Грыжа пупочная у женщин симптомы

Главная » Симптомы » Грыжа пупочная у женщин симптомы

Грыжа пупочная у женщин лечение без операции

Невзирая на высокий уровень современной медицины, безоперационными методами можно вылечить грыжу только у детей, пока они растут. В случае больших размеров очага заболевания единственно верное решение для взрослых – это хирургическое вмешательство, но не всем хочется ложиться «под нож». Есть ли альтернативные способы лечения, мы рассмотрим в данной статье.

Пупочная грыжа у женщин - фото

На заметку! Пупочная грыжа у женщин – распространенное явление, но сильно беспокоиться не стоит. Нужно сразу же обратиться к врачам, что поможет избежать хирургического вмешательства.

Следовательно, необходимо знать, как выявить патологию.

Как обнаружить грыжу?

Обычно это можно сделать своими руками, но в некоторых случаях грыжа протекает настолько нетипично или с такими осложнениями, что диагностировать ее трудно даже опытному врачу. Сегодня есть специальные методики, которые позволяют обнаружить пупочную грыжу на первых этапах развития.

Зачастую ее видно даже при обычном осмотре. Новообразование выглядит как эластичное выпячивание в районе пупка. В одних случаях грыжу можно с легкостью вправить, в других это не представляется возможным.

  1. Когда женщина находится в вертикальном положении, новообразование заметно почти всегда, а когда в горизонтальном, то лишь при крупных его размерах. При легких формах выпячивание в положении лежа исчезает полностью.
  2. Также наблюдается расширение околопупочного кольца.
  3. Женщина страдает от болей в животе при кашле или нагрузках, причем выпячивание вследствие этого увеличивается.

  4. Порой выпячивание увеличивается настолько, что может содержать в себе практически все внутренние органы, находящиеся в брюшной полости. Это явление называют «вторым брюхом». Из-за него качество жизни заметно снижается, а саму грыжу можно вылечить исключительно хирургическим методом, причем предварительно следует провести специально проработанные меры дооперационной подготовки.

Если выпячивание небольшое, а также если женщина страдает от лишнего веса, то с диагностикой могут возникнуть трудности. Что же касается больших невправимых грыж, то их видно сразу: зачастую они становятся препятствием для движения содержимого кишечника, из-за чего могут возникать хронические запоры.

Но одного лишь осмотра для правильной диагностики явно недостаточно. Врач должен провести опрос пациента, чтобы определить несколько важных моментов.

  1. Насколько часто и вследствие каких действий появляется выпячивание?
  2. Можно ли его вправить, какие трудности могут возникнуть?
  3. Есть ли другие жалобы (тяжесть в пупке, запоры, боль в животе, которая нередко отдает в спину, трудности с выводом газов)?

Все это поможет выявить пупочную грыжу, степень ее тяжести, насколько она (грыжа) опасна для здоровья и можно ли вылечить ее безоперационными методами.

Когда хирургическое вмешательство обязательно?

В ряде ситуаций операция обязательна – ее нужно срочно проводить, если у пациента наблюдается:

  • внезапное появление болевого синдрома, интенсивность которого перманентно нарастает;
  • отсутствие стула, проблемы с выводом газов;
  • рвота, тошнота;
  • кровь в каловых массах;
  • мигрени.

Все эти симптомы свидетельствуют об ущемлении грыжи, а значит, без операции в таких случаях уже не обойтись. Если своевременно не принять необходимые меры, это может привести к смерти.

Грыжа пупочная у женщин лечение без операции

Если размеры новообразования небольшие, осложнения и симптомы защемления отсутствуют, сама патология протекает легко или операция противопоказана, то в подобных случаях назначается ношение специального бандажа, который поможет удерживать ткани и предотвратит дальнейшее увеличение нароста.

Также при лечении эффективен массаж. Для полного устранения выпячивания процедура должна выполняться следующим образом:

  • пораженный участок проглаживается по часовой стрелке;

  • околопупочная область пощипывается;
  • растираются мышцы.

Еще есть специальные лечебные упражнения, при помощи которых женщина может уменьшить грыжу, но их выполнение возможно лишь при отсутствии высокой температуры и заболеваний сердца. Кроме того, заниматься нужно умеренно, иначе состояние может ухудшиться.

Вот несколько базовых лечебных упражнений:

  • грудная клетка приподнимается в лежачем положении;
  • выполняется дыхательная гимнастика;
  • таз приподнимается (тоже в лежачем положении);
  • выполняются повороты.

Довольно часто грыжа появляется у беременных женщин, что вызывает беспокойство. Операция в подобных случаях нежелательна, равно как и прием медицинских препаратов. То же относится к массажам. Лучший вариант – это бандаж и специальное компрессионное белье, благодаря чему закроется пупочная область и минимизируется риск выпячивания грыжи. К слову, такие бандажи желательно носить всем, кто каждый день сталкивается с физическим нагрузками, в профилактических целях.

Лапароскопическая герниопластика

Благодаря новейшим разработкам современная медицина позволяет вылечить грыжу без использования скальпеля. Это можно сделать при помощи лапароскопической герниопластики – наиболее нетравматичного и малоинвазивного способа, при котором организм после процедуры восстановится быстрее, т. к. разрез кожи не выполняется – все манипуляции совершаются через маленькие проколы.

Перед процедурой пациенту дают общий наркоз, сама процедура длится не более часа. При лечении грыжи у взрослого (в частности, у женщины) этот метод лечения имеет ряд неоспоримых достоинств.

  1. Операция длится недолго, благодаря чему исключаются возможные осложнения от анестезии.
  2. В брюшной полости фиксируется синтетическая заплатка, которая предотвращает возможные рецидивы.
  3. Никакие шрамы от размеров по окончании процедуры на теле не остаются.
  4. Послеоперационный курс реабилитации длится максимум два дня.
  5. Совершаемые проколы не травмируют мышцы, в связи с чем процедура сопровождается минимальными болями.

Герниопластика — это оптимальный вариант, если заболевание разрослось до особо крупных размеров, а устранить его нужно как можно скорее.

Народные методы лечения

Есть множество народных рецептов, целью которых является устранение пупочной грыжи без оперативного вмешательства, но только в детском возрасте. Лишь немногие из них на самом деле эффективны.

На заметку! Не стоит забывать, что самолечение может привести к тяжелым осложнениям, в том числе к летальному исходу. Вся информация представлена только в образовательных целях.

Таблица. Народные средства от пупочной грыжи

НаименованиеКраткое описание
Семена этой культуры тщательно измельчаются и принимаются по ½ чайной ложки десять раз в день. В подорожнике содержатся вещества, способные укрепить соединительные ткани. Примерно через три месяца приема грыжа должна полностью исчезнуть.
Необходимо взять мед, сливочное масло, йод и прополис в одинаковых пропорциях и тщательно перемешать. Готовый состав прикладывается к пупку на пять-шесть часов, после чего смывается нагретой водой. Длительность курса лечения составляет один или два месяца.
Его необходимо разрезать пополам и прикладывать к пораженному участку на два-три часа. Если нужно, такой компресс можно фиксировать при помощи шарфа или пояса. Длительность лечения зачастую составляет несколько месяцев.
Настойка из коры дуба также является эффективным методом устранения пупочной грыжи. Из настойки делают компресс, который прикладывают к околопупочной области на три-четыре часа.
Отличное питательное и регенеративное вещество – в нем много различных микроэлементов. Глина смешивается с водой, затем делают небольшую «лепешку» и накладывают на больной участок.
Иногда при грыже помогает обливание. Литр холодной воды смешивается с 1 ст. ложкой столового уксуса, готовым составом пупок поливается дважды в день. Такие процедуры следует проводить на протяжении месяца.
Еще одно эффективное народное средство, секрет которого заключается в особых целебных свойствах мяса налима. Благодаря этим свойствам укрепляются соединительные ткани и мышцы. Ежедневно необходимо готовить примерно 500 мл бульона (варится три часа на слабом огне). Что характерно, во время приема такого средства следует хорошо питаться, т. к. оно стимулирует выделение желудочного сока и ферментов.

Профилактические меры

С целью профилактики возникновения пупочной грыжи женщины должны придерживаться нескольких несложных правил:

  • питаться нужно правильно;
  • мышцы живота следует тренировать;

  • особое внимание нужно уделять собственному весу;
  • от сильных физических нагрузок необходимо воздерживаться;
  • при беременности рекомендуется все время носить бандаж.

В итоге отметим, что отсутствие своевременного лечения может привести к самым серьезным последствиям. На начальных стадиях пупочной грыжи в детском возрасте от патологии вполне можно избавиться безоперационными методами, но если болезнь запущена, то единственный выход – это хирургическое вмешательство.

Видео – Пупочная грыжа

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/gryzha-pupochnaya-u-zhenshhin-lechenie-bez-operacii.html

Пупочная грыжа у женщин: возможно ли лечение без операции

Когда возникает такая проблема, как грыжа пупочная у женщин, лечение без операции — это то, что волнует пациенток в первую очередь, ведь хирургическое вмешательство является серьезным испытанием и стрессом для организма.

Пупочная грыжа возникает при выпячивании органов брюшной полости. При этом основными «воротами» в данном случае становится именно пупок, поэтому здесь грыжа видна наиболее отчетливо. Подобная проблема нередко встречается у людей разных возрастов. Чаще всего грыжа отмечается у новорожденных и детей дошкольного возраста. Кроме того, часто с подобной неприятностью сталкиваются беременные женщины в возрасте 30-35 лет.

Причины развития патологии

Грыжа живота у женщин во время беременности часто образуется при растяжении кольца около пупка. Все это происходит на фоне увеличения плода во время беременности. В этот период происходит активный рост соединительной ткани. При этом ткани, расположенные рядом, начинают атрофироваться, и кольцо перестает быть устойчивым к внутреннему давлению, которое часто сопровождает беременных. В результате подобных изменений происходит формирование грыжи.

Кроме того, подобная проблема возникает и по множеству других причин. Нередко грыжа отмечается у маленьких детей и даже новорожденных малышей. Подобное происходит из-за плохой наследственности, когда от родителей ребенку передаются слабые соединительные ткани. Паховая грыжа у женщин может возникнуть при ожирении и проблемах с лишним весом. У малышей недуг возникает по причине медленного срастания околопупочного кольца.

У взрослых людей и подростков грыжа возникает из-за ношения тяжестей и неправильного распределения физической нагрузки, при запорах, заболеваниях, связанных с органами брюшной полости, сбоях в функционировании ЖКТ, а также при неправильном питании. Женщины после 30 лет во время беременности находятся в особенной группе риска. Нередко грыжа возникает при трудных и длительных родах.

Женщины во время беременности находятся в особенной группе риска

Пупочная грыжа у женщин бывает врожденного и приобретенного типа. Первый вариант чаще всего излечивается еще в детском возрасте, а второй вид нередко наблюдают у взрослых пациентов. Определить наличие грыжи несложно. Данное заболевание характерно определенными проявлениями, которые практически невозможно не заметить. При этом многое зависит от возможных сопутствующих болезней и лишних килограммов пациента.

Симптомы заболевания

Сразу стоит отметить, что грыжа может проявиться не только в области пупка. Нередко подобное отмечается и в других частях тела, к примеру, частым явлением — позвоночная и паховая грыжа у женщин, фото которых можно увидеть чуть ниже. Каждая разновидность патологии имеет собственные симптомы и признаки.

Если речь идет о пупочной грыже, то тут характерным признаком будет выпирание части живота. Симптомы пупочной грыжи у женщин проявляются в виде покраснения и периодического увеличения шишки. Грыжа становится больше при движении тела, кашле либо во время опорожнения кишечника. При этом шишка приносит больному много неприятностей и дискомфорта. В свою очередь, когда больной ложится на спину, грыжа перестает его беспокоить и становится практически незаметной внешне.

Часто пупочная грыжа возникает после сильной физической нагрузки. При этом неприятные ощущения и чувство жжения усиливаются при кашле, чихании либо поднятии большой тяжести.

Симптомы паховой грыжи у женщин несколько иные. В данном случае больной может чувствовать неприятные ощущения в области живота, но опухоль будет отмечаться в районе паха. При этом шишка, как и при пупочной грыже, будет уменьшаться в положении лежа. При паховой грыже наблюдается сильная боль внизу живота при поднятии тяжелых предметов либо во время физических нагрузок. Проблема обостряется во время ходьбы.

При любом виде недуга нужно помнить о том, что наиболее частыми и внешне выраженными симптомами грыжи у женщин является отек в пораженной области и покраснение. Подобные признаки считаются наиболее яркими проявлениями недуга. При их появлении, нужно сразу обращаться к специалисту.

Осложнения при грыже

Пупочная грыжа у женщин, фото которой можно увидеть чуть ниже, не только приносит больному массу проблем и дискомфорта, но и может стать причиной серьезных осложнений. Проблемы возникают при ущемлении грыжи. Этот процесс бывает 3 видов, все зависит от времени, которое прошло с момента ущемления.

Если временной интервал не более 2 часов, то проблему обнаружить будет сложно. Однако если вовремя диагностировать осложнение, можно остановить отмирание тканей на начальном этапе. Определить ущемление в первые 2 часа можно по таким симптомам, как ноющая боль в области шишки и тошнота.

Если с момента возникновения проблемы прошло от 2 до 8 часов, симптоматика будет значительно более выраженной. При этом пациент будет чувствовать себя очень плохо. На данном этапе может развиться некроз тканей кишечника, что приведет в его непроходимости.

В случае, когда больной проигнорирует столь явные признаки проблемы, в области грыжи появится посинение. Если после ущемления пройдет более 8 часов, то в тканях начинается заражение. Все это приводит к развитию перитонита, что очень опасно для человека и может привести к серьезнейшим проблемам. Если запустить грыжу и не бороться с ее осложнениями, единственным способом, который поможет справиться с пупочной грыжей у женщин, будет операция.

Хирургическое вмешательство при пупочной грыже

В тех случаях, когда проблема не запущена, от нее есть шанс избавиться медикаментозным способом и различными иными методами. Другое дело, когда больной длительное время не обращается за помощью с ущемлением грыжи. В такой ситуации без операции не обойтись. Однако, если пациенту временно противопоказана операция, ему назначают специальный поддерживающий бандаж, но это лишь временная мера, которая не решает основную проблему.

Самой операции по удалению грыжи бояться не стоит, так как она довольно простая и длится недолго. Для ее проведения применяется общий наркоз. При этом специалисты полностью убирают шишку, осматривают кишечник и возвращают его петлю на место, чтобы она больше не выпирала. Если с внутренними органами окажется не все в порядке, проводятся дополнительные мероприятия. Места ослабленных стенок укрепляют швами, чтобы грыжа не вышла снова.

Если шишка оказалась слишком внушительной, специалист может использовать особый имплантат, состоящий из сетчатого материала. Им укрепляются проблемные участки, что исключает возможность рецидива грыжи.

Операция считается довольно простой, поэтому больной может быть выписан из стационара уже на следующие сутки после хирургической процедуры. Несмотря на то, что пациент больше не нуждается в медицинском уходе, организму понадобится некоторое время для восстановления. Первое время в прооперированной области может ощущаться дискомфорт и терпимая боль.

В период реабилитации пациент находится на больничном около одной недели. При этом категорически запрещены физические нагрузки более 14 дней. Примерно через месяц после операции человек может вернуться к привычному для себя образу жизни. Но это касается исключительно тех случаев, когда операция прошла без осложнений.

Послеоперационные риски

Как правило, хирургическое вмешательство при грыже проходит нормально. Операцию считают не сложной, и чаще всего никаких трудностей в послеоперационный период не возникает. Однако бывают и исключения, которые являются большой редкостью, но о них нужно знать.

В первую очередь опасность оперативного вмешательства заключается в возможности инфицирования раны. Эта проблема неприятна, но быстро решается при помощи антибиотиков. Кроме того, в послеоперационный период возможно сильное головокружение, слабость во всем теле и онемение конечностей. В большинстве случаев это бывает в первые несколько часов после удаления грыжи. При этом неприятные симптомы быстро проходят.

Главная проблема, с которой сталкиваются пациенты в послеоперационный период — это рецидив недуга. Чтобы грыжа не вернулась, необходимо соблюдать все предписания врача.

Лечение грыжи без хирургического вмешательства

Большинство пациентов вовремя обращаются к специалистам, поэтому им удается избавиться от проблемы без хирургического вмешательства. Безоперационное лечение может быть очень эффективным, но только в том случае, если проблему удалось обнаружить на ранней стадии.

При грыже хорошо помогают массажные процедуры. Если речь идет о шишке в области пупка, то специалисты рекомендуют периодически ложиться на спину и делать сильные поглаживающие движения от ребер вниз. Это должно выглядеть так, как будто бы человек пытается что-то смахнуть с живота.

Еще одним хорошим проверенным способом борьбы с грыжей является гимнастика. Но тут речь идет исключительно о правильных движениях, которые совершаются только в положении лежа. Любые нагрузки на пресс запрещены, так как они лишь усугубят ситуацию.

Если речь идет о грыже позвоночника у женщин либо паховой, то тут может быть использование вытягивание на специальном турнике. Этот метод позволяет несколько растянуть мышцы и связки, чем уменьшает давление внутри проблемной области. В результате пациент чувствует значительное облегчение, так как данное упражнение снимает болевой симптом. Благодаря вытяжению позвоночника при грыже, у больного улучшается кровообращение в патологическом очаге, что играет немаловажную роль при избавлении от недуга.

Народная медицина

Народные средства в некоторых случаях показывают хорошие результаты, но полагаться на препараты из домашней аптечки на все 100 % не стоит. Их можно использовать исключительно с одобрения лечащего врача и только в качестве дополнительной терапии при лечении грыжи.

Довольно эффективными являются семена подорожника, которые измельчаются в порошок и употребляются в таком виде. Это средство принимается для укрепления соединительной ткани.

Можно делать компрессы из запеченного лука. Готовую луковицу прикладывают в области грыжи, а после перевязывают поясницу теплым шарфом.

Еще одним эффективным компрессом является марля, смоченная в настое коры дуба. Компоненты данного препарата обладают прекрасными вяжущими свойствами и укрепляют соединительную ткань. Нередко дуб заменяют лиственницей.

При грыже могут быть полезны обертывания из лечебной глины. Не будут лишними обливания холодной водой с уксусом. Все эти процедуры дают заметный эффект лишь после месяца постоянного использования.

Народная медицина знает и массу иных способов борьбы с грыжей. К примеру, считается полезным пить молоко со скипидаром. Также этим средством нужно смазывать область грыжи снаружи. Зола издавна славится своими антибактериальными свойствами, поэтому ее можно использовать для лечения пупочной грыжи у женщин.

Если боль очень сильная, этот симптом можно устранить при помощи компресса из соли. Существуют масса иных способов, используемых для лечения грыжи, но эффективность их несколько сомнительна.

Упражнения при грыже

Средство, которое точно поможет укрепить мышцы и ткани брюшной и паховой области — это гимнастика. Речь идет именно о лечебных упражнениях, которые будут максимально безопасными, когда организм человека находится в таком состоянии.

Для избавления от грыжи нужно делать наклоны вправо и влево. Находясь на спине, с согнутыми ногами, необходимо опускать колени, держа ступни вместе. Также лежа можно выполнять простые упражнения с гантелями и поднимать таз. Допускаются приседания, но не более 10 в день. Хорошо показали себя дыхательные упражнения, в которых не должен принимать участия живот.

Подобные занятия, при ежедневном выполнении, помогут облегчить состояние больного, а со временем и вовсе избавят от проблемы. Важно помнить, что даже самую простую гимнастику можно выполнять только после консультации со специалистом.

Люди, которые обнаружили у себя симптомы грыжи, не должны паниковать. Это излечимо. Нужно помнить, что чем раньше начнется лечение, тем быстрее здоровье придет в норму.

Источник: http://AntiRodinka.ru/pupochnaya-grizha-u-zhenschin-vozmozhno-li-lechenie-bez-operatsii

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа подразумевает под собой характерное выпячивние, сосредотачиваемое в области пупка, при котором происходит выход за рамки пределов передней брюшной стенки внутренних органов (кишечник, большой сальник). Грыжа пупочная, симптомы которой отличаются в проявлении в зависимости от принадлежности к конкретной возрастной группе, может появиться не только у малышей, как принято считать, но и у взрослых.

Онлайн консультация по заболеванию «Пупочная грыжа». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Общее описание

Пупочная грыжа хотя и изучена в достаточной мере, но это совершенно не определяет решения для нее проблемы, касающейся профилактики первичного возникновения, и, собственно, профилактики повторений (иначе – рецидивов). Важной особенностью грыж является то, что при рецидивах их возникновения существенным образом ограничивается физическая активность пациента, происходят весьма ощутимые ущемления, которые, в свою очередь, становятся причиной серьезных моральных страданий. В особенности грыжа становится проблематичной для женщин в рамках послеродового периода и для пациентов пожилого или старческого возраста.

Как нами уже отмечено изначально, грыжа представляет собой в общем понимании выпячивание, происходит оно под кожу какого-либо органа либо подразумевает его выпячивание в другое возможное для этого пространство. Под пупочной грыжей, соответственно, понимается грыжа, выпячивание которой сосредотачивается в рамках области расположения пупка.

Грыжа располагает следующими составляющими: грыжевые ворота в виде отверстия, сквозь которое обеспечивается возможность выхода внутренних органов за пределы брюшной полости (в этом случае – пупочное кольцо), а также грыжевой мешок, представленный в виде части оболочки, в рамках которой оказываются «выпадающие» таким образом органы. Помимо этого грыжевой мешок также располагает грыжевым содержимым, в качестве которого может быть представлен любой из органов брюшной полости. В качестве органов, выходящих за рамки пределов брюшной стенки сквозь кольцо, определяют большой сальник и кишечник.

Рассматривая в целом особенности течения такого заболевания как пупочная грыжа, выделяют врожденную форму ее проявления и форму приобретенную. Как можно понять непосредственно из этих определений, врожденная пупочная грыжа проявляется непосредственно после рождения, выделяясь в качестве шарообразного выпячивания, располагающего широкого типа основанием с последующим его переходом к пупочному канатику. Крик ребенка с грыжей приводит к увеличению ее в размерах. Пупочная грыжа приобретенная, в свою очередь, определяет предрасположенность к ее возникновению у детей более старшего возраста и у взрослых. В отдельном порядке также следует рассмотреть такой вариант грыжи, как эмбриональная пупочная грыжа, что мы сделаем несколько ниже.

Пупочная грыжа у взрослых может проявиться в виде прямой грыжи или грыжи косой. Прямые грыжи образуются по причине истончения прилегающей непосредственно к пупочному кольцу поперечной фасции. Это подразумевает выход грыжевого мешка к подкожной клетчатке сквозь пупочное кольцо. Что касается косых пупочных грыж, то выпячивание здесь образуется или над пупочным кольцом, или под ним, с последующим прохождением сквозь щель, расположенную между поперечной фасцией (то есть пупочным каналом) и белой линией живота, после чего осуществляется выход к подкожной клетчатке сквозь пупочное кольцо.

Что касается особенностей проявления пупочных грыж, то здесь все зависит от величины конкретной грыжи, размеров, которым соответствуют грыжевые ворота, от степени выраженности актуального спаечного процесса, а также того, сопутствует ли болезненному состоянию ожирение пациента.

Пупочная грыжа может быть вправляемой или, соответственно, невправляемой. В последнем варианте происходит сращение грыжевого мешка и окружающих тканей, обеспечивается это за счет спаек. Бывает и так, что пупочные грыжи, если они располагают небольшими размерами, то каких-либо беспокойств больным не доставляют, что обеспечивается за счет достаточной ширины грыжевых ворот при одновременно свободной возможности ее вправления.

Вместе с тем грыжи больших размеров и невправляемые (ущемленные пупочные грыжи) выступают уже не в качестве самостоятельного патологического образования, в качестве фактора, препятствующего возможности продвижения по кишечнику его содержимого. Ввиду этой причины больные дополнительно испытывают определенные неудобства, связанные с возникновением у них запоров, также у них появляются периодические боли, а в некоторых случаях – тошнота и рвота.

Как мы уже отметили, возрастная принадлежность определяет различия в особенностях проявления пупочной грыжи у детей и взрослых, причем отличия эти носят существенный характер, потому оба варианта мы рассмотрим несколько позднее в отдельности, для начала остановимся на тех причинах, которые провоцируют развитие пупочной грыжи.

Пупочная грыжа: фото

Причины пупочной грыжи

Преимущественным образом пупочные грыжи образуются у детей. У новорожденных в норме после того как отпадает пуповина происходит адекватное смыкание пупочного кольца, отверстие при этом облитерируется (то есть опустошается) за счет рубцово-соединительной ткани. Важная роль в вопросе укрепления области сосредоточения пупочного отверстия отводится брюшным мышцам, за счет которых производится дополнительное стяжение кольца. До момента завершения процессов облитерации со стороны пупочного кольца, при любого типа увеличении внутрибрюшного давления может произойти выход в околопупочное пространство брюшины, сальника и петель кишечника. Именно так выглядит процесс образования пупочной грыжи.

Соответственно, в качестве основной причины возникновения пупочной грыжи принято рассматривать наследственно обусловленную слабость, актуальную для брюшинной фасции. То есть при возникновении в детстве у одного из родителей пупочной грыжи возрастает риск возникновения этого образования их ребенка, причем актуально в это 70% случаев.

Образование пупочной грыжи также происходит по причине плача ребенка, недоношенности, повышенного газообразования в кишечнике, запоров. В некоторых случаях грыжа появляется у ребенка одновременно с началом его хождения, в особенности часто так бывает при слишком раннем принятии им вертикального положения.

Повышенная склонность к формированию пупочной грыжи отмечается у детей с врожденной формой гипотиреоза, с лактазной недостаточностью, болезнью Харлера, дисбактериозом, синдромом Дауна.

Следует отметить также, что вопреки сложившемуся представлению о том, что пупочная грыжа развивается по причине неправильности техники обработки пуповины, с действительным положением вещей это не имеет ничего общего, то есть связь техники обработки с возникновением пупочной грыжи отсутствует.

Что касается причин развития пупочной грыжи у взрослых, то здесь в качестве предрасполагающего фактора, прежде всего, рассматривается ожирение, а также асцит, травмы живота, надсадного типа кашель, наличие рубцов (после проведения операций), занятость тяжелым физическим трудом. Что примечательно, пупочная грыжа у женщин формируется, как правило, в период течения беременности, что происходит в результате растяжения, которому подлежит пупочное кольцо, атрофии, которой подвергаются ткани, пупочное кольцо окружающие, а также из-за пониженной сопротивляемости, характерной для брюшной стенки в отношении повышения актуального внутрибрюшного давления.

У женщин пупочные грыжи преобладают по причине особенностей анатомического и физиологического порядка, что в частности подразумевает большую ширину белой линии живота и ослабление области сосредоточения пупочного кольца, что происходит при беременности и собственно при родах. В целом у взрослых зачастую пупочная грыжа возникает в комбинации с диастазом прямых мышц и с дряблостью живота.

Эмбриональная грыжа: особенности

Эмбриональная грыжа рассматривается также как грыжа пуповины или омфалоцеле, что подразумевает под собой такой порок развития, который возникает из-за задержки формирования у плода передней брюшной стенки. Достаточно часто (порядка в 65% случаев) целесообразно рассматривать эту патологию в комбинации с патологиями другого типа, которые также выступают в качестве порока развития. В частности сопровождать грыжу пуповины может недоразвитость диафрагмы, эктопия мочевого пузыря и сердца, расщепление лобка и грудины.

В рамках периода раннего развития брюшная полость у зародыша физически не располагает возможностями вмещения быстрее развивающегося кишечника, из-за чего он сосредотачивается в области пуповинных оболочек за пределами брюшной полости (что определяется как «физиологическая эмбриональная грыжа»). На момент рождения младенца завершается процесс формирования брюшной стенки.

Между тем, в тех ситуациях, при которых происходит задержка в процессе вращения кишечника, брюшная полость становится недоразвитой либо ее развитию сопутствуют нарушения, связанные с замыканием области передней брюшной стенки, в результате чего определенные внутренние органы оказывается вне ее пределов, располагаясь в пуповине. Покрываются они амнионом (прозрачного типа оболочкой), а также вартониевым студнем с внутренней оболочкой (оболочка эта на случай задержки в развитии в рамках более поздней стадии успевает впоследствии развиться в брюшину). С вершины характерного грыжевого выпячивания или чуть левее от этого выпячивания находится обыкновенный пупочный канатик.

Исходя из конкретного периода времени с сопутствующей остановкой в развитии брюшной стенки, выделяют две основные разновидности грыжи пуповины: эмбриональные грыжи (грыжи с внутренней оболочкой, еще не сформировавшейся в брюшину, с сопутствующим состоянием печени, в котором отсутствует глиссоновая капсула при одновременном ее срастании с пуповиной) и грыжи фетальные (то есть грыжи, сосредотачиваемые в рамках области пупочного канатика).

В целом грыжи пуповины формируются достаточно редко, в одном случае на 5-7 тыс. родов. Чаще формируются фетальные грыжи, чем грыжи эмбриональные. В практическом масштабе важным становится разделение грыж пуповины в соответствии с размерами, им присущими, в частности это грыжи малые (р-ры в пределах до 5 см), грыжи средние (в пределах от 5 до 10 см), а также грыжи большие (р-ры превышают 10 см).

В качестве содержимого в грыжевом выпячивании в рамках рассмотрения эмбриональных грыж могут выступать любые внутренности за исключением прямой кишки. Особо тяжелые варианты течения с недоразвитостью диафрагмы при расщеплении грыжи могут привести к попаданию в грыжу даже сердца. В случае эмбриональных грыж их содержимое может включать в себя как всю печень, так и определенную ее часть.

Случаи более легкие в собственном течении (фетальные грыжи) зачастую характеризуются приобщению к грыже в качестве ее содержимого петель тонкой кишки. Особенностью оболочек грыжи является то, что они обладают достаточно тонкими стенками, а потому в процессе родов могут свободно разорваться, что приведет к эвентрации (к выпадению из брюшной полости внутренних органов по причине образования дефекта в ее стенке).

На момент рождения младенца наружная оболочка грыжевого образования влажная и прозрачная, однако, уже в течение первых суток происходит ее постепенное подсыхание с последующим обретением ломкости. Постепенно оболочка покрывается фибрином, после чего происходит инфицирование брюшной полости при одновременном развитии перитонита, он же, в свою очередь, завершается летальным исходом. На основании имеющихся в ряде источников данных, смертность в рамках рассматриваемого порока достигает 50-70%.

Лечение пуповинных грыж является достаточно затруднительным, в особенности, если речь идет о значительных их размерах. Быстрый некроз, поражающий бессосудистые оболочки грыжевого образования, а также инфицирование брюшной полости – все это является основанием для срочного лечения, производить которое нужно сразу после установления соответствующего патологии диагноза.

В лечении применяется консервативные методы и методы оперативные. Первый вариант актуален при сомнительности жизнеспособности новорожденного на фоне тяжелых форм сопутствующих пороков, при наличии ЧМТ или при глубокой степени недоношенности. Основная задача в этом случае сводится к недопущению перитонита. Также консервативное лечение подходит при очень маленьких размерах грыжевого образования. В качестве противопоказания к оперативному вмешательству рассматривается преимущественно только крайне большие размеры грыжевого образования при актуальном явном их несоответствии объемам брюшной полости.

Пупочная грыжа у детей: симптомы

Пупочная грыжа у детей выступает в качестве дефекта в развитии брюшной передней стенки. Встречается эта патология у детей достаточно часто, причем девочки в два раза больше подвержены ее развитию. Преимущественным образом возникновение грыжи приходится на период первых месяцев с момента рождения.

В диагностике пупочной грыжи, как правило, никаких трудностей не возникает. Так, принятие ребенком вертикального положения, а также натуживание, возникающее в рамках области пупка приводят к появлению характерного выпячивания овальной или округлой формы. Выпячивание это вправляется обычно самостоятельно, при принятии ребенком горизонтального положения в момент лежания на спинке.

В это же время легко поддается прощупыванию пупочное кольцо, подвергшееся расширению и выступающее в качестве грыжевых ворот. Эти ворота могут обладать достаточной шириной для свободного выхода грыжи и ее вправления в брюшную полость, что исключит и возможность причинения дополнительных беспокойств ребенку, и возможность травматизации на фоне этой патологии внутренних органов. При узких грыжевых воротах отмечается беспокойство малыша, плач. В этом случае усложняется и процесс вправления грыжевого выпячивания. Состояние это может быть расценено уже в качестве ущемления. Между тем, ущемление на практике встречается достаточно редко, потому особых беспокойств возникнуть на этот счет не должно.

Пупочная грыжа: что она собой представляет

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы

На основании статистики 60-х гг. пупочные грыжи среди взрослой категории населения составляли порядка 5% случаев на все грыжи живота. В период 1975-1980 показатели по пупочным грыжам составили 11,7% по всем прооперированным грыжам живота (наружным), что определило для них третье место по части распространенности грыж (за паховыми и послеоперационными). Относительно подобной тенденции к росту распространенности можно рассмотреть факторы, определяющие некоторые объяснения для нее. Так, это увеличение срока продолжительности жизни по населению, рост численности тучных людей, расширение по части медицинских показаний к проведению хирургического лечения для данной категории пациентов.

В подавляющем большинстве пупочные грыжи возникают у женщин в возрасте от 30 лет и старше. Что касается клиники сопутствующих грыже проявлений, то она определяется исходя из размеров грыжевого образования и размеров его грыжевых ворот, степени выраженности актуального спаечного процесса, сопутствующих осложнений (их наличие или, соответственно, отсутствие), ожирения (также выступающего в качестве сопутствующего или отсутствующего фактора).

Зачастую, как нами уже отмечалось, небольших размеров грыжи особых беспокойств больным не приносят, о чем в частности можно говорить при наличии возможности их вправления, а также при отсутствии склонности к ущемлению.

Наибольшая степень выраженности клинических проявлений отмечается при грыжах, обладающих значительными размерами. Это, в сочетании с относительно узкими воротами, приводит к затруднению пассажа по кишечнику его содержимого, в результате чего у больных появляются запоры, боли, в некоторых случаях тошнота и рвота. В особенности указанная симптоматика выражена при не подлежащих вправлению грыжах. Нередко отягощение общего состояния при грыже происходит на фоне тучности больных и отвислости живота, что при сочетании с грыжевым выпячиванием обуславливает возникновение целого ряда неудобств для них.

Собственные особенности в течение заболевания вносят и актуальные для больного сопутствующие заболевания. Сюда относятся выраженные неудобства во время ходьбы или физических нагрузок, тошнота и отрыжка, метеоризм, хронические запоры, урчание в животе, появление болей схваткообразного характера (в основном это актуально при склонности грыжи к ущемлению, а также при спаечной болезни).

Что касается отмеченного ущемления пупочной грыжи, то оно сопровождается появлением резкой и внезапной боли, появлением в кале крови, выраженным проявлением тошноты и рвоты, задержкой в процессах отхождения газов с дефекацией. При принятии горизонтального положения грыжа не вправляется, отмечается также характерное напряжение выпячивания.

Диагностирование

Диагностирование грыжи заключается в использовании следующих методов:

  • обследование у лечащего хирурга;
  • рентгенограмма области 12-перстной кишки и желудка;
  • гастроскопия;
  • герниография (метод введения контрастного вещества в брюшную полость в сочетании с рентгеном; посредством такого подхода к диагностированию определяется возможность изучения грыжи);
  • УЗИ области появления выпячивания.

Лечение

Оперирование пупочной грыжи до достижения 5-летнего возраста не производится, потому, как имеются основания предполагать, что дефект будет устранен самостоятельным образом. Детям для окончательного излечения грыжевого образования рекомендуются массажные процедуры соответствующей области, общеукрепляющего типа терапия, а также лечебная физкультура.

Лечение пупочной грыжи у взрослых осуществляется исключительно методом хирургического вмешательства, производимого в условиях стационара.

При появлении симптоматики, сопутствующей пупочной грыже, необходимо обратиться к хирургу, терапевту или педиатру.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/260-pupochnaya-gryzha-simptomy