Где находится паховая грыжа у мужчин фото

Главная » Симптомы » Где находится паховая грыжа у мужчин фото

Паховая грыжа у мужчин

Уже первые симптомы паховой грыжи у мужчин говорят, что заболевание нужно срочно начинать лечить при помощи консервативной терапии или операции, иначе оно может привести к серьезным последствиям. Недуг представляет собой выхождение в щелевидный промежуток различных органов брюшной полости вследствие расслоения мышц в области паха. Грыжа может быть приобретенной или врожденной патологией. В паховой зоне она является одной из самых распространенных.

Что такое паховая грыжа у мужчин

При этом заболевании стенки брюшной полости ослабевают, из-за чего они уже не могут удерживать на месте внутренние органы. Одной из слабых частей в это области является паховый канал. Он представляет собой щель, по которой проходит семенной канатик. Он длится от глубокого пахового кольца к поверхностному, откуда при определенных условиях и выпячиваются органы брюшной полости.

Как выглядит

Первым признаком данной патология выступает появление в паховой области вздутия, которое меняется в размерах. В лежачем положении оно может исчезать. При смене позиции вздутие вновь появляется. То же происходит при кашле, посещении туалета и при физических нагрузках. Размер выпячивания может быть как совсем небольшим, примерно с орех, как показано на фото, так и достигать более крупных габаритов.

Симптомы

Помимо выпячивания в нижней части живота, в области лобка, грыжа в паху может проявляться и рядом других признаков. Пациента беспокоят незначительные боли, которые быстро проходят, поэтому человек просто не обращает на них внимания. Паховое грыжевое выпячивание сопровождается и другими симптомами:

  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание;
  • жжение в области паха;
  • отек и боль в мошонке;
  • тяжесть и ощущения сдавливания в паху.

Боли

На первых стадиях патология не вызывает болевых ощущений. По этой причине многие пациенты обращаются к врачу уже на запущенной стадии. Наличие или отсутствие боли определяется сложностью развившейся патологии. Некоторые пациенты жалуются на жжение, усиливающееся после физических нагрузок. У других наблюдаются покалывание и тупая боль. При значительном увеличении выпячивания могут усилить

Мужчина скрестил руки перед собой

Первые признаки

Маленькая припухлость в области паха – это первый признак. Со временем она постепенно увеличивается. На фоне этого могут возникать следующие симптомы:

  • смена размеров и формы припухлости при физических нагрузках;
  • жжение в области паха;
  • ноющая боль;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • ощущение переполненности внизу живота.

Причины

Грыжа у мужчин может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология формируется еще внутри утроба. Приобретенные развиваются в результате ослабления мышц брюшины. Причинами возникновения такой патология выступают:

  • изменения соединительной ткани с возрастом;
  • последствия оперативных вмешательств на брюшной полости;
  • слабость мышц в результате системных заболеваний;
  • состояние длительно повышенного внутрибрюшного давления при работе, связанной с поднятием тяжестей, ожирении, запоре или длительном кашле;
  • малоподвижный образ жизни.

Формы заболевания

В зависимости от локализации грыжи в паху у мужчин могут быть право- или левосторонними или двусторонними. Еще они бывают вправимыми и невправимыми. В первом случае выпячивание может исчезать за счет проскальзывания обратно в брюшную полость. Когда грыжевой мешок уже спаян с содержимым, он становится невправимой. С учетом особенностей анатомического строения патология может быть:

  1. Косой. Бывает приобретенной или врожденной паховой грыжей. Содержимое ее находится вдоль пахового канала внутри семенного канатика. Канальная, канатиковая и пахово-мошоночная грыжа у мужчин – это разновидности косой паховой.
  2. Прямой. Такая грыжа может быть только приобретенной. Выпячивание брюшины в этом случае находится вне семенного канатика и проходит через паховый промежуток.
  3. Прямой интерстициальной, или подкожной. Здесь грыжевой мешок не опускается в полость мошонки, а располагается в подкожной клетчатке апоневроза косой наружной мышцы.
  4. Комбинированной. Тот вид грыжи очень сложный в отношении анатомии. Она состоит из нескольких грыжевых мешков.

Чем опасна паховая грыжа у мужчин

Самое опасное случается, когда грыжа в паху у мужчин защемляется. Тогда содержимое грыжевого мешка сдавливается. Такое состояние опасно, ведь ущемление уменьшает поток крови в кишечник или же останавливается движение по нему содержимого. О вправлении грыжи здесь речи уже не идет. Из-за нарушения кровообращения внешне она становится красно-фиолетовой или сине-багровой. Это повод для немедленного хирургического вмешательства. Защемление грыжи грозит мужчинам опасными осложнениями, таким как:

  • полное прекращение кровотока в ущемленных петлях, их некроз;
  • непроходимость кишечника;
  • самоотравление организма;
  • перитонит.

Диагностика

Патология всегда видна невооруженным глазом, ведь первым признаком выступает появление грыжевого выпячивания в области паха. Для подтверждения диагноза и получения дополнительных данных помимо осмотра пациенту назначают следующие процедуры:

  • цистографию – рентген заполненного раствором контрастного цвета мочевого пузыря;
  • герниографию – рентген грыжевого мешка;
  • ирригоскопию – рентгенологическое исследование толстой кишки после ее заполнения контрастным веществом для выявления содержимого грыжи, размеров ее ворот;
  • УЗИ паховой зоны, брюшной полости и мочевого пузыря;
  • цистоскопию – эндоскопический осмотр при помощи цистоскопа внутренней поверхности мочевого пузыря.

Если есть подозрение на ущемление грыжи, то проводится дифференциальная диагностика с не ущемленной. Различать ее необходимо и со следующими заболеваниями:

  • варикоцеле;
  • бедренная грыжа;
  • лимфаденит;
  • гидроцеле.

Лечение

У мужчин паховую грыжу лечат двумя способами – консервативным и хирургическим. Вправить орган на любой стадии заболевания позволяет только оперативное вмешательство:

  • удаление грыжи открытым путем;
  • лапароскопия, т.е. удаление выпячивания через наружное отверстие.

Если болезнь не слишком запущена, избавиться от нее иногда помогает консервативное лечение. Здесь важно регулярно и правильно выполнять все рекомендации. Консервативная терапия паховой грыжи включает:

  • ношение бандажа;
  • компрессы из коры дуба, рассола квашеной капусты или уксусной кислоты;
  • соблюдение особой диеты;
  • регулярные физические нагрузки на укрепление брюшных мышц;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков для снятия воспаления и боли.

Лечение без операции

Консервативное лечение показано лишь в исключительных случаях, когда пациенту нельзя делать операцию. Это касается людей пожилого возраста или с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Им врач назначает ношение специального бандажа. Лечение паховой грыжи у мужчин без операции включает прием некоторых препаратов, занятия лечебной гимнастикой, соблюдение диеты.

Лечение физическими упражнениями

Упражнения при грыже направлены на укрепление мышц стенки брюшины, но это может удержать прогрессирование заболевания только на время. Полностью вправить выпячивание при помощи спорта не получится. Хотя врачи все же рекомендуют заниматься плаванием, небыстрым бегом и ходьбой. Тренироваться необходимо в бандаже. Конкретные упражнения, которые лечат грыжу, направлены на укрепление связок и мышц брюшной полости:

  1. «Ножницы». Лечь на спину, ноги приподнять на 30-40 см. Выполнять ими скрещивания подобно ножницам. Сделать 3 подхода по 8-10 раз.
  2. «Велосипед». Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, далее выполнять ими движения как при кручении педалей велосипеда. Повторять на протяжении 30-60 секунд.
  3. Сжимание мяча. Оставаться в том же положении на спине, ноги согнуть, ступни держать на полу. Между коленями поместить маленький мячик, сжимать и разжимать его на протяжении минуты.

Диета

Основной целью диеты является профилактика запоров и метеоризма, насыщение организма минералами, снижение веса. Чтобы лечить грыжевое выпячивание, необходимо питаться часто и понемногу, до 4-5 раз на протяжении дня. Избегать следует такой пищи:

  • жирной, соленой, жареной и острой;
  • мучных и сладких продуктов;
  • алкогольных напитков;
  • крепкого чая и кофе;
  • капусты, гороха, свежих огурцов и других продуктов, провоцирующих запор.

Эту пищу необходимо заменить более полезной, из которой и составить свой рацион на неделю или месяц вперед. Список таких продуктов включает:

  • каши;
  • фруктовые соки;
  • бульоны;
  • свежие фрукты и овощи;
  • постные сорта мяса и рыбы;
  • желе и кисели;
  • отвар шиповника;
  • омлет.

Хирургическое лечение

Единственным методом лечения грыжи является оперативное вмешательство. Консервативные способы не приносят положительного результата. Удалить выпячивание может только хирург. Операция проводится открытым или лапароскопическим способом, т.е. через небольшое отверстие. Первый метод является более распространенным. Операция проходит так:

  • местный наркоз при помощи спинномозговой анестезии;
  • вскрытие мягких тканей передней брюшной стенки для доступа к органам;
  • выделение грыжевого мешка из окружающих тканей, его вскрытие через разрезы, параллельные паховой связке;
  • вправление содержимого мешка в брюшную полость;
  • прошивание и перевязывание шейки грыжевого мешка в области ворот;
  • отсечение избытка брюшины, выходившего за пределы брюшной полости;
  • устранение грыжевых ворот и укрепление брюшной стенки.

Последствия

Помимо ущемления грыжа способна привести к другим опасным осложнениям. Самыми часто встречаемыми среди них являются следующие:

  • воспаление яичек;
  • проникновение в брюшную полость инфекции;
  • нарушения работы половой системы мужчин;
  • непроходимость кишечника.

После оперативного лечения грыжи тоже возможны некоторые негативные последствия. В большинстве случае они возникают по вине пациента, который не соблюдает рекомендации относительно восстановительного периода. Хотя могут быть последствия и вследствие ошибки врача. В целом послеоперационными осложнениями выступают:

  • гематома (для их исключения сразу после операции накладывается лед);
  • водянка яичек вследствие повреждения их оболочки;
  • повреждение бедренного сустава при грубом наложении швов;
  • инфицирование и нагноение раны;
  • повреждение семенного канатика, происходящее по вине врача;
  • расхождение швов;
  • рецидив заболевания;
  • повреждение кровеносных сосудов, приводящее к атрофии яичка.

Прогноз

Если пациенту была своевременно сделана операция по удалению паховой грыжи, то это гарантирует полное выздоровление и восстановление трудоспособности в короткие сроки. При самостоятельном лечении народными средствами возможны серьезные последствия. Грыжа в таких случаях становится невправимой. Кроме того, ее ущемление и возможные осложнения дополнительно ухудшают прогноз.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие такой патологии, важно соблюдать несколько простых правил, рекомендованных даже врачами. К таким советам относятся следующие:

  • регулярная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышц живота;
  • отказ от курения, приводящего к хроническому кашлю;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок, поднятия слишком больших тяжестей;
  • ношение бандажа после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
  • распределение нагрузки при переносе габаритных вещей на обе руки;
  • правильное питания для исключения ожирения;
  • постепенное похудение, которое исключает резкий сброс веса.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/604-pahovaya-gryija-u-mujchin.html

Паховая грыжа

Паховая грыжа

Паховая грыжа – выпячивание из брюшной полости внутренних органов или их частей вместе с покрывающей их париетальной брюшиной (тонкой полупрозрачной оболочкой, выстилающей изнутри стенки брюшной полости) под кожу через паховый канал. Паховый канал располагается в паховой области с обеих сторон и представляет собой щель между широкими мышцами живота, через которую у мужчин в норме проходит семенной канатик и сопровождающие его нервы, а у женщин – круглая связка матки. Этот канал имеет косое направление: сверху вниз, снаружи внутрь и сзади вперёд. У мужчин он имеет длину 4-5 см, а у женщин несколько длиннее, но уже, чем у мужчин. Канал имеет наружное отверстие (поверхностное паховое кольцо), расположенное на лонной кости, и внутреннее отверстие (глубокое паховое кольцо), которое представляет собой отверстие в поперечной фасции, покрывающей переднюю брюшную стенку изнутри, в месте прохождения через эту стенку семенного канатика (круглой связки матки у женщин).

Схематическое изображение паховой грыжи у мужчины.

Как и любая грыжа живота, паховая грыжа имеет грыжевые ворота (им является паховый канал), грыжевой мешок (он образован париетальным листком брюшины) и содержимое грыжевого мешка (им может быть большой сальник, тонкая кишка, слепая, сигмовидная кишка, червеобразный отросток, мочевой пузырь, женские половые органы). Грыжевой мешок, в свою очередь, имеет устье, шейку, тело и дно.

Схематическое изображение основных элементов грыжи: 1— отводящая кишка; 2 — париетальная брюшина; 3 — передняя брюшная стенка; 4 — грыжевые ворота; 5 — грыжевой мешок; 6— оболочки грыжевого мешка; 7— грыжевое содержимое — петля кишки

Паховые грыжи наблюдаются наиболее часто среди всех наружных грыж живота и составляют 75% от их общего числа.

Причины возникновения паховой грыжи

Различают врождённые и приобретённые паховые грыжи. Врождённые паховые грыжи составляют основную массу грыж у детей (до 90%), но могут встречаться и у взрослых (около 10-12%). Они обусловлены врождённой анатомической особенностью, заключающейся в незаращении так называемого влагалищного отростка брюшины, формирующегося во время опускания яичка из брюшной полости в мошонку, при этом полость брюшины непосредственно сообщается с полостью мошонки, что и создаёт условия для возникновения врождённой грыжи.

Приобретённые паховые грыжи формируются в течение жизни и составляют 85% от общего числа паховых грыж. В зависимости от анатомических особенностей своего строения они подразделяются на прямые и косые.

Возникновение приобретённой паховой грыжи может быть обусловлено причинами местного и общего характера. Общие причины делятся на предрасполагающие и производящие.

Предрасполагающими причинами являются:

1) наследственность (генетически обусловленная предрасположенность к появлению грыжи);
2) возраст (с возрастом вероятность возникновения грыжи увеличивается за счёт развивающегося ослабления мышц и уменьшения эластичности передней брюшной стенки);
3) пол (большая слабость паховой области у мужчин);
4) особенности телосложения;
5) степень упитанности (быстрое похудание способствует возникновению грыжи);
6) частые роды у женщин;
7) паралич нервов, иннервирующих мышцы брюшной стенки.

Производящими причинами являются факторы, вызывающие повышение давления в брюшной полости. К ним относятся:

1) тяжёлый физический труд;
2) тяжёлые роды;
3) запоры;
4) затруднение мочеиспускания (может быть обусловлено аденомой предстательной железы, сужением мочеиспускательного канала);
5) постоянный кашель (при заболеваниях органов дыхания: туберкулёзе, хроническом бронхите).

В случае паховой грыжи причиной местного характера является само наличие пахового канала – «слабого» места брюшной стенки.

Симптомы паховой грыжи

Проявления паховой грыжи зависит от её размеров и от того, какой орган в ней находится. Характерными являются боли и чувство дискомфорта в паховой области, особенно при ходьбе, расстройства пищеварения и иногда мочеиспускания. В паховой области появляется припухлость, увеличивающаяся при натуживании и кашле.

Паховая грыжа у женщин

При больших паховых грыжах у мужчин соответствующая сторона мошонки увеличивается, а кожа её растягивается, при этом происходит отклонение полового члена в противоположную сторону. При очень больших паховых грыжах пенис может совсем скрываться под кожей.

При паховой грыже больших размеров её содержимое перестаёт самостоятельно уходить в брюшную полость. В случае нахождения в паховой грыже мочевого пузыря нарушается мочеиспускание, которое может происходить в два приёма, иногда требует принятия больным вынужденного положения тела; по мере заполнения мочевого пузыря мочой размеры грыжи увеличиваются.

Пахово-мошоночная грыжа больших размеров.

Невправимая пахово-мошоночная грыжа может быть спутана с водянкой оболочек яичка (гидроцеле), при которой также происходит увеличение размеров мошонки за счёт скопления в ней жидкости. За паховую грыжу также может быть принято варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика: при нём у пациента в вертикальном положении тела возникают тупые распирающие боли в мошонке и отмечается некоторое увеличение её размеров, но расширенные вены легко спадаются при надавливании на них и при поднятии мошонки кверху. У женщин за паховую грыжу может быть принята киста круглой связки матки, проходящей в паховом канале.

Обследование при подозрении на паховую грыжу

Лабораторное обследование при неосложнённой паховой грыже не имеет самостоятельной диагностической ценности. В случае госпитализации на плановое оперативное вмешательство по поводу грыжи проводится общеклиническое лабораторное обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, глюкоза крови, исследование на гепатиты, ВИЧ, сифилис), позволяющее исключить противопоказания к хирургическому вмешательству.

Лечение паховой грыжи

Лечение паховых грыж – оперативное. Радикальная операция по поводу паховой грыжи (паховое грыжесечение) заключается в удалении грыжевого мешка и укреплении слабого участка передней брюшной стенки (пахового канала) в области грыжевых ворот посредством пластики местными тканями, возможна также пластика путем вшивания в грыжевой дефект сетчатого трансплантата, изготовленного из полипропилена (метод Лихтенштейна). Операция проводится под местным обезболиванием или общим наркозом.

Полипропиленовая сетка для герниопластики.

В настоящее время получают распространение лапароскопические методики грыжесечения. Их преимуществами являются уменьшение травматичности операции, раннее возвращение больных к активной деятельности, хороший косметический эффект. Однако имеются и недостатки, к которым относятся: необходимость выполнения операции под общим наркозом, возможность повреждения внутрибрюшных органов и сосудов, повреждение брюшинного покрова в четырёх местах (3 точки введения троакаров и вскрытие брюшины над грыжевыми воротами), что может приводить к развитию спаечного процесса в брюшной полости.

Предоперационная подготовка по поводу неосложнённой паховой грыжи сводится к назначению гигиенической ванны и очистительной клизмы накануне операции, бритью волос в паховой области, опорожнению мочевого пузыря перед оперативным вмешательством.

Рецидивы паховых грыж после оперативного лечения встречаются достаточно часто: при косых паховых грыжах в пределах 3-15%, при прямых – в 15-35%.

Смертельные исходы при оперативном лечении неосложнённых грыж крайне редки (до 0,04%). Общее количество послеоперационных осложнений не превышает 4,8%, а нагноение раны – 0,2%.

Временная нетрудоспособность после грыжесечения составляет в среднем 1 месяц. Работников тяжёлого физического труда переводят на срок до 6 месяцев на лёгкую работу. Развитие рецидивной грыжи является противопоказанием ко всем видам физического труда, связанным со значительными или умеренным физическим напряжением, продолжительной ходьбой, командировками на длительный срок на большое расстояние от лечебных учреждений, что связано с угрозой ущемления грыжи.

Единственным радикальным методом лечения врождённой паховой грыжи является оперативный метод. Развитие анестезиологии в настоящее время позволяет выполнить хирургическую операцию в любом возрасте сразу после обнаружении грыжи, в том числе и у новорожденного. Однако в случае наличия таких относительных противопоказаний, как рахит, недоношенность, некоторые перенесённые заболевания, при условии отсутствия осложнений паховой грыжи возможен перенос планового оперативного вмешательства на более поздние сроки - до возраста 6-12 месяцев. Целью операции является удаление грыжевого мешка, и в отличие от грыжесечения у взрослых, проводить укрепление передней брюшной стенки у ребёнка не обязательно. При развитии ущемления врождённой паховой грыжи показано экстренное оперативное вмешательство, но у слабых, недоношенных детей, а также при наличии терапевтических противопоказаний в первые 12 часов после ущемления возможно проведение консервативного лечения, направленного на облегчение самостоятельного вправления грыжи. С этой целью вводят атропин и наркотические обезболивающие, применяют 15-минутную тёплую ванну, ребёнка укладывают на спину с возвышенным положением таза. При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 1,5 часов показано экстренное оперативное вмешательство.

Осложнения паховой грыжи

Основными осложнениями паховой грыжи являются: ущемление, копростаз, невправимость, воспаление и повреждение грыжи. Более редко встречаются новообразования и инородные тела грыжи.

Ущемление паховой грыжи является самым частым и опасным для жизни её осложнением, которое обусловлено внезапным сдавлением её содержимого и требует срочного хирургического лечения. Вышедшие в грыжевой мешок органы брюшной полости чаще всего сдавливаются в грыжевых воротах на уровне шейки грыжевого мешка. Ущемление бывает эластическим и каловым, возможно также их сочетание.

При эластическом ущемлении большее чем обычно количество органов брюшной полости быстро проскакивает через грыжевые ворота, которые перерастягиваются в момент резкого повышения внутрибрюшного давления, обусловленного значительной физической нагрузкой, кашлем, натуживанием или другими факторами. После прекращения повышения внутрибрюшного давления происходит возвращение грыжевых ворот в прежнее состояние, что и приводит к ущемлению грыжи. При паховой грыже ущемление чаще всего происходит в области наружного отверстия пахового канала. При этом виде ущемления сдавление вышедших внутренностей происходит снаружи.

Каловое ущемление чаще происходит у пожилых людей и обусловлено ослаблением волнообразных движений кишки, направленных на продвижение её содержимого. При этом в кишке, находящейся в грыжевом мешке, скапливается большое количество содержимого, что приводит к сдавлению отводящей петли этой кишки, а затем и к усилению давления грыжевых ворот на грыжевое содержимое. Таким образом каловое ущемление усугубляется эластическим, и развивается смешанное ущемление.

В ущемлённом органе развиваются нарушения кровообращения и лимфообращения. Жидкость из сосудов пропотевает в просвет кишки и в полость грыжевого мешка (грыжевая вода), что ещё больше усиливает ущемление. Развивается омертвение кишки, начинающееся с её слизистой оболочки. Гангрена стенки кишки нередко приводит к её прободению, выходу кишечных масс с содержащимися в них микробами в грыжевой мешок и развитию перитонита. Из-за развития нарушения кровообращения патологические изменения происходят не только в самой ущемлённой кишке, но и в приводящем к ней и отводящем от неё отделах кишечника.

Копростаз (застой каловых масс) развивается в тех случаях, когда содержимым грыжевого мешка является толстая кишка, в результате расстройства двигательной функции кишечника. Способствует развитию копростаза невправимость грыжи, обильный приём пищи и малоподвижный образ жизни. Чаще встречается у пациентов старческого возраста с повышенной массой тела. Проявляется трудноразрешимыми запорами, болями в животе и тошнотой, реже рвотой. Копростаз может привести к каловому ущемлению грыжи.

Невправимость грыжи возникает в результате развития в грыжевом мешке сращений внутренних органов между собой и с грыжевым мешком, что обусловлено травматизацией грыжевого содержимого. Невправимость может быть частичной (когда часть содержимого грыжи может вправляться в брюшную полость, а другая часть нет) или полной (всё содержимое грыжи не вправляется в брюшную полость).
Воспаление грыжи развивается при инфицировании грыжевого мешка, что возможно при остром воспалении червеобразного отростка (аппендицит) или дивертикула Меккеля, попавших в грыжевой мешок, при туберкулёзе брюшины. При этом страдает общее состояние пациентов, повышается температура тела, возникает озноб, появляются рвота, задержка стула и затруднение отхождения газов. Увеличиваются размеры грыжи, кажа над ней краснеет.

Повреждения грыжи могут приводить к разрыву кишки в грыжевом мешке и встречаются при резком повышении внутрибрюшного давления, при прямой травме грыжи или вследствие ушиба брюшной стенки вдали от грыжи.

Новообразования грыжи очень редки, могут происходить из содержимого грыжи, грыжевого мешка или окружающих тканей и органов. Чаще всего встречаются липомы (жировики) грыжевого мешка.

Инородными телами в грыжевом мешке могут выступать проглоченные пациентом предметы, глисты, камни мочевого пузыря.

Профилактика паховой грыжи

В плане профилактики возникновения грыж имеют значение регулярные занятия физической культурой как средство укрепления мышц передней брюшной стенки и организма вообще. Важным также является борьба с ожирением и, что важно, с сильным похуданием после него, так как эти патологические состояния создают благоприятные условия для образования грыж. В качестве организационных мероприятий на производстве необходим правильный подбор работников на тяжёлый физический труд в соответствии с их физическими возможностями и состоянием здоровья.

Для профилактики развития осложнений паховых грыж большое значение имеет раннее выявление людей, страдающих грыжами, и направление их на плановое оперативное вмешательство до того, как успеют развиться осложнения. С этой целью важна организация профилактических осмотров населения, в частности, среди людей школьного и пенсионного возрастов.

Врач хирург Клеткин М.Е.

Видео о причинах, симптомах и лечении паховой грыжи:

Источник: https://medicalj.ru/diseases/gastroenterology/941-pahovaya-gryzha

Паховая грыжа у мужчин: симптомы, методы лечения

Паховая грыжа у мужчин - это патология, при которой органы, что локализуются в брюшной полости выходят за ее пределы через паховый канал. Ее симптоматика достаточно схожа с другими болезнями мочеполовых органов. Правильная постановка диагноза убережет от осложнений.

Причины

По статистике паховая грыжа составляет более 70 % от всех случаев обнаружения наружных грыж живота. В зависимости от развития паховая грыжа делится на два основных типа: врожденная и приобретенная. Врожденный тип занимает 15 % от общего количества паховых грыж. У детей данный тип грыж встречается в 90 % случаев. Причиной появления данной болезни у детей является формирование влагалищного отростка при опускании яичка в мошонку. Данный отросток мешает полностью закрыться брюшной полости, что и способствует развитию грыжи.

Приобретенный тип грыжи характерен для взрослых, но редко обнаруживается у детей. По своему строению такие грыжи делятся на косые и прямые. Образованию грыжи способствуют как предрасполагающие к этому факторы, так и производящие.

операция по удалению паховой грыжи у мужчин

Предрасполагающими факторами являются:

  • склонность к образованию паховых грыж (определяется по наличию данных грыж в роду);
  • преклонный возраст (уменьшается защитная функция мышц, что увеличивает риск образования грыжи).

Производящими причинными факторами являются:

  • высокие нагрузки на организм;
  • постоянные и продолжительные запоры;
  • постоянный кашель;
  • затруднение при мочеиспускании.

Симптомы

Дело в том, что симптомы паховой грыжи у мужчин могут проявляться как медленно, так и относительно быстро. Опухоли в зоне паха могут быть разных размеров, поэтому говорят о том, что признаки проявления у всех индивидуальны, и это действительно так.

Одним из первых симптомов паховой грыжи у мужчин является опухоль в зоне паха. Так получается, что грыжевой мешочек начинает надуваться, что на ранних стадиях не сильно влияет на соседние органы. Именно поэтому ее в 70 % случаев попросту не чувствуют. Паховую грыжу также можно выявить тем, что при физических нагрузках на живот начинают чувствоваться тупые, ноющие боли.

Многие принимают симптомы паховой грыжи у мужчин за банальную растяжку, но стоит все тщательно обследовать, так как грыжа в любом месте - это не шутки, а в паху тем более. При паховой грыже, которая достигает больших размеров, затрудняется процесс ходьбы, происходят неестественные дизурические расстройства, вызванные давлением мешка на мочевой пузырь, прекращение выделения газов. Также при резкой и сильной нагрузке на мешок может произойти ущемление грыжи. Этот процесс ведет за собой появление тошноты, рвоты, нарастания острой боли внизу живота.

Классификация

Паховые грыжи классифицируется по типу их образования:

  1. К первому типу относят косые грыжи. При этом паховое кольцо не расширяется, и выпячивание наблюдается от внутреннего кольца брюшной области до трети пахового канала.
  2. Ко второму типу относятся косые грыжи, отличающиеся значительным расширением внутренней части пахового кольца. При этом грыжевой мешок доходит до мошонки. Выпячивание происходит во время натуживания живота в области паха.
  3. Третий тип делится на несколько подтипов:
  • Прямые – это все виды грыж, которые образовываются при нарушении целостности стенки пахового канала за счет ослабления мышц живота.
  • Косые – это грыжи больших размеров, занимающие не только паховую область, но и брюшную. При данной грыже наблюдается разрушение как передней, так и задней стенки пахового канала. Внутренне кольцо увеличено.
  • Бедренные.
  • Рецидивный тип. Этот тип делится на несколько подтипов: прямые, косые, бедренные.
  • Этот тип характеризуются комбинацией нескольких типов грыж. Рецидив болезни выявляется при повторном образовании грыжи на месте ее лечения.

Рецидив лечится гораздо сложнее, чем первоначально выявленное заболевание. В зависимости от занимаемого объема, выделяют четыре степени грыжи:

  • Первая степень. При данной степени паховая грыжа у мужчин, фото которой показывают всю серьезность заболевания, находится на уровне внутренней части пахового кольца.
  • Вторая степень. При этой степени грыжа становится таких размеров, что может опуститься в паховый канал.
  • Третья степень. Эта степень характеризуется достижением грыжей наружной части пахового кольца.
  • Четвертая степень характеризуется достижением грыжи мошоночной области.

Подробности каждого вида

Косая паховая грыжа чаще встречается у детей и подростков. Может быть как врожденной, так и приобретенной. Ее расположение находится выше паховой линии. Она всегда направлена в одну сторону. Косая паховая грыжа может иметь как продолговатое, так и овальное очертание.

Прямой паховый вид встречается у мужчин преимущественно пожилого и старческого возраста, ослабленных и истощенных, при этом не может быть врожденным. Образование также располагается выше паховой складки и в большинстве случаев не спускается в нее. Прямая паховая грыжа имеет двусторонне направление.

Бедренная грыжа, как правило, всегда является приобретенной и располагается ниже паховой складки. Диагностика паховой грыжи у мужчин не вызывает затруднений, именно поэтому проводится и заканчивается в маленькие сроки. И действительно, выявить ее сможет даже неопытный медик, конечно, если она в нормальном состоянии. Но существуют случаи, когда грыжа пребывает в висячем положении, тогда специально создают условия для ее выявления, чтобы убедиться либо в наличии, либо в отсутствии этого неприятного заболевания.

Существует несколько проверенных методов выявления грыжи у мужчин. Для выявления паховой может потребоваться простой визит к врачу специального назначения, который и выявит, какое действительно у вас заболевание. Для того чтобы рассмотреть себя на предмет грыжи изнутри, нужно сделать УЗИ живота. Такой метод более практичен, так как он происходит при прямом видении ситуации во внутреннем мире человека.

Обследование у хирурга - самый действенный метод, правда, для него может потребоваться УЗИ, поэтому перед тем, как прийти к хирургу, лучше заранее его пройти. Хирург занимается уже непосредственным определением типа опухоли: косой, комбинированной и прямой. После этой процедуры специалист назначает время операции и начинает приготовления к ней.

Осложнения

Это заболевание проявляется чаще у мужчин, нежели у женщин. Поэтому характерные осложнения описаны зачастую именно на мужском примере. Ниже представлены основные виды осложнений, к которым может привести паховая грыжа у мужчин.

Грыжа - это своего рода мешковидная опухоль. Существует такой тип осложнения, как ущемление. При ущемлении в мешок паховой грыжи может зайти близкий к ней орган, что при сдавливании может вызвать отмирание его клеток, а вследствие и самого органа. Такое прискорбное явление, как перитонит, может также быть вызвано этим заболеванием. Ведь после попадания органа в паховую грыжу происходит его сдавливание, при этом он может переполниться кровью и разорваться. Очень печальная картина, так как люди, которым не вовремя была оказана медицинская помощь, чаще всего умирают.

Но не стоит думать, что в мешок могут попасть только органы. В него могут попасть также кишки. Это очень опасное явление называется капростазом. Это очень долгая задержка кала в кишке, что может привести к его разрыву. Без оказания своевременной медицинской помощи человек может не выжить. Грыжа может отобрать также и самое дорогое, что есть у мужчины, - семенную функцию. Это явление зовется ишемическим орхитом. В процессе его проявления за ним следует воспаление мужского яичка, что вызвано недостаточным кровообращением.

Хирургическое лечение

Паховая грыжа - очень серьезная болезнь, и если ее не лечить, то она может привести к ряду серьезных осложнений. Лечение народными средствами лишь помогают поддерживать организм в норме, а медикаментозное лечение вообще только обезболивает. Но существует еще один способ, и он самый главный. Это хирургическое вмешательство. Практически во всех случаях используется этот способ. Он обеспечивает полное и окончательное выздоровление.

Способы хирургического вмешательства

Существует несколько способов лечения паховой грыжи у мужчин (операции). Способ, который действует эффективнее всех, называется грыжесечением. Перед тем как назначить операцию, доктор может спрашивать о появлении грыжи, как давно она была замечена человеком, случалось ли подобное раньше, на какие лекарства имеется аллергия, есть ли какие-то частые болезни, появлялись ли боли в месте припухлости и другие схожие вопросы.

Это поможет хирургу определить, насколько срочного вмешательства требует заболевание данного пациента, чтобы назначить либо срочную, либо плановую операцию. Анестезию для операции выбирают в индивидуальном порядке для каждого человека, с учетом его аллергических реакций и хронических заболеваний.

Сама операция проходит несколькими способами, ведь врачам нужно учитывать возраст и возможные осложнения, а также стадию развития опухоли:

  • Первый способ операции по удалению паховой грыжи у мужчин - это пластика по Бассини. Этот метод чаще относят к пластическим операциям, в которых используются собственные ткани человека. Операция проходит в несколько стадий, но всегда сводилась к трем основным положениям. Первое, что нужно сделать хирургу, уже непосредственно контролируя процесс, - это переместить семенной канатик для проделывания следующего шага. Далее он создает паховый канал, сдвинув при этом на свое место все органы. И на заключительных этапах мышцами закрывается паховый канал, постепенно накладываются швы на фасцию.
  • Второй способ - эндоскопическая герниопластика. Доступ к паховому каналу проводится лапараскопическим методом. Хирург формирует заднюю стенку пахового канала с помощью двухслойного полипропиленового импланта. Принятие импланта происходит постепенно, чаще всего после накладывания швов.

Терапия

Медикаментозное лечение без операции паховой грыжи у мужчин является неэффективным. Точнее говоря, этот метод вообще не действует. Но дело даже не в препаратах, а в тех, кто их назначает. Преднамеренно зная, что лекарства не действует как прямое лечение, а лишь только притупляют на некоторое время боль, доктора продолжают выписывать целые курсы таких препаратов к употреблению без операции. Это своего рода непрофессионализм. Возможно, они даже не знают, что такие методы не могут дать положительных результатов вовсе, а только, наоборот, ухудшить положение.

Наука отказалась от таких средств за ненадобностью, так как опухоль изнутри не лечится. Она не имеет прямого контакта с органами, куда предпочтительно оседают препараты, поэтому они действуют либо слабо, либо не действуют вообще. А ведь запоздалое лечение действующими методами может сказаться осложнениями на мужской половой системе и поспособствовать возникновению перитонита. На этой почве образовываются новые, неприятные болезни, и это все случается по вине дипломированных специалистов. Поэтому будьте бдительны насчет каждого шага, это поможет оставаться целым, невредимым и здоровым.

Народное лечение

Так как паховая грыжа - распространенное явление в наши дни, то все пользуются услугами врачей и даже не задумываются, что избавиться от нее на ранних стадиях можно, прибегнув к использованию народных средств. Основные методы лечения паховой грыжи у мужчин без операции, которые зарекомендовали себя в народе, представлены ниже.

Одним из самых простых и распространенных видов лечения являются компрессы. Это действительно самый простой способ, ведь для него не надо проводить каких-то особых процедур. Чтобы использовать этот метод, нужно всего лишь наложить приготовленный компресс на место припухлости с помощью обычного медицинского пластыря.

Для такого рода процедур используют травы. Вот некоторые из самых эффективных:

  • Трава грыжника. Имеет достаточно неплохой эффект. Взять горсть травы и пропарить в течение десяти минут, после этого измельчить ножом или блендером и приложить к опухоли, а затем подвязать для того, чтобы появилась возможность двигаться. Процедура повторяется один раз в день в течение двух недель.
  • Листья крапивы. Крапива - универсальное средство для лечения болезней, она может вылечить даже грыжу. Для приготовления компресса нужно сорвать десять листьев свежей крапивы и измельчить. После этого смешать со сметаной и нанести раствор на место, где проявилась грыжа. Далее накрыть листом от капусты и подвязать. Курс лечения - один месяц. Процедура проводится один раз в день.

Также народным способ лечения являются настойки и отвары. Они делаются сложнее, но оправдание этому - эффективность. Отвары для приема внутрь включают в себя противовоспалительные, успокаивающие и обезболивающие вещества, что не дает грыже развиваться дальше и предотвращает ее деятельность вовсе.

Вот некоторые примеры отваров:

  • Клевер является одновременно и кормом для скота, и лекарством для людей. Нужно залить кипятком верхние части цветка в стакане (понадобится одна столовая ложка). Далее стакан пустить на паровую баню на четыре часа. Остудить и принимать по три раза в день около месяца.
  • Василек также обладает чудодейственными свойствами. Засыпать столовую ложку травы на граненый стакан с кипяченой водой и оставить остужаться. После того как смесь остыла, нужно как следует процедить. Далее употребляете раз в день по чайной ложке. Курс лечения - 1 месяц.

Профилактика

Во избежание случаев появления паховой грыжи рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Брюшное давление повышается вследствие необдуманных физических нагрузок, постоянных запоров, сильного ожирения и кашля.
  • Нужно перед началом физических нагрузок обвязаться поясом для укрепления паховых стенок брюшной полости.
  • Следует с умом относиться к занятиям спортом.
  • Не допускать резких и неестественных движений, которые дают нагрузку на паховый канал. Особенно это касается мужчин.
  • Не браться за нагрузку, которая не оправдается силами.
  • Если у человека постоянные запоры, то необходимо регулярно пользоваться слабительными средствами, которые будут уменьшать нагрузку на организм.
  • Если развивается сильный хронический кашель, то лучше сразу лечить. Ведь от него бывают тяжелые паховые последствия. Кашель резко напрягает паховые мышцы, и если вы склонны к грыже, то это к ней и приведет.

Для определения паховой грыжи у мужчин необходимо провести диагностику, которая включает в себя консультацию специалиста, а именно хирурга. После, по его направлению, проводятся следующие процедуры: ирригоскопия, герниография и УЗИ мошонки вместе с паховыми каналами. И только после этого назначается операция паховой грыжи у мужчин, отзывы о которой не должны напугать больного, ведь 99 % всех вмешательств проходят успешно.

Автор: Шелемей Ирина Сергеевна

Источник: http://fb.ru/article/12264/pahovaya-gryija-u-mujchin-prichinyi-simptomyi-lechenie