Грыжа белой линии живота фото у женщин

Главная » Симптомы » Грыжа белой линии живота фото у женщин

Грыжа белой линии живота: фото, признаки и методы лечения

Грыжа белой линии живота, именуемая также эпигастральной грыжей, представляет собой выпирание органов брюшной полости через щель между мышцами по средней линии живота.

Именно средняя линия, идущая от эпигастральной до надлобковой области, называется белой линией живота. Обычно грыжа базируется в области эпигастрия (выше пупка на 8-10 см).

Грыжа белой линии живота в медицине относится к грыжам передней брюшной стенки. Чаще всего встречается этот недуг у мужчин от 20 до 35 лет. Согласно наблюдениям и составленной статистике, выпячивание данного типа составляет от 2% до 10% от общей частоты грыж.

Понятие

Что такое грыжа белой линии живота?Грыжа белой линии живота — процесс выпячивания грыжевого мешка и предбрюшинной клетчатки сквозь щелевидное пространство, проходящее вдоль средней линии живота.

При данном типе грыжи пациент страдает от болезненного опухолеобразного выпячивания, локализирующегося на передней брюшной стенке.

Возможен болевой синдром, а также расстройства диспепсического типа, среди которых:

  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие;
  • метеоризм;
  • запор.

По МКБ-10 грыжа белой линии живота классифицируется в разделе «К43 – Грыжа передней брюшной стенки».

Для диагностирования требуется консультация хирурга и прохождение некоторых инструментальных исследований, среди которых рентгенография желудка, герниография, гастроскопия, УЗИ и КТ органов ЖКТ.

При возникновении грыжи белой линии живота пациентам показана операция по удалению, называемая герниопластикой. При этом место выпячивания замещают специальной сеткой или собственными тканями пациента.

Классификация

Все виды грыжи белой линии живота подразделяют на 2 основных вида, зависимо от места их локализации. Так, различают околопупочные и непосредственно грыжи белой линии живота.

Локализация околопупочных грыж находится рядом с пупочным кольцом, они могут располагаться левее, правее, выше или ниже пупка. Грыжи белой линии живота всегда локализируются выше пупка.

В отдельную группу стоит выделить вентральный тип грыжи белой линии живота. Возникает такая грыжа после проведения операции на месте рубца. Характерным признакам такой грыжи является её выпячивание при натуживании, в горизонтальном положении тела грыжа не видна.

Вентральная грыжа также подразделяется на несколько подвидов:

  • малая — практически не влияет на строение живота, видна только при натуживании;
  • средняя — занимает одну из частей брюшной стенки;
  • обширная — занимают всю область передней стенки брюшной полости;
  • гигантская — занимается сразу несколько областей брюшной стенки.

Причины

Самая главная причина возникновения такой грыжи — слабость соединительных тканей в области выпячивания. Ткани истончаются, мышцы по центральной линии живота расходятся, и появляется отверстие, через которое и происходит выпячивание.

В таком случае пациентам ставят диагноз — диастаз прямых мышц живота. При этом белая линия может значительно расширяться и достигать до 10 см.

Ослабление тканей возникает по множеству причин. Среди них:

  • ожирение;
  • частые запоры;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • беременность;
  • послеоперационные рубцы;
  • длительный или постоянный кашель;
  • брюшинная водянка — асцит;
  • врожденная предрасположенность;
  • возрастная слабость мышц.

Симптомы патологии у женщин и мужчин

Симптоматика грыжи белой линии живота у мужчин и женщин одинакова, патология не зависит от половых признаков. В некоторых случаях грыжа и вовсе может проявлять себя только выпячиванием, что характерно для начальной стадии патологии.

С течением времени грыжа начинает проявлять себя болями, которые значительно усиливаются в моменты интенсивных движений и при натуживании. Боли в каждом конкретном случае могут иметь разный характер. Они могут быть резкими, тупыми, тянущими, продолжительными или приступообразными, острыми и даже «кинжальными».

Также заболевание у мужчин и женщин сопровождается следующей симптоматикой:

  • тошнота, сменяющаяся рвотой;
  • боли разного характера — при сгибаниях, поворотах и других движениях;
  • растяжение мышц средней линии живота;
  • боли после приёмов пищи;
  • отрыжка, изжога, икота.

С прогрессированием недуга усиливаются и признаки патологии:

  • боли усиливаются и становятся невыносимыми для пациента;
  • рвота мучает пациента постоянно;
  • в каловых массах может быть обнаружена кровь;
  • вправить грыжу становится невозможным.

В случае защемления грыжи, помощь пациенту должна быть экстренной. При любом из проявлений, стоит немедленно обращаться в клинику.

Грыжа белой линии живота у детей

Данная патология более характерна взрослым, но грыжа белой линии живота может появляться и у детей. У маленьких пациентов такая проблема возникает всего в 1% случаев.

В первой стадии недуга у ребенка формируется липома предбрюшинного типа. Зачастую заболевание остаётся на этой стадии и не развивается более. Но в некоторых случаях липома всё-таки переходит в полноценный грыжевой мешок.

На окончательной стадии образование имеет грыжевые ворота и грыжевой мешок с петлями тонкого кишечника, а также поперечно-ободочной кишкой и в некоторых случаях — стенками желудка.

Определить наличие грыжи белой линии живота у ребенка невооруженным глазом можно на последней стадии. Чаще всего патология располагается локально, но существуют и такие случаи, когда у ребенка образуется несколько грыж, располагающихся одна на другой.

Фото ребенка с грыжей белой линии живота

Дети с этой патологией обычно страдают от болей, которые усиливаются после приёмов пищи, физического труда или во время акта дефекации. Обращение к врачу должно быть своевременным, так как грыжа может ущемиться и доставлять ребенку постоянные боли, тошноту и дискомфорт.

При беременности и после родов

Беременность является одним из предрасполагающих факторов к появлению грыжи белой линии живота. Увеличение объёма матки и внутрибрюшного давления становится причиной возникновения данной патологии.

Операцию проводят крайне редко, и только в тех случаях, если грыжа ущемляется. Если же таких осложнений не наблюдается, то беременная должна носить специальный бандаж, который будет сдерживать выпирание.

Также в мерах профилактики беременным рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • избежание чрезмерных физических нагрузок;
  • избежание поднятия каких-либо тяжестей;
  • ношение неудобной, тесной одежды;
  • избежание факторов, которые могут привести к повышению внутрибрюшного давления.

В случае обнаружения грыжи, беременная должна наблюдаться у хирурга на протяжении всего периода беременности. После родов назначается операция.

Стадии

Развитие грыжи белой линии живота происходит в 3 основных этапа: стадия предбюршинной липомы, начальная стадия и стадия окончательного формирования.

  1. Первый этап характеризуется выходом предбрюшинной клетчатки через щелевидный дефект в сухожильных волокнах. На начальной стадии начинается формирование грыжевого мешка, куда попадает часть сальника или часть тонкой кишки.
  2. На стадии уже сформированной грыжи у пациента отмечаются все компоненты патологии: грыжевой мешок с грыжевым содержимым, грыжевые ворота.
  3. На окончательной стадии грыжу живота данного типа можно определить как визуально, так и при помощи пальпации. Вправление не осуществляется и является опасным.

Грыжа белой линии живота почти никогда не достигает крупных и особо крупных размеров. Иногда процесс формирования и вовсе останавливается на сформированной липоме и более не прогрессирует.

Чем опасно выпячивание?

Опасность грыжи, как и любых других заболеваний, заключается в её осложнении. Это может привести к множеству неприятных симптомов. Боль может достигать таких пределов, когда пациент способен испытать даже болевой шок.

Среди осложнений может быть перитонит, некроз, непроходимость кишечника. Однако самым опасным всё-таки является ущемление грыжи.

Ущемление

Ущемление грыжи происходит на поздних стадиях развития болезни. Обычно это происходит, когда выпячивание уже заметно невооруженным глазом. Ущемляется грыжа в месте грыжевых ворот.

Согласно статистике, каждая 10 грыжа белой линии живота ущемляется.

Даже, если пациент не испытывает каких-либо особенно неприятных симптомов, то необходимо помнить, что помимо внешнего выпячивания образования грыжа всё равно может ущемиться. Это приведет к потере кровоснабжения сдавленного в грыжевых воротах органа и, как следствие, перитониту.

Ущемление может привести к смерти пациента, что говорит о надобности немедленного обращения к доктору.

Идти в клинику нужно в тех случаях, когда пациент испытывает такие тревожные симптомы:

  • тошнота, рвотные позывы, рвота;
  • усиливающаяся и не проходящая боль в животе;
  • длительный запор;
  • наличие крови в кале;
  • при принятии горизонтального положения и лёгкого нажатия на выпячивание грыжа не вправляется.

Также у больного могут наблюдаться такие признаки как бледность кожи и затвердевание брюшных мышц. В случае обнаружения подобной симптоматики, пациент должен срочно отправиться в больницу для хирургического вмешательства доктора и устранения опасного для жизни дефекта.

Диагностика

Основной метод диагностики подразумевает первичный осмотр пациента хирургом. Врач пальпирует место выпячивания и осуществляет сбор анамнеза.

Также могут быть применены и некоторые инструментальные методы диагностики. Многие задаются вопросом, для чего нужна такая точная диагностика, если грыжу видно даже невооруженным глазом и диагноз понятен?

Надобность инструментальных исследований объясняется тем, что эти методы позволяют определить, на какой стадии находится болезнь, каковы её характерные особенности и какие именно органы попали в грыжевой мешок.

Помимо осмотра назначить могут:

  • гастроскопию;
  • рентген дпк и желудка;
  • УЗИ грыжевого образования;
  • КТ органов брюшной полости;
  • герниографию с применение контраста.

Лечение грыжи белой линии живота

Избавление от грыжи белой линии живота возможно только путем проведения хирургической операции. Никакие диеты, народные и профилактические методы не смогут убрать грыжу. Профилактика и диетотерапия необходимы лишь после устранения недуга доктором.

Операция по удалению

Основным видом удаления грыжи белой линии живота является герниопластика. Эта операция имеет две разновидности:

  1. Герниопластика с применением местных тканей. Данный метод предполагает ушивание грыжи с применением соединительных тканей самого пациента. Этот метод является далеко не самым надежным. После проведения герниопластики этого типа в 20-40% случаев грыжа рецидивирует.
  2. Герниопластика с применением синтетических протезов. Оперативное вмешательство проводится с применением специальной сетки, которая закрывает дефект. Этот метод более надежный, он практически никогда не приводит к рецидиву болезни.
Есть и ещё один метод борьбы с грыжей белой линии живота — лапароскопия. Данный тип операции является самым современным.

Для устранения грыжи при помощи данного метода делается всего несколько проколов размером около 1 см. Рецидив при данном типе операции очень редок, а после её проведения у пациентов не остаётся грубых шрамов.

Видео показывает лапароскопическую операцию при грыже белой линии живота:

Осложнения после удаления

Среди осложнений, которые появляются у пациентов после хирургического вмешательства, стоит особенно отметить следующие:

  • рецидив грыжи белой линии живота;
  • лихорадка;
  • нагноение послеоперационного рубца;
  • чувство онемения вокруг шва;
  • не останавливающееся кровотечение из раны;
  • припухлость вокруг рубца;
  • покраснение раны.

В случае выявления этих проблем стоит сразу же показаться врачу.

Восстановление

Реабилитационный период после операции грыжи белой линии живота налагает определенные обстоятельства. Пациенту назначают некоторые обезболивающие препараты, а также рекомендуют:

  • частые и длительные прогулки на свежем воздухе;
  • небольшие физические нагрузки;
  • отдельно запрещается употребление любых алкогольных напитков, воспрещается курение.

Рану ежедневно обрабатывают антисептиками, выполняется перевязка. Обязательным условием является соблюдение диеты. Это позволяет не перенагружать желудочно-кишечный тракт.

Диета также позволяет восстановить нормальную дефекацию и избежать запоров. Также отличным помощником в восстановлении является специальное бельё, которое уменьшает риск появления рецидива.

Важным условием для пациентов, которые до появления грыжи работали на тяжелом производстве, является переход на более легкую работу. Процесс реабилитации обычно занимает несколько недель. После полного заживления пациенту можно возвращаться на работу.

Стоимость

Стоимость операции по удалению грыжи определить достаточно сложно. Озвучить расходы, которые потребуются на операцию, может только хирург, который предварительно провел все диагностические исследования.

В стоимость входит:

  • анестезия;
  • медикаменты, используемые в восстановительный период;
  • оплата лечебного стационара, в случае проведения операции в частной клинике.

Стоимость операции зависит от нескольких факторов:

  • тип операции (классическое удаление, удаление через проколы, лазерная хирургия и другое);
  • степень запущенности болезни;
  • выбор клиники, каждая больница имеет свои расценки.

Если операция проводится в частной клинике, то на стоимость также влияет квалификация врача, который проводит первичный осмотр и назначает операцию.

Отзывы

Отзывы пациентов об операциях очень разные. Но большинство сходятся во мнении, что откладывать операцию нельзя ни в коем случае. Народные методы, диеты и самостоятельные вправления грыжи белой линии живота не приносят никакого результата.

Говоря о типах операций, стоит отметить, что большинство пациентов оставляют положительные отзывы именно о лапораскопии. Данная операция практически не даёт осложнений и позволяет восстановиться в кратчайшие сроки.

Пациенты отмечают, что герниопластика даёт осложнения, и период восстановления является более тяжелым и болезненным. Для того чтобы восстановление прошло максимально безболезненно, приходится принимать обезболивающие препараты.

Также лапароскопия является более привлекательной процедурой в плане эстетики. Операция не оставляет больших рубцов и практически никак не портит привлекательности кожных покровов.

Единственным минусом лапароскопии, о котором говорят отзывы пациентов — более высокая стоимость операции в сравнении с герниопластикой.

Лечение без операции

Терапия грыжи белой линии живота без операции не является возможной. Помочь пациенту без операции можно лишь в том случае, если липома имеет совсем маленькие размеры, и она не ущемлена.

Медикаменты не дают должного терапевтического эффекта. Препараты помогают лишь в борьбе с болевым синдромом.

В случае, если больной пришел к доктору с жалобой на небольшую липому, есть небольшая вероятность, что у доктора получится вправить её.

В таком случае пациенту назначается ношение абдоминального бандажа или специального белья и лечебный массаж, который может осуществить правильно только высококвалифицированный доктор.

Прогноз и профилактика

Прогноз является благоприятным в случае своевременного устранения грыжи. Будет ли грыжа рецидивировать зависит от того, какой хирургический способ применялся при грыжесечнии.

Чтобы не допустить возникновения грыжи белой линии живота, рекомендуется заниматься мышцами брюшного пресса и постоянно тренировать их. Также стоит обратить внимание на своё питание, вес и вредные привычки.

В качестве профилактики стоит исключить появление длительных запоров, а также частые подъёмы больших тяжестей.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/bryushnaya-polost/gryzha-beloj-linii-zhivota.html

Грыжа белой линии живота – лечение без операции

Белая линия живота образуется за счет перекрещивающихся сухожильных пучков шести мышц живота, отделяет обе прямые мышцы и соответствует средней линии тела. Она тянется от мечевидного отростка до симфиза и выше пупка имеет вид полосы, ширина которой увеличивается по направлению к пупку. В белой линии живота находятся сквозные щелевидные промежутки, которые проходят через всю ее толщу до брюшины, а через них – сосуды и нервы или жировая ткань, связывающая предбрюшинную клетчатку с подкожной.

Эпигастральная грыжа или, как ее иначе называют, грыжа белой линии живота, являет собой сравнительно небольшие выпячивания, располагающиеся в области эпигастрия, примерно на уровне средней линии. Обычно размеры таких грыж незначительны.

Грыжа белой линии живота

Симптомы заболевания

На начальных стадиях течение болезни может быть бессимптомным, нет никакого ухудшения самочувствия, явные признаки визуально не обнаруживаются, качество жизни не понижается. На следующих стадии развития могут появляться незначительные боли в верхнем отделе живота, возникающие при сильном напряжении мышц или сильных наклонах.

Появление периодических болевых ощущений объясняется несколькими факторами.

  1. Во время напряжения мышц сдавливаются нервы париетальной брюшнины.
  2. Ущемление грыжи. Такая ситуация угрожает жизни и требует немедленного вмешательства. В выпавших органах нарушается кровоснабжение, развивается перитонит, они могут начинать отмирать.
  3. Желудок сильно натягивается сальником, который пытается сдвинуть его с места. Появляются непонятные ощущения в животе, сразу после принятия пищи могут появляться незначительные болевые признаки.

Иногда у больного возникает тошнота и рвота, появляются запоры, пропадает аппетит. Во время постановки окончательного диагноза следует четко отличать грыжу от различных заболеваний пищеварительного тракта. Тем более что эпигастральные грыжи довольно часто ущемляются даже при незначительных размерах, а симптомы напоминают клинику течения кишечных заболеваний.

Как самостоятельно узнать о наличии грыжи

Следует положить руки на брюшную полость и немного покашлять. Исследования нужно делать стоя. Если во время такого теста чувствуется выпячивание, то следует обращаться к врачу. Кроме того, нужно своевременно обращать внимание на первичные болевые симптомы. Если грыжа появилась, то устранить ее самостоятельно невозможно.

Причины появления грыжи

Основная причина – патологическое ослабление соединительной ткани, как следствие она значительно утончается и не может выдерживать механических усилий на разрыв. Образуются щели различного размера, в которые попадают внутренние органы брюшной полости.

Факторы, влияющие на прочность соединительной ткани

ФакторыПояснения
Оказывает комплексное негативное влияние. Во-первых, значительно увеличивается объем и вес пищеварительной системы, она с большим усилием надавливает на соединительную ткань. Во-вторых, ожирение всегда связано с ограничением двигательных функций. Как следствие, ткани из-за малоподвижности самостоятельно медленно атрофируются, уменьшаются в толщине, понижается их выносливость к механическим усилиям.
Осложнения в большинстве случаев вызваны непрофессионализмом врачей. Если разрезы сделаны в неправильном участке, а операционные швы не отвечают требованиям медицинских стандартов, то место оперативного вмешательства теряет первоначальные физиологические характеристики. Влияние даже нормальных нагрузок может стать причиной нарушения их целостности. Вторая причина – несоблюдение больным рекомендованного поведения в послеоперационный период, слишком раннее выполнение физической работы.
В результате ударов или иных механических повреждений могут возникать разрывы тканей белой линии. Как правило, повреждения возникают после сложных дорожно-транспортных происшествий.
Чрезмерное напряжение мышц брюшной полости может становиться причиной их разрыва. Это касается не только физически слабых людей, но и тренированных профессиональных спортсменов.
Осложнения возникают, если у женщины уже имеются отклонения в развитии соединительных тканей белой линии живота.
Встречается очень редко, пока точного научного подтверждения не имеет. Наследственные факторы можно минимизировать за счет активного образа жизни, занятий спортом и правильного питания.

Грыжа может появляться и в результате сильного повышения внутриутробного давления, вызванного сильными приступами кашля, длительными запорами и тяжелыми родами. Но такие случаи встречаются крайне редко.

Стадии течения грыжи

Первым фактором, указывающим на появление грыжи, является наличие углублений или небольших по размерам щелей, которые возникли между пучками фиброзных волокон. В первой стадии развития болезни сквозь них под кожу попадает только жировая клетчатка, другие симптомы отсутствуют. Патология обнаруживается после обследования врачом и имеет вид небольшого плотного уплотнения (предбрюшинная липома).

С течением времени патология увеличивается в размерах, мышцы расходятся, что приводит к образованию мешка, в его попадают внутренние органы – отельные участки тонкой кишки и сальник. Это симптомы второго этапа развития болезни.

На третьей стадии большая грыжа может иметь размеры до 10 сантиметров в диаметре, появляются болевые ощущения. Есть вероятность ущемлений, болезнь требует оперативного вмешательства.

Характерные симптомы

Опытный врач легко замечает грыжу белой линии живота еще на стадии липомы. Прощупываемое образование (липома) не вызывает болезненных ощущений у пациента, мягкое на ощупь, кожа над ним не изменяет своего естественного оттенка. В горизонтальном положении липома исчезает.

Клиника начальной стадии развития почти ничем не отличается от симптомов липомы, только увеличиваются размеры образований. На начальной стадии выпячивание также самостоятельно исчезает в положении лежа, вправлять пальцами не нужно.

На третьей стадии образование значительно увеличивается в объеме, становится видимым снаружи, кожа вокруг него натягивается. Если в отверстие попадает петля кишечника, то прослушивается характерное для органов пищеварения урчание. При натуживании брюшной полости объем и размеры грыжи увеличиваются.

Признаки ущемления

Наиболее опасное состояние, может становиться причиной летального исхода, требует немедленного оперативного вмешательства. Ущемление появляется в результате значительного повышения внутриутробного давления или сильного напряжения мышц живота.

После ущемления появляются следующие признаки:

  • грыжевое выпячивание начинает болеть. Боли появляются вследствие ущемления нервных окончаний внутренних органов, попавших в отверстия, нарушения в них нормального кровоснабжения;
  • боли значительно усиливаются в момент касания руками;
  • задерживается стул и вывод газов;
  • в тяжелых состояниях наблюдается тошнота и рвота, появляется общая слабость, в запущенных случаях начинаются процессы воспаления тканей (перитонит).

Диагностика

Первичный диагноз может быть поставлен на основании внешнего осмотра больного, для точного выяснения состояния требуется выполнение дополнительных обследований.

  1. Ультразвуковое обследование состояния брюшной полости. Проверяется состояние внутренних органов.

  2. Рентгенологическое обследование грыжевого мешка. Перед обследованием больному дается препарат бария для повышения контрастности снимка.
  3. Мультиспиральная томография. Используется в самых сложных случаях, позволяет полностью исключить ошибки во время постановки диагноза и оценки текущего состояния.

Лечение

Лечения консервативными методами не существует, это должны знать все заболевшие. Допускается с помощью медикаментозных препаратов или различных настоек временно снять или понизить болевые синдромы, но образовавшийся разрыв никогда самостоятельно не ликвидируется. Правильный образ жизни, физические занятия, борьба с ожирением могут только предотвратить появление патологии.

Без принятия соответствующих мер размеры грыжи будут постоянно увеличиваться, течение болезни усложняться. Попытки самостоятельно вставить на место выпавшие органы носят чисто косметический характер, при малейшей возможности они опять выпадут. Кроме того, увеличение грыжи вызывает большие риски появления ущемлений различной степени тяжести. Чем больше по площади будет разрыв, тем сложнее придется делать операцию. Тем более, если начнется перитонит тканей органов пищеварения.

Со временем выпавшие органы обязательно ущемятся, нарушится кровоснабжение, появятся опасные осложнения. Во время хирургического вмешательства придется не только ликвидировать патологию соединительных тканей, но и делать ревизию их состояния и на основании ее результатов усечение кишечника или иных органов пищеварения.

Каким советам не стоит верить

  1. Ношение бандажного пояса. Бандаж никогда не может заменить работы мышечных тканей, он только уменьшает вероятность попадания в образовавшееся отверстие внутренних органов. Кроме того, длительный бандаж снимает естественные нагрузки на мышцы, а это приводит к их атрофии. Как результат – еще большее снижение прочности и возрастание рысков разрывов.

  2. Прием обезболивающих средств. Могут временно снять спазм мышц или блокировать болевые импульсы. Болевые ощущения – естественная реакция организма на появление патологий, устранение таких сигналов не позволяет правильно оценивать состояние организма и принимать соответствующие меры.

  3. Прием настоек для улучшения функционирования кишечника и уменьшения газообразования несколько ослабит степень выпячивания кишечника, но не предотвратит этот процесс.

  4. Любые физические упражнения уже после возникновения грыжи ускоряют ее увеличение.

Диета

Иногда возникают ситуации, когда немедленное оперативное лечение выполнить по различным причинам невозможно, приходится его откладывать на определенное время. Соблюдение диеты способно облегчить течение болезни и минимизировать риски появления ущемлений.

Рекомендуется вводить в рацион больше рисовых каш, рыбы, яиц и молочных продуктов. Обязательно следует выпивать физиологическую норму жидкости. Все продукты должны быстро перевариваться с минимальным количеством газов.

Не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие вздутие живота: бобовые, жаренные и копченые блюда, шоколад, орехи, сливочное масло, квашеные овощи.

Если есть начальные проблемы с пищеварением, то следует их устранять любыми средствами, от медикаментозных препаратов до народных методов. Условием выбора правильной диеты служит окончательный диагноз, сделанный в медицинском учреждении.

Современные оперативные методы лечения

Не надо бояться и избегать оперативного лечения грыжи, не стоит откладывать его на потом, не нужно терять время на поиски методов лечения без операций. Самым современным способом протезирующей пластики брюшной стенки считается протезирование малоинвазивными методами. Ранее отверстия сшивались собственными тканями. Они в силу различных причин уже значительно атрофированы и ослаблены. Дополнительное натяжение при сшивании значительно увеличивало риски повторного образования грыжи на соседних участках белой линии живота.

Вместо натягивания и сшивания близлежащих мышечных тканей, используются специальные протезы в виде сетки. По периметру они в одном направлении растягиваются больше, а в другом меньше. Это очень важно для того, чтобы обеспечить нормальную двигательную активность пациента после лечения. Сетка-протез может пришиваться сзади или спереди мышечных тканей. Со временем мышцы прорастают сквозь нее, что полностью исключает рецидив болезни.

Видео – Грыжа белой линии живота

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/gryzha-beloj-linii-zhivota-lechenie-bez-operacii.html

Грыжа белой линии живота

Под этим термином понимают среднюю часть живота, в которой может образовываться щель между мышцами и происходит выпирание органов через них. Грыжа белой линии живота диагностируется как у мужчин, так и женщин и носит медицинское название предбрюшинная липома, характеризуется выпячиванием через абдоминальные мышцы органов и требует удаления. Связано образование щелей в прямых мышцах пресса с анатомическими особенностями тела человека.

Что такое грыжа белой линии живота

Это процесс выпячивание грыжевого мешка, предбрюшинной клетчатки через щелевидное пространство, которое образовало расхождение белой линии живота. По МКБ-10 заболевание классифицируется в разделе как «К43 – Грыжа передней брюшной стенки». При данной форме болезни страдает человек от опухолеобразного выпячивания, которое локализуется на передней брюшной стенке. Сопровождается заболевание расстройствами диспепсического типа, болевым синдромом и следующими признаками:

  • вздутие;
  • тошнота;
  • рвота;
  • запор;
  • метеоризм.

Симптомы

На первых этапах развития заболевания явных признаков может не наблюдаться, ухудшения самочувствия или визуальных проявлений нет, качество жизни остается на прежнем уровне. На следующих стадиях проявляются незначительные боли, которые локализуются в верхнем отделе живота, возникают, как правило при сильных наклонах и напряжении мышц. Периодические боли появляются из-за нескольких факторов:

  1. При напряжении мускулатуры происходит сдавливание нервов париетальной брюшины.
  2. В щель, которая образовалась, попали органы пищеварения и происходит их ущемление. Такой фактор представляет угрозу жизни человека и нуждается в немедленной врачебной помощи. Происходит нарушение кровоснабжения в выпавших органах, развивается перитонит, и они может начаться некроз.
  3. Желудок затягивается сальником, который может сдвинуть его с места. Из-за этого формируются непонятные ощущения в животе, после приема пищи отмечаются незначительные болевые признаки.

Грыжа часто сопровождается рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, запорами. При постановке диагноза врач должен исключить заболевания пищеварительного тракта и подтвердить грыжу. Эпигастральные формы заболевания защемляются даже, имея небольшие размеры, их часто ошибочно из-за симптомов принимаются за болезни кишечника. Важно начать лечить выпячивание на начальных стадиях, чтобы минимизировать возможные осложнения.

Девушка держит руки на животе

У женщин

Не существует явных половых различий между симптомами у мужчин и девушек. В некоторых случаях болезнь проявляется только в виде выпячивания, что характерно для первых стадий развития патологии. Далее проявляются болезненные ощущения, усиливаются они при нагрузке, настуживании во время активных движений. Характер боли может отличаться: резкие, тянущие, тупые, продолжительные или приступообразные. У женщин и мужчин сопровождается болезнь следующими признаками:

  • растяжение мышц средней линии живота;
  • боль разного характера;
  • тошнота и рвота;
  • икота, изжога, отрыжка;
  • боль после приемов еды.

Когда грыжа прогрессирует, то отмечается следующая симптоматика:

  • боль становится сильнее, невыносимой для пациента;
  • постоянная рвота;
  • появляется кровь в каловых массах;
  • вправить выпячивание становится невозможным.

Причины выпячивания живота

Основная причина, по которой происходит образование предбрюшинных липом – слабость соединительных тканей. Происходит их истончение, по центральной линии живота мышцы расходятся и образовывается отверстие (щель), через которое и происходит выпячивание. Больному в этой ситуации ставят диагноз «диастаз прямых мышц живота». Расширение предбрюшинной клетчатки может достигать 10 см в ширине. К остальным причинам относятся следующие факторы:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • частые запоры;
  • ожирение;
  • беременность;
  • послеоперационные рубцы;
  • возрастная слабость мышц;
  • асцит (брюшинная водянка);
  • постоянный или длительный кашель;
  • врожденная предрасположенность.

Виды­

Дефект апоневроза приводит к образованию 2 основных видов патологии, которые зависят от локализации. Разделяют болезнь на непосредственно грыжи белой линии и околопупочные. Последние образовываются рядом с пупочным кольцом, могут располагаться ниже, выше, левее или правее пупка. Грыжи белой линии всегда находятся выше. Следует выделить в отдельную группу варианты вентральной патологии.

Возникает она после проведения операции на месте рубца. Характеризуется такой тип грыжи выпячивание при натуживании, а в горизонтальном положении она не видна. Выделяют следующие виды вентральной грыжи:

  • малая – не изменяет строение живота, заметна только при напряжении;
  • средняя – заполняет одну из частей брюшной стенки;
  • обширная – находится по всей области передней стенки;
  • гигантская – расположена сразу на нескольких областях брюшной стенки.

Стадии развития болезни

Выделяют 3 основных этапа роста выпячивания: предбрюшинная липома, начальная стадия, окончательное формирование. Почти всегда патологии имеет крупные и особо крупные размеры. Иногда процесс может остановиться на сформированной липоме без дальнейшего прогрессирования. В медицине выделяют следующие этапы роста патологии:

  1. На первой стадии происходит выход предбрюшинной клетчатки сквозь щелевидный дефект в сухожильных волокнах. Начинает формироваться грыжевой мешок, куда проникает часть тонкой кишки или сальника.
  2. Когда уже сформировалась грыжа на второй стадии отмечаются все классические проявления патологии: рвота, мешок с грыжевым содержимым.
  3. На конечной стадии определяется патология визуально и при пальпации. Вправление выполнить уже нельзя, потому что оно является опасным.

Чем опасна грыжа

Реальную угрозу кроме самой патологии для человека представляют ее осложнения. Это приводит к появлению большого количества неприятных симптомов. В некоторых случаях боль настолько сильная, что больной получает болевой шок. К самым опасным последствиям грыжи относят:

  • перитонит;
  • непроходимость кишечника;
  • некроз;
  • ущемление.

Последнее последствие развивается на последних стадиях развития расхождения волокон и образования выпячивания. Ущемление грыжи происходит, когда патологические изменения заметны обычным взглядом. По медицинской статистике 1 из 10 случаев развития заболевание сопровождается этим осложнением. Даже при отсутствии негативных симптомов выпячивания следует помнить о возможности ущемления, которое спровоцирует остановку кровоснабжения органа, сдавленного в грыжевых воротах и развитию перитонита.

Диагностика

Основным способом диагностирования является первичный осмотр больного хирургом. Специалист проводить пальпацию выпячивания, собирает анамнез. Для постановки диагноза могут использоваться и инструментальные методики. Необходимость этих действий при очевидном развитии патологии необходима для того, чтобы определить стадию болезни, характерные особенности, какие органы попали в мешок. Кроме осмотра могут назначить следующие исследования:

  • УЗИ грыжевого образования;
  • гастроскопию;
  • герниографию с контрастом;
  • рентген ДПК и желудка;
  • КТ брюшной полости.

Лечение

Самой эффективной методикой терапии является оперативное вмешательство. Только этот способ дает 100% результат при котором самый низкий шанс рецидивов. Если определить патологии на более раннем этапе, то можно использовать некоторые способы, которые затормозят развитие патологии, помогут избежать серьезных осложнений. К ним относятся:

  • предотвращение физически нагрузок;
  • диета;
  • использование бандажа.

Лечение без операции

Данное направление терапии допускается только, если щели апоневроза совсем маленькие и липома имеет незначительные размеры, отсутствует ущемление. Медикаментозные средства не дают необходимого эффекта при множественных грыжах и сильном расхождении волокон белой линии. Существует вероятность, что врач сможет на начальной стадии липомы ее просто вправить. После этого необходимо какое-то время носить бандаж, специальное белье, понадобится лечебный массаж, который должен проводить специалист для устранения диастаза.

Бандаж

Рекомендуется использовать это средство после вправления липомы, оперативного вмешательства для снижения давления на стенку брюшины, профилактики рецидивов. Без проведения операции, пластики стенки, устранения грыжевых отверстий ношение бандажа не даст никакого лечебного эффекта. Необходимо носить приспособление не мене 3-6 месяцев после операции, но для профилактики расхождения сухожильных волокон рекомендуется использовать бандаж всю жизнь.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Главным вариантом оперативного удаления выпячивания – герниопластика. Существует две разновидности проведения операции:

  1. Герниопластика с использованием местных тканей. Эта методика заключается в ушивании грыжи при помощи соединительных тканей самого больного. Это не самый надежный способ, потому что существует вероятность расхождение шва. По статистке в 20-40% случаев отмечается рецидив патологии.
  2. Герниопластика с использованием синтетических протезов. Во время операции накладывается специальная сетка, которая закрывает дефект. Данный вариант операции считается более надежным, случаев рецидива болезни очень мало.

Еще один вариант оперативного лечения – лапароскопия. Это самый современный метод терапии заболевания. Для устранения проблемы врач выполняет несколько проколов, разрезы ткани составляют около 1 см (шрамов практически не остается). Далее проводится устранение и вправление содержимого грыжевого мешка. Крайне низкая вероятность рецидива после лапароскопии и минимальные травмы на поверхности кожи от проколов.

Восстановление после операции

После оперативного вмешательства необходим реабилитационный период, который накладывает некоторые ограничения и требует определенного режима. Больной должен принимать обезболивающие средства и выполнять следующие рекомендации:

  • по разрешению врача проводить легкие физические упражнения;
  • длительные и частые прогулки на улице;
  • запрещено курение, употребление алкогольных напитков.

Послеоперационную рану необходим обрабатывать антисептическими средствам, выполнять перевязку. Одно из основных условий этого периода – диета. Это поможет защитить от перезагрузки ЖКТ, избежать запоров, восстановить привычную дефекацию. Пациенту понадобится специальное белье, которое снижает риск рецидива. Если человек заработал грыжу на тяжелом производстве, то ему нужно будет сменить ее на более легкую. Весь процесс восстановления занимает от 2 до 3 недель.

Диета

Это не метод лечения грыжевого выпячивания, специальный рацион необходим для сокращения скорости развития патологии, снижения вероятности ущемления, в послеоперационный период. Кушать нужно часто, но небольшими порциями. Последний прием должен быть за 3 часа до сна. Нужно исключить или максимально сократить потребление следующих продуктов:

  • помидоры;
  • спаржа;
  • орехи;
  • горох;
  • фасоль;
  • острые, жареные блюда;
  • шоколад;
  • сливочное масло;
  • полуфабрикаты, консервы, чипсы;
  • продукты, вызывающие у вас вздутие живота.

Прогноз

Опасность для жизни человека составляет не столько наличие диастаза (ослабление брюшных мышц), сколько развитие осложнений при отсутствии лечения. При рациональной, своевременной терапии грыжи белой линии прогноз всегда благоприятный. Рецидив и его вероятность определяется выбором способа герниопластики или лапароскопии, образом жизни человека, который он ведет в послеоперационный период и в дальнейшем.

Профилактика

Для предотвращения развития патологии необходимо выполнять действия, которые будут направлены на укрепление брюшных мышц, нужно избегать факторов, которые могут провоцировать выпячивание. Снизить вероятность развития болезни можно, выполняя следующие рекомендации:

  • при ожирении необходимо нормализовать массу тела;
  • укреплять абдоминальные мышцы при помощи упражнений;
  • во время беременности носить бандаж, который предотвратит травмирование сухожилий, мышц живота;
  • соблюдение правильного питания;
  • при работе с большими весами в спортзале нужно использовать специальные пояса.

Фото грыжи белой линии живота

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/668-gryzha-beloj-linii-zhivota.html