Лечение секвестрированной грыжи без операции

Главная » Лечение » Лечение секвестрированной грыжи без операции

Секвестрированная грыжа: симптомы, лечение и профилактика

Заболевания позвоночного столба очень опасны. Ведь они затрагивают жизненно важную структуру – спинной мозг. Одной из таких патологий является секвестрированная грыжа. Заболевание негативно влияет на весь организм и способно привести к целому ряду тяжелейших последствий.

секвестрированная грыжа

Характеристика заболевания

Что же представляет собой секвестрированная грыжа диска? Это патология, при которой пульпозное ядро (желеобразное содержимое) через разрыв либо трещину в оболочке диска выдавливается и полностью от него отделяется.

Такой фрагмент начинает давить на прилежащие спинномозговые нервы. В результате у пациента возникают боль, онемение, чувство покалывания в том районе, где пережимается нерв. Иногда отделившийся кусочек диска способен проникнуть в эпидуральное пространство. В таких ситуациях возникает просто нестерпимая боль. Она может ощущаться не только в спине, но и в конечностях.

Тяжелое состояние характеризуется развитием синдрома конского хвоста. При таком протекании болезни у пациента может утратиться контроль над процессами дефекации и мочеиспускания. Кроме того, появляется онемение в ногах и паховом районе. Такая форма недуга является показанием к немедленному оперативному вмешательству. В противном случае возможно необратимое повреждение нервной ткани.

Отделившийся фрагмент в некоторых случаях может разрушиться, а затем всосаться в кровоток.

Источники патологии

Разрушение межпозвонкового диска вызывается чрезмерным напряжением околопозвоночных мышц. Это запускает развитие дистрофических процессов. В результате повреждается фиброзное кольцо.

Чем выше нагрузки испытывает диск, тем больше вероятность развития данной грыжи. В связи с этим чаще всего образуется секвестрированная грыжа в поясничном районе.

Предрасполагающими факторами к появлению недуга являются такие моменты:

  • пороки развития;
  • остеохондроз;
  • чрезмерный вес;
  • дефицит в хрящевых тканях минеральных веществ;
  • работа, оказывающая сильную нагрузку на позвоночник (грузчик, строитель).

Чаще всего заболевание начинает развиваться на фоне:

  • стрессов;
  • подъемов тяжестей;
  • неправильных наклонов, приседаний;
  • переохлаждения.

Симптомы недуга

Секвестрированная грыжа в некоторых случаях может развиваться практически незаметно. В этом случае у пациента периодически возникает боль в спине. Но к таким явлениям человек привыкает. Образование секвестра воспринимается таким больным как очередной приступ.

Симптомы заболевания зависят от места локализации грыжи. Именно поэтому необходимо рассматривать их по-отдельности.

О развитии патологии в шейном отделе свидетельствуют такие признаки:

  • частые приступы головных болей;
  • периодически в шее, руках появляется онемение;
  • болевой синдром в зоне шеи;
  • дискомфорт носит постоянный интенсивный характер;
  • после нагрузок боль усиливается;
  • мышечные ткани на верхних конечностях постепенно истощаются;
  • в районе плеч, шеи, рук появляется слабость в мышцах;
  • изменяется походка;
  • постепенно начинает развиваться паралич конечностей.

Если секвестрация развилась между грудными позвонками, то у пациента возникают следующие симптомы:

  • сильная боль в области груди;
  • дискомфорт может отдаваться в лопатках, животе, ребрах;
  • боль усиливается даже после незначительных нагрузок;
  • развивается паралич ног;
  • чувство онемения может охватывать грудь, живот, спину;
  • постепенно ослабляются мышечные ткани, иногда наблюдается полная атрофия.

На патологию пояснично-крестцовой зоны указывают такие признаки:

  • в поясничной зоне возникают интенсивные болевые приступы;
  • дискомфорт носит постоянный, ярко-выраженный характер;
  • малейшая нагрузка приводит к усилению боли;
  • дискомфорт может отдаваться в нижних конечностях, ягодицах;
  • утрачиваются сухожильные рефлексы;
  • истощаются ножные мышцы;
  • пальцы ног, стопы периодически немеют;
  • может нарушиться процесс мочеиспускания либо дефекации;
  • в ногах появляется слабость, бессилие;
  • в пояснице чувствуется скованность;
  • иногда развивается паралич ног.

Диагностика заболевания

В случае вышеописанной симптоматики пациенту необходимо обратиться к неврологу. Врач выслушает жалобы больного, оценит его неврологический и физический статус. При подозрении на грыжу понадобится дополнительное обследование.

К сожалению, рентген - в большинстве случаев малоинформативный метод диагностики. Он не способен показать достоверно наличие переломов, костные разрастания, смещение суставов.

Секвестрированная грыжа позвоночника наиболее точно визуализируется при помощи МРТ. Данное исследование позволяет определить положение, размер патологии. Кроме того, МРТ дает представление о состоянии мышц, связок, нервов.

Методы лечения

Для борьбы с недугом применяется:

  • консервативная терапия;
  • оперативное вмешательство.

Решение о необходимых мерах принимается только врачом. Очень часто пациенты полагают, что только при помощи хирургического вмешательства можно бороться с таким заболеванием, как грыжа секвестрированная. Лечение консервативное способно стать не менее эффективным методом. Но следует строго соблюдать все назначения и рекомендации врача.

Медикаментозная терапия

Следует еще раз напомнить, что лечение секвестрированной грыжи без операции возможно только по рекомендации врача. Бороться с такой патологией самостоятельно категорически запрещено. Ведь в большинстве случаев это - путь к инвалидности.

Консервативное лечение подразумевает удерживание секвестра от полного выпадения до того времени, пока ткани данного фрагмента не омертвеют окончательно. Это позволит сформироваться костным наростам, закрывающим образованные отверстия.

Для улучшения состояния пациента назначается медикаментозное лечение:

  1. Противовоспалительные средства. Такие лекарства избавляют от болевых ощущений, снижают выраженность воспалительного процесса. Пациенту могут быть порекомендованы медикаменты: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесил».
  2. Мочегонные лекарства. Такие препараты назначают короткими курсами. Они отлично избавляют от отечности, спровоцированной сдавливанием тканей. В терапию могут включаться такие лекарства: «Фуросемид», «Гипотиазид».
  3. Миорелаксанты. Данные средства устраняют мышечные спазмы. Одним из эффективных миорелаксантов, назначаемых при данном недуге, является препарат «Мидокалм».
  4. Витамины группы В. Их назначают для улучшения проводимости импульсов. Это следующие медикаменты: «Тиамин», «Пиридоксин».
  5. Хондропротекторы. Это лекарственные средства, обеспечивающие улучшенное питание хрящевым тканям. Чаще всего назначают лекарство «Хондроитин Сульфат».
  6. Антиконвульсанты. Данная группа препаратов способна устранить нейропатическую боль. Пациентам рекомендованы такие средства: «Карбамазепин», «Финлепсин», «Конвульсофин».
  7. Другие медикаменты. Для улучшения трофики тканей, стимулирования микроциркуляции, в лечение могут включать лекарства: «Актовегин», «Трентал».

При необходимости прибегают к помощи новокаиновых блокад.

Дополнительные методы консервативной терапии

Лечится секвестрированная грыжа без операции не только лекарственными средствами.

Пациенту назначается целый ряд физиотерапевтических процедур, позволяющих улучшить самочувствие:

  • диадинамические токи;
  • магнитотерапия;
  • вытяжение;
  • ультразвук;
  • токи Дарсонваля.

Кроме того, больному рекомендуют занятия лечебной физкультурой, назначают курс массажа.

При положительной динамике улучшения замечаются уже на 2-3 неделе консервативной терапии.

Когда требуется операция

Но, к сожалению, есть ситуации, когда консервативно не может лечиться секвестрированная грыжа. Операция – это единственный путь восстановить здоровье.

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает в таких случаях:

  1. Протекание недуга характеризуется резким ухудшением. При этом могут наблюдаться периоды улучшения. Они стремительно сменяются ухудшением.
  2. Размеры секвестра достаточно крупные (более 10 мм).
  3. Наблюдается сильное ослабление в нервно-корешковой зоне мышечных тканей.
  4. Постоянно немеют конечности.
  5. Консервативная терапия, проводимая на протяжении полугода, не дала положительной динамики.
  6. Наблюдается прогрессирование патологии, несмотря на соблюдение всех назначений доктора.
  7. У пациента диагностируются аутоиммунные недуги.

Хирургическое вмешательство

Как выше отмечалось, не всегда дает положительные результаты консервативное лечение секвестрированной грыжи.

Операция может быть проведена несколькими способами:

  1. Микродискэктомия. При помощи микрохирургии удаляют секвестрированную грыжу. Это позволяет избавить пациента от давления, оказываемого данным фрагментом на корешки мозга.
  2. Эндоскопическое удаление.
  3. Перкутанная нуклеопластика. Во время операции производят склерозирование диска при помощи холодной плазмы и электрода.
  4. Удаление диска с протезированием. Заменяют поврежденный протез костью самого больного либо титановым протезом.
  5. Аутотрансплантация хряща. Необходимые ткани берут у пациента и размножают их в пробирке. Спустя 3-4 месяца такой хрящ пересаживают больному.
  6. Удаляют часть позвонка, оказывающую сдавливание спинного мозга. Это операции: ламинотомия, фораминотомия.

Реабилитационные мероприятия и профилактика

Если секвестрированная грыжа была прооперирована, то пациент должен соблюдать определенные правила, рекомендованные доктором.

Во время реабилитации важно:

  • не поднимать тяжестей;
  • принимать все прописанные доктором препараты;
  • избегать сильных физических нагрузок.

Когда организм восстановится после хирургического вмешательства, пациент должен переходить к профилактике повторных образований грыж.

Чтобы защититься от рецидива патологии, рекомендуется:

  • регулярно заниматься лечебной гимнастикой;
  • соблюдать специальный рацион питания;
  • ходить в бассейн (плаванье очень полезно при подобном недуге);
  • следить за своей осанкой;
  • периодически лечиться в санатории.

Строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит победить патологию и защитит от ее повторных проявлений.

Автор: Елена Билецкая

Источник: http://fb.ru/article/248560/sekvestrirovannaya-gryija-simptomyi-lechenie-i-profilaktika

Секвестрированная грыжа позвоночника: симптомы, лечение

sekvetrirovanaia gruja Одной из сложных форм грыжи является секвестрированная. При ней выпадает диск, пульпозное ядро в спинной мозг, там, где находится твердая оболочка мозга, нервы. Такая грыжа опасна тем, что может привести к очень сильной боли, параличу, который возникает из-за того, что передавлен грыжей спинной мозг. При лечении учитывают, к каким последствиям может привести грыжа, поэтому необходима операция.

Симптомы секвестрированной грыжи

Она оказывает воздействие на спинномозговые нервы, проявляется тяжелее, чем обычные грыжи. Заболевание характерно для людей, у которых долгое время грыжа диска, протрузия. Начинается секвестрированная грыжа с очень сильной острой боли. Иногда протекает бессимптомно долгое время, пациенты практически не жалуются на нее.

Проявляться чаще всего начинается с провоцирующего ее фактора – стресса, переохлаждения, подъема тяжести, в области поясницы возникает невыносимая боль. Затем болевые ощущения отдают в ногу. Из-за этого нарушатся подвижность в ногах, человек не может нормально передвигаться. Кроме боли наблюдаются неврологические синдрома – ослабевают ноги, они немеют, пропадают рефлексы, все заканчивается параличом в конечностях.

Симптомы секвестрированной грыжи такие же, как и при обычной, возникает невыносимая боль в области пояснице. Обычная грыжа редко негативно отражается на состоянии нервного корешка, редко может привести к параличу ног, человек может нормально передвигаться.

Секвестрированная грыжа позвоночника опасна тем, что может передавить спинномозговой нерв. В спинномозговой канал попадаются молекулы белка, которые концентрируются в большом количестве. В результате возникает аутоммунная реакция, воспаление, все заканчивается ревматизмом.

Методика лечения секвестрированной грыжи

Лечить заболевание сложно, из-за воспалительного процесса наблюдаются серьезные осложнения, ослаблен кровоток в пораженной зоне, отдел позвоночника в достаточном количестве не получает необходимые элементы. Часто грыжа скрытая, это усугубляет проблему. Чаще всего используются консервативные методы лечения – препараты от боли и воспаления, так можно улучшить состояние пораженного места.

Нейрохирурги уверены, что секвестрированную грыжу можно излечить с помощью операции. Используют терапевтические способы лечения, так можно предотвратить операцию.

К консервативным методам относятся противовоспалительные лекарственные препараты, с помощью их можно остановить воспалительный процесс, из-за которого ущемлен корешок, так снимается боль. Грыжу с помощью препаратов излечить невозможно. Нельзя использовать медикаментозные средства больше, чем 2 месяца, они имеют побочные эффекты.

Физиотерапевтические процедуры при секвестрированной грыже позвоночника

С помощью миорелаксантов можно избавиться от мышечного спазма, улучшить кровообращение. Секвестрированная грыжа позвоночника лечится с помощью блокады позвоночного сегмента. С помощью ее можно уменьшить отечность, избавиться от спазма, остановиться воспалительный процесс нерва. Блокада эффективна, действует до одного месяца, через время она повторяется, часто это делать нельзя, может оказывать побочное действие на организм.

Для лечения используют мануальную терапию, она поможет, если при грыже смещаются межпозвонковые суставы. Учитывайте, что грубую манипуляцию ни в коем случае нельзя применять, все может закончиться серьезным мышечным спазмом. Она вредна для здоровья, приводит к операции. Осторожно необходимо выполнять массаж.

Другие физиотерапевтические процедуры могут ухудшить состояние больного, поэтому к физиотерапевтическим процедурам необходимо относится крайне осторожно, использовать после врачебных показаний.

Пациенту поможет бандаж для поясницы. Использовать его можно, когда заболевание остро протекает, если человек находиться долгое время находится вертикально, когда вы отдохнете, бандаж для поясницы снимается.

Если нет боли, можно выполнять лечебную гимнастику. Важно придерживаться врачебных рекомендаций, нагрузки постепенно увеличивать. Сначала необходимо выполнять упражнения первого уровня, при них боль не возникает.

Когда необходима операция при секвестрированной грыже?

1. Если за полгода больному не стало легче, заболевание еще больше обострилось, несмотря на то, что пациент придерживался всех врачебных рекомендаций.

2. Когда возникает мышечная слабость в каналах, которые находятся около нервов.

3. Срочная операция необходима, когда оторвалась хрящевая ткань от грыжи. Самостоятельно секвестр не вправляется, если возникают нарушения неврологического характера, необходима срочная операции. Если боль терпима, не нужно спешить соглашаться на хирургическое вмешательство, со временем секвестр усыхает и может рассосаться.

4. Когда после лечения, человеку становится лучше, затем снова хуже.

5. Современная операция помогает быстро излечить заболевание, предотвратить дальнейшие осложнения, рецидивы. Операция, при котором удаляют секвестр, относится к нейрохирургической, с помощью ее можно защититься от травмы в дальнейшей жизни.

Профилактика и реабилитация секвестрированной грыжи

После того как пациент прошел курс лечения, ему необходима реабилитация – заниматься лечебной физкультурой, психокоррекция, физиотерапевтические процедуры. Обязательно необходимо вести здоровый образ жизни. Как можно чаще ходить в бассейн, ездить в лечебные санатории. Немаловажное значение играет диетическое питание, так можно поддержать себя в тонусе.

Таким образом, секвестрация грыжи диска является опасной стадией, при которой в спинномозговой канал, выпадает пульпозное ядро, которое является подвижной частью межпозвоночного диска. При заболевании возникает невыносимая боль, нарушается работа внутренних органов. Если заболевание незапущенное, его можно излечить консервативными методами, но чаще всего используется операция.

Автор: Лена Васницова

Источник: https://medportal.su/sekvestrirovannaya-gryzha-pozvonochnika-simptomy-lechenie/

Парамедианная секвестрированная грыжа

Февраль 2014: Здравствуйте. Меня зовут Андрей, 37 лет, рост 185, вес 92 кг. 31 января после мрт сделали заключение. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отделов позвоночника (остеохондроз). Парамедианная секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 вправо. Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков L2-L3, L3-L-4. Фораминальная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 вправо. Признаки стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5. Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит кзади, вправо и вверх в виде секвестра 20х15х13 мм... Нейрохирург говорит - нужна операция.. А женщина делавшая мрт, сказала - не вздумай, лечись сам, операция последнее дело... возможны последствия. Боль даёт в правую ногу при смене положения тела, хромаю при ходьбе. Перед новым годом всё началось, месяц на больничном был, стало лучше... выписали, вышел на работу, потаскал тяжести немного совсем и снова возвратилось. Сейчас на лечении в больнице, массаж правой ноги, таблетки, уколы...прогревание... Настроен на консервативное лечение, уверен на миллион процентов, что выздоровею без операций. Всю жизнь спортом занимаюсь...и штангой занимался и лыжами, бегом, ходьбой, горный велосипед. Что можете рекомендовать в моём случае? март 2014: С работы попросили, пришлось уволиться. С нагрузками пока вообще завязал, нельзя. Появились небольшие колики в правой и левой ноге, бывает в руках немного, онемение присутствует иногда в мизинце и безымянном пальце левой руки, но стоит немного походить на улице, онемение уходит. Хромать на правую ногу стал меньше, на пятках и носках хожу свободно, безболезненно. Какие можете порекомендовать препараты рассасывающие секвестр, хотя он сам со временем рассасывается, читал. Какие можно обезбаливающие принимать при болях и что можете сказать по поводу препарата Дискус Композитум? Спасибо.

Ответ

Уважаемый Андрей! Секвестр препаратами не рассасывается, если организм решит - он сам его рассосёт - без препарартов. Обезбаливающие - любые. которые будут Вам помогать. Дискус-композитум - лишняя трата денег. На вопрос - "что Вам рекомендовать? - не могу сказать. так как не видел снимков. но если Вы решил лечится - лечитесь, вот и все рекомендации. Единственно - хотел бы высказать крайнее неудовольство словами врча лучевой диагностики. Если человек не занимается операциями - он НЕ ИМЕЕТ право говорить нужно или нет оперировать. НИКАКИХ!!!! последствий пр современном развити нейрохирургии после удаления грыж диска нет!. он может только дать Вам информацию. что существует две тактики при грыжах диска - быстрое избавление от боли, и длительное - т.е. консервтивным лечением. А уж решение должны принимать Вы сами, после консультации с теми врачами, которые делают операции.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1095067/