Признаки грыжи шейного отдела позвоночника

Главная » Симптомы » Признаки грыжи шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы, лечение

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – это заболевание, при котором часть структуры, соединяющей два позвонка, выступает за пределы этого сустава. Происходит это выпячивание в ту сторону, где находятся элементы нервной системы, спинной мозг и отходящие от него нервы, а также крупные сосуды, питающие головной мозг. Плотная масса деформированного диска, надавив на эти органы, способна нарушить кровообращение в них. Это вызывает появление характерных симптомов.

Грыжа шейного отдела – болезнь опасная, требующая скорейшей диагностики и лечения. Цель терапии: зафиксировать выступающую часть позвоночного диска внутри него, дав возможность периферическим структурам восстановить заградительный «барьер». Если обнаружить это состояние на ранних стадиях и начать его лечить, консервативная терапия приносит хороший эффект. В противном случае, чтобы убрать болевой синдром и восстановить качество жизни, необходимо прибегнуть к операции. Хоть последняя, в свете нынешних умений хирургов и их аппаратуры, проводится достаточно быстро и легко, не стоит ждать до появления к ней показаний.

Что такое межпозвоночная грыжа

Позвоночный столб – не цельная структура. Он состоит из 34 позвонков, 24 из которых соединены подвижно, с помощью нескольких суставов (1 большого – между телами и нескольких поменьше, между отростками позвонков). Остальные 10 – это крестец и копчик, по 5 спаянных между собой и видоизмененных позвонков.

Шейный отдел – наиболее мобильный из всех: он должен удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны. Это позволяется благодаря таким особенностям этого сегмента:

  • Здесь имеется С-образный изгиб, направленный выпуклостью вперед. Это важно для удержания довольно тяжелого черепа. Помогают в этом также и связки, которых много в этом сегменте.
  • Грудной отдел, идущий следом за шейным, тоже выпуклый, но его изгиб направлен в другую сторону. Так нагрузка распределяется сразу на 2 оси.
  • Первые 2 позвонка не похожи на остальные: первый напоминает кольцо, которое крутится вокруг выступа второго позвонка. Это позволяет кивать головой, наклонять ее вперед-назад и в стороны.

Любой шейный позвонок – это губчатая кость, состоящая из отдельных костных балок. Все позвонки, кроме первых двух шейных, состоят из цилиндрического тела, от которого справа и слева отходят узкие арки-полукольца, а от них отправляются 7 отростков: 2 по бокам, 2 вверх, 2 вниз и 1 назад. Именно последний мы видим у людей: он образует контур позвоночника, и его возможно прощупать (а у людей без выраженного ожирения – и увидеть). Те позвонки, которые идут вниз и вверх, образуют полноценные суставы. Когда эти костные сочленения блокируются, возникают сколиозы, нестабильность позвонков, прохрусты в спине. Ситуация с неравномерностью нагрузки на разные стороны позвоночного столба и «разболтанность» межотросчатых суставов приводят к развитию грыжи межпозвоночных дисков.

грыжа шейного отдела позвоночникаМежду телами позвонков тоже есть сустав, но движения в нем совершаются минимальные: верхний позвонок может нажимать или на переднюю, или на заднюю часть тела нижележащего «соседа» так, чтобы увеличилось расстояние или между задними половинами позвоночных тел, или между ее передними частями. Так человек может наклоняться вперед или назад.

В описываемом суставе между телами позвонков находится «виновник грыжи» – межпозвоночный диск. Состоит он из студенистой (желеобразной) консистенции центра – пульпозного ядра, окруженного кольцом плотной сухожильной ткани под названием «фиброзное кольцо». Студенистое ядро необходимо для обеспечения амортизации при движении позвонков. Оно способно немного перемещаться в разные стороны, подстраиваясь под изменяющееся направление силы тяжести. В его центре есть небольшая полость диаметром 1-1,5 см3.

Фиброзное кольцо состоит из плотных волокон соединительной ткани, которые переплетаются между собой в различных направлениях. Центральные его волокна лежат неплотно, постепенно переходя в капсулу пульпозного ядра. По периферии же волокна фиброзного кольца расположены очень плотно, врастают в костный край верхнего и нижнего позвонков. Кроме того, в шейном отделе задняя половина кольца слабее передней, а сам диск отделяет тела позвонков не на всем протяжении.

Весь позвоночный диск питается следующим образом: при увеличении промежутка между позвонками он, как губка, расширяется, притягивая к себе кислород и нужные вещества из соседних тканей. Когда же промежуток уменьшается, диск сжимается, отдавая отработанные продукты собственного метаболизма. Происходят эти явления только при движениях, и чем полнее их объем, тем лучше питается диск. С возрастом его питание ухудшается из-за ухудшения проникновения субстанций в структуру и обратно, но этот процесс заметно ускоряется при гиподинамии или выполнении монотонных движений. Тогда фиброзное кольцо, недополучая нужных веществ, истончается и создает область с пониженным давлением, куда и устремляется ставшее более плотным студенистое ядро. Проделывая в ослабленном кольце ход в сторону, ядро и образует грыжу. И если до выпячивания его в промежуток между позвонками ситуацию еще можно исправить, создав диску вначале покой, а потом обеспечив его достаточным питанием, то уже после появления грыжи, особенно когда в процесс включаются кости позвонков, разрастаясь на месте истончившегося диска, это сделать труднее. К тому же, нужен четкий план выполнения подобных действий.

Как было сказано, фиброзное кольцо более слабое в своем заднем отделе изначально. Задний отдел – это тот, от которого отходят полукольца арок. Между ним и телом позвонка есть круглое отверстие. Все подобные промежутки позвонков соединяются в один канал, в котором находится спинной мозг. От этого отдела центральной нервной системы отходят к органам спинномозговые нервы, выходящие из позвоночного канала через отверстия между боковыми отростками позвонков. Выпячиваясь, пульпозное ядро может сдавить одну из этих структур нервной системы, что очень опасно, ведь именно из шеи идут команды дышать, поддерживать кровяное давление и работу сердца. В области 5, 6 и 7 позвонков отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы, имеют треугольную форму, что облегчает передавливание корешка в этом месте. Именно поэтому грыжа с5 с6 – наиболее частая.

Кроме того, именно в шейном отделе возле позвонков проходит позвоночная артерия, которая несет кровь к продолговатому мозгу и задним отделам головного мозга, отвечающим за зрение, равновесие, слух. Пульпозное ядро, ставшее грыжей, может травмировать и ее. Тогда возникающие симптомы укажут на поражение отделов, кровоснабжение которых нарушилось.

Почему развиваются межпозвоночные грыжи

Выпячивание пульпозного ядра между шейных позвонков встречается у 5 человек из 10 тысяч населения, чаще всего – у мужчин старше 60 лет. Наиболее подвержены этому заболеванию водители, спортсмены (боксеры, пловцы, баскетболисты, борцы), танцоры.

На «долю» этого отдела приходится только 8% всех межпозвоночных грыж: их большинство локализуется в поясничном, наиболее «нагруженном» отделе.

Возникает заболевание вследствие:

  • остеохондроза – состояния, когда фиброзное кольцо межпозвоночного диска недополучает питания, вследствие чего иссушается, деформируется, становится ломким;
  • спондилеза – воспаления сустава между отростками выше- и нижележащего позвонков. В результате такой патологии происходит неправильное распределение нагрузки и на межпозвоночный диск;
  • резкого движения шеи;
  • частых травм шеи;
  • монотонных движений шеей или нахождения ее в неподвижном и неудобном состоянии. Обычно этим сопровождается профессиональная деятельность.

Факторами риска возникновения межпозвоночных грыж шейного отдела можно назвать:

  • болезни позвоночника: болезнь Бехтерева, туберкулезный или другой спондилит;
  • постоянное, хроническое обезвоживание, когда в организм поступает меньше жидкости, чем он теряет: при привычке пить мало воды, работе в горячем цеху, заболеваниях, вызывающих потери жидкости с поносом, одышкой, повышенной температурой;
  • неправильная осанка;
  • нарушение метаболизма вследствие эндокринных заболеваний или недостаточного поступления в организм необходимых веществ;
  • курение, когда от недостатка кислорода страдают все без исключения ткани организма;
  • аномалии развития шейных позвонков;
  • гиподинамия;
  • работа с вибрацией.

Признаки патологии

Начальные симптомы грыжи шейного отдела позвоночника – следующие:

  • периодически в шее возникает дискомфорт;
  • человек уже не может достать подбородком до грудины. Во время этого теста шею может слегка тянуть, но головной болью или выраженным дискомфортом это не сопровождается;
  • если голову резко повернут в сторону, ощущается хруст в шее.

Прогрессирование заболевания приводит к появлению симптомов, которые зависят от локализации грыжи:

Локализация Симптомы
Между первым и вторым позвонками Поражение диска данной локализации приводит к:
  • головным болям в одной половине головы;
  • головокружению;
  • нарушениям сна;
  • психозам;
  • шуму в ушах;
  • нарушение координации движений
Между вторым и третьим позвонками Отсюда происходит иннервация и кровоснабжение глаз, языка, лба. Поэтому симптомы поражения этого отдела – следующие:
  • «мурашки» перед глазами;
  • потливость головы;
  • головная боль;
  • кривошея;
  • ухудшение вкусовых ощущений;
  • депрессивное состояние;
  • нервозность;
  • паническим атакам;
  • ощущение ползающих мурашек по коже головы
Между третьим и четвертым Отсюда выходит нервный корешок, иннервирующий щеки, зубы, наружное ухо, лицевые кости. Его защемление приводит к развитию:
  • ослабления обоняния;
  • ухудшению слуха;
  • ухудшению зрения;
  • невралгия тройничного нерва
Между четвертым и пятым позвонками Отсюда идет иннервация носа, губ, рта. Нарушение ее приводит к появлению таких симптомов:
  • паралич мимических мышц с одной стороны;
  • головная боль;
  • частые болезни уха;
  • постоянно рецидивирующие заболевания носа;
  • невозможность поднять в стороны вытянутые руки;
  • шею тяжело наклонять вбок и назад;
  • слабость при сгибании-разгибании плеча
Грыжа 5 и 6 позвонка В промежутке между этими позвонками проходит корешок, иннервирующий голосовые связки, зев, глотку. Проявляется его защемление:
  • охриплостью;
  • ощущениями инородного тела в глотке;
  • частыми болезнями глаз;
  • постоянными ангинами;
  • рецидивирующими болезнями органов полости рта;
  • онемение и легкое дрожание рук;
  • нарушение функции сгибания-разгибания запястья;
  • может быть вялый паралич запястья;
  • покалывание, жжение или онемение по наружной поверхности предплечья;
  • слабость бицепса плеча;
  • боль в руке, которая распространяется от плечевого сустава до большого пальца
Поврежден диск между 6 и 7 позвонками Из этого промежутка производится иннервация мышц шеи, плеч, также дополнительно иннервируются миндалины. Ущемление корешка приводит к развитию:
  • одышки;
  • осиплости голоса;
  • крупа;
  • хронического кашля;
  • слабость трицепса;
  • покалывание и жжение, спускающееся по задней поверхности руки вниз до среднего пальца кисти
Пострадал межпозвонковый диск между 7 шейным и первым грудным позвонком Отсюда происходит иннервация щитовидной железы, локтей, плечевой области. При защемлении этого корешка появляются такие симптомы:
  • боль в лопатке или плече;
  • частые бронхиты;
  • болезни щитовидной железы;
  • частые артрозы, бурситы;
  • «вялость» рукопожатия;
  • ощущение «ватности» руки, больше в области кисти;
  • может быть нарушение мелкой моторики руки;
  • изменяется чувствительности от лопатки до мизинца

Данные симптомы не отличаются от признаков опухоли или воспаления спинномозговых корешков, а также от остеохондроза этого отдела. Отличить эти патологии можно по данным магнитно-резонансной или компьютерной томографии шейного отдела позвоночника.

Грыжу можно также заподозрить при имеющемся уже диагнозе «Остеохондроз шейного отдела» по тому факту, что на фоне лечения этого заболевания или не происходит улучшения, или состояние и вовсе ухудшается.

Как ставится диагноз

Перед тем, как назначить лечение, грыжа шейного отдела позвоночника должна быть подтверждена. Для этого человека должен осмотреть невропатолог. Путем определения рефлексов с сухожилий рук и чувствительности верхних конечностей врач определит местонахождение поврежденного нервного корешка, а, записав результаты исследования в карту, сможет позже оценивать эффективность проводимого лечения.

Подтвердить же диагноз могут только инструментальные исследования:

  1. Рентген позвоночника. Это самый доступный вид исследования, но в случае межпозвоночной грыжи он может указать только на косвенные признаки патологии.
  2. Магнитно-резонансная томография. Это исследование, которое нельзя применять при наличии в организме металлических протезов или кардиостимулятора, так как его «проводит» большой магнит. По его результатам ставится диагноз грыжи.
  3. Компьютерная томография. Это рентгенологический вид исследования, противопоказанием к которому является беременность и кормление, ничуть не хуже предыдущего ставит диагноз. Он лучше «видит» кости, тогда как МРТ информативнее в плане визуализации мягких тканей. Поскольку при грыже это, в принципе, равнозначно, ориентируйтесь на назначенную лечащим неврологом томографию.
  4. Миелограмма. Это контрастное рентгенологическое исследование, которое позволяет оценить степень сужения канала, в котором проходит спинной мозг. Контрастное вещество вводится через прокол между позвонками. Данный вид диагностики проводится по строгим показаниям.

Лечение заболевания

Рассказать, как лечить грыжу, должен врач-невролог, который ориентируется на данные проводимых инструментальных обследований, а также на результаты, полученные при осмотре пациента. Он решает, нужно направлять человека на консультацию нейрохирурга и приступать к подготовке к хирургическому вмешательству, или в данном случае нет выраженного нарушения кровообращения головного мозга, что дает время в полгода на лечение грыжи без операции. Если в течение этих 6 месяцев нет улучшений или, хуже того, состояние ухудшается, нарастают признаки ухудшения кровоснабжения мозга, консилиумом нейрохирургов будет приниматься решение о необходимости и виде вмешательства. Об этом – позже. Сейчас поговорим о методах консервативной терапии.

Консервативное лечение

Оно состоит из некоторых «китов», направленных на то, чтобы:

  1. улучшить питание фиброзного кольца больного диска;
  2. расслабить мышцы шеи, спазмированные при этой патологии для того, чтобы в сложившихся условиях обеспечить равновесие позвоночника;
  3. укрепить полный объем мышц шеи, чтобы они удерживали шею в правильном положении, не дав ей «съехать» в сторону более слабых мышц;
  4. убрать боль, которая не дает позвонкам занять нормальное положение.

Для этого применяются следующие виды лечения.

Режим

В первую неделю обязательно носить воротник Шанца или подобные фиксирующие ортезы (типа «Филадельфия» или ее модификации). Это альтернатива постельному режиму при грыже межпозвоночных дисков других отделов, необходимая для того, чтобы дать возможность «больному» диску начать восстанавливаться, принимая пульпозное ядро обратно.

Воротник можно снимать только тогда, когда боль в шее и руках пройдет. Делать это резко не стоит. Вначале стоит попробовать снимать его на время сна, затем – для принятия душа. После, при отсутствии боли, можно пробовать снимать фиксатор в дневное время. Активно крутить головой и массировать шею после этого не стоит.

С принятием ванны, ввиду нефизиологичного положения шеи при этом, стоит повременить до 3-4 недель, принимая все это время душ.

Медикаментозное лечение

Оно заключается в применении таких препаратов:

  1. Противовоспалительные (они снимают боль путем устранения ферментов воспаления). В первые 3-5 дней их лучше принимать в виде инъекций (это «Диклофенак», «Анальгин», «Денебол»), затем переходить на прием данных препаратов в виде таблеток («Ибупрофен», «Мелоксикам», «Нимесил»).
  2. Миорелаксанты (расслабляющие мышцы). Это препараты, устраняющие спазм только «зажатых» мышц. Это «Тизалуд», «Мидокалм», «Толперизон», «Сирдалуд». Их вначале назначают в виде внутримышечных уколов. затем переходят на таблетки.
  3. Хондропротекторы. Это «Артра», «Дона», «Структум» и другие препараты. Их нужно принимать не менее полгода, чтобы запустить процесс восстановления фиброзного кольца диска.
  4. Если отмечаются выраженные слабость, онемение или жжение в руке, может быть полезна блокада пораженного сегмента с помощью новокаина с добавлением глюкокортикоидов. Данную процедуру не стоит повторять чаще 3-4 раз за 2 месяца лечения.

Физиотерапевтические методы

Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника рекомендуют применять следующие физиотерапевтические методы, но – после 7 суток от начала лечения, когда боли уже нет:

  • диадинамотерапия;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • электрофорез с новокаином;
  • озокеритовые аппликации на пораженный отдел.

Массаж

Массаж при грыже нужно делать с большой осторожностью, после 7 суток от начала терапии, и только у очень квалифицированного специалиста, который не только способен расслабить зажатые и тонизировать ослабленные мышцы, но и не защемить при этом позвоночные артерии или спинной мозг. Если на примете нет такого специалиста, лучше обойтись без этой процедуры.

Мануальная терапия

Этот вид лечения, как и лфк при грыже, в руках профессионала действительно способен восстанавливать позвоночник. Грамотный мануальный терапевт никогда не возьмется за процедуру, не получив возможность ознакомиться с МРТ- или КТ-снимками пациента. По ним он будет ориентироваться, куда должны быть направлены его усилия для исправления ситуации.

Лечебная гимнастика

Упражнения при грыже шейного отдела разделяют на три периода. В первом, остром, который длится первые 7 суток от начала лечения, можно лежа выполнять только дыхательные упражнения на диафрагмальное дыхание.

Через неделю уже можно расширять выполняемые упражнения. Шеей еще двигать нельзя, но нужно начинать укреплять мышцы рук. Для этого производят:

  • круговые движения кистями;
  • сжимание рук в кулаки и разжимание кулаков;
  • круговые движения в локтевых суставах;
  • сгибание-разгибание в локтях.

Гимнастика при грыже через 2 или больше недели от начала лечения состоит из таких упражнений, которые будут укреплять мышечный корсет шеи:

  • лежа на спине, давите затылком на кушетку;
  • из этого же положения, давите на ладонь врача или помощника, лбом;
  • лежа на животе, давите лбом на кушетку;
  • из предыдущего положения нужно надавливать затылком на руку помощника;
  • теперь нужно давить на руку помощника то лбом, то затылком (но не в полную силу), из положения сидя;
  • так же сидя, но положив кисти на стол, поднимайте и опускайте плечи;
  • из положения сидя, руки свободно лежат на коленях, потихоньку поворачивайте голову то вправо, то влево, постепенно увеличивая угол поворота;
  • следующим этапом станут наклоны головы вправо-влево, а потом – вперед и назад;
  • встаньте на ноги, руки свободно висят вдоль тела, спина прямая. Постепенно опускайте голову, пытаясь достать подбородком до груди.

Имейте в виду, при появлении боли, головокружения или каких-либо неприятных симптомов, упражнение стоит прекратить.

Дополнительные методы терапии

Действительно помогают в лечении грыжи гирудотерапия (лечение пиявками), акупунктура, а также метод постизометрической релаксации – упражнения, выполняемые особым способом, со специалистом лечебной физкультуры.

Оперативное лечение

Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника планируется при:

  • признаках нарушения кровообращения мозга. Это головокружение, головная боль, нарушение слуха, зрения, обоняния;
  • неэффективности консервативного лечения;
  • наличии больших секвестров (оторвавшихся фрагментов пульпозного ядра) в позвоночном каналов.

Удаление грыж производится одним из следующих способов:

  1. Передняя дискэктомия и остеосинтез. На передней поверхности шеи выполняется разрез длиной около 3 см в длину. Из него отслаиваются ткани: органы, сосуды, мышцы, нервы, которые отодвигаются в сторону. Далее выполняется удаление той части диска, которая давит на структуры нервной системы. В получившуюся после этого полость костная масса, которая будет сращивать 2 позвонка между собой. Вместо массы может быть введен искусственный диск, чтобы сохранить мобильность между позвонками.
  2. Задняя дискэктомия. В этом случае разрез выполняется на задней поверхности шеи. Мышцы отодвигаются в стороны тупым путем (марлевым тампоном, зажатым в зажиме или пинцете), обнажается костная ткань отростка позвонка, часть которой придется удалить, чтобы обеспечить доступ к диску. Далее грыжа диска извлекается, а место выхода бывшего зажатым спинномозгового нерва в костном кольце немного расширяется.
  3. Микроэндоскопическая дискэктомия. Это операция, минимально травмирующая ткани. Доступ обеспечивается с задней поверхности шеи, но манипуляции выполняются небольшими инструментами. Видимость операционного поля обеспечивается эндоскопом – прибором с камерой, вводимым в разрез, при этом «картинка» выводится на монитор.

Профилактика

Чтобы межпозвоночной грыжи шейного отдела не возникло, соблюдайте такие правила:

  • избегайте неудобных положений головы;
  • периодически делайте разминку для шеи, работая за компьютером;
  • спите на жесткой постели (оптимально – с ортопедическим матрацем) с маленькой подушкой;
  • держите спину ровной;
  • не перегружайте позвоночник.

При появлении первых признаков патологии не откладывайте лечение на потом – сразу обращайтесь к невропатологу.

Автор: Кривега Мария Салаватовна

Источник: http://zdravotvet.ru/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-lechenie/

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Грыжа шейного отдела позвоночника – это нарушение целостности фиброзного кольца и выпячивание определенной части пульпозного ядра за границы диска, происходящее на уровне одного или нескольких из 7 позвонков шеи. В результате этого процесса происходит компрессия спинного мозга и кровеносных сосудов.

Согласно статистическим данным, грыжа в этом отделе позвоночника встречается не так часто, как на уровне поясницы. На долю этой шейной патологии приходится всего 8% диагнозов «межпозвоночная грыжа».

Тем не менее, заболевание это весьма опасное, и в обязательном порядке нуждается в лечении. Чаще всего грыжа диагностируется у трудоспособного населения в возрасте от 30 до 40 лет. В подавляющем большинстве эти люди занимались или продолжают заниматься тяжелым физическим трудом или профессиональным спортом. Из 100 тысяч человек грыжа будет выявлена у 50, причем, большинство заболевших – это мужчины. Преимущественно, грыжа обнаруживается на уровне сегментов С6С7 или сегментов С5С6.

Грыжа Шморля – это образование, часто встречающееся в шейном отделе. Патология получила свое название благодаря немецкому ученому и медику Христиану Шморлю, который впервые описал ее. Она отличается местом своего расположения, не затрагивает сосудисто-нервные пучки, не подвергает компрессии спинной мозг, в результате чего клинические симптомы грыжи позвоночника достаточно скудные. Детский и подростковый возраст – вот то время, когда обычно обнаруживается грыжа Шморля.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Чтобы грыжа была вовремя диагностирована, необходимо знать симптомы заболевания, которые представлены следующей клинической картиной:

  • Внезапная резкая боль, локализующаяся в плечах, шее и голове. Попытки пошевелить плечами или повернуть голову приводят к усилению симптоматики;
  • Ранние симптомы грыжи могут быть слабовыраженными. Боли возникают с определенной периодичностью. Человек страдает от мигреней, онемения пальцев рук, першения в горле и сухого кашля. Часто выставляется ошибочный диагноз, например, гипертония или неврологические расстройства. Грыжа при этом остается невыявленной и продолжает расти;
  • Выраженное ограничение подвижности шейного отдела позвоночника;
  • Возникновение головокружения, шума в ушах, темноты в глазах. Иногда больной может даже на короткое время потерять сознание. Это связано с тем, что грыжа передавливает расположенные в непосредственной близости от нее нервные окончания. В результате происходит нарушение иннервации тех областей тела, которые к ним относятся. Как итог – кислородное голодание мозга;
  • Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника могут варьироваться и от того, в каком сегменте расположилась грыжа. Если это четвертый и пятый позвонки, то боль будет локализована в предплечевых мышцах. При этом онемения рук не наблюдается. Неприятные ощущения усиливаются, когда человек пытается поднять верхние конечности над головой;
  • Когда местом локализации грыжи становится диск, расположенный между шестым и седьмым позвонками, больной ощущает мышечную слабость в предплечье, в трицепсе и в большом пальце верхней конечности. При этом компрессии подвергается седьмой шейный нерв. Часто пациенты отмечают у себя бегание «мурашек»;
  • Когда грыжа формируется между первым грудным и седьмым шейным позвонком, больной страдает от болей в мизинце и кисти руки. Кроме того, ощущается слабость и онемение всей верхней конечности;
  • Корешковый синдром, который проявляется по мере прогрессирования болезни. Боли становятся интенсивнее, начинают иррадиировать в лопатки, плечи, затылочную часть головы. Кожа, расположенная в непосредственной близи к поврежденной зоне, теряет свою чувствительность. При отсутствии адекватной терапии происходит атрофия мышечной составляющей шейного отдела. Болезнь прогрессирует и тяжелее поддается лечебной коррекции.

Стоит понимать, что симптомы могут различаться в каждом конкретном случае и во многом зависят от того, в каком направлении выпячивается грыжа (переднем, заднем, боковом). В большей части это влияет на степень выраженности соматических симптомов.

Причины грыжи шейного отдела позвоночника

Причин, приводящих к развитию заболевания, существует несколько, среди них:

  • Травмы позвоночника, приводящие к нарушению целостности фиброзного кольца и выпячиванию ядра наружу. Часто к формированию грыжи приводят неудачные ныряния, падения, неграмотно выполняемые гимнастические упражнения;
  • Плохая осанка. Её нарушения способствуют тому, что мышцы постоянно находятся в повышенном тонусе, испытывают дополнительную нагрузку, что способствует нарушению биомеханики позвоночника;
  • Поднятие тяжестей;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Естественный процесс старения костной и хрящевой ткани позвоночника. Стартует он после 25 лет, когда позвоночник полностью окостеневает. Снижается амортизация фиброзного кольца, происходит разрушение структуры студенистого ядра, надрывы могут образовываться даже при незначительных нагрузках;
  • Остеохондроз;
  • Генетическая предрасположенность. Дегенеративные процессы ускоряются, если ближайшие родственники страдали от аналогичных проблем;
  • Работа на производстве, связанная с тяжелыми физическими нагрузками. Потенциальную угрозу представляет продолжительное ежедневное вождение автомобиля и работа за компьютером;
  • Избыточная масса тела;
  • Вредные привычки и неправильный образ жизни в целом;
  • Ревматоидные заболевания.

Возможные осложнения

Если длительное время оставлять грыжу без внимания, это грозит серьезными последствиями:

  • Расстройство движений рук, вплоть до пареза или паралича, нарушения чувствительности кожи кончиков пальцев, предплечья, кисти;
  • При ущемлении спинного мозга больного необходимо как можно быстрее доставить в больницу, так как это грозит остановкой дыхания;
  • Выраженное искривление позвоночника, которое видно невооруженным взглядом – ещё одно осложнение заболевания;
  • К тому же человек становится раздражительным, у него часто меняется настроение, могут возникнуть проблемы со слухом, зрением, координацией, наблюдается тошнота, рвота, потеря сознания;
  • Нарушение мозгового кровообращения становится причиной ранних инсультов.

При этом чем сильнее грыжа выпячивается в позвоночный столб, тем серьезней будут последствия болезни. В таком случае только консервативным лечением обойтись не удастся, и необходимо будет прибегать к хирургическому вмешательству.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Приступить к лечению грыжи шейного отдела позвоночника невозможно без проведения предварительной диагностики, которая позволит выявить наличие или отсутствие грыжи. Основной метод, используемый в современной медицине – это МРТ. Исследование позволит врачу получить полную картину происходящего в шейном отделе позвоночника, даст сведения о размерах выпячивания и сопутствующих воспалительных процессах. Лишь после прохождения МРТ можно будет назначить адекватное каждому конкретному случаю лечение.

Врачи отмечают, что медикаментозное лечение направлено лишь на то, чтобы снизить выраженность симптоматики заболевания. Полностью избавиться от грыжи шейного отдела консервативными методами невозможно. Лекарственные средства используются лишь как вспомогательная терапия.

Чаще всего для лечения грыжи шейного отдела больному назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они способствуют снижению боли, помогают снять скованность в конечностях, уменьшают отечность, что позволяет расширить круг движений больного. Наибольшей популярностью пользуются: диклофенак, аспирин, ибупрофен, ревмоксикам, индометацин, кетопрофен, мовалис и пр. Однако их долгосрочный приём грозит тем, что у пациента может развиться язва желудка. Поэтому для снятия мышечного спазма больному назначают миорелаксанты. Когда боли не снимаются оральным приемом лекарственных средств, может быть выполнена инъекция со стероидными средствами в область грыжи. Сделать её может только врач с использованием специальной иглы;
  • К препаратам из группы миорелаксантов можно отнести метокарбамол, карисопродол, циклобензаприн, дротаверин и пр.;
  • Снять боль помогают шейные аппликации с использованием димексида, новокаина и кетопрофена;
  • Уменьшить напряжение в мышцах и снять спазм помогут баклофен, сирдалуд, миоластан;
  • Несколько справиться с неврологическими нарушениями, улучшить чувствительность пораженной зоны поможет внутримышечное введение витаминов В, Е, С;
  • Ускорить процесс восстановления тканей, замедлить дегенерацию хрящей можно благодаря использованию хондропротекторов. С этой целью назначают глюкозамин, хондроитинсульфат.

Кроме медикаментозного лечения, существуют иные консервативные способы терапевтического воздействия:

  • Горизонтальная или вертикальная тракция позвоночника, которая снижает давление грыжи на нервные корешки, уменьшая отек, снимая воспаление и боли;
  • Рефлексотерапия, которая осуществляется путем введения игл в наиболее биологически активные точки шейного отдела. Метод направлен на достижение регенеративного и седативного эффекта;
  • Гирудотерапия помогает устранить отечность и боль, привести в норму артериальное давление;
  • Электрофорез с обезболивающими препаратами;
  • Вакуумная терапия, направленная на купирование болевых ощущений, улучшение микроциркуляции жидкостей в шейном отделе позвоночника;
  • Мануальная терапия и магнитопунктура;
  • Выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики.

Кроме того, больному необходимо максимально ограничить нагрузку на шейный отдел, носить специальный шейный воротник. Иногда назначается постельный режим и человек отстраняется от трудовой деятельности.

Хирургическое лечение грыжи шейного отдела

Когда ни один из методов консервативного лечения не оказывает должного эффекта, а грыжа шейного отдела сдавливает нервные окончания и препятствует нормальному кровоснабжению мозга, необходимо осуществление хирургического вмешательства.

Среди показаний к проведению операции:

  • Отсутствие эффекта от терапии на протяжении полугода;
  • Прогрессирующее ослабление мышечного корсета;
  • Секвестрированная грыжа шейного отдела с отрывом хрящевой ткани;
  • Выраженный болевой синдром, не купируемый лекарственными препаратами.

Решение о невозможности обойтись без хирургического вмешательства принимается несколькими врачами на основе полученных диагностических данных. Традиционным способом оперативного лечения грыжи считается дискэктомия. Суть сводится к удалению диска и его замене имплантатом. Иногда, когда нет возможности подобраться к грыже со стороны позвоночника, проводят переднюю дискэктомию со спондилодезом (сращиванием позвонков) или без спондилодеза. То есть разрез делается со стороны передней поверхности шеи, грыжу удаляют, а оставшееся пространство в первом случае заполняют спаивающим составом, а во втором случае – предоставляют позвонкам срастись самостоятельно.

Решение о том, использовать спондилодез или нет, остается спорным. Некоторые хирурги утверждают, что это обеспечит неподвижность дистракции в области вмешательства, а значит, предотвратит коллапс межпозвоночного отверстия. Аргументом против сподилодеза выступает тот факт, что степень итоговой дистракции является минимальной, и слияние дисков все равно произойдет, даже без установки трансплантата. К тому же в связи со сращением повышается количество осложнений, в том числе и послеоперационных болей.

Дискэктомия используется современными докторами лишь в крайних случаях, ведь операция чревата осложнениями. Во-первых, может быть повреждена трахея, кровеносные сосуды, пищевод. Во-вторых, снятие с места и оттягивание гортанного нерва способно привести к временной охриплости пациента. В-третьих, спондилодез может нарушиться, и шейные позвонки станут нестабильными, а значит, потребуется повторное оперативное вмешательство. В-четвертых, всегда существует риск инфицирования.

Поэтому доктора все чаще прибегают к малоинвазивным методикам, направленным на удаление грыжи. Среди них микродискэктомия, которая осуществляется с использованием налобной лупы или с применением микроскопа. Это позволяет выполнить минимальный разрез, величиной не более 4 см, а саму операцию осуществить за короткое время. Пациента в течение суток отправят домой.

Читайте также: Все виды операций по удалению межпозвоночной грыжи – показания и последствия.

Популярны и такие методы лечения грыжи шейного отдела, как удаление образования с использованием эндоскопа, то есть эндоскопическая методика, вапоризация ядра шейной грыжи, лазерная пункция. Помните, что симптомы грыжи шейного отдела безобидными кажутся только на первых стадиях заболевания, но если не лечить эту патологию, то впоследствии операции на позвоночнике не избежать.

Автор: Волков Дмитрий Сергеевич

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_mezjpozvonochnaya_grizja_sheiinogo.php

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, гимнастика

Пульпозное ядро может подвергнуться патологическому процессу, что характеризуется его выпячиванием. Эта патология определяется грыжей межпозвонкового диска. Первопричиной развития грыжи является повреждение фиброзного кольца, что может произойти под рядом внешних факторов (тяжелые физические нагрузки, травмирования позвоночника, остеохондроза). Чаще всего в группу риска попадают люди с избыточным весом. Если данная патология диагностирована у ребенка, то следует рассматривать врожденную причину образования.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, гимнастика

Причины развития

Начать необходимо с физиологии. Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые обозначаются буквой «С» с цифрой, что указывает на точное расположение. Между ними находится диск, который состоит из нескольких колец, а также студенистой массы. Он выполняет одну из самых важных функций во время движения – амортизацию.

Здоровое состояние человека не предусматривает дискомфортных ощущений, а наклоны шеи в сторону и вращательные движения не вызывают болезненности. Когда возникают дегенеративные процессы, то происходит нарушение питания диска, что сильно влияет на амортизацию. К патологическому процессу приводит:

  1. Гиподинамия.
  2. Травмирование позвоночника.
  3. Плохая осанка.
  4. Остеохондроз.

Если у человека присутствует генетическая предрасположенность, то процесс дегенеративных изменений происходит в ускоренном режиме. Также на ускорение дегенеративных процессов может врожденная аномалия, возрастные изменения, условия труда.

Обратите внимание! По данным статистики было установлено, что грыжа в шейном отделе позвонка возникает в возрасте от 30 до 45 лет, у которых преобладает сидячий режим работы.

Патология, что начинает развиваться в дисках, приводит к утончению фиброзного кольца с последующим повреждением. Сильное воздействие пульпозного ядра на область фиброзного кольца в результате приводит к выпячиванию. Когда диск выходит в спинной канал, то защемляется нерв и весь этот процесс характеризуется болезненностью и другой симптоматикой шейной грыжи. Серьезнее всего, если происходит отрыв элемента части диска, что перекрывает спинной мозг с последующими тяжкими последствиями.

Это важно! Отсутствие правильного лечения и прием обезболивающих средств может только усугубить состояние больного. Необходимо помнить, что самостоятельно данный недуг не проходит.

Основная симптоматика заболевания

Если в плечах возникает внезапная боль, что отдает в шею и голову, в конечностях ощущается онемение с ограниченной подвижностью, то можно диагностировать шейную грыжу. Когда больной пытается сделать наклоны шеи, то болезненность значительно усиливается. Появление грыжи в шейном отделе может привести даже к кислородному голоданию мозга. В основном симптоматика проявляется в следующих признаках:

  1. Возникает ранее не характерное головокружение.
  2. Нарушенная координация.
  3. Обмороки кратковременного характера.
  4. В глазах резкое потемнение.

Справка! Зачастую грыжа образуется между С5 и С7 позвонком. Признаки проявления недуга будут зависеть непосредственно от области сдавливания.

Основные области

Между какими позвонкамиСимптоматика
С2-С3 При появлении патологии в данной области начинается мигрень, немеет язык, ощущается «ком» в глотке, повороты головой очень затруднительны. Возникновение грыжи между этими позвонками чревато нарушением функции органов зрения
С3-С4 Неприятные признаки – боль в ключице, мигрени, движение головой доставляют сильный дискомфорт, поэтому ограниченны. Попытки поднять плечи заканчиваются болезненными ощущениями
С4-С5 Наблюдается болезненность в области предплечья. Когда руки поднимаются выше уровня плеч, то чувство боли значительно усиливается. Онемение рук не наблюдается
С6-С7 Болезненность ощущений возникает в области трицепса и может затронуть большой палец верхней конечности. Также наблюдается ослабление мышц, а в предплечье чувствуется дискомфорт
С7 и первый грудной отдел Слабость ощущается в руке. Далее боль может распространиться по всей кисти

Корешковый синдром

Весь процесс патологического недуга может определяться корешковым синдромом, что отражается в характерных признаках:

  1. Возникновение интенсивной режущей боли, которая отдает в область лопаток и плеч, а также головы.
  2. Чувствительность кожного покрова становится сниженной в области локализации патологического процесса.

Если синдром длится на протяжении долгого периода времени, то это чревато атрофией мышц, что значительно усложняют терапию. Вышеуказанная симптоматика очень характерна для грыжи.

Но, стоит учитывать главный фактор – индивидуальность организма и сопутствующие соматические недуги. Также симптоматика будет зависеть направления выпячивания, то есть переднее, боковое, заднее.

Ранние стадии развития грыжи практически не проявляются симптоматикой и характеризуются незначительными ухудшениями самочувствия. Затем могут наблюдаться боли ноющего характера в области шеи с последующими мигренями. Нередко больные отмечают головокружение с потемнением в глазах. Может возникнуть онемение пальцев, что быстро проходит. Процесс развития патологии может сопровождаться даже першением в горле с кашлем.

Это важно! Осложнение лечения может произойти из-за несвоевременности выявления грыжи, потому что больной может заблуждаться и устранять гипертонию либо приступы мигреней.

В целом для самостоятельного диагностирования выделяется общий симптомокомплекс шейной грыжи:

  1. Возникновение спонтанной боли в области шеи, что отдает в верхние конечности.
  2. Повороты головой затрудняются, ограниченное движение рукой.
  3. Пальцы немеют.
  4. Частые головные боли.
  5. Отмечается скачущее артериальное давление.
  6. В шее ощущается тяжесть.
  7. Возникает мышечная слабость.
  8. Может наблюдаться значительное похудение руки.
  9. Если у пациента наблюдается сердечный недуг, то при грыже усугубляется состояние.

Это важно! При движении (повороте) фиброзное кольцо разрывается, при этом ощущается прострел, который сопровождается мгновенной болью в шеи.

Вышеперечисленные признаки относится к общей симптоматике, а образование грыжи непосредственно в определенном межпозвоночном диске описывается индивидуальными характеристиками. Следовательно, при защемлении разных нервных корешков, клиническая картина может отличаться.

Опасные последствия

Когда нарушается целостность диска, в данном случае межпозвоночного, то патологически меняется его толщина и смещаются позвонки. Увеличение грыжи происходит за счет неравномерной нагрузки на диск. В результате может развиваться дистрофическое поражение спинного мозга. При запущенных случаях и отсутствии лечения человек может остаться инвалидом. Также явны проблемы с мочеиспусканием, онемение конечностей.

Лечение шейной грыжи

Лечебная физкультура считается одним из самых результативных методов. Но, в некоторых, более тяжких случаях, требуется оперативное лечение.

Основной комплекс упражнений предусматривает следующие:

Упражнение 1

Выполняется с помощью турника. Необходимо проводить регулярные подтягивания, что способствуют укреплению шейных мышц. Количество подтягиваний должно начинаться с пяти в минуту и постепенно увеличиваться до десяти раз.

Упражнение 2

Второе упражнение предусматривает отжимания от пола. Эффект от отжиманий аналогичен подтягиваниям. Выполнение упражнения начинается с шести и с каждым разом увеличивается. Таким образом происходит укрепление плечевого пояса.

Упражнение 3

Не менее эффективным считается применение поворотов головой. Движения должны быть попеременными — влево и право. Выполнять по десять раз в каждую сторону. Применяют данное упражнение с целью достижения ретракции.

Упражнение 4

После поворотов голову можно приступать к наклонам. Нужно выполнить максимальный наклон головы вниз, чтобы как можно сильнее прижать подбородок к груди. Затем расслабить шею и через пару минут снова повторить. Манипуляция состоит из пяти наклонов.

Упражнение 5

Боковые наклоны головы выполняются таким образом, чтобы ухо дотрагивалось до плеча. Проводится это попеременно на каждую сторону по пять раз

Упражнение 6

После наклонов рекомендуется переходить к запрокидыванию головы, что сопровождаются глубокими вздохами. Голова запрокидывается назад и делается глубокий вдох. Так повторяется десять раз.

Упражнение 7

Завершает лечебную физкультуру поворот с задержкой. Делается поворот головы влево с задержанием на пять секунд, затем в право с задержкой на пять секунд. Таких повторений должно быть по десять на каждую сторону.

Рекомендуется выполнять комплекс упражнений по утру после легкого завтрака. По завершению комплекса лечебной гимнастики нельзя выходить из дома, чтобы избежать переохлаждения шейных мышц. Длительность курса лечения определяется результативностью воздействия на грыжу.

Обратите внимание, что лечение шейной грыжи может происходить путем применения мануальной терапии. Ее эффективность заключается в максимальном разогреве шейных мышц и применении различных лечебных техник. Данную технику разрешено применять только специалисту.

Видео — Гимнастика для шейного отдела позвоночника

Дополнительное лечение шейной грыжи

Для начала лечебную терапию при шейной грыже можно начать с народных средств, которые также являются достаточно эффективными.

  1. Ромашковый настой. На один стакан кипятка потребуется взять ложку сухого сырья и настоять на протяжении четырех часов. По факту готовности можно начинать принимать лекарственный отвар. Схема приема очень простая – за полчаса до приема пищи на протяжении двух месяцев.
  2. Осиновый отвар. Для его приготовления необходимо взять кору осины и залить одним литром кипятка. Проваривать следует на протяжении одного часа. Готовый напиток пьют каждый день за полчаса до еды.
  3. Настой из нитевидного промолника. Чтобы приготовить отвар нужно взять одну ложку промолника и залить 200 мл. кипятка. Полученный отвар разделяют на четыре равные части и употребляют за тридцать минут до еды.

Видео — Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника народными средствами

Массажное лечение

Массаж при диагностировании шейной грыжи проходит в несколько шагов, но результат доказывает эффективность манипуляций.

Внимание! Заниматься массажем должен специалист в этой области или человек после детальной консультации с лечащим врачом.

Шаг 1. Предварительно область шеи и спину следует подготовить к процедуре. Для этого кожный покров натирается пихтовым маслом (оно быстро проникает в дерму и расслабляет).

Шаг 2. Одним из уникальных природных лечебных средств является мумие. Как оказалось, его польза при лечении шейной грыжи также неоценима. Поэтому потребуется такое соотношение меда и мумие – сто к одному. Смазав таким средством спину, можно переходить к похлопыванию (проявление болезненных ощущений вполне нормальное явление).

Шаг 3. Затем можно приступать к легким разминаниям области шеи без сильного воздействия на позвонки. Массировать шею необходимо не менее пятнадцати минут.

Шаг 4. Для завершения массажных манипуляций, массируемую область смазывают Финалгоном. Утепляют и дают больному время на отдых.

Наглядный пример выполнения массажа при шейной грыже.

Видео — Массаж шейного отдела позвоночника

С помощью массажного разминания можно устранить шейную грыжу за десять дней, если массаж применяется на начальной стадии недуга. Запущенное заболевание не поддается лечению в домашних условиях, а требует срочной помощи специалиста.

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-svyazok-i-suxozhilij/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-lechenie-gimnastika.html