Пупочная грыжа у грудничка фото и симптомы

Главная » Симптомы » Пупочная грыжа у грудничка фото и симптомы

Пупочная грыжа у новорожденных – причины и своевременное лечение

Пупочная грыжа у новорожденных – причины и своевременное лечение

Пупочная грыжа у новорожденных – очень распространенная проблема. Согласно статистике, она встречается у каждого пятого малыша, причем больший процент патологии наблюдается среди недоношенных деток. Родителям важно заранее разобраться в том, каковы ее симптомы, чтобы вовремя распознать проблему и своевременно приступить к ее лечению.

Пупочная грыжа у детей – причины

До своего рождения малыш находился в утробе матери. Здесь он получал все необходимые для него элементы через пуповину. Однако после появления на свет малыша этот орган больше не нужен, поэтому он удаляется. На месте, где находилась пуповина, образуется пупочное кольцо. В идеале оно должно затянуться в течения первого месяца жизни крохи. Однако если пупочное кольцо у новорожденного не закрывается, через него начинают выступать наружу петли кишечника и сальник. В результате педиатрами диагностируется патология.

Чаще пупочная грыжа у новорожденных возникает по таким причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • запоры у крохи;
  • малыш постоянно плачет, что увеличивает нагрузку на брюшную полость;
  • во время беременности женщина принимала токсические вещества, например, злоупотребляла спиртными напитками;
  • в соединительной ткани малыша малое содержание коллагена;
  • кроха родился недоношенным и с малым весом.

Эта патология чаще диагностируется у мальчиков, чем девочек. Среди родителей бытует мнение, что пупочная грыжа возникает из-за того, что в роддоме крохе неправильно перевязали пуповину. Однако это миф. Перевязывание пуповины никак не влияет на образование данной патологии. Грыжа – это анатомическая, внутренняя патология. Пуповину же удаляют и зажимают снаружи.

Пупочная грыжа – симптомы

Выявить патологию можно уже в первый месяц жизни карапуза. Пупочная грыжа у детей сопровождается такими симптомами:

  • выпячивание округлой формы, которое с легкостью можно вправить вовнутрь (его диаметр варьируется от 1 до 10 см);
  • животик у крохи припухший;
  • в расслабленном состоянии патология незаметна, но стоит новорожденному заплакать, выпячивание появляется;
  • малыш беспокоен во время массажа живота.

Даже зная, как выглядит пупочная грыжа и какими признаками она сопровождается, родителям не стоит самостоятельно ставить диагноз крохи, а тем более – лечить карапуза. Нужно как можно скорее посетить педиатра и сообщить о проблеме. Доктор, оценив проявляющиеся признаки пупочной грыжи и ее состояние, назначит эффективное лечение. Для устранения патологии могут использоваться как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

Если оставить проблему на самотек и не обратиться к врачу, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • в зажатом кишечном секторе начинается воспалительный процесс, который сопровождается скачком температуры;
  • возникает перитонит;
  • поскольку в пережатом участке не циркулирует кровь, начинается некроз тканей;
  • наблюдается непроходимость кишечного тракта;
  • возникает сепсис.

Лечение пупочной грыжи без операции

Чем раньше выявлена патология, тем легче исправить ситуацию. Лечение пупочной грыжи без операции проводится в таких случаях:

  • выпячивание может быть вправлено (здесь нет спаек);
  • у малыша есть противопоказания к проведению хирургического вмешательства;
  • образование небольшого размера;
  • патология не сопровождается осложнениями.

Пупочная грыжа – рекомендации

После осмотра младенца и определения причины, вызвавшей появление проблемы, доктор распишет схему лечения. Все манипуляции должны осуществляться под его контролем.

Чтобы пупочная грыжа у грудничка резко не увеличилась в размерах, и не усугубилась ситуация, доктор порекомендует родителям:

  1. Не допускать, чтобы новорожденный долго плакал.
  2. Насторожиться и немедля обращаться за врачебной помощью, если у крохи частые запоры или вздутие.
  3. Если это возможно, продолжить грудное вскармливание.
  4. Выполнять все прописанные терапевтические процедуры (массаж, гимнастика, выкладывание крохи на животик и так далее).

Бандаж при пупочной грыже

Он представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, имеющий ограничитель на проблемном участке. Бандаж обладает следующими преимуществами:

  1. Может использоваться, если пупочная грыжа у младенцев немалого размера (до 5 см).
  2. Имеет продолжительный срок службы.
  3. Выполнен из гипоаллергенной ткани, поэтому при соприкосновении с ним на теле малыша не возникает раздражения.
  4. Уменьшает внутрибрюшное давление.
  5. Предупреждает увеличение размера выпячивания.
  6. Прост в использовании.

Единственным противопоказанием к применению этого средства является сыпь на теле малыша. Лучшим вариантом, по мнению педиатров, считается бандаж, оснащенный застежкой в виде липучки. Он не сползает, поэтому обеспечивает надежную фиксацию. Носить такой бандаж нужно 3-4 часа, затем делается получасовой перерыв и снова надевается лечебное средство.

Пластырь при пупочной грыже

Перед назначением к использованию такого средства доктор подробно распишет родителям его положительные и отрицательные особенности. Если пупочная грыжа без операции лечится, применяться может как специальный гипоаллергенный, так и обычный лейкопластырь. У лечебного средства есть весомое преимущество – его наклеивают на весь терапевтический курс. Обычный же лейкопластырь снимается ежедневно перед купанием крохи. Лечебный курс – 10 дней. После осмотра новорожденного педиатр примет решение о целесообразности последующего использования этого средства.

Массаж при пупочной грыже у новорожденных

Такая манипуляция помогает укрепить брюшные мышцы и избавиться от проблемы без оперативного вмешательства. Массаж при пупочной грыже у младенцев должен проводиться специалистом. В домашних же условиях можно выполнять теплой ладонью легкие поглаживающие движения по часовой стрелке. К тому же пупочная грыжа у беспокойных новорожденных втягивается, когда кроху выкладывают на несколько минут на животик на твердую поверхность. Однако такие процедуры нельзя проводить после кормления.

Упражнения при пупочной грыже

Очень популярны и эффективны занятия на фитнес-мяче. Они приводят в тонус брюшные мышцы и уменьшают расширенное пупочное кольцо у ребенка. Такие упражнения доставляют немалое удовольствие карапузу. Они представляют собой легкие колебательные движения на мяче. При этом выкладывают малыша как на животик, так и на спинку. В среднем зарядка длится 5-7 минут. Проводить ее можно дважды в день.

Пупочная грыжа – операция

В некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Удаление пупочной грыжи выполняется по таким показаниям:

  • выпячивание увеличивается в размерах (у детей после года);
  • грыжа ущемлена;
  • к пяти годам диагноз у ребенка остался неизменным.

Операция по удалению пупочной грыжи нацелена на то, чтобы убрать дефект. Этот метод в медицине получил название «герниопластика». В ходе процедуры иссекается грыжевой мешок, а выпячивающиеся внутренние органы возвращаются в брюшную полость. Операция несложная: длится менее получаса. Чаще в тот же день ребенок возвращается домой. Восстановительный процесс длится пару недель. Во время этого периода малыша нужно регулярно показывать доктору.

Источник: https://womanadvice.ru/pupochnaya-gryzha-u-novorozhdennyh-prichiny-i-svoevremennoe-lechenie

Пупочная грыжа у детей: симптомы, лечение

Под пупочной грыжей понимают выпячивание внутренних органов через переднюю брюшную стенку вследствие слабости мышц пупочного кольца. Это выпячивание обычно имеет овальную или округлую форму.

Пупок у новорожденного образуется на месте пупочного кольца, в котором проходили сосуды пуповины. На первом месяце жизни кольцо в большинстве случаев зарастает.

Если же кольцо смыкается не полностью, то через оставшееся отверстие выпячиваются под кожу внутренние органы: петли кишечника, брюшина, большой сальник. Выпячивание этих органов и образует грыжу. Оставшееся отверстие на месте пупочного кольца называется грыжевыми воротами, а само выпячивание – грыжевым мешком.

Причины возникновения пупочной грыжи

У каждого третьего недоношенного новорожденного обнаруживается пупочная грыжа.

Различают врожденную и приобретенную пупочную грыжу. Она возникает, по данным статистики, у каждого 5-го доношенного и у каждого 3-го недоношенного младенца.

Причины врожденной пупочной грыжи:

  • Наиболее часто пупочная грыжа является следствием генетической предрасположенности к мышечной слабости передней брюшной стенки. Если у кого-либо из родителей малыша была в детстве пупочная грыжа, то вероятность появления ее у ребенка возрастает до 70 %.
  • Пупочная грыжа возникает в случае слабости мышц пупочного кольца. Ее появление не связано со способом обрезания пуповины и наложением пупочной скобки. Анатомическая слабость мышц может быть следствием воздействия на плод различных факторов (инфекционных, физических, химических), вызывающих задержку развития плода. В результате оказывается недостаточно развитой соединительная ткань (коллагеновые волокна), что приводит к неправильному формированию структуры пупочного кольца.

Врожденная грыжа формируется обычно в первый месяц жизни младенца.

Причины приобретенной пупочной грыжи:

  • Мышцы пупочного кольца после родов еще слабые. Сопутствующие заболевания у новорожденного (гипотрофия, рахит) вызывают дополнительное понижение тонуса мышц, что способствует возникновению грыжи.
  • Запоры, частый продолжительный плач ребенка, кишечные колики, усиленное газообразование способствуют постоянному напряжению мышц брюшной стенки, повышению внутрибрюшного давления и, как следствие, замедленному и неполному зарастанию пупочного кольца, тем самым создаются условия для возникновения грыжи.

Приобретенная пупочная грыжа появляется на первом году жизни. Иногда возникновение грыжи не имеет видимой причины.


Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа внешне выглядит как выпуклость или выпячивание различной формы и размеров, расположенное вблизи пупка. Сам пупок тоже выпячивается несколько больше обычного. Если размер пупочного кольца небольшой, то пупок возвышается примерно на 5 мм, а в случае большого по диаметру кольца пупок выпячивается на 10 мм и более.

Как правило, грыжа появляется вслед за отпадением пуповинного остатка. Обычно она имеет размеры от горошины до крупной сливы или груши. Форма и размер грыжи зависят от размеров пупочного кольца.

Больше всего выпячивание заметно при плаче ребенка, оно может увеличиваться в размерах при плаче, напряжении животика во время испражнения.

При легком надавливании на грыжу она исчезает (вправляется). На ощупь выпячивание мягкое. При вправлении можно слышать урчание кишечника. Значительные размеры пупочного кольца и самого грыжевого мешка позволяют увидеть сокращение мышц стенки кишечника и продвижение пищи по кишечнику. Болевых ощущений грыжа обычно не вызывает у малышей.

Течение заболевания полностью зависит от размеров грыжи. Если размер ее маленький, то ее можно заметить только при напряжении живота. Такую грыжу педиатр при осмотре может и не увидеть, если ребенок был спокоен. При большом размере грыжи грыжевой мешок не прячется в спокойном состоянии ребенка, выпячивание видно постоянно.

Малыш при этом может проявлять беспокойство, еще более выраженное при перемене погоды, т. е. дитя становится метеозависимым. Беспокойство малыша вызвано не болевыми ощущениями, а дискомфортом за счет часто возникающего при грыже вздутия живота.

При обнаружении пупочной грыжи необходима консультация хирурга, который после осмотра назначит в случае необходимости правильное лечение, даст советы по уходу и наблюдению за ребенком. Грыжа может увеличиваться в размерах с течением времени, но своевременная диагностика и правильное консервативное лечение помогут избавиться от этой патологии. Хирурги в очень редких случаях принимают решение о необходимости оперативного лечения. У малышей грыжи, даже больших размеров, имеют склонность к самоизлечению.

Осложнения

Как правило, пупочная грыжа исчезает самостоятельно, безо всякого вмешательства по мере роста ребенка и укрепления мышечного брюшного пресса. Обычно она не приносит ребенку ухудшения здоровья. В крайне редких случаях возникают осложнения: ущемление грыжи или разрыв ее.

При ущемлении грыжи петли кишечника или другие ткани брюшной полости (у девочек это может быть яичник) защемляются, сильно пережимаются в грыжевом мешке. При этом появляются такие симптомы:

  • грыжа не вправляется в брюшную полость (нельзя ни в коем случае пытаться насильно ее вправить!);
  • при ущемлении появляется сильная боль в животе, из-за которой ребенок громко плачет;
  • живот малыша вздут;
  • появляется тошнота, возможна рвота;
  • выпячивание увеличивается в размерах;
  • кожные покровы грыжевого мешка чувствительные, огрубевшие, покрасневшие.

Крайне редким является и другое осложнение – разрыв грыжи: кожа над грыжевым мешком разрывается, его содержимое оголяется.

Любое из этих осложнений требует немедленного оперативного лечения.

Лечение

Существуют консервативные и оперативные методы лечения пупочной грыжи у детей.

Согласно статистике, в 99 % случаев происходит самоизлечение от пупочной грыжи (без любого вмешательства): грыжи диаметром до 1 см исчезают к 2–3 годам, иногда позже – к 5 годам, когда уже более развит брюшной пресс. Врачи советуют применять методы консервативной терапии, чтобы ускорить и активизировать процесс излечения. Это позволяет избавиться от грыжи даже больших размеров уже через полгода.

Консервативное лечение

К методам консервативного лечения пупочной грыжи относятся:

  • специальная повязка на пупок;
  • правильное вскармливание;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Врач-хирург может предложить лечение специальной повязкой, которую он накладывает на 10 дней. Для этого используется обычно специальный гипоаллергенный пластырь; обычный пластырь вызывает раздражение кожи у малыша и доставляет ему неприятные ощущения. Перед наложением повязки хирург сам вправляет грыжевой мешок и соединяет 2 складки кожи над грыжевым выпячиванием. Складки помогают сблизиться мышечным волокнам. Этим облегчается заращение пупочного кольца, а пластырь не дает возможности для повторного выпячивания. Если же выпячивания будут постоянно повторяться, то заращения не произойдет.

Повязка не снимается даже при купании ребенка. Через 10 дней врач повторно осматривает ребенка и оценивает размеры пупочного кольца. Если оно осталось незакрытым, то пластырь накладывают повторно, также на 10 дней. Как правило, трехкратного наложения повязки бывает достаточно. В настоящее время многие врачи отказались от такого метода лечения.

Не следует самим родителям пытаться стягивать кожу над грыжей и заклеивать околопупочную область пластырем. Во-первых, можно неправильно произвести вправление выпячивания и нанести вред здоровью ребенка. Во-вторых, врач оценивает динамику заращения кольца и целесообразность дальнейшего использования повязок.

Тем более не следует экспериментировать над собственным ребенком, пытаясь лечить грыжу народными заговорами, прикладыванием медной монеты и др. Это может привести к повреждению нежной кожи малыша, инфицированию и осложнениям. Неправильное вправление грыжи способно стать причиной ее ущемления. Грыжу у грудничков следует лечить только под контролем врачей.

  • В оптимальном варианте ребенок с пупочной грыжей должен получать грудное вскармливание. Чтобы избежать запоров у малыша, матери надо исключить употребление орехов, бобовых, колбас, копчений; коровье молоко заменить кисломолочными продуктами. Питание ребенка при искусственном вскармливании необходимо согласовать с педиатром, чтобы исключить у малыша появление запоров, повышенного газообразования и колик. Не следует допускать также продолжительного плача, крика ребенка.
  • Ускорить заращение пупочного кольца помогают ежедневные занятия с ребенком гимнастикой и массаж. Они необходимы даже при небольшом размере грыжи. Массаж и гимнастику можно начинать делать с 2–3 недель жизни ребенка, после того как заживет пупочная ранка. Лучше всего проводить занятия с инструктором по ЛФК (лечебной физкультуре) и детским массажистом.

Ведь чрезмерные усилия при неумелом проведении массажа или ЛФК могут привести к напряжению передней брюшной стенки (к повышению внутрибрюшного давления), что для ребенка с грыжей нежелательно. Перед началом занятий необходимо вправлять выпячивание, что тоже нужно проводить осторожно и умело. Если возможности занятий с детским массажистом нет, то первые свои занятия с малышом мама должна провести под контролем и руководством педиатра. Можно также посмотреть видеоролики по технике проведения массажа, в изобилии представленные в Интернете.

  • Занятия лечебной гимнастикой мама может проводить с малышом самостоятельно, т. к. особой сложности эти упражнения не представляют.

С 2-месячного возраста следует выкладывать младенца на животик на 15–20 минут (до кормления) 3–4 раза в течение дня на ровную и твердую поверхность (например, пеленальный стол, накрытый пеленкой). Можно выкладывать ребенка на 2–3 минуты, но многократно (10–15 раз за день).

Перед ребенком надо положить яркие игрушки, он будет тянуться к ним и развивать, укреплять мышцы брюшного пресса. Активные движения туловищем и конечностями будут способствовать отхождению газов и снижению внутрибрюшного давления.

Нельзя при этом оставлять без присмотра ребенка в положении на животе (даже маленького, не умеющего переворачиваться самостоятельно).


Оперативное лечение

В случае неэффективности консервативного лечения решается вопрос об оперативном вмешательстве. Эта операция относится к разряду простых, методика ее проведения хорошо известна хирургам. Экстренное оперативное лечение проводится в случае осложнений грыжи (ущемление или разрыв) в любом возрасте ребенка.

Показания для планового оперативного вмешательства при пупочной грыже:

  • размер грыжи превышает 1,5 см и продолжает увеличиваться (вероятность самоизлечения при таком размере низкая);
  • появление грыжи в возрасте ребенка старше 6 месяцев;
  • увеличение размеров грыжи после достижения малышом возраста 1–2 года;
  • самоизлечение не произошло к 5 годам жизни;
  • хоботообразная форма грыжи;
  • грыжа доставляет неприятные ощущения ребенку.

Плановую операцию проводят по достижению ребенком трехлетнего возраста и старше. Но если грыжа вызывает болезненные ощущения, то операция может быть проведена даже трехмесячному младенцу. Обязательно следует произвести операцию в дошкольном возрасте, т. к. по мере роста ребенка снижается эластичность тканей – это может стать причиной развития грыжи больших размеров и повышает риск возникновения осложнений. При этом может происходить смещение внутренних органов и нарушение их функции. Лечить грыжу в детском возрасте легче, проще и быстрее, ведь организм не сформирован окончательно.

Операция проводится под общим обезболиванием. Во время операции хирург делает надрез ниже пупка, вправляет на место содержимое грыжевого мешка, иссекает и ушивает грыжевой мешок, укрепляет мышечную и соединительную ткани, накладывает швы.

Используется также лапароскопический метод проведения операции. Длительность такой операции – около 15 минут. В этом случае швы снимать не нужно, боль после операции практически не ощущается. В некоторых клиниках операция проводится в амбулаторном режиме (спустя 2–3 часа после проведения операции ребенка отпускают домой).

Резюме для родителей: пупочная грыжа у младенца – это не трагедия. Главное – вовремя диагностировать ее и выполнять все рекомендации врачей.

К какому врачу обратиться

При появлении пупочной грыжи необходимо обратиться к хирургу. Если нет необходимости оперативного лечения, за течением болезни может наблюдать педиатр. Он же даст рекомендации по устранению запоров у ребенка. Помогут в лечении пупочной грыжи массажист, врач лечебной физкультуры.

Автор: Соколова Людмила Сергеевна

Источник: https://myfamilydoctor.ru/pupochnaya-gryzha-u-detej/

Пупочная грыжа у новорожденного

Пупочная грыжа у новорожденного

Пупочная грыжа у новорожденных считается врождённым дефектом области пупочного кольца, через которое может выходить содержимое брюшной полости. Чаще всего пупочная грыжа является петлёй кишечника, и медицина успешно лечит такое заболевание.

Пупочная грыжа встречается у 20% младенцев, наиболее часто у недоношенных детей, так как они тяжело переносят различные нагрузки.

Симптомы пупочной грыжи у новорожденных

Пупочное кольцо – это узкое отверстие, которое пропускает сосуды, которыми ребёнок был соединён с плацентой, находясь в животе своей матери. Попросту говоря - это пуповина.

Когда малыш рождается, его пуповину перевязывают, и лишняя её часть отпадает. Затем пупочное кольцо закрывается и рубцуется. По времени этот процесс составляет несколько недель.

Первым симптомом пупочной грыжи является выпячивание пупочного кольца. Это можно заметить, когда ребёнок плачет. Также симптомами пупочной грыжи у новорожденного может быть повышенное беспокойство ребёнка и плач.

Если при рождении пупочное кольцо имеет размеры больше обычных, то выпячивание пупочного кольца становится сразу заметным даже неопытным родителям при плаче ребёнка, крике и газах. В этот момент может произойти выход части петли кишечника, что будет мешать зарубцовываться пупочному кольцу. Это и называется пупочной грыжей.

Причины возникновения пупочной грыжи у новорожденных

Пупочная грыжа может появиться по разным причинам. Это может быть, как наследственным заболеванием, так и приобретённым. Например, пупочная грыжа может появиться у ребёнка как следствие заболевания одного из родителей и может возникнуть ещё в утробе матери.

На возникновение пупочной грыжи у новорожденных могут повлиять экология, воздействие химических препаратов, инфекционных заболевания мамы.

Эти факторы способны негативно повлиять на развитие плода, например, затормозить развитие соединительной ткани. В таком случае может произойти неправильное формирование структуры пупочного кольца, и в результате появится пупочная грыжа.

Пупочная грыжа у новорожденных может возникать в результате заболеваний, которые понижают тонус мышц, например рахит. Также причинами возникновения пупочных грыж у новорожденных бывают частые колики, запоры и избыточное скопление газов в кишечнике.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных

Лечение пупочной грыжи у младенцев обычно не требует хирургического вмешательства. К 3-5 годам она обычно проходит сама, если ребёнку своевременно начать делать массаж, упражнения для укрепления мышц живота и специальные процедуры.

Массаж живота может делать не только врач или массажист, а и один из родителей, освоив несложную технику.

Как делать массаж при пупочной грыже у новорожденного?

Положите малыша на спину, и начните аккуратно массировать пупочное кольцо лёгкими круговыми движениями сначала по часовой стрелке, а затем наоборот. Массаж необходимо делать тёплыми руками, и массировать только пупочное кольцо, а не весть животик, чтобы не нарушить пищеварение ребёнка.

Когда ребёнок сможет самостоятельно держать голову, его можно положить на животик, главное чтобы поверхность была твёрдой и гладкой. Дайте ему немного полежать в такой позе. Это нехитрое упражнение направлено на укрепление мышц брюшной полости.

Чтобы вправить грыжу, врачи используют пластырь, которым стягивается небольшая складка на пупочном кольце, чтобы исключить возможность защемления внутренних органов. Пластырь накладывается примерно на 10 дней, по истечению которых, врач проводит осмотр ребёнка и решает, есть ли необходимость повторно накладывать пластырь.

Желаем крепкого здоровья вам и вашему малышу!

Источник: https://womanadvice.ru/pupochnaya-gryzha-u-novorozhdennogo