Паховые грыжи у мужчин фото

Главная » Симптомы » Паховые грыжи у мужчин фото

Паховая грыжа у мужчин

Среди различных грыж брюшной полости - паховая (ПГ), самая распространенная.

Характеризуется выпячиванием различных органов, расположенных в брюшной полости в щелевидный промежуток в результате расслоения мышечной ткани в области паха.

Строение грыжевого мешочка состоит из устья, шейки, тела и дна. Образованы из париетальных тонких листков брюшины. Может заполняться различными внутрибрюшинными органами:

  • большим сальником;
  • частью тонкой, слепой, или сигмовидной кишки;
  • червеобразным отростком;
  • мочевым пузырем;
  • женскими половыми органами.

Паховый канал выполняет «роль» грыжевых ворот. Мужчины подвержены данной патологии почти в десять раз чаще женщин. Причина кроется в анатомических особенностях. Щель, между широкими мышцами живота женщины значительно длинней и уже, имеет более крепкую структуру, хорошо укреплена, связками, мышцами, и сухожилиями.

В этом материале мы рассмотрим паховую грыжу: ознакомимся с фото, а также узнаем симптомы и методы лечения этой проблемы у мужчин.

Провоцирующие факторы

Формированию грыжевого выпячивания в паху способствует множество причин:

  • влияние тяжелой физической работы;
  • затяжного, рефлекторного кашля;
  • следствие нарушений функций ЖКТ;
  • острая задержка мочеиспускания;
  • аномалии в анатомической структуре задней стенки канала;
  • проблемы с простатой;
  • закрытые травмы живота;
  • слабые мышечно-апоневротические слои брюшной стенки.

Виды ПГ

Согласно классификации выпячивания у мужчин подразделяют по анатомическим признакам, стадии развития и происхождению.

В соответствии с анатомическими признаками, они бывают:

  • косыми;
  • прямыми;
  • комбинированными.

Формирование патологии проходит четыре стадии развития:

  1. 1) В начальной стадии выпячивание можно без труда прощупать при кашле или брюшном напряжении у пациента.
  2. 2) Во второй стадии развивается канальное выпячивание, располагающееся у самого отверстия паховой щели.
  3. 3) Третья стадия характеризуется формированием косой грыжи с расположением по ходу канала через латеральную ямку;
  4. 4) Опущением грыжевого содержимого в мошонку характеризуется четвертая стадия.

По происхождению, ПГ имеют врожденную и приобретенную форму.

Косой тип ПГ

Косой тип грыж, встречается только с односторонней локализацией и проявляется у мужского пола в раннем и среднем возрасте. Грыжевые ворота имеют скошенное направление, лишь в начальной стадии заболевания.

В процессе увеличения грыжевого мешочка, щель в поперечной мышце расширяется в сторону надчревных сосудов, отодвигая их внутрь. Расширение грыжевого входа медиальнее чем обычно, вызывает ослабление и хорошую выраженность сосудистой и мышечной лакун в задней стенке канала.

1) Врожденные виды ПГ у мужчин, обусловлены постепенным опусканием яичка плода в кожно-мышечную мошонку. До момента рождения, яичко должно достичь дна мошонки, и выход за ним закрывается. Если этого не случается, в открытый проход кожно-мышечной мошонки могут проникать фрагменты брюшных органов, формируя врожденную форму паховой грыжи.

Запущенные процессы вызывают увеличение грыжевых мешочков, в результате чего кожно-мышечная мошонка растягивается и увеличивается в размерах, скрывая под кожей половой орган. Самостоятельное вправление такого образования, невозможно. При попытке вправления прослушиваются урчащие звуки в кишках.

2) Приобретенные виды ПГ обусловлены образованием выпячивания органов, расположенных в брюшной полости, в закрытой брюшине, проходя путь от внутреннего, до наружного отверстия канала.

Паховая грыжа у мужчин фото:

Разновидность

  1. 1) Расположение грыжевых мешочков в области заднего пахового промежутка относят к пахово-промежуточным видам грыжевых образований;
  2. 2) Двухкамерные образования, имеющие между собой сообщение и лежащие в разных местах – находящихся в самом канале и в пристеночной ткани, относятся к пахово- предбрюшинному виду.
  3. 3) Пахово-поверхностный вид - имеет две капсулы, располагается в различных местах и лежит в разных направлениях – в самом канале и под кожей фасциального футляра, в пучке косой наружной мышцы.
  4. 4) Осумкованные ПГ - представляют собой, заключенные друг в друга две грыжевые сумки.
  5. 5) Околопаховые - характеризуются выходом в подкожную жировую клетчатку.

Прямая ПГ

Данный вид выпячивания, как правило, всегда носит приобретенный характер. Предпосылкой служат атрофические связочные и мышечные патологии брюшинной стенки, возникшие в результате возрастных изменений. Образование грыжевого мешка локализуется возле лонного бугорка пахового промежутка, не касаясь семенного канатика, выпячивая фасцию, служащую покрытием задней стенки пахового канала.

Комбинированный вид ПГ включает в свою классификацию анатомически различные грыжевые мешки.

Еще одной разновидностью ПГ, до 2% образования, являются скользящего вида грыжи, одна стенка которой, прилегает к рядом лежащему органу, не покрытому брюшиной.

Типы локализации ПГ у мужчин

В зависимости от места положения, паховые грыжи у мужчин бывают:

  1. 1) С двухсторонней локализацией – характеризуется одинаковым, либо различным по размерам выпячиванием в брюшине с обеих сторон паховой или мошоночной областях.
  2. 2) Левосторонняя локализация ПГ – проявляется вследствие анатомических особенностей брюшины. Выпячивание в левой стороне может быть со стороны внутренних органов – кишечника или мочевого пузыря, большого сальника или яичников.
  3. 3) Правосторонние выпячивания – следствия дисбаланса давления между окружающими мышцами и внутренними органами. Образуются вначале углубления в брюшной полости с последующим внедрением в него петель кишечника, сальника или мочевого пузыря, увеличивая местное давление.

В результате растягивания тканей брюшины, формируется грыжевая оболочка, с последующим преобразованием в грыжевой мешочек.

Симптомы паховой грыжи у мужчин

Клинические симптомы ПГ проявляются в следующих моментах:

  • опухолевидным выпячиванием;
  • болями;
  • отрыжкой и тошнотой;
  • запорами или частыми мочеиспусканиями;
  • чувством дискомфорта и жжения в паху.

Наиболее объективным симптомом паховой грыжи у мужчин является характерное выпячивание, которое проявляется в том месте, где возникли грыжевые ворота (см. фото). Довольно часто паховая грыжа может опускаться в мошонку, тем самым увеличивая ее объем.

Вероятность последствий

Мужчины должны знать все последствия не леченной паховой грыжи, а они очень серьезны. Наиболее грозное осложнение заключается в ущемлении грыжи, следствием которой могут быть некрозы ущемленных органов и развитию гнойно-воспалительных заболеваний внутренних органов.

Кроме того, ущемление чревато различными осложнениями в виде:

  • острой задержки мочеиспускания;
  • нарушений функций ЖКТ;
  • запоров и вздутия;
  • расстройству потенции;
  • нарушению сперматогенеза, что ведет к мужскому бесплодию.

Лечение паховой грыжи у мужчин

Диагностика при грыжах в паху проводится при осмотре и пальпации выпячивания, для оценки положения, формы и размеров образования. Дальнейшее уточнение проводится в процессе операции.

Единственным действенным методом лечения паховой грыжи у мужчин является хирургическое вмешательство. Сейчас операцию выполняют в основном лапароскопическим методом, используя для этого 3-4 прокола внизу живота размером с карандаш по диаметру, либо по-старинке, через обычный разрез в паху. Все зависит от желания мужчины, наличия противопоказаний и финансовых возможностей.

Обычную операцию можно выполнять под местным наркозом, а при лапароскопии используется только общий, либо комбинированный наркоз. В любом случае, человек находится без сознания в течение всей операции. Из-за этого некоторые предпочитают стандартный разрез под местной анестезией, так как бояться "отходняка" от более сильного наркоза.

  1. 1) Оперативное вмешательство проводятся с применением необходимых, для данного случая методик, созданных различными авторами;
  2. 2) Наиболее эффективный способ – создание хирургическим способом, поддерживающей складки или пластика задней стенки канала с помощью специальной сетки;
  3. 3) Операция грыжесечения с применением пластики брюшных стенок;
  4. 4) Врожденные виды ПГ лечатся методом интраперитонеалиным и экстраперитонеальным доступом лапароскопической герниопластики.

Консервативное лечение паховой грыжи у мужчин применяется лишь в исключительных случаях, когда есть противопоказания к операции. Проводится инъекции выпячивания лекарственными препаратами, с целью их устранения и превращения в рубцовую ткань. Данный метод чреват тяжелыми осложнениями и применяется при безвыходных ситуациях.

Кроме этого, возможно применение специального бандажа, который будет поддерживать ПГ и не давать ей выпадать. Однако, это временная мера, т.к грыжевые ворота таким способом не заткнуть, и как только вы снимете бандаж - паховая грыжа вылезет обратно. Поэтому, без операции не обойтись.

Проводимые операции при паховой грыже

Сколько длиться операция будет зависеть от выбранной методики. В среднем она продолжается не более 90 минут. Предпочтение отдается таким методам:

  1. 1) Операция по методу Лихтенштейна. Суть заключается в укреплении задней стенки пахового канала специализированной сеткой. Укрепление производится позади семенного канатика. Данная методика имеет свои неоспоримые достоинства среди других способов лечения и является «классической». К основным преимуществам операции Лихтенштейна следует отнести: крайне низкий процент рецидива (близится к нулю), короткий период реабилитации, минимальный риск травматического повреждения мочевыводящих путей, а также минимальная возможность развития послеоперационных осложнений со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем, слабовыраженный болевой синдром, возможность выполнять операцию под местной анестезией;
  2. 2) Операция Трабукко. Является одной из модификаций метода Лихтенштейна. Чаще при ней используется однокомпонентный плоский протез, который не фиксируется швами (в подшивании нет необходимости ввиду высокой жёсткости материала сетки);
  3. 3) Эндоскопическая герниопластика. Данная методика выполняется под обязательным контролем специализированного эндоскопического оборудования. Укрепляющая сетка может устанавливаться абдоминальным предбрюшинным или внебрюшинным способами. В первом случае сетка располагается между мышечно-апоневротическим слоем и непосредственно брюшиной. Во втором же случае вмешательство производится без проникновения в брюшную полость: сетку устанавливают между самой брюшиной и другими слоями передней брюшной стенки. Главными преимуществами такого вмешательства считаются: возможность одномоментно оценивать ситуацию с двух сторон, низкий процент возможного рецидива, слабость болевого синдрома, минимальный размер операционных разрезов (проколов) и послеоперационных рубцов, быстрая реабилитация, возможность выполнять физические нагрузки спустя короткое время после перенесённой операции;
  4. 4) Обтурационная герниопластика. Особенностью этого типа лечения является обтурация грыжевых ворот сетчатым протезом. Подшивание при укреплении пахового канала не применяется. Данная операция, так же как и предыдущая, позволяет контролировать ход производимых манипуляций с двух сторон. Кроме того, она имеет короткий послеоперационный период, возможность выполнения физических упражнений спустя несколько дней после проведённого лечебного вмешательства, низкий процент возникновения рецидива, минимальный болевой синдром;
  5. 5) Применение систем UHS, PHS. Обтурация грыжевых ворот производится с применением имплантов из полурассасывающихся или полипропиленовых материалов. С целью обтурации используется моноблочный имплант. Он имеет 2 части: одна из них крепится в предбрюшинное пространство, а вторая – несколько латеральнее (между слоями передней брюшной стенки).

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к хирургу.

Источник: https://MyMedicalportal.net/286-pahovaya-gryzha-u-muzhchin.html

Паховая грыжа у мужчин: симптомы

Болезнь с названием «грыжа», в общем-то, на слуху. И многие более или менее понимают, что она собой представляет.

Грубо говоря, это разрыв тканей, на месте которого внутренние органы или выпячиваются, или выпадают из предназначенной для них «территории». Различается несколько видов грыж, среди которых наиболее распространенной, особенно у представителей мужского пола – почти 90%, является паховая грыжа. У мужчин симптомы этого заболевания могут возникнуть внезапно или развиваться постепенно.

Сильный пол больше подвержен этой напасти из-за анатомического строения паха: здесь ткани у них слабее, чем у женщин, а паховый канал более широкий.

Как болезнь себя проявляет?

Касательно конкретно паховой грыжи, то внешне она напоминает опухоль. При ее развитии некоторые органы, расположенные в брюшной полости, в частности большой сальник, кишечник и яичники, через паховый канал как будто выпирают в паховую область.

Симптомы болезни

Если грыжа небольшая, то она может и не болеть, и не мешать ее обладателю. Однако, как говорится, дальше – больше. С увеличением размеров грыжи все большие неудобства она доставляет. Могут беспокоить постоянные ноющие боли снизу живота и в паху, а временами они иррадиируют в крестцовую и поясничную области. В области паха может появиться чувство жжения. К тому же могут возникнуть запоры. Отмечаются затруднения при ходьбе, физических нагрузках, резкое снижение трудоспособности.

Надо заметить, что когда человек лежит, выпячивание исчезает.

Прекрасно иллюстрируется паховая грыжа у мужчин фото, которые обычно сопровождают информацию о ней.

Что в первую очередь должно насторожить человека, который еще не подозревает о наличии у него паховой грыжи?

  • В моменты напряжения усиливается боль в области паха;
  • могут возникнуть тошнота, рвота;
  • непроходимость кишечника провоцирует запоры;
  • может наблюдаться задержка мочеиспускания;
  • каловые массы могут содержать кровь;
  • выпячивание уплотнилось, кожа этого места покраснела;
  • грыжа не вправляется легким нажатием, когда больной лежит на спине.

Отчего возникает паховая грыжа?

Наиболее вероятной причиной может стать недоразвитая от рождения брюшная стенка, что вызывает возникновение в мышцах уязвимых участков. Если создать на эти места определенное давление, наступит выпячивание ткани того или иного органа.

Хворь эта может быть и приобретенной. Если у человека повышается давление внутри брюшной полости, то паховый канал может обзавестись дефектом, называемым грыжевые ворота, т.е. отверстием, через которое и выпирает тот иной орган.


Помимо слабости связок и мышц того места, которое в идеале должно называться прессом, спровоцировать ее появление могут и такие моменты как:

  • кашель, носящий хронический характер (чаще всего кашель, присущий курильщикам);
  • довольно частое чихание, нередко наблюдаемое при аллергиях;
  • подъем тяжелых предметов;
  • вес выше нормы;
  • констипации, проще говоря – запоры.

Какие бывают виды паховых грыж?

Специалисты различают несколько видов этого заболевания. Так, одним из них является

  • косая грыжа. Косой она называется потому, что проходит через семенной канатик по косой направленности, т.е. ее вход расположен наискосок от выхода в паховый канал. Возникает косая грыжа, если в стенках брюшины имеются слабые места.

Основной особенностью косой грыжи оказывается то, что до поры до времени она никак не проявляет себя, и ее обладатель долго может о ней не подозревать. Проявить себя этот вид может, когда сухожилия и мышцы, формирующие паховый канал, по каким-то причинам ослабятся и внутрибрюшное давление повысится.

Считается, что причиной этого ослабления может стать отсутствие физических нагрузок, тренировок. Но равным образом к ним можно отнести, скажем, преклонный возраст, заболевания мочеполовой сферы, наследственные дефекты или патологии пахового канала.

  • Прямая грыжа в различие от косой является только приобретенной – из-за слабости тех же связок и мышц, полученной нередко из-за малоподвижного образа жизни. В этом случае внутренние органы выпирают не через семенной канатик. При выпячивании большого размера может развиться пахово-мошоночная грыжа.
  • Комбинированная. Ее характерной особенностью является наличие сразу нескольких – двух или трех – грыжевых мешков. Они между собой не сообщаются и развиваются по «индивидуальной» программе.

Такой вид достаточно редок, но следует отнестись к нему предельно внимательно, чтобы избежать возможных непредвиденных диагнозов и осложнений.

Какие могут быть осложнения

  1. Одним из самых распространенных осложнений заболевания является ущемленная паховая грыжа. Название говорит само за себя: вышедший за пределы своего местонахождения орган ущемляется – внезапно сдавливается в грыжевых воротах.

Ущемление зачастую встречается при косых паховых грыжах. Явным его признаком является неожиданная острая боль. Чаще всего она возникает при физической нагрузке. Болеть может не только место ущемленной грыжи, но и весь живот.

2. Второе довольно часто встречающееся осложнение – ишемический орхит, или воспаление яичка, характеризуемое распирающей болью в яичке, увеличением пораженной мошонки, покраснением ее кожного покрова.

3. Следует знать и еще об одном осложнении – копростазе. Это застой в толстой кишке каловых масс, которые нарушают ее проходимость. Развитию такой закупорки способствуют вялая перистальтика кишечника, чрезмерное количество употребляемой пищи, хронические запоры, невправимая грыжа, а также спайки в районе грыжевого мешка. Чаще всего подобная закупорка возникает при невправимости грыжи с участием толстой кишки.

Поможет бандаж

Незаменимым предметом для облегчения состояния является бандаж. При паховой грыже у мужчин он помогает поддерживать ее на достаточно стабильном уровне длительное время. Выпячивание не будет увеличиваться, да к тому же весьма уменьшится вероятность ущемления.

Бандаж для паховой грыжи рекомендуется носить при физических нагрузках. Это касается в первую голову людей, деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом, или спортсменов, которые занимаются силовыми видами спорта, особенно гиревиков и штангистов. Ведь нагрузка на брюшную стенку во время тренировок во много раз увеличивается, поэтому при возникновении даже самой маленькой грыжи стоит обзавестись бандажом. Впрочем, не помешает этот полезный аксессуар и просто любителям фитнеса, имеющим паховую грыжу.

Естественно, облегчит жизнь пациенту ношение бандажа после операции по удалению грыжи – снизит нагрузку на швы, надежно поддержит мышцы, что быстрее восстановит их тонус и будет способствовать более оперативному заживлению. Равным образом бандаж поможет и тем людям, которым по каким-то причинам операция не рекомендуется, а состояние грозит ущемлением.

Как будем лечить?

Перед тем как лечить, надо поставить конкретный диагноз. Поскольку в спокойном состоянии грыжу нащупать довольно сложно, больной должен проделать несколько физических упражнений, чтобы выпячивание проявилось.

«Мужской вариант» паховой грыжи можно выявить даже в начальной стадии – по тому, как расширено паховое кольцо, а семенной канатик более толстый, чем должен быть в норме.

По виду паховая грыжа схожа с водянкой яичка, их можно различить лишь на ощупь: при грыже выпячивание мягкое, при водянке – твердое.

Итак, врач поставил вердикт: паховая грыжа. Лечение однозначно следует планировать исключительно хирургическим путем. В противном случае может сформироваться, так сказать, невправимый вариант.

Кстати, многие хирурги считают, что большинству пациентов операцию делать нужно, даже если болезнь не особо беспокоит, т.к. запланированная операция носит менее травматичный характер для него, чем возникновение ущемленной грыжи.

Врач решит, какой вид операции подойдет в каждом индивидуальном случае: будет ли это классическая операция, когда в больном месте делается разрез и удаляется причина заболевания, или получившая большое распространение лапароскопия – проколы в брюшной стенке, с помощью которых корректируется грыжа.

Как правило, операция проводится под общим наркозом, иногда – под местной анестезией.

В зависимости от вида оперативного вмешательства, когда диагноз «паховая грыжа у мужчин», последствия после операции могут незначительно отличаться. Так, при одном из них – эндоскопической герниопластике – отмечаются незначительные боли, пациент может оставаться в стационаре 2-3 дня. В этом случае рецидивы довольно редки – всего 1–4%.

При другом виде боль практически отсутствует, уйти из больницы можно буквально через пару часов, а рецидивы весьма маловероятны.

Как жить после операции

Успешно прошла при диагнозе «паховая грыжа у мужчин операция. Сколько длится реабилитационный период? Он также зависит от метода хирургического вмешательства. Классический способ требует большего времени на восстановление.

В больнице человек может находиться и до нескольких суток, и до двух недель, особенно если новообразование удалялось полностью.

Хотя процент рецидивов при всех видах операции крайне низок, тем не менее необходимо снизить риск их возникновения. По рекомендации врача надо носить бандаж, и врач решит – в зависимости от состояния связок и брюшных мышц больного, сколько это требуется по времени.

Бывшим пациентам следует всегда помнить о существующих факторах риска, которых надо всячески избегать. Это курение, провоцирующее кашель; избыточный вес, а поднятие тяжестей и физические нагрузки вообще противопоказаны после операции месяца два как минимум. Стоит еще соблюдать такой деликатный момент, как не напрягаться при посещении туалета.

В качестве настоятельной рекомендации: пациентам-мужчинам из группы риска, после того как послеоперационный шов полностью заживет, необходимо укреплять мышцы брюшного пресса, выполняя определенный комплекс упражнений. Впрочем, укрепления требует и весь организм, поэтому надо организовать здоровое питание и следить за стулом.

Народная медицина против грыжевого выпячивания

Возможно ли лечение паховой грыжи у мужчин без операции? «Бабушкины средства» действенны лишь в начальной стадии заболевания. Они могут попридержать выпячивание кишечных петель в паховый канал, уменьшить боль.

  • NB! Однако непременно надо помнить, что ни при каких условиях не стоит пытаться вправить грыжу, так сказать, своими силами, каким бы опытным и умелым ни казался народный целитель. Такие действия грозят осложнениями и заболеваниями внутренних органов.

Безопасная народная «терапия» представляет собой компрессы на пораженную зону из разных отваров и настоев. В качестве примера стоит привести компресс на основе отвара травы с говорящим названием – грыжник. Ложка высушенного сырья запаривается кипящей водой, подогревается (минут 10), настаивается, процеживается – целебная жидкость для компресса готова.

Предельно просто использовать также примочку с соком капусты (квашеной). Обильно пропитав салфетку – лучше из марли – этим продуктом, поместить ее на всю ночь на проблемное место. Похожа по действию и примочка-компресс из разбавленного водой яблочного уксуса.

К народным методам люди относятся по-разному. Многие врачи считают их нелепыми или забавными. В любом случае в лечении грыжи без операции достаточно адекватным и реальным методом может служить ношение уже упомянутого бандажа, который, возможно, и не очень элегантен, но незаметен под одеждой и, главное, чрезвычайно полезен.

При диагнозе «паховая грыжа у мужчин» лечение заключается еще и в организации правильного питания, чтобы не допускать запоров. Не следует загружать кишечник, посему лучше исключить из рациона тяжелые и жирные продукты. А если все же запор возник, слабительные предпочтительнее применять натуральные, изготовленные из растительного сырья.

Источник: http://AntiRodinka.ru/pachovaya-grizha-u-muzhchin-simptomi

Паховая грыжа у мужчин

Паховая грыжа у мужчин – это выпячивание через паховый канал органов брюшной полости (сальник, петли кишечника, стенка мочевого пузыря) за пределы их нормального анатомического местоположения. Паховый канал представляет собой небольшую полость, образуемую внутренней и поперечной косыми мышцами, паховой связкой и заполненную изнутри волокнами соединительной ткани. У мужчин он шире и короче, чем у женщин, поэтому паховые грыжи у мужчин встречаются в несколько раз чаще, чем среди женщин.

Признаки паховой грыжи у мужчин У мужчин паховые грыжи встречаются в несколько раз чаще, чем у женщин

Причины и факторы риска

Паховые грыжи у мужчин бывают врожденными и приобретенными. Врожденная грыжа формируется еще на этапе внутриутробного развития плода – после того, как яичко опускается из брюшной полости в мошонку, не происходит заращения влагалищного листа брюшины, как должно быть в норме. В итоге паховый канал остается открытым и при определенных условиях через него могут смещаться за пределы брюшной полости петли кишечника, сальник – образуется грыжа. Влагалищный отросток брюшины образует так называемый грыжевой мешок, в котором и находятся сместившиеся органы.

К приобретенным паховым грыжам у мужчин приводит ослабление мышц брюшной стенки, которые в норме должны удерживать все органы брюшной полости. Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания выступают:

  • возрастные изменения соединительной ткани;
  • слабость мышц, обусловленная системными заболеваниями;
  • длительное повышение внутрибрюшного давления (работа, связанная с поднятием тяжестей, хронические запоры, ожирение, длительный кашель);
  • состояние после оперативных вмешательств на брюшной полости;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия).

Под влиянием этих причин происходит постепенное расширение внутреннего кольца пахового канала, то есть образуются грыжевые ворота, через которые в дальнейшем проходят внутренние органы с образованием грыжевого выпячивания.

Формы заболевания

Паховые грыжи у мужчин в зависимости от особенностей анатомического строения подразделяются на несколько видов:

  1. Косые. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Грыжевое содержимое располагается внутри структур семенного канатика вдоль пахового канала. Косые паховые грыжи, в свою очередь, подразделяются на пахово-мошоночные (грыжевое выпячивание опускается в мошонку), канатиковые (грыжевой мешок расположен в паховом канале на уровне семенного канатика) и канальные (грыжевой мешок находится на уровне наружного кольца пахового канала).
  2. Прямые. Этот вид относится к приобретенным грыжам. Для них характерно прохождение выпячивания вне семенного канатика через паховый промежуток.
  3. Комбинированные. Представляют собой достаточно сложные в анатомическом плане образования, которые состоят из двух и более грыжевых мешков, проходящих через разные грыжевые отверстия.
  4. Прямые интерстициальные (подкожные). Грыжевой мешок располагается в подкожной клетчатке апоневроза косой наружной мышцы, не опускаясь в мошонку.
Процесс образования паховой грыжи

Паховые грыжи у мужчин могут быть вправимыми и невправимыми. При вправимых грыжах грыжевое выпячивание может исчезать, проскальзывая обратно в брюшную полость. Если грыжевой мешок спаивается с грыжевым содержимым, то грыжа становится невправимой.

У мужчин паховый канал шире и короче, чем у женщин, поэтому паховые грыжи у мужчин встречаются в несколько раз чаще, чем среди женщин.

Также выделяют скользящие паховые грыжи. В этом случае в образовании грыжевого мешка принимает участие не только париетальный, но и висцеральный листок брюшины. Чаще всего грыжевое содержимое таких паховых грыж у мужчин включает стенку мочевого пузыря.

Если после удаления паховой грыжи у мужчины выпячивание появляется снова, то такие грыжи называют рецидивирующими.

По особенностям клинического течения паховые грыжи бывают неосложненными и осложненными.

Симптомы паховой грыжи у мужчин

Первым признаком образования паховой грыжи у мужчин является появление в области паха опухолевидного выпячивания. Оно увеличивается в размере под влиянием физических нагрузок, кашля, натуживания, а в положении лежа исчезает или заметно уменьшается. Со временем пациенты начинают жаловаться на постоянные или периодически возникающие тупые боли, локализующиеся в паховой области или нижних отделах живота. Боли имеют различную интенсивность и могут отдавать в пояснично-крестцовую область.

Со временем грыжевое выпячивание достигает значительного размера и постепенно начинает создавать серьезные неудобства при физических нагрузках и ходьбе.

Основной симптом паховой грыжи – опухолевидное выпячивание в области паха

Другие симптомы паховой грыжи у мужчин во многом определяются тем, какие органы входят в грыжевой мешок. Например, скользящая грыжа мочевого пузыря проявляется болями в надлобковой области, учащенным мочеиспусканием, резью или жжением в уретре. У пациентов пожилого возраста может развиться острая задержка мочи. При вхождении в грыжевой мешок слепой кишки симптомами паховой грыжи у мужчин становятся запоры, метеоризм, частые кишечные колики. Формирование пахово-мошоночной грыжи приводит к заметному увеличению одной стороны мошонки.

При сдавлении грыжевого мешка в области грыжевых ворот развивается ущемление грыжи. Она становится невправимой и резко болезненной. Отмечается вздутие живота из-за нарушения кишечной перистальтики и прекращения отхождения газов, возникают тошнота и рвота, значительно страдает общее состояние.

Паховая грыжа у мальчиков

Врожденная паховая грыжа у мальчиков может быть диагностирована в первые недели жизни. Она проявляется появлением опухолевидного выпячивания в области паха, которое увеличивается при плаче и натуживании ребенка, а во время сна малыша, в расслабленном состоянии практически полностью исчезает.

При пахово-мошоночной грыже у мальчиков отмечается асимметрия строения мошонки за счет явного увеличения одной ее половины.

По особенностям клинического течения паховые грыжи бывают неосложненными и осложненными.

Ущемление паховой грыжи у мальчиков грозит развитием серьезных осложнений (перитонит, кишечная непроходимость). Примерно у 5-7% мальчиков ущемление паховой грыжи приводит к атрофии яичек и снижению во взрослом возрасте репродуктивных способностей, вплоть до развития бесплодия. Поэтому очень важно своевременно выявлять и лечить паховые грыжи у мальчиков, не допуская их ущемления.

Диагностика

Обследование пациентов с паховой грыжей проводится хирургом. Врач анализирует жалобы больного, а затем проводит осмотр и пальпацию живота и паховой области. Во время осмотра обращается особое внимание на форму и размер выпячивания, возможность его вправления.

Чтобы определить, какие структуры входят в грыжевой мешок, проводится инструментальное обследование пациента, включающее следующие методики:

  • герниографию – рентгенологическое исследование грыжевого мешка;
  • ультразвуковое сканирование брюшной полости, мочевого пузыря и мошонки;
  • ирригоскопию – рентгенологическое исследование толстого кишечника с применением контрастного вещества;
  • цистоскопию – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи эндоскопического прибора – цистоскопа;
  • цистографию – рентгенологическое исследование мочевого пузыря, после заполнения его через катетер раствором контрастного вещества.

Паховая грыжа у мужчин требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

  • лимфаденит;
  • варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • бедренная грыжа.

Лечение паховой грыжи у мужчин

Единственный метод лечения паховой грыжи у мужчин – хирургическое вмешательство. В ходе операции (герниопластика, грыжесечение, герниорафия) врач иссекает грыжевой мешок и производит пластику грыжевых ворот, что препятствует в дальнейшем возникновению рецидивов заболевания. Пластика грыжевых ворот может выполняться либо при помощи апоневроза (натяжная методика), либо при помощи особого сетчатого протеза (ненатяжная методика).

Удаление паховой грыже у мужчин в большинстве случаев выполняют с последующим применением полипропиленовой сетки. Ее устанавливают в грыжевые ворота и фиксируют. В дальнейшем через ее ячейки прорастают волокна соединительной ткани и образуют надежную преграду для органов брюшной полости на пути в паховый канал. При использовании этой методики значительно сокращается вероятность повторного возникновения заболевания.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Операции при паховой грыже у мужчин могут выполняться как традиционным открытым способом с разрезом кожных покровов, так и лапароскопически – через небольшой прокол.

При наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству, например, тяжелых сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы или старческого возраста, пациентам рекомендуют ношение бандажа, размер и форма которого подбирается хирургом. Регулярное ношение бандажа предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания, уменьшает риск развития ущемления, однако не обеспечивает полного выздоровления, поскольку не позволяет избавиться от первопричины заболевания. Важно правильно пользоваться бандажом:

  • надевать только в положении лежа;
  • контролировать положение вкладышей, которые должны располагаться точно над зоной грыжевого выпячивания;
  • следить за чистотой изделия.

Ношение бандажа при паховой грыже у мужчин противопоказано при заболевании кожных покровов и развитии ущемления. В последнем случае выполняется оперативное вмешательство по жизненным показаниям.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения паховой грыжи у мужчин развиваются в случае ее ущемления. К ним относятся:

  • некроз участка стенки кишки;
  • копростаз;
  • перитонит;
  • ишемический орхит.

Прогноз

Удаление паховой грыжи у мужчин, при условии выполнения операции в плановом порядке, приводит к полному выздоровлению пациента, восстановлению его трудоспособности в короткие сроки. Развитие ущемление паховой грыжи и осложнений ухудшают прогноз.

Если после удаления паховой грыжи у мужчины выпячивание появляется снова, то такие грыжи называют рецидивирующими.

Профилактика

Основными мерами по профилактике формирования паховых грыж у мужчин являются:

  • контроль массы тела;
  • своевременное лечение заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся интенсивным кашлем;
  • активное лечение хронических запоров;
  • укрепление мышц брюшной стенки;
  • регулярная, но не изнуряющая физическая нагрузка;
  • избегание поднятия тяжестей, а в случае, если это невозможно, использование при поднятии тяжестей специальных бандажей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Елена Минкина

Источник: https://www.neboleem.net/pahovaja-gryzha-u-muzhchin.php