Лечение грыжи позвоночника поясничного

Главная » Лечение » Лечение грыжи позвоночника поясничного

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа лечениеМежпозвоночная грыжа — это дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, характеризующееся нарушением его целостности и структуры.

Наш позвоночник состоит из 24 позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Они представляют собой образование из гибкого внешнего кольца (фиброзное кольцо) и пульпозного ядра (мягкое желеобразное вещество, заполняющее центральную часть диска).

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела, как и многие заболевания позвоночника, связана с нарушением целостности этих дисков. Причинами появления таких изменений могут быть травматические (ушиб спины при падении или ударе, резкий поворот, подъем тяжести) или связанные с малоподвижным образом жизни и проявляющиеся в гиподинамии и излишнем весе.

В этой материале мы рассмотрим основные методы лечения, а также симптомы, которые беспокоят человека при этом заболевании.

Почему возникает межпозвоночная грыжа, и что это такое?

Данная грыжа появляется в результате интенсивного или длительного воздействия на позвоночный столб. Основная причина, приводящая к развитию межпозвоночной грыжи в поясничном отделе — это остеохондроз. Собственно говоря, в значительной степени симптомы грыжи – это симптоматика остеохондроза.

Предрасполагающие причины приводящие к данному состоянию:

  • нарушение обмена веществ;
  • различные травмы, в особенности после ДТП, после резкого рывка вперед головой;
  • сильные физические нагрузки, резкие наклоны, подъем тяжестей;
  • искривление позвоночника, дисплазия тазобедренного сустава, сколиоз;
  • увеличенная масса тела.

Сопутствующих факторов так же достаточно:

  • слабость мышечного аппарата;
  • инфекционные заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • возрастные изменения;
  • наследственность;
  • сидячая работа.

Все эти причины ведут к быстрому старению, износу хрящевой и костной тканей, что впоследствии может привести к формированию межпозвоночной грыжи.

Стадии развития

В анатомическом плане наиболее уязвим нижнепоясничный отдел и сочленение 5-го поясничного позвонка с крестцовой костью. Поэтому чаще всего межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается в промежутке между 4-м и 5-м поясничными позвонками и между 5-м поясничным позвонком и крестцовой костью.

По степени изменения межпозвоночного диска грыжи классифицируются следующим образом:

  • Стадия 1 – пролапс или поясничная протрузия. Диск смещается на минимальное расстояние, которое равняется не более 2 мм. За пределы тела позвоночника ядро не выходит.
  • Стадия 2 – смещение краевое диска не превышает 1,5 см. А пульпозное ядро находится, как и прежде, в пределах тела позвоночника.
  • Стадия 3 – экструзия. Происходит смещения ядра кнаружи, за пределы позвоночных тел.
  • Стадия 4 – свисание наружу пульпозного ядра, которое представлено в виде капли. Разорваться может фиброзное кольцо. Вытекает наружу жидкое вещество.

На начальных стадиях заболевания возможны кратковременные быстропроходящие боли в спине. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела проявляются с прогрессированием патологии.

Виды поясничной грыжи

Поясничная грыжа может подразделяться на два вида – L4-L5 и L5-S1. Каждый отдел позвоночника обозначается буквой латинского алфавита, поясничному отделу выделена буква L.

Грыжа L4-L5 означает, что ущемление нервного корешка произошло между 4 и 5 позвонками поясничного отдела позвоночника. Крестцовый отдел обозначается буквой S, следовательно, грыжа L5-S1 произошла между 5 позвонком поясницы и 1 позвонком крестца.

Признаки

При грыже поясничного отдела могут отмечаться:

  • сильная боль в области крестца;
  • слабость и чувство тяжести в ногах;
  • скованность движений;
  • при ходьбе есть боль, отдающая в бедра;
  • могут быть проблемы с тазовыми органами при тяжелых случаях;
  • есть защемление нерва и онемение ног в отдельных местах.

Всю характерную симптоматику можно разделить на три основные группы синдромов: болевой, позвоночный, корешковый.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

В случае расположения межпозвоночной грыжи в области поясницы, симптом который больше всего беспокоит человека — это болевые ощущения, медленно нарастающие по мере прогрессирования заболевания.

Вначале боль тупая, ноющая, локализованная в месте поражения позвоночника. Усиливается при напряжении, нагрузках, поднятии тяжести или совершении резких движений. В состоянии покоя может совсем исчезать.

Затем она распространяется на поясничные мышцы, потом на нижние конечности, становится резкой и стреляющей. В зависимости от того, какой сегмент поврежден, она захватывает ягодицы, бедра, голени, пятки и стопы.

Можно выделить два этапа проявления симптомов. На первом возникает лишь небольшая боль в поясничном отделе, которая говорит о том, что начались дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Под их воздействием в позвоночных дисках образуются трещинки, снижается их прочность. На втором этапе боль обусловлена натяжением и сдавливанием корешка. Прямой контакт грыжи и корешка вызывает очень сильный болевой синдром.

Осложнения

Одним из последствий при межпозвонковой грыже в поясничном отделе позвоночника является люмбалгия, то есть прострел в области поясницы. При ней наблюдается острая боль, которая резко усиливается даже при малейшем движении. Больной может находиться в таком состоянии до нескольких недель.

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечиться как терапевтическим, так и хирургическим путем. Все зависит от конкретной ситуации, от стадии развития процесса, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Поэтому при лечении грыжи пояснично-крестцового отдела важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми вытекающими последствиями. При своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение ставит перед собой задачу купирования болевого синдрома в острый период болезни, а по его окончанию – предотвращение рецидивов.

В этот период лечения рекомендовано:

  1. Противовоспалительная терапия. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: как ибупрофен, диклофенак, найз и напроксен могут помочь справиться с болью, уменьшить воспалительный отек и на время вернуть свободу движений. Хорошим обезболивающим действием обладают паравертебральные и эпидуральные блокады с глюкокортикостероидными препаратами.
  2. Постельный режим на несколько дней. Все движения выполнять медленно и уверенно. Стоит изменить распорядок дня. Избегать движений, которые усиливают боль: наклонов вперед, подъема тяжелых вещей.

После того, как болевой синдром отступил, количество применяемых препаратов уменьшается, а упор делается на лечебную гимнастику, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основной целью является улучшение состояния мышечного корсета и связочного аппарата.

Оперативное лечение грыжи поясничного отдела

Консервативные методы целесообразно продолжать в течение 4-8 недель. Если же в течение этого времени они оказались полностью неэффективными, необходимо либо изменить тактику лечения, либо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.

Операции, которые выполняют при грыжи поясничного отдела:

  1. Микродискэктомия – при такой операции удаляется часть межпозвоночного диска. В половине случаев после такой операции наступает рецидив заболевания.
  2. Ламинэктомия — операция по удалению костных отростков, которые оказывают давление на диск на уровне пораженного участка. Однако на такую операцию следует применять с осторожностью, так как при ней может быть нарушена опорная функция позвоночника.
  3. Новая методика — установка титановых имплантатов в межпозвоночный промежуток.

Операция на грыже межпозвоночного диска является тем методом лечения, который устраняет непосредственно саму причину. Показанием к ней является серьезная неврологическая симптоматика, связанная с нарушениями функций органов малого таза и слабостью и снижением чувствительности в конечностях.

Реабилитация

Реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи требует серьезного подхода. Пациенту в течение 3 месяцев нельзя сидеть и нужно носить корсет, вначале он носится постоянно, затем достаточно 3 часов в день. Еще одним важным методом в реабилитации является ЛФК.

Профилактика

Основные мероприятия, направленные на профилактику межпозвоночных крестцовых грыж:

  1. Противопоказаны сильные вертикальные и горизонтальные нагрузки, даже если ваша профессия связана с тяжелым физическим трудом.
  2. Следите за весом – рекомендуется держать индекс массы тела не более 30;
  3. Правильное положение тела во время сна – спать лучше на умеренно жесткой кровати, лучше всего лежать на спине, чтобы позвоночник мог возможность расслабиться.
  4. Активный образ жизни, умеренно нагружающий позвоночник и укрепляющий мышечный корсет. Если у вас сидячая работа, найдите время для занятий спортом или хотя бы фитнесом.
  5. Правильное, сбалансированное питание и отказ от пагубных привычек.

Соблюдение этих незамысловатых рекомендаций позволит сохранить межпозвоночные диски целыми.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gryzha-poyasnichnogo-otdela/

Лечим грыжу поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Человек на протяжении всей жизни очень часто подвергается воздействию тяжелых физических нагрузок. Даже самая лучшая спортивная подготовка неспособна уберечь никого от неверных движений, травматических ситуаций. Таким образом могут возникнуть различного рода переломы, растяжки, забои, но очень серьезная ситуация развивается при наличии грыжи поясничного отдела позвоночника.

Под термином «грыжа поясничного отдела позвоночника» многие понимают, что какая-то часть опорно-двигательного аппарата не на своем законном месте – частично это так. Если тщательно изучить строение позвоночного столба можно увидеть, что между позвонками существует соединительная структура – ее роль играют межпозвонковые диски, которые прикрепляются к позвонкам при помощи фиброзного кольца.

Важно знать! Лечение грыжи позвоночника без операции в домашних условиях возможно только после консультации врача!

Под сильными нагрузками, впоследствии резкого неправильного движения происходит разрыв тканей данного кольца. Ядро, которое там находится, может выйти наверх, структура строения пяти поясничных позвонков нарушается. В результате данного процесса происходит защемление нервных окончаний, возможен процесс сдавливания спинного мозга.

Обратите внимание! Такой процесс может стать последствием искривления позвоночного отдела, плоскостопия, недостатка кальция в костной системе человека.

Грыжа поясничного отдела позвоночника — симптомы заболевания

Ряд симптоматических ощущений данного недуга не слишком большой, но достаточно ощутимый. Чтобы распознать наличие симптомов грыжи позвоночника необходимо обратить внимание на следующие факторы:

  • острой, резкой, ноющей боли в позвоночном отделе, районе тазобедренных костей;
  • постоянное чувство скованности;
  • болевые ощущения в форме резких, периодических прострелов;
  • дискомфорт при двигательной активности, наклонах, поворотах корпуса;
  • боль, которая от спины отдает по всей длине ноги;
  • онемение ног, жжение, покалывание, мурашки по коже.

Если длительное время не обращать внимания на данную проблему, возникают более серьезные, приносящие множество дискомфортных ощущений симптомы. К их числу можно отнести нарушения в работе мочеполовой системы, сбои процесса пищеварения, значительные гинекологические проблемы, сколиоз, частичный паралич, атрофия ножных мышц.

Обратите внимание! Данные симптомы требуют немедленного обращения к специалисту узкого профиля. Следует пройти дополнительные обследования у других докторов. О том, какой врач лечит грыжу позвоночника можно прочитать в нашей статье.

Причины заболевания

Причины возникновения данной проблемы разнообразные. К числу основных можно отнести такие факторы:

  1. Наличие длительный период времени остеохондроза.
  2. Большие физические нагрузки.
  3. Из-за резких наклонов, поворотов, слишком резких движений, падений.
  4. Если длительно не исправлять ситуацию с искривленным позвоночником.
  5. Дисплазия тазобедренного сустава.
  6. Возраст, который является пожилым.

Причинами возникновения грыжи в позвоночном отделе могут стать неправильное, несвоевременное соблюдение режима питания, длительная работа за компьютером, наследственная склонность, злоупотребление табаком. Данные факторы являются основными, дополнительные условия развития болезни может определить лечащий врач.

Обратите внимание! Грыжа поясничного отдела позвоночника является самым распространенным видом. Ее наличие наблюдается у 65 процентов людей страдающих от похожих проблем.

Диагностика грыжи поясничного отдела

Меры диагностики заболевания не ограничиваются одним конкретным действием. В самом начале проводится неврологический осмотр пациента – проверка наличия рефлекторной чувствительности, выявления визуальных признаков наличия данной проблемы. Иногда, проводится исследование с использованием рентгеновских лучей, но оно в большинстве случаев не может точно определить проблему.

С высокой точностью устанавливают диагноз при помощи компьютерной, магнитнорезонансной томографии. Совместно с проверкой чувствительности может использоваться электромиография. Диагностика производится достаточно быстро, является безболезненной. Для выявления грыжи поясничного отдела позвоночника практически не требуется сдавать какие-то анализы, специальные тесты.

Лечение заболевания

Большинство случаев позволяют лечить позвоночную грыжу в домашних условиях народными средствами. При этом рекомендовано сочетать медикаментозное лечение, применение средств народной медицины, массажа, лечебной физкультуры. Обычно курс лечения длится не более 2 месяцев. Если за это время не наблюдается позитивного эффекта, пациенту рекомендуют произвести хирургическую коррекцию данной проблемы.

Обратите внимание! Многие люди отдают предпочтение не хирургам, а мануальным терапевтам. Такое лечение является не совсем безопасным, может нанести непоправимый вред опорно-двигательной системе. Лечение требует предельно осторожного к себе отношения.

  1. В процессе лечения грыжи поясничного отдела позвоночника рекомендуется соблюдать постельный режим, ограничить время сидения, минимизировать двигательную активность – особенно резкую.
  2. Приветствуется произведение физиотерапевтических мер в обстановке стационара.
  3. Возможно эпидуральное введение препаратов, применение стероидных медикаментов.
  4. Курс реабилитации совмещается с лечебной физкультурой, правильным режимом дня.

Интересно! Также вы можете прочитать о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение народными средствами

Народные методы часто помогают там, где официальная медицина оказывается бессильной. Популярность обретает лечение продуктами пчелиного производства. Это может быть мед, пчелиный воск, яд, прополис.

Обратите внимание! Прекрасно снять воспалительный процесс, избавиться от болезненных ощущений можно при помощи настоек травы сабельника болотного. Сырье можно приобрести в любой аптеке, доступ к нему свободный.

Есть народные средства польза от которых неоднократно была доказана, эффект почти сразу был ощутимым.

Компрессы

Компресс из красной глины:

  1. Обычную красную глину обильно смочить водой.
  2. Укутать в марлю, хлопчатобумажную ткань.
  3. Нагреть до 37 градусов.
  4. Приложить к поясничному отделу, хорошо закрепить.
  5. Держать до полного высыхания, снять.

Компресс из мумие, смешанного с медом:

  1. 1 грамм мумие растворить в чайной ложке кипяченой воды.
  2. Добавить 100 граммов натурального пчелиного меда.
  3. Спину в зоне поражения растереть с помощью пихтового масла.
  4. Нанести раствор мумие тонким слоем.
  5. Втирать в кожу аккуратно, до полного впитывания.

Компресс из конского жира

Необходимо взять достаточно большой кусок полиэтилена, чтобы хватило на всю пораженную зону спины и обильно смазать жиром. Затем данный слой прикрыть отрезком хлопчатобумажной ткани. Приложить к больному отделу спины, закрепить, чтобы он хорошо держался. Можно не снимать 2 суток.

Внимание! Данный метод очень эффективен, если все время пока компресс находится на спине находиться в тепле, уменьшить до минимума двигательную активность.

Очень полезен при данном виде грыжи массаж с применением меда, после которого необходимо растереть спину настойкой сабельника. Параллельно данное средство применяется вовнутрь. Можно производить растирание больной зоны с применением масла зверобоя, березовых листьев, окопника.

Чесночная настойка

  • очистить 300 граммов чеснока, дважды пропустить через мясорубку, можно перемолоть, пользуясь блендером;
  • взять 150 миллилитров аптечного 40% спирта, соединить с чесночной кашицей;
  • отправить в закупоренной емкости настаиваться в темное, прохладное место на 10 дней;
  • готовое средство наложить равномерным слоем на пораженную зону спины;
  • спину укрыть натуральной тканью, замотать все это полиэтиленовой пленкой;
  • оставить ровно на часть, аккуратно стереть, повторять через день.

День свободный от процедуры с чесночной настойкой должен пройти не просто так – необходимо принять скипидарную ванну.

Ванна со скипидаром

Натереть на крупной терке 10 граммов детского мыла, развести в стакане перекипяченной воды. Влить 100 миллилитров 1% салицилового спирта, 1 стакан скипидара. Смесь должна приобрести однородность. Когда все готово можно добавлять в ванну по 3 столовых ложки средства. Данные процедуры по времени должны занимать 10 минут для начала. Постепенно данный временной отрезок увеличивается до 25 минут.

Обратите внимание! Такие процедуры противопоказаны, если человек имеет аллергические реакции, хотя бы на один из используемых компонентов.

Масло корней окопника

  1. 50 граммов сушеных корней измельчить ножом.
  2. Залить 500 миллилитрами подсолнечного масла.
  3. Настаивать 10 дней в темном месте.
  4. Применять перед проведением медового массажа.

Медикаментозное лечение грыжи

Основное лечение средствами официальной медицины всегда должно дополняться другими профилактическими методами – постельным режимом, лечебной физкультурой, физиотерапевтическим воздействием. Касательно препаратов – актуально применение обезболивающих, противовоспалительных средств. Самые эффективные из них Индометацин, Деклофенак, Немесид, Миорексантов-Диазапам. Возможно использование жаропонижающих средств, витаминных комплексов.

Внимание! Показания к каждому отдельному препарату носят индивидуальный характер. Применять данные средства в процессе самолечения недопустимо.

Лечение без операции

Большинство случаев в процессе лечения грыжи поясничного отдела позвоночника обходятся без оперативного вмешательства.

  1. Применяется режим пониженной двигательной активности, проводится курс приема обезболивающих препаратов, уколов.
  2. Не меньшую роль здесь играют регулярные, правильно произведенные физиотерапевтические процедуры.
  3. Часто проводят массаж, иглорефлексотерапию, врачи прописывают ношение ортопедических корсетов.
  4. Делают внутренне мышечные, внутривенные инъекции.

Чаще всего лечение является амбулаторным, но бывают случаи, в которых человек требует пребывания на стационарном лечении.

Массаж при грыже позвоночника

Проведение массажей входит в курс лечения данного заболевания. Их должен делать исключительно специалист в данной сфере. Большую эффективность имеет массаж с применением эфирных масел, специальных настоек, разогревающих, противовоспалительных средств. Он должен принести облегчение, расслабить напряженные мышцы, поспособствовать правильной циркуляции кровяных, лимфатических потоков.

Обратите внимание! Массаж не должен длиться слишком долго. После его применения следует втереть в кожу лечебную мазь, сделать компресс. Таким образом, вероятность успешного лечения в несколько раз выше обычного.

Упражнения для позвоночника

В первую очередь здесь необходимо пристально следить за осанкой, придерживаться определенного питьевого режима, дождаться спада болевого синдрома, который должен стать практически нулевым. Упражнения должны быть легкими, никоим образом не приносить дискомфортных, болезненных ощущений.

Их количество стоит разделить на весь день, заниматься в шесть приемов максимум. Упражнения должны быть направлены исключительно на спинную зону – поднятие корпуса в положении лежа, легкие наклоны, подобного рода действия. Их количество необходимо увеличивать постепенно.

Консервативное лечение с применением всех возможных практик дает отличные результаты, которых нельзя достичь лишь в редких случаях. Оперативное вмешательство в человеческий организм не панацея, а способ нанести еще больший вред. Чтобы избавиться от грыжи поясничного отдела позвоночника не стоит прибегать сразу к кардинальным методам, они применяются только тогда, когда все методы исчерпают себя. Такое случается довольно редко, а значит, здоровье можно себе вернуть не таким, уж сложным способом.

Источник: https://lechim-prosto.ru/lechim-gryzhu-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Грыжа позвоночника поясничного отдела: симптомы и лечение

Грыжа позвоночника поясничного отдела – это дегенеративное заболевание, которое характеризуется нарушением структурной целостности межпозвоночного диска. Механизм развития патологии связан с анатомическими особенностями строения нашего хребта. В этой статье ознакомимся с основными методами лечения и симптомами, которые встречаются у пациентов с таким заболеванием.

Что это за болезнь

Между позвонками, из которых состоит позвоночник, располагаются сложные образования из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Первый элемент является гибкой внешней оболочкой второго. Пульпозное ядро – это мягкое и густое вещество желеобразной консистенции, которое заполняет собой основную часть межпозвоночного диска.

Как и другие патологии позвоночника, грыжа поясничного отдела возникает из-за нарушения целостности позвонков. Причиной развития патологических изменений может быть как чрезмерная двигательная активность, приводящая к ушибам спины, ударам, связанная с подъемом тяжести, резкими поворотами, так и сидячий образ жизни, сопровождающийся прогрессированием гиподинамии, набором лишнего веса.

гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

Возникновению грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника предшествует интенсивное или длительное воздействие на хребет. Преобладающим в клинических случаях фактором, который приводит к развитию этого заболевания, является остеохондроз. Таким образом, симптомы и лечение грыжи поясничного отдела позвоночника – это практически те же симптомы запущенного остеохондроза с аналогичной схемой терапии.

Причины

Предрасполагающими факторами, приводящими к проблеме с позвоночным столбом, считают:

  • нарушение метаболических процессов;
  • различные травмы, в частности после аварий, происшествий, в которых произошел резкий рывок головой вперед;
  • тяжелый труд;
  • сколиоз;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • ожирение и лишний вес.

Все из вышеперечисленных причин могут активировать патологический дегенеративный процесс. Нельзя сбрасывать со счетов и другие состояния и условия, которые служат благоприятным фоном для развития болезни. В частности:

  • гипотонус мышечного аппарата;
  • инфекционные недуги;
  • отсутствие достаточной двигательной активности;
  • длительное сидение перед компьютером;
  • злоупотребление алкоголем;
  • возрастные изменения;
  • генетическая предрасположенность.

Все эти причины могут привести к раннему старению, преждевременному изнашиванию хрящевой и костной тканей, и, как следствие, формированию межпозвоночной грыжи.

Как развивается патология

Поясничный отдел и сочленение пятого поясничного позвонка и крестцовой кости можно считать наиболее уязвимым фрагментом позвоночника с анатомической точки зрения. По этой же причине в промежутках между четвертым и пятым поясничными позвонками, а также между пятым поясничным позвонком и крестцовой костью образуется грыжа позвоночника поясничного отдела. Лечение патологии во многом зависит от того, на какой стадии она диагностирована.

Заболевание классифицируют по степени изменения и состояния межпозвоночного диска:

  • Первая стадия – пролапс (протрузия). Происходит минимальное смещение на 1-2 мм, не более. За пределы фиброзного кольца ядро не выходит.
  • Вторая стадия – смещение на 1,5 см. При этом пульпозное ядро, как и прежде, находится в пределах тела позвонка.
  • Третья стадия – экструзия. На томографическом снимке заметно смещения ядра к наружной стороне, воздействуя на фиброзное кольцо.
  • Четвертая стадия. На этом этапе грыжевое образование становится больше, повышается риск разрыва фиброзного кольца и вытекания жидкого вещества за его пределы.

В начале развития заболевания пациент может ощущать непродолжительные боли в спине. По мере прогрессирования патологии дискомфорт нарастает, возникают и другие симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника.

Разновидности патологии

В зависимости от локализации пораженного позвонка, заболевание бывает двух типов. Первый – это L4-L5, второй – L5-S1. Каждый отдел позвоночного столба обозначен соответствующей буквой латинского алфавита. Позвонки поясницы определены буквой L, а крестцового отдела – буквой S.

Если говорить более предметно, то первый вид грыжи L4-L5 означает, что между четвертым и пятым сегментом поясничного отдела произошло ущемление нервного отростка. Таким образом, L5-S1 – это грыжа, которая образовалась между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками.

Симптомы болезни

Как правило, грыжа поясничного отдела позвоночника крайне редко протекает латентно. Характерными признаками заболевания являются:

  • сильная боль в пояснично-крестцовой зоне;
  • чувство тяжести в ногах;
  • слабость, особенно при ходьбе;
  • скованность движений;
  • боль, иррадиирующая в бедра.

В запущенных сложных случаях возможны нарушения органов малого таза. При защемлении нервных окончаний больной может чувствовать онемение пальцев ног, стопы.

Клиническая картина, сопутствующая заболеванию, описывается специалистами с учетом разницы между болевым, позвоночным и корешковым синдромами. Симптомы проявляются в два этапа:

  • На первом возникает терпимая боль в пояснице, которая свидетельствует о запуске дистрофических изменений в межпозвоночных дисках.
  • Без соответствующего лечения в фиброзном кольце образуются микроскопические расщелины, снижается его прочность, в связи с чем пациент может ощущать дискомфорт в районе пораженного межпозвоночного диска.
  • Далее боль обуславливается натяжением нервного корешка, возникает прямой контакт грыжевого образования и нервного окончания, что является причиной резкого болевого синдрома.

В начале заболевания пациент может чувствовать тупую ноющую боль, локализующуюся в месте поражения того или иного позвонка. Неприятный синдром возрастает при напряжении, физических нагрузках, резких движениях, длительном сидении и поднятии тяжести. Как только больной принимает лежачее положение, симптомы исчезают. Однако по мере прогрессирования недуга болевой синдром становится интенсивнее, распространяясь на мышцы поясницы, нижние конечности, приобретая стабильный характер.

Какие могут быть осложнения

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника может принести с собой ряд проблем со здоровьем. Одна из них – люмбалгия. Это болевой синдром, выражающийся сильным прострелом в пояснице. Дискомфорт резко усиливается даже при минимальной активности. Такое состояние может преследовать пациента на протяжении нескольких недель.

Еще одно осложнение, которое может возникнуть при грыже, связано с повреждением нервных рецепторов, контролирующих работу мочевого пузыря и толстого кишечника. Давление на эти окончания может спровоцировать неспособность мышечных сфинктеров удерживать кал и мочу.

Как лечить межпозвоночную грыжу

Удалить образование в пояснично-крестцовом отделе можно только хирургическим путем. Однако к радикальному методу лечения прибегают в единичных случаях. Как правило, борьба с грыжей сводится к необходимости приостановить прогрессирование патологии и устранить симптомы. Ответственность за выбор оптимального способа лечения грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника лежит на плечах лечащего врача, который, принимая решение, учитывает индивидуальные особенности организма больного, стадию заболевания, наличие или отсутствие отягчающих хронических недугов, противопоказаний и т. д.

Нужно учитывать, что в некоторых случаях медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника не способно принести каких-либо существенных результатов. Однако симптоматическая терапия зачастую позволяет избежать операции и высокого риска, сопряженного с ней. Если вовремя обратиться к специалисту, удастся повысить шансы на предотвращение дальнейшего развития болезни.

Препараты для лечения грыжи

Медикаментозная терапия необходима в первую очередь для купирования болевого синдрома в период обострения болезни, а как только он завершится – для предотвращения рецидива. Перечень лекарств, которые помогут облегчить состояние пациента, утверждаются доктором. Обычно при грыже поясничного отдела позвоночника используют НПВП. Эти средства устраняют боль, снимают отечность и на некоторое время возвращают пациенту свободу движения. К препаратам данной группы относят:

  • «Диклофенак».
  • «Найз».
  • «Напроксен».
  • «Доларен».
  • «Мелоксикам».

Для улучшения кровообращения при грыже пациентам назначают «Актовегин», «Пентоксифиллин» и «Берлитион», а с помощью миорелаксантов снимают спазмы мышц («Тизанидин», «Диазепам», «Тетразепам», «Мидокалм», «Сирдалуд»). С целью восстановления и запуска регенерационных процессов используют хондропротекторы, среди которых «Артрон», «Хондролон». Продолжительность курса лечения устанавливает лечащий врач.

При выраженном болевом синдроме отличное обезболивающее действие оказывают паравертебральные и эпидуральные блокады с гормональными препаратами.

Помимо применения лекарственных средств, не менее значимым для больного с грыжей является постельный режим. Его необходимо соблюдать до тех пор, пока не отступит обострение. Любые движения нужно выполнять осторожно, медленно и уверенно, избегать наклонов вперед, подъема тяжестей.

Как только болевой синдром отступит, необходимо сократить дозировку применяемых средств и сделать упор на лечебную физкультуру, массажи у мануального терапевта и физиопроцедуры. Такое лечение преследует профилактическую цель, а также помогает улучшить состояние мышц и связок пациента.

Хирургическое вмешательство

Консервативное лечение целесообразно продолжать не более 2 месяцев. Если обострение не отступает, состояние пациента ухудшается, а препараты оказались малоэффективными, врач должен пересмотреть тактику терапии и рассмотреть вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. Операция на грыже межпозвоночного диска является самым результативным способом лечения, благодаря которому можно устранить не только симптомы, но и саму непосредственную причину патологии. Показанием к ее проведению служит выраженная неврологическая симптоматика, нарушения функций органов малого таза, снижение чувствительности в конечностях.

На сегодняшний день проводят такие виды операций при грыже поясничного отдела позвоночника:

  • Микродискэктомия – подразумевает удаление части межпозвоночного диска. В преимущественном числе случаев после такой манипуляции грыжа развивается повторно.
  • Ламинэктомия — хирургическая процедура, которая представляет собой удаление патологических костных отростков. Они создают компрессию на межпозвоночный диск на уровне пораженной области. Между тем данный вид оперативного вмешательства чреват серьезными осложнениями: слишком велик риск затрагивания серьезных нервных окончаний и, как следствие, нарушения опорной функции позвоночного столба.
  • Одним из современных вариантов лечения грыжи позвоночника является установка титановых имплантатов вместо разрушенного межпозвоночного диска.

Восстановление

Реабилитация после проведенной операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника требует серьезного и ответственного подхода. Больному на протяжении трех последующих месяцев категорически запрещено сидеть. Кроме того, не менее трех часов в день пациент будет вынужден носить лечебный корсет, который необходим для минимизации нагрузки на поясницу.

Обязательным элементом реабилитационных мероприятий является выполнение лечебно-физкультурных упражнений. При грыже поясничного отдела позвоночника гимнастикой занимаются неспешно, медленно, плавно. Все упражнения выполняют без резких движений, поворотов, рывков. Перед ЛФК врачи рекомендуют делать массаж поясничного отдела – так легче подготовить мышцы к физкультуре. Идеально совмещать массаж с втиранием противовоспалительной мази, в состав которой входит хондроитин или другой нестероидный компонент.

Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника выглядит следующим образом:

  1. Для разминки нужно встать прямо, ноги расставить на ширине плеч. Далее сделать глубокий вдох, а потом выдохнуть. Повторить 15-20 раз.
  2. Вдыхая воздух, постараться достать верхом макушки как можно выше. Важно ощутить, как вытягиваются суставы. Затем, делая выдох, расслабиться. Потом снова повторить подтягивание, стараясь дотянуться до потолка. Упражнение повторяется несколько раз.
  3. Ладони сцепить в «замок». Затем поднять руки вверх, пытаясь завести их позади себя. Кисти при этом должны быть развернуты к потолку. Приподняться в таком положении на носочках, изо всех сил вытянуть позвоночник. Важно зафиксировать свое тело в такой позе на 10-20 секунд.
  4. На глубоком вдохе необходимо поднять обе руки вверх, а на выдохе – наклонить корпус вперед настолько, насколько это возможно. Покачиваний и резких движений делать не нужно. Подбородок должен быть направлен вверх. Для удобства можно воспользоваться подручными средствами, например, опершись ладонями на стену, стол, спинку стула. В таком положении нужно задержаться на 10-20 секунд, повторить 3-4 раза.
  5. Лежа на спине, тянуть сначала правую ногу к левой груди, потом наоборот – левую к правой груди. Продолжать упражнение 2-3 минуты, в течение этого времени ноги следует поочередно менять.
  6. Лечь на живот, конечности развести по сторонам. Выдыхая, поднять руки и ноги как можно выше, опрокинуть голову таким образом, чтобы подбородок смотрел вверх. Положение зафиксировать на 30-40 секунд, после чего расслабиться и повторить еще три раза.

Автор: Серая мышка

Источник: http://fb.ru/article/10079/gryija-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela