Как лечится межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Главная » Лечение » Как лечится межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Как лечить грыжу поясничного отдела позвоночника дома?

Грыжа поясничного отдела – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Согласно статистике, около 90% всех случаев грыжи приходится именно на этот отдел позвоночного столба. Чаще всего этот недуг поражает мужчин в возрасте 30-50 лет, но может встречаться и у более молодых людей, в том числе у женщин.

Опасность поясничной грыжи заключается в том, что со временем она может привести к серьезным нарушениям здоровья и даже к инвалидности, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Сегодня для терапии данного заболевания используются как консервативные и хирургические, так и народные средства (конкретные методики подбираются в индивидуальном порядке), но большинство специалистов советуют придерживаться комплексного подхода.

Как лечить грыжу поясничного отдела позвоночника дома?

Причины и симптомы грыжи

Основная причина поясничной грыжи – сильное давление непосредственно в межпозвонковом диске, которое могут спровоцировать следующие факторы:

  • заболевания позвоночника в анамнезе (остеохондроз, искривления разного масштаба);
  • серьезные травмы спины;
  • ожирение (особенно в случаях, когда вес тела значительно превышает норму);
  • резкий и сильный поворот корпусом тела в одну сторону, вследствие чего может произойти разрыв фиброзного кольца, из которого состоит межпозвоночный диск.

В группу риска по развитию данного заболевания входят те, кому приходится часто поднимать тяжести (спортсмены, грузчики), а также люди, которые много времени проводят в одной позе – за компьютером или за рулем.

Грыжа поясничного отдела начинается бессимптомно, но со временем диски начинают деформироваться, и человек чувствует резкую боль («прострелы») в пораженных местах, а также сильное онемение и скованность.

В зависимости от поврежденного сегмента позвоночного столба, могут появляться и другие симптомы: ослабление, парезы и параличи мышц стоп, отсутствие коленного рефлекса, дискомфорт при ходьбе. В запущенных случаях у пациентов могут возникать проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, у женщин – гинекологические нарушения.

Прогноз для пациентов зависит от своевременной терапии заболевания, причем она должна быть назначена после врачебного осмотра и проведения соответствующих исследований. Лечить грыжу поясничного одела можно и в домашних условиях, но такие мероприятия будут носить исключительно симптоматический характер – для того, чтобы полностью избавиться от проблемы, следует прибегнуть к помощи специалистов.

Медикаментозное лечение

В терапии поясничной грыжи используется целый ряд препаратов, которые снимают болезненные симптомы и восстанавливают функционирование пораженного участка. Следует отметить, что большинство из них используются только в острый период заболевания или во время восстановительного периода, поэтому медикаментозные средства не могут стать альтернативой полноценной терапии.

Группа лекарственных средствНазвание препаратаОсобенностиНедостатки
Нестероидные противовоспалительные препараты «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кеторолак», «Доларен» Устраняют болевой синдром, частично или полностью восстанавливают нормальное функционирование позвоночника. НПВС выпускаются как в форме таблеток, так и в форме внутримышечных инъекций или мазей Негативно воздействуют на ЖКТ (особенно если принимаются в виде таблеток), не устраняют параличи
Обезболивающие «Новокаин» Обладают мощным обезболивающим действием Требуют большой осторожности при введении, могут применяться только в исключительных случаях
Глюкокортикостероиды «Преднизолон», «Дексаметазон», «Метилпреднизолон» Хорошо снимают болевой синдром Имеют большое количество побочных эффектов
Диуретики «Диакарб» Снимают отек с пораженной области Применение требует строгого контроля, так как препараты могут вызвать серьезные нарушения
Препараты для улучшения циркуляции крови в сосудах «Эмоксипин», «Пентоксифиллин» Способствуют восстановлению функций пораженного участка Возможны побочные эффекты
Препараты для улучшения состояния нервных тканей «Церебролизин», «Актовегин» Улучшают кровоснабжение тканей, в том числе головного мозга Эффективность препаратов оспаривается некоторыми специалистами
Хондропротекторы «Хондроитин», «Глюкозамин» Регенерируют хрящевые ткани Эффективность препаратов оспаривается некоторыми специалистами

Также для облегчения симптомов заболевания часто используются методы нетрадиционной медицины и народные рецепты, однако перед их применением следует убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций.

Средства альтернативной медицины

Мед и апитерапия

Продукты пчеловодства – мед, пчелиный яд, прополис, маточное молочко – часто используются в борьбе с заболеваниями спины и опорно-двигательного аппарата, в том числе и с проявлениями грыжи.

  1. Пчелиный яд используется для растирания пораженных областей: он обладает раздражающими свойствами, благодаря чему хорошо снимает болевые ощущения. Вместо растираний можно использовать более радикальную методику – пчелиные укусы, но не стоит забывать о том, что яд этих насекомых является сильным аллергеном.
  2. Для массажа можно использовать смесь меда с мумие. Растворить 1 г мумие в воде, добавить 100 г меда, перемешать, нанести смесь на поясницу и хорошо промассировать. Это средство нужно применять курсом в период восстановления.
  3. В рацион рекомендуется ввести маточное молочко – оно укрепляет иммунитет и активизирует защитные силы организма.

Окопник

Окопник – известное лекарственное растение, которое широко используется в народной медицине для заживления переломов, ран и других повреждений. На его основе делают притирки, мази и компрессы, а также средства для приема внутрь.

  1. Взять свежий корень окопника, хорошо измельчить и смешать его с медом в равных частях. Пить по чайной ложке по утрам перед едой десятидневным курсом. После этого нужно сделать паузу в десять дней, далее повторить лечение еще дважды.
  2. Еще один вариант – масло из корней растения. Измельчить 50 г высушенных корней окопника, залить 500 г растительного масла. Настоять 10 суток, пить по 2 столовых ложки в сутки, после чего желательно делать массаж пораженной области.
  3. С внутренним приемом окопника нужно сочетать наружное применение. Для этого взять 25 г сухих корней, замочить их на полчаса в воде, после чего залить 350 мл водки. Поставить в затемненное место на две недели, после чего делать из настойки компрессы по такой же схеме (курс 10 дней, после чего 10 дней передышка).

Чеснок

Еще одно распространенное народное средство в терапии поясничной грыжи – чеснок. Чтобы сделать настой для наружных примочек следует порубить 600 г чеснока, залить 300 мл спирта или водки, поставить в темное место на 10 дней. Из полученного настоя делать аппликации на пораженную область, хорошо укутывая сверху. Держать средство нужно 40-60 минут, после чего снять и насухо вытереть кожу (принимать душ или смывать средство не требуется).

Чтобы усилить терапевтический эффект, на следующий день рекомендуется принять ванну с добавлением скипидара. Смешать 2 стакана воды с 20 г тертого детского мыла и 200 мл салицилового спирта (концентрация 1%). Набрать в ванну воду, температура – 37 градусов, влить 3 ст.л. полученного средства и лежать в воде 10 минут.

Конский жир

Один из самых эффективных методов, который хорошо устраняет болевой синдром и снимает воспаление, но для его этого придется достать такой продукт, как конский жир. Взять 200 г жира (можно смешать его с чайной ложкой йода и двумя желтками), порезать на тонкие пластины и сделать из него примочку, завернув продукт в сложенную марлю. Закрепить на пояснице и носить 24 часа, после чего принять душ и заменить аппликацию на новую.

Красная глина

Кусочек красной глины размять с добавлением горячей воды, сделать из нее аппликацию так, как указано выше, привязать ее к поясничной области. Специалисты по народной медицине утверждают, что глина «вытягивает» болезнь, поэтому ее нужно менять по мере высыхания. Такой рецепт можно использовать без ограничений, так как противопоказания и побочные эффекты у красной глины отсутствуют.

Лекарственные травы

Примочки, отвары и компрессы из лекарственных трав при поясничной грыже хорошо снимают болевые ощущения и регенерируют ткани. Для этого используются растения, которые снимают воспаление и отек, а также обладают противоопухолевыми свойствами: тысячелистник, буквица, чистотел, корень лопуха, сабельника, алтея.

  1. Корень сабельника (100 г) залить литром 40-градусного спирта. Оставить в затененном месте на 21 день, после чего пить по столовой ложке, разводя в 150 мл воды трижды в сутки натощак.

  2. Взять по 100 г корней девясила и сабельника, столько же листьев донника и 150 г недозревших семян болиголова. Все компоненты смешать, высыпать в трехлитровую банку и влить туда же 40-градусный спирт, настоять 21 день. Втирать получившееся средство в поясницу, после чего использовать противоопухолевую или противовоспалительную мазь, желательно на травяной основе.
  3. Столовую ложку корня осины залить стаканом воды, прокипятить в течение часа, после чего остудить и пить по столовой ложке 3-4 раза в сутки.
  4. Сушеную траву зверобоя залить растительным маслом (можно использовать подсолнечное), настаивать в темноте около двух недель. Процедить так, чтобы осталась только жидкость красноватого цвета, втирать в пораженные участки. После этого сделать массаж с нанесением меда, слегка похлопывая поясницу – в процессе может возникнуть болевой синдром, но это нормальное явление, поэтому лечение прекращать не нужно.
  5. Масло для растирания можно приготовить из березовых листьев. Для этого следует в июне собрать молодые березовые листья, сложить их в емкость и залить чистым кукурузным маслом (2-3 л). Настаивать неделю в хорошо освещенном месте, после чего еще две недели темном, хорошо профильтровать.
  6. Свежие листья каланхоэ очистить от пленочек и закрепить на пояснице. Такой компресс рекомендуется делать перед сном.

Прежде чем применять средства альтернативной медицины при поясничной грыже, следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как большинство из них имеют противопоказания и побочные эффекты. Если в процессе использования появляются аллергические реакции или ухудшение общего самочувствия, лечение следует сразу же прекратить.

Массаж

Массаж при поясничной грыже снимает болевые ощущения и улучшает общее самочувствие пациента, однако имеет ряд особенностей.

Нельзя массировать пораженные области в периоды обострений, иначе это может привести к разрыву фиброзного кольца или ущемлению нервных корешков.

Движения должны быть плавными и осторожными (легкие похлопывания, поглаживания и т.д.), без сильного нажима, и не доставлять пациенту неприятных ощущений. После проведения сеанса массажа можно смазать поясницу согревающей мазью или медом.

Физиотерапия

На начальных стадиях заболевания и в период регенерации хорошо помогают простые физические упражнения – они повышают общий тонус организма, улучшают кровообращение пораженных участков и активизируют регенерационные процессы нервных тканей.

Делать гимнастику нужно очень осторожно, начиная с самых простых упражнений и постепенно увеличивая количество повторов.

  1. Упражнения на наклонной плоскости (доске Евминова). Это одно из самых полезных и эффективных упражнений для лечения любых видов грыж, в том числе и поясничной. Нужно укрепить гладкую доску под уклоном 45-60 градусов и лежать на ней примерно по 5-20 минут в день так, чтобы тело как будто стекало вниз, а позвоночник слегка вытягивался. Такие упражнения вытягивают расстояние между позвонками, устраняют ущемление корешков и улучшают кровообращение.
  2. Упражнения на полу. В положении лежа на любой твердой поверхности поднимать вверх ноги и подбородок, поднимать таз при фиксированных плечах, лопатках и стопах.
  3. Упражнения на четвереньках. При поясничной грыже очень полезно ходить на четвереньках с прямой спиной, а также выполнять следующее упражнение: поднимать противоположную руку и ногу, фиксируя их в верхней точке на 5 секунд.

Напоследок нужно отметить, что народные рецепты, лечебная гимнастика и массаж далеко не всегда являются альтернативой консервативной терапии или хирургической операции. Если состояние не улучшается, а к болевым ощущениям присоединяются другие симптомы, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Видео – Упражнения для поясничного отдела

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/kak-lechit-gryzhu-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-doma.html

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

mediannaya-gryzha-diska-simptomy-lechenie-1Межпозвоночной грыжей поясничного отдела позвоночника называется выпячивание центральной части диска между двумя позвонками за пределы промежутка между ними. Чаще врачи выявляют выпячивание в сторону позвоночного канала, что приводит к сдавливанию корешков спинномозговых нервов и нарушению кровообращения непосредственно в спинном мозге.

Больные, как правило, поздно обращаются за квалифицированной медицинской помощью, так как характерные симптомы рассматриваемого состояния воспринимаются за возрастные изменения или следствием тяжелого физического труда. Но даже при позднем обращении врачи назначают терапевтическое лечение, к хирургическому вмешательству прибегают крайне редко.

Грыжа межпозвоночная – что это такое

В норме центральная часть межпозвоночного диска представляет собой упругое, пружинящее «желе». Такая структура в медицине называется пульпозным ядром и является основным амортизирующим элементом позвоночного столба. Центральная часть межпозвоночного диска в норме способна распластываться и перемещаться внутри диска в зависимости от силы и направления нагрузки на позвоночный столб. И при этом абсолютно не страдают окружающие диск ткани.

Как только в фиброзном кольце межпозвоночного диска происходит истончение волокон, пульпозное ядро «устремляется» в слабое место. Если ядро не выходит за пределы диска, то это состояние нельзя назвать грыжей.

Вообще-то, пульпозное ядро достаточно трудно истончить – его волокна сложно переплетены, но в случае неправильного питания этих волокон и/или недостаточного поступления кислорода к этой части позвоночного столба как раз и происходит нарушение структуры пульпозного ядра. Речь идет о неравномерно распределенных нагрузках на позвоночник – например, если человек вынужден постоянно поднимать тяжелые грузы или же резко принимается за свое здоровье и стремится выполнить олимпийские нормативы после длительного периода малоактивной жизни.

Этапы формирования грыжи

Прежде чем пульпозное ядро окажется за пределами диска, проходит несколько стадий:

  1. Протрузия диска. Фиброзное кольцо начинает терять упругость, а пульпозное ядро смещается в одну из сторон. Врачи уверяют, что если в этот период развития заболевания обеспечить больному грамотное чередование лечебных упражнений и отдыха, то процесс формирования межпозвоночной грыжи можно остановить.
  2. Неполное выпадение участка диска. Фиброзное кольцо уже разрушается, но только в одном месте, куда и начинает перемещаться материал пульпозного ядра.
  3. Полный пролапс диска. В этот период ядро уже вышло за пределы фиброзного кольца, происходит сдавливание тел позвонков и структуры нервной системы.
  4. Секвестрация диска. Это состояние характеризуется попаданием участка пульпозного ядра в спинномозговой канал. И как раз в этот период у человека развиваются мощные аллергические реакции, происходит стремительное нарушение кровоснабжения спинного мозга и его нервов. Секвестрация диска – состояние, которое чаще всего заканчивается параличом нижних конечностей и органов таза.

Причины образования межпозвоночной грыжи

По статистике грыжи поясничного отдела позвонка часто диагностируются на фоне остеохондроза – трофика фиброзного кольца становится хуже, а структура – сухой и ломкой. Но не стоит забывать, что остеохондроз и рассматриваемое заболевание – это две абсолютно разные патологии.

Провоцирующими развитие грыжи поясничного отдела позвоночника факторами являются:

  • некоторые болезни позвоночника – например, доброкачественные или злокачественные новообразования, сифилис и туберкулез;
  • подъем слишком большой тяжести при неправильном положении спины;
  • дисплазия тазобедренного сустава одностороннего или двухстороннего вида;
  • любые травмы позвоночника – ДТП, удары, падения на спину;
  • сколиоз или лордоз поясничного и грудного отдела позвоночного столба.

Кроме этого, межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника может развиться на фоне патологий эндокринной системы, хронических воспалительных процессов, интоксикации и некоторых генетических болезней.

Отдельно стоит выделить и другие провоцирующие факторы:

  • возраст 30-50 лет: именно в этот период люди чаще всего попадают в аварии, поднимают тяжести и получают производственные и бытовые травмы;
  • курение: происходит сначала нарушение насыщения крови кислородом, затем эта проблема переходит и на межпозвоночные диски;
  • мужской пол: по статистике именно мужчины чаще всего страдают от рассматриваемого заболевания;
  • тяжелая физическая работа: межпозвоночные диски просто не успевают получить питательные вещества, так как происходит постоянная нагрузка на них. Самыми опасными считаются монотонные движения, сопряженные подъемом больших тяжестей;
  • лишний вес: на позвоночник оказывается большая нагрузка, а страдает в основном именно поясничный отдел;
  • малоактивный образ жизни: если объем совершаемых движений недостаточный, то межпозвоночные диски не получают необходимого питания;
  • мелкие травмы: даже простое падение на скользких ступеньках может закончиться межпозвоночной грыжей, это может произойти и через несколько лет.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Стоит сразу предупредить: признаки рассматриваемого заболевания не являются уникальными, могут быть присущи и другим патологиям. Поэтому даже если некоторые признаки развития межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника имеют место быть, не стоит паниковать. Целесообразно посетить врача и пройти полноценное обследование, чтобы убедиться в присутствии рассматриваемой патологии, либо в ее отсутствии.

Болевой синдром

Чаще всего присутствует на внутренней стороне бедра, далее распространяется до колена, голени и внутренней части лодыжки. Некоторые больные жалуются на то, что боль иррадиирует («отдает») в ягодицу или стопу ноги, либо локализуется в какой-то определенной точке поясницы.

Боль, по мере развития болезни, меняет свою локализацию – «спускается» к голени, пятке и тыльной стороне стопы. На начальных этапах носит непостоянный характер и может быть в виде прострела и тянущего неприятного ощущения.

Болевой синдром усиливается при длительном стоянии, продолжительной ходьбе, резком повороте или наклоне туловища, езде по дороге с неровностями. А вот ослабить боль на начальных этапах можно путем приема лежачего положения.

Ослабление мышц нижней конечности

Больному становится трудно приседать, подпрыгивать, подниматься по лестнице – нога очень быстро устает. Если грыжа уже сдавливает спинной мозг, то описанные признаки будут характерны для обеих нижних конечностей.

Обратите внимание: если имеется сдавливание спинного мозга, то банальная слабость мышц нижних конечностей, без должного лечения, может закончиться парализацией ног.

Ограничение движений

Мышцы становятся слабыми, и пациент будет отмечать некоторую ограниченность движений. Например, он не может выполнять глубокие наклоны вперед и в сторону, поднять ногу, согнутую в колене.

Нарушение чувствительности

В нижних конечностях и в области поясничного отдела позвоночника будут присутствовать онемение, жжение, покалывание или ощущение замерзания. При этом боль или воздействие слишком горячих /холодных температур не ощущаются в полном объеме.

Изменение кожи на пострадавшей ноге

Больная нога бледная, на ней заметно меньше волос, может отмечаться повышенная или, наоборот, пониженная потливость, на ощупь кожа на пострадавшей ноге холодная.

Обратите внимание: пульс на пострадавшей ноге будет прощупываться во всех местах – под коленом, на бедре, между большим и указательным пальцами на стопе.

Дисфункциональность тазовых органов

Данный синдром характерен только в случае сдавливания грыжей спинного мозга. Патологические изменения со стороны кишечника заключается в запорах или поносах, но при этом боль в животе или метеоризм отсутствуют.

В случае нарушения нервной регуляции работы мочевого пузыря будут отмечаться слишком частые позывы к мочеиспусканию, а в редких случаях – недержание мочи.

Снижается половое влечение, у мужчин появляется эректильная дисфункция и развивается хронический простатит (воспаление предстательной железы), а у женщин – гинекологические заболевания.

Кроме перечисленных симптомов, выявить межпозвоночную грыжу поясничного отдела позвоночника можно и по тем признакам, которые будут заметны родным и близким:

  • больной горбится и сутулится;
  • одна нога визуально воспринимается короче другой;
  • движения больного становятся неустойчивыми;
  • на голой спине можно увидеть напряженные мышцы с одной стороны позвоночного столба;
  • осанка больного резко меняется.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Терапия при рассматриваемом заболевании в первую очередь направлена на устранение боли и избавление от спазма зажатой мускулатуры позвоночника, устранение ишемии спинного мозга и его корешков. Кроме этого, есть необходимость в создании мышечного корсета, балансировке суставов между отростками позвонков.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника делится на три периода:

  1. Острый. Больной жалуется на интенсивную боль, скованность движений и нарушение чувствительности на нижних конечностях.
  2. Подострый. Он начинается через 3-5 дней и характеризуется уменьшением выраженности болевого синдрома, но чувствительность в этот период восстанавливается лишь частично.
  3. Восстановительный. Начинается этот период через 3-4 недели с момента начала лечения. Характерным для него будут отсутствие боли, и лишь небольшие нарушения чувствительности.

Такое разделение необходимо для того, чтобы врач имел возможность применить
подобрать правильную тактику терапии. В остром периоде применяется исключительно консервативная терапия, а вот в подостром и восстановительном периоде может применяться и оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Острый период

Пациенту показан постельный режим, минимальная двигательная активность. Больной должен лежать на небольшой подушке, строго на спине, а под поясницей должен располагаться ватно-марлевый валик.

Обратите внимание: правильное положение больному должен придать его лечащий врач. Специалист точно знает, в какой области диска имеется разрыв, от этого будет зависеть положение пациента – например, если присутствует невралгия седалищного нерва, то ноги должны быть согнуты в тазобедренных и коленных суставах.

Медикаменты, применяемые при лечении острого периода рассматриваемого заболевания:

  1. Обезболивающие препараты, оказывающие одновременно и противовоспалительное действие. Диклофенак, Мовалис, Рофика назначают больным в виде инъекций в первые 3-5 дней лечения. Затем уколы постепенно заменяются таблетками со схожим действием – Ибупрофен, Мелоксикам и другие.
  2. Блокада новокаином. Она проводится с добавлением гормона противовоспалительного действия, благодаря чему боль исчезает сразу и сроком на 2-3 недели.
  3. Препараты, способные снять болезненный спазм мышц. Применяются миорелаксанты центрального действия – Мидокалм или Сирдалуд.
  4. Витаминотерапия. Назначаются витамины В6, В1, В12 в комплексе – препараты Нейровитан, Мильгамма или Неуробекс.

Подострый период

Режим у больного должен быть полупостельным, в рамках медикаментозной терапии назначаются обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты в таблетках, витамины и миорелаксанты в таблетках. В подостром периоде можно проводить физиотерапию:

  • акупрессура;
  • иглорефлексотерапия;
  • подводный массаж;
  • тепловые процедуры;
  • электрофорез с лекарственными средствами противовоспалительного действия;
  • диадинамотерапия.

В этом периоде лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника хорошо зарекомендовало себя применение медицинских пиявок – гирудотерапия проводится курсом 10-12 процедур с интервалом в 4 дня. А вот массаж должен проводиться с особой осторожностью, если пациент жалуется на болевые ощущения в нижних конечностях, то этот способ лечения противопоказан. Есть еще один метод дополнительного лечения в подостром периоде рассматриваемого заболевания: постизометрическая релаксация, которая проводится только со специалистом. Заключается процедура в сочетании десятисекундной работы мышцами (напряжение/натяжение, но без боли) и таком же по времени максимальном расслаблении.

Обратите внимание: лечебная физкультура в подостром периоде считается основным методом лечения. Но занятия должны проводиться только по назначению врача и под контролем специалиста. Ни в коем случае нельзя выполнять упражнения при болях в ногах или пояснице, а оптимальным вариантом будет использование при проведении физкультуры разгрузочным корсетом.

Восстановительный период

Медикаментозное лечение на этом этапе консервативной терапии крайне ограничено – обезболивающие препараты используются только в случае возобновления болей, например, на фоне проведения упражнений в рамках лечебной физкультуры или массажа.

Очень важно в восстановительном периоде регулярно заниматься лечебной физкультурой под руководством специалиста. Причем, количество упражнений увеличивается, они становятся разнообразными и призваны выполнить задачу восстановления тонуса мышц, их укрепления. Специалист по лечебной физкультуре подберет упражнения с гимнастическими предметами –

Удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Решение об удалении грыжи поясничного отдела позвоночника принимается только при определенных показаниях:

  • произошло сужение позвоночного столба;
  • онемение нижних конечностей и слабость мышц прогрессируют, несмотря на то, что проводится грамотное терапевтическое лечение;
  • прогрессирует нарушение функций тазовых органов;
  • при повторной «вспышке» заболевания в том же отделе позвоночника после кажущегося выздоровления;
  • часть грыжи выступил в позвоночный канал;
  • случилось сдавление конского хвоста – окончания спинного мозга в виде пучка нервов.

Суть оперативного вмешательства при межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника – высвобождение спинного мозга от грыжи. Выполняться такое хирургическое вмешательство может разными способами:

  • эндоскопическим;
  • чрескожной дискэктомией;
  • эндопротезированием диска;
  • лазерной реконструкцией.

Обратите внимание: хирургическое лечение рассматриваемого заболевания – последнее решение, которое может принять лечащий врач. Пока консервативное лечение дает положительные результаты, операция не назначается.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие грыжи в поясничном отделе позвоночника, необходимо отнестись с вниманием к рекомендациям врачей:

  • должен быть контроль собственного веса;
  • питание должно быть разнообразным и полноценным;
  • необходимо вести активный образ жизни и не допускать гиподинамии.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое крайне важно диагностировать. Если лечение будет начато у невропатолога вовремя, то уже через 5 дней после купирования болевого синдрома пациент может вернуться к привычному образу жизни. Если соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача, то симптомы рассматриваемого заболевания могут повторно и не возникнуть.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Источник: https://okeydoc.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – симптомы и лечение

Животные редко страдают от болезней позвоночника, а вот человек таким образом расплачивается за возможность прямохождения. Среди самых распространенных патологий числятся такие изменения, как остеохондроз, протрузии и межпозвоночные грыжи. Наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел, который выполняет амортизирующую функцию. Из-за этой особенности межпозвоночные грыжи поясничного отдела числятся в мрачных лидерах.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Что собой представляет межпозвоночная грыжа?

Каждый межпозвоночный диск окружен фиброзным кольцом, что позволяет позвоночнику выполнять амортизирующую функцию. За счет равномерной нагрузки удается защитить внутренние органы и обеспечить хорошее самочувствие. Однако с возрастом или под воздействием внешних неблагоприятных факторов фиброзное кольцо уменьшается, а в какой-то момент происходит его разрыв. После этого диск выпячивается в сторону спинного мозга, что при больших размерах грыжи приводит даже к защемлению нервных окончаний. Если грыжа отклонилась в обратную сторону, больной долгое время даже не догадывается о ее существовании.

Этапы развития негативных изменений:

  • остеохондроз;
  • протрузии (предгрыжевое состояние);
  • межпозвоночные грыжи.

Сначала изменения в функционировании позвоночника почти незаметны, поэтому люди недооценивают их опасность. Обычно к специалистам обращаются, когда грыжа достигла внушительных размеров. На этом этапе лечение становится длительным, а его эффективность снижается. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, так как возникает опасность для жизни пациента.

Провоцирующие факторы в развитии патологии

При формировании грыжи немаловажную роль играют различные провоцирующие факторы. Они способствуют истончению фиброзного кольца и его последующему разрыву.

Факторы, которые провоцируют патологию:

  • врожденные деформации позвоночника;
  • остеохондроз и протрузии;
  • избыточная масса тела;
  • низкая физическая активность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительное нахождение в одной позе;
  • сидячий вид работы;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения в позвоночнике;
  • вредные привычки.

На заметку! Ряд современных профессий предполагает длительное сидение за компьютером, что становится причиной застойных процессов в тканях. Межпозвоночные диски не получают достаточного питания, что приводит к развитию опасного заболевания. Также под угрозой оказывается здоровье людей, занимающихся физическим трудом.

Постоянные резкие движения, большая нагрузка на поясничный отдел – все это приводит к быстрому изнашиванию дисков. Как следствие, разрыв фиброзного кольца, серьезные ограничения движения и даже инвалидность.

Опасные симптомы

Главное коварство межпозвоночной грыжи поясничного отдела кроется в ее симптомах, которые легко спутать с признаками других заболеваний. Все зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и наличия других патологий.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  • боль в области поясницы, отдающая в ногу;
  • ощущение зажатости и дискомфорта;
  • мышечный спазм в области поражения;
  • онемение конечностей и снижение их подвижности;
  • боль при поворотах и наклонах;
  • воспаление седалищного нерва;
  • люмбалгия;
  • нарушение осанки;
  • нарушение функционирования органов малого таза.

Человек жалуется на невозможность длительного нахождения в одном положении, так как статичность провоцирует сильный болевой приступ. Нарушается осанка, появляется перекос туловища в одну сторону, что заметно даже невооруженным взглядом. Больной не может полностью выпрямиться, потому что это доставляет ему сильную боль. При длительном вынужденном стоянии в одной позе появляется ощущение онемения в области спины или нижних конечностей.

Особенность: в лежачем положении все болевые ощущения снижаются, а при подъеме — возрастают.

Самое страшное – это нарушение функционирования мочевыделительной системы, что происходит на поздних стадиях заболевания. Человек перестает контролировать мочеиспускание и дефекацию, которые приобретают произвольный характер. Сопровождается данное состояние параличом нижних конечностей, когда больной утрачивает возможность самостоятельного передвижения.

Диагностика

Диагностика обычно начинается с опроса пациента, его визуального осмотра и сбора анамнеза, что позволяет поставить предварительный диагноз. После этого требуются дополнительные исследования, которые позволяют уточнить степень поражения.

Таблица. Виды обследования для диагностики межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Вид обследования Степень информативности
Низкая степень информативности. Позволяет выявить только изменения в костной ткани, а происходящие в мышцах процессы остаются неизвестными.
Вид исследования, вытесняющий рентгенографию. Показывает состояние костной ткани.
Современный вид компьютерной диагностики, позволяющий получить полные сведения о состоянии позвоночника больного. Показывает как изменения костей, так и состояние мышечной ткани.

При возникновении любых сомнений специалист должен отправиться пациента на МРТ, чтобы определить степень поражения, размеры грыжи и ее опасность для общего состояния здоровья. Если грыжа характеризуется небольшими размерами, то удается подобрать консервативное лечение. Если заболевание стремительно прогрессирует, может потребоваться срочная операция.

Лечение

Традиционно межпозвоночные грыжи лечатся консервативными методами. Они включают в себя прием медицинских препаратов и лечебную физкультуру. Если обращение к специалисту произошло на раннем этапе, то уже через месяц человек почувствует значительное облегчение. Однако расслабляться нельзя, так как больным после снятия симптомов необходимо постоянно выполнять специальные упражнения, которые защищают от повторных приступов и помогают сформировать хороший мышечный корсет.

Важно! При поражении мочевыделительной системы и параличе нижних конечностей применяется хирургическое вмешательство. Оно может быть традиционным или малоинвазивным — микродискэктомией. Малоинвазивное удаление грыжи позволяет быстрее восстановиться, а вероятность осложнения значительно уменьшается. Пациент уже на следующий день после операции возвращается домой.

Из медикаментов активно применяются нестероидные противовоспалительные препараты или сильные обезболивающие. Чаще всего назначают ибупрофен, диклофенак, мовалис и некоторые другие. Перед применением любого лекарства следует проконсультироваться со специалистом, так как возможно появление побочных эффектов. Также следует помнить, что многие нестероидные противовоспалительные медикаменты при длительном приеме негативно воздействуют на желудок и кишечник. Из-за этого такие лекарства назначают только для снятия болевого приступа, а основное лечение включает в себя выполнение физических упражнений.

В качестве дополнительной терапии применяются альтернативные методы воздействия, которые характеризуются различной степенью эффективности.

Таблица. Краткая характеристика альтернативных методов лечения.

Название метода воздействия Как осуществляется
Воздействие специальными иглами на активные точки. Позволяет уменьшить воспаление, снимает болевой приступ.
Вправление межпозвоночных дисков специалистом. Эффективна только в начальной стадии заболевания. Противопоказана при наличии опухолей.
Направлен на расслабление мышц спины, повышение общей сопротивляемости организма и улучшение самочувствия.
Поддерживает ослабленные мышцы спины, снимает мышечное напряжение. Не рекомендуется для постоянного использования.
Введение медицинских препаратов в специальные точки в области позвоночника. Используется для разовой помощи.
Вытяжение позвоночника с применение различных методик. Необходимо проведение МРТ перед процедурой по причине ряда противопоказаний.
Холодные или теплые компрессы выполняют отвлекающую функцию, кратковременно улучшают самочувствие.

Альтернативные методы лечения считаются хорошим дополнением к приему медикаментов и выполнению специальных упражнений. Однако сильно увлекаться этими методами не следует, так как можно нанести серьезный вред здоровью.

Прогноз

При своевременном обращении и точном выполнении всех рекомендаций лечащего врача, прогнозы самые благополучные. В случае создании хорошего мышечного корсета и отказе от вредных привычек удается сохранить подвижность и активность на долгие годы.

На заметку! Если человек пренебрегает профилактическими мерами, отказывается от ЛФК, болезнь прогрессирует. Тогда требуется хирургическое вмешательство, длительное восстановление, кроме того, сильно повышается вероятность инвалидности.

Профилактические меры

Профилактические меры позволяют избежать приступов острой боли, замедлить прогрессирование болезни и сохранить активность на долгие годы.

К основным профилактическим мерам относятся следующие:

  • физическая активность;
  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • правильное поднятие тяжестей;
  • контроль над сохранением осанки;
  • посещение специалиста при дискомфорте.

Занятия спортом, плаванье, йога и танцы – все это позволяет активировать местные обменные процессы в тканях спины. Контроль над массой тела защищает от перегрузки межпозвоночных дисков, правильное поднятие тяжестей помогает избежать разрывов фиброзного кольца.

Видео — Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, упражнения

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichnogo-otdela-simptomy-i-lechenie.html