От чего паховая грыжа

Главная » Лечение » От чего паховая грыжа

Паховая грыжа

Паховая грыжа

Паховая грыжа – выпячивание из брюшной полости внутренних органов или их частей вместе с покрывающей их париетальной брюшиной (тонкой полупрозрачной оболочкой, выстилающей изнутри стенки брюшной полости) под кожу через паховый канал. Паховый канал располагается в паховой области с обеих сторон и представляет собой щель между широкими мышцами живота, через которую у мужчин в норме проходит семенной канатик и сопровождающие его нервы, а у женщин – круглая связка матки. Этот канал имеет косое направление: сверху вниз, снаружи внутрь и сзади вперёд. У мужчин он имеет длину 4-5 см, а у женщин несколько длиннее, но уже, чем у мужчин. Канал имеет наружное отверстие (поверхностное паховое кольцо), расположенное на лонной кости, и внутреннее отверстие (глубокое паховое кольцо), которое представляет собой отверстие в поперечной фасции, покрывающей переднюю брюшную стенку изнутри, в месте прохождения через эту стенку семенного канатика (круглой связки матки у женщин).

Схематическое изображение паховой грыжи у мужчины.

Как и любая грыжа живота, паховая грыжа имеет грыжевые ворота (им является паховый канал), грыжевой мешок (он образован париетальным листком брюшины) и содержимое грыжевого мешка (им может быть большой сальник, тонкая кишка, слепая, сигмовидная кишка, червеобразный отросток, мочевой пузырь, женские половые органы). Грыжевой мешок, в свою очередь, имеет устье, шейку, тело и дно.

Схематическое изображение основных элементов грыжи: 1— отводящая кишка; 2 — париетальная брюшина; 3 — передняя брюшная стенка; 4 — грыжевые ворота; 5 — грыжевой мешок; 6— оболочки грыжевого мешка; 7— грыжевое содержимое — петля кишки

Паховые грыжи наблюдаются наиболее часто среди всех наружных грыж живота и составляют 75% от их общего числа.

Причины возникновения паховой грыжи

Различают врождённые и приобретённые паховые грыжи. Врождённые паховые грыжи составляют основную массу грыж у детей (до 90%), но могут встречаться и у взрослых (около 10-12%). Они обусловлены врождённой анатомической особенностью, заключающейся в незаращении так называемого влагалищного отростка брюшины, формирующегося во время опускания яичка из брюшной полости в мошонку, при этом полость брюшины непосредственно сообщается с полостью мошонки, что и создаёт условия для возникновения врождённой грыжи.

Приобретённые паховые грыжи формируются в течение жизни и составляют 85% от общего числа паховых грыж. В зависимости от анатомических особенностей своего строения они подразделяются на прямые и косые.

Возникновение приобретённой паховой грыжи может быть обусловлено причинами местного и общего характера. Общие причины делятся на предрасполагающие и производящие.

Предрасполагающими причинами являются:

1) наследственность (генетически обусловленная предрасположенность к появлению грыжи);
2) возраст (с возрастом вероятность возникновения грыжи увеличивается за счёт развивающегося ослабления мышц и уменьшения эластичности передней брюшной стенки);
3) пол (большая слабость паховой области у мужчин);
4) особенности телосложения;
5) степень упитанности (быстрое похудание способствует возникновению грыжи);
6) частые роды у женщин;
7) паралич нервов, иннервирующих мышцы брюшной стенки.

Производящими причинами являются факторы, вызывающие повышение давления в брюшной полости. К ним относятся:

1) тяжёлый физический труд;
2) тяжёлые роды;
3) запоры;
4) затруднение мочеиспускания (может быть обусловлено аденомой предстательной железы, сужением мочеиспускательного канала);
5) постоянный кашель (при заболеваниях органов дыхания: туберкулёзе, хроническом бронхите).

В случае паховой грыжи причиной местного характера является само наличие пахового канала – «слабого» места брюшной стенки.

Симптомы паховой грыжи

Проявления паховой грыжи зависит от её размеров и от того, какой орган в ней находится. Характерными являются боли и чувство дискомфорта в паховой области, особенно при ходьбе, расстройства пищеварения и иногда мочеиспускания. В паховой области появляется припухлость, увеличивающаяся при натуживании и кашле.

Паховая грыжа у женщин

При больших паховых грыжах у мужчин соответствующая сторона мошонки увеличивается, а кожа её растягивается, при этом происходит отклонение полового члена в противоположную сторону. При очень больших паховых грыжах пенис может совсем скрываться под кожей.

При паховой грыже больших размеров её содержимое перестаёт самостоятельно уходить в брюшную полость. В случае нахождения в паховой грыже мочевого пузыря нарушается мочеиспускание, которое может происходить в два приёма, иногда требует принятия больным вынужденного положения тела; по мере заполнения мочевого пузыря мочой размеры грыжи увеличиваются.

Пахово-мошоночная грыжа больших размеров.

Невправимая пахово-мошоночная грыжа может быть спутана с водянкой оболочек яичка (гидроцеле), при которой также происходит увеличение размеров мошонки за счёт скопления в ней жидкости. За паховую грыжу также может быть принято варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика: при нём у пациента в вертикальном положении тела возникают тупые распирающие боли в мошонке и отмечается некоторое увеличение её размеров, но расширенные вены легко спадаются при надавливании на них и при поднятии мошонки кверху. У женщин за паховую грыжу может быть принята киста круглой связки матки, проходящей в паховом канале.

Обследование при подозрении на паховую грыжу

Лабораторное обследование при неосложнённой паховой грыже не имеет самостоятельной диагностической ценности. В случае госпитализации на плановое оперативное вмешательство по поводу грыжи проводится общеклиническое лабораторное обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, глюкоза крови, исследование на гепатиты, ВИЧ, сифилис), позволяющее исключить противопоказания к хирургическому вмешательству.

Лечение паховой грыжи

Лечение паховых грыж – оперативное. Радикальная операция по поводу паховой грыжи (паховое грыжесечение) заключается в удалении грыжевого мешка и укреплении слабого участка передней брюшной стенки (пахового канала) в области грыжевых ворот посредством пластики местными тканями, возможна также пластика путем вшивания в грыжевой дефект сетчатого трансплантата, изготовленного из полипропилена (метод Лихтенштейна). Операция проводится под местным обезболиванием или общим наркозом.

Полипропиленовая сетка для герниопластики.

В настоящее время получают распространение лапароскопические методики грыжесечения. Их преимуществами являются уменьшение травматичности операции, раннее возвращение больных к активной деятельности, хороший косметический эффект. Однако имеются и недостатки, к которым относятся: необходимость выполнения операции под общим наркозом, возможность повреждения внутрибрюшных органов и сосудов, повреждение брюшинного покрова в четырёх местах (3 точки введения троакаров и вскрытие брюшины над грыжевыми воротами), что может приводить к развитию спаечного процесса в брюшной полости.

Предоперационная подготовка по поводу неосложнённой паховой грыжи сводится к назначению гигиенической ванны и очистительной клизмы накануне операции, бритью волос в паховой области, опорожнению мочевого пузыря перед оперативным вмешательством.

Рецидивы паховых грыж после оперативного лечения встречаются достаточно часто: при косых паховых грыжах в пределах 3-15%, при прямых – в 15-35%.

Смертельные исходы при оперативном лечении неосложнённых грыж крайне редки (до 0,04%). Общее количество послеоперационных осложнений не превышает 4,8%, а нагноение раны – 0,2%.

Временная нетрудоспособность после грыжесечения составляет в среднем 1 месяц. Работников тяжёлого физического труда переводят на срок до 6 месяцев на лёгкую работу. Развитие рецидивной грыжи является противопоказанием ко всем видам физического труда, связанным со значительными или умеренным физическим напряжением, продолжительной ходьбой, командировками на длительный срок на большое расстояние от лечебных учреждений, что связано с угрозой ущемления грыжи.

Единственным радикальным методом лечения врождённой паховой грыжи является оперативный метод. Развитие анестезиологии в настоящее время позволяет выполнить хирургическую операцию в любом возрасте сразу после обнаружении грыжи, в том числе и у новорожденного. Однако в случае наличия таких относительных противопоказаний, как рахит, недоношенность, некоторые перенесённые заболевания, при условии отсутствия осложнений паховой грыжи возможен перенос планового оперативного вмешательства на более поздние сроки - до возраста 6-12 месяцев. Целью операции является удаление грыжевого мешка, и в отличие от грыжесечения у взрослых, проводить укрепление передней брюшной стенки у ребёнка не обязательно. При развитии ущемления врождённой паховой грыжи показано экстренное оперативное вмешательство, но у слабых, недоношенных детей, а также при наличии терапевтических противопоказаний в первые 12 часов после ущемления возможно проведение консервативного лечения, направленного на облегчение самостоятельного вправления грыжи. С этой целью вводят атропин и наркотические обезболивающие, применяют 15-минутную тёплую ванну, ребёнка укладывают на спину с возвышенным положением таза. При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 1,5 часов показано экстренное оперативное вмешательство.

Осложнения паховой грыжи

Основными осложнениями паховой грыжи являются: ущемление, копростаз, невправимость, воспаление и повреждение грыжи. Более редко встречаются новообразования и инородные тела грыжи.

Ущемление паховой грыжи является самым частым и опасным для жизни её осложнением, которое обусловлено внезапным сдавлением её содержимого и требует срочного хирургического лечения. Вышедшие в грыжевой мешок органы брюшной полости чаще всего сдавливаются в грыжевых воротах на уровне шейки грыжевого мешка. Ущемление бывает эластическим и каловым, возможно также их сочетание.

При эластическом ущемлении большее чем обычно количество органов брюшной полости быстро проскакивает через грыжевые ворота, которые перерастягиваются в момент резкого повышения внутрибрюшного давления, обусловленного значительной физической нагрузкой, кашлем, натуживанием или другими факторами. После прекращения повышения внутрибрюшного давления происходит возвращение грыжевых ворот в прежнее состояние, что и приводит к ущемлению грыжи. При паховой грыже ущемление чаще всего происходит в области наружного отверстия пахового канала. При этом виде ущемления сдавление вышедших внутренностей происходит снаружи.

Каловое ущемление чаще происходит у пожилых людей и обусловлено ослаблением волнообразных движений кишки, направленных на продвижение её содержимого. При этом в кишке, находящейся в грыжевом мешке, скапливается большое количество содержимого, что приводит к сдавлению отводящей петли этой кишки, а затем и к усилению давления грыжевых ворот на грыжевое содержимое. Таким образом каловое ущемление усугубляется эластическим, и развивается смешанное ущемление.

В ущемлённом органе развиваются нарушения кровообращения и лимфообращения. Жидкость из сосудов пропотевает в просвет кишки и в полость грыжевого мешка (грыжевая вода), что ещё больше усиливает ущемление. Развивается омертвение кишки, начинающееся с её слизистой оболочки. Гангрена стенки кишки нередко приводит к её прободению, выходу кишечных масс с содержащимися в них микробами в грыжевой мешок и развитию перитонита. Из-за развития нарушения кровообращения патологические изменения происходят не только в самой ущемлённой кишке, но и в приводящем к ней и отводящем от неё отделах кишечника.

Копростаз (застой каловых масс) развивается в тех случаях, когда содержимым грыжевого мешка является толстая кишка, в результате расстройства двигательной функции кишечника. Способствует развитию копростаза невправимость грыжи, обильный приём пищи и малоподвижный образ жизни. Чаще встречается у пациентов старческого возраста с повышенной массой тела. Проявляется трудноразрешимыми запорами, болями в животе и тошнотой, реже рвотой. Копростаз может привести к каловому ущемлению грыжи.

Невправимость грыжи возникает в результате развития в грыжевом мешке сращений внутренних органов между собой и с грыжевым мешком, что обусловлено травматизацией грыжевого содержимого. Невправимость может быть частичной (когда часть содержимого грыжи может вправляться в брюшную полость, а другая часть нет) или полной (всё содержимое грыжи не вправляется в брюшную полость).
Воспаление грыжи развивается при инфицировании грыжевого мешка, что возможно при остром воспалении червеобразного отростка (аппендицит) или дивертикула Меккеля, попавших в грыжевой мешок, при туберкулёзе брюшины. При этом страдает общее состояние пациентов, повышается температура тела, возникает озноб, появляются рвота, задержка стула и затруднение отхождения газов. Увеличиваются размеры грыжи, кажа над ней краснеет.

Повреждения грыжи могут приводить к разрыву кишки в грыжевом мешке и встречаются при резком повышении внутрибрюшного давления, при прямой травме грыжи или вследствие ушиба брюшной стенки вдали от грыжи.

Новообразования грыжи очень редки, могут происходить из содержимого грыжи, грыжевого мешка или окружающих тканей и органов. Чаще всего встречаются липомы (жировики) грыжевого мешка.

Инородными телами в грыжевом мешке могут выступать проглоченные пациентом предметы, глисты, камни мочевого пузыря.

Профилактика паховой грыжи

В плане профилактики возникновения грыж имеют значение регулярные занятия физической культурой как средство укрепления мышц передней брюшной стенки и организма вообще. Важным также является борьба с ожирением и, что важно, с сильным похуданием после него, так как эти патологические состояния создают благоприятные условия для образования грыж. В качестве организационных мероприятий на производстве необходим правильный подбор работников на тяжёлый физический труд в соответствии с их физическими возможностями и состоянием здоровья.

Для профилактики развития осложнений паховых грыж большое значение имеет раннее выявление людей, страдающих грыжами, и направление их на плановое оперативное вмешательство до того, как успеют развиться осложнения. С этой целью важна организация профилактических осмотров населения, в частности, среди людей школьного и пенсионного возрастов.

Врач хирург Клеткин М.Е.

Видео о причинах, симптомах и лечении паховой грыжи:

Источник: https://medicalj.ru/diseases/gastroenterology/941-pahovaya-gryzha

Паховая грыжа у мужчин: причины возникновения и стадии, методы лечение, питание, профилактика

В статье рассмотрим причины возникновения паховой грыжи у мужчин.

Это частичное или полное выпадение органов полости брюшины в паховый канал. В нее входят грыжевые ворота, образовывающиеся в месте наиболее ослабленных мышц, которые окружают и защищают область паха, и из грыжевого мешка (брюшной париетальной ткани), и непосредственно в нее вываливаются внутренние органы.

возникновение паховой грыжи у мужчин

Наиболее распространенным типом брюшных грыж является паховая грыжа, она составляет больше 80% случаев. Чаще всего патология встречается у мужчин (и у маленьких мальчиков, и у взрослых). Данный факт обусловлен анатомическими особенностями структуры тела и ослабленными мышцами пресса. Паховая область и мышечный корсет у женщин крепче, что позволяет вынашивать детей и рожать их, но недуг может встретиться и у представительниц слабого пола.

Причины возникновения паховой грыжи у мужчин

Под паховой грыжей понимается выбухание органов полости брюшины за ее пределы из-за того, что увеличиваются размеры пахового канала. В соответствии со строением тела мужчины он проходит через щель, расположенную между мышцами и тканями. Из-за этого она становится особенно уязвимой областью.

Каковы же основные причины появления паховой грыжи у мужчин?

Она часто возникает вследствие выпадения определенных частей внутренних органов. Происходит выпадение из-за возникшего просвета канала паха в полость брюшины. Иногда это может случиться в области мошонки, и в таком случае диагностируется в качестве пахово-мошоночной грыжи.

Причины возникновения паховой грыжи у мужчин должен выяснять врач.

Паховая грыжа является опухолевым новообразованием, может быть как врожденной, так и приобретенной. У мужчин врожденные образования появляются из-за генетической предрасположенности и наследственности. Кроме того, на появление образования воздействует недоразвитие соединительной и мышечной ткани. Врожденная патология проявляется очень быстро в виде разных симптомов. Выделяют такие причины появления паховой грыжи у мужчин:

  1. Лишний вес и ожирение.
  2. Частые запоры и плохое пищеварение.
  3. Отсутствие необходимой активности.
  4. Длительные физические нагрузки.
  5. Процессы воспаления в предстательной железе, к примеру, простатит.
  6. Сильный и частый кашель на фоне хронической патологии органов дыхательной системы.
  7. Изменения в тканях полости брюшины с возрастом.

Провоцирующих факторов достаточно, но основной причиной возникновения паховой грыжи у мужчин становятся слабые мышцы пресса (пассивный образ жизни или наследственная предрасположенность). У спортивных и активных людей даже под влиянием какого-либо фактора патология встречаются гораздо реже.

Классификация и стадии

Выделяют 2 вида паховых грыж у мужчин:

  1. Врожденные. Появляются в тех случаях, когда брюшной отросток, находящийся в паховом канале в раннем детстве, не зарастает, его полость сообщается свободно с брюшиной.
  2. Приобретенные. Преимущественно развиваются у взрослых мужчин и подразделяются, в свою очередь, на такие виды:
  • Внутренние, или прямые грыжи. У прямой грыжи короткий ход, она не связана с человеческой половой системой и в любом случае приобретенная.
  • Наружные, или косые. При таком типе грыжевой мешок очень плотно соединен с оболочкой семенного канатика и яичка, что часто приводит к осложнениям половых органов.

Паховые косые грыжи имеют, в свою очередь, несколько стадий:

  • Грыжа начинающаяся. На этой стадии паховой грыжи у мужчин прощупывается грыжевой мешок лишь у входа в канал паха. Пациенту самостоятельно почти невозможно выявить. Грыжевой мешок в этом случае размещается в паховом канале, однако не затрагивает брюшную стенку, и может диагностироваться лишь при сильном напряжении передней стенки брюшины.
  • Канатиковая форма. Мешок грыжи опускается в сторону мошонки по ходу семенного канала.
  • Мошоночная форма. Наиболее тяжелый тип косых грыж, встречающийся в нашей стране довольно часто. Грыжевой мешок при такой форме со всем его содержимым (внутренними органами, брюшиной, кишечными петлями) опускается в мошонку и увеличивает тем самым ее в размерах в несколько раз.

Основные симптомы

Симптомы возникновения паховой грыжи у мужчин на начальном этапе заболевания малозаметны. Внешне она выглядит как маленькая припухлость в паховой области. Величина припухлости может быть различной и даже быть большой, мешая человеку при передвижении. Размеры и форма выпячивания способны меняться, многое здесь зависит от положения тела и физической нагрузки. Также размеры изменяются при натуживании или сильном кашле.

Припухлость чаще всего округлой формы (паховый тип) и немного овальная (пахово-мошоночная грыжа).

Мужчина при возникновении паховой грыжи чувствует ноющую, тупую, тянущую боль. Она локализуется в нижней части живота и в паху. Особенно заметно симптоматика проявляется при физических нагрузках.

Каковы еще симптомы и признаки паховой грыжи у мужчин? Пациенты часто жалуются на чувство дискомфорта и жжение в паховой области. Наблюдается также частое мочеиспускание, рвота, тошнота, кишечные нарушения из-за ущемления органа. Подобные проявления наблюдаются, если заболевание в запущенном состоянии.

Диагностика и методы лечения

Многим интересно, как определить паховую грыжу у мужчин.

Врач на приеме визуально может диагностировать у пациента эту патологию. Больного обследуют с помощью двух методов перед подготовкой лечения:

  • УЗИ грыжевого мешка и брюшины позволяет установить, что имеется внутри, определить количество петель кишечника и их расположение.
  • Ирригоскопия осуществляется посредством введения специального раствора в анальное отверстие, который можно хорошо рассмотреть в рентгеновских лучах, и становятся понятными содержимое и размеры мешка.

При отсутствии лечения и диагностики паховой грыжи у мужчин со временем происходит ущемление органа, которое очень опасно. Из-за этого орган погибает, возникает перитонит, оно несет угрозу для жизни. Больному в таких случаях нужно сделать срочную операцию. Если паховая грыжа была ущемлена, могут появиться следующие осложнения:

  • отрицательное воздействие на потенцию, из-за чего впоследствии может наступить бесплодие;
  • нарушения кишечного функционирования со вздутием и запорами;
  • дизурические явления, порой до абсолютной задержки урины.

Все неприятные симптомы паховой грыжи у мужчин на фото видны.

Методы лечения

Лечение паховых грыж во всех развитых странах только хирургическое, вне зависимости от возраста пациента и причины появления. Обусловлено это тем, что диагностированная и прооперированная на ранних стадиях в плановом порядке грыжа очень редко становится причиной рецидивов и осложнений. Крупные по размеру грыжи и особенно ущемленные появляются повторно практически в 50% ситуаций. Оперируют ущемленную грыжу в экстренном порядке, что причиняет множество осложнений со стороны желудочно-кишечной и мочеполовой систем. Пациент из-за этого на долгое время становится нетрудоспособным, при продолжительном ущемлении может привести к смерти. Консервативное лечение применяется в более редких случаях, подробнее будет рассмотрено ниже. Только хирург решает в каждом индивидуальном случае, как лечить такое заболевание, оценивая состояние пациента и сроки осуществления хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

«Золотым стандартом» в хирургической области относительно паховых грыж в настоящее время стала герниопластика по Лихтенштейну. При всех типах грыж применяется данная операция. При ее проведении делают пластику канала паха, укрепляя его специальной сеткой, сделанной из полимерных материалов, предотвращающей вероятность появления рецидивов. Однако в некоторых случаях нужно пользоваться другими разновидностями пластики грыж: если грыжи маленькие, особенно у молодых людей, применяют герниопластику по Жирару-Спасокукоцкому. Рецидивирующие прямые пазовые и большие косые грыжи устранятся методом Кукуджанова или Бассини. Такие же типы операций желательны при лечении пожилых пациентов с ущемленными грыжами, и если операция была сделана своевременно, не удалили ущемленный орган, она мало чем отличается от простой герниопластики.

Боли после вмешательства

Любое хирургическое вмешательство связано с тем или иным болевым синдромом. Пациент после грыжесечения будет чувствовать неприятную, но все же терпимую боль. Исчезает она по мере заживления и потом проходит полностью. В зависимости от конкретного болевого порога пациенту могут выписываться обезболивающие препараты среднего действия. Приблизительно через неделю острая боль переходит в периодическую, ноющую, она может усиливаться во время ходьбы.

Очень важно, что болевые ощущения, которые терпимы для пациента, считаются нормой после хирургического вмешательства, избежать их нельзя. Но наличие сильной и постоянной боли может говорить о расхождении швов (включая внутренние) либо процессе воспаления. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Последствия операции

Все осложнения могут быть вызваны ошибкой врача при оперативном вмешательстве либо появиться в процессе заживления:

  • кровотечение (способно появиться после операции или во время нее);
  • повреждение какого-либо органа мочеполовой системы;
  • гематомы;
  • повреждение нервов;
  • нагноение из-за инфицирования шва;
  • водянка яичка;
  • появление тромбов;
  • воспаление полости брюшины (перитонит);
  • трудности при мочеиспускании;
  • возможность рецидива.

Консервативное лечение

Под контролем врача допустимо лечение без операции и лекарственными, и народными средствами, если в настоящее время есть противопоказания к проведению планового оперативного вмешательства. Относительными противопоказаниями являются:

  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы: недостаточность сердца IV ФК, острая стадия инфаркта или инсульта, гипертоническое заболевание с кризом;
  • патологии системы легких: легочная эмфизема, обострение хронического гломерулонефрита или пиелонефрита, тяжелый характер бронхиальной астмы;
  • цирроз печени или острый гепатит;
  • лейкемия, анемия и прочие нарушения свертывающей кровяной системы;
  • сахарный диабет декомпенсированного типа – во многих хирургических учреждениях операции разрешаются пациентам с уровнем сахара менее 9-10 ммоль на литр.

Если произошло ущемление грыжи, вмешательство проводится срочно, по показаниям жизни, то есть для ее сохранения, и хирурги уже не обращают внимания на относительные противопоказания. При этом категорически запрещается консервативное лечение. Оно может устранить лишь симптоматику диспепсии, появляющуюся при пребывании петель тонкого или толстого кишечника в грыжевом мешке, и для снижения дискомфорта при физических нагрузках и ходьбе. В первую очередь нужно отметить необходимость соблюдения диеты при грыже паха, особенно если кишечные петли находятся в грыжевом мешке. Основные требования к диете следующие: ограничить или исключить (при наличии рецидивирующей, гигантской, мошоночной грыжи) пищу, вызывающую газообразование и брожение в кишечнике – капусту, бобовые, пиво, квас, свежую выпечку на дрожжах, много мяса, яйца. Также нужно сократить продукты, которые содержат пищевые грубые волокна, трудно переваривается и способна вызвать запоры. При таком заболевании это состояние нежелательно, поскольку вызывает дополнительный подъем давления внутри брюшины, повышает вероятность появления ущемления. Продукты перед использованием рекомендуется измельчать либо пережевывать очень тщательно, чтобы избежать запоров. Еще один хороший способ предупреждения болей и роста новообразования перед вмешательством, развития после него рецидивов является использование особого бандажа.

Лекарственные препараты

Лекарственные средства, которые можно использовать при грыжах, следующие:

  • Антациды: «Альмагель», «Маалокс», «Фосфалюгель» применяются с целью предупреждения нарушений слизистой оболочки тракта пищеварения.
  • Спазмолитики: «Папаверин», «Но-Шпа» используются при дискомфорте и чрезмерной перистальтике. Не рекомендуется при всех типах грыж передней стенки брюшины применять противовоспалительные нестероидные средства. Связано это с тем, что данные препараты не только устраняют воспалительный процесс, но и боль (особенно «Кеторолак» и «Анальгин»). Используя эти таблетки, можно не заметить, когда произойдет ущемление грыжи паха, что смертельно опасно для пациента.

Народные рецепты

Лечение паховой грыжи у мужчин народными методами направлено также на ликвидацию некоторых признаков и улучшение процесса пищеварения. С этой целью могут применяться следующие ниже проверенные рецепты:

  • Защита кишечной слизистой (аналогично «Маалоксу» и др.). Можно пользоваться отваром лопухового корня на молоке. Нужно взять одну столовую ложку, измельченного через мясорубку, залить эту кашицу стаканом молока, прокипятить 20 минут. Такой отвар принимать по три столовых ложки до приема пищи за 30-40 минут.
  • Настой семян тмина и кориандра также совершенствует пищеварение, помогает избежать запоров. Такие семена есть в большинстве магазинов. Чтобы приготовить настой, нужно взять по одной чайной ложке семян (рекомендуется растолочь их), залить кипятком и настоять десять минут, принимать после каждого приема пищи.

Есть очень много народных рецептов лечения грыж в форме мазей, примочек и компрессов. Такие способы неэффективны, поскольку действующий компонент не только не проникает через эпидермис и подкожно-жировую клетчатку в мышцы и грыжевой мешок, но и способны вызвать раздражение и мерцание. То же самое относится к различным мазям на основе коры, трав и жира.

Восстановление и реабилитация

Важна реабилитация после паховой грыжи у мужчин. Сразу после операции человек обычно чувствует незначительные боли в течение пары дней и неприятные ощущения в месте проведения вмешательства. Многое здесь определяется размером паховой грыжи. Если боль более интенсивная, пациенту могут выписать обезболивающие препараты. В некоторые случаях требуется применение антибиотиков. Для устранения отечности в области шва требуются специальные мази и гели, который улучшают его рассасывание.

Весь период реабилитации после паховой грыжи мужчинам запрещены физические нагрузки. Специалист назначит пациенту специальный рацион, который будет направлен на предотвращение кишечного газообразования и появление запоров.

Уже через две недели после оперативного вмешательства пациент может вернуться домой (когда осложнения отсутствуют). От вида проведенной операции, возможные осложнений и состояния человека будет зависеть период реабилитации. Пациенту запрещается работать во вредных трудовых условиях на протяжении месяца после вмешательства. Если больной будет соблюдать все рекомендации врача, то рецидивы, как правило, практически не возникают.

После операции при паховой грыже у мужчины диета имеет огромное значение.

Питание

При паховой грыже нужно обязательно соблюдать специальную диету, которая направлена на устранение основных проблем:

  • главное «зло» паховой грыжи – запоры;
  • брожение в кишечнике и желудке (разрешаются исключительно натуральные продукты);
  • уменьшение массы тела при необходимости;
  • газообразование.

Перечень запрещенных продуктов следующий:

  • капуста;
  • копченое, жареное и жирное;
  • молоко;
  • грибы;
  • бобовые;
  • сладости;
  • кукуруза;
  • жевательная резинка;
  • лук;
  • фастфуд, полуфабрикаты, магазинные сосиски или колбаса;
  • сдобная выпечка и белый хлеб;
  • газированные напитки;
  • инжир, курага, чернослив;
  • соления;
  • картофель;
  • груши, вишня, персики, яблоки (в свежем виде).

Основа рациона питания пациента:

  • нежирные рыба и мясо;
  • творог и прочие кисломолочные натуральные продукты, не содержащие добавок;
  • отвар шиповника;
  • цельнозерновой хлеб;
  • натуральное желе из фруктов;
  • овсянка и гречка;
  • яйца;
  • бананы;
  • печеные яблоки;
  • отруби;
  • богатые клетчаткой овощи (морковь особенно рекомендуется), листовой салат.

Профилактические меры

Грыжа паха является самым распространенным мужским заболеванием. Существует много мер профилактики, которые помогут избежать этой патологии и не допустить рецидива появления грыжи. Пациенты уже после периода реабилитации могут делать специальные упражнения. При паховой грыже для мужчин такой комплекс довольно эффективен, если будет повторяться каждый день. Каждое упражнение следует делать 50-60 раз.

Правила профилактики также помогут избежать появления грыжи паха. Если человек активно занимается физическим трудом, то он должен контролировать степень нагрузки, не поднимать слишком большие тяжести. Чтобы избежать болезни, нужно укреплять мышцы брюшного пресса.

Немаловажным является ведение активного образа жизни, отсутствие переедания и вредных привычек. Нужно следить за состоянием других органов, особенно дыхания и пищеварения. Постоянные запоры и хронический кашель чаще всего вызывают появление паховой грыжи.

Как только появляются первые симптомы заболевания, нужно обратиться к врачу для установления причины и назначения лечения. При отсутствии каких-либо мер могут возникнуть серьезные осложнения паховой грыжи у мужчин. Далее узнаем, каков прогноз при данной патологии?

Прогноз

Опасна ли паховая грыжа у мужчин?

Если обратиться к хирургу своевременно и сделать операцию, прогноз благоприятный. Частота рецидивов после герниопластики по Лихтенштейну очень невысокая, от 0,3 до 0,5%. Если используются более старые техники, рецидивы могут возникать чаще. Ущемленные грыжи, которые проводятся с резекцией, то есть удалением содержимого из-за развития перитонита или некроза могут быть самые разные последствия. Пациенты умирают от осложнений (от 8 до 15%) – чаще всего слабые пожилые мужчины из-за инфицирования полости брюшины, вмешательство не завершается пластикой грыжевых ворот, и количество рецидивов в результате колеблется от 16 до 25%.

Автор: Виталий Витальевич

Источник: http://fb.ru/article/407489/pahovaya-gryija-u-mujchin-prichinyi-vozniknoveniya-i-stadii-metodyi-lechenie-pitanie-profilaktika

Паховая грыжа – виды, симптомы, причины и лечение

Паховая грыжа

Разного рода грыжи – распространенное патологическое явление. Встречается у людей независимо от их возраста, пола, профессии. Данное заболевание может возникнуть совершенно неожиданно, при этом человек не будет ощущать никакого дискомфорта. Исключением является паховая грыжа. Эта проблема заметна с первого взгляда, доставляет дискомфорт при ходьбе в области половых органов.

Паховая грыжа — что это

Слово «грыжа» обозначает процесс выпячивания внутренних органов в не предназначенные для них места. Такое явление происходит довольно часто в области паха. Из-за недостаточного развития соединительных тканей, слабости мышц в районе паха может образоваться уязвимое пространство. Именно такая слабая защита позволяет внутренним органам под воздействием определенных факторов проникнуть в область паха.

Важно! Что такое пупочная грыжа, узнайте на страницах нашего сайта.

Чаще всего такие проблематические ситуации переносит на себе кишечник, частично сальник, яичники у женщин, мочевой пузырь. Орган частично проникает в слабую зону, фиксируется в области паха. Возникает заметное уплотнение, которое напоминает небольшую опухоль.

Иногда внутренний орган почти полностью попадает в зону паха. Такие случаи опасны тем, что могут привести к отмиранию тканей органа. В этом случае не обойтись без оперативного вмешательства.

Обратите внимание! Мышцы женщин в области паха намного крепче, чем у мужчин. Поэтому грыжа в паху чаще возникает у мальчиков.

Симптомы заболевания

Симптомы, выявляющие наличие паховой грыжи, могут сильно отличаться. Но существует ряд общих проявлений данной проблемы. Грыжа паха дает о себе знать следующим образом:

  • заметное выпячивание в паховой области, которое может иметь разные размеры;
  • покраснение кожи на месте новообразования;
  • ощутимый дискомфорт при поднятии тяжестей, больших физических нагрузках;
  • болезненные ощущения, возникающие в нижнем отделе живота;
  • чувство жжения на месте где располагается грыжа;
  • сильная боль, тошнота, рвота.

При грыже паха человек чувствует облегчение при приеме горизонтальное положения. Грыжевые образования больших размеров вызывают дискомфорт при ходьбе.

Обратите внимание! Длительное время грыжа может абсолютно не проявляться. Но при возникновении даже небольшой опухоли зоне паха необходимо сразу же обратиться к специалисту. Это поможет правильно установить диагноз.

Причины возникновения

Данная проблема носит врожденный характер. Чаще бывает у мальчиков.

Важно! Что такое грыжа позвоночника, её симптомы и лечении подробно раскрыты в нашей статье.

Среди иных причин развития болезни можно отметить:

  • наличие лишнего веса у человека;
  • ранее перенесенные операции в паховой зоне;
  • беременность, роды;
  • частое поднятие тяжестей, резкие физические движения;
  • регулярные запоры, сложности с опорожнением кишечника;
  • ранения в область живота.

Грыжевое образование у женщин может возникнуть из-за постоянного ношения узкой, облегающей одежды.

Обратите внимание! Своевременное диагностирование паховой грыжи увеличивает шансы излечиться консервативным методом.

Виды заболевания

В зависимости от места размещения грыжи в паху бывают прямые, косые, бедренные. Степень повреждения тканей паховой области и структуры пахового кольца, задних стенок влияет на тип грыжевого новообразования.

Важно! Интересно узнать, что такое грыжа Шморля и какие она имеет виды, симптомы, причины? Читайте в нашей статье.

Обычная прямая грыжа

Эта патологическое изменение проходит мимо пахового канала, затрагивая только стену брюшины. Появляется вследствие чрезмерных физических нагрузок.

Пахово-мошоная

Относится к чисто мужским новообразованиям. Часто носит врожденный характер. Или образуется у мальчиков до 10 лет из-за слабых мышц. При этом влагалищный отросток не зарастает. Выпячивание может образовываться на яичках или канатиках.

Важно! О лечении грыжи поясничного отдела можно узнать здесь.

Скользящая

Наиболее опасный подвид недуга. Выпячивание затрагивает париентальную и висцеральную брюшину. Выпячивание находится возле мочевого пузыря или половых органов. Иногда затрагивает слепую кишку и почки.

Важно! О лечении грыжи шейного отдела позвоночника, можно узнать на страницах нашего сайта.

Внутренний мешок может отсутствовать. Соскальзывающий орган не прикрыт брюшной полостью. Данная грыжа чаще встречается у мужчин.

Подкожная прямая

Стенки брюшины сильно оттесняются, в выпячивание участвуют наружные косые мышцы. Грыжевой мешок расположен в подкожной клетчатке.

Важно! Узнайте о лечении межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Места локализации данной грыжи:

  • бедро;
  • промежность;
  • задняя стенка мошонки.
  1. Косая паховая грыжа. Возникает вследствие физических нагрузок, сильного кашля и запоров.
  2. Комбинированные грыжи встречаются довольно часто, вызывают сильный дискомфорт и воспалительные процессы.
  3. Специалисты разделяют грыжи на рецидивные, панталонные. Такое определение применяется, когда есть сочетание косой и прямо грыжи.

Важно! Симптомы и лечение грыжи желудка подробно описаны в нашей статье.

Паховая грыжа у мужчин

Очень часто представители мужского пола страдают от врожденной грыжи паха. Такая статистика наблюдается из-за недостаточного развития мышечной, соединительной ткани паховой области. Представители сильного пола тяжело работают. Что также провоцирует появление грыжи. Приобретенные грыжи мужчин вследствие чрезмерно тяжелого труда – это явление 95 из 100% случаев возникновения данной проблемы.

Обратите внимание! Грыжу, которая образовалась у мужчин в области паха лечить сложнее, нежели у женщин. Большинство таких случаев не обходятся без оперативного вмешательства.

У мужчин грыжа проявляется наружно так же, как и у женщин. Но вместе с этим возникает длительное воспаление половых органов, которое может стать причиной полной потери репродуктивных возможностей. Также данная проблема у представителей сильного пола способна вызвать кишечную непроходимость.

Паховая грыжа у женщин

Эта патология для представительниц прекрасного пола является редкостью. Может возникнуть из-за поднятия непосильного груза, чрезмерного увлечения тяжелыми видами спорта.

Слабость паховых мышц возникает вследствие чрезмерного растяжения мышц нижней части живота:

  • при различных стадиях ожирения;
  • во время беременности;
  • после хирургических вмешательств.

Женщина может спутать данную болезнь с гинекологической проблемой. Поскольку симптомом паховой грыжи у женщин очень часто является наличие болевого синдрома с локализацией внизу живота.

Обратите внимание! Грыжа паха у женщин в большинстве случаев лечится консервативным методом. Специальный бандаж эффективно справляется с данной патологией.

На фоне паховой грыжи у женщины усиливается и ускоряется сердцебиение, воспаляется кожа вокруг пораженной зоны, может возникнуть лихорадка.

При беременности

Образование грыжи паха в период беременности обусловлено чрезмерным давлением большого живота на паховую зону. Такое образование для женщины в положении несет большую опасность. Риск неприятных последствий увеличивается во время родов. В случае сильного увеличения грыжи и опасности для плода грыжу удаляют хирургическим путем. В остальных случаях решение о необходимости оперативного вмешательства откладывается на послеродовой период. Во время родов необходимо придерживать грыжу.

Обратите внимание! Чтобы избежать во время беременности данной проблемы стоит носить специальный бандаж. Он будет удерживать тяжесть живота, и фиксировать органы в привычном положении. Также стоит избегать длительной двигательной активности, слишком резких движений.

Паховая грыжа у детей

Часто с данной проблемой рождаются мальчики, намного реже она носит приобретенный характер. Грыжа у маленьких детей может быть совсем незаметной, но в то же время со стороны ребенка наблюдается регулярное беспокойство. При видимых признаках заболевания требуется срочно обратиться к специалисту, который назначит действенный курс лечения.

Грыжа у малышей может принести следующие последствия:

  • неспособность во взрослом возрасте зачать ребенка;
  • частичное, полное отмирание тканей пораженных органов;
  • при длительном игнорировании проблемы возможен летальный исход.

Лечение в домашних условиях

Чтобы избавиться от данной проблемы дома и избежать хирургического вмешательства необходимо сочетать несколько методик лечения.

Прием назначенных врачом медикаментов следует объединить с методами народного лечения – настойками, настоями, отварами. Промывать пораженную зону средствами, приготовленными по особому рецепту, прикладывать компрессы.

Обратите внимание! В период лечения стоит придерживаться назначенной доктором диеты. Это усиливает эффект от консервативного лечения, дает возможность полного выздоровления без вмешательства хирургов.

В условиях дома лечить грыжу поможет ношение специально предназначенного для этого бандажа. Также следует отказаться от физических нагрузок, не производить слишком резких движений.

Лечение народными средствами

Лечебные процедуры, которые производятся при помощи средств народной медицины – один из методов консервативного лечения многих заболеваний. Грыжа паха не стала исключением.

Важно! Больше узнать о лечении грыжи народными средствами в домашних условиях можно здесь.

Настой клевера от паховой грыжи

  1. Сушеные, измельченные листья клевера лугового (15 г) залить 500 мл кипяченой питьевой воды.
  2. Оставить настаиваться на 60 минут.
  3. Процедить, хорошо при этом отжав лекарственное сырье.
  4. Принимать перед едой по 700 мл.

Настой травы купены

Сушеную траву купены (20 г) залить свежим молоком (0,5 л). Смесь поставить на медленный огонь, варить около 7 минут. Дать снадобью полностью остыть. Принимать в теплом виде 3-4 раза в сутки по 30 мл.

Обратите внимание! Такое лечение должен одобрить доктор после полного обследования. Если для применения настоев нет противопоказаний, они сочетаются с медикаментами можно спокойно принимать средства.

Положительный результат, в ходе лечения паховой грыжи, оказывают компрессы с применением различных свежих растений.

Компресс из листьев крапивы

  1. Свежие листья крапивы измельчить – они должны приобрести консистенцию каши.
  2. Смешать полученную массу в равных количествах с жирной сметаной.
  3. Обильным слоем нанести на участок образования грыжи.
  4. Укрыть свежим листом капусты или лопуха.
  5. Плотно зафиксировать тканью, оставить на ночь.
  6. Утром смыть теплой водой, при этом не оказывать на пораженную зону давления.

Такой курс лечения должен длиться на протяжении месяца. Компрессы следует делать каждый день.

В лечебных целях можно производить легкие растирания пораженной зоны яблочным уксусом. Его необходимо разбавить кипятком. На 20 мл 4% яблочного уксуса необходимо взять стакан воды.

Настойка из дубовой коры

  1. Измельчить свежие листья, кору, желуди дуба.
  2. Заполнить смесью половину трехлитровой банки, залить сухим красным вином до самого верха.
  3. Банку плотно закупорить, поместить в темное холодное место для настаивания.
  4. Через 3 недели можно использовать для натирания, компрессов.

Обратите внимание! Применение средства для растираний требует особой осторожности. Действия необходимо производить медленно, аккуратно.

Медикаментозное лечение

Консервативный метод лечения паховой грыжи предполагает прием медикаментов. Чаще всего врачи назначают противовоспалительные лекарственные средства, которые мягко устраняют проблему.

При болях в животе назначают спазмолитики (но-шпа). Обезболивающие препараты при паховой грыже принимать нельзя. Поскольку можно пропустить ущемление грыжи.

Медикаменты могут назначаться в форме таблеток или в виде специальных мазей. Если грыжа вызывает дискомфорт в пищеварительных органах, назначается средство для его устранения. Иногда, может понадобиться прием слабительного (дюфолак, микролакс).

Но полностью избавить от грыжи может только операция.

Внимание! Нельзя заниматься самостоятельным решением проблемы с помощью медикаментов. Такая практика может обернуться аллергическими реакциями, развитием сопутствующих заболеваний.

Диета

Образовавшаяся грыжа паховой области приводит к нарушениям в работе пищеварительной системы.

На некоторое время стоит полностью исключить из рациона:

  • жареные блюда;
  • копченную, острую, соленую пищу;
  • слишком сладкие продукты.

Не желательно употреблять кофе, крепкий чай, газированные напитки, большое количество воды. Питание должно быть сбалансированным, нельзя есть всухомятку, чтобы избежать возникновения запоров. Есть необходимо часто, очень маленькими порциями. Желательно приготовить пищу на пару, можно кушать запеченные продукты.

Также диета обязательно входит в комплекс послеоперационных мероприятий. В период реабилитации необходимо уменьшить калорийность пищи и увеличить количество потребляемой жидкости и витаминов.

Важно! Узнайте, какой врач лечит грыжу.

Можно есть только жидкую и полужидкую еду с повышенным содержанием протеина. Продукты, вызывающие образование газов, необходимо полностью исключить (капуста, бобовые).

Диета при данной проблеме должна быть индивидуальной. Все мелочи рациона необходимо уточнить у лечащего врача.

Важно! Мы уже писали ранее о грыже пищеводе, а какую диету следует при ней соблюдать, узнайте здесь.

Бандаж для паховой грыжи

При возникновении данной проблемы больному следует ежедневно носить специально предназначенный для этого бандаж. Он удерживает все внутренние органы в привычном для них положении. На протяжении дня снимать бандаж не рекомендовано. Во время ночного отдыха можно его снять.

Обратите внимание! Бандаж для каждого пациента выбирает врач, учитывая все особенности организма больного. Носить его необходимо до полного выздоровления.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать возникновения проблемы такого характера необходимо прислушиваться к сигналам собственного организма. Не нужно делать слишком резких движений, поднимать очень тяжелые грузы, чрезмерно увлекаться сложными бойцовскими, спортивными практиками. Также стоит избегать травм в области паха, живота.

  1. При беременности необходимо носить специальный бандаж, который будет поддерживать живот. Профилактические мероприятия включают в себя умеренную физическую нагрузку, полный отказ от вредных привычек.
  2. Следует не медлить с лечением сильного кашля, рвоты.
  3. Необходимо избегать возникновения таких застойных явлений, как запор.

Лечение паховой грыжи довольно сложный, длительный по времени процесс, который должен носить комплексный характер. Поэтому лучше сделать все возможное, чтобы не допустить возникновения подобных проблем.

Если болезни не удалось избежать нужно своевременно начинать лечение. Это увеличивает шансы решения проблемы без хирургического вмешательства, сложного процесса лечения, длительного периода реабилитации.

Источник: https://lechim-prosto.ru/pahovaya-gryzha-simptomy-prichiny-lechenie.html