Как выглядит пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа у новорожденных: симптомы, лечение

Пупочная грыжа у новорожденных – это самая частая разновидность грыж, которые вообще встречаются у детей первого года жизни и младшего дошкольного возраста. Заболевание представляет собой выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо без нарушения целостности кожи. Как правило, в грыжевые пупочные ворота попадают петли тонкого кишечника или сальник, в редких случаях возможно попадание других органов, расположенных в брюшной полости. Визуально пупочная грыжа у новорожденного выглядит, как округлое выпячивание в области пупка. Чаще патология встречается у мальчиков и может сочетаться с паховой грыжей.

Как правило, грыжевое выпячивание не доставляет грудничку каких-либо неудобств – не болит, не беспокоит при пальпации или переворачивании малыша на животик. В большинстве случаев пупочная грыжа исчезает самостоятельно к 2-3 года жизни, как только пупочное кольцо укрепляется, а ребенок начинает активно познавать мир и физически развивать мышечный корсет. Грыжи большого размера, которые прогрессировали от рождения до 2-3 лет, можно вылечить при помощи специальных гимнастик, массажей и использования бандажей, а также обязательного контроля за регулярностью стула ребенка. Наличие пупочной грыжи является поводом периодических визитов к хирургу, чтобы врач контролировал состояние выпячивания и при необходимости настоял на оперативном вмешательстве.

В том случае, если ребенка исполнилось 4-5 лет, а грыжа никуда не исчезла или прогрессирует, а также есть высокий риск развития осложнений, то ребенка готовят к хирургическому вмешательству.

Причины возникновения пупочной грыжи

Главной причиной формирования пупочной грыжи у новорожденных детей является неполное смыкание пупочного кольца, которое в норме должно закрываться после отпадения остатка пуповины и заживления пупочной ранки. Если замыкания не происходит, то в область пупочного кольца будут попадать петли кишечника и другие внутренние органы брюшной полости, постепенно расширяя кольцо все больше и увеличивая прогрессирование патологии. Это и есть формирование грыжи.

У грудных детей подобное состояние может носит врожденный или приобретенный характер. Врожденная грыжа диагностируется сразу после рождения малыша или в течение первого месяца его жизни, тогда, как приобретенная обнаруживается только после отпадения пупочного остатка и полного заживления пупочной ранки, но обычно к 2-4 месяцам жизни. Причины появления пупочной грыжи разные, в зависимости от ее вида.

Вид пупочной грыжи	Причины ее развития
Врожденная	наследственная предрасположенность – считается, что если у матери или отца в детстве была пупочная грыжа, то с высокой долей вероятности у ребенка будет также; слабость стенок пупочного кольца – это вызвано недоразвитием тканей, деформацией кольца и часто встречается у недоношенных детей (особенно у родившихся на сроке до 35 недели гестации). Кроме этого, предпосылками к формировании врожденной грыжи являются перенесенные матерью заболевания в период беременности, токсикоз
Приобретенная	снижение мышечного тонуса передней брюшной стенки и пупочного кольца – в результате дефицита массы тела ребенка или, наоборот, чрезмерного стремительного набора веса; повышенное внутрибрюшное давление – возникает при постоянном плаче, коликах, запорах, кашле.

Симптомы пупочной грыжи у новорожденных

Основным симптомом пупочной грыжи, который должен насторожить родителей младенца, является выпячивание кожи над пупком более чем на 5 мм, которое увеличивается еще больше при плаче малыша, кашле, приступах кишечной колики. До полного заживления пупочной ранки говорить о грыже рано, однако, если и после месяца у ребенка чрезмерно выпячивается пупок, то следует обязательно обратиться к хирургу.

Как понять, что выпячивание пупка является грыжей? Если внимательно осмотреть кожу пупка, то при наличии грыжи она будет выглядеть истонченной, возможно отличаться по цвету от окружающих тканей (багровая или с синюшным оттенком), имеет размеры от горошинки до некрупной сливы. В некоторых случаях выпячивание пупка наблюдается не постоянно, а только при сильном натуживании ребенка, например, при опорожнении кишечника, плаче, кашле.

При пальпации пупочная грыжа у ребенка легко вправляется на место, но родителям не рекомендуется делать этого самостоятельно, пока малыша не осмотрит хирург. Если грыжа большого размера, то это может доставлять дискомфорт и боль ребенку во время плача.

Возможные осложнения

Как правило, прогнозы пупочной грыжи у новорожденных благоприятные, однако в некоторых случаях возможно развитие осложнений. К ним относятся:

1. ущемление – такое осложнение развивается, когда органы, попавшие в пупочное кольцо, сдавливаются и не могут попасть обратно в брюшную полость. В этом случае нарушается кровообращение и питание тканей. Если ребенку своевременно не оказать хирургическую помощь, то развивается некроз петель кишечника (или органов, попавших в грыжевый мешок), перитонит и угрожающие жизни осложнения.
2. Разрыв кожи над грыжевым выпячиванием – это очень редкое и опасное осложнение, которое возникает при грыжах крупного размера. При нарушении целостности кожи пупочное кольцо является входными воротами для проникновения инфекции, петли кишечника могут инфицироваться, воспаляться и в этом случае тоже развивается перитонит.

Оба состояния требуют экстренного оперативного вмешательства.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных

Лечение пупочной грыжи у новорожденных проводится в большинстве случаев консервативным путем. Операция требуется лишь при развитии осложнений или прогрессировании грыжи у детей 4-5 летнего возраста.

Консервативная терапия пупочного выпячивания подразумевает сочетание нескольких методов:

• гимнастика и массаж;
• ношение бандажа или специальной повязки;
• контроль питания и регулярного стула ребенка.

Гимнастические упражнения и массаж

Рекомендуется проводить ежедневную гимнастику ребенку с первых дней жизни. К гимнастическим упражнениям, которые родители могут проводить в домашних условиях, относятся самые простые – выкладывание малыша на живот, поднимание его ножек вверх, поглаживания животика и пощипывания кожи вокруг пупка. Как только заживет пупочная ранка рекомендуется купать ребенка в большой ванне, чтобы ребенок могу интенсивно шевелить руками и ногами (можно использовать специальный круг для плавания) – плавательные движения отлично развивают мышечный скелет и служат профилактикой грыжи и других патологий.

Кроме этого, педиатр детской поликлиники может дать родителям направление на курс оздоровительного массажа для грудничка – его можно проводить с 1 месяца.

http://bezboleznej.ru/

Как выглядит пупочная грыжа у ребенка

Пупочная грыжа у ребенка - это серьезное основание для родителей сводить ребенка на обследование и следить за его повседневной активностью. В запущенных формах пупочная грыжа может стать причиной кишечной непроходимости и летального исхода.

Пупочной грыжей у новорожденных, младенцев и детей называется нарушение в заращивании пупочного кольца, вследствие чего в него выпячиваются внутренние органы. Чаще всего этот недуг диагностируется у детей до года, однако его разные проявления нередки и у детей в 11-12 лет. Недуг может быть как врожденным, так и приобретенным.

Причины врожденной пупочной грыжи:

- генетическая предрасположенность;

- недоношенность, низкий вес при рождении;

- осложнения при вынашивании плода;

- рахит;

- различные аномалии соединительной ткани;

- повышенное внутрибрюшное давление, развиваемое от частого и длительного плача, метеоризма и запоров.

Распространено мнение, что пупочная грыжа появляется из-за неправильного отсечения пуповины акушером при рождении ребенка, но оно в корне неверно: данная патология никак не связана с техникой наложения скобы. Что касается пупочной грыжи у довольно больших деток, то это связано с отставанием темпов роста соединительного слоя брюшной стенки в области пупка.

Излечить ребенка от такой грыжи невозможно, недуг не поддается консервативному лечению, поэтому по факту постановки диагноза маленькому пациенту назначается операция в плановом порядке.

Симптомы и риски пупочной грыжи

Подтвердить или опровергнуть свои опасения насчет пупочной грыжи у ребенка одного-двух месяцев отроду несложно: в районе пупка при пупочной грыже образуется выпуклость, которая увеличивается каждый раз, когда ребенок плачет, чихает и кашляет. Чаще она не связана для ребенка с какими-либо неприятными ощущениями и беспокоит только родителей.

Пупочная грыжа выглядит как выбухание размером 0,5-2 см, легко вправляется мягким нажатием пальцем, бывает незаметным в лежачем положении младенца на спине и может проявляться только при натуживании. Иногда пупочная грыжа бывает болезненной, например, при малой ширине так называемых грыжевых ворот, отчего частично ущемляется грыжа. Это причиняет младенцу дискомфорт, порождает его беспокойное поведение и становится причиной частого плача.

Описанное ущемление – это самое грозное осложнение, которое грозит младенцу с пупочной грыжей. Защемление потенциально может стать причиной затвердения грыжевого выпячивания, его невправляемости и возникновения кишечной непроходимости. Последний сценарий особо неблагоприятен, так как он потенциально опасен для жизни малыша.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-869983-kak-vyglyadit-pupochnaya-gryzha-u-rebenka

Откуда берется пупочная грыжа у грудничков

Каждому пятому грудничку ставят диагноз «пупочная грыжа». Наплакал, накричал, акушерка плохо перетянула пуповину или это генетическая предрасположенность – что из перечисленного миф, а что правда? Перепуганных родителей пугает и само слово «грыжа», и возможные болевые ощущения малыша, и вероятность проведения операции.

Пупочная грыжа у грудничков – что это

Пупочная грыжа представляет собой заметное выбухание стенки живота в области пупка. Выпячивание становится очевидным во время крика малыша и может пропадать в период сна. При нажатии грыжа легко проваливается в брюшную полость обратно. Она может оставаться в стабильном состоянии, увеличиться в размере или исчезнуть со временем.

Пупочная грыжа у грудничков, как утверждает статистика, возникает у 20% младенцев. Определяет ее, как правило, хирург или педиатр. Чаще всего диагноз «пупочная грыжа» ставят детям, появившимся на свет ранее положенного срока, и детям с женской половой принадлежностью.

Болевых ощущений пупочная грыжа не вызывает. Главная опасность этого дефекта – ущемление. Но такое состояние, к счастью, встречается у грудничков очень редко. В большинстве случаев пупочная грыжа самостоятельно рассасывается.

Откуда берется пупочная грыжа

Существует ряд причин, вследствие которых возможно возникновение пупочной грыжи:

- наследственность;

- недоношенность;

- ребенок болен рахитом;

- малыш страдает неврологией или аллергией;

- новорожденный склонен к запорам, газообразованию.

Длительные крик и плач, вследствие которых грыжа может увеличиться, являются лишь следствием, но не причиной возникновения. Истинной причиной появления пупочной грыжи у грудничков является анатомическая предрасположенность. Неправильно отрезанная или перевязанная пуповина акушеркой – также миф, не имеющий отношения к причинам возникновения грыжи.

Стоит ли и как лечить пупочную грыжу?

Операционное вмешательство при лечении пупочной грыжи - достаточно редкое явление, его откладывают до того момента, пока малышу не исполнится 6 лет. В возрасте 3-4 года операция целесообразна только, если грыжа достигла большого размера. Операция делается для того, чтобы ушить дефект пупочного кольца. Рубец, оставшийся после операционного вмешательства, практически незаметен. Грыжи у взрослых чреваты ущемлением и рецидивами. У женщин высок риск увеличения пупочной грыжи во время беременности и после родов. Поэтому во всем цивилизованном мире пупочные грыжи лечат еще в детском, желательно дошкольном возрасте.

В большинстве случаев грыжа проходит самостоятельно. Рекомендации, которые дает врач, сводятся к тому, чтобы почаще выкладывать грудничка на животик, делать новорожденному массаж и гимнастику. Плавание способствует укреплению мышц брюшной полости и скорейшему выздоровлению. Также используются специальные пластыри и бандажи.

Соблюдение режима питания, выполнение несложных процедур и указаний врача позволят избавить новорожденного от пупочной грыжи.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-899044-otkuda-beretsya-pupochnaya-gryzha-u-grudnichkov-