. Получение травм.
  4. Влияние хирургических операций и истощения организма.

Могут повлиять и другие причины, способные привести к повышению внутрибрюшного давления. Речь идет о следующих факторах:

  1. Регулярные тяжелые физические нагрузки.
  2. Присутствие лишнего веса.
  3. Появление опухолей непосредственно на внутренних органах брюшного района.
  4. Присутствие постоянного кашля. Этот фактор актуален при наличии заболеваний легких, которые протекают в хронической форме.
  5. Появление нарушений в мочеиспускании.
  6. Возникновение запоров постоянного характера.
  7. Вынашивание ребенка наряду с отяжеленными родами.
  8. Присутствие некоторых болезней, к примеру, туберкулеза, цирроза, увеличения простаты у мужчин, паралича ног, полиомиелита и так далее.

Далее узнаем то, какими симптомами может сопровождаться появление грыжи живота.

Каковы симптомы заболевания

Симптомы грыжи живота могут быть различными. У таких пациентов всегда возникает чувство дискомфорта. При этом могут наблюдаться такие симптомы, как болезненность, визуальное выпячивание образования. Его чаще всего видно, когда больной находится в горизонтальной позе. Другие признаки развития этой патологии могут проявляться в форме следующих симптомов:

  1. Появление болезненного ноющего чувства ноющего или тянущего характера.
  2. Возникновение нарушений при мочеиспускании.
  3. Появление различных расстройств пищеварительных функций. К примеру, данная патология нередко сопровождаться вздутием живота, а, кроме того, такими признаками, как понос, запоры, рвотные позывы, тошнота и постоянные отрыжки.

В случае возникновения вышеперечисленных симптомов грыжи живота нужно в срочном порядке обращаться к врачу за помощью. Доктор должен оценить состояние пациента и провести необходимое обследование.

Белая линия живота

Белая линия живота представляет собой вертикальную мышечную полосу, начинающуюся у мечевидного отростка грудины и проходящую через пупочную область. Заканчивается она у лонного сочленения (тазовой части).

Ширина сухожильного пласта составляет в среднем 2-3 мм, а самая его широкая часть достигает 20 мм. Грыжа белой линии живота развивается при расхождении пучков сухожилий на уровне пупка.

В области таких образований происходит выпячивание сальника и кишечных петель. Ширина просвета может достигать нескольких сантиметров.

Стадии развития грыжи белой линии живота:

  1. Образование предбрюшинной липомы.
  2. Трансформация липомы в грыжевый мешочек.
  3. Образование грыжи белой линии живота.

Проведение диагностики

Симптоматика грыжи живота бывает самой разной. Но наиболее характерным признаком считается появление выпячивания в районе живота. При этом во время ощупывания может возникать болезненность. Как правило, боли при данном диагнозе имеют разнообразный характер. Зачастую они бывают тянущими или ноющими.

В том случае, если есть подозрение на грыжу белой линии живота, следует в срочном порядке обращаться к специалисту. В целях выявления данной патологии больного укладывают на спину, после чего его просят выполнить глубокий вдох. Вдоль линии живота при этом можно заметить небольшой бугорок. Чтобы поставить верный диагноз, следует пройти обследование. Как правило, проведение обследования предполагает следующие процедуры:

  1. Выполнение гастроскопии.
  2. Проведение рентгенографии.
  3. Выполнение герниографии. Эта методика заключается в процедуре введения контрастного вещества.
  4. Проведение ультразвукового исследования.

Все вышеперечисленные способы помогают врачу поставить верный диагноз, после чего пациенту назначается требуемое лечение грыжи живота у женщин и мужчин.

Лечение грыжи

Проведение лечения напрямую зависит от типа заболевания, а, кроме того, от местоположения. К примеру, в том случае, если у больного была диагностирована вентральная грыжа, то ее придется убрать с помощью хирургического вмешательства.

Проведение консервативного лечения

Подобный способ лечения осуществляется, чтобы избежать появления осложнений, а, кроме того, возможного роста новообразования. Благодаря такому лечению смягчается симптоматика заболевания. Применяют консервативное лечение в отношении тех пациентов, которым строго противопоказано осуществление оперативного вмешательства. Итак, консервативная терапия заключается в следующих приемах лечения:

  1. Проведение медикаментозной терапии.
  2. Принятие мер для устранения причин, ведущих к увеличению внутрибрюшного давления.
  3. Соблюдение пациентом строгой диеты.
  4. Регулярное выполнение различных гимнастических упражнений.
  5. Ношение больным специального бандажа.
  6. Проведение лечебных массажей.

Оперативное вмешательство

Врачи заявляют, что только один тип грыжи способен исчезнуть самостоятельно. Речь идет о пупочной грыже, возникающей у малышей в возрасте до пяти лет. Остальные типы этого заболевания всегда приходится лечить. То, каким способом должно осуществляться лечение, напрямую зависит от размера грыжи и общего течения болезни.

В случае возникновения первой симптоматики надо как можно скорее отправиться к врачу. Чем раньше человек посетит врача, тем лучше пройдет его восстановление, а непосредственно вероятность возможных осложнений снизится практически до нуля.

Какая проводится операция при грыже белой линии живота?

Ее удаляют с помощью герниопластики. Выделяют три варианта операции:

  1. Натяжная операция. В рамках такого вмешательства грыжа подвергается полному удалению, а отверстие, через которое проводилась операция, затягивается самостоятельно с помощью собственной тканевой структуры.
  2. Безнатяжная операция по удалению грыжи живота. В этом случае в целях закрытия отверстия используются импланты, созданные из полипропиленовой сетки.
  3. Комбинированная операция. В рамках ее проведения используют сетку и собственную тканевую структуру больного.

Чаще всего в медицинской практике врачи прибегают к применению комбинированной методики. Плюс подобной операции состоит в том, что ткани при ее проведении не растягиваются, а пропиленовая сетка создает защитную оболочку, что дает возможность выдерживать любые нагрузки.

Операция при грыже белой линии живота может быть и иной.

В отношении женщин очень часто проводится лапароскопия. Этот тип процедуры не предполагает произведения разрезов большого размера. В этом случае достаточно выполнить надрез длиной до пяти миллиметров. В целях создания рабочего пространства пациентам в брюшину вводится углекислый газ. Затем врачи вводят прибор, который оснащен фонариком и видеокамерой.

Как быстро можно восстановиться после удаления грыжи живота?

Восстановление пациентов после проведенной операции

Послеоперационный период предполагает восстановление всего организма. В это время важно задуматься о правильном питании. В том случае, если возникает грыжа белой линии живота, операцию проводят в срочном порядке. При этом за день до нее нельзя абсолютно ничего есть.

Непосредственно после удаления грыжи живота белой линии на протяжении двух суток пациенту также нельзя ничего есть. Чтобы избежать обезвоживания, больному разрешается смачивать губы. Спустя два дня (в том случае, если состояние пациента стабилизировалось) уже можно постепенно начинать прием пищи.

В первые несколько недель после операции по удалению грыжи живота следует употреблять исключительно жидкие блюда в виде каш на воде, нежирных мясных супов, бульонов, пюре из овощей и тому подобного. Пить такие пациенты могут только воду и компоты, также им разрешается зеленый чай. В том случае, если начнет болеть район разреза, то следует проверить его на появление инфицирования. Чтобы избежать инфицирования, применяются антисептические средства. Помимо всего прочего пациентам внутрь назначаются обезболивающие препараты.

После выписки пациента в течение десяти дней ему следует ходить к лечащему врачу на перевязки. Если что-то пойдет не так, то врач сможет в любой момент распознать наличие неблагоприятных факторов и примет соответствующие меры, чтобы избежать осложнений.

Живот после удаления грыжи не очень быстро придет в норму.

Мышцам брюшного района необходимо дать некоторое время, чтобы восстановиться. В рамках этого на несколько месяцев полностью должны быть исключены любые физические нагрузки. В среднем послеоперационный период после удаления грыжи продолжается от одного до четырех месяцев. После проведенного оперативного вмешательства при грыже линии живота больным следует носить бандаж.

Другие методики лечения грыжи

Вылечить грыжу живота с помощью народных способов никак нельзя. Зато после проведенной операции они помогают пациентам быстрее восстанавливаться. В целях обработки раны следует использовать отвар из ромашки. В рамках восстановления пищеварительных функций применяют настои из шалфея, календулы или мяты.

В том случае, если грыжа живота выявляется у малышей до пяти лет, то можно попробовать обойтись массажами. Массажные движения дают возможность укреплять пупочное кольцо, предотвращая выпадение органов.

По завершению операционного периода целесообразно делать специальную гимнастику. Какие именно упражнения следует выполнять? Это должен подсказать доктор. Гимнастика может помочь и детям. При условии постоянного выполнения упражнений некоторым пациентам удается впоследствии избежать хирургического вмешательства.

Грыжа живота: использование бандажа

При использовании бандажа при наличии грыжи следует руководствоваться следующими правилами:

  1. Бандаж следует надевать в положении лежа.
  2. В том случае, если ношение бандажа рекомендуется перед операцией, то выпячивание следует вправить в живот посредством легких надавливающих движений.
  3. Подушечка размещается в районе грыжевого образования.
  4. Бандаж обматывают вокруг торса, после чего закрепляют липким фиксатором.
  5. Корректно закрепленный бандаж должен облегать туловище, прижимая грыжевое образование. На фоне этого бандаж не должен чересчур сильно сдавливать тело или причинять неудобства.

Чтобы предотвратить риск развития этой болезни, нужно осуществлять специальные профилактические меры. В целях предупреждения грыжи беременным следует носить бандаж. Пользоваться им желательно и после родов в том случае, если живот не спадает. Когда есть избыточная масса тела, следует предпринять все меры для снижения веса. К примеру, проведение умеренных тренировок укрепит мышцы живота. Очень важно следить за рационом. В этой связи следует отметить, что питание человека должно быть сбалансированным.

В рамках послеоперационного периода важно придерживаться врачебных рекомендаций, соблюдая специальную диету и избегая какой-либо чрезмерной физической нагрузки. Оставить грыжу без внимания и не лечить ее нельзя, так как возможно развитие более серьезных осложнений. Таким образом, следует понимать всю опасность подобных последствий. Необходимо предпринять меры для устранения грыжи при появлении первых же признаков.

Белая грыжа живота у детей

Относится к числу редких патологий у детей.

Риск развития заболевания повышается после пяти лет, но в большинстве случаев болезнь встречается у взрослых пациентов.

Патология доставляет страдания ребенку и бессимптомно развиваться не может.

Консервативное лечение грыжи белой линии живота у детей назначается только при ранней диагностике патологии и отсутствии тенденции к быстрому развитию.

Медикаментозная терапия проводится с целью устранения дополнительной симптоматики.

Ребенку могут быть назначены обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, соответствующие его возрасту.

На грыжу такие медикаменты не оказывают влияния, но облегчают общее состояние.

Безоперационные методы лечения патологии:

  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • массажные процедуры;
  • ношение бандажа;
  • вправление грыжи;
  • правильное питание;
  • прием медикаментов.

Прогноз и профилактика

При условии регулярного ношения бандажа многим пациентам удается избежать последующего роста выпячивания. Но в полной мере избавить человека от грыжи он не может. Имеются и профилактические мероприятия, позволяющие побороть этот недуг, а также предупредить его развитие. Требуется максимально снизить нагрузку, оказываемую на брюшной район. Таким образом, очень важно отказаться от ношения различных тяжестей. В том случае, если работа человека связана с подобными нагрузками, то лучше подыскать что-то другое.

Грыжи могут возникать из-за постоянных запоров. Для того чтобы привести стул в норму, надо как следует откорректировать свой рацион. В меню каждого человека должны присутствовать послабляющие продукты, клетчатка и кисломолочная пища. В том случае, если проблема в виде запоров не исчезает, можно курсом пропить слабительные препараты.

Основным правилом выступает регулярные занятия спортом. Малоподвижный образ жизни должен быть полностью исключен. В том случае, если не соблюдать данный совет, брюшная стенка станет очень рыхлой и истощенной. Вероятность подобных повреждений только возрастает. Но не стоит забывать о том, что занятия спортом и нагрузки на тело должны носить умеренный характер.

При появлении неприятной симптоматики или возникновении выпячивания нужно незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет необходимое обследование и поставит правильный диагноз, назначив соответствующее лечение.

Автор: Давид Омаров

Источник: http://fb.ru/article/26823/uu-gryija-jivota---prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии – это нарушение, при котором между мышцами на белой линии формируются расщелины, через которые проступает жир и внутренние органы. Грыжа проявляется в виде болезненного образования, лечится только оперативным путем. При любых проявлениях нужно обратиться к хирургу.

Анатомические особенности брюшной стенки

Брюшная стенка представлена преимущественно брюшными мышцами. Слои брюшной стенки включают:

  • Брюшину. Это тонкая прослойка соединительной ткани, выстилающая изнутри брюшную полость. Ею покрыты все органы брюшной полости.
  • Жировую прослойку (предбрюшинную клетчатку).
  • Поперечную фасцию. Представляет собой уплотненный пласт соединительной ткани, укрепляющий брюшную стенку.
  • Брюшные мышцы. Ими покрыт практически весь живот. Располагаются справа и слева, снаружи покрыты фасцией (слоем соединительной ткани).
  • Подкожную жировую клетчатку, покрытую кожей.

По срединной линии идёт узкая область, где мышцнет. Здесь сходится фасция правой и левой группы мышц. Данное анатомическое образование и формирует белую линию.

Белая линия неоднородна по ширине. Сверху она шире и составляет до трех сантиметров. Ниже пупка она сужается. Вероятность образования грыжи в верхней части наиболее высокая. Нередко дефект образуется под грудиной.

Что означает грыжа белой линии живота?

Грыжа белой линии живота

Как показывает практика, патология на 3-10% чаще встречается у мужчин в возрасте до 30 лет. При данной форме заболевания части внутренних органов и жир начинают проступать через отверстия между мышцами. Типичное место локализации – эпигастральная область.

В зависимости от локализации относительно пупочной впадины выделяют следующие типы грыж:

  • Надпупочные (располагаются над пупком);
  • Околопупочные (располагаются вблизи пупочной впадины);
  • Подпупочные (локализуются ниже пупочной впадины).

Расположение грыжи белой линии вблизи пупка и под ним встречается нечасто.

Современные методы лечения позволяют легко избавиться от заболевания, однако для его выявления на начальной стадии нужно ознакомиться с причинами развития патологии и симптомами её сопровождающими. Грыжа, как и любая другая болезнь, легче поддается лечению на начальном этапе развития.

На первый взгляд образование не доставляет существенного дискомфорта, однако недуг все же таит в себе опасность. Основная угроза заключается в защемлении органов, оказавшихся внутри грыжевого мешка. В некоторых случаях происходит сдавливание нервов.

Причины грыжи белой линии живота

Грыжа образуется вследствие врожденной или приобретенной слабости соединительной ткани белой линии. В результате этого ткань истончается и расширяется, в белой линии образуются расщелины, и развивается диастаз прямых мышц (расхождение). В норме белая линия не должна быть шире трех сантиметров, при её видоизменении ширина может составлять до десяти сантиметров.

Факторы, приводящие к ослаблению соединительной ткани:

  • Наследственная слабость ткани;
  • Избыточный вес;
  • Постоперационные дефекты, незаживающие раны.

К факторам риска, сопряженным с увеличением внутрибрюшного давления, относятся:

  • Физические нагрузки, подъем тяжестей;
  • Беременность, роды, осложненная родовая деятельность;
  • Хронические запоры;
  • Инфекционные болезни, сопровождающиеся длительным кашлем;
  • Хронические заболевания;
  • Скопление жидкости в брюшной полости.

Травмирование брюшной полости также может стать причиной возникновения образования. Поэтому нужно заниматься тренировкой мышц, чтобы они укреплялись и стали защитой от такого заболевания, как грыжа.

Симптомы грыжи белой линии живота

Грыжа может не проявлять себя в виде конкретных симптомов, а только проявляться выпячиванием при физических нагрузках и натуживании. Что касается симптоматики, которая возникнет в дальнейшем при развитии болезни, следует отметить болевой синдром, усиливающийся при натуживании и интенсивных движениях.Боли по мере развития недуга могут иметь различный характер: резкие, интенсивные, колющие, продолжительные, острые, «кинжальные» и т. д.

Итак, заболевание сопровождают следующие симптомы:

  • болезненное выпирание в средней линии (обычно в верхнем отделе);
  • тошнота, периодически переходящая в рвоту;
  • растяжение мышц вдоль средней линии;
  • боли при резких движениях, поворотах, наклонах;
  • боли после еды;
  • диспепсические расстройства (отрыжка, икота, изжога).

При ухудшении состояния симптоматика усиливается:

  • при дефекации может выделяться кровь;
  • боли возрастают и становятся нестерпимыми;
  • постоянно мучает рвота;
  • если на ранней стадии заболевания грыжу можно вправить самостоятельно, то при осложненных формах это невозможно.

Это общая симптоматика, в медицинской практике выделяют три стадии болезни: липому, начальную и сформировавшуюся грыжу.

Сначала через расщелины в белой линии проступает жир. Далее эта стадия сменяется начальной, при которой формируется мешок. При разрыве брюшных мышц и прогрессировании заболевания в грыжевом мешке частично появляется тонкая кишка или сальник.

Третья фаза сопровождается сформированной грыжей – на белой линии появляется болезненное уплотнение. Грыжевые ворота (через которые проступают внутренние органы) имеют овальную или круглую форму, в диаметре достигают до 12 см. Нередко диагностируются многократные образования вдоль белой линии, которые располагаются одно над другим.

Нервные окончания предбрюшинной клетчатки нередко защемляются на раннем этапе и приносят болезненные ощущения.

Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при защемлении грыжевого содержимого, особенно при защемлении пупочной грыжи, основными признаками чего являются резкие боли, тошнота, рвота, нарушения в дефекации и т. д.

Осложнения грыжи белой линии живота

Самое распространенное осложнение грыжи белой линии – её защемление. Грыжевой мешок внезапно сдавливается в месте, через которое он выходит наружу (в грыжевых воротах).

Экстренная медицинская помощь требуется при следующих симптомах:

  • Тошнота, переходящая в рвоту;
  • Наличие в кале крови, отсутствие акта дефекации;
  • Усиливающаяся боль в животе;
  • Образование не вправляется при легком нажатии в горизонтальном положении.

При защемлении образования попавшие в грыжевой мешок элементы кишечника и других органов сдавливаются, нарушается кровоток. Постепенно грыжа отмирает, но состояние больного только ухудшается. Кожные покровы бледнеют, живот болит ещё сильнее, брюшные мышцы твердеют. Ущемление грыжи представляет опасность для жизни пациента.

Диагностика грыжи белой линии живота

Диагностические методы включают:

  • Обследование хирургом;
  • Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Гастроскопия;
  • Герниография с введением контрастного вещества;
  • Ультразвуковое исследование грыжевого образования;
  • Компьютерная томография органов брюшной полости.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Грыжа лечится только хирургическим путем в стационарных условиях. Операция, направленная на удаление грыжи, именуется как герниопластика. На сегодняшний день разработано около 300 оперативных методов лечения грыж передней брюшной стенки. Используются как простые методики с применением собственных тканей больного, так и сложные реконструктивные вмешательства с использованием искусственных материалов.

Выделяют следующие виды операций:

  • Пластика с использованием местных тканей (открытое вмешательство с натяжной пластикой). Дефект ушивается нерассасывающейся нитью с ликвидацией возможного расхождения прямых мышц. Ввиду слабости соединительной ткани и существенной нагрузки на послеоперационные швы в 25-40% случаев после вмешательства развивается рецидив заболевания, поэтому такой метод используется нечасто. Ещё один недостаток заключается в том, что из-за длинного разреза остается большой рубец.
  • Пластика с использованием синтетических протезови сеток (открытое вмешательство с ненатяжной пластикой). Для закрытия дефекта после ликвидации диастаза устанавливается сетка из алломатериала. Протезы и сетки обеспечивают прочный каркас, поэтому вероятность повторного развития заболевания низкая. Это малоинвазивная методика, во время операции производится небольшой разрез в околопупочной области. Через данный разрез не только удаляется грыжевое образование, но и устанавливается протез. Сетку можно установить и под апоневрозом (сухожильной пластиной), а также в его просвете и внутри брюшной полости. Алломатериал со временем прорастает соединительной тканью, и отличить его от собственных тканей становится невозможно. Незаметными остаются и внешние швы.
  • Лапароскопическое вмешательство. С появлением высокотехнологичных аппаратов данная методика в лечении грыжи белой линии становится все более популярной. Разрез в данном случае не проводится. Вместо этого хирург делает несколько отверстий, через которые удаляется образование и вводится сетчатый протез. Лапароскопическая операция минимизирует риск повторного развития заболевания и менее травматична в целом. Период восстановления после лапароскопии сокращается до десяти дней (по сравнению с другими методиками). После этого больной может возвращаться к обычной жизни. Такая операция не подходит пациентам с болезнями сердца и легких. Также её проведение невозможно при отсутствии необходимого оборудования и квалифицированных специалистов.
  • Параперитонеальное вмешательство. В данном случае также выполняется несколько проколов, однако в отличие от лапароскопии брюшина не протыкается, и инструменты не вводятся в полость. Между брюшиной и прилегающими тканями помещается специальный баллон. За счет его раздувания образуется пространство, открывающее доступ к грыжевому образованию. Преимущества такого метода те же, что и у лапароскопии, однако выполняется вмешательство несколько сложнее. Из-за этого нельзя надежно зафиксировать сетчатый протез.

Особенность радикального лечения грыжи белой линии заключается в том, что одного удаления образования мало. Требуется устранение расхождения прямых мышц.

Операция может быть проведена в плановом порядке. Хирург осматривает пациента, проводит обследование, ставит точный диагноз и назначает дату операции.

Как отмечалось выше, сейчас для устранения грыжи белой линии и ликвидации диастаза используются в основном ненатяжные методики.

Преимущества такой операции заключаются в следующем:

  • Надежность, минимальный риск повторного развития заболевания;
  • Упрощенная техника вмешательства, что позволяет применять его в амбулаторной практике;
  • Возможность использования малоинвазивных методик с введением синтетических имплантатов;
  • Небольшая травматичность тканей, благодаря чему в постоперационный период пациент испытывает меньше болей;
  • Сокращение реабилитационного периода и временной нетрудоспособности;
  • Хороший косметический эффект.

Как проходит операция?

Перед вмешательством больной сдает ряд анализов:

  • Кровь и мочу на общий анализ;
  • Биохимию крови;
  • Анализы на гепатиты, сифилис и ВИЧ;
  • Проходит электрокардиограмму.

Во время вмешательства хирург отделяет грыжевой мешок, производит его вскрытие, оценивает состояние находящихся внутри органов и помещает их в брюшную полость. Грыжевой мешок перевязывается и отсекается, его основание пришивается. После этого устраняется диастаз и укрепляется белая линия.

При ущемленной грыже операция проводится в экстренном порядке. Хирург производит вскрытие мешка, оценивает попавшую в него часть кишечника. Если она отмерла, её иссекают. В некоторых случаях погибает значительный участок кишечника – тогда разрез увеличивают и удаляют все омертвевшие ткани.

Вмешательство выполняется под общим наркозом, длительность операции составляет около часа (если отсутствуют осложнения). В случае если проводится плановая операция, клинику пациент покидает уже на следующий день. Перевязки проводятся два раза в неделю. На 10-12 сутки снимают швы.

Восстановление после операции

При обострении заболевания хирургическое вмешательство неизбежно, однако масштабы резекции в данном случае могут быть расширены. Если образование уже сформировалось, носить бандаж не имеет смысла, поскольку это только усугубит ситуацию (сдавливание выпячивания крайне не рекомендовано).

Бандажи носят в двух случаях: для предотвращения развития недуга и в период после операции для сохранения целостности швов и поддержания ослабленных мышц живота.

После операции также не следует напрягать место удаленной грыжи. Запрещается подъем тяжестей, нужно избегать физических нагрузок в целом. Через два-три месяца, когда организм полностью восстановится после вмешательства, напротив, рекомендованы специальные упражнения, направленные на укрепление брюшных мышц. Самостоятельно составлять комплекс не следует – для этого нужно обратиться к врачу, который порекомендует эффективный восстанавливающий комплекс упражнений.

После вмешательства нужно обязательно соблюдать специальную диету. Запрещается потребление продуктов, которые вызывают газообразование и задержки стула. Рацион должен быть максимально щадящим, чтобы сохранять целостность послеоперационных швов и не травмировать прооперированные участки. Пищу нужно есть небольшими порциями. Рекомендовано потребление жидких блюд и каш.

Если имеются проблемы с весом, для исключения риска повторного развития грыжи нужно нормализовать массу тела и укрепить мышечный корсет.

Прогноз после операции. После открытых вмешательств с натяжными методами вероятность развития рецидивов велика: у 25-40% больных грыжа возникает повторно. При ненатяжных, малоинвазивных методиках риски развития рецидивов низкие.

В целом, вероятность развития рецидива зависит от того, насколько добросовестно больной выполняет рекомендации хирурга в постоперационном периоде.

Профилактика грыжи белой

Профилактика грыжи белой линии включает:

  • Использование бандажа при беременности;
  • Соблюдение принципов здорового питания;
  • Тренировки, направленные на укрепление брюшных мышц;
  • Нормализация массы тела;
  • Соблюдение правильной техники поднятия тяжестей.

Отдельно следует рассмотреть пункт, который касается ношения бандажа.Абдоминальный бандаж представляет собой трикотажную ленту до 20 см в ширину. На нейрасполагается специальная «подушечка», которая помещается в области вероятного появления грыжи.

Избавиться от грыжи при помощи бандажа невозможно. Его использование может только усугубить ситуацию: бандаж, возложив на себя функции брюшных мышц, ослабляет их. В результате они ещё больше расходятся, а грыжевое выпячивание усиливается.

Однако в ряде случаев врачи все же рекомендуют ношение бандажа:

  • Непродолжительное время перед вмешательством, чтобы предотвратить усиление выпячивания;
  • На стадии, когда имеется только предбрюшинная липома, но самого грыжевого образования ещё нет;
  • Для профилактики у людей со слабыми брюшными мышцами;
  • После операций для предупреждения повторного развития заболевания и уменьшения болей в районе шва;
  • Людям, чья работа связана с тяжелым физическим трудом, профессиональным тяжелоатлетам;
  • Лицам пожилого возраста, ослабленным людям, имеющим противопоказания к оперативному вмешательству.

Как правильно использовать бандаж:

  • Бандаж надевается в положении лежа;
  • Если ношение бандажа рекомендовано перед операцией, выпячивание нужно править в живот легким надавливающим движением;
  • Подушечку нужно разместить в районе грыжевого образования;
  • Бандаж обматывается вокруг торса и закрепляется липким фиксатором;
  • Правильно закрепленный бандаж должен плотно облегать туловище и прижимать грыжевое образование. При этом он не должен слишком сильно сдавливать и причинять выраженные неудобства.

Чтобы предотвратить риск развития заболевания, нужно выполнять специальные профилактические меры. Для предупреждения недуга беременные женщины должны носить бандаж, а также после родов, если живот не спадает. Если имеется избыточная масса тела, необходимо предпринять меры для её снижения. Умеренные тренировки укрепят мышцы живота, что также позволяет предотвратить развитие грыжи. Важно следить за рационом – питание должно быть здоровым и сбалансированным, чтобы избежать возможных проблем с ЖКТ. Необходимо избегать подъема тяжелых предметов.

В послеоперационный период важно придерживаться всех рекомендаций врача: соблюдать специальную щадящую диету и избегать каких-либо физических нагрузок. Не лечить грыжу нельзя, поскольку возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих жизни. Нужно понимать всю опасность последствий и предпринять меры к её устранению при первых же признаках.

Прием обезболивающих средств при грыже белой линии даёт лишь временный эффект, но никак не способствует выздоровлению. Особенно это чревато последствиями во время защемления, так как пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Автор: Волков Дмитрий Сергеевич

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_grisha_beloii.php