Паховая грыжа симптомы у женщин фото

Главная » Симптомы » Паховая грыжа симптомы у женщин фото

Паховая грыжа у женщин

Паховая грыжа у женщин – это патологическое выпячивание некоторых внутренних органов за пределы передней брюшной стенки через паховый канал.

Паховые грыжи у женщин практически всегда являются приобретенными. Они бывают как односторонними, так и двусторонними. В грыжевой мешок могут входить петли толстого или тонкого кишечника, сальник, яичник, мочевой пузырь, маточные трубы.

Признаки паховой грыжи у женщин Паховая грыжа – это выход внутренних органов по паховому каналу наружу

Паховый канал – это парное анатомическое образование, представляющее собой щели длиной от 4 до 6 см, которые располагаются в нижнем отделе паховой области слева и справа. Через это образование у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин семенной канатик. Стенки пахового канала образуются апоневрозом наружной косой мышцы живота, поперечной фасцией, волокнами поперечной и внутренней косой мышцами живота, желобом паховой связки. У женщин диаметр пахового канала меньше, чем у мужчин. Кроме того, апоневроз наружной косой мышцы живота крепче, а ограничивающее наружное кольцо пахового канала волокна соединительной ткани переплетаются более плотно, чем у мужчин. Именно поэтому у женщин паховые грыжи наблюдаются редко.

Причины и факторы риска

Основными причинами формирования у женщин паховых грыж являются состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, при наличии слабости мышц, формирующих наружное кольцо пахового канала. К таким состояниям относятся:

  • значительные физические нагрузки (поднятие тяжестей, занятия тяжелой атлетикой, выполнение упражнений на пресс);
  • хронические запоры;
  • повторная беременность;
  • тяжелые роды (крупным плодом, в тазовом предлежании);
  • избыточный вес;
  • заболевания бронхолегочной системы, сопровождаемые хроническим кашлем.

К факторам, повышающим риск развития паховой грыжи у женщин, относятся:

  • резкое изменение массы тела;
  • врожденная слабость мышц;
  • гиподинамия;
  • частый крик и плач в детском возрасте;
  • наследственная предрасположенность.
Единственным методом лечения паховой грыжи у женщин является ее удаление хирургическим путем.

Формы заболевания

Паховые грыжи у женщин бывают только прямыми, что объясняется отсутствием в женском паховом канале семенного канатика.

Грыжевое выпячивание может быть вправимым (в положении лежа его размеры уменьшаются или оно полностью исчезает) и невправимым.

При сдавливании грыжевого мешка в области грыжевых ворот развивается ущемленная паховая грыжа у женщин.

Особенно опасны скользящие паховые грыжи. Они образуются висцеральной и париетальной листами брюшины и склонны к частым ущемлениям.

Симптомы паховой грыжи у женщин

Основной признак паховой грыжи у женщин – появление в области паха характерного опухолевидного выпячивания. Его размеры могут быть различными и никак не влияют на риск развития ущемления. Грыжи небольшого размера обычно в положении лежа и в расслабленном состоянии самопроизвольно вправляются, а при натуживании появляются снова.

Главный симптом паховой грыжи у женщин – опухолевидное выпячивание в области паха

Признаки паховой грыжи у женщин зависят и от того, на какой стадии находится заболевание. При начинающейся грыже объемное образование в паху не определяется, болевые ощущения отсутствуют. Заболевание проявляет себя лишь тем, что у некоторых пациенток под влиянием интенсивных физических нагрузок в паховой области возникает чувство тяжести, дискомфорта.

При сформировавшейся паховой грыже у женщин симптомы становятся более яркими. В области паховой складки или в области больших половых губ появляется опухолевидное выпячивание. Появляются боли, со временем их интенсивность нарастает, они становятся постоянными и не исчезают даже после продолжительного отдыха, что существенно снижает трудоспособность. Грыжевые выпячивания значительного объема создают выраженный дискомфорт при движении, выполнении обычной повседневной работы.

Другие симптомы паховой грыжи у женщин во многом определяются тем, какие именно органы наполняют грыжевой мешок. При выходе через паховый канал матки, маточной трубы или яичника женщины предъявляют жалобы на боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в крестец или поясницу. Характерно усиление интенсивности болевых ощущений в дни менструального кровотечения.

Выход в грыжевой мешок петли толстого кишечника клинически сопровождается метеоризмом, кишечными коликами, хроническими запорами.

При скользящей паховой грыже в грыжевой мешок часто входит стенка мочевого пузыря, а иногда и мочеточник. В этом случае признаками паховой грыжи у женщин становятся дизурические расстройства (частые, болезненные мочеиспускания).

При ущемлении паховой грыжи у женщин возникают симптомы острого живота:

  • резкие боли внизу живота;
  • сильная тошнота, неоднократная рвота;
  • задержка отхождения газов и каловых масс;
  • сильное напряжение мышц передней брюшной стенки защитного характера (доскообразный живот);
  • положительный симптом Щеткина – Блюмберга, свидетельствующий о раздражении брюшины.
Паховые грыжи у женщин бывают только прямыми, что объясняется отсутствием в женском паховом канале семенного канатика.

Диагностика

Диагностика паховой грыжи у женщин обычно не представляет сложностей и основывается на характерных клинических признаках заболевания (наличие в паховой области опухолевидного образования в сочетании с болевым синдромом определенной локализации), а также данных инструментального обследования, включающего:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза (мочевой пузырь, матка, яичники);
  • герниографию – рентгенологический метод исследования грыжевого мешка с введением в него контрастного вещества инъекционным путем;
  • ирригоскопию – рентгенологическое исследование толстого кишечника после заполнения его бариевым контрастом;
  • цистоскопию – эндоскопический метод, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря.
УЗИ брюшной полости и другие инструментальные исследования позволяют диагностировать паховую грыжу у женщин

Лечение паховой грыжи у женщин

Единственным методом лечения паховой грыжи у женщин является ее удаление хирургическим путем. Операцию желательно выполнять в плановом порядке, до развития ущемления и осложнения. Консервативная тактика возможна только при наличии противопоказаний к плановому вмешательству (беременность, пожилой возраст, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний). В этом случае пациенткам рекомендуют:

  • ограничивать уровень физических нагрузок;
  • систематически носить бандаж.

Бандаж подбирается хирургом индивидуально. Надевать его следует утром, не вставая с постели, следя за тем, чтобы уплотняющие вкладки располагались точно над грыжевым выпячиванием. Бандаж необходимо регулярно стирать с использованием нейтрального моющего средства. Ношение бандажа не позволяет вылечить заболевание, его цель – приостановление прогрессирования грыжи, снижения риска развития ущемления. Если все-таки происходит ущемление паховой грыжи у женщин, то единственным методом лечения становится хирургическое вмешательство, которое выполняется по жизненным (витальным) показаниям.

Виды операций при паховой грыже у женщин

В настоящее время для удаления паховой грыжи у женщин используют следующие хирургические методики:

  1. Натяжная (классическая) герниопластика. Закрытие грыжевых ворот осуществляется за счет стягивания участков мышц, фасций. Данная методика в настоящее время применяется крайне редко и только при незначительных грыжевых выпячиваниях, так как после нее нередки рецидивы. Кроме того, в области стянутых тканей могут наблюдаться нарушения кровообращения той или иной степени выраженности.
  2. Лапароскопическая герниопластика. Вмешательство выполняется при помощи современного эндоскопического оборудования через небольшой разрез (не более 1 см) в брюшной полости. Главными преимуществами этой операции при паховой грыже у женщин являются малая травматичность мягких тканей, незначительный объем кровопотери, низкий риск развития осложнений и короткий период реабилитации.
  3. Ненатяжная герниопластика. Данная методика подразумевает закрытие грыжевых ворот при помощи специального сетчатого протеза. Через его ячейки в дальнейшем прорастают волокна соединительной ткани и надежно закрывают просвет пахового канала. Главным преимуществом данной операции является низкая частота рецидивов. Однако есть и недостаток – сетчатый протез представляет собой чужеродный для организма материал и у незначительного числа пациенток происходит его отторжение.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

В послеоперационном периоде с целью профилактики присоединения инфекционно-воспалительных осложнений назначают антибиотикотерапию. Ее продолжительность определяется хирургом исходя из особенностей заболевания, состояния пациентки и вида оперативного вмешательства.

Лапароскопические операции при паховой грыже у женщин нередко проводятся в амбулаторных условиях, и пациентка в этот же день может покинуть клинику. В других случаях срок госпитализации составляет 7–14 дней.

В послеоперационном периоде рекомендуются занятия лечебной физкультурой и диетическое питание, включающее в себя легкоусвояемые блюда, богатые витаминами и микроэлементами.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения паховой грыжи у женщин могут развиться в случае ее ущемления. К ним относятся:

  • некроз органов, входящий в грыжевой мешок (яичника, петли кишечника, стенки мочевого пузыря);
  • перитонит;
  • копростаз;
  • кишечная непроходимость.

Вероятность повторного возникновения паховой грыжи у женщин составляет примерно 10%. Рецидивы чаще всего возникают после выполнения классической герниопластики.

Лечебная физкультура при паховой грыже у женщин

Некоторые женщины полагают, что регулярные физические упражнения помогут им накачать мышцы пресса и избавят от паховой грыжи без операции. На самом деле это мнение ошибочно. Если грыжа уже сформировалась, то избавиться от нее можно исключительно хирургическим путем. Кроме того, интенсивная физическая нагрузка грозит ущемлением паховой грыжи и развитием потенциально опасных для жизни осложнений.

Лечебная физкультура может быть эффективной только как метод профилактики развития заболевания (при наличии наследственной предрасположенности, но до появления первых симптомов заболевания), а также его повторного возникновения в дальнейшем. После грыжесечения приступать к занятиям лечебной гимнастикой следует с разрешения лечащего врача. Подбор упражнений и контроль их правильного выполнения осуществляет инструктор по ЛФК. После того как пациентка освоит технику каждого упражнения, она может заниматься самостоятельно в домашних условиях.

Вероятность повторного возникновения паховой грыжи у женщин составляет примерно 10%. Рецидивы чаще всего возникают после выполнения классической герниопластики.

Прогноз

При своевременном выявлении паховой грыжи и ее удалении прогноз благоприятный. Трудоспособность женщины полностью восстанавливается в короткие сроки.

При ущемлении грыжевого содержимого и присоединении осложнений прогноз значительно ухудшается. Наиболее серьезен он при развитии разлитого перитонита, показатель летальности в таком случае по данным различных авторов составляет от 5 до 20%.

Профилактика

Основными мерами профилактики формирования паховых грыж у женщин являются:

  • поддержание нормальной массы тела (индекс массы тела в пределах 18,5–24,99);
  • предотвращение травм паховой области;
  • ношение во время беременности и в послеродовом периоде специального бандажа;
  • при занятиях женской тяжелой атлетикой обязательное использование специальных защитных бандажей;
  • своевременное и активное лечение заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются кашлем;
  • активное лечение хронических запоров.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Елена Минкина

Источник: https://www.neboleem.net/pahovaja-gryzha-u-zhenshhin.php

Паховая грыжа у женщин

Сложное строение и физиологическая слабость мышц пахового промежутка сделали это место уязвимым в плане выпячивания грыж. Именно в паховой зоне они появляются чаще всего. Чаще этой патологии подвержены мужчины, однако, случается так, что грыжи выпячиваются и у женщин.

Паховая зона представлена послойно расположенными соединительнотканными оболочками (фасциями), а между ними проходит паховый канал. В этом канале у представительниц женского пола находится нервный пучок, артерия и связка матки круглой формы. Кроме того, канал имеет наружное и внутреннее отверстие, то есть вход и выход.

Под воздействием ряда факторов может снизиться сопротивление слоев паховой области и под давлением внутренних органов, они, сквозь слабые места, выходят наружу. Так и формируется грыжа.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа у женщин – это выход внутренних органов по паховому каналу наружу. Проникновение происходит по естественным отверстиям пахового канала. В грыжевом мешке может оказаться любой орган, который располагается в полости брюшины. Чаще остальных грыжа бывает представлена тонкой кишкой или сальником. Несколько реже в грыжевом мешке оказываются яичники, матка и её трубы, толстый кишечник и селезенка. Случается, что грыжу образует желудок и желчный пузырь.

Образование грыжи является процессом неестественным для человеческого организма, а значит, расценивается медиками, как патологический. Под действием ряда факторов, создаются предпосылки к тому, что в дальнейшем произойдет выпячивание, а производящие факторы заставляют этот процесс манифестировать. Итак, патология формируется под влиянием двух групп факторов.

  1. Группа предрасполагающих факторов

    • Гиподинамия.
    • Слабый связочно-мышечный аппарат, что обуславливается врожденными особенностями организма человека.
    • Фактор наследственности.
    • Слабая конституция.
  2. Группа производящих факторов:

    • Рост давления внутри брюшной полости:
      1. Сильный кашель, продолжающийся долгое время. Всегда подобный кашлевой рефлекс провоцируется каким-либо заболеванием.

      2. В детском возрасте к росту внутрибрюшного давления может приводить частые крики и плач.

      3. Трудности с оттоком мочи. Эта причина обусловливается опухолями, которые вызывают сужение выводящего мочу канала.

      4. Тяжелый физический труд.

      5. Продолжительная рвота.

      6. Осложненная родовая деятельность. Особую опасность в этом плане представляют вторые и все последующие беременности.

    • Слабые мышцы передней стенки брюшины:
      1. Заболевания, способствующие ослаблению мышечного каркаса и способствующие потере массы тела.

      2. Отсутствие физических нагрузок, приверженность сидячему образу жизни.

      3. Повышенная масса тела.

      4. Все следующие за первыми родами беременности.

      5. Оперативные вмешательства в области брюшной стенки.

      6. Травмы брюшной стенки.

Есть два возрастных периода во время которых увеличивается риск формирования грыжи. Первый этап – это возраст от года до двух лет, а второй этап – это возраст старше 40 лет. Ученые считают, что если грыжа выпячивается в детском возрасте, то она обусловливается анатомической слабостью или дефектом связочного аппарата. Когда грыжевый мешок образуется в пожилом возрасте, то причиной становится один или несколько производящих факторов.

Грыжа у мужчин появляется чаще, что обусловлено разницей между мужским и женским строением их пахового канала. Дело в том, что во время внутриутробного развития плода мужского пола, происходит опущение их яичек в мошонку из брюшной полости. В процессе этого опущения формируется дорожка для грыжи. У женских эмбрионов яички остаются в полости малого таза, в результате дорожки для проникновения содержимого брюшины наружу не образуется.

Симптомы грыжи у женщин

Женщины не всегда в состоянии самостоятельно обнаружить у себя паховую грыжу, так как её симптомы зачастую стерты. Это обусловлено небольшими размерами выпячивания. Когда боли усиливаются во время очередного менструального цикла, это свидетельствует о том, что в грыжевый мешок попали половые органы.

Среди основных симптомов сформировавшейся грыжи:

  • Появление выпячивая в области паха, имеющее опухолевидную форму.
  • Возникновение болезненных ощущений в нижней части живота. Иногда боли отдают в поясничную область и в район крестца.
  • Боли усиливаются при чихании и кашле, а также при физической нагрузке.
  • Женщины испытывает симптомы, характерные для нарушенного пищеварения – это метеоризм, диарея или запоры.

Симптомы грыжи у женщин, в зависимости от вида:

таблица

Виды паховых грыж у женщин

Принято классифицировать грыжи по двум признакам – по месту их локализации и по степени её вправляемости.

Итак, в зависимости от расположения выпячивания выделяют:

  • Грыжа прямая, когда выход мешка произошел по внутренней паховой ямке.
  • Грыжа косая, когда выход мешка со всем содержимым произошел по наружной паховой ямке. Эта наиболее часто встречающийся тип выпячивания.
  • Грыжа подпузырная наружная, когда выход мешка произошел по надпузырной ямке.

В зависимости от степени вправляемости образовавшегося выпячивания, выделяют:

  • Грыжи, которые без труда вправляются самостоятельно, например, при принятии горизонтального положения. Иногда для их вправления требуется незначительная помощь. Эти выпячивания называются вправимыми.
  • Грыжи, которые ввести обратно нет возможности. Они остаются выпяченными все время, независимо от положения тела человека. Это невправимые грыжи. То, что их невозможно ввести внутрь чаще всего объясняется формированием спаек. Кроме того, именно этот тип грыж вызывает сбой пищеварения, рвоту и невозможность выполнять трудовые обязанности в полном объеме.

Осложнения грыж паха у женщин

Естественно, что сформировавшаяся паховая грыжа доставляет женщине определенный дискомфорт, а также представляет косметический дефект. Однако, это далеко не самые серьезные осложнения, которые способно спровоцировать выпячивание.

  1. Воспалительный процесс. Развитие воспаления внутри грыжевого мешка возникает нечасто, однако способно значительно повлиять на здоровье женщины. В пределах грыжи может начать развиваться аппендицит, может развиться воспаление половых органов, колит. В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса будет повышаться температура тела, нарушаться общее самочувствие. Однако, даже незначительное воспаление способно спровоцировать формирование спаек, которые, в свою очередь, приводят к тому, что грыжа становится невправимой. Кроме того, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство в том случае, когда развивается острое воспаление. Его признаки: значительное повышение температуры тела, появление рвоты и тошноты, сильные болезненные ощущения.

  2. Каловая закупорка. Когда в грыжевый мешок попадает участок толстой кишки, это способно вызвать кишечную непроходимость. Этот процесс развивается постепенно, по мере накопления каловых масс во впавшем участке. В итоге женщина страдает от нарушения пищеварительного процесса. Если оставлять эту патологию без лечения, то она способна привести к отмиранию кишки. Это происходит на фоне недостаточного кровоснабжения. Чаще всего этому процессу подвержены люди пожилого возраста с избыточной массой тела. Что касается лечения, то на время облегчить состояние больного способен массаж или приём слабительных препаратов. Однако, для полноценного устранения застойного процесса необходимо оперативное вмешательство.

  3. Ущемление грыжи. Это одно из наиболее опасных осложнений, так как оно возникает неожиданно и резко для больного. Все содержимое грыжевого мешка сдавливается в зоне выводящего отверстия. Происходит резкое нарушение кровообращения и пережатие нервных волокон. Согласно статистическим данным, подобному процессу подвержены до 15% больных.

Об ущемлении говорят следующие симптомы:

  • Невозможность вправить выпячивание, которое до этого свободно вправлялось.
  • Возникновение выраженных болезненных ощущений в области паха. Боли распространяются на всю брюшную полость.
  • Сам мешок становится плотным, в нем ощущается напряжение.
  • У больного возникает рвота и тошнота.
  • В некоторых случаях наблюдается подъем температуры тела.

Диагностика паховой грыжи у женщин

По характерным жалобам пациентки, врач уже может заподозрить грыжевое выпячивание.

Обследование сводится к следующим манипуляциям:

  1. Пальпирование. Данный метод называют пощупыванием.

    Пощупывание применяется в следующих ситуациях:

    • Врач определяет тип грыжи – вправляемая или невправляемая.
    • Признак кашлевого толчка. Для его подтверждения больную просят покашлять и оценивают возникающую в это время вибрацию. Она передается на грыжевый мешок.
    • Признак натянутой струны. Если у женщины паховое выпячивание сопровождается спаечным процессом, то это заставляет её придерживаться определенной позы, которая позволяет снизить болезненные ощущения. Такие пациентки слегка наклоняются вперед, когда сидят или стоят.
  2. УЗИ. Ультразвуковой аппарат позволит выявить содержимое грыжевого мешка. Это важная информация, она обязательно должна быть получена, прежде чем осуществлять хирургическое вмешательство.

  3. Бимануальная диагностика. Этот метод выполняется через влагалище и кишечник. Этот диагностический способ обязателен к выполнению, когда в грыжевом мешке находятся яичники или иные половые органы женщины.

Лечение паховой грыжи у женщин

При обнаружении паховой грыжи у женщины единственным действенным методом от её избавления будет её хирургическое удаление. Можно найти массу других рекомендаций, якобы позволяющих избавиться от выпячивания, например, выполнение упражнений, применение физиотерапевтических методик, ношение бандажей, наложение компрессов и т. д. Однако, все они не способны избавить пациентку от патологии.

Кроме того, то время, которое будет потрачено на неэффективные методы лечения, будет упущено. Не стоит забывать о том, что в любой момент могут развиться осложнения, которые угрожают не только здоровью, но и жизни. Это же утверждение правомерно в отношении женщин любых возрастов, в том числе и маленьких детей. Важное отличие паховой грыжи от пупочной – она не в состоянии самоустраниться.

Цель, которую преследует хирурги в процессе выполнения оперативного вмешательства – устранение выпячивания и недопущение последующего рецидива заболевания. На протяжении многовековой практики удалении грыжи, методики не раз трансформировались. Современная медицина предлагает избавиться от выпячивания несколькими способами, целесообразность применения того или иного типа удаления грыжи будет решена лечащим врачом.

Герниопластика ненатяжная

Метод оперативного вмешательства сводится к тому, чтобы укрепить стенки канала. Для этой цели используются синтетические материалы. Наиболее распространенной методикой ненатяжной геринопластики является операция Лихтенштейна. Протез, выполненный в виде сеточки, пришивается к широкой сухожильной пластинке – апоневрозу. При этом мышечная ткань не страдает, а натяжение не создается. В результате риск повторного выпячивания сводится к минимуму. Современный материал, используемый для изготовления сеточки, не вызывает аллергии, не растворяется в условиях человеческого организма и не способствуют распространения инфекции. Однако поиски ещё более лучшего материала, используемого для протезирования, не остановлены.

Стенку хирурги подвешивают как с помощью лапарскопической методики, так и с помощью открытого доступа. Лапараскопия позволяет минимизировать косметический дефект после операции, так как является малотравматичной методикой. Однако, большинство хирургов отдают предпочтение операции открытого типа. Опытные врачи считают этот метод наиболее безопасным и действенным. Кроме того, выполнение лапароскопии требует введения общего наркоза в обязательном порядке.

Герниопластика натяжная

Это проверенный временем, недорогой и наиболее простой к реализации метод хирургического вмешательства. Он сводится к тому, что ткани стягиваются и ушиваются в районе выхода грыжи. Однако, современные хирурги применяют его достаточно редко, так как он чреват частыми рецидивами и способствует формированию рубца.

Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика

Этот вид оперативного вмешательства является разновидностью ненатяжного метода. Его основной отличительной чертой является установка протеза над брюшиной, то есть доступ для проведения манипуляций осуществляется вне брюшины. Протез в этом случае располагается прямо под кожей. Этот метод позволяет избежать образования спаек в дальнейшем, однако он довольно сложен к выполнению.

В связи с тем, что анатомические особенности строения женского тела не требуют много времени и сил в отношении лечения паховой грыжи, количество неудачных операций минимально.

Восстановление после операции

Женщина после проведенного вмешательства определенное время будет оставаться нетрудоспособной. Если она проводилась открытым способом, то оно несколько увеличится по сравнению с лапароскопическими методиками. Их удается выполнять практически в условиях амбулатории. Однако, любая современная операция представляет собой нетравматичную и безопасную процедуру.

Если у женщины повышен порог болевой чувствительности, то ей может быть назначен обезболивающий препарат. Кроме того, в индивидуальном порядке каждой женщине даются рекомендации относительно выхода на работу и начала физической деятельности.

Недопустимо игнорировать восстановительный процесс, так как это способно спровоцировать рецидив заболевания. По желанию пациента, ему может быть рекомендовано ношение бандажа, хотя восстановительный период после герниопластики этого в обязательном порядке не требует.

Осложнения после операции

Осложнения возможны при любом хирургическом вмешательстве и герниопластика не является исключением. Чаще всего встречается инфицирование раны, снижение перистальтики кишечника, вплоть до полного её торможения и развитие проблем в работе сердца и легких. Особенно это актуально для больных, страдающих хроническими заболеваниями. Однако осложнения от самого грыжевого выпячивания встречаются намного чаще, например, после её ущемления часто происходит отмирание кишки. Поэтому так важно найти действительно профессионального хирурга и своевременно обратиться за врачебной помощью.

Иногда операция не решает проблему навсегда. Рецидивы грыжи случаются даже после своевременного её удаления профессиональным хирургом, имеющим высокую квалификацию.

Причиной повторного выпячивания может служить:

  • Врачебная ошибка.
  • Инфекции после проведенного вмешательства.
  • Тяжелый физический труд.
  • Анатомические особенности, связанные со слабыми тканями паховой зоны.
  • Хронические заболевания кишечника и дыхательной системы.

Устранить рецидивирующее выпячивание довольно сложно, поэтому врачи стараются применить метод, который не был использован для его удаления при первой операции.

Профилактика паховой грыжи

  • Построение схемы питания, которая будет препятствовать набору лишнего веса.
  • Избегание травм паховой зоны.
  • Поддержание мышц в тонусе, за счет физических нагрузок.
  • При наследственной предрасположенности к грыжевому выпячиванию, стоит избегать усиленных физических нагрузок.
  • При возникновении симптоматики, заставляющей заподозрить выпячивание, следует обратиться за консультацией к доктору.
  • Ведение здорового образа жизни, отказ от псевдонаучных методов лечения и профилактики патологии.

Вопросы, часто задаваемые врачом на приеме

  • Присутствуют ли боли в паховой области? Каков их характер и распространение?
  • Какие особенности грыжи может отметить сама пациентка?
  • Время возникновения первых признаков заболевания?
  • Известно ли что-либо о выпячивании в период детства?
  • Были ли ранее ущемления выпячивания? Каков их исход?
  • Особенности профессиональной деятельности?
  • Выполнялись ли операции, направленные на удаление грыжи ранее?
  • Каковы физические нагрузки женщины? Занимается ли она спортом?
  • Какие болезни и хирургические вмешательства были проведены ранее?
  • Особенности беременности и родовой деятельности?
  • Какие имеются жалобы на здоровье?

Автор: Волков Дмитрий Сергеевич

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_grisha_pah_jenhin.php

Паховая грыжа у женщин: симптомы и лечение

Согласно существующей статистике можно утверждать, что такое явление как паховая грыжа у женщин выступает приобретенным заболеванием, хотя у небольшого количества пациентов данная патология передается по наследству. В этом случае речь будет идти о генетической предрасположенности, которая перерождается в заболевание только при наличии провоцирующих предпосылок. Выпячивание возникает, как правило, с одной или сразу с двух сторон. Патологию выявляют у женщин после сорока лет.

Что представляют собой такие грыжи у женщин?

Паховая грыжа характеризуется выходом наружу органов брюшного района через паховый канал. На фоне развития патологии в нижней части этой полости формируется определенное образование. При этом внутри пролегает круглая связка матки, не имеющая каких-либо отклонений от нормы. У женщин, которым поставили такой диагноз, специалисты обычно наблюдают выход петель кишечника, что происходит через паховый канал.

паховая грыжа у женщин

Признаки паховой грыжи у женщин трудно спутать. Помимо этого, из отверстия могут выходить наружу за пределы брюшного района следующие органы мочеполовой системы:

  • Почки, сальник, мочеточник.
  • Фаллопиевы трубы или яичники.
  • Мочевой пузырь, а в более редких случаях еще и селезенка.

Какие бывают виды грыж в паховом районе?

Современной медициной выпячивания в паху классифицируются следующим образом:

  • Развитие косой паховой грыжи у женщин. Такое отклонение может быть наследственным или приобретенным. После формирования выпячивание выходит из пахового района через внутреннее кольцо.
  • Появление комбинированной грыжи. Данный вид относят к категории сложных патологий. Отклонение этого типа состоит из небольшого количества мешочков, которые не имеют между собой сообщения. Они могут выходить через разные паховые отверстия.
  • Формирование скользящей грыжи. Этот тип отклонения представляет собой образующийся в париетальном районе брюшины мешок, в который могут включаться разные органы, например, стенка мочевого пузыря наряду с яичниками, фаллопиевыми трубами, маткой, слепой кишкой и так далее. Это выпячивание обычно покрывает соскальзывающий орган.
  • Появление прямой паховой грыжи у женщин. Данное выпячивание выступает приобретенной патологией. Оно выходит из паховой ямки и обычно располагается близ средней линии.
  • Развитие рецидивной грыжи. Обычно данный тип выпячивания появляется у тех больных, в отношении которых проводилось хирургическое вмешательство, направленное на грыжесечение, с техническими погрешностями.

Неправильно выбранная методика герниопластики (именно так называют операцию по удалению грыжи) также может приводить к развитию патологий.

Каковы причины появления?

Паховая грыжа у дам, симптомы которой позволяют почти безошибочно диагностировать вид патологии, способна развиваться на фоне следующих предпосылок:

  • Развитие ожирения. Следует отметить, что избыточный вес зачастую приводит к возникновению данной патологии.
  • Период беременности либо трудные роды.
  • Наличие сильных приступов кашля.
  • Появление запоров.
  • Присутствие сильных физических нагрузок наряду с поднятием тяжестей в повседневной жизни.
  • Анатомическая особенность мышечных тканей живота.
  • Присутствие врожденных дефектов пахового канала.
  • Наличие слабого брюшного пресса.

У женщин они выглядят в форме мягкого на ощупь выступа, способного при любых физических нагрузках сильно увеличиваться в размерах.

Симптомы паховой грыжи у женщин

Прежде чем патология начнет внешне отчетливо проявляться, у пациенток могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Развитие болевого синдрома, который появляется во время менструального цикла. К примеру, такое явление, как альгодисменорея, развивается тогда, когда в грыжевой мешок попадает фаллопиевая труба или яичник.
  • Появление болевых ощущений разной интенсивности, которые локализируются в области поясницы, а также в нижней части живота, паха либо крестца.
  • Присутствие метеоризма или запоров, которые вызывают боль в животе при паховой грыже у женщин. Симптомы на фото представлены.
  • Появление болевого синдрома, который развивается при выходе слепой кишки в мешок грыжи. На фоне этого те или иные неприятные ощущения пациенты, как правило, испытывают в районе кишечника.
  • Наличие учащенного мочеиспускания наряду с резями и болевыми ощущениями в районе уретры и над лоном.
  • Появление тошноты и головокружений.
  • Развитие лихорадочных состояний.

При появлении выпячивания в паховом районе женщины на начальной стадии болезни могут самостоятельно вправлять его. При этом будет ощущаться урчание с непривычным звуком.

Выпячивание может самостоятельно исчезнуть, если пациентка примет горизонтальное положение. Оно вновь проявится при возвращении женщины в вертикальное состояние или же на фоне любого другого физического воздействия, оказанного на область брюшины, к примеру, в результате чихания, кашля, напряжения и так далее. Симптомы паховой грыжи у женщин важно выявить своевременно.

Паховая грыжа может обладать различными размерами, от которых будет зависеть степень интенсивности болевого синдрома, а также дискомфорт, ощущаемый во время ходьбы. Если пациентка не обратит внимания на возникшее выпячивание в районе паха, оно очень быстро может увеличиться в своих размерах и оказаться причиной развития ущемления. Симптомы и лечение паховой грыжи у женщин часто связаны между собой.

Диагностирование и обследование

Для того чтобы прописать правильное лечение женщинам, у которых наблюдается выпячивание в районе паха, узкопрофильными специалистами проводятся комплексные обследования, которые включают лабораторные и аппаратные методики. На приеме уролог либо хирург осматривает женщину, осторожно пальпируя район выпячивания в целях определения размера и формы грыжи, также он может попробовать вправить ее. Параллельно специалистом собирается анамнез заболевания, который впоследствии поможет выявить факторы, поспособствовавшие возникновению паховой грыжи.

Для установления точного диагноза пациенткам с подозрением на паховую грыжу назначают следующие дополнительные обследования:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшного района. В том числе исследуется и само выпячивание.
  • Проведение герниографии, являющейся методом рентгенологической визуализации, который помогает оценить грыжевой канал и выявить, какие именно органы в него попали.
  • Проведение ирригоскопии – рентгенологической методики с применением контраста в целях определения расположения кишечника (в этом случае уточняется, не попал ли он в грыжу).

Проведение терапии

Грыжи в паху, которые появляются у пациенток определенной возрастной группы, могут не поддаваться ни медикаментозной, ни физиотерапевтической терапии. В подобной ситуации единственной возможностью вылечиться от патологии служит операция грыжесечения. Сегодня в отечественных медицинских клиниках, которые специализируются на лечении грыж, используют следующие хирургические методы герниопластики:

  • Натяжной метод предполагает, что во время проведения операции доктор задействует ткани пациентки. В связи с этим второе название данного метода – аутогерниопластика.
  • Ненатяжной метод предполагает, что при хирургическом вмешательстве используют сетчатый протез.

Удаление паховых грыж чаще всего проводят с помощью синтетического импланта. Во время хирургического вмешательства врач укрепляет грыжевые стены изнутри с помощью специальной сетки, которая выполнена из полипропилена. Впоследствии такая сетка выступает в роли каркаса, который препятствует выходу за границу брюшной стенки органов. Сеточную герниопластику в настоящее время рассматривают как главный метод хирургической терапии паховых грыж, она уступает только варианту аутогерниопластики. Хирургическое лечение паховой грыжи у женщин в настоящее время проводят посредством полостного вмешательства. Осуществляется это и с помощью более щадящих методов, например, лапароскопии.

Использование бандажа

Возможно ли лечение паховой грыжи у женщин без операции? Разберемся. В некоторых ситуациях врачи пробуют безоперационные варианты терапии, назначая пациенткам бандаж. Подобная методика показана больным, которые не имеют показаний к экстренному оперативному вмешательству, а также женщинам со следующими патологическими состояниями, когда хирургия может представлять серьезный риск:

  • Наличие заболеваний сердца и сосудов.
  • Пребывание пациентки в юном или, наоборот, преклонном возрасте, после шестидесяти лет.
  • Заболевание легких.
  • Развитие раннего рецидива.

Регулярное ношение бандажа при паховой грыже у женщин дает возможность предотвращать увеличение размера выпячивания.

Реабилитация пациенток после хирургического лечения

На фоне правильно проведенного хирургического вмешательства пациентки проходят период реабилитации без каких-либо осложнений. Они обычно не нуждаются в стационарном наблюдении, в связи с этим буквально через несколько часов после операции, которую выполняют под местным обезболиванием, разрешается отправляться домой.

В том случае, если хирург при паховой грыже у женщин (фото пораженного участка показывают всю серьезность заболевания) задействовал более сложную методику, требующую общей анестезии, то пациентке придется ночь провести в палате, чтобы находиться под наблюдением медицинского персонала. Домой пациентка сможет уйти на следующие сутки при условии, что не будет каких-либо осложнений после наркоза или операции.

После хирургической операции требуется соблюдать предписания доктора, в этом случае пациентки буквально через месяц смогут вернуться к своему ритму жизни. Соблюдение рекомендаций даст возможность предупредить рецидив патологии, особенно на фоне отягощенной наследственности.

Далее рассмотрим, как быстро организм восстанавливается после удаления паховой грыжи у женщин.

Каков прогноз лечения?

На фоне хирургического лечения паховых грыж врачи обычно дают положительные прогнозы пациенткам. В рамках единичных примеров у них развивается рецидив, могут происходить осложнения в форме ущемлений или воспаления аппендикса. После возвращения к нормальному ритму жизни женщины должны с вниманием относиться к здоровью. Им категорически запрещаются сильные физические нагрузки на брюшную область туловища. К примеру, в этом случае очень опасны запоры наряду с подъемом тяжестей, кашлем из-за курения и так далее. Многие женщины после оперативной терапии паховых грыж с успехом выносили не одну беременность, и все благодаря тому, что соблюдали наставления врачей.

Народные рецепты лечения

Пациентки, планирующие испробовать нетрадиционную терапевтическую методику, должны понимать, что это бессмысленно для данной патологии. Терапия паховой грыжи без операции с помощью народных средств не принесет желаемого результата. А использование различных народных рецептов, таких как, например, настойка из клевера, цветки васильков или листья крыжовника, позволит лишь ненадолго отсрочить необходимую хирургическую операцию. Иногда это может привести к появлению более осложненной формы заболевания. Какие проблемы могут возникнуть после операции паховой грыжи у женщин?

Возможные осложнения

Грыжа в паху является опасной патологией, которая может оказаться причиной серьезных осложнений. Если в отношении пациентки не будет своевременно осуществлено хирургическое лечение, то вероятно развитие ущемления грыжи, которое может появиться внезапно. При этом изначально женщина может ощущать острый болевой синдром в районе паха. При попытке вправить образование назад в брюшную полость пациентка ощутит под пальцами плотную и напряженную грыжу, которая не изменит своего положения.

Очень быстро на фоне этого возникают следующие симптомы, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства:

  • Появление частой рвоты.
  • Присутствие постоянной тошноты.
  • Ощутимое скопление газов наряду с запорами.
  • Во время дефекации в каловых массах могут содержаться примеси крови.
  • Развитие лихорадочного состояния.

Если женщина своевременно обратится за помощью к врачам, ей будет проведена хирургическая операция. После этого в целом прогноз будет благоприятный, но лишь при условии своевременного обращения.

Профилактика развития грыж

Предотвратить возникновение паховой грыжи у женщин можно, если регулярно проводить профилактические действия, которые должны быть следующими:

  • Полный отказ от сильных физических нагрузок. В связи с этим женщинам не рекомендуется интенсивно качать пресс.
  • Требуется проводить постоянный контроль веса.
  • Употреблять в пищу следует только полезные продукты.
  • Крайне важно нормализовать процесс дефекации, у женщины не должно быть запоров.
  • Здоровый образ жизни.

Для того чтобы избежать серьезных проблем и хирургического вмешательства, каждой женщине требуется с должным вниманием относиться к своему здоровью. Регулярный профилактический осмотр позволит выявить выпячивание на раннем этапе, что даст возможность устранить его с помощью щадящей операции паховой грыжи у женщин.

Заключение

Итак, сложное строение наряду с физиологической слабостью мышц пахового района сделали это место уязвимым. Именно здесь грыжи появляются чаще всего. Нередко этой патологии подвергаются мужчины, но и у женщин выпячивание грыжи тоже часто происходит. Паховая зона у представительниц слабого пола представляется послойно расположенной соединительнотканной оболочкой, в районе которой проходит специальный канал. В этом месте у женщин находится нервный пучок наряду с артерией и связкой матки круглой формы. Помимо этого, канал обладает наружным и внутренним отверстиями, то есть входом и выходом. Под влиянием ряда факторов может снижаться сопротивление слоев пахового района и под давлением органов, которые сквозь тонкие места могут выходить наружу. Таким образом и формируется грыжа у женщин, которую в обязательном порядке надо сразу лечить, чтобы не доводить до осложнений.

Мы рассмотрели симптомы, а также лечение паховой грыжи у женщин.

Автор: Савельева Виктория

Источник: http://fb.ru/article/9330/pahovaya-gryija-u-jenschin