Грудная грыжа позвоночника симптомы

Главная » Симптомы » Грудная грыжа позвоночника симптомы

Грыжа грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, методы лечения

Грыжа грудного отдела встречается довольно редко. Однако это вовсе не означает, что можно игнорировать симптомы этого нарушения. Без адекватной терапии патология может приводить к опасным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать риск осложнений, нужно вовремя обращаться к врачу.

Как возникает патология

этиология заболеванияВ состав грудного отдела входит 12 позвонков, между которыми расположены диски, обеспечивающие позвоночнику требуемую гибкость.

В составе этих элементов присутствует твердое фиброзное кольцо. Эта структура содержит внутри студенистое ядро.

В силу различных поражений позвоночника происходит нарушение метаболических процессов в дисках. Они становятся более тонкими и не справляются с нагрузками.

В результате этих процессов фиброзное кольцо вначале выпячивается, после чего в нем появляются трещины. Через эти образования ядро вытекает.

Этот процесс характеризуется компрессией нервных корешков и появлением выраженной боли в спине. Без терапии дискомфорт нарастает.

Грудная грыжа развивается значительно реже, чем поясничная или шейная. Это обусловлено меньшей подвижностью данного фрагмента позвоночника.

Боль при грыже позвоночника

Виды

Клиническая картина патологии зависит от локализации межпозвоночной грыжи. Существуют такие виды патологии:

  • передняя – в этом случае происходит смещение пульпозного ядра вперед;
  • задняя – ядро смещается кзади по отношению к позвонкам;
  • боковая – грыжа локализуется сбоку от позвонка;
  • грыжа Шморля – образование попадает в структуру позвонка.
Самой опасной разновидностью недуга являются задние грыжи. При попадании пульпозного ядра в спинномозговой канал наблюдается его сдавливание. Это провоцирует нарушение функциональности.

При развитии грудной грыжи наблюдается поражение таких фрагментов позвоночника:

  1. Позвонки Т1-Т4 – эта зона представляет собой верхний сегмент позвоночника. В этом случае болевой синдром затрагивает верхние конечности, грудную клетку, межлопаточную зону, сердце и верхнюю часть спины. Многие пациенты жалуются на появление мурашек и потерю чувствительности пальцев.
  2. Позвонки Т5-Т8 – представляют собой средний сегмент. При поражении этой части позвоночника возникает опоясывающий болевой синдром в грудной клетке чуть ниже лопаток. Он нарастает при кашле, движении, чихании. Также дискомфорт усиливается при сильных вдохах.
  3. Позвонки Т9-Т12 – это нижняя часть грудного отдела. Болевой синдром локализуется ниже лопаток и напоминает почечные колики или язвенное поражение желудка. При данной разновидности недуга наблюдается серьезное нарушение дыхательных функций, у человека может появиться одышка.

Особенности грыжи Шморля

Стадии

Признаки грудной грыжи зависят от стадии ее развития:

  1. Протрузия – сопровождается выпячиванием диска на 1-5 мм. На этой стадии симптомы патологии отсутствуют.
  2. Пролапс – для него характерно выпячивание до 5 мм. Этот этап болезни сопровождается появлением дискомфорта и неврологических признаков.
  3. Грыжа – размер выпячивания превышает 5 мм. Для этого нарушения характерны заметные симптомы.

Стадии грыжи грудного отдела

Причины

К развитию патологии приводят различные факторы. К ним относятся:

  • остеохондроз;
  • удары или падения;
  • гиподинамия;
  • сколиоз и другие деформации позвоночника;
  • травмы позвоночника;
  • нарушение обменных процессов;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Признаки

Грыжа может иметь бессимптомное течение или сопровождаться различными проявлениями. Симптомы зависят от локализации патологии и вовлечения спинного мозга в аномальный процесс.

К наиболее распространенным симптомам относят следующее:

  1. Болевой синдром в верхней области спины. Он может присутствовать постоянно или нарастать при физических нагрузках, чихании, кашле, вдохах.
  2. Нарушение чувствительности в районе рук, груди, живота. Оно проявляется в виде появления мурашек, онемения, чрезмерной чувствительности кожи.
  3. Межреберная невралгия. Для этого нарушения характерен опоясывающий дискомфорт в районе ребер. Он может локализоваться с одной или двух сторон.
  4. Симптомы диспепсии, дискинезия кишечника, дефицит ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Эти симптомы связаны с поражением нервных волокон внутренних органов.
  5. Неврологические симптомы. При поражении спинного мозга возникают парезы ног, нарушается чувствительность, страдают внутренние органы – кишечник и мочевой пузырь. иногда развивается паралич конечностей.

Диагностика

При возникновении постоянной боли в спине нужно проконсультироваться с вертебрологом или неврологом. Также могут потребоваться консультации узких специалистов – гастроэнтеролога, кардиолога. Нередко требуется помощь физиотерапевта.

Чтобы подтвердить диагноз, применяют инструментальные исследования – компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Грыжа на МРТ

Лечение

Чтобы справиться с межпозвоночной грыжей, нужно подобрать комплексную терапию. Она включает коррекцию образа жизни, лечебную гимнастику, прием лекарственных препаратов, средства физиотерапии. В сложных случаях возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Консервативное

Чаще всего при развитии грудной грыжи достаточно консервативной терапии. Она включает такие составляющие:

  1. Соблюдение ортопедического режима. Пациенту рекомендуется избегать продолжительного пребывания в фиксированных позах, ударных нагрузок и работы в согнутом положении. Рекомендуется отдавать предпочтение лечебной физкультуре, которая помогает стабилизировать позвоночник и укрепить мышцы.
  2. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Такие средства используются при обострении болезни. Их выписывают в виде уколов, таблетированных средств, местных препаратов. К наиболее действенным лекарствам из этой группы относят найз, ибупрофен, кеторолак.
  3. Миорелаксанты. Такие средства применяют в дополнение к противовоспалительным препаратам. Они помогают справиться со спазмами мышц. К действенным веществам относят мидокалм, баклосан.
  4. Глюкокортикоидные гормоны и анестетики, такие как лидокаин и новокаин. Эти методы требуются при длительном наличии воспаления. Такие лекарства врач использует для выполнения блокады. Их вводят в зону между остистыми отростками, в зону выхода спинномозгового нерва или в околопозвоночную область.
  5. Методы физиотерапии. Такие методики оказывают локальное воздействие на позвоночник и прилегающие ткани, устраняют воспаление и спазм мышц, а также нормализуют кровообращение. К действенным средствам относят лазерное воздействие, магнитотерапию, амплипульс. Также может применяться электромиостимуляция и ультразвуковое воздействие. Некоторые процедуры проводятся с использованием медикаментов – лидазы, новокаина, гидрокортизона.
  6. Массаж и мануальное воздействие. Эти методы улучшают тонус мышц и способствуют активизации кровотока. Нередко врачи рекомендуют вакуумный массаж. Для проведения процедуры применяют специальные банки. Благодаря этому удается улучшить кровообращение, активизировать метаболизм, купировать воспаление.
  7. Манжеточные разгрузки позвоночника. Для этого применяют специальные кровати или тракционные столы. Благодаря подобным методикам удается добиться вытяжения мягких тканей в районе позвоночника и устранить спазмы мышц.

Хирургическое

При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначают операцию. Этот метод лечения используется крайне редко, поскольку отличается высокой сложностью. Сегодня применяют такие виды хирургических вмешательств:

  • микродискэктомия – эта процедура применяется чаще всего;
  • хемонуклеолиз – очень действенный малоинвазивный способ лечения, который способствует разжижению содержимого сустава;
  • чрескожная нуклеотомия;
  • протезирование;
  • эпидуральная инфильтрация.

Реабилитация и профилактика

Чтобы ускорить восстановление и не допустить рецидива грыжи, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • заниматься йогой и плаванием;
  • много гулять на свежем воздухе;
  • контролировать осанку;
  • пользоваться ортопедическим матрасом;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Упражнения при болях в спине

Чем опасны грыжи грудного отдела

Это заболевание опасно тем, что его симптомы похожи на проявления других недугов. Именно поэтому грудную грыжу выявляют довольно поздно.

Для патологии характерен болевой синдром, который напоминает сердечный приступ. Иногда недуг сопровождается межреберной невралгией. Для этого отклонения характерна боль, которая нарушает дыхательные функции.

Появление грудной грыжи может стать причиной компрессии спинного мозга и сосудов, которые его питают. В такой ситуации возникает целый ряд неприятных симптомов. При этом операция в таком случае проводится очень редко в силу ограничения доступа.

Лечение грыжи без операции

Прогноз

При условии своевременной и адекватной терапии прогноз является сравнительно благоприятным.

Комплексное лечение позволяет справиться с симптомами болезни и добиться стабильной ремиссии. Если вовремя не обратиться к врачу, недуг станет причиной опасных последствий.

Грыжа грудного отдела – серьезное нарушение, которое приводит к негативным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать вероятность осложнений, нужно вовремя обращаться к врачу и четко следовать рекомендациям специалиста.

Как лечить грыжу без операции, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/gryzhi/grudnoj-otdel.html

Межпозвоночная грыжа грудного отдела: симптомы, лечение и профилактика

Грудной отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью, чем шейный и поясничный, т. к. он находится во взаимосвязи с грудной клеткой. Именно поэтому и грыжи этой области встречаются реже, часто не дают клинических симптомов. Если человек имеет какие-либо жалобы и у него диагностирована грыжа, следует тщательно обследовать и внутренние органы грудной и брюшной полостей, привлекая разных специалистов, ведь межпозвоночная грыжа грудного отдела может имитировать разные соматические заболевания.

Анатомия

Каждый межпозвоночный диск состоит из ядра в виде желеобразной массы, окруженного плотным фиброзным кольцом. Если по каким-либо причинам (дегенеративные изменения, попросту изношенность диска, травма позвоночника) в этом кольце возникает трещина, то под осевым давлением ядро может выходить наружу (пролабировать). Так появляется грыжа. Самая частая локализация грыж грудного отдела — сегменты Th8-Th12, как обладающие большей подвижностью и несущие нагрузку.


Признаки

Одним из симптомов данной патологии может стать чувство онемения рук.

Признаков грыжи грудного отдела может не быть вообще, либо они достаточно разнообразны. Клиническая картина зависит от того, какой нервный корешок раздражен выпячиванием, а также задействован ли спинной мозг.

  1. Самая частая жалоба — боль в верхней части спины (торакалгия). Болевые ощущения могут быть постоянными и усиливаться при нагрузках, кашле, чихании, на форсированном вдохе. Боль часто продолжается по ходу определенных ребер в верхние отделы живота. Помимо грыжи, боль в спине может быть признаком перелома позвонка, травматического или патологического характера. Важно учитывать, что такие жалобы возможны при патологии сердца, органов желудочно-кишечного тракта, почек.
  2. Парестезии (нарушение чувствительности) в виде ползания мурашек, гипестезии (онемение), гиперстезии (повышенная кожная чувствительность) в области грудной клетки, руках, верхних отделах передней брюшной стенки.
  3. Межреберная невралгия – опоясывающие боли по ходу ребер с одной или двух сторон.
  4. Диспептические расстройства, ферментная недостаточность поджелудочной железы, дискинезия кишечника. Эти проявления возникают за счет иннервации задействованным нервным корешком данных внутренних органов.
  5. Если вовлечен спинной мозг, возникают такие серьезные неврологические проявления, как парез ноги (снижение мышечной силы), ухудшение или полное отсутствие чувствительности области ниже уровня поражения, нарушение работы кишечника либо мочеиспускания. В редких случаях возможен паралич конечности (полное исчезновение силы мышц).

Диагностика

Клинические методы

Важен подробный расспрос пациента о возможной причине появления болей, связи их с временем суток, физическими нагрузками, наличие других заболеваний. Врач проводит полный неврологический осмотр, чтобы определить вероятную локализацию грыжи.

Инструментальные методы

В диагностике помогают инструментальные методы. Рентгенография грудного отдела в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, их соотношение друг относительно друга, сужение расстояния между телами позвонков (косвенный признак патологии диска).

Более точный метод для выявления межпозвоночных грыж – магнитно-резонансная томография, она позволяет визуализировать послойное изображение околопозвоночных мягких тканей и самого позвоночника, включая межпозвоночные диски.

Если МРТ противопоказана, можно провести компьютерную томографию, это послойное изображение только костных структур.

Также существует дополнительный метод исследования – миелография, когда под твердую оболочку спинного мозга вводится рентгенконтрастное вещество, при этом можно на снимках увидеть само грыжевое выпячивание и спинной мозг, сдавленный им.

Лечение и профилактика

В подавляющем большинстве случаев удается обойтись без оперативного вмешательства, применяя комплексное консервативное лечение:

  1. Ортопедический режим. Важно избегать длительных фиксированных поз, работы внаклон, ударных нагрузок, таких как прыжки, бег, подъем тяжестей. Из физических нагрузок рекомендована лечебная физкультура, направленная на стабилизацию позвоночного столба и укрепление мышечного корсета, плавание, йога, пилатес. Эти методы являются и профилактическими. При обострении врач может рекомендовать специальные ортопедические корсеты, разгружающие позвоночник.
  2. При обострении процесса препараты первой линии – нестероидные противовоспалительные средства. Они назначаются в виде инъекций (внутримышечных, внутривенных), перорально в виде таблеток, капсул, порошков, есть ректальные свечи, местные формы (крема, мази, гели, пластыри, спреи). Врач может рекомендовать комбинирование системных и местных форм либо ступенчатую терапию. Группа нестероидных лекарств довольно разнообразна (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Кеторолак, Найз). В плане побочных эффектов более предпочтительны селективные препараты (Аркоксиа, Целебрекс).
  3. Совместно с нестероидными препаратами для снятия мышечного спазма следует принимать миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан).
  4. Если воспалительный процесс вследствие грыжи длится давно и приобрел хронический характер, подключаются глюкокортикоидные гормоны с анестетиками (новокаин, лидокаин). С этими препаратами врач делает блокаду в область между остистыми отростками по срединной линии, в область выхода спинномозгового корешка или околопозвоночно в зону наибольшей болезненности и мышечного напряжения.
  5. Физиопроцедуры помогают локально воздействовать на позвоночник и окружающие его мягкие ткани, снимая воспаление, мышечный спазм, улучшая кровоток. Это лазеро-, магнитотерапия, ультразвук, амплипульс, электромиостимуляция и другие. Некоторые виды можно проводить с применением лекарств (новокаин, лидаза, карипаин, гидрокортизон), их всасывание в очаг болезни будет усиливаться.
  6. Массаж и мануальная терапия нормализуют мышечный тонус, улучшают кровообращение. Помимо классического ручного, врач может назначить вакуумный массаж с помощью специальных баночек, он усиливает приток крови к очагу, налаживается обмен веществ, что способствует снятию воспаления.
  7. Манжеточные разгрузки позвоночника на специализированных кроватях, тракционных столах, в воде. Осуществляется мягкое вытяжение околопозвоночных мягких тканей, спазмированных мышц спины.

Хирургическое лечение

Необходимость операции определяет нейрохирург в случае, когда происходит сдавление грыжей спинного мозга или нервного корешка, неврологические расстройства быстро нарастают либо нет эффекта от консервативной терапии.

В данном случае проводится оперативное лечение в виде декомпрессии, при которой освобождается сдавленный нервный корешок или спинной мозг. Эта операция полостная. Чтобы получить доступ к межпозвоночному диску, хирург делает разрез через грудную клетку спереди или сзади и сбоку. Существует и малоинвазивная методика.

Если при появлении первых симптомов или наличии причин возникновения грыжи обратиться к специалисту, пройти диагностику, с определенной последовательностью получать курсы комплексного лечения, вполне возможно предупредить обострения и осложнения этой патологии.


К какому врачу обратиться

При появлении хронической боли в спине следует обратиться к неврологу или вертебрологу (специалисту по заболеваним позвоночника). Дополнительно назначаются консультации кардиолога, гастроэнтеролога, физиотерапевта. Для подтверждения диагноза требуется КТ или МРТ. Грыжи диска обнаруживаются у многих людей без каких-либо жалоб, поэтому не стоит сразу начинать прием медикаментов или думать об операции. Нередко в таких ситуациях помогают лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Автор: Клевячкайте Аделе Витальевна

Источник: https://myfamilydoctor.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-grudnogo-otdela-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Грыжа грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника

Позвоночник – это одна из важнейших частей человеческого организма, и любые проблемы с ним могут доставить немало неприятностей. Одним из довольно распространённых заболеваний, связанных с позвоночником, является грыжа грудного отдела. Межпозвонковый диск немного смещается, выпячивается наружу, из-за чего он больше не может полноценно выполнять свою задачу по обеспечению гибкости и амортизации позвонков.

Из-за чего может возникнуть грыжа грудного отдела

Конечно, от возникновения этого заболевания не застрахован никто, однако есть определённые факторы, которые могут спровоцировать возникновения грыжи:

  • Неправильное поднятие тяжестей (с округлённой спиной). Именно по этой причине грыжа грудного отдела позвоночника достаточно часто встречается у людей, чья работа связана с изнурительным физическим трудом (грузчики, строители и т. д.).
  • Люди, чья профессия подразумевает постоянное пребывание в одном положении: хирурги, учителя, парикмахеры, портные. Спровоцировать заболевание может не только поднятие тяжестей, но и длительные статические нагрузки на грудной отдел.
  • Неграмотное выполнение упражнений при работе с большим весом. Достаточно часто новички в сфере тяжёлой атлетики стремятся работать с большим весом, не соблюдая при этом технику выполнения упражнений. А это может привести ко многим травмам.
  • Возрастные дегенеративные изменения в организме, вследствие которых межпозвоночные диски теряют свою эластичность. Именно поэтому симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии грыжи или других заболеваний позвоночника, часто проявляются в возрасте 40–50 лет.
  • Перенесённые инфекции, дающие осложнения на позвоночник.
Грыжа межпозвоночного диска

Помимо основных причин, перечисленных выше, есть и иные факторы, способные косвенно повлиять на возникновение данной болезни. Среди них – слаборазвитые мышцы спины, наследственная предрасположенность к остеохондрозу, ношение неудобной обуви и многое другое.

Как выявить заболевание

Как и при всякой болезни, огромную роль в вопросе реабилитации играет своевременная диагностика. Потому стоит как можно быстрее обратиться к врачу, если стали проявляться следующие симптомы:

  • Боли в районе грудной клетки, усиливающиеся при физических нагрузках.
  • Онемение грудных мышц и плечевого пояса.
  • Затруднение дыхания и одышка. Такие симптомы обычно возникают, если грыжа достаточно большого размера.

Но для подтверждения диагноза недостаточно будет лишь назвать симптомы. Нужно проводить дополнительные исследования, в числе которых – пальпация спины, рентгенография и компьютерная томография, МРТ (магнитно-резонансная томография).

Методы лечения межпозвонковой грыжи

Во многом способ лечения грыжи зависит от стадии заболевания. Стадия же напрямую зависит от того, насколько быстро были замечены симптомы. Часто можно обойтись консервативной терапией, однако порой необходимо и хирургическое вмешательство.

Консервативные способы лечения

Среди общих методов лечения грыжи наиболее эффективными считаются следующие:

  • Массаж.
  • Ношение специальных бандажей и корсетов.
  • Физиопроцедуры.
  • Занятия лечебной физкультурой.
  • Приём медикаментов, позволяющих снять неприятные симптомы.
  • Гирудотерапия.
Лечение межпозвонковой грыжи массажем

Также рекомендуется привести в норму свой образ жизни: исключить чрезмерные нагрузки, сбросить лишний вес, если он имеется.

Оперативное лечение

В случае если консервативное лечение не принесёт результата, и симптомы заболевания не исчезают, применяют хирургические методы лечения грыжи грудного отдела позвоночника. Если грыжа невелика, то операция может проводиться при помощи небольшого надреза. К таким относят:

  • Эндоскопию. Её проведение подразумевает удаление эндоскопом фораминальных и заднебоковых грыж не слишком большого размера.
  • Микродисэктомия. Проводится при помощи микроинструментов и специального микроскопа.
  • Удаление грыжи при помощи высокоточного лазера.

В том случае, если грыжа достаточно большая, её удаляют при помощи полостной операции. К таким относят дисэктомию, во время которой удаляют целый диск позвоночника или его часть, и ламинэктомию — когда удаляется часть дуги позвоночника.

Подводя итоги, можно сказать, что межпозвоночная грыжа – серьёзное заболевание, которое может обернуться множеством проблем. Потому, если возникли соответствующие симптомы, следует немедленно обратиться к специалисту.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/473-gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy