Грыжа на пояснице фото

Главная » Симптомы » Грыжа на пояснице фото

Грыжа позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска всех отделов позвоночника. Симптомы, причины, диагностика и эффективное лечение межпозвоночной грыжи.

Грыжа позвоночника, или межпозвоночная грыжа – заболевание, при котором происходит деформация межпозвоночного диска, разрыв его внешней части и выпячивание внутренней за пределы тела позвонка.

Во всем мире межпозвоночная грыжа ежегодно выявляется у 150 человек на 100 000 населения. Статистика свидетельствует, что распространенность заболевания за последние годы увеличилась в 3 раза.

В большинстве случаев патологические изменения развиваются в поясничном отделе позвоночника. 48% межпозвоночных грыж выявляются между последним поясничным позвонком (пятым) и крестцом. 46% - между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Межпозвоночные грыжи в шейном отделе позвоночного столба встречаются существенно реже. В грудном отделе – крайне редко. Согласно статистике, данное заболевание является наиболее распространенной причиной острых болей в спине.

Ежегодно на территории США выполняется 200 000 хирургических вмешательств по поводу межпозвоночных грыж. В Германии каждый год оперируется около 20 000 больных.

Анатомия позвоночного столба и межпозвоночных дисков

Позвоночный столб человека состоит из позвонков – костей сложной формы, общее количество которых в среднем равно 33. Каждый позвонок состоит из двух частей: массивного тела овальной или бобовидной формы и прикрепляющейся к нему сзади дуги. Тела позвонков установлены друг на друга в виде столба. Дуги также соединяются, образуя спинномозговой канал – вместилище спинного мозга. В местах перехода дуги позвонка в его тело имеются вырезки. При совмещении вырезок вышележащего и нижележащего позвонков образуются боковые отверстия – через них из спинномозгового канала выходят наружу нервные корешки.

Отделы позвоночного столба:

  • Шейный состоит из семи позвонков небольших размеров. Обладает высокой подвижностью. Первый шейный позвонок сочленяется с затылочной костью черепа.
  • Грудной отдел представлен 12-ю позвонками, соединенными с ребрами. Они входят в состав грудной клетки и жестко фиксированы. Подвижность в этом отделе позвоночника очень низкая. Это одна из причин того, что здесь редко развивается остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие патологии.
  • Поясничный отдел. Состоит из пяти позвонков, имеющих большие размеры. Обладает высокой подвижностью. Принимает на себя самые большие нагрузки по сравнению с шейным и грудным отделами. Последний, пятый, поясничный позвонок соединяется с крестцовой костью.
  • Крестец. Состоит из пяти позвонков, которые сращены в одну кость.
  • Копчик. Включает от 3 до 5 мелких позвонков.

Тела соседних позвонков соединяются между собой при помощи межпозвоночных дисков.

Межпозвоночный диск – фиброзно-хрящевое образование, которое выполняет роль прокладки между телами позвонков.

Строение межпозвоночного диска:

  • Пульпозное (студенистое) ядро находится в центральной части диска. Оно имеет эластичную консистенцию, хорошо пружинит.
  • Фиброзное кольцо состоит из нескольких колец плотной соединительной ткани, которые окружают студенистое ядро. Оно обладает высокой прочностью.

Функции межпозвоночных дисков:

  • обеспечение нормальной подвижности позвоночного столба
  • межпозвоночные диски связуют позвоночный столб в единое целое
  • рессорная функция – амортизация во время ходьбы, прыжков и пр.

Факты о межпозвоночных дисках:

  • Общая высота всех межпозвоночных дисков составляет около 1/3 высоты позвоночного столба.

  • Размеры межпозвоночных дисков зависят от размеров позвонков, поэтому они различаются в разных сегментах позвоночника. Например, в среднем диаметр поясничного позвонка – 4 см, а высота – от 7 до 10 мм.

  • Граница между фиброзным кольцом и студенистым ядром лучше всего выражена у юношей и девушек. С возрастом она постепенно стирается, пульпозное ядро становится более плотным.

  • В течение суток рост человека неодинаков. Вечером мы на 2 см ниже, чем утром. Это связано с изменением высоты межпозвоночных дисков: они немного «расплющиваются» при длительных нагрузках, связанных с вертикальным положением тела.

  • Если сжать нормальный здоровый межпозвоночный диск, то его высота может максимально уменьшиться на 1 – 2 мм. Зато «растянуть» его можно на 3 – 5 мм.

  • В норме межпозвоночные диски могут немного выпячиваться за пределы тел позвонков. Обычно это происходит в переднем направлении, а размер выпячивания не превышает 3 мм.

  • В общем в теле человека находится 23 межпозвоночных диска.

  • Иногда употребляют термин «смещение межпозвоночного диска». Это не совсем верно. Межпозвоночный диск плотно соединен с телами позвонков, а спереди и сзади укреплен прочными связками. Он не может сместиться, то есть покинуть место своего нормального расположения.

Причины развития межпозвоночной грыжи

  • Дегенеративные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. Зачастую межпозвоночная грыжа является осложнением остеохондроза.
  • Перенесенные травмы позвоночного столба: компрессионные переломы позвонков, подвывихи.
  • Повышенные нагрузки на позвоночный столб: постоянная работа сидя или стоя в однообразной позе, неправильное ношение тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, перетренированность у спортсменов.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Инфекционные заболевания, при которых поражается позвоночный столб.
  • Избыточная масса тела.
  • Врожденные аномалии развития позвоночника. Если позвонки имеют неправильную форму, то возрастают нагрузки на межпозвоночные диски, легче образуются грыжевые выпячивания.
  • Действие вибрации. Чаще всего это связано с производственными вредностями. Под действием вибрации нарушается структура межпозвоночного диска, он становится ослабленным.
  • Неправильная осанка, сколиоз.

Виды межпозвоночных грыж

Классификация межпозвоночных грыж в зависимости от степени выпячивания:

  • Протрузия – выпячивание от 1 до 3 мм. Является нормой и не представляет опасности.
  • Пролапс – выпячивание от 3 до 6 мм. На этой стадии появляются первые симптомы заболевания.
  • Собственно грыжа межпозвоночного диска – выпячивание более 6 мм (обычно до 15 мм). Происходит разрыв фиброзного кольца. Часть пульпозного ядра может отрываться от основной массы (так называемая секвестрация).

Классификация межпозвоночных грыж в зависимости от направления грыжевого выпячивания:

  • Передние грыжи: выпячивание происходит кпереди. Наименее опасная разновидность заболевания.
  • Задние грыжи. Наиболее опасны. Грыжевое выпячивание находится позади тел позвонков, то есть в спинномозговом канале. Оно способно сдавливать спинной мозг и нарушать его функции.
  • Латеральные (боковые) грыжи. Расположены по бокам от тел позвонков. Иногда они выходят в отверстия, где расположены корешки спинномозговых нервов. Боковые грыжи могут быть левосторонними и правосторонними.
  • Грыжа Шморля. Грыжевое выпячивание имеет вертикальное направление. Межпозвоночный диск проникает в тело позвонка, которое при этом частично разрушается.

Классификация межпозвонковых грыж в зависимости от пораженного сегмента позвоночника:

  • поясничные межпозвоночные грыжи – встречаются в большинстве случаев, многие врачи сталкиваются в своей практике практически только с ними
  • шейные межпозвоночные грыжи – встречаются намного реже
  • грудные межпозвоночные грыжи – крайне редкое явление

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Место локализации межпозвоночной грыжи Характерные симптомы

Шейный отдел позвоночника

  • Головные боли. Связаны со сдавлением нервных корешков и позвоночных артерий (крупные артерии, которые проходят вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева). Чаще всего болит вся голова. Иногда боли захватывают только затылочную или височную область.
  • Боли в шее. Связаны со сдавлением грыжей нервных корешков. Обычно беспокоят на ранних этапах заболевания. В отдельных случаях могут возникать при размерах грыжевого выпячивания от 1 мм.
  • Головокружение. Является признаком сдавления позвоночной артерии.
  • Слабость, повышенная утомляемость. Являются следствием недостаточного поступления кислорода в головной мозг. Также обусловлены сдавлением позвоночной артерии.
  • Резкие повышения артериального давления. В сосудах, которые проходят рядом с шейным отделом позвоночника, находится много нервных окончаний. Многие из них принимают участие в регуляции уровня артериального давления. При их раздражении грыжевым выпячиванием электрические импульсы поступают в головной мозг, запускаются рефлексы, приводящие к спазму сосудов и повышению давления.

В отдельных случаях это способно приводить к инсультам.

В состав нервных корешков, отходящих от шейного отдела спинного мозга, входят чувствительные и двигательные нервы. При их сдавлении отмечаются следующие симптомы:

  • Боль в плече, руке.
  • Слабость мышц руки, плеча.
  • Неприятные ощущения: онемение, «ползание мурашек», покалывание.
  • Бледность кожи, повышенная потливость.
При сильном сдавлении шейного сегмента спинного мозга грыжевым выпячиванием развиваются тяжелые параличи.

Поясничный отдел позвоночника

  • Люмбаго – внезапное появление острой боли в пояснице в момент физических нагрузок, поднятия тяжестей. Боль имеет рвущий, колющий, простреливающий характер. Связана с резким выпадением межпозвоночного диска и раздражением нервных окончаний, которые находятся в фиброзном кольце. Срабатывает рефлекс, в результате которого сильно повышается тонус поясничных мышц. Пациент замирает в однообразной позе, не может разогнуть спину и повернуться. Данное проявление грыж межпозвоночных дисков поясничного отдела чаще всего встречается у мужчин в возрасте 30 – 40 лет.
  • Ишиас (ишиалгия) – раздражение седалищного нерва вследствие защемления грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков. Возникают боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от поясницы вниз, по задней поверхности ноги. Эти симптомы, как правило, возникают с одной стороны, соответственно положению межпозвоночной грыжи.
  • Длительные боли в поясничной области. Могут продолжаться до нескольких месяцев. Носят ноющий, тянущий, жгучий характер.
  • Нарушение функции тазовых органов. Недержание или, напротив, задержки мочи. Нарушение дефекации. У мужчин заболевание может сопровождаться импотенцией.
  • Сдавление двигательных нервов в составе спинномозговых корешков: слабость мышц ног, снижение их тонуса, уменьшение рефлексов (выявляется во время осмотра неврологом).
  • Сдавление чувствительных нервов в составе спинномозговых корешков: снижение кожной чувствительности, неприятные ощущения в виде покалывания, онемения, «чувства ползания мурашек». Эти симптомы могут захватывать бедро, голень, стопу, область паха или ягодичную область.
  • Сдавление нервов в составе спинномозговых корешков, которые регулируют сосуды, потовые железы и другие вегетативные функции. Проявляется в виде побледнения кожи, повышения потливости, появления белых или красных пятен.
  • Сдавление и повреждение спинного мозга: параличи (полное отсутствие движений) и парезы (частичное отсутствие движений) в ногах.

Грудной отдел позвоночного столба

  • Боль в спине. Обычно локализуется между лопаток в месте расположения грыжи. Может распространяться в грудную клетку, шею, поясницу, плечи, руки. Усиливается во время глубоких вдохов и выдохов, чихания, кашля. Часто носит опоясывающий характер.
  • Боли в животе. Редкая ситуация, когда болевые ощущения распространяются в область живота. Требует тщательной диагностики для исключения других заболеваний.
  • Симптомы, связанные со сдавлением спинного мозга: ниже места повреждения развиваются парезы и параличи, снижается или полностью утрачивается чувствительность.

Сдавление спинного мозга – наиболее тяжелое осложнение межпозвоночной грыжи любой локализации. Это происходит, как правило, при задних грыжах. Они выпячиваются в позвоночный канал, в котором находится спинной мозг, и сдавливают его. Пережимаются отростки чувствительных нервов, которые проходят вверх, к головному мозгу, и отростки двигательных нейронов, спускающиеся вниз, к органам. В зависимости от степени сдавления, наступает либо полный паралич и утрата чувствительности, либо парез (частичный паралич) с частичной утратой чувствительности ниже места расположения грыжи.

Диагностика межпозвоночных грыж

Осмотр врача

При наличии жалоб и симптомов, характерных для межпозвоночной грыжи, пациента осматривает невролог или ортопед.

Моменты, из которых состоит врачебный осмотр:

  • Расспрос пациента. Врач выясняет, когда боли появились впервые, чем они провоцируются, какой характер имеют, где возникают, как долго обычно сохраняются, какие иные симптомы имеют место.
  • Осмотр и ощупывание (пальпация) спины и шеи: оценка состояния позвоночника, осанки, выявление болевых точек в области позвоночного столба.
  • Оценка движений и мышечной силы, кожной чувствительности.
  • Оценка рефлексов.
  • Проведение функциональных тестов: пациента просят пройтись по кабинету, присесть, наклонить голову и корпус, поднять ногу в положении лежа и пр.

После врачебного осмотра устанавливается предварительный диагноз, назначается обследование.

Рентгенография

Обычно делают рентгенографические снимки в прямой и боковой проекции (анфас и профиль). Данная диагностическая методика не позволяет выявить саму грыжу, так как межпозвоночные диски на рентгенограммах не видны. Но имеется возможность обнаружить причины развития межпозвоночной грыжи: травмы позвонков, их деформации, врожденные аномалии.

Показания: исследование назначается всем пациентам при подозрении на межпозвоночную грыжу для подтверждения или исключения патологических изменений со стороны позвонков.

Противопоказания:

  • пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии;
  • беременные женщины;
  • пациенты с интенсивными кровотечениями.

Компьютерная томография

Эффективность и информативность

Компьютерная томография – рентгенологическая методика, позволяющая получать четкие послойные изображения любых областей тела, в том числе и позвоночного столба. На снимках достаточно хорошо видны межпозвоночные диски, можно оценить их состояние, выявить грыжи небольшого размера. КТ дает возможность, как и рентгенография, оценить состояние позвонков, обнаружить причины грыжи.

Показания: компьютерная томография назначается пациентам с подозрением на межпозвоночную грыжу с целью выявить заболевание и его причины.

Противопоказания:

  • беременные женщины и маленькие дети;
  • пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии;
  • пациенты, масса тела которых превышает 150 кг;
  • психически больные люди с неадекватным поведением;
  • пациенты, страдающие клаустрофобией – боязнью замкнутого пространства (во время проведения КТ человек находится в ограниченном пространстве).

Все противопоказания являются относительными. При острой необходимости исследование все равно может быть проведено.

Несмотря на достаточную информативность, компьютерная томография лучше подходит для оценки состояния костей, чем мягких тканей и межпозвоночных дисков. В настоящее время врачи при подозрении на межпозвоночные грыжи отдают предпочтение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Инвазивная КТ-миелография

Исследование, при котором в пространство вокруг спинного мозга вводится контрастное вещество, а затем проводится компьютерная томография. Это позволяет оценить степень сдавления спинного мозга межпозвоночной грыжей. Инвазивная КТ-миелография выполняется только в стационарах.

Показания: выявление степени сдавления спинного мозга при межпозвоночных грыжах, выявление нарушений оттока спинномозговой жидкости.

Противопоказания:

  • все противопоказания, характерные для обычной компьютерной томографии;
  • индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография

Информативность и эффективность

Магнитно-резонансная томография идеально подходит для диагностики межпозвоночных грыж, оценки состояния спинного мозга и других мягких тканей. На полученных снимках четко видны все анатомические образования. Но при необходимости оценки состояния позвонков МРТ уступает компьютерной томографии.

Показания: при помощи МРТ можно точно диагностировать межпозвоночную грыжу, оценить ее положение, размеры, степень сдавления спинного мозга.

Противопоказания:

  • любые металлические имплантаты внутри тела пациента (так как во время МРТ создается мощное электромагнитное поле);
  • кардиостимуляторы, электрические протезы уха;
  • наличие аппарата Илизарова и других металлических конструкций.

Преимущества магнитно-резонансной томографии перед компьютерной томографией при диагностике межпозвоночных грыж:

  • высокая информативность метода;
  • на организм пациента не действует рентгеновское излучение.

Лечение межпозвоночной грыжи

Интересные факты о лечении межпозвоночных грыж:

  • Обычно протрузия межпозвоночного диска в пределах 3 мм не сопровождается никакими симптомами и не приводит к осложнениям. Считается, что такое состояние находится в пределах нормы.
  • Иногда межпозвоночные грыжи выявляются случайно во время проведения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. При этом отсутствуют какие-либо симптомы нарушения функций. В этих случаях пациент также чаще всего не нуждается в лечении.
  • По статистике, в большинстве случаев при межпозвоночной грыже все симптомы исчезают спустя 6 недель после первого приступа, наступает ремиссия. Существуют научные работы, подтверждающие самопроизвольное выздоровление спустя 24 недели. В связи с этим показания к хирургическому лечению заболевания есть далеко не всегда.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи

Главная цель применения лекарственных средств при межпозвоночной грыже – уменьшение боли.

Препараты Описание
Нестероидные противовоспалительные средства:
  • Диклофенак (синонимы: Диклоген, Вольтарен, Ортофен)
  • Мелоксикам (син.: Мовалис)
  • Кеторол
  • Анальгин
Обладают обезболивающим, противовоспалительным действием. Применяются по назначению врача в виде таблеток, инъекций, мазей.

Применение Диклофенака:

  • В таблетках 0,025 и 0,05 г: 2 – 3 раза в день по одной таблетке. Когда интенсивность болей уменьшится – по 0,025 г 3 раза в день. Общий курс лечения обычно составляет 5 – 6 недель.

  • В инъекциях эффект наступает быстрее. Диклофенак вводится внутримышечно в дозировке 0,075 г 1 – 2 раза в день. Лечение продолжают не более 2 – 5 дней.

  • Мазь: втирают в кожу 2 – 4 раза в день в количестве 2 – 4 г.

Применение Мелоксикама:

  • В таблетках принимают по 0,0075 г 1 раз в день.

  • В инъекциях (препарат Мовалис): вводить по 7,5 – 15 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения – по назначению врача.

Применение Кеторола:

  • В таблетках: принимать по одной таблетке 0,01 – 0,03 г через каждые 6 – 8 часов.

  • В инъекциях: вводить внутримышечно по 1 ампуле (1 мл) 3% раствора через каждые 6 – 8 часов. Продолжительность лечения по назначению врача.

Применение Анальгина:

  • В таблетках: по 1 таблетке (0,5 г), не более 4 таблеток в течение суток для взрослого человека.

  • В инъекциях: вводить внутримышечно по 1 ампуле (1 мл) 50% раствора. Не более 4 ампул в течение суток для взрослого человека.
Мази на основе препаратов гормонов коры надпочечников – глюкокортикоидов:

Наиболее мощные:

  • Хальцинонид
  • Дермовейт

Сильные препараты:

  • Кутивейт
  • Флуцинар (Синафлан, Синалар)
  • Лоринден (Локакортен);
  • Триакорт
  • Фторокорт (Полькортолон мазь)
  • Эсперон
  • Элоком
  • Локоид (Латикорт)
  • Сикотрен
  • Алупент
  • Целестодерм-В (Бетновейт)

Препараты средней силы:

  • Ультралан
  • Дерматоп
  • Преднизолон мазь
  • Деперзолон

Слабые препараты:

  • Гидрокортизон
Глюкокортикоиды (кортикостероиды) – лекарственные препараты, обладающие мощным противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначаются при грыжах межпозвоночных дисков, сопровождающихся сильными болями и выраженным воспалительным процессом.

Применение мазей на основе кортикостероидов:

  • Лечение обычно начинают с препаратов послабее. Если они не оказывают желаемого эффекта, то переходят к более мощным.

  • Мазь втирают в кожу в области поражения в небольшом количестве 1 – 2 раза в день.

Самолечение может приводить к нежелательным и тяжелым последствиям. Все препараты должны применяться строго по назначению врача.

Как проводить лечебную гимнастику при грыже позвоночника?

Перед тем, как выполнять комплекс гимнастики при межпозвоночной грыже, следует проконсультироваться с врачом. Неправильно подобранные упражнения и чрезмерные нагрузки способны привести к дополнительному смещению диска и ухудшению состояния пациента.

Какие упражнения делать при грыже шейного отдела позвоночника?

Примерный комплекс упражнений при грыже межпозвоночного диска в шейном отделе:

  • Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Наклоны головы вправо и влево.
  • Исходное положение – сидя на стуле, с прямой спиной. Наклоны головы вперед и назад (выполнять с осторожностью!).
  • Исходное положение – сидя на стуле с прямой спиной. Повороты головы вправо и влево.

Цель упражнений: размять мышцы, устранить чрезмерное мышечное напряжение, предотвратить защемление грыжей нервных корешков.

Кратность выполнения комплекса упражнений: ежедневно, хотя бы один раз в день.

Количество повторов: начинать с 5 повторов, в дальнейшем их количество можно увеличивать.

Какие упражнения делать при грыже поясничного отдела позвоночника?

Примерный комплекс упражнений при межпозвоночной грыже в поясничном отделе:

  • Исходное положение: лежа на спине, руки по швам. Несколько раз напрячь, а затем расслабить мышцы живота. Степень напряжения мышц можно контролировать, положив на живот руку.

  • Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вытянуты по швам. Приподнять над полом таз и корпус. Задержаться в таком положении на 10 секунд.

  • Исходное положение: лежа на спине, ноги немного согнуты. Согнуть правую ногу в колене и попытаться притянуть ее к туловищу, одновременно положив на нее левую руку и препятствуя сгибанию. Затем повторить то же самое для левой ноги и правой руки.

Цель упражнений: укрепить мышцы поясницы, снять их чрезмерный тонус, улучшить подвижность позвоночного столба, предотвратить ущемление грыжей нервного корешка.

Кратность выполнения: ежедневно, начинать с 10 повторов, затем увеличивать.

Какой массаж рекомендуется при грыже позвоночника?

Массаж является эффективным дополнительным методом лечения межпозвоночных грыж. Он должен проводиться только в подострый период, когда отсутствуют сильные острые боли, по назначению врача.

Цели массажа при межпозвоночной грыже:

  • снижение мышечного напряжения;
  • улучшение кровообращения в межпозвоночных дисках и окружающих тканях;
  • уменьшение болей;
  • ускорение реабилитации пациента;
  • снижение риска перехода заболевания в хроническую форму.

Общие правила массажа при межпозвоночной грыже:

  • все манипуляции должны осуществляться только специально обученным специалистом;
  • выполняется легкий расслабляющий массаж, включающий преимущественно поглаживание, растирание, аккуратное разминание;
  • избегаются любые грубые приемы, пациент ни в коем случае не должен чувствовать боль;
  • первый сеанс продолжается недолго, во время него массажист действует максимально мягко и аккуратно;
  • во время последующих сеансов сила и продолжительность воздействия увеличиваются;
  • во время массажа шеи и плечевого пояса пациент лежит на животе, положив лоб на сложенные кисти рук;
  • допустимо делать массаж шеи в положении, когда пациент сидит, оперевшись руками и головой о стол;
  • массаж спины и грудной клетки выполняют в положении лежа на животе, под грудь пациента при этом подкладывают специальную подушку;
  • массаж поясницы выполняют в положении лежа на животе, при этом ноги пациента слегка согнуты, под голени подложен валик: это помогает уменьшить напряжение поясничных мышц.

Показания к проведению массажа при межпозвоночных грыжах: в составе комплексной терапии в подостром периоде, во время реабилитации.

Противопоказания:

  • начало острого периода заболевания, сильные боли;
  • гнойничковые поражения и опухоли на коже;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • повышение температуры тела более 38⁰C.

Какие существуют народные методы лечения грыжи позвоночника?

Перед тем, как применять народные способы лечения межпозвоночных грыж, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение способно приводить к усугублению состояния пациента и негативным последствиям.

Массаж с медом

Ингредиенты:

  • пихтовое масло;
  • 100 г любого меда;
  • мумие в небольшом количестве (1 таблетка);
  • любой согревающий крем.

Способ применения:

  • Смешать мед и мумие до получения однородной массы.
  • Натереть спину пихтовым маслом.
  • Взять медовую массу. Вбивать в кожу на месте поражения легкими шлепками.
  • После окончания процедуры удалить с кожи остатки меда при помощи сухого полотенца.
  • Натереть место поражения согревающей мазью. Укутаться.

Растирания маслами на основе лекарственных растений

Масла корней окопника, листьев березы, зверобоя помогают снять боль и улучшить восстановление тканей, если втирать их в кожу в месте локализации межпозвоночной грыжи ежедневно.

Натирания настойкой сабельника

Ингредиенты:

  • корень сабельника – 100 г;
  • трава донника – 100 г;
  • корень девясила – 100 г;
  • семена степного болиголова, недозрелые, - 150 г.

Способ применения:

  • смешать все перечисленные компоненты в трехлитровой банке, залить водкой;
  • настаивать в течение 3 недель;
  • растирать место локализации межпозвоночной грыжи ежедневно.

Компресс с конским жиром

Способ применения:

  • заморозить небольшое количество конского жира;
  • нарезать жир тонкими стружками, выложить их на куске целлофана необходимого размера, прикрыть ситцевой тканью;
  • подождать, когда жир согреется и расплавится;
  • приложить полученный компресс к месту поражения, укутаться;
  • болевой синдром стихает примерно в течение часа;
  • для закрепления эффекта носить в течение 1 – 2 суток.

В каком санатории лучше отдыхать с грыжей позвоночника?

Реабилитация пациентов с межпозвоночными грыжами должна осуществляться в санаториях, где есть соответствующие программы, специалисты, оборудование.

Несколько специализированных санаториев существует на территории московской области:

  • Санаторий «Удельная». Предлагает полный пансионат с пятиразовым питанием. По уровню цен относится к эконом классу. Уровень сервиса оценивается многими операторами как средний.
  • Рублево-Успенский лечебно-оздоровительный комплекс (оздоровительный комплекс «Сосны»). Имеет высокие рейтинги у операторов. Предлагается сервис среднего класса и класса комфорт. Отличная организация досуга, много развлечений, но достаточно высоки расценки.
  • Пансионат «Заря». Предлагает полный пансионат, трехразовое питание. Сервис – комфорт класс. Рейтинги у операторов – высокие. Уровень цен – примерно средний.
  • Санаторий «Каширские роднички». Полный пансионат с трехразовым питанием. Занимает у операторов рейтинги, которые несколько выше среднего. Предлагается сервис среднего класса и эконом. Уровень расценок достаточно высок.
  • Санаторий «Валуево». Относится к классу комфорт. Уровень сервиса и расценок – средние. Рейтинг у операторов – выше среднего.

Выбирая санаторий для лечения межпозвоночной грыжи, в первую очередь стоит изучить имеющиеся программы, посмотреть, где они наиболее всесторонние. Стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Физиотерапия при межпозвоночных грыжах

Метод Описание Как применяется?
Диадинамические токи Диадинамический ток – это постоянный ток с низким напряжением.

Эффекты диадинамических токов:

  • снижение возбудимости нервных окончаний;

  • улучшение питания тканей;

  • улучшение кровообращения;

  • выраженное обезболивающее действие.

Данный вид токов широко применяется при заболеваниях, сопровождающихся болями в позвоночном столбе, в том числе и при межпозвоночных грыжах.
Методика проведения процедуры:

На кожу в области поражения накладываются электроды, к ним подается ток. Процедура сопровождается легким покалыванием и чувством жжения, покраснением кожи в области воздействия.

Общая продолжительность лечения: по назначению лечащего врача, обычно около 6 – 10 сеансов.

Показания: межпозвоночные грыжи, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, в подостром периоде.

Противопоказания:

  • острый воспалительный процесс;
  • кожные заболевания, гнойники на коже в области воздействия;
  • значительное повышение температуры тела, лихорадка;
  • гипертонический криз (резкое повышение артериального давления);
  • повышенная кровоточивость.
Иглорефлексотерапия (акупунктура) Метод основан на введении в кожу тонких игл в особых рефлексогенных точках. Процедура обладает обезболивающим эффектом, улучшает кровоток и питание тканей.
Сегодня эффективность иглорефлексотерапии при межпозвоночных грыжах доказана не до конца. Некоторые исследователи утверждают, что у пациентов, получающих данный вид лечения не отмечается существенных улучшений по сравнению с теми, кто принимает плацебо.
Во время сеанса специалист использует специальные тонкие металлические иглы. Их вводят кожу в особых рефлексогенных точках, расположенных в строго определенных местах.

Количество процедур определяется лечащим врачом индивидуально Иглорефлексотерапия практически не имеет противопоказаний.

Иглы нельзя устанавливать на участках кожи, пораженных воспалительными и гнойничковыми процессами.
Электрофорез Электрофорез – введение лекарственных препаратов через кожу при помощи электрического тока. В настоящее время чаще всего используют папаин и карипаин (ферменты растительного происхождения), обладающие

следующими эффектами:

  • восстановление поврежденных тканей;

  • улучшение питания и кровообращения;

  • способствуют уменьшению грыжевого выпячивания.
Методика проведения:

На кожу пациента в области поражения накладывают два электрода: на один из них подают электрический ток со знаком «плюс», а на другой – со знаком «минус». На один из них нанесено лекарственное вещество, которое проникает через кожу под действием электрического поля. Параметры электрического тока во время процедуры регулируют таким образом, чтобы на коже пациента ощущалось небольшое покалывание.

Продолжительность процедуры: 15 минут.

Общая продолжительность лечения: 10 дней, по назначению врача.

Показания: межпозвоночная грыжа в подострую стадию (когда нет острых сильных болей).

Противопоказания:

  • злокачественные опухоли разных органов и систем;
  • выраженное нарушение функции сердца;
  • острое воспаление или инфекции на коже в месте воздействия;
  • кожные заболевания: экзема, псориаз и пр.;
  • высокая температура, лихорадка;
  • повышенная кровоточивость;
  • индивидуальная непереносимость препаратов, которые применяются во время электрофореза;
  • повреждения кожи в месте воздействия: раны, ожоги.

Другие методы лечения межпозвоночных грыж без операции:

  • Мануальная терапия. Система манипуляций, которая осуществляется руками специалиста и направлена на устранение межпозвоночной грыжи. Обычно требуется от 2 до 10 сеансов. Если вы решили прибегнуть к данной методике лечения, то стоит предварительно посоветоваться с лечащим врачом, найти опытного мануального терапевта.
  • Кинезитерапия. Лечение при помощи движений, которые пациент осуществляет при участии врача. Можно рассматривать кинезитерапию как разновидность лечебной физкультуры. Данная методика направлена на нормализацию мышечного тонуса, восстановление нормального кровообращения, повышение регенерации тканей. Улучшение наступает после 12 занятий. Обычно курс повторяют 2 – 3 раза.
  • Гирудотерапия. Лечение пиявками. В их слюне содержатся биологически активные вещества, которые способствуют рассасыванию выпавших фрагментов дисков, улучшению кровообращения в зоне поражения.
  • Криотерапия. Лечение низкой температурой. На область поражения помещают жидкий азот. Благодаря действию холода улучшается кровообращение в тканях.
  • Остеопатия. Относительно молодое и в определенной степени спорное направление медицины. При помощи легких движений и надавливаний врач устраняет патологические изменения, способствующие развитию межпозвоночной грыжи.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи

Показания к хирургическому лечению межпозвоночной грыжи:

  • сильные боли, которые не проходят в течение длительного времени, несмотря на проводимое консервативное лечение;
  • выраженные неврологические нарушения: снижение чувствительности, мышечного тонуса и силы, параличи и парезы;
  • недержание мочи, импотенция у мужчин (если она вызвана сдавлением грыжей спинного мозга).

В последнее время появилось много научных исследований, доказывающих, что межпозвоночные грыжи склонны к самоизлечению без хирургического вмешательства. Поэтому показания к операции сокращаются. В то же время, в ряде клиник стремятся оперировать как можно большее количество пациентов, так как операция имеет очень высокую стоимость.

В такой ситуации пациенту можно посоветовать найти хорошего врача, которому он сможет доверять и который четко объяснит, нужна ли операция в конкретном случае или, возможно, стоит повременить и подождать, пока грыжа пройдет без вмешательства.

Виды хирургических вмешательств при межпозвоночных грыжах:
  • Классическая ламинэктомия – открытая операция, при которой удаляют часть межпозвоночной дужки и вскрывают спинномозговой канал. Достаточно сложная и травматичная операция. После нее пациенту требуется длительный восстановительный период. Сегодня применяется все реже.
  • Микрохирургическая операция. Осуществляется при помощи миниатюрных инструментов под большим увеличением. Позволяет удалять практически любые виды межпозвоночных грыж. Во время операции окружающие ткани повреждаются минимально.
  • Эндоскопическая операция. Выполняется без разреза, через прокол. Наименее травматична. Сегодня разработано несколько эндоскопических методик. Их преимущество состоит в том, что пациент может вставать с постели и ходить уже в день операции.
  • Протезирование межпозвоночного диска. Поврежденный диск полностью удаляют, а вместо него помещают искусственный имплантат. Разрабатываются методики, при помощи которых можно было бы полностью восстанавливать поврежденные диски.

Что собой представляет блокада при грыже позвоночника?

Лечебная блокада при грыже позвоночника – процедура, направленная на обезболивание и снятие мышечного спазма. Проще говоря, блокада – это инъекция анестетиков (новокаина, лидокаина и пр.). Обезболивающий эффект от этой процедуры может сохраняться от получаса до 3-х недель, в зависимости от особенностей организма и техники выполнения блокады.

Лечебный эффект от блокады:

  • быстрое обезболивание – облегчение наступает через 1-2 минуты;
  • устранение мышечного спазма, усиливающего болезненные ощущения;
  • снятие воспаления, особенно при введении кортикостероидов;
  • уменьшение отека мягких тканей, который вызывает ущемление нервных волокон.

При блокаде используются:

  • Анестетики – 0,5% раствор новокаина или 1% лидокаин;
  • Анестетики+кортикостероиды – смесь гидрокортизона (50-75 мг) и 0,5% новокаина (до 100 мл).

При обезболивании нервных корешков вводят по 10-20 мл препарата на одну инъекцию. При введении лекарственных средств в спинномозговой канал объем может достигать 300 мл.

Виды блокад:

  • Паравертебральная межреберная блокада – лекарства вводят в мышцу около позвоночника к месту выхода межреберных нервов. При необходимости за один раз можно обезболить 2-3 защемленных нервных корешка. Действие анальгетиков краткосрочное, но длительный обезболивающий эффект достигается за счет устранения мышечного спазма.

  • Эпидуральная блокада – препараты вводят в эпидуральное пространство, окружающее спинной мозг. При этом происходит эффективное обезболивание глубоких тканей. Процедуру может проводить только опытный нейрохирург после КТ или МРТ. Хирург вводит в эпидуральное пространство контрастное вещество, что позволяет визуализировать спинной мозг с помощью рентгенологического оборудования, под контролем которого проводят процедуру. После обработки антисептиком и поверхностного обезболивания анестетики вводят по средней линии между отростками позвонков. Этот вид блокады в основном используют для купирования боли в поясничном отделе – здесь можно ввести иглу с минимальным риском повредить спинной мозг.

Показания к проведению блокады позвоночника:

  • радикулопатия – болезненное защемление корешков спинного мозга при протрузии и межпозвоночной грыже;
  • сильные боли, вызванные длительным спазмом мышц вблизи грыжи;
  • боли, связанные со сдавливанием спинного мозга задними грыжами.

Противопоказания:

  • инфекционное поражение позвоночника;
  • лихорадка;
  • психические заболевания;
  • сердечно-сосудистая недостаточность 2-3 ст;
  • слабость;
  • нарушения свертываемости крови;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • склонность к судорогам;
  • беременность.

Недостатки блокады:

  • Паравертебральная блокада обезболивает только поверхностные мышцы. Ее эффект может быть краткосрочным. Неэффективна при крупных грыжах или сдавливании спинного мозга.
  • Может потребоваться повторное проведение блокады (до 3-5 раз), что повышает риск развития осложнений.

Блокада может стать причиной ряда осложнений:

  • Аллергические реакции на введенные лекарства. Возникает при индивидуальной непереносимости препаратов.
  • Паралич диафрагмального нерва может развиться при блокаде вблизи 5-го шейного позвонка. Проявляется икотой, неконтролируемыми движениями диафрагмы, одышкой, нарушением дыхания.
  • Инфекции – развиваются по причине нарушения асептики во время проведения процедуры. При эпидуральной блокаде в спинномозговой канал попадают болезнетворные бактерии, что может привести к инфекционному поражению спинного мозга. При паравертебральной блокаде есть риск развития флегмоны или абсцесса.
  • Повреждение кровеносных сосудов. Лекарство попадает в кровеносную систему, что может вызвать чувство жжения и боль. В тяжелых случаях развивается анафилактический шок, который требует экстренной медицинской помощи.
  • Повреждение спинного мозга происходит при неосторожном проведении манипуляции. Симптомы: парезы и параличи мышц, нарушение чувствительности и чувство онемения в конечностях, недержание мочи и непроизвольное опорожнение кишечника.
  • Расстройства работы мочевого пузыря – проявляется в выделении незначительного количества мочи. Нарушение иннервации приводит к растягиванию стенки мочевого пузыря, который недостаточно сокращается, чтобы полностью опорожниться.
  • Проникновение препаратов в субарахноидальное пространство (между мягкой и паутинной оболочками головного и спинного мозга). Проявления: головная боль и нарушение частоты дыхания.

Блокада при спинномозговой грыже – быстрый и эффективный способ избавиться от боли. Однако принимать решение об ее проведении должен опытный врач, учитывая возможные риски.

Как происходит восстановление после операции на грыжу позвоночника?

Операции в последнее время назначаются все меньшему количеству пациентов. Это связано с тем, что удалось достичь значительных успехов в консервативном лечении и с тем, что восстановление после операции на грыжу позвоночника – процесс довольно длительный и трудоемкий. Реабилитация может занять более 6 месяцев и требует от больного терпения, настойчивости и строгого выполнения предписаний врача-реабилитолога.

Современные технологии позволяют сократить до минимума послеоперационный период. В некоторых случаях больной в тот же день может ходить. Однако это не означает, что можно легкомысленно отнестись к реабилитации. Ведь ее задача – закрепить результаты операции и предупредить развитие осложнений.

Этапы восстановительного периода:

1. Ранний послеоперационный период – ликвидация болей. Длится 2-3 недели. Первые несколько дней придется соблюдать постельный режим для профилактики ранних послеоперационных осложнений. Главные цели этого периода – устранение боли и отека спинномозгового корешка. Облегчить состояние может прием лекарственных препаратов: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства.

2. Поздний послеоперационный период – восстановление диапазона движений и навыков самообслуживания. Длится до 2-х месяцев. В это время происходит физическая и психологическая адаптация к новым возможностям. Цель: стереть патологические стереотипы и движения, которые укоренились в период острой боли. Реабилитацию проводят с помощью массажа, лечебной гимнастики и физиопроцедур.

3. Отдаленный послеоперационный период – возобновление функций позвоночника и укрепление мышечно-связочного аппарата, обеспечивающего его поддержку. Этот период длится вся оставшуюся жизнь. Его цели – укрепление мышц спины и профилактика появления новых грыж. Показаны: лечебная физкультура и лечение в санаториях, занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата.

Средства, применяемые для восстановления позвоночника

  • Лекарственные препараты принимают по назначению врача. Доза определяется исходя из пола, возраста и состояния больного.
    • Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Диклоберл) устраняют боль и уменьшают отечность нервного корешка. Длительность приема до 4-6 недель.
    • Антибиотики (Цефокситин, Цефотетан) перед операцией и на протяжении 12-18 часов после операции – для профилактики гнойных осложнений.
    • Витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма) ускоряют восстановление нервных волокон. Длительность применения – до 4-х недель.
    • Антихолинэстеразные препараты (Прозерин, Нейромидин) устраняют онемение и слабость в нижних конечностях. Способствуют восстановлению чувствительности и двигательных функций пораженных конечностей. Курс 1-3 месяца.
    • Хондропротекторы (Алфлутоп, Структум) способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночного диска. Продолжительность лечения до 3-х месяцев. При необходимости курс можно повторить через 2-5 месяцев.
  • Физиотерапевтические процедуры. По 10-20 процедур на курс.
    • Магнитотерапия – воздействие магнитным полем уменьшает болезненность, отек и воспаление. Может применяться на раннем этапе для ускорения заживления послеоперационных ран. Разрешена уже на вторые сутки после операции.
    • Лазеротерапия – лазерное излучение используют для ускорения регенерации тканей, заживления послеоперационных ран, восстановления соединительных волокон диска и улучшения состояния нервных волокон.
    • УВЧ – электромагнитные поля ультравысокой частоты устраняют инфильтрат, образовавшийся после операции, и предотвращают развитие инфекции. Используется для ускорения заживления раны в ранний послеоперационный период на 3-5 день.
    • Электростимуляция мышц – под действием электрических импульсов происходит непроизвольное сокращение мышц и улучшается кровообращение на участке воздействия. Во время процедуры не должно быть видимого сокращения мышц. В этом случае она не оказывает нагрузки на межпозвоночные суставы, поэтому может использоваться через 1-2 дня после снятия швов.
    • Амплипульстерапия – оказывает обезболивающий эффект, способствует восстановлению поврежденных нервных волокон и хрящевой ткани, улучшает питание мышц и способствует их укреплению. Способствует восстановлению функции мышц после пареза или паралича, вызванного грыжей. Назначается через 10-14 дней после операции.
    • Диадинамотерапия – лечение импульсным электрическим током оказывает обезболивающее действие, стимулирует питание и укрепление мышц, восстанавливает чувствительность мышц и имеет обезболивающий эффект. Назначают в позднем послеоперационном периоде, через 2-3 недели после операции.
    • Электрофорез с лидазой – лекарство вводят под кожу с помощью слабого электрического тока гальванического происхождения. Сам препарат улучшает состояние хрящевой ткани и предупреждает развитие рубцов, которые могут нарушить работу позвоночника. Лечение рекомендовано в позднем периоде, через 1,5 месяца после операции.
    • Ультразвук с траумелем оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие. Гомеопатическая мазь вводится в ткани с помощью ультразвука и улучшает функционирование позвоночника.
  • Массаж – разрешен в позднем и отдаленном послеоперационном периоде через 3 недели после операции. Запрещено воздействие на прооперированный участок позвоночника. Выполняется только специалистом. Применяют разные виды массажа:
    • ручной;
    • вакуумный;
    • точечный.
  • Лечебная физкультура (ЛФК). Занятия с тренером начинают через 1,5 месяца после операции. Врач индивидуально подбирает комплекс упражнений, исходя из расположения грыжи, состояния здоровья и возраста пациента. Первые занятия проводятся только под контролем врача. В дальнейшем можно тренироваться дома, не увеличивая число повторов и строго соблюдая методику. При появлении боли необходимо прекратить выполнение упражнений.
  • Мануальная терапия – допустима только постизометрическая релаксация в отдаленном постоперационном периоде. Это мягкая методика, направленная на расслабление мышц. Недопустимо активное воздействие – оно может ухудшить состояние.
  • Механотерапия – занятия на ортопедических тренажерах под строгим контролем врача. Нагрузки должны быть строго дозированными.
  • Рефлексотерапия – воздействие на рефлекторные точки снимает боль, улучшает функционирование нервных волокон. В период реабилитации применяют:
    • иглоукалывание – введение игл в рефлекторные точки;
    • акупрессура – точечный массаж;
    • термопунктура – прижигание полынными сигарами;
    • электропунктура – воздействие электрическим током.
  • Механическая разгрузка позвоночника. Использование корсетов ограничивает подвижность позвоночника в прооперированном сегменте, пока мышцы не достаточно окрепли, чтобы его фиксировать. Корсеты крайне важны для профилактики повторных грыж. Наиболее часто применяются:
    • полужесткий корсет;
    • воротник Шанца;
    • фиксирующий пояс.
  • Санаторно-курортное лечение. Наиболее эффективные процедуры:
    • радоновые ванны;
    • грязелечение;
    • плавание;
    • подводный массаж.

Во время периода реабилитации необходимо учитывать основное правило: не стоит чрезмерно усердствовать и проявлять инициативу. Перенапряжение становится причиной появления повторных грыж у 40% прооперированных больных. Также больные должны помнить, что поддерживающие процедуры придется делать на протяжении всей жизни.

В период реабилитации пациенты должны строго следовать рекомендаций врача и соблюдать меры предосторожности:

  • избегать переохлаждений;
  • не поднимать тяжести более 2 кг в каждую руку;
  • избегать монотонного труда и длительного пребывания в одной позе;
  • избегать травм;
  • избегать интенсивных тренировок;
  • не делать резких движений в позвоночнике, наклонов в стороны;
  • отказаться от мануальной терапии и остеопатии;
  • отказ от некоторых видов спорта – верховая езда, борьба и другие единоборства, прыжки.

Какие могут быть осложнения после операции на грыже межпозвоночного диска?

Операцию при межпозвоночной грыже в последние годы назначают значительно реже, чем раньше, учитывая высокую вероятность послеоперационных осложнений. По статистике свыше 50% прооперированных больных сталкиваются с осложнениями разной сложности.

Возможные осложнения после операции на грыже межпозвоночного диска:

Ранние осложнения

  • Кровотечения. Возможны во время операции и после нее. Причиной может быть повреждение кровеносного сосуда. Если послеоперационный шов начал кровоточить или вокруг него образовалась гематома, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
  • Осложнения после наркоза – индивидуальная непереносимость одного из компонентов наркоза. Может проявляться тошнотой, рвотой, длительной слабостью после наркоза.
  • Хронические боли. Боль не уменьшается после операции и со временем может нарастать. Это связано с ошибкой хирурга или с повреждением нервных волокон еще до операции.

Отдаленные осложнения

  • Образование тромбов. Сгустки крови чаще образуются в сосудах нижних конечностей. Это происходит из-за активации системы свертывания крови в ходе операции. В дальнейшем есть риск их отрыва и тромбоэмболии (закупорки сосудов сердца), которая может стать причиной инфаркта миокарда.
  • Повреждение оболочек спинного мозга. Ранение твердой дуральной оболочки приводит к выходу спинномозговой жидкости в окружающие ткани. Может проявляться головными болями и болью в области повреждения.
  • Ранениеstrongспинного мозга. Его повреждение может быть связано с ошибкой хирурга, формированием отека или грубого послеоперационного рубца. Такая травма может стать причиной параличей в нижерасположенных участках тела.
  • Повреждение спинномозгового нерва – приводит к потере чувствительности и утрате двигательной функции (паралич мышц) в сегменте, за работу которого отвечал данный нерв.
  • Повторные грыжи межпозвоночного диска. Во время операции нарушается целостность диска и ослабевает мышечная поддержка позвоночника. При неправильной реабилитации высок риск образования новых, быстро прогрессирующих грыж. Они могут появиться на старом месте или в соседних межпозвоночных дисках.
  • Рубцовые изменения – разрастание грубой соединительной ткани на месте вмешательства может нарушать движение в данном сегменте позвоночника. Кроме того, келоидный рубец может сдавливать нервный корешок, вызывая те же симптомы, что и грыжа позвоночника.

Некоторые нечистые на руку «специалисты» рекомендуют хирургическое лечение даже при протрузиях и небольших грыжах. Часто они убеждают, что операция позволит предотвратить увеличение грыжи, что не соответствует действительности. Поэтому если вам предлагают операцию, то обязательно проконсультируйтесь еще с 1-2 специалистами. Помните, что показаний для проведения операции не так много.

Какие могут быть последствия грыжи межпозвоночного диска?

Последствия грыжи межпозвоночного диска чаще всего связывают с повреждением нервов, отходящих от этого сегмента позвоночника. Согласно статистике, осложнения возникают при крупных нелеченных грыжах у 7-10% больных.

Последствия грыжи позвоночника:

1. strongСиндром конского хвоста. Конский хвост – это пучок нервных волокон, иннервирующих нижние конечности и тазовые органы. Синдром возникает при сдавливании нервов на уровне первого поясничного позвонка. Он включает в себя такие нарушения:

  • сильная боль в пояснице, распространяющаяся на одну или обе ноги;
  • онемение и покалывание в промежности и на внутренней поверхности бедер;
  • снижение тонуса сфинктеров кишечника и мочевого пузыря приводит к недержанию;
  • слабость мышц нижней части ног: ноги становятся «ватные», появляется шлепающая неустойчивая походка;
  • отсутствие коленного и голеностопного рефлексов.

2. strongПарез и паралич верхних конечностей. Осложнение грыжи шейного отдела позвоночника. На начальном этапе развивается онемение в пальцах, затрудняются движения. В дальнейшем нарастает атрофия мышц, снижается чувствительность в верхних отделах руки. Поражение может быть одно- или двусторонним, в зависимости от размера и расположения грыжи.

3. strongБоль в грудной клетке, боли в сердце, желудке – возникают при грыже грудного отдела. Иногда больные жалуются на ощущение ремня, стягивающего грудную клетку. В ряде случаев возникают сильные боли в области сердца, хотя при обследовании не обнаруживается никаких патологических изменений. Сильные беспричинные боли в желудке, не связанные с приемом пищи, также вызваны нарушением работы нерва, сдавливаемого грыжей.

4. strongПарез и паралич мышц ног. Начинается с легкого онемения в ногах и снижения чувствительности стоп. Далее онемение и покалывание распространяются на голени и бедра. Появляются отеки на ногах. Постепенно мышцы ноги перестают «слушаться». На 4-5 год заболевания паралич может распространиться на остальные мышцы ног. Если грыжа локализуется между 4 и 5 поясничным позвонком, то развивается паралич стопы, который в народе называется «шлеп-ногой».

5. strongНарушения работы мочевого пузыря – выделение небольшого количества мочи, которое сопровождается чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи. Если такие нарушения развились остро (за несколько часов), это говорит о сдавливании грыжей конского хвоста.

6. strongСексуальные расстройства у мужчин – снижение эрекции и ранние эякуляции могут быть признаком протрузии или грыжи, защемляющей корешки спинномозгового нерва в поясничной области.

7. strongПатологии половых органов у женщин – в связи с ухудшением нервной регуляции ослабляется тонус стенок влагалища. Это может привести к опущению матки и выпадению влагалища. Часто женщины жалуются на боль в области яичников и в нижней части живота. При этом УЗИ и другие методы обследования не обнаруживают никаких патологических изменений.

8. strongАтрофия ущемленного нерва – гибель нервных волокон в результате нарушения их кровообращения и длительного передавливания нервного корешка. Вызывает полный паралич мышц, за иннервацию которых отвечал данный нерв.

9. strongПовреждение спинного мозга – передавливание спинного мозга вызывает паралич тела ниже участка повреждения.

Почему болит спина при межпозвоночной грыже?

Врачи имеют несколько объяснения на вопрос: «Почему болит спина при межпозвоночной грыже?»

1. Боль – это результат рефлекторной реакции, которая развивается в несколько этапов:

  • Первичный болевой спазм – раздражение болевых рецепторов, вызванное переохлаждением, длительным неудобным положением, неосторожным движением.
  • Рефлекторное сокращение мышц, поддерживающих данный участок позвоночника – это ответ на первичную боль.
  • Длительный мышечный спазм вызывает новую боль, что дополнительно увеличивает тонус мышц, усугубляя состояние. Таким образом развивается хроническая боль даже при небольшой грыже.

2. strongБоль – результат сдавливания корешков спинномозговых нервов. В этом случае патологический процесс также состоит из 3-х компонентов:

  • Грыжа увеличивается в размерах, и сдавливает нервный корешок, отходящий от данного сегмента позвоночника.
  • Развивается отек тканей, окружающих нервные окончания, что еще больше усиливает защемление.
  • Происходит спазм окружающих мышц, таким образом организм пытается уменьшить амплитуду движений позвоночника и предотвратить дальнейшее защемление корешка, которое может привести к гибели нервных волокон.

Если боль в спине не проходит на протяжении 3-х дней, советуем обратиться к врачу. Современная медицина исходит из того, что в 90% случаев боли при грыже позвоночника можно снять с помощью консервативной терапии за 3-4 недели. Лишь у 10% больных, при неэффективности лечения, назначаются жесткие корсеты и операция.

Как проводить профилактику грыж межпозвоночного диска?

Профилактикой грыж межпозвоночного диска необходимо заниматься не только здоровым людям. Соблюдение этих правил поможет улучшить состояние позвоночника больным, имеющим протрузии и небольшие грыжи, а также тем, кто перенес операцию по удалению грыжи.

  • Достаточная физическая активность. Межпозвоночные диски не имеют кровеносных сосудов, и питательные вещества поступают в них из окружающих тканей. Физическая активность и движения позвоночника в рамках физиологической нормы улучшают этот процесс. Причем полезные вещества проникают в диски в основном во время движения. Поэтому чем дольше позвоночник пребывает в движении, тем лучше обеспечиваются межпозвоночные диски.
  • Укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Сильный мышечный корсет поддерживает позвоночник в естественном положении и предотвращает сдавливание межпозвоночных дисков под весом собственного тела. Мышцы, которые регулярно получают нагрузку, меньше склонны к спазмированию. Рекомендовано ежедневно делать упражнения на укрепление мышц спины и пресса. Людям, имеющим проблемы с дисками, желательно выполнять комплекс упражнений лежа.
  • Борьба с лишним весом. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на позвоночник. Межпозвоночные диски испытывают значительно большее сжатие. Это приводит к ухудшению питания и быстрой потере эластичности.
  • Избегайте чрезмерных нагрузок. Работа, связанная с длительным пребыванием в сидячем или стоячем положении, ослабляет мышцы спины и может стать причиной их спазма. Интенсивные занятия спортом (особенно у профессиональных спортсменов) способствуют изнашиванию диска. Особенно вредны тяжелая атлетика и акробатика.
  • Откажитесь от курения. У курильщиков со стажем существенно ухудшается кровообращение всех тканей. От этого значительно страдает и хрящевая ткань дисков.
  • Избегание травм позвоночника. Резкое сдавливание, скручивание или вытягивание в быту или при выполнении упражнений может нарушить целостность фиброзного кольца и спровоцировать выход пульпозного ядра.
  • Питайтесь правильно. Некоторые продукты способствуют регенерации хрящевой ткани, из которой состоят диски. Поэтому рекомендованы к потреблению продукты, богатые фосфором, гиалуроновой кислотой и мукополисахаридами: морская рыба, морепродукты (креветки, мидии), молочные продукты, морская капуста. А также заливное, студни, холодцы и другие блюда, содержащие навар из костей, хрящей и связок рыб и животных.
  • Дополнительно потребляйте витамины. Обратите внимание на комплексы, содержащие витамин D и витамины группы А, В, С, Е, К, а также полиненасыщенные жирные кислоты.

Автор: Кабанов А. С.

Источник: https://www.polismed.com/articles-gryzha-pozvonochnika-gryzha.html

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение

Грыжа пояснично-крестцового отдела характеризуется смещением или выпадением части межпозвонкового диска в этой области, сопровождающимся трещинами фиброзного кольца, выходом пульпозного ядра и защемлением нервных корешков. Это заболевание с каждым годом молодеет, поэтому грыжу сегодня можно встретить не только у людей среднего и старшего возраста, но и среди молодежи.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение

Причины и симптомы заболевания

Пояснично-крестцовому отделу приходится принимать на себя наибольшую, в сравнении с другими отделами позвоночника, нагрузку во время ходьбы, бега, сидения. Поэтому именно этот отдел позвоночника наиболее уязвим и подвержен образованию грыж.

Распространенные причины заболевания:

  • остеохондроз;
  • повышенные нагрузки на позвоночный столб;
  • травмы позвоночника;
  • гиподинамия (следствие малоподвижного образа жизни);
  • ожирение;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • нарушения осанки (кифоз, сколиоз);
  • врожденные аномалии развития позвонков.

Первым симптомом развития грыжи выступает ноющая боль в области поясницы. При этом в положении лежа болевые ощущения исчезают. Такое состояние может длиться несколько лет, не вызывая серьезного дискомфорта. Игнорирование проблемы приводит к тому, что, в результате постепенного увеличения грыжи в размерах, боль становится интенсивнее и захватывает все большую область: ягодицы, бедра, икры и даже ступни. К боли подключаются спазм мышц и заметное ограничение подвижности в пояснице.

Дальнейшее развитие болезни провоцирует возникновение корешкового синдрома, при котором сдавливаются спинномозговые корешки. В результате под удар попадают мышцы нижних конечностей: бедер, голеней, стоп. Мышцы слабеют до такой степени, что больной не может прыгать, подниматься по ступенькам, а позже – и передвигаться самостоятельно. При этом наблюдается и нарушение чувствительности кожного покрова, онемение и покалывание пальцев, ощущение мурашек на коже.

С помощью рентгенографии, МРТ или компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела врач сможет поставить точный диагноз и определить, в каком именно позвонке локализована проблема. После сдачи всех необходимых анализов и уточнения диагноза, врач назначит подходящие в конкретном случае лечебные процедуры.

Все процедуры при грыже направлены на:

  • снятие болевого синдрома;
  • устранение мышечного спазма;
  • улучшение кровообращения;
  • мягкое вытяжение позвоночного столба;
  • восстановление подвижности позвоночника.

Разнообразных методов лечения грыжи огромное количество. Предлагаем вместе ознакомиться с самыми действенными из них.

Медикаментозная терапия

Среди консервативных методов избавления от грыжи первое место занимает медикаментозная терапия. Ее цель – снять болевой синдром и воспаление, улучшить обменные процессы в тканях.

Для лечения межпозвоночной грыжи используются препараты:

  • снижающие интенсивность болевых ощущений и воспаления – МелоксикамstrongДиклофенакstrongИбупрофен;
  • хондропротекторы, работающие на упрочнение ткани хряща – ТерафлексstrongХондроксид;
  • ангиопротекторы, улучшающие функцию кровотока – Актовегин;
  • антиконвульсанты, купирующие нейропатическую возникающую при повреждении периферического нерва) боль – ЛирикаstrongНейралгин;
  • уменьшающие мышечный спазм – КсеоминstrongМидокалм.

Разумеется, данные препараты назначаются только врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Физиотерапия

Когда острый болевой синдром снят, можно приступать непосредственно к устранению самого недуга и восстановлению нормальных функций позвоночника. Среди врачебных рекомендаций обязательно найдется место физиотерапии, которая не первое десятилетие применяется для лечения межпозвоночных грыж и показывает неизменно положительные результаты.

Физиотерапевтические кабинеты для лечения грыжи используют стандартный набор процедур:

  • воздействие гальваническим током;
  • электрофорез;
  • КВЧ (крайне высокочастотные токи);
  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • парафинолечение;
  • ультразвуковая терапия (фонофорез) и другие.

Основные эффекты от физиотерапевтических процедур:

  • снижение или полное снятие болевых ощущений;
  • сохранение и улучшение работоспособности мышц;
  • укрепление местного и общего иммунитета.

ВАЖНО! Каждая из физиотерапевтических методик имеет свои противопоказания, поэтому применяться они могут только по назначению лечащего врача.

Мануальная терапия

Основной метод мануальной терапии, используемый при лечении межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе – лечебный массаж. Его задача – расслабить напряженные мышцы, улучшить местное кровообращение и ослабить давление на поврежденную область. Массаж может быть не только ручным, но и баночным.

ВАЖНО! Делать лечебный массаж должен специалист, хорошо разбирающийся в вопросах, касающихся межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В противном случае, массаж может привести к ухудшению состояния и обострению болезни.

Количество сеансов массажа, необходимое для облегчения состояния, назначается лечащим врачом или массажистом в зависимости от степени повреждения. Обычно требуется 10-20 сеансов, чтобы наступило значительное улучшение.

Акупрессура (точечный массаж)

Вспомогательный метод в лечении грыжи. Смысл методики заключается в активизации способности организма к самовосстановлению при помощи воздействия на определенные точки на теле человека. Само по себе подобное воздействие не сможет избавить от межпозвоночной грыжи, но оно способно усилить защитные функции организма и немного снизить боль.

Акупунктура (иглорефлексотерапия)

Также воздействует на биологически активные точки, но уже более активно. Специальные иглы вводятся на разную глубину в области акупунктурных точек. Изучая этот древний целебный метод, современные физиологи обнаружили, что, на самом деле, иглы входят в пучки нервных отростков, которые после такого активного механического воздействия начинают работать с повышенной отдачей.

Поэтому иглоукалывание с успехом используется для лечения большинства известных науке заболеваний, включая и межпозвоночную грыжу. Но наиболее эффективна данная методика для снятия болевых ощущений.

Занятия лечебной физкультурой, плавание

Среди основных процедур, прописываемых врачом при межпозвоночной грыже, всегда есть занятия лечебной физкультурой. Первоочередная задача комплекса упражнений ЛФК при межпозвоночной грыже в пояснично-крестцовом отделе – мягкое и естественное вытяжение позвоночника. А в комплексе с одновременным растягиванием и укреплением мышц и связок такое вытяжение дает положительный эффект, постепенно избавляя от грыж.

Для поясничной области существует свой проверенный комплекс лечебной физкультуры, который многие годы с успехом практикуется врачами. Обычно врач ЛФК индивидуально подбирает упражнения под каждого пациента, отслеживает правильность их выполнения и своевременно исправляет ошибки, поэтому начинать заниматься желательно в кабинетах ЛФК. Позже можно ограничиться выполнением упражнений в домашних условиях.

Лечебная физкультура имеет свои противопоказания, к которым относятся:

  • воспалительные процессы в острой стадии;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • тромбоз;
  • онкология с метастазами в позвоночник;
  • ОРВИ, грипп и другие состояния, характеризующиеся повышением температуры.

Плавание – следующий инструмент для скорейшего излечения межпозвоночной грыжи. В процессе мышцы расслабляются, и позвоночный столб растягивается, уменьшая давление на пораженную область. Только плавать следует кролем или же на спине, чтобы снизить нагрузку на область поясницы. Плавать желательно трижды в неделю по часу.

ВАЖНО! Заниматься плаванием можно только в состоянии ремиссии. Плавание во время обострения грыжи может еще сильнее сместить межпозвоночные диски.

Альтернативные методы: strongгиперэкстензии, дыхательная гимнастика, пилатес, йога, гирудотерапия, апитерапия

Помимо общепризнанных и повсеместно назначаемых врачами методик, существуют и некоторые альтернативные варианты, позволяющие значительно ускорить выздоровление.

Гиперэкстензии

Это действенное упражнение, развивающее и укрепляющее выпрямители спины, ягодичные мышцы и сгибатели бедра. Для выполнения упражнения используется специальный тренажер, называемый «римским стулом», который можно найти в любом фитнес-центре. Ценность упражнения состоит в одновременном растягивании и укреплении позвоночного столба и мышц.

Начинать занятия необходимо обязательно под наблюдением и чутким руководством грамотного инструктора, осведомленного о наличии проблемы с межпозвоночной грыжей. Он поможет поставить правильную технику выполнения упражнения и избежать ошибок. Заниматься можно два-три раза в неделю.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика также помогает эффективно справиться с грыжами, хотя и требует значительной самодисциплины. Выбрать подходящую систему каждый может на собственный вкус. Наиболее действенными при грыже позвоночника считаются китайский цигун и российская дыхательная гимнастика Стрельниковой. Упражнения лечебной гимнастики достаточно легки в выполнении и доступны для людей с любым уровнем физической подготовки.

В результате любая дыхательная гимнастика принесет:

  • гибкость позвоночнику и суставам, улучшение их подвижности;
  • улучшение кровоснабжения;
  • исправление осанки;
  • снятие мышечных спазмов;
  • устранение ущемлений нервных корешков;
  • избавление от боли;
  • общее улучшение самочувствия и оздоровление организма.

Комплекс упражнений цигун направлен на осознанное и последовательное расслабление мышц в каждой части тела. Все движения выполняются очень медленно – так, чтобы дыхание оставалось глубоким и спокойным, а сердечный ритм не учащался.

Строгих противопоказаний к гимнастике цигун лишь три:

  • обострение гипертонии;
  • кровотечения;
  • шизофрения.

С осторожностью выполнять упражнения стоит и при наличии болезней системы кровообращения, серьезных заболеваний сердца, злокачественных опухолей.

ВАЖНО! Занятия цигун требуют обязательной работы с инструктором хотя бы на начальном этапе. Самостоятельное освоение гимнастики может привести к непредсказуемым результатам вследствие нарушения техники выполнения упражнений.

Заниматься можно два-три раза в неделю на протяжении длительного времени (по желанию).

Гимнастика Стрельниковой

Гимнастика Стрельниковой, созданная изначально для восстановления голосовых связок певцов и актеров, несколько десятилетий успешно используется для избавления от заболеваний позвоночника, включая межпозвоночные грыжи. Интенсивное дыхание через нос во время выполнения комплекса упражнений способствует использованию всего объема легких. Оказавшись на максимальной глубине (в районе поясницы) воздух приводит в работу мышцы и слегка вытягивает позвоночник, что необходимо для избавления от грыжи.

Особенно эффективны для оздоровления опорно-двигательного аппарата упражнения вспомогательного комплекса. Единственное противопоказание к выполнению всего комплекса гимнастики – наличие кровотечений.

ВАЖНО! Некоторые упражнения дыхательной гимнастики Стрельниковой противопоказаны при грыже в пояснично-крестцовом отделе. К ним относятся «Боковушки», «Весы с наклоном», «Круговые движения туловищем».

Выбрав подходящие упражнения, заниматься необходимо ежедневно по утрам и вечерам (дважды в день) на протяжении 7-14 дней. Далее можно уменьшить количество занятий до одного в день (время не важно). По мере улучшения состояния можно сокращать количество занятий в неделю, доводя до двух-трех.

Видео — Дыхательная гимнастика Стрельниковой

Пилатес

Пилатес – одна из лучших методик для скорейшего избавления от межпозвоночной грыжи. Занятия направлены на постепенное и мягкое восстановление анатомически правильного положения межпозвоночных дисков относительно друг друга. В результате устраняется спазм мышц, защемление сосудов и нервных корешков. Уменьшение нагрузки на поясницу достигается с помощью техники напряжения тазовых мышц.

Поскольку пилатес является щадящим лечебным методом, единственные его противопоказания – сильные боли в поврежденной области и острая стадия заболевания. Заниматься пилатесом можно ежедневно по одному-два раза на протяжении многих месяцев. Ограничений нет.

Йогатерапия

Йогатерапия – практикавыполнение классических асан. Для избавления от межпозвоночной грыжи больше всего подходит йога Айенгара, оказывающая максимальный оздоровительный эффект на опорно-двигательный аппарат. Главные правила во время занятий при грыже – избегание чрезмерных нагрузок и исключение асан, вызывающих дискомфорт или боль.

ВАЖНО! Начинать практиковать йогу следует обязательно с инструктором, который поможет подобрать подходящие упражнения и проконтролирует правильность их выполнения.

Занятия йогой имеют много противопоказаний, игнорировать которые нельзя:

  • черепно-мозговые травмы;
  • травмы позвоночника;
  • злокачественные опухоли;
  • поражения суставов инфекционного характера (реактивный артрит);
  • грыжи в паховой области;
  • серьезные заболевания сердца;
  • гипертония;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • болезни психики;
  • беременность во втором и третьем триместре;
  • ОРВИ и другие болезни с повышенной температурой и лихорадкой.

Если противопоказания отсутствуют, заниматься можно по полчаса ежедневно. Постепенно йога гармонично впишется в повседневную жизнь. Также возможно практиковать йогу периодически (например, пару раз в неделю).

Гирудотерапия

Гирудотерапия – лечение межпозвоночной грыжи при помощи пиявок. Прокусывая человеческую кожу, пиявка не только высасывает застоявшуюся кровь, но и впрыскивает взамен гирудин, являющийся уникальным и полезным составом, содержащим около 100 биологически активных веществ.

Основные положительные эффекты метода:

  • устранение боли и отека;
  • улучшение микроциркуляции крови в поврежденных тканях;
  • устранение мышечных спазмов;
  • стимуляция процесса регенерации;
  • ликвидация воспалительного процесса;
  • активизация местного и общего иммунитета.

Пиявок (4-6 штук) размещают в пояснично-крестцовом отделе на расстоянии 3-5 см от позвоночника по обе стороны. Действие пиявки усиливается благодаря установке ее на специальные активные точки. Когда пиявка насыщается кровью, она открепляется сама (обычно через 40-60 минут). Проводить сеансы можно раз в три дня. После 10 сеансов необходимо сделать перерыв минимально на два месяца.

ВАЖНО! Для лечения используются исключительно специальные медицинские пиявки. Использование не предназначенных для проведения процедур речных пиявок может привести к воспалительным процессам.

Перед началом лечения необходимо сделать биологическую пробу, разместив одну пиявку в области поясницы. Если спустя сутки не возникло аллергических реакций, метод можно применять.

Апитерапия

Апитерапия – лечение грыжи пчелами. Метод сочетает целебное воздействие пчелиного яда с рефлексотерапией (акупунктурой), поскольку пчел, как и пиявок, размещают на биологически активных точках тела человека.

Пчелиный яд, содержащий апитоксин, приносит организму огромную пользу:

  • улучшает кровообращение;
  • снимает воспаление и боль;
  • способствует расслаблению спазмированных мышц;
  • уменьшает отек тканей;
  • снижает степень сдавливания нервных корешков;
  • стимулирует выработку организмом противовоспалительных гормонов.

Пчел во время сеанса можно усаживать как на биологически активные точки, так и на самые болезненные области. Начинать необходимо с двух-трех пчел, увеличивая их количество с каждым сеансом, постепенно доводя до 15-20. Можно пройти 10-20 сеансов. При необходимости повторить курс допустимо спустя полгода.

ВАЖНО! Пчелиный яд может вызывать интенсивные аллергические реакции, поэтому предварительное проведение как минимум одной биологической пробы обязательно. Для этого одну пчелу помещают на нижнюю часть предплечья, после укуса жало оставляют в коже на 10 секунд. Если в течение суток аллергических реакций не возникло, метод можно использовать.

Сводная таблица альтернативных методов лечения грыжи пояснично-крестцового отдела

МетодКоличество и продолжительность занятий/процедур
Гиперэкстензия Два-три занятия в неделю. Допустимо и даже желательно продолжать занятия и после избавления от грыжи, чтобы поддерживать полученный эффект
Гимнастика цигун Два-три занятия в неделю на протяжении всей жизни (без ограничений)
Дыхательная гимнастика Стрельниковой В течение 7-14 дней подряд заниматься каждое утро и вечер. Позже можно оставить по одному занятию в день два-три раза в неделю
Пилатес Строгих ограничений нет. Заниматься можно ежедневно по одному-два раза на протяжении длительного времени (по желанию)
Йога Ежедневно по полчаса занятий. После избавления от грыжи занятия можно оставить в том же графике либо сократить до двух-трех в неделю
Гирудотерапия 10 сеансов каждые три дня. Повторить курс можно спустя два месяца
Апитерапия 10-20 сеансов через день. Повторять курс можно раз в полгода

ВАЖНО! Перед началом использования любого из приведенных методов консультация с врачом строго обязательна!

Видео — Как лечить межпозвоночную грыжу без операции

Особенности питания при грыже позвоночника

Чтобы облегчить состояние, дополнить лечение, ускорить выздоровление, подумать необходимо и о правильной диете, помогающей восстанавливаться межпозвоночным дискам. Часто проблемы с позвоночником вызваны погрешностями в питании, лишающими организм столь необходимых ему веществ. Так, для состояния позвоночника вредны:

  • переизбыток соли;
  • обилие сладкой пищи, сдобной выпечки;
  • консервы;
  • алкоголь;
  • напитки, содержащие кофеин.

Эти продукты подавляют иммунитет, усиливают воспаление, негативно влияют на процесс кровообращения, разрушают хрящевую ткань. От такой пищи при наличии межпозвоночной грыжи придется отказаться.

Но в противовес этому существует и ряд веществ, полезных для позвоночника. Их необходимо включать в ежедневный рацион во время лечения грыжи и для ее профилактики. К таким веществам относятся:

  • витамин C;
  • витамин D;
  • аргинин;
  • мукополисахариды;
  • желатин;
  • жирные кислоты Омега-3;

Витамин C наделен антиоксидантными свойствами, помогающими восстанавливать ресурсы организма и выводить шлаки, скопившиеся в результате патологического процесса в позвоночнике. Содержится этот витамин в черной смородине, облепихе, цитрусовых, зелени.

Кальциферол витамин D участвует в формировании и укреплении костной ткани. Источники витамина D – яичный желток, рыба морская и печень рыб, кисломолочные продукты, овсяные хлопья.

Аргинин, попадая в организм, способствует расслаблению мышц и снятию спазмов, а также активно участвует в формировании мышечной ткани. Он в достаточном количестве содержится в орехах, тыквенных и кунжутных семенах, красной рыбе.

Мукополисахариды, наращивающие хрящевую ткань, содержатся преимущественно в рыбе.

Желатин содержится в хрящевой ткани животных, поэтому полезно включить в рацион холодец, хрящи от суповых костей.

Жирные кислоты Омега-3 помогают позвонкам сохранять подвижность и восстанавливают хрящевую ткань. Организм Омега-3 может получить из льняных и кунжутных семян, рыбы, оливкового и льняного масла, фасоли.

ВАЖНО! Во время лечения может понадобиться дополнительный прием перечисленных выше веществ в виде добавок.

Уделить внимание придется и питьевому режиму, поскольку в составе межпозвоночного хряща жидкость занимает значительный процент. Поэтому от пресловутых двух литров воды в день отказываться не стоит.

Оперативные методы

Хирургическое вмешательство – крайняя мера, применяемая в запущенных случаях межпозвоночной грыжи, когда добиться стойкого улучшения консервативными методами не удается. Операция назначается и проводится в редких случаях, если другие процедуры не дают никакого эффекта в течение шести недель.

Основной аргумент против – возможные осложнения после хирургического вмешательства, к которым относятся:

  • занесение инфекции;
  • образование гематом, провоцирующих сжатие нервных корешков;
  • повреждение нервов и мышц;
  • образование неэстетичных рубцов в результате большого разреза;
  • продолжительный и болезненный реабилитационный период.

Для удаления грыжи пояснично-крестцового отдела используются методы:

  • дискэктомия эндоскопическая;
  • микродискэктомия;
  • ламинэктомия.

Наиболее современный и безопасный метод – микродискэктомия. Это самая щадящая операция на пояснично-крестцовом отделе позвоночника, при которой поврежденный межпозвоночный диск удаляется через небольшой аккуратный разрез. Риск осложнений при таком вмешательстве сведен к минимуму, а рубец получается миниатюрным. Большинство перенесших микродискэктомию пациентов замечают значительные улучшения спустя всего пару недель.

Стойких положительных результатов в лечении межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела можно достичь лишь благодаря комплексному подходу. Сочетание нескольких методик поможет в короткие сроки восстановить здоровье опорно-двигательного аппарата.

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-lechenie.html

Поясничная грыжа: симптомы и лечение

Немало людей сталкивается с проблемой возникновения поясничной грыжи, что связано с выпадением за пределы позвонкового сегмента диска, который располагается между двумя находящимися по соседству позвонками.

На симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника оказывают существенное воздействие занимаемая выпяченным диском площадь и то, как оно располагается. Наиболее серьезные неприятности пациенту доставляют центральные грыжи, которые ориентированы в область человеческого спинного мозга, способные спровоцировать в дальнейшем наступление настоящей инвалидности.

Возможные симптомы грыжи поясничного отдела

Для того чтобы вовремя принять требуемые меры в ситуации появления подобной грыжи, необходимо ориентироваться в симптомах и лечении поясничной грыжи, возникающих на почве сдавливания нервных корешков, в связи с выпячиванием диска между позвонками, либо нестабильным состоянием позвонков.

Причиной возникновения грыжи, чаще всего выступают нежелательные изменения в организме, обычно носящие дистрофический и дегенеративный характер, обусловленные недостаточным кровоснабжением и нарушенным поступлением необходимых питательных веществ. Наряду с выпадением диска, специалисты также констатируют у пациента наличие иных дефектов позвоночника, к которым относятся сколиоз и остеохондроз. Существуют симптомы, принадлежащие к разряду вертебральных и экстравертебральных.

Причиной возникновения грыжи, чаще всего выступают нежелательные изменения в организме, обычно носящие дистрофический и дегенеративный характер

Признаки возникновения межпозвонковой грыжи вертебрального и экстравертебрального характера

Вертебральные симптомы связаны с нарушениями в позвоночнике человека локального плана. В определенном месте присутствует растяжение мышц и связок, выпавшее образование сдавливает мягкие ткани. Пациент в таких случаях ощущает боль, спровоцированную раздраженным состоянием рецепторов связок. Подобные нарушения несложно выявить в процессе локального ощупывания.

Признаки существования грыжи, носящие экстравертебральный характер, обусловлены тем, где располагается определенное выпячивание и какой у него размер. К главным клиническим признакам наличия подобной проблемы можно отнести боли в пояснице, которая может быть хронической, ноющей, тупой, при кашле, чихании или физической работе она обычно усиливается. Способности позвоночной оси к движению крайне ограничены, человеку больно при любой попытке наклониться либо повернуться. Далее нередко наблюдаются некоторое онемение конечностей, слабость в ногах, крайне нежелательные симптомы неврологического плана, могут отсутствовать ахиллов или коленный рефлексы. Возможны и проблемы с другими органами, для человека становится проблемой отправление самых обыкновенных естественных потребностей.

Из-за того что нервные корешки ущемляются, пациент, страдающий межпозвонковой грыжей, способен страдать от слишком высокого давления, частых болей в области головы, головокружений. В такой ситуации может помочь только правильное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника, употребление пациентом обычных фармацевтических препаратов не даст должного результата, поскольку не будет устранено выпячивание диска, являющееся первопричиной проблем.

Симптомы, характерные для присутствия у человека межпозвоночной грыжи, могут проявляться и вследствие других заболеваний позвоночного столба, в частности, они способны быть спровоцированы остеохондрозом. В связи с уменьшением высоты межпозвонковых дисков, повышает вероятность возникновения целого ряда выпячиваний. Эта ситуация вызывает множество весьма неприятных проблем, среди которых встречается нарушение сердечного ритма, боль в подреберной области, повышенное давление, слишком частая потребность в извержении кала и мочи.

Исходя из статистических данных, именно остеохондроз совместно с присутствием межпозвонковой грыжи наиболее часто служат причиной жалоб пациента на наличие болей в спине. Перед назначением курса лечения, специалисты всегда тщательно диагностируют состояние больного, при соответствующих болевых симптомах категорически не рекомендуется заниматься самолечением, таким путем человек способен нанести себе огромный вред и существенно усугубить ситуацию.

Лечение при межпозвонковой грыже

После того как у пациента определяют наличие грыжи, врачи подбирают индивидуальный комплекс лечебных мер в каждом конкретном случае. Современная медицина предлагает несколько достаточно эффективных методов лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Прежде всего, больному человеку необходимо отказаться от любого пребывания в неудобных позах, категорически запрещается также резко поворачиваться. Полезны процедуры теплового характера, способствующие улучшению кровоснабжения.

С целью снятия воспаления, используются особые препараты, к числу которых принадлежит диклофенак, ибупрофен, индометацин, для снижения синдрома боли широко применяются также специальные новокаиновые блокады. Процесс дальнейшего искривления позвоночника способен предупредить особый поддерживающий корсет.

Не последнее место в необходимых мероприятиях занимают массаж и лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника. Таким путем укрепляется мышечный каркас, и увеличиваются отверстия, расположенные в сегментах, относящихся к позвоночному столбу.

В ситуации грыжи массаж имеет важное значение, однако его категорически противопоказано проводить в период, когда болевой синдром у пациента находится в стадии обострения. Прежде чем приступать к самой процедуре, необходимо внимательно исследовать состояние спины, более эффективным массаж становится после приема горячего душа.

Массажист должен в совершенстве владеть соответствующей техникой, всю процедуру следует проводить крайне осторожно и мягко, резкие и слишком сильные движения способны вызвать отек нервов и разрывы межпозвоночных дисков. Перед выполнением комплекса гимнастики при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника, массаж будет служить весьма полезным подготовительным этапом.

В случаях выпадения диска могут быть использованы различные виды массажа, популярными являются баночный, сегментарный, точечный, тайский варианты. По окончании этой процедуры, рекомендуется растереть поврежденную область медом в сочетании с пихтовой мазью, эффективность меда при борьбе с подобными выпячиваниями давно доказана. После массажа стоит так же воспользоваться мазью разогревающего характера либо аналогичным гелем, благодаря указанным мерам, боли в спине могут исчезнуть по прошествии недели, и даже через день в состоянии пациента наступит серьезное улучшение.

Лечебный гимнастический комплекс при выпячивании диска

При вышеописанных проблемах с позвоночником необходимой, для предотвращения дальнейшего смещения диска, является гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника. Она служит отличным средством для укрепления мышечного корсета спины. Однако больной обязан четко осознавать, что самостоятельно выполнять дома упражнения нельзя, необходимо предварительно проконсультироваться с профессионалами. Занятия гимнастикой по собственной инициативе не только не помогут в лечении грыжи, но почти наверняка вызовут осложнения и способны достаточно быстро сделать человека настоящим инвалидом.

В случае наличия выпячивания диска пациенту, следует заняться плаванием, но предварительно необходимо детально проработать весь комплекс, включающий в себя одновременно элементы различных плавательных стилей. Рекомендуются и другие упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника. Стоит регулярно обходить комнату по периметру, находясь на четвереньках, но нельзя допускать нарушений в осанке.

Можно выполнять подтягивание ног к животу, сам пациент при этом лежит на спине, оптимальным вариантом станет прикосновение к груди. Полезны так же скручивания туловища в различные стороны из положения лежа на боку. Правильно осуществлять все требуемые упражнения человеку поможет видео гимнастики при грыже поясничного отдела позвоночника, благодаря наличию наглядной инструкции, больной сможет эффективно заниматься и в домашних условиях.

Межпозвонковая грыжа давно признана достаточно серьезным и опасным для будущего человека заболеванием, недопустимо игнорировать тревожные симптомы и надеяться на то, что все образуется само собой. Многое зависит от грамотного лечения болезни, необходимо учитывать индивидуальные особенности спины пациента. Пройденное вовремя медицинское обследование и немедленно принятые меры способны избавить человека от возникновения в дальнейшем крайне серьезных проблем, угрожающих наступлением инвалидности.

Источник: http://AntiRodinka.ru/poyasnichnaya-grizha-simptomi-i-lechenie