Паховая грыжа у женщин лечение

Главная » Лечение » Паховая грыжа у женщин лечение

Паховая грыжа у женщин

Паховая грыжа у женщин – это патологическое выпячивание некоторых внутренних органов за пределы передней брюшной стенки через паховый канал.

Паховые грыжи у женщин практически всегда являются приобретенными. Они бывают как односторонними, так и двусторонними. В грыжевой мешок могут входить петли толстого или тонкого кишечника, сальник, яичник, мочевой пузырь, маточные трубы.

Признаки паховой грыжи у женщин Паховая грыжа – это выход внутренних органов по паховому каналу наружу

Паховый канал – это парное анатомическое образование, представляющее собой щели длиной от 4 до 6 см, которые располагаются в нижнем отделе паховой области слева и справа. Через это образование у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин семенной канатик. Стенки пахового канала образуются апоневрозом наружной косой мышцы живота, поперечной фасцией, волокнами поперечной и внутренней косой мышцами живота, желобом паховой связки. У женщин диаметр пахового канала меньше, чем у мужчин. Кроме того, апоневроз наружной косой мышцы живота крепче, а ограничивающее наружное кольцо пахового канала волокна соединительной ткани переплетаются более плотно, чем у мужчин. Именно поэтому у женщин паховые грыжи наблюдаются редко.

Причины и факторы риска

Основными причинами формирования у женщин паховых грыж являются состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, при наличии слабости мышц, формирующих наружное кольцо пахового канала. К таким состояниям относятся:

  • значительные физические нагрузки (поднятие тяжестей, занятия тяжелой атлетикой, выполнение упражнений на пресс);
  • хронические запоры;
  • повторная беременность;
  • тяжелые роды (крупным плодом, в тазовом предлежании);
  • избыточный вес;
  • заболевания бронхолегочной системы, сопровождаемые хроническим кашлем.

К факторам, повышающим риск развития паховой грыжи у женщин, относятся:

  • резкое изменение массы тела;
  • врожденная слабость мышц;
  • гиподинамия;
  • частый крик и плач в детском возрасте;
  • наследственная предрасположенность.
Единственным методом лечения паховой грыжи у женщин является ее удаление хирургическим путем.

Формы заболевания

Паховые грыжи у женщин бывают только прямыми, что объясняется отсутствием в женском паховом канале семенного канатика.

Грыжевое выпячивание может быть вправимым (в положении лежа его размеры уменьшаются или оно полностью исчезает) и невправимым.

При сдавливании грыжевого мешка в области грыжевых ворот развивается ущемленная паховая грыжа у женщин.

Особенно опасны скользящие паховые грыжи. Они образуются висцеральной и париетальной листами брюшины и склонны к частым ущемлениям.

Симптомы паховой грыжи у женщин

Основной признак паховой грыжи у женщин – появление в области паха характерного опухолевидного выпячивания. Его размеры могут быть различными и никак не влияют на риск развития ущемления. Грыжи небольшого размера обычно в положении лежа и в расслабленном состоянии самопроизвольно вправляются, а при натуживании появляются снова.

Главный симптом паховой грыжи у женщин – опухолевидное выпячивание в области паха

Признаки паховой грыжи у женщин зависят и от того, на какой стадии находится заболевание. При начинающейся грыже объемное образование в паху не определяется, болевые ощущения отсутствуют. Заболевание проявляет себя лишь тем, что у некоторых пациенток под влиянием интенсивных физических нагрузок в паховой области возникает чувство тяжести, дискомфорта.

При сформировавшейся паховой грыже у женщин симптомы становятся более яркими. В области паховой складки или в области больших половых губ появляется опухолевидное выпячивание. Появляются боли, со временем их интенсивность нарастает, они становятся постоянными и не исчезают даже после продолжительного отдыха, что существенно снижает трудоспособность. Грыжевые выпячивания значительного объема создают выраженный дискомфорт при движении, выполнении обычной повседневной работы.

Другие симптомы паховой грыжи у женщин во многом определяются тем, какие именно органы наполняют грыжевой мешок. При выходе через паховый канал матки, маточной трубы или яичника женщины предъявляют жалобы на боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в крестец или поясницу. Характерно усиление интенсивности болевых ощущений в дни менструального кровотечения.

Выход в грыжевой мешок петли толстого кишечника клинически сопровождается метеоризмом, кишечными коликами, хроническими запорами.

При скользящей паховой грыже в грыжевой мешок часто входит стенка мочевого пузыря, а иногда и мочеточник. В этом случае признаками паховой грыжи у женщин становятся дизурические расстройства (частые, болезненные мочеиспускания).

При ущемлении паховой грыжи у женщин возникают симптомы острого живота:

  • резкие боли внизу живота;
  • сильная тошнота, неоднократная рвота;
  • задержка отхождения газов и каловых масс;
  • сильное напряжение мышц передней брюшной стенки защитного характера (доскообразный живот);
  • положительный симптом Щеткина – Блюмберга, свидетельствующий о раздражении брюшины.
Паховые грыжи у женщин бывают только прямыми, что объясняется отсутствием в женском паховом канале семенного канатика.

Диагностика

Диагностика паховой грыжи у женщин обычно не представляет сложностей и основывается на характерных клинических признаках заболевания (наличие в паховой области опухолевидного образования в сочетании с болевым синдромом определенной локализации), а также данных инструментального обследования, включающего:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза (мочевой пузырь, матка, яичники);
  • герниографию – рентгенологический метод исследования грыжевого мешка с введением в него контрастного вещества инъекционным путем;
  • ирригоскопию – рентгенологическое исследование толстого кишечника после заполнения его бариевым контрастом;
  • цистоскопию – эндоскопический метод, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря.
УЗИ брюшной полости и другие инструментальные исследования позволяют диагностировать паховую грыжу у женщин

Лечение паховой грыжи у женщин

Единственным методом лечения паховой грыжи у женщин является ее удаление хирургическим путем. Операцию желательно выполнять в плановом порядке, до развития ущемления и осложнения. Консервативная тактика возможна только при наличии противопоказаний к плановому вмешательству (беременность, пожилой возраст, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний). В этом случае пациенткам рекомендуют:

  • ограничивать уровень физических нагрузок;
  • систематически носить бандаж.

Бандаж подбирается хирургом индивидуально. Надевать его следует утром, не вставая с постели, следя за тем, чтобы уплотняющие вкладки располагались точно над грыжевым выпячиванием. Бандаж необходимо регулярно стирать с использованием нейтрального моющего средства. Ношение бандажа не позволяет вылечить заболевание, его цель – приостановление прогрессирования грыжи, снижения риска развития ущемления. Если все-таки происходит ущемление паховой грыжи у женщин, то единственным методом лечения становится хирургическое вмешательство, которое выполняется по жизненным (витальным) показаниям.

Виды операций при паховой грыже у женщин

В настоящее время для удаления паховой грыжи у женщин используют следующие хирургические методики:

  1. Натяжная (классическая) герниопластика. Закрытие грыжевых ворот осуществляется за счет стягивания участков мышц, фасций. Данная методика в настоящее время применяется крайне редко и только при незначительных грыжевых выпячиваниях, так как после нее нередки рецидивы. Кроме того, в области стянутых тканей могут наблюдаться нарушения кровообращения той или иной степени выраженности.
  2. Лапароскопическая герниопластика. Вмешательство выполняется при помощи современного эндоскопического оборудования через небольшой разрез (не более 1 см) в брюшной полости. Главными преимуществами этой операции при паховой грыже у женщин являются малая травматичность мягких тканей, незначительный объем кровопотери, низкий риск развития осложнений и короткий период реабилитации.
  3. Ненатяжная герниопластика. Данная методика подразумевает закрытие грыжевых ворот при помощи специального сетчатого протеза. Через его ячейки в дальнейшем прорастают волокна соединительной ткани и надежно закрывают просвет пахового канала. Главным преимуществом данной операции является низкая частота рецидивов. Однако есть и недостаток – сетчатый протез представляет собой чужеродный для организма материал и у незначительного числа пациенток происходит его отторжение.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

В послеоперационном периоде с целью профилактики присоединения инфекционно-воспалительных осложнений назначают антибиотикотерапию. Ее продолжительность определяется хирургом исходя из особенностей заболевания, состояния пациентки и вида оперативного вмешательства.

Лапароскопические операции при паховой грыже у женщин нередко проводятся в амбулаторных условиях, и пациентка в этот же день может покинуть клинику. В других случаях срок госпитализации составляет 7–14 дней.

В послеоперационном периоде рекомендуются занятия лечебной физкультурой и диетическое питание, включающее в себя легкоусвояемые блюда, богатые витаминами и микроэлементами.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения паховой грыжи у женщин могут развиться в случае ее ущемления. К ним относятся:

  • некроз органов, входящий в грыжевой мешок (яичника, петли кишечника, стенки мочевого пузыря);
  • перитонит;
  • копростаз;
  • кишечная непроходимость.

Вероятность повторного возникновения паховой грыжи у женщин составляет примерно 10%. Рецидивы чаще всего возникают после выполнения классической герниопластики.

Лечебная физкультура при паховой грыже у женщин

Некоторые женщины полагают, что регулярные физические упражнения помогут им накачать мышцы пресса и избавят от паховой грыжи без операции. На самом деле это мнение ошибочно. Если грыжа уже сформировалась, то избавиться от нее можно исключительно хирургическим путем. Кроме того, интенсивная физическая нагрузка грозит ущемлением паховой грыжи и развитием потенциально опасных для жизни осложнений.

Лечебная физкультура может быть эффективной только как метод профилактики развития заболевания (при наличии наследственной предрасположенности, но до появления первых симптомов заболевания), а также его повторного возникновения в дальнейшем. После грыжесечения приступать к занятиям лечебной гимнастикой следует с разрешения лечащего врача. Подбор упражнений и контроль их правильного выполнения осуществляет инструктор по ЛФК. После того как пациентка освоит технику каждого упражнения, она может заниматься самостоятельно в домашних условиях.

Вероятность повторного возникновения паховой грыжи у женщин составляет примерно 10%. Рецидивы чаще всего возникают после выполнения классической герниопластики.

Прогноз

При своевременном выявлении паховой грыжи и ее удалении прогноз благоприятный. Трудоспособность женщины полностью восстанавливается в короткие сроки.

При ущемлении грыжевого содержимого и присоединении осложнений прогноз значительно ухудшается. Наиболее серьезен он при развитии разлитого перитонита, показатель летальности в таком случае по данным различных авторов составляет от 5 до 20%.

Профилактика

Основными мерами профилактики формирования паховых грыж у женщин являются:

  • поддержание нормальной массы тела (индекс массы тела в пределах 18,5–24,99);
  • предотвращение травм паховой области;
  • ношение во время беременности и в послеродовом периоде специального бандажа;
  • при занятиях женской тяжелой атлетикой обязательное использование специальных защитных бандажей;
  • своевременное и активное лечение заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются кашлем;
  • активное лечение хронических запоров.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Елена Минкина

Источник: https://www.neboleem.net/pahovaja-gryzha-u-zhenshhin.php

Паховая грыжа у женщин: симптомы, лечение

Паховая грыжа – это заболевание, характеризующееся выпячиванием органов брюшной полости в паховый канал за пределы передней брюшной стенки с сохранением целостности кожи. Визуально грыжа выглядит, как круглое выпуклое новообразование в области паха.

Чаще всего паховые грыжи встречаются у мужчин, представительницы женского пола болеют этим заболеванием в исключительных случаях – это обусловлено особенностями анатомического строения пахового канала – у женщин отверстие паха значительно уже, чем у мужчин.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа – это выпячивание органов таза в паховый канал через имеющиеся в нем естественные отверстия. Чаще всего, выпячиваются петли тонкого кишечника или сальник, однако в грыжевом мешке может оказаться абсолютно любой орган, который располагается в брюшной полости (яичник, матка, фаллопиевы трубы, толстый кишечник, селезенка, немного реже – желудок).

Причины формирования грыжи у женщин

Паховая грыжа – это патологический процесс, который не имеет единой причины развития. Формированию грыжевого выпячивания способствуют некоторые факторы:

  • повышенное внутрибрюшное давление, вызванное хроническими запорами, натуживанием, длительной рвотой, опухолями брюшной полости, продолжительным надрывным кашлем;
  • тяжелое течение родов и родовые травмы;
  • травмы органов брюшной полости и передней брюшной стенки;
  • ожирение или лишняя масса тела;
  • поднятие тяжестей и усиленные физические нагрузки;
  • слабые мышцы брюшного пресса;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии развития и строения пахового канала.

Возраст играет немаловажную роль в образовании грыжи, считается, что самые высокие риски формирования патологии у девочек до рождения до 2 лет и у женщин после 40 лет. Паховая грыжа в детском возрасте образуется из-за врожденных особенностей развития тазового дна и опорно-двигательного аппарата, тогда как в старшем возрасте причиной развития грыжи становятся сопутствующие внешние и внутренние факторы.

Виды паховых грыж

Паховая грыжа у женщин классифицируется по нескольким признакам:

  • локализация грыжевого выпячивания – справа, слева, очень редко в обеих сторон;
  • возможность вправления грыжи – различают легко вправляемые, то есть те, которые женщина может вправить самостоятельно, заняв лежачее положение тела, и трудно вправляемые – те, которые почти или вообще невозможно вправить даже в лежачем положении тела самостоятельно.

По месту расположения грыжи выделяют следующие ее виды:

  • прямая – выпячивание грыжевого мешка происходит через внутреннюю паховую ямку;
  • косая – грыжевое выпячивание показывается через наружную паховую ямку. Этот вид грыжи у женщин почти никогда не встречается, он больше типичен для мужчин;
  • надпузырная – грыжевое выпячивание проходит через наружную надпузырную ямку.

Симптомы паховой грыжи у женщин

Грыжевое выпячивание может быть разных размеров – от еле заметного до очень большого, мешающего ходить, сидеть и выполнять какие-либо действия. При этом размеры выпячивания не влияют на вероятность развития осложнений в виде ущемления и интенсивность болевого синдрома. При неосложненной грыже выпячивание небольшого размера показывается при нагрузках, напряжении мышц брюшного пресса, в положении стоя, тогда, как при расслаблении и принятии горизонтального положения самостоятельно вправляется на место.

Основными клиническими признаками паховой грыжи у женщин являются болезненные ощущения и появление шарообразного выпячивания в области паха. Степень выраженности клинической картины напрямую зависит от стадии патологического процесса – начальной или сформировавшейся.

  1. Начинающаяся грыжа – характеризуется появлением периодических болезненных ощущений в паху при длительном стоянии в одной позе, нагрузках поднятии тяжестей, усиленных физических нагрузках. Если осмотреть пах, то визуально никакого выпячивания не наблюдается.
  2. Сформировавшаяся грыжа – клинически проявляется болезненными ощущениями, которые беспокоят женщину постоянно или эпизодически после нагрузок, натуживания, поднятия тяжестей. При осмотре паха визуально хорошо видно выпячивание над лобком, в области паховой складки или в районе большой половой губы. При положении лежа выпячивание может исчезать или становиться менее заметным.

Кроме этого, клинические симптомы грыжи пахового канала у женщин зависят от того, какой именно орган попал в грыжевый мешок, например, если это петли кишечника, то женщину будут беспокоить запоры, трудности с опорожнением кишечника, ложные позывы к дефекации. Если в грыжевый мешок вышли яичник, труба или матка, то основными признаками патологии кроме болей будут нарушения менструального цикла, трудности с наступлением беременности.

Возможные осложнения

Самым опасным и часто встречающимся осложнением паховой грыжи является ее ущемление. Под влиянием различных фактором грыжевое выпячивание ущемляется в грыжевых воротах и к содержимому мешка перестает поступать кровь. Это приводит к резкому нарушению питания грыжевого мешка и быстрому развитию некротических процессов. Если женщине немедленно не оказать хирургическую помощь, что наступает летальных исход.

Характерными признаками ущемленной паховой грыжи являются:

  • резкая неутихающая боль в паху;
  • тошнота, рвота, изменение показателей артериального давления;
  • холодных пот;
  • учащенное сердцебиение;
  • изменение цвета кожи грыжевого выпячивания – она становится багрово-красной, затем с синюшным оттенком.

Важно! При появлении признаков ущемления паховой грыжи ни в коем случае нельзя пытаться вправить ее на место – это может ускорить некротические процессы или приведет к разрыву мешка и перитониту. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь и занять горизонтальное положение тела.

Методы диагностики

При появлении симптомов грыжи или при обнаружении характерного выпячивания в области паха, женщине рекомендуется обратиться к хирургу. На приеме врач осмотрит грыжевый мешок и попытается вправить его на место – это позволит собрать полный анамнез патологии и определиться с дальнейшими действиями.

Для постановки точного диагноза и оценки степени вовлечения внутренних органов в грыжевый мешок пациентке проводится ряд дополнительных исследований:

  • бимануальное обследование – проводится через влагалище и прямую кишку и позволяет оценить, какие половые органы попали в грыжевый мешок;
  • УЗИ малого таза и органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование – проводят герниографию и ирригоскопию. В ходе этих исследований просматривают ход грыжевого канала и место положение петель кишечника.

Лечение паховой грыжи

Прежде всего, женщина должна знать, что никакие консервативные методы лечения не способны вылечить паховую грыжу, более того, физиотерапия, электрофорез, компрессы – все это может представлять угрозу и увеличивать риск ущемления грыжевого мешка. Ношение бандажа поможет несколько облегчить боль и задержит прогрессирование патологии до операции.

Единственным способом вылечить паховую грыжу у женщин является оперативное вмешательство, которое проводится разными методиками:

  1. натяжная герниопластика – метод проведения операции заключается в стягивании тканей и сшивании их друг с другом в месте локализации грыжевых ворот. Такой метод в хирургии на данный момент используется редко, поскольку его недостатками являются длительный восстановительный период, наличие большого рубца, возможный рецидив грыжи.
  2. Ненатяжная герниопластика – этот метод оперативного вмешательства основан на укреплении стенки пахового канала с помощью синтетических материалов в виде сетки. Сетчатый протез подшивают прямо к апоневрозу, при этом мышцы не затрагиваются, ткани не натягиваются, что исключает вероятность рецидива грыжи в этом месте. Используемые материалы для протезирования являются гипоаллергенными и не вызывают отторжения организмом.

Подшивание сетки к апоневрозу возможно через открытый доступ (через разрез) или путем лапароскопического вмешательства. Несмотря на то, что второй вариант является малотравматичным, хирурги все же прибегают к операциям через открытый доступ, что намного эффективнее для пациентки.

  1. Внебрюшинная эндовидоскопическая герниопластика – особенностью проведения операции этим методом является установка протезной сетки без затрагивания брюшины. Метод очень сложен в выполнении, однако главным его преимуществом является отсутствие спаек в брюшной полости после операции.
  2. Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика – данный вид оперативного вмешательства характеризуется установкой протеза над брюшиной, при этом доступ к грыже осуществляется вне брюшины. Протезная сетка в этом случае располагается прямо под кожей, что позволяет избежать формирования спаек в будущем. Данный метод оперативного вмешательства сложен в выполнении, однако применяется достаточно часто в хирургии.

Послеоперационный период

Продолжительность реабилитационного периода после хирургического лечения паховой грыжи зависит от типа оперативного вмешательства. Например, при проведении операции через открытый доступ пациентке требуется больше времени на восстановление, в отличие от операции лапароскопическим путем.

В послеоперационном периоде, в первые дни возможно необходимо принимать обезболивающие препараты, которые порекомендует врач, с целью устранения болевого синдрома, лихорадки и других неприятных явлений. Женщинам с лишним весом в послеоперационном периоде рекомендуется носить бандаж в течение 1 месяца, однако это не всегда обязательно и зависит от индивидуальных особенностей организма. Очень важно следить за сухостью и чистотой послеоперационной раны – осторожно проводить гигиену половых органов и обрабатывать рану раствором бриллиантового зеленого дважды в день.

Через 1 месяц после операции при отсутствии осложнений необходимо приступать к гимнастическим упражнениям, которые помогут укрепить мышцы брюшного пресса и тазового дна – это поможет избежать рецидива заболевания. Женщинам, перенесшим операцию, рекомендуется не планировать беременность в течение 1 года, используя в этот период качественные методы контрацепции.

Возможные осложнения в послеоперационном периоде

Любое оперативное вмешательство чревато развитием осложнений в послеоперационном периоде. Они могут быть ранними, то есть развиваются во время операции или в течение 24 часов после нее, и поздними – развиваются спустя 1-3 суток. Чаще всего у женщин после оперативного лечения паховой грыжи развиваются следующие осложнения:

  • снижение перистальтики кишечника, в результате чего пациентка страдает запорами;
  • инфицирование послеоперационной разы;
  • образованием спаек в брюшной полости и малом тазу.

Кроме этого возможны рецидивы грыжи, которые развиваются по ряду причин, среди которых – неправильно выполненная операция, перенесенная инфекция после вмешательства, раннее возобновление физических нагрузок, беременность, хронические заболевания органов ЖКТ и дыхательной системы.

Устранить повторное грыжевое выпячивание сложно, поэтому хирург всегда выбирает такой метод операции, который не был применен в первый раз.

Прогноз и профилактика

При своевременном диагностировании грыжевого выпячивания и проведении операции прогнозы благоприятные – работоспособность женщины полностью восстанавливается в краткие сроки.

Если о грыже медики узнали только в момент ее ущемления и развития осложнений, то возможен даже летальный исход – особенно в случае разрыва грыжевого мешка и развитии разлитого перитонита.

Профилактика грыжи подразумевает укрепление мускулатуры тазового дна и брюшного пресса, умеренные нагрузки на организм, своевременное лечение заболеваний, которые создают предпосылки для формирования грыжевых ворот.

Источник: http://bezboleznej.ru/pahovaya-gryzha-u-zhenshin

Паховая грыжа у женщин: симптомы и лечение

Согласно существующей статистике можно утверждать, что такое явление как паховая грыжа у женщин выступает приобретенным заболеванием, хотя у небольшого количества пациентов данная патология передается по наследству. В этом случае речь будет идти о генетической предрасположенности, которая перерождается в заболевание только при наличии провоцирующих предпосылок. Выпячивание возникает, как правило, с одной или сразу с двух сторон. Патологию выявляют у женщин после сорока лет.

Что представляют собой такие грыжи у женщин?

Паховая грыжа характеризуется выходом наружу органов брюшного района через паховый канал. На фоне развития патологии в нижней части этой полости формируется определенное образование. При этом внутри пролегает круглая связка матки, не имеющая каких-либо отклонений от нормы. У женщин, которым поставили такой диагноз, специалисты обычно наблюдают выход петель кишечника, что происходит через паховый канал.

паховая грыжа у женщин

Признаки паховой грыжи у женщин трудно спутать. Помимо этого, из отверстия могут выходить наружу за пределы брюшного района следующие органы мочеполовой системы:

  • Почки, сальник, мочеточник.
  • Фаллопиевы трубы или яичники.
  • Мочевой пузырь, а в более редких случаях еще и селезенка.

Какие бывают виды грыж в паховом районе?

Современной медициной выпячивания в паху классифицируются следующим образом:

  • Развитие косой паховой грыжи у женщин. Такое отклонение может быть наследственным или приобретенным. После формирования выпячивание выходит из пахового района через внутреннее кольцо.
  • Появление комбинированной грыжи. Данный вид относят к категории сложных патологий. Отклонение этого типа состоит из небольшого количества мешочков, которые не имеют между собой сообщения. Они могут выходить через разные паховые отверстия.
  • Формирование скользящей грыжи. Этот тип отклонения представляет собой образующийся в париетальном районе брюшины мешок, в который могут включаться разные органы, например, стенка мочевого пузыря наряду с яичниками, фаллопиевыми трубами, маткой, слепой кишкой и так далее. Это выпячивание обычно покрывает соскальзывающий орган.
  • Появление прямой паховой грыжи у женщин. Данное выпячивание выступает приобретенной патологией. Оно выходит из паховой ямки и обычно располагается близ средней линии.
  • Развитие рецидивной грыжи. Обычно данный тип выпячивания появляется у тех больных, в отношении которых проводилось хирургическое вмешательство, направленное на грыжесечение, с техническими погрешностями.

Неправильно выбранная методика герниопластики (именно так называют операцию по удалению грыжи) также может приводить к развитию патологий.

Каковы причины появления?

Паховая грыжа у дам, симптомы которой позволяют почти безошибочно диагностировать вид патологии, способна развиваться на фоне следующих предпосылок:

  • Развитие ожирения. Следует отметить, что избыточный вес зачастую приводит к возникновению данной патологии.
  • Период беременности либо трудные роды.
  • Наличие сильных приступов кашля.
  • Появление запоров.
  • Присутствие сильных физических нагрузок наряду с поднятием тяжестей в повседневной жизни.
  • Анатомическая особенность мышечных тканей живота.
  • Присутствие врожденных дефектов пахового канала.
  • Наличие слабого брюшного пресса.

У женщин они выглядят в форме мягкого на ощупь выступа, способного при любых физических нагрузках сильно увеличиваться в размерах.

Симптомы паховой грыжи у женщин

Прежде чем патология начнет внешне отчетливо проявляться, у пациенток могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Развитие болевого синдрома, который появляется во время менструального цикла. К примеру, такое явление, как альгодисменорея, развивается тогда, когда в грыжевой мешок попадает фаллопиевая труба или яичник.
  • Появление болевых ощущений разной интенсивности, которые локализируются в области поясницы, а также в нижней части живота, паха либо крестца.
  • Присутствие метеоризма или запоров, которые вызывают боль в животе при паховой грыже у женщин. Симптомы на фото представлены.
  • Появление болевого синдрома, который развивается при выходе слепой кишки в мешок грыжи. На фоне этого те или иные неприятные ощущения пациенты, как правило, испытывают в районе кишечника.
  • Наличие учащенного мочеиспускания наряду с резями и болевыми ощущениями в районе уретры и над лоном.
  • Появление тошноты и головокружений.
  • Развитие лихорадочных состояний.

При появлении выпячивания в паховом районе женщины на начальной стадии болезни могут самостоятельно вправлять его. При этом будет ощущаться урчание с непривычным звуком.

Выпячивание может самостоятельно исчезнуть, если пациентка примет горизонтальное положение. Оно вновь проявится при возвращении женщины в вертикальное состояние или же на фоне любого другого физического воздействия, оказанного на область брюшины, к примеру, в результате чихания, кашля, напряжения и так далее. Симптомы паховой грыжи у женщин важно выявить своевременно.

Паховая грыжа может обладать различными размерами, от которых будет зависеть степень интенсивности болевого синдрома, а также дискомфорт, ощущаемый во время ходьбы. Если пациентка не обратит внимания на возникшее выпячивание в районе паха, оно очень быстро может увеличиться в своих размерах и оказаться причиной развития ущемления. Симптомы и лечение паховой грыжи у женщин часто связаны между собой.

Диагностирование и обследование

Для того чтобы прописать правильное лечение женщинам, у которых наблюдается выпячивание в районе паха, узкопрофильными специалистами проводятся комплексные обследования, которые включают лабораторные и аппаратные методики. На приеме уролог либо хирург осматривает женщину, осторожно пальпируя район выпячивания в целях определения размера и формы грыжи, также он может попробовать вправить ее. Параллельно специалистом собирается анамнез заболевания, который впоследствии поможет выявить факторы, поспособствовавшие возникновению паховой грыжи.

Для установления точного диагноза пациенткам с подозрением на паховую грыжу назначают следующие дополнительные обследования:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшного района. В том числе исследуется и само выпячивание.
  • Проведение герниографии, являющейся методом рентгенологической визуализации, который помогает оценить грыжевой канал и выявить, какие именно органы в него попали.
  • Проведение ирригоскопии – рентгенологической методики с применением контраста в целях определения расположения кишечника (в этом случае уточняется, не попал ли он в грыжу).

Проведение терапии

Грыжи в паху, которые появляются у пациенток определенной возрастной группы, могут не поддаваться ни медикаментозной, ни физиотерапевтической терапии. В подобной ситуации единственной возможностью вылечиться от патологии служит операция грыжесечения. Сегодня в отечественных медицинских клиниках, которые специализируются на лечении грыж, используют следующие хирургические методы герниопластики:

  • Натяжной метод предполагает, что во время проведения операции доктор задействует ткани пациентки. В связи с этим второе название данного метода – аутогерниопластика.
  • Ненатяжной метод предполагает, что при хирургическом вмешательстве используют сетчатый протез.

Удаление паховых грыж чаще всего проводят с помощью синтетического импланта. Во время хирургического вмешательства врач укрепляет грыжевые стены изнутри с помощью специальной сетки, которая выполнена из полипропилена. Впоследствии такая сетка выступает в роли каркаса, который препятствует выходу за границу брюшной стенки органов. Сеточную герниопластику в настоящее время рассматривают как главный метод хирургической терапии паховых грыж, она уступает только варианту аутогерниопластики. Хирургическое лечение паховой грыжи у женщин в настоящее время проводят посредством полостного вмешательства. Осуществляется это и с помощью более щадящих методов, например, лапароскопии.

Использование бандажа

Возможно ли лечение паховой грыжи у женщин без операции? Разберемся. В некоторых ситуациях врачи пробуют безоперационные варианты терапии, назначая пациенткам бандаж. Подобная методика показана больным, которые не имеют показаний к экстренному оперативному вмешательству, а также женщинам со следующими патологическими состояниями, когда хирургия может представлять серьезный риск:

  • Наличие заболеваний сердца и сосудов.
  • Пребывание пациентки в юном или, наоборот, преклонном возрасте, после шестидесяти лет.
  • Заболевание легких.
  • Развитие раннего рецидива.

Регулярное ношение бандажа при паховой грыже у женщин дает возможность предотвращать увеличение размера выпячивания.

Реабилитация пациенток после хирургического лечения

На фоне правильно проведенного хирургического вмешательства пациентки проходят период реабилитации без каких-либо осложнений. Они обычно не нуждаются в стационарном наблюдении, в связи с этим буквально через несколько часов после операции, которую выполняют под местным обезболиванием, разрешается отправляться домой.

В том случае, если хирург при паховой грыже у женщин (фото пораженного участка показывают всю серьезность заболевания) задействовал более сложную методику, требующую общей анестезии, то пациентке придется ночь провести в палате, чтобы находиться под наблюдением медицинского персонала. Домой пациентка сможет уйти на следующие сутки при условии, что не будет каких-либо осложнений после наркоза или операции.

После хирургической операции требуется соблюдать предписания доктора, в этом случае пациентки буквально через месяц смогут вернуться к своему ритму жизни. Соблюдение рекомендаций даст возможность предупредить рецидив патологии, особенно на фоне отягощенной наследственности.

Далее рассмотрим, как быстро организм восстанавливается после удаления паховой грыжи у женщин.

Каков прогноз лечения?

На фоне хирургического лечения паховых грыж врачи обычно дают положительные прогнозы пациенткам. В рамках единичных примеров у них развивается рецидив, могут происходить осложнения в форме ущемлений или воспаления аппендикса. После возвращения к нормальному ритму жизни женщины должны с вниманием относиться к здоровью. Им категорически запрещаются сильные физические нагрузки на брюшную область туловища. К примеру, в этом случае очень опасны запоры наряду с подъемом тяжестей, кашлем из-за курения и так далее. Многие женщины после оперативной терапии паховых грыж с успехом выносили не одну беременность, и все благодаря тому, что соблюдали наставления врачей.

Народные рецепты лечения

Пациентки, планирующие испробовать нетрадиционную терапевтическую методику, должны понимать, что это бессмысленно для данной патологии. Терапия паховой грыжи без операции с помощью народных средств не принесет желаемого результата. А использование различных народных рецептов, таких как, например, настойка из клевера, цветки васильков или листья крыжовника, позволит лишь ненадолго отсрочить необходимую хирургическую операцию. Иногда это может привести к появлению более осложненной формы заболевания. Какие проблемы могут возникнуть после операции паховой грыжи у женщин?

Возможные осложнения

Грыжа в паху является опасной патологией, которая может оказаться причиной серьезных осложнений. Если в отношении пациентки не будет своевременно осуществлено хирургическое лечение, то вероятно развитие ущемления грыжи, которое может появиться внезапно. При этом изначально женщина может ощущать острый болевой синдром в районе паха. При попытке вправить образование назад в брюшную полость пациентка ощутит под пальцами плотную и напряженную грыжу, которая не изменит своего положения.

Очень быстро на фоне этого возникают следующие симптомы, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства:

  • Появление частой рвоты.
  • Присутствие постоянной тошноты.
  • Ощутимое скопление газов наряду с запорами.
  • Во время дефекации в каловых массах могут содержаться примеси крови.
  • Развитие лихорадочного состояния.

Если женщина своевременно обратится за помощью к врачам, ей будет проведена хирургическая операция. После этого в целом прогноз будет благоприятный, но лишь при условии своевременного обращения.

Профилактика развития грыж

Предотвратить возникновение паховой грыжи у женщин можно, если регулярно проводить профилактические действия, которые должны быть следующими:

  • Полный отказ от сильных физических нагрузок. В связи с этим женщинам не рекомендуется интенсивно качать пресс.
  • Требуется проводить постоянный контроль веса.
  • Употреблять в пищу следует только полезные продукты.
  • Крайне важно нормализовать процесс дефекации, у женщины не должно быть запоров.
  • Здоровый образ жизни.

Для того чтобы избежать серьезных проблем и хирургического вмешательства, каждой женщине требуется с должным вниманием относиться к своему здоровью. Регулярный профилактический осмотр позволит выявить выпячивание на раннем этапе, что даст возможность устранить его с помощью щадящей операции паховой грыжи у женщин.

Заключение

Итак, сложное строение наряду с физиологической слабостью мышц пахового района сделали это место уязвимым. Именно здесь грыжи появляются чаще всего. Нередко этой патологии подвергаются мужчины, но и у женщин выпячивание грыжи тоже часто происходит. Паховая зона у представительниц слабого пола представляется послойно расположенной соединительнотканной оболочкой, в районе которой проходит специальный канал. В этом месте у женщин находится нервный пучок наряду с артерией и связкой матки круглой формы. Помимо этого, канал обладает наружным и внутренним отверстиями, то есть входом и выходом. Под влиянием ряда факторов может снижаться сопротивление слоев пахового района и под давлением органов, которые сквозь тонкие места могут выходить наружу. Таким образом и формируется грыжа у женщин, которую в обязательном порядке надо сразу лечить, чтобы не доводить до осложнений.

Мы рассмотрели симптомы, а также лечение паховой грыжи у женщин.

Автор: Савельева Виктория

Источник: http://fb.ru/article/9330/pahovaya-gryija-u-jenschin