Межпозвоночная грыжа признаки

Главная » Симптомы » Межпозвоночная грыжа признаки

Грыжи межпозвоночных дисков: симптомы и лечение

Боли в спине и конечностях не должны оставаться без должного внимания. Поскольку приблизительно у половины пациентов боли в спине спровоцированы именно межпозвоночной грыжей. Однако нередко недуг обнаруживается невзначай во время проведения компьютерной томографии. Заболевание встречается с частотой 100 случаев на 100000 населения. Межпозвоночные грыжи чаще обнаруживаются в возрасте 30-40 лет.

Причины

Позвоночник — это главная опора тела. Позвоночный столб состоит из позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками. Функция последних заключается в обеспечении амортизации при ходьбе, беге, а также гибкости всего позвоночника. Межпозвоночный диск состоит из наружной оболочки — фиброзного кольца, а также пульпозного ядра, размещенного в центре диска. В норме фиброзное кольцо достаточно плотное и способно выдерживать физические нагрузки. Но свойства соединительнотканной оболочки могут меняться.

Так, остеохондроз является благоприятным фоном для формирования межпозвоночной грыжи. При остеохондрозе происходят дистрофические изменения в дисках: утрачивается влага, фиброзное кольцо становится рыхлым и хрупким. На поверхности фиброзного кольца могут формироваться трещины, которые под воздействием различных неблагоприятных факторов способны привести к разрыву межпозвоночного диска. Тогда пульпозное ядро выпячивается за пределы диска. Подобное состояние именуется межпозвоночной грыжей. Смещенное пульпозное ядро сдавливает нервные корешки и сосуды, чем собственно и объясняется клиническая картина заболевания.

Причины, провоцирующие формирование межпозвоночной грыжи:

Травмы позвоночника;
Высокая нагрузка на позвоночник: занятия большим спортом, чрезмерные физические нагрузки, постоянна работа в сидячем или же стоячем положении, неверное поднятие тяжестей;
Ожирение;
Малоподвижный образ жизни;
Инфекционные поражения структур позвоночника (спондилит);
Врожденные аномалии позвоночника;
Воздействие вибрации на рабочем месте;
Неправильная осанка.

Виды межпозвоночных грыж

Клиническая картина и тяжесть заболевания будут зависеть от того, в каком участке фиброзного кольца произошел разрыв. Итак, различают такие виды грыж межпозвоночных дисков:

Передние грыжи — когда пульпозное ядро смещается вперед;
Задние — когда пульпозное ядро смещается кзади от позвонков, то есть в спинномозговой канал;
Боковые — когда грыжа располагается сбоку тела позвонка;
Грыжа Шморля — когда грыжа проникает в тело позвонка.

Наибольшую опасность представляют задние грыжи. Выпяченное в спинномозговой канал пульпозное ядро сдавливает спинной мозг и приводит к расстройству его функций.

Симптомы межпозвоночных грыж

Грыжи также классифицируют в зависимости от пораженного сегмента позвоночника. Бывают грыжи поясничного, шейного, грудного отделов позвоночника.

Наиболее распространены межпозвоночные грыжи поясничного отдела, причем зачастую патологический процесс локализуется в дисках, расположенных между четвертым и пятым поясничными позвонками, а также между пятым позвонком и крестцом. Реже грыжи возникают в шейном и грудном отделах.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Наиболее типичным признаком является появление боли в поясничном отделе. У пациента может отмечаться в течение нескольких месяцев ноющая, жгучая боль. При поднятии тяжестей и физических нагрузках происходит раздражение нервных окончаний. В таком случае возникает острая резкая боль по типу прострела в пояснице, которая также именуется люмбаго. Боль вызывает рефлекторный спазм мышц поясницы. Именно поэтому пациенты при люмбаго застывают в одной позе и не могут разогнуться или повернуться.

При компрессии грыжей седалищного нерва возникают боль, жжение, покалывание в области задней поверхности ноги. Это состояние называют ишиасом.

При сдавлении двигательных волокон спинномозговых корешков наблюдаются слабость мышц ноги, а также снижение рефлексов. При сдавлении чувствительных волокон спинномозговых корешков отмечается снижение кожной чувствительности, покалывание, ощущение ползания мурашек по задней поверхности ноги, от ягодицы и до пятки. Эти симптомы рассматриваются как проявления радикулита.

Могут наблюдаться вегетативные нарушения: кожа поясницы и ноги бледнеет, на ней могут появляться красные или белые пятна, регистрируется повышенная потливость.

Кроме того, при сдавлении корешков, иннервируемых тазовые органы, пациент жалуется на расстройства мочеиспускания и дефекации, а также нарушение потенции.

При сдавлении или же повреждении спинного мозга могут возникнуть парезы или параличи в нижних конечностях.

Грыжа шейного отдела позвоночника

При этом виде межпозвоночной грыжи человека беспокоят постоянные ноющие боли в шее, что является самым ранним признаком недуга. При сдавлении нервных корешков и позвоночной артерии возникают головные боли. Причем боли могут быть диффузными или сосредоточенными в области затылка и висков. Также возникают такие симптомы как головокружение, шум в ушах. Из-за неполноценного поступления кислорода к нейронам развиваются постоянная слабость, быстрая усталость. Кроме того, может отмечаться повышение артериального давления.

При сдавлении чувствительных волокон спинномозговых корешков в области шеи, затылка, руки возникают ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек, снижение кожной чувствительности. При сдавлении двигательных волокон спинномозговых корешков наблюдается слабость мышц руки. Характерны вегетативные нарушения: кожа шеи, руки бледнеет, отмечается повышенная потливость.

При выраженном сдавлении грыжей спинного мозга может развиться паралич.

Грыжа грудного отдела позвоночника

При этом виде заболевания человека беспокоят боли в спине, преимущественно между лопатками. Однако боль способна иррадиировать в грудную клетку, поясничную область, шею, верхние конечности. Болевые ощущения заметно усиливаются при кашле, чихание, смехе, повороте корпуса. Примечательно, что боли часто носят опоясывающий характер.

Иногда боли распространяются в область живота, что может имитировать патологию органов брюшной полости. При компрессии спинного мозга ниже участка повреждения возникают парезы и параличи.

Диагностика межпозвоночных грыж

При наличии характерных симптомов и жалоб человека осматривает невропатолог. Врач определяет мышечный тонус, кожную чувствительность, а также состояние рефлексов. Для подтверждения диагноза больному следует пройти инструментальные исследования.

Наиболее доступным методом является рентгенография позвоночного столба в прямой и боковой проекциях. На снимках межпозвоночные диски не визуализируются, а потому грыжу определить не удастся. Но с помощью рентгенографии можно выявить причину развития заболевания: травмы позвонков, признаки остеохондроза, врожденны аномалии.

Самым результативным исследованием является магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет оценить состояние мягких тканей. С помощью полученных снимков можно изучить состояние межпозвоночных дисков, а также наличие грыжи.

Лечение межпозвоночных грыж

Не все межпозвоночные грыжи нуждаются в активном лечении. Так пациенты с протрузией межпозвоночного диска до трех миллиметров и отсутствием симптомов нуждаются только в наблюдении.

При наличии выраженной боли избежать приема медикаментов не удастся. С этой целью применяются препараты, относящиеся к группе НПВС (диклофенак, мелоксикам, кеторол). При межпозвоночных грыжах с выраженным воспалительным процессом прибегают к использованию мазей, содержащих глюкокортикостероиды (флуцинар, триакорт, эсперон, дермовейт).

Достаточно распространенной и эффективной процедурой является проведение лечебной блокады. Это введение анестетиков (лидокаина, новокаина) в эпидуральное пространство. Задача процедуры — устранение боли и мышечного спазма. Облегчение пациент испытывает уже спустя пару минут. Эффект от блокады может сохраняться несколько недель.

Дополнительно врач может назначить витамины группы В (нейровитан, мильгамма), которые обеспечивают регенерацию разрушенных нервных волокон, а также улучшение проведения нервного импульса. Для репарации хрящевой ткани дисков назначают хондропротекторы (структум, алфутол).

Если, несмотря на консервативную терапию, боль не покидает человека и с каждым днем беспокоит все больше, значит, необходимо рассмотреть вариант хирургического лечения. Безотлагательного оперативного вмешательства требует сдавление конского хвоста.

Операции проводятся открытым способом, а также эндоскопически. Во время операции врач удаляет грыжу и восстанавливает целостность фиброзного кольца. Если межпозвоночный диск сильно поврежден, проводят операции по его замене имплантатом.

В острый период болезни нельзя проводить массаж, мануальную терапию. Это допустимо только в восстановительный период. Это правило распространяется и на физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/gryzhi-mezhpozvonochnyx-diskov-simptomy-i-lechenie/

Симптомы позвоночной грыжи поясничного, шейного, грудного отделов позвоночника

Многие врачи нейрохирурги, ортопеды, травматологи уверены, что большинство проблем со спиной у взрослого населения начинаются с детства. Неправильные позы у детей при работе за столом, учебе за партой в школе, отсутствие разумной физической нагрузки для укрепления мышц спины могут доставить массу неприятностей с позвоночником в зрелом возрасте. Большинство заболеваний позвоночника берут свое начало с того момента, когда у ребенка с рождения пирамидная недостаточность или рахит, при которых мышцы не держат осанку. Вследствие чего ребенок начинает сутулится.

К сожалению, каждому взрослому человеку знакомы различные боли в спине, а такой диагноз, как позвоночная грыжа, симптомы которого достаточно болезненны, многим знаком не понаслышке. Межпозвоночные грыжи чаще всего диагностируются у населения моложе 45 лет.

У более старшего поколения студенистое ядро уже не амортизирует и нагрузка ложится напрямую на диск, плюс возрастные дегенеративные изменения в хряще – вот и предпосылки для возникновения трещины в диске и образованию грыжы.

Позвоночная грыжа — причины возникновения

Межпозвоночная грыжа — это смещение студенистого ядра, с разрывом фиброзного кольца диска, при этом часть ядра выходит под давлением наружу, образуя выпячивание в области позвоночника. При этом может происходить сужение позвоночного канала (если грыжа пролабирует внутрь него), отек и воспаление близлежащих тканей и сдавливание нервных корешков. А если это грыжа Шморля, то есть наружу, то канал не сужается.

Самая распространенная локализация грыжи — в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, реже в шейном отделе и совсем редко бывают позвоночные грыжи в грудном отделе. Существует несколько факторов риска, которые способствуют развитию патологических изменений в позвоночнике, возникновению позвоночной грыжи, которые никак нельзя смягчить или снизить, они неизбежны:

Возраст. С возрастом естественное изнашивание позвоночных дисков, травматическое воздействие увеличивается с каждым годом.
Пол. Физиологически у мужчин хрящевая ткань подвержена износу гораздо сильнее и быстрее, чем у женщин, поэтому у них выше риск развития проблем с позвоночником.
Травмы. Перенесенные оперативные вмешательства и травмы позвоночника, падения на спину, резкий поворот спины способствуют возникновению межпозвоночных грыж.

Но есть и такие источники, причины возникновения позвоночных патологий, воздействие которых можно контролировать, снижать или даже исключать. Для этого потребуется желание перестроить свой образ жизни, привычки, изменить отношение к некоторым вещам:

Ожирение.strongНарушение обмена веществ. Избыточные жировые отложения в области живота оказывают значительное влияние на нижнюю часть спины, увеличивая нагрузку и оказывая отрицательное воздействие на диски позвоночника. К тому же, у человека с ожирением слабые мышцы, поскольку он находится в плохой физической форме, соответственно его позвоночник утратил свою гибкость. Здоровую спину сохранить на долгие годы возможно только при постоянном контроле веса и поддержания здорового мышечного тонуса.
Курение. Любые токсические вещества, регулярно поступающие в организм, снижают способность крови снабжать межпозвоночные диски необходимыми питательными веществами. Вероятность травмирования дисков при ежедневном поступлении никотина в кровь увеличивается в разы.
Сидячий образ жизни. Офисная работа, работа водителей, продавцов, бухгалтеров заставляют человека большую часть дневного времени проводить в сидячем положении, что значительно увеличивает риск появления грыжи межпозвонкового диска.
Наследственность — у родственников повышается риск появления грыжи позвоночника, если в семейном анамнезе уже диагностировались подобные патологии.
Подъем тяжестей. Тяжелая физическая работа, постоянная вибрация (водители) также отрицательно воздействуют на позвоночник.

Симптоматика позвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Все проявления грыжи межпозвоночного диска обусловлены размерами патологических изменений, локализации и стадии ее развития. Основным признаками позвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника являются:

Постоянная боль в пояснице. При небольшом размере грыжи боли носят тупой и периодический характер. С прогрессированием заболевания боли усиливаются, особенно стреляющие боли возникают при физической нагрузке, кашле, долгом сидячем или стоячем положении, поднятии тяжестей. Боль может иррадиировать в боковую поверхность бедра, иногда проходить по задней или передней стороне бедра.
Слабость в ногах, онемение пальцев одной или обеих ног, это происходит по причине сдавливания корешков спинного мозга.
Ограничение подвижности в области поясницы. Боль не позволяет больному выпрямить спину, и обычно через полгода или год после появления грыжи происходит нарушение осанки у пациента.
Возможны нарушения мочеполовой функции организма — задержка или недержание мочи, импотенция, а также дисфункция кишечника -запоры и поносы.

Читайте подробнее о симптомах и лечении грыжи поясничного отдела позвоночника.

Признаки позвоночной грыжи грудного и шейного отдела позвоночника

К основным проявлениям позвоночной грыжи шейного и грудного отдела позвоночника относятся:

Боли в спине, между лопатками, отдающие в руку, плечо
Головокружение, головные боли
Чувство онемения пальцев рук, покалывание
Скачки артериального давления
Метеозависимость
Сколиоз, кифоз
Сухость кожных покровов
Нарушение потоотделения

Важно знать о позвоночной грыже!!!

От момента появления позвоночной грыжи до симптомов заболевания могут пройти годы.
Остеохондроз не является 100% единственной причиной развития грыжи, а также при остеохондрозе не всегда образуются грыжи.
Консервативные методы терапии не удаляют возникшую грыжу, а только уменьшают ее размеры.
Причин болей в поястично-кресцовой области может достаточно много, и даже при наличии признаков грыжи по результату МРТ только в половине случаев интенсивные постоянные боли в пояснице вызваны развитием межпозвоночной грыжи.
Определить наличие грыжи возможно с помощью рентгеноскопии, МРТ.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-pozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-grudnogo-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Межпозвоночная грыжа: симптомы и лечение

Чрезвычайно распространенным заболеванием на сегодняшний день является межпозвоночная грыжа, симптомы которой, к сожаленью, знакомы очень многим. Она, по сути, является деформацией фиброзного кольца диска - образуется разрыв, который становится причиной выпячивания небольшого количества студенистого ядра из-за сильного давления. Наиболее часто данный недуг диагностируется у людей в возрасте 25-45 лет, реже в детском возрасте. Это заболевание признано самой сложной формой остеохондроза, что часто становится причиной потери на время трудоспособности, а также иногда и инвалидности.

Межпозвоночная грыжа: симптомы

Основная опасность такого недуга связана с вероятностью сужения позвоночного канала, из-за чего может случиться воспаление спинномозговой оболочки и нервных корешков. Результатом этого становится появление болевого корешкового синдрома, сопровождающегося мышечными парезами и параличами ног, нарушением функций органов, расположенных в тазу, расстройствами чувствительности. Если вам поставлен диагноз "межпозвоночная грыжа", симптомы которой уже давно начали проявляться, лечение необходимо начать как можно быстрее.

Основным признаком этого заболевания является боль, часто она проявляется еще в молодости, связана обычно с определенными нагрузками, некомфортным положением в постели или за столом при работе. Часто симптомы путают с признаками остеохондроза (слабость или боль в ноге, отсутствие чувствительности или ощущение «бегающих мурашек»). При межпозвоночной грыже может наблюдаться очень интенсивная боль, которая часто просто приковывает человека к постели.

Все признаки заболевания условно разделяют на две разновидности, которые характерны для конкретного этапа болезни. На первом этапе развития грыжи происходят дегенеративно-дистрофические процессы в определенном отделе позвоночника. Так, прочность межпозвоночного диска снижается и появляются трещины. Постепенно в данной области происходит нарушение кровообращения, появляется боль, отек, вызывается напряжение мышц, что приводит к искривлению позвоночника. Чаще всего люди даже не представляют себе, что у них развивается межпозвоночная грыжа, симптомы которой постепенно проявляются. В этой ситуации может оказаться неэффективным и даже вредным лечение в домашних условиях, из-за него может очень скоро наступить второй этап.

На втором этапе наблюдаются характерные изменения болевого синдрома. Натяжение и сдавливание корешка обусловливает корешковый синдром. Больной чувствует сильную боль, слабость мышц, некоторую потерю чувствительности тех зон, за которые отвечает пораженный корешок. В этой зоне может наблюдаться некоторая сухость кожи, заметные нарушение потоотделения. Лечение на этой стадии необходимо проводить амбулаторно или в стационаре, но непременно под контролем специалистов.

Диагностирование данного заболевания может быть проведено одним из нескольких методов. Во-первых, это рентгенография. Сейчас чаще всего используется компьютерная и магнитно-резонансная томография. Симптоматика данного заболевания зависит от местоположения образования.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела характеризуется онемением пальцев на руках, болью в руке и плече, сочетанием головных болей и головокружения, скачками давления. Важно быть внимательным, если проявился один или несколько симптомов.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела характеризуется постоянной болью в области грудного отдела, а также сочетанием боли и сколиоза или кифосколиоза.

При появлении различных симптомов, связанных с грыжей, стоит сразу обращаться к специалистам для диагностирования.

Автор: Елена Остапчук

Источник: http://fb.ru/article/27368/mejpozvonochnaya-gryija-simptomyi-i-lechenie