Как болит пупочная грыжа у взрослого

Главная » Симптомы » Как болит пупочная грыжа у взрослого

Пупочная грыжа у взрослых: лечение без операции

Каждый раз, поднимая тяжесть и не соблюдая здоровый образ жизни, люди не задумываются о последствиях, одним из которых является пупочная грыжа. Патологический процесс начинается с того, что под кожу через пупочное кольцо начинают проваливаться некоторые органы. Происходит это вследствие гипертрофировании брюшных мышц. При этом одним из главных провоцирующих факторов является повышенное давление в брюшной полости.

Обратите внимание! Недуг возникает вне зависимости от возрастных показателей, но данные статистики гласят, что чаще всего в группу риска попадают рожавшие женщины. Объясняется это тем, что во время родов из-за сильных потуг очень ослабевают мышцы брюшины, а, следовательно, и пупочное кольцо.

Пупочная грыжа у взрослых: лечение без операции

Основные причины возникновения патологии

Мышцы начинают атрофироваться вследствие усиленного давления на околопупочное кольцо. Среди основных факторов, провоцирующих пупочную грыжу, выделяют следующие:

  • врожденная патология, которая предусматривает слабые мышцы и соединительную ткань;
  • слишком слабые мышцы брюшной полости;
  • отсутствие физической зарядки;
  • избыточный вес и резкие потери веса;
  • повышенные физические нагрузки;
  • частое поднятие тяжестей;
  • травмы брюшной полости;
  • высокий уровень жидкости в организме, которая начинает скапливаться;
  • операции брюшной полости;
  • частые метеоризмы;
  • небольшое количество времени между беременностями;
  • частый кашель при хронических заболеваниях легких.

Внимание! Если у младенцев эта патология имеет врожденный характер, то у взрослых людей в большинстве случаев, это приобретенный недуг.

Как распознать: первые признаки и симптомы

Помимо физического дискомфорта, грыжа пупка доставляет огромное количество неприятных эмоциональных ощущений, поскольку патологию очень сложно скрыть. Еще более-менее можно прикрыть грыжу одеждой свободного кроя, но что делать, когда близится лето и наступает пора море и пляжа. Такое образование на обнаженном теле всегда будет притягивать взгляды, поэтому необходимо не затягивать, а начинать своевременное лечение.

Если говорить о физических ощущениях, то это в первую очередь, болезненность. Каждый раз, когда человек кашляет или чихает, его брюшная полость напрягается и возникают сильные болезненные ощущения в области пупка. Начальная стадия болезненностью не характеризуюется, ведь ее появление свидетельствует о том, что патология приобретает серьезный характер.

При отсутствии своевременной терапии у больного могут возникать тошнота и рвота, а после и расстройства стула. Данные признаки возникают, когда у больного наблюдается грыжа больших размеров, имеющая узкие ворота.

Симптоматика

Самостоятельную диагностику можно провести очень быстро. Если при осмотре живота в области пупка человек замечает выпячивание шарообразного характера, то необходимо сразу же отправляться на прием к врачу. Когда больной находится в лежачем положении, то патологии не будет видно, напротив, когда мышцы брюшной полости напрягаются, к примеру, во время кашля или активного разговора (крика), то выпячивание показывается наружу.

Такая подвижность патологии будет наблюдаться только на первых стадиях недуга, затем начинается спаечный процесс, что закрепляет грыжу. При этом симптоматика будет зависеть от скорости развития патологии и ее размеров. Также очень важны индивидуальные особенности пациента, поскольку образование, диаметром около пяти сантиметров может абсолютно не беспокоить одного человека, а другому доставлять ужасный дискомфорт. Болезненность в таком случае зависит от того, какие органы попали под патологический процесс, а также от уровня болевого синдрома.

Симптомы грыжи при ущемлении (большие размеры пупочного образования):

  1. Острая боль в районе пупка, когда человек напрягает мышцы брюшины, то болевые ощущения становятся невыносимыми.
  2. Кожный покров начинает краснеть в околопупочной зоне, а спустя некоторое время приобретает синеватый оттенок.
  3. Приступы тошноты настолько сильные, что очень часто заканчиваются рвотами.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. По факту защемления органов может наблюдаться жидкий стул.

Это опасно! Сдавленные ткани могут пострадать от некроза, в результате начнет развиваться воспалительный процесс и перитонит. Поэтому с лечением грыжи затягивать категорически нельзя.

Диагностика

Если есть предпосылки к развитию пупочной грыжи, то стоит отправиться на диагностику. Первое, больного осматривает хирург, после пальпации в разных положениях (стоя, лежа) врач может поставить диагноз, но для назначения дальнейшего лечения, этой информации будет недостаточно, поэтому пациента отправляют на дополнительные точные обследования.

Вид диагностикиКакую информацию о грыже предоставляет?
Ультразвуковое исследование Данный метод диагностики предоставляет данные о размерах пупочного образования, о том, что содержится в мешке и о наличии спаек. УЗИ проводится только в лежачем состоянии
Томография (компьютерная) Проводится в случае слабо выраженной симптоматики. Благодаря трехмерному изображению врач может с точностью рассмотреть патологически уязвимые внутренние органы
Герниография Если у хирурга возникают сомнения о точности диагноза, то больного отправляют на дополнительное специальное исследование. Проводится оно путем наполнения живота рентгеноконтрастным веществом. При попадании его в грыжевой мешочек, происходит окрашивание пораженной зоны. Таким образом, все нюансы пупочной грыжи можно детально рассмотреть на рентгеновском снимке
Фиброгастродуоденоскопия Если врачу требуется более информативная картина состояния пищеварительного тракта, то применяется именно этот метод исследования. Процедура проводится посредством использования эндоскопа. Трубку аппарата вводят в пищеварительный тракт через рот

Внимание! На приеме у хирурга важно не забыть сообщить о всех деталях самочувствия, а именно, присутствует ли болезненность, наблюдается ли изжога, как давно было обнаружено выпячивание.

Как вылечить без операции?

Главный тревожный вопрос для людей, обнаруживших у себя пупочную грыжу. Как оказалось лечить грыжу необходимо только оперативным методом. Однако, если больной обнаружил патологию, но есть противопоказания к операции, то можно обратиться за помощью к нетрадиционной методике лечения., чтобы избежать осложнений.

Лечение с помощью фитотерапии

Одним из самых широко распространенных методов является фитотерапия. Для этого берут основную лекарственную траву под названием дербенник иволистный (более известный под народным названием плакун-трава). Траву измельчают, чтобы получилась одна столовая ложка сырья, и заливают кипятком (500 мл.). После того, как отвар настоялся на протяжении часа, его можно принимать в качестве лекарственного средства по 50 мл. ежедневно на протяжении двух недель (если не наблюдается положительного воздействия на организм, то следует обратиться к врачу). Больные пупочной грыжей отмечали значительное улучшение самочувствия, а также восстановление функциональности органов ЖКТ.

Как помогает медный пятак?

Нередко от бабушек можно было услышать, что грыжу лечили медным пятаком. Такой метод можно применить только к детям.

  1. В первую очередь делается ужимающая повязка. Для этого берется пятак, заворачивается в мягкую ткань и прикладывается к больному участку. Фиксируется это с помощью лейкопластыря.
  2. Процедура должна регулярно проводиться на протяжении трех дней, чтобы достигнуть желаемого эффекта.

Камфорное масло против грыжи пупка

Компрессы из камфорного масла способны спасти от неприятных ощущений при пупочной грыже, а порой и вовсе устранить ее. Чтобы приготовить компресс, нужно подогреть масло, затем остудить его и слепить небольшой шарик на два часа. Затем больная околопупочная область смазывается маслом и к ней прикладывается вылепленный шарик. Зафиксировать можно с помощью пластыря. Проводить до тех пор, пока не исчезнет выпячивание, если это не происходит спустя несколько недель, то необходима компетентная помощь врача.

Видео — Пупочная грыжа: лечение народными средствами

Овсянка и грыжа

Кашу необходимо для наружного метода применения. Для этого потребуется небольшое количество овсянки, которую следует проварить до густого состояния, чтобы была возможность вылепить шарик. Затем по тому же принципу, что и с камфорным маслом, овсянка прикладывается к месту выпячивания на пару часов. Длительность применения этого способа лечения занимает около десяти дней, после чего больной начнет наблюдать значительные улучшения.

Эффективность лука при пупочной грыже

Еще один способ улучшить состояние – луковый компресс. Чтобы провести манипуляцию не нужно выдавливать луковый сок, достаточно лишь запечь овощ в духовке и разрезать пополам. Одну из половинок приложить к больному пупку и крепко зафиксировать платком на три часа. Такие компрессы потребуется проводить на протяжении одного месяца, но результат оправдает себя.

Видео — Лечение пупочной грыжи у взрослых без операции: вправление, лазер

Бандаж

Одним из серьезных осложнений при пупочной грыже является ее ущемление. В основном оно происходит вследствие повышенной физической нагрузки либо же во время чихания, мышцы пресса напрягаются и грыжевое выпячивание подвергается ущемлению.

Благодаря бандажу можно удерживать ослабленные мышцы. Под действием давления, которое создает бандаж, грыжевое выпячивание не может покинуть пределы брюшной полости.

Терапия посредством бандажа гарантирует значительное улучшение мышечного тонуса. Следовательно, грыжевой мешок не может выйти наружу через пупочное кольцо. Помимо того, бандаж является отличным профилактическим приспособлением, которое предотвращает грыжевое ущемление. Длительность ношения бандажа с целью лечебной терапии назначается врачом.

Применение пластырей против грыжи

Пластыри – удобный метод лечения грыжевого образования. Вот только стоит обратить внимание, что для взрослых он применяется крайне редко. В основном пластыри используются для лечения детской грыжи. Длительность лечения составляет один месяц. Одни из самых популярных пластырей против грыжи – Порофикс, Чикко.

Применение ЛФК

Грыжа пупка возникает вследствие ослабленных мышц, поэтому лечебная физкультура во время домашней терапии должна стать неотъемлемой частью. С помощью специальных упражнений можно очень быстро укрепить мышцы и повысить тонус. Особенно рекомендована лечебная физкультура после оперативного лечения комплекс упражнений можно сочетать с мануальной терапией, тогда результативность лечения повыситься в разы.

ЛФК при грыже состоит из:

  • йоги;
  • поднятий туловища;
  • скручиваний;
  • дыхательной гимнастики.

Видео — Массаж и гимнастика для взрослых при пупочной грыже

Несмотря на существующие народные методы лечения, устранить полностью грыжу без применения операции крайне сложно. Затягивать с нетрадиционным лечением не рекомендуется, если на первых этапах оно не было оправдано, ведь в противном случае могут возникнуть тяжкие осложнения и, тогда оперативное вмешательство будет куда сложнее, нежели традиционное удаление грыжи.

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/pupochnaya-gryzha-u-vzroslyx-lechenie-bez-operacii.html

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы и лечение

Поднятие тяжестей и нездоровый образ жизни может привести к серьезным последствиям, в том числе к пупочной грыже.

Такое состояние является патологией, поэтому требует немедленного лечения. Пупочная грыжа у взрослых, симптомы, лечение которой имеет множество особенностей, является особым состоянием, характеризующимся выхождением некоторых органов. Она локализуется около пупка.

Взрослые люди подвержены заболеванию крайне редко, так как оно встречается у 3-5% жителей планеты. Статистические данные говорят о том, что женщины, возраст которых превышает 30 лет, больше всего подвержены пупочной грыже.

Симптоматика заболевания

Основными признаками пупочной грыжи являются:

  • опухолевое выпячивание в области пупка;
  • рвотный рефлекс;
  • неприятная отрыжка;
  • склонность к запорам;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • болезненные ощущения при усиленных физических нагрузках.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев больной может и не подозревать о наличии у него опухоли. Пупочная грыжа у взрослых, симптомы, лечение, фото которой позволяет определить наличие новообразования в пупочной области, состоит из кожного покрова, жировой клетчатки. Многие люди не чувствуют никаких проявлений болезни, так как грыжа не доставляет неудобства и беспокойства. Также человек, у которого растет грыжа, не наблюдает никакого дискомфорта и болезненных ощущений.

Пупочная грыжа, лечение которой имеет комплексный характер, увеличивается в размерах на протяжении нескольких месяцев, лет. Чаще всего больной узнает о ней внезапно и резко, когда он поднимает тяжести или занимается физическими упражнениями. Усиленные нагрузки приводят к тому, что размер выпячивания грыжи значительно увеличивается. Сказаться на появлении грыжи может длительное пребывание в вертикальном положении, а также после переедания, сильного кашля.

Кожные покровы, в которых сосредоточено новообразование, истончаются настолько сильно, что даже больной способен увидеть перистальтику петель в кишечнике. Начало заболевания выявить самостоятельно практически невозможно, особенно если оно проходит бессимптомно.

Иногда при выявлении новообразования человек может заподозрить злокачественную или доброкачественную опухоль, которая свидетельствует о раковом заболевании. А другие люди считают, что выпячивание органов – это их индивидуальная особенность строения организма. Но не все знают, что рак в пупочной области никогда не развивается. Поэтому при первых признаках появления грыжи, необходимо обратить за медицинской помощью.

Игнорирование симптоматики может привести к опасным для здоровья последствиям, на устранение которых потребуется колоссальное количество денежных средств, времени, моральных и физических сил. Лечение пупочной грыжи у взрослых без операции возможно, поэтому не нужно бояться идти к врачу. Последствия могут быть намного опаснее, страшнее.

Причины появления грыжи и группа риска

Во взрослом возрасте у людей возникает пупочная грыжа вследствие таких факторов, как:

  • расширение кольца в пупке;
  • беременность в позднем возрасте;
  • сложные, трудные роды;
  • беременность, сопровождающаяся маловодием или многоводием;
  • генетическая предрасположенность;
  • слабость в соединительных тканях;
  • травмирование опорно-двигательного аппарата, нервных окончаний мышечных тканей;
  • резкое похудение за короткий промежуток времени;
  • недостаточные физические нагрузки;
  • наличие ожирения;
  • нарушения в тканях брюшной полости.

Привести к пупочной грыже может огромное количество причин, которые могут быть как внешними, так и внутренними. Чтобы избежать возникновения новообразования необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой и укреплять иммунную систему. Но не всегда вышеперечисленные факторы риска могут стать причиной такого заболевания, как грыжа пупочная у взрослых. Лечение у них проходит в несколько этапов, в числе которых медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, применение дополнительных процедур.

В группе риска находятся люди, деятельность которых связана с подъемом тяжестей и усиленными физическими нагрузками. Вызвать новообразование могут хронические заболевания, которые сопровождаются частым кашлем, частые запоры, затрудненное мочеиспускание.

Осложнения, к которым приводит пупковая грыжа

Когда грыжа начинает увеличиваться в размерах, она ущемляет близлежащие органы. При этом выпячивание органов вызывает у больного резкие боли, уплотнение и сильное напряжение пораженной области. Пупковая грыжа, лечение которой имеет длительный курс, характеризуется таким состоянием, при котором органы перестают вправляться в брюшину. При этом не помогают ни надавливание, ни другие манипуляции, которые могли бы помочь вправить органы на место.

Если петли перемещаются в грыжевой пузырь, то у пациента может быть запор или ярко выраженный метеоризм. При выходе части желудка в грыжу у человека появляются приступы рвоты, чувство тяжести после приема пищи. Отсутствие своевременного лечения приводит к опасным осложнениям, к которым относится гангрена сдавленных органов, перитонит и воспалительные процессы, непроходимость кишечника.

Пупочная грыжа является опасным заболеванием, поэтому необходимо знать, как вылечить пупочную грыжу без операции. Есть несколько народных средств, которые позволяют уменьшить или полностью устранить опухоль. Но перед их использованием нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые ингредиенты могут вызывать аллергическую реакцию. Чаще всего бандаж при пупочной грыже является эффективным способом облегчить состояние больного и уменьшить размеры новообразования.

Способы диагностирования

Постановка диагноза в большинстве случаев проходит без проблем. Спутать ее с другими заболеваниями, опухолями злокачественного, доброкачественного характера практически невозможно, так как пупочная грыжа обладает своеобразными, отличительными симптомами, признаками. В диагностику болезни входят такие процедуры, как:

  • ультразвуковое исследование;
  • ФГДС;
  • рентген-снимок.

Выполнение данных манипуляций показано при грыже, которая будет удалена хирургическим путем. Чаще всего назначается УЗИ брюшины и органов, которые расположены в непосредственной близости. Оно позволяет определить структуру, состояние органов, а также степень патологического процесса. С помощью ФГДС можно определить связь стенок желудка с формированием содержимого опухоли, а рентген – степень вправляемости новообразования. Данные процедуры позволяют поставить точный диагноз и назначить эффективное, оперативное лечение.

Диагностирование проводится как в частной клинике, так и в государственном медицинском учреждении. Если Ваша работа связана с физическими нагрузками, подъемом тяжелых предметов, то нужно 1 раз в год проходить плановое ультразвуковое исследование. Лечение пупочной грыжи без операции возможно при раннем выявлении недуга, поэтому нужно следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить медицинское обследование.

Способы лечения

Существует несколько результативных способов, как лечить пупочную грыжу. Возможно лечение пупочной грыжи народными средствами, медикаментозной терапией и удаление хирургическим путем. Все способы позволяют устранить не только симптомы, но и источник болезни. Проводить данные манипуляции могут только врачи, которые специализируются на лечении пупочной грыжи. Обратиться за медицинской помощью можно к участковому терапевту, хирургу или онкологу.

Хирургическое вмешательство

Радикальными способами устранения новообразования являются операции, в ходе которых из пупочной области удаляется опухоль. Не оперируются только дети до достижения 5 лет, так как дефекты пупочного кольца у них устраняются самостоятельно с течением времени. Бандаж для пупочной грыжи, купить который можно в любой аптеке, может уменьшить симптомы недуга, но не возвращает форму даже на протяжении длительного ношения.

Чтобы избежать развития осложнений, патологических процессов, необходима хирургическая коррекция, которая именуется герниопластика. Операция направлена на то, чтобы вправить выпавшие органы в живот. Кроме того, врач устраняет дефекты пораженных тканей. При этом перед процедурой пациенту вводится местный наркоз. Но в некоторых случаях возможна эпидуральная анестезия. Тип наркоза определяется показаниями врача и индивидуальными особенностями больного.

Выделяют несколько видов герниопластики, в числе которых:

  • натяжная;
  • ненатяжная;
  • лапароскопия.

Герниопластика натяжного типа закрывает грыжевой разрез с помощью собственных тканей и кожи. Операция основана на методиках Мейо и Лексера. При этом стенки брюшной полости укрепляются с помощью дубликатора апоневроза, специальной мышечной фиксации. Данный способ хирургического вмешательства необходим для удаления грыжи небольшого размера.

Герниопластика ненатяжного типа проводится с применением материалов синтетического происхождения, которые способствуют укреплению брюшных стенок в месте новообразования. Имплантаты имеют сетчатую структуру, поэтому риск появления рецидива минимален. Поэтому такая операция может применяться для удаления грыжи большого размера.

Лапароскопия подразумевает минимальное инвазивное вмешательство, поэтому на сегодняшний день данная процедура является самой популярной и эффективной. Она полностью удаляет опухоль и обладает множеством достоинств, в числе которых:

  • быстрые сроки реабилитации;
  • низкий уровень риска появления последствий, осложнений;
  • высокий процент выздоровления.

Пупочная грыжа у новорожденных, лечение которой не подразумевает никаких операций, рассасывается самопроизвольно. Поэтому оперативное вмешательство требуется только для взрослых людей.

Операция проводится только после комплексного обследования и подготовки организма к манипуляциям, поэтому она переносится без осложнений, легко. Экстренное вмешательство требуется только при подтверждении ущемленной пупочной грыжи. Оно сопровождается лапаротомией срединного типа, а также осмотром внутренних органов брюшины, удалением участков кишечника, сальника, в которых начали образовываться воспалительные процессы.

Только своевременное обращение к врачу может способствовать благоприятному исходу в лечении пупочной грыжи. Такой исход может быть без опасных последствий, в числе которых гангрена или летальный исход.

Пластырь от пупочной грыжи

Вылечить новообразование без операции можно с помощью специального пластыря. Особенно данный метод помогает новорожденным детям. Сочетание таких манипуляций, как массаж, заклеивание пластыря и гимнастических упражнений способно устранить грыжу, которая только начала развиваться. В запущенной форме комбинация мероприятий не поможет.

Пластырь для пупочной грыжи, купить который можно в аптеке шаговой доступности, бывает нескольких видов. Кроме того, накладывать пластырь самостоятельно врачи не рекомендуют, поэтому данная манипуляция должна проводиться квалифицированным специалистом, который знает все тонкости и особенности методики. Первое заклеивание пластыря должно осуществляться врачом, а родители могут перенять у него данный опыт.

Порофикс — пластырь для пупочных грыж, который может использоваться для детей всех возрастов. Кроме того, он практически не чувствуется при движениях, не вызывает дискомфорт. Выбирать пластырь нужно таким образом, чтобы он не вызывал аллергическую реакцию у ребенка. В его составе должны быть безопасные материалы на натуральной основе, которые не вызывают раздражения кожных покровов.

Широкое распространение приобрели пластыри марок Гартман, Чикко. Они помогают лечить грыжу у грудничков. Если с помощью пластыря она приняла правильное приложение, то в течение одного года возможно устранение недуга. Пластырь имеет две части, которые образуют своеобразный ремень, который может затягиваться.

Бандаж для пупочной грыжи для новорожденных

Бандаж при пупочной грыже назначается только маленьким детям. Но он не является панацеей. Он может предотвратить увеличение новообразование. Чтобы достичь максимального эффекта, необходимо сочетать ношение бандажа с выкладыванием ребенка на живот. При этом нужно проводить курс массажа стенок брюшной полости, лечебную физкультуру.

Бандаж должен назначаться педиатром, который объяснит, как и сколько должен носиться пояс. Самолечение может повлечь за собой неприятности, осложнения. Если соблюдать правила ношения бандажа, то грыжа у малыша проходит до достижения им 3-летнего возраста. Преимуществами бандажа являются:

  • хорошая эластичность;
  • натуральный состав;
  • безопасность;
  • гипоаллергенность;
  • отличная воздухопроницаемость;
  • удобство в ношении.

Во время ношения бандажа ребенок не чувствует никакого дискомфорта. Более того, пояс не стесняет движения, облегчает состояние ребенка.

Пупочная грыжа: лечение в домашних условиях

Лечение новообразований народными средствами будет более результативным, если человек будет воздерживаться от подъема тяжелых вещей, носить специальный пояс – бандаж. Также в домашних условиях можно применять фитотерапию. Наложение компресса из лекарственных трав и натуральных компонентов способствует снятию напряжения с пораженных участков.

Но важно помнить, что самолечением можно заниматься только после согласования процедур с лечащим врачом. Хорошо помогают такие народные средства, как компресс из овсяной крупы, порошок из семян подорожника, настойка из василька. Но к каждому рецепту нужно подходить с особой осторожностью, так как один из компонентов может вызвать аллергическую реакцию и усугубить состояние.

Также для лечения грыжи можно использовать печеную луковицу, которую прикладывают к пораженному участку. Для обогащения истощенных мышечных тканей витаминами, микроэлементами применяют натуральную глину красного или рыжего цвета. Многие люди заметили, что новообразование пропадает после данных манипуляций через 3-4 недели. Но она может вызывать аллергию. Поэтому перед нанесением вещества на живот рекомендуется провести тест.

Источник: http://AntiRodinka.ru/pupochnaya-grizha-u-vzroslich-simptomi-i-lechenie

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – это заболевание, характеризующееся выпячиванием органов брюшной полости за пределы передней брюшной стенки через пупочное кольцо.

Симптомы пупочной грыжи Основная причина пупочной грыжи – слабость поперечной фасции живота

В большинстве случаев пупочная грыжа возникает у детей. Заболевание диагностируется примерно у 20% доношенных детей и у 30% недоношенных. Частота развития пупочной грыжи одинакова у детей мужского и женского пола, во взрослом возрасте заболеванию более подвержены женщины.

После рождения ребенка пуповину перевязывают и отсекают. Пуповинный остаток обычно отпадает на протяжении 1-2 недель. После отпадения пуповинного остатка пупочное кольцо смыкается и зарастает соединительной тканью. Однако по причине слабости передней брюшной стенки и/или повышенного внутрибрюшного давления может происходить выход внутренних органов через пупочное кольцо с формированием пупочной грыжи.

Причины и факторы риска

У большинства пациентов с пупочной грыжей заболевание развивается в раннем возрасте. Основной причиной является наследственная слабость поперечной фасции живота. При наличии пупочной грыжи в детском возрасте у одного из родителей вероятность возникновения заболевания у его ребенка достигает 70%. Дети, у которых вес при рождении ниже нормы, более подвержены развитию заболевания. Также возникновению пупочной грыжи в детском возрасте способствуют факторы, вызывающие повышение внутрибрюшного давления. К ним относятся надсадный крик, плач, частые запоры, усиленное газообразование в кишечнике. Заболевание может появляться на фоне недоношенности, его развитию способствуют такие патологические состояния, как врожденный гипотиреоз, непереносимость лактозы, дисбактериоз кишечника, синдром Дауна, болезнь Пфаундлера – Гурлер и пр.

Развитию пупочной грыжи у взрослых могут способствовать быстро растущие опухоли, асцит, избыточный вес, наличие рубцов после хирургических операций на брюшной полости, травмы живота. Заболевание может появиться по причине чрезмерных физических нагрузок, при которых повышается внутрибрюшное давление, что способствует выходу внутренних органов в грыжевый мешок.

Чрезмерные физические нагрузки способствуют появлению пупочной грыжи

Внутрибрюшное давление может повышаться и по причине некоторых функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. К таким патологиям относятся запоры, дисбактериоз кишечника, непереносимость лактозы и пр. Кроме того, способствовать возникновению пупочной грыжи могут заболевания органов дыхания, особенно те, которые сопровождаются частым малопродуктивным кашлем, так как при этом диафрагма оказывает давление на желудочно-кишечный тракт.

Большей предрасположенности к развитию пупочных грыж у женщин способствует то, что белая линия живота у них более широкая в сравнении с мужчинами. Кроме того, у женщин во время беременности возникновение пупочной грыжи может быть связано с ослаблением пупочного кольца, атрофией тканей, которые его окружают, а также резким повышением внутрибрюшного давления во время родов.

Формы заболевания

Пупочные грыжи бывают:

  • прямые – возникают при истончении поперечной фасции, которая примыкает к пупочному кольцу; грыжевый мешок выходит через пупочное кольцо в подкожную клетчатку;
  • косые – выпячивание образуется под или над пупочным кольцом, проходит сквозь щель между белой линией живота и пупочным каналом и выходит через пупочное кольцо в подкожную клетчатку.
Пупочная грыжа способна осложняться кишечной непроходимостью, воспалением содержимого грыжевого мешка, разрывом грыжи, ущемлением содержимого грыжевого мешка.

В зависимости от размера грыжевых ворот и объема содержимого грыжевого мешка пупочные грыжи подразделяют на малые, средние и большие.

Кроме того, пупочные грыжи могут быть вправимыми и невправимыми.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочные грыжи у детей обычно не склонны к ущемлению и в большинстве случаев не вызывают особого дискомфорта. Может отмечаться небольшая (до 5 см в диаметре) выпуклость в области пупка, которая становится более заметной при натуживании, кашле, плаче. В состоянии покоя и в горизонтальном положении тела грыжа практически или полностью незаметна. При грыжах большего размера у детей могут возникать коликообразные боли в абдоминальной области, диспепсические расстройства.

Пупочные грыжи у детей не склонны к ущемлению

Клиническая картина пупочной грыжи у взрослых варьирует в зависимости от размеров грыжи, органов, которые входят в грыжевый мешок, а также от наличия сопутствующих патологий. Основным симптомом пупочной грыжи является шарообразное выпячивание в области пупка, которое уменьшается или исчезает в горизонтальном положении тела. Патологический процесс может сопровождаться тошнотой, болевыми ощущениями при физических нагрузках, кашле, чихании. Иногда больные предъявляют жалобы на дискомфорт в абдоминальной области, отрыжку, метеоризм, частые запоры. Грыжи небольшого размера обычно не доставляют пациенту значительных неудобств и не склонны к ущемлению.

При ущемлении пупочной грыжи возникает резкая боль, кишечная непроходимость, тошнота и рвота

Ущемление грыжи сопровождается внезапной сильной болью, тошнотой, рвотой, кишечной непроходимостью, вправление грыжи в горизонтальном положении при этом невозможно.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не представляет проблемы. Диагностика заболевания базируется на данных, полученных в результате сбора жалоб и анамнеза, объективного осмотра пациента и инструментальной диагностики. Для уточнения диагноза прибегают к рентгенологическому исследованию органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопии, УЗИ брюшной полости. Инструментальные методы диагностики позволяют получить необходимые сведения о внутренних органах, которые входят в грыжевый мешок, выраженности спаечного процесса, проходимости кишечника.

УЗИ брюшной полости при пупочной грыже позволяет оценить состояние внутренних органов

Дифференциальная диагностика проводится с грыжей белой линии живота, метастазами рака желудка в область пупка, экстрагенитальным эндометриозом с поражением пупка.

В большинстве случаев пупочная грыжа возникает у детей. Заболевание диагностируется примерно у 20% доношенных детей и у 30% недоношенных.

Лечение пупочной грыжи

Выбор тактики лечения пупочной грыжи зависит от формы заболевания, наличия осложнений, противопоказаний и от общего состояния пациента.

У детей до 7 лет дефекты пупочного кольца, как правило, исчезают, поэтому у больных данной возрастной категории лечения неосложненной пупочной грыжи не требуется, оправдана выжидательная тактика.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Основным видом лечения пупочной грыжи у взрослых пациентов и у детей старше 7 лет является оперативное вмешательство. Консервативная терапия при пупочной грыже, как правило, применяется в случае неосложненной вправимой грыжи при наличии противопоказаний к проведению хирургического лечения, в том числе при возникновении заболевания в период беременности. Также противопоказаниями к хирургическому лечению могут быть острые заболевания или обострения хронических болезней, сердечная и/или легочная недостаточность, иммунодефицитные состояния, активная фаза менструального цикла у женщин. Таким пациентам показано ношение бандажа, укрепление мышц живота, ограничение физических нагрузок.

Целью проведения хирургического лечения (герниопластики) является вправление внутренних органов в брюшную полость, удаление грыжевого мешка, укрепление слабых участков брюшной стенки. Оперативное вмешательство может проводиться лапароскопическим или открытым доступом. Для удаления пупочной грыжи применяется традиционная (натяжная) методика, при которой пластика пупочной грыжи осуществляется при помощи местных тканей, или ненатяжная, при проведении которой применяются имплантаты.

В ходе натяжной герниопластики устранение грыжевого дефекта осуществляется путем стягивания и сшивания мышц и апоневроза. Проведение натяжной герниопластики обычно рекомендовано при грыжах небольшого размера и при отсутствии у пациента избыточного веса. К методам натяжной герниопластики относятся метод Мейо, метод Сапежко, метод Лексера. Операция проводится в несколько этапов: рассечение поверхностных тканей, иссечение грыжевого мешка, сшивание тканей брюшной стенки, ушивание покровов околопупочной области. Вероятность развития рецидива при данном методе составляет 2–14%. После операции необходимо исключить физические нагрузки на протяжении трех месяцев.

В ходе ненатяжной герниопластики применяются синтетические имплантаты. Данный метод имеет ряд преимуществ, среди которых отсутствие натяжения собственных тканей пациента и необходимости сшивания разнородных тканей (натяжение разнородных тканей, которое происходит при проведении традиционной герниопластики, становится причиной рецидива). При проведении ненатяжной герниопластики грыжевые ворота закрываются при помощи сетки из гипоаллергенного материала, не вызывающего аллергических реакций и отторжения. Спустя некоторое время после проведенной операции сетчатый имплантат прорастает собственными тканями пациента. Установка имплантата проводится при помощи одного из двух основных методов. Первый метод заключается в размещении имплантата над апоневрозом непосредственно под кожным покровом. Метод обычно применяется у пациентов пожилого возраста при отсутствии необходимости в быстром возвращении к активному образу жизни, так как имеет сравнительно длительный реабилитационный период. В ином случае имплантат располагается под пупочным кольцом. Данный метод является предпочтительным в большинстве случаев и требует меньшего реабилитационного периода.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Оперативные вмешательства лапароскопическим доступом осуществляются через небольшой прокол под контролем специальной видеокамеры. Период реабилитации после таких операций обычно не превышает двух недель. Рецидивы возникают примерно в 2–5% случаев. К преимуществам хирургической операции при пупочной грыже лапароскопическим доступом относятся минимальная травматизация тканей, минимальный дискомфорт, хороший косметический эффект, короткий период реабилитации, небольшой процент рецидивов заболевания.

Продолжительность реабилитационного периода после хирургического лечения пупочной грыжи зависит от метода оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей пациента. После оперативного вмешательства для поддержания ослабленной передней брюшной стенки пациентам показано ношение бандажа. В ряде случаев бандаж можно заменить широким поясом. Для предотвращения расхождения швов в первые несколько дней после проведенной операции больным показан постельный режим. Могут назначаться антибактериальные препараты, анальгетики и сеансы физиотерапии. В реабилитационном периоде необходима диета – из рациона исключаются острые блюда, а также продукты, которые могут способствовать запорам и усиленному газообразованию.

После операции показано диспансерное наблюдение на протяжении нескольких лет.

Частота развития пупочной грыжи одинакова у детей мужского и женского пола, во взрослом возрасте заболеванию более подвержены женщины.

Возможные осложнения и последствия

Пупочная грыжа способна осложняться кишечной непроходимостью, воспалением содержимого грыжевого мешка, разрывом грыжи, ущемлением содержимого грыжевого мешка, что, в свою очередь, может становиться причиной развития гангрены и летального исхода.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии необходимого лечения прогноз ухудшается, повышается риск развития осложнений пупочной грыжи.

Профилактика

Специфической профилактики пупочной грыжи не существует.

С целью предотвращения развития пупочной грыжи у женщин в период беременности рекомендуется:

  • своевременное устранение патологий, способствующих развитию пупочной грыжи;
  • ношение бандажа в период беременности;
  • недопущение набора лишнего веса;
  • укрепление мышц живота;
  • рациональное питание.

С целью профилактики развития осложнений имеющейся пупочной грыжи и рецидивов заболевания после проведенного лечения пациентам рекомендуется проходить курсы массажа и лечебной физкультуры, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки, а также избегать чрезмерных физических нагрузок, при которых происходит повышение внутрибрюшного давления.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Анна Аксенова

Источник: https://www.neboleem.net/pupochnaja-gryzha.php