Пупочная грыжа у взрослых фото

Главная » Симптомы » Пупочная грыжа у взрослых фото

Пупочная грыжа у взрослых – симптомы, лечение и последствия

Пупочная грыжа у взрослых – симптомы, лечение и последствия

Патологическое выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо в медицине классифицируется как пупочная грыжа. Такое выпячивание может значительно уменьшаться в размерах или вовсе исчезать, если человек находится в горизонтальном положении. Чаще пупочная грыжа диагностируется у женщин.

Причины пупочной грыжи

Рассматриваемое заболевание является приобретенным, провоцируется расхождением мышечных волокон по белой линии живота – это состояние как раз и может появиться по различным причинам.

По данным статистики спровоцировать пупочную грыжу могут следующие факторы:

  • хронические запоры;
  • беременность;
  • опухоли злокачественного и/или доброкачественного характера в брюшной полости, отличающиеся стремительным ростом;
  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • асцит.

Указанные состояния приводят к ослаблению мышечного и связочного аппарата – удерживание органов брюшной полости в нормальном положении становится практически невозможным и они выпячиваются через пупочное кольцо. Примечательно, что размер грыжи может быть абсолютно разным – от 1 до 20 см и даже более.

Обратите внимание: в большинстве случаев пупочное кольцо при рассматриваемом заболевании расширяется не более чем на 10 см, все остальное считается исключением. Если грыжа маленькая, то через пупочное кольцо выпячивается сальник, если же грыжа имеет достаточно большие размеры, то через кольцо выпячивается и сальник, и петли кишечника.

Часть специалистов выдвигает предположение, что пупочная грыжа у взрослых имеет генетическую предрасположенность. Однако такая теория не была доказана, поэтому воспринимать ее серьезно или нет, дело «сугубо добровольное».

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа может иметь интенсивные и несколько «смазанные» симптомы – это зависит от некоторых факторов:

  • имеются ли спайки в брюшной полости;
  • общее состояние здоровья больного;
  • размеры пупочной грыжи;
  • имеется ли ущемление грыжевого мешка.

В самом начале развития рассматриваемого заболевания больной вообще не испытывает каких-либо неудобств, стеснений или болевых ощущений. Единственное, на что обращается сразу внимание – на небольшое выпячивание в области пупка, но не придают этому значения – выпячивание не беспокоит и исчезает, как только больной принимает горизонтальное положение, а беременные дамы и вовсе принимают его за особенность своего состояния.

В некоторых случаях происходит настолько сильное выпячивание сальника, что он перекрывает пупочное кольцо. Такая грыжа никогда не меняется в размерах, а само заболевание протекает без ярко выраженных симптомов.

Обратите внимание: если сальник начинает проходить через расширенные мышцы, то грыжа сильно увеличивается в размерах, характеризуется тяжелыми проявлениями.

Если рассматриваемое заболевание прогрессирует, то в брюшной полости начинают образовываться спайки — это препятствует вправлению грыжевого мешка. В таком случае любые движения, напряжение, натуживание приводит к расстройству функционирования кишечника. Больной начинает предъявлять жалобы на хронические запоры и постоянно присутствующую тошноту, независимо от времени употребления пищи. Особенно тяжело подобное состояние протекает у женщин во время беременности и при имеющемся ожирении – растущий живот оказывает давление на мышцы брюшной стенки, что провоцирует ухудшение состояния больного.

Возможные осложнения

Как бы долго не развивалось рассматриваемое заболевание, оно может привести к развитию следующих осложнений:

  • воспаление грыжи;
  • застой кала в толстом кишечнике;
  • ущемление грыжевого мешка.

Конечно, такие осложнения не обязательны – многие больные годами живут с пупочной грыжей и не беспокоятся по этому поводу, но готовым нужно быть к любому развитию событий. Чаще всего фиксируется ущемление грыжевого мешка – осложнение достаточно серьезное. Во-первых, это состояние провоцирует прекращение кровообращения в ущемленном органе (сальнике или петле кишечника), его ткани просто отмирают. Во-вторых, ущемление грыжевого мешка всегда сопровождается развитием воспалительного процесса в сальнике, брюшине или кишечнике. В-третьих, если происходит ущемление тканей брюшины, то у больного остро развивается перитонит.

Ущемление пупочной грыжи происходит даже при небольших физических нагрузках – например, при кашле, после чихания, смеха или на фоне хронических запоров. Примечательно, что рассматриваемый вид осложнения всегда начинается остро, внезапно и характеризуется следующими симптомами:

  • в области пупка у больного возникает острая, мощная боль;
  • грыжевой мешок на ощупь становится горячим и напряженным, его невозможно вправить;
  • стремительно развиваются тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры тела – все признаки общей интоксикации организма.

Обратите внимание: появление признаков ущемления грыжевого мешка является поводом к немедленному обращению за профессиональной медицинской помощью. Обычно в таком состоянии проводят хирургическое лечение, но конкретные методы, объем процедур определить может только специалист.

Лечение пупочной грыжи

Прежде всего, нужно понимать, к какому врачу обращаться при подозрении на пупочную грыжу. Таким специалистом является хирург – он проведет необходимые обследования и поставит точный диагноз. Но понадобится еще консультация у гастроэнтеролога и диетолога – эти специалисты помогут избавиться от хронических запоров, лишнего веса.

Единственным методом эффективного лечения пупочной грыжи в медицине признано хирургическое вмешательство. Да, очень много есть информации по проведению терапевтического лечения рассматриваемого заболевания – грыжу вправляют. Но нужно понимать, что подобные мероприятия практически в 100% случаев приводит к развитию осложнений.

Перед тем, как врач назначит хирургическое лечение пупочной грыжи, больной должен будет пройти полноценное обследование – лечение может быть отложено при диагностированной сердечной недостаточности, во время беременности, на фоне обострившихся хронических заболеваний. Если же никаких мешающих факторов нет, то специалист предложит пациенту несколько методов хирургического лечения рассматриваемого заболевания:

  1. Натяжная герниопластика. В этом случае пластика выполняется по методу Мейо и Сапежко, задействуются лишь местные ткани. Хирург проводит ушивание пупочного кольца в два слоя в двух направлениях (поперечное и вертикальное). Если у больного диагностируется ожирение, то по ходу оперативного вмешательства специалист удаляет излишки жировой ткани.

Недостатки натяжной герниопластики – реабилитационный период протекает длительно, нет никакой гарантии, что рецидив пупочной грыжи не случится.

  1. Пластика сетчатыми имплантами. Хирург использует в своей работе «заплатки» — специальные материалы, отличающиеся инертностью к внутренним тканям организма человека. Размещается эта сетка над или под пупочным кольцом, может использоваться даже при лечении грыж больших размеров. По статистике именно пластика сетчатыми имплантами характеризуется малым восстановительным периодом и низким процентом вероятности развития рецидивов (в пределах 1%).

Обратите внимание: указанные два метода хирургического лечения пупочной грыжи могут проводиться либо при классическом проникновении в брюшную полость, либо с помощью лапароскопии. В качестве обезболивания применяют местную анестезию, но если оперативное вмешательство проводится классическим способом, то пациенту дается общая анестезия.

Восстановление после операции

Конечно, многое зависит от общего состояния больного, от того, насколько профессионально была проведена операция. Но как правило, рекомендации врачей в восстановительном периоде сводятся к следующему:

  • в тот же день, практически сразу после оперативного вмешательства, больному разрешено вставать с постели;
  • необходимо носить специальный бандаж – он снизит давление на шов;
  • на второй и последующие дни физические нагрузки должны постепенно увеличиваться;
  • продолжительность пользования специальным бандажом определят только врач – без его разрешения снимать это приспособление нельзя;
  • через 10-15 дней больному разрешено совершать непродолжительные пробежки, делать простейшие упражнения в рамках зарядки;
  • подъем тяжестей, любые силовые нагрузки больному разрешаются только через 30 дней после оперативного вмешательства, даже если использовался лапароскопический метод хирургического лечения.

Как лечить пупочную грыжу у беременных

По статистике рассматриваемая патология чаще всего диагностируется именно у женщин в период беременности. Но это не означает, что врачи будут назначать хирургическое лечение – стресс и препараты, которые используются для анестезии, вряд ли окажут благотворное влияние на внутриутробное развитие плода. Что делать беременным с диагнозом пупочная грыжа:

  • постоянно носить специальный бандаж – его назначит врач, подберет по размеру;
  • постоянно наблюдаться у хирурга – он сможет установить оптимальное время для проведения оперативного лечения пупочной грыжи;
  • пользоваться компрессионным или поддерживающим бельем по рекомендации наблюдающего врача.

Считается, что оптимальным временем для проведения оперативного лечения пупочной грыжи станет 6-8 месяц после родов. Кстати, во время своей работы хирург может устранить дефекты брюшной стенки, которые образовались в период вынашивания ребенка (например, растяжки), лишнюю жировою ткань.

Профилактика пупочной грыжи

Чтобы предотвратить развитие рассматриваемого состояния, нужно соблюдать четкие профилактические меры. К таковым относятся:

  • тренировка мышц живота – можно каждый день делать физические упражнения на пресс, что приведет к наращиванию и укреплению мышечной массы;
  • контроль за весом – ожирение является одной из причин пупочной грыжи, поэтому нужно вовремя корректировать питание и образ жизни при обнаружении лишних килограммов;
  • отказ от подъема тяжестей и чрезмерных физических нагрузок – естественно, это не касается профессиональных спортсменов;
  • в период вынашивания ребенка ношение специального бандажа должно быть обязательным.

Следует помнить, что пупочная грыжа в начале своего развития, когда осложнения еще не присутствуют, достаточно легко и просто лечится хирургическим путем. Современная медицина предлагает достаточно нетравматичные хирургические вмешательства, которые отличаются кратким реабилитационным периодом и отсутствием каких-либо осложнений.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Источник: https://okeydoc.ru/pupochnaya-gryzha-u-vzroslyx-simptomy-lechenie-i-posledstviya/

Пупочная грыжа у женщин – причины, симптомы, лечение без операции и способы удаления

Пупочная грыжа у женщин – причины, симптомы, лечение без операции и способы удаления

Пупочная грыжа у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Нередко патология развивается после родов. Крупный плод, многоводие, многоплодная беременность увеличивают риск развития нарушения. Своевременно обнаружить болезнь и принять меры можно по характерным симптомам.

Что такое пупочная грыжа?

До того как столкнуться с заболеванием, большинство девушек не представляют себе, что такое пупочная грыжа у женщин и как она проявляется. Данным патологическим состоянием принято обозначать нарушение, при котором органы брюшной полости частично выпячиваются сквозь пупочное кольцо. Грыжа у взрослых встречается нечасто: у пациентов старше 5 лет фиксируется 5–12 % всех случаев заболевания. Патология чаще встречается у новорожденных малышей и грудничков. Основной причиной развития грыжи является слабость мышц передней брюшной стенки, что вызывает выпячивание органов.

Пупочная грыжа – причины возникновения

Зачастую у новоиспеченных мам возникает пупочная грыжа, причины развития которой связаны с избыточным давлением плода на переднюю брюшную стенку. В таких случаях развитию патологии способствуют многоводие, многоплодие, осложнения процесса гестации. Однако пупочная грыжа у женщин может развиваться еще задолго до наступления беременности. Среди причин патологии врачи называют:

  • избыточный вес или быструю потерю веса;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • нарушение процесса пищеварения (частые запоры);
  • сбой синтеза коллагена (снижает тонус соединительной ткани);
  • травмы живота, операции на органах брюшной полости;
  • малоподвижный образ жизни.

Чем опасна пупочная грыжа?

Думая, что заболевание исчезнет самостоятельно, пациентки нередко интересуются у врачей, чем опасна пупочная грыжа у женщин. Заболевание часто сопровождается сильными болями в области живота, что нарушает привычный образ жизни. Постоянный дискомфорт, болезненные ощущения, усиливающиеся при длительной ходьбе, наклонах, физических нагрузках, несравнимы с возможными осложнениями. Возникают они нечасто, так как при правильном поведении и своевременном обращении к врачу зачастую их удается избежать. Среди осложнений пупочной грыжи медики называют:

  • копростаз (нарушение выведения кала из толстого кишечника);
  • ущемление грыжевого мешка;
  • воспалительный процесс.

Все названные нарушения требуют экстренной медицинской помощи. Определить осложнение грыжи можно по характерным признакам:

  • повышению температуры тела;
  • тошноте;
  • головной боли;
  • боли в животе резкого характера.

Пупочная грыжа – симптомы

Определить признаки пупочной грыжи можно уже при обычном осмотре и пальпации живота. Характерными симптомами являются припухлость, отечность в области пупка. Видны они, когда пациентка находится в вертикальном положении, поэтому врачи нередко в ходе осмотра просят женщину встать. При проведении пальпации выпуклость можно нащупать легким надавливанием ладони на пупок.

Нередко пупочная грыжа у женщин обнаруживается самостоятельно. Выпячивание усиливается при сгибании туловища, во время кашля, при акте дефекации. При этом появляются жалобы на легкие болезненные ощущения и жжение в пупочной области. Кожные покровы вокруг появившегося выпячивания могут изменить цвет на красный, серый или синий. Данные симптомы – явные признаки пупочной грыжи. Для постановки окончательного диагноза требуется проведение УЗИ.

Как выглядит пупочная грыжа?

Пупочная грыжа у взрослых выражена зачастую слабее. Связано это с хорошим развитием мышц брюшной стенки. Главным признаком является неестественное выпячивание вокруг пупка, размер которого со временем может увеличиваться. При осторожной, аккуратной пальпации можно прощупать уплотнение, размер которого 1–10 см и больше. Характерной особенностью является уменьшение выпячивания в размере, когда пациентка принимает горизонтальное положение. У некоторых женщин при нажатии большим пальцем на пупок можно услышать отчетливое урчание в животе.

Боли при пупочной грыже у женщин

Грыжа живота (пупочная) длительное время может протекать безболезненно. Неприятные ощущения начинаются, когда выпячивание приобретает большой размер или частично ущемляется. В таких случаях пациентки предъявляют жалобы на невыносимые, острые боли в нижней части живота и области пупка.

Болезненные ощущения значительно усиливаются при кашле, во время физических упражнений, сгибании туловища, посещении туалета. Принятие горизонтального положения тела помогает облегчить боль, при этом выпячивание на время исчезает, однако в любой момент может возобновиться. Ущемленная пупочная грыжа у женщин требует госпитализации и проведения экстренной операции.

Лечение пупочной грыжи без операции

Если диагностируется пупочная грыжа у взрослых, лечение без операции не представляется возможным. Проводимые консервативные терапевтические мероприятия направлены на улучшение самочувствия пациента, избавление от боли, однако они не помогают решить проблему. Только оперативное вмешательство способно ликвидировать нарушение. Учитывая эту особенность, необходимо при первых симптомах патологии обращаться к врачу. Это исключит прогрессирование патологии, поможет избежать осложнений.

Бандаж при пупочной грыже

Снизить риск ущемления, замедлить рост выпячивания помогает бандаж для пупочной грыжи. Это приспособление снижает нагрузку на переднюю брюшную стенку, выполняя функцию поддерживающего приспособления. Используют бандаж на послеоперационном этапе или в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано. Правильное и регулярное ношение бандажа помогает нормальному распределению давления на околопупочную область.

Приспособление изготавливается из натуральных сетчатых материалов. Они хорошо пропускают воздух, обладают высокой гигроскопичностью, не вызывают аллергии. Аппликатор накладываться на область около пупка, также присутствуют специальные разгружающие пластины и стяжка. Такое устройство помогает снизить нагрузку на мышечный каркас и тем самым уменьшить выраженность болевых ощущений.

Массаж при пупочной грыже

Лечение пупочной грыжи у детей не обходится без массажа. Такие процедуры способствуют укреплению мышечных структур. В результате происходит смыкание пупочного кольца, что позволяет избавиться от грыжи. Однако у взрослых такого не происходит. Массаж в ходе терапии пупочной грыжи может использоваться исключительно как метод укрепления мышечных структур, но он не помогает избавиться от проблемы. Проводить его самостоятельно врачи не рекомендуют – существует определенный риск ущемления грыжи. Это осложнение требует срочного хирургического вмешательства.

Упражнения при пупочной грыже

При такой патологии, как пупочная грыжа, что делать и как себя вести – знают не все пациенты. Обращаясь к врачу, они получают индивидуальные рекомендации относительно терапии. Чтобы облегчить самочувствие, уменьшить болевые ощущения, медики назначают физические упражнения. Однако некоторые из специалистов считают, что подобные действия повышают риск ущемления. Пупочное кольцо у взрослых уже не может самостоятельно зарасти, поэтому упражнения не принесут пользы.

Другие специалисты считают, что отсутствие физических нагрузок приводит к большему ослаблению мышц брюшной стенки и ухудшению их поддерживающей функции. Все это негативно сказывается на состоянии тканей – пупочная грыжа у женщин увеличивается в размере. В результате риск ущемления только возрастает. Чтобы этого не происходило, необходимо выполнять следующие упражнения:

  1. Медленные, без рывков наклоны вперед.
  2. Расставив руки в стороны, выполнять боковые наклоны, пытаясь достать стопы.
  3. Держась за опору, выполнять вращательные движения в тазобедренном суставе с согнутыми коленями.

Диета при пупочной грыже

Рассказывая о том, как лечить пупочную грыжу, врачи обращают внимание на необходимость соблюдения диеты. Следует употреблять пищу, которая не оказывает нагрузку на переднюю брюшную стенку и не вызывает вздутие живота.

Чтобы подобного не происходило, врачи советуют придерживаться следующих правил:

  1. Частый прием пищи малыми порциями: 4-5 раз по 150–250 мл.
  2. Исключение переедания и перекусов.
  3. Отказ от алкоголя.
  4. Ограничение продуктов, вызывающих запор и вздутие.
  5. Употребление большого количества жидкости между приемами пищи.

Универсального меню при пупочной грыже у женщин не существует. Рацион составляется индивидуально, с учетом предпочтений пациентки.

Для предотвращения вздутий исключаются:

  • кукуруза;
  • горох, бобовые;
  • морковь;
  • спаржа;
  • яблоки, сливы, виноград;
  • фасоль, соя.

Ограничивают в рационе следующие продукты:

  • булочки, белый хлеб, торты;
  • жирные сорта мяса, сливочное масло, молоко;
  • лапша, белый рис;
  • чай, фруктовый сок.

Пупочная грыжа – операция

Удаление пупочной грыжи – единственный способ избавления от патологии. Выбор методики проведения хирургического вмешательства определяется врачом и зависит от выраженности патологии, стадии нарушения, наличия сопутствующих заболеваний. У детей раннего возраста, до 5 лет, оперативное вмешательство не проводится: ребенок растет, поэтому существует возможность самостоятельного закрытия пупочного кольца. При этом назначаются общеукрепляющая терапия, массаж пупочного кольца, лечебная физкультура. Взрослым показано хирургическое лечение с госпитализацией.

Пластика по Мейо при пупочной грыже

Удаление пупочной грыжи по Мейо – распространенный способ хирургического вмешательства. В ходе операции осуществляется поперечное рассечение и наложение швов в форма буквы «П». В большинстве случаев хирурги ограничиваются наложением трех таких швов: один – в центре, два – по бокам. Подшивание свободного края производится к поверхности нижнего с помощью отдельных узловых швов.

Грыжесечение – пластика по Сапежко

Пластика по Сапежко проводится при продольном рассечении околопупочного кольца. Левый край оттягивается таким образом, чтобы внутренняя поверхность оказалась максимально вывернутой. Хирург оттягивает к ней правый край и осуществляет подшивание отдельными узловыми швами. Так удается достичь апоневротического удвоения брюшной стенки.

Методы Мейо и Сапежко в настоящее время считают небезопасными. Восстановительный период после удаления пупочной грыжи у женщин таким методом может занимать несколько месяцев (особенно опасна пупочная грыжа у пожилых женщин). Пациентам про этом запрещены физические нагрузки, что со временем может вызвать атрофию брюшных мышц.

Пластика по Лексеру

Операция по удалению пупочной грыжи методом Лексера чаще проводится у детей. При небольших размерах пупочной грыжи осуществляется ушивание пупочного апоневротического кольца с помощью шелковых кисетных швов, поверх которых накладывают обычные узловые швы. Во время операции пупок могут удалить или оставить, если грыжа имеет малые размеры. Методика для лечения взрослых применяется редко, когда выступающий грыжевой мешок имеет малые размеры.

Удаление пупочной грыжи – восстановление после операции

Иногда пациент может покинуть медицинское учреждение спустя 3–5 часов после операции.

После того как была удалена пупочная грыжа, после операции, женщина вынуждена соблюдать ряд правил и рекомендаций:

  1. Врачи рекомендуют носить бандаж: он отлично поддерживает ослабленную область пупка. В отдельных случаях вместо бандажа рекомендуют ношение широкого пояса.
  2. Первые 3 дня после операции советуют придерживаться постельного режима. Это позволит избежать расхождения швов. В течение указанного времени противопоказаны любые физические нагрузки.
  3. Пациент регулярно посещает больницу для осмотра послеоперационной раны и смены повязки. Для профилактики осложнений необходимо посещать врача, согласно составленному графику.
  4. Для исключения инфицирования и предупреждения воспаления назначают курс антибиотиков.
  5. При болезненных ощущениях показан прием обезболивающих лекарств.

Источник: https://womanadvice.ru/pupochnaya-gryzha-u-zhenshchin-prichiny-simptomy-lechenie-bez-operacii-i-sposoby-udaleniya

Пупочная грыжа у взрослых: фото, симптомы, лечение, операция

Под термином «пупочная грыжа» понимается патологическое состояние, при котором происходит выпячивание внутренних органов посредством отверстия в передней брюшной стенке. Это могут быть: петли кишечника, желудок, сальник, печень и т. д. По статистике, возникновению пупочной грыжи (фото ниже) подвержены женщины, но нередко патология диагностируется и у мужчин. Лечение заболевания подразумевает проведение хирургического вмешательства. При наличии противопоказаний для остановки развития патологического процесса применяются консервативные методы.

Пупочная грыжа

Механизм развития и особенности заболевания

У любого человека пупочное кольцо является наиболее слабой и уязвимой зоной. В норме оно имеет маленькие размеры. Под влиянием различных неблагоприятных факторов происходит еще большее ослабление пупочного кольца, которое больше не может удерживать внутренние органы в физиологичном для них положении. В результате они начинают перемещаться наружу.

Пупочная грыжа бывает 2 видов:

  1. Врожденной. Выявляется у маленьких детей вскоре после появления на свет. В большинстве случаев патология исчезает самостоятельно без какого-либо вмешательства.
  2. Приобретенной. Наиболее часто диагностируется пупочная грыжа у взрослых, достигших возраста 40 лет. Заболевание развивается в процессе жизни под воздействием различных провоцирующих факторов.

Если содержимое перемещается обратно в брюшную полость свободно, принято говорить о вправимой грыже. На фоне развития воспалительного процесса или при сращениях может произойти ущемление. Данная форма заболевания является наиболее опасной. Это обусловлено тем, что происходит сдавливание органов, находящихся в грыжевом мешке, что создает угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Причины

Заболевание никогда не появляется само по себе. У взрослых пупочная грыжа развивается из-за:

  • Повышенного внутрибрюшного давления.
  • Наследственной предрасположенности.
  • Снижения тонуса мышечной ткани в области брюшной стенки.

Если кто-то из ближайших родственников страдал от пупочной грыжи, существенно увеличивается риск возникновения патологии. В этом случае человек попадает в группу риска. При наличии наследственной предрасположенности на протяжении всей жизни необходимо избегать подъема тяжелых предметов и контролировать массу тела.

Повышение показателя внутрибрюшного давления может произойти по следующим причинам:

  • постоянный кашель;
  • хронические запоры;
  • высокая интенсивность физических нагрузок.

Кроме того, у женщин пупочная грыжа может появиться во время процесса родоразрешения. Также заболевание нередко впервые диагностируется в период беременности. Риск развития патологии крайне высок у женщин, достигших возраста 30 лет. В связи с этим во время вынашивания ребенка необходимо посещать хирурга для своевременного обнаружения заболевания.

Одной из самых важных причин развития пупочной грыжи является ослабление мышц брюшной стенки. Оно происходит под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • избыточная масса тела;
  • высокая интенсивность физических нагрузок или, напротив, полное их отсутствие;
  • различного рода травмы живота;
  • хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.

Наиболее часто патология диагностируется у женщин. В большинстве случаев она развивается на фоне беременности или при ожирении.

Симптомы

На начальной стадии развития заболевания происходит формирование образования, которое начинает незначительно выпячивается при нахождении человека в вертикальном положении. При каком-либо напряжении (кашле, чихании) оно слегка увеличивается в размерах. Если принять горизонтальное положение, пупок перестанет возвышаться относительно живота. Содержимое грыжевого мешка мягкое на ощупь и легко вправляется.

При отсутствии лечения на начальном этапе заболевание прогрессирует. Образование постепенно увеличивается в размерах, особенно оно заметно во время напряжения.

На данном этапе появляются следующие симптомы пупочной грыжи:

  • болезненные ощущения во время прикосновений;
  • спазмы в кишечнике;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • расстройства стула (частые эпизоды диареи или, напротив, запор).

Развитие заболевания сопровождается формированием спаек, из-за которых содержимое трудно или невозможно вправить в брюшную полость. Длительность данного процесса индивидуальна для каждого человека. У некоторых пациентов спаечный процесс может прогрессировать на протяжении нескольких лет, в связи с чем они не отмечают значительного ухудшения самочувствия.

Иногда развитие патологии останавливается. В некоторых случаях она, наоборот, прогрессирует очень быстро. Важно знать, что при наличии следующих симптомов пупочной грыжи у взрослых необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи:

  • приступ острой боли, которая иррадирует в область поясницы;
  • потемнение кожного покрова над образованием;
  • местное повышение температуры тела;
  • ощущение ломоты в суставах;
  • появились признаки общей интоксикации организма.

Подобные симптомы свидетельствуют об ущемлении.

Диагностика

И у детей, и у взрослых лечением пупочной грыжи занимается хирург. При возникновении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к нему. В процессе приема врач проводит первичную диагностику заболевания, включающую:

  1. Опрос. Специалисту нужно предоставить информацию относительно имеющихся симптомов, степени их выраженности и уточнить время их возникновения. Кроме того, предварительно необходимо узнать, диагностировалась ли когда-либо пупочная грыжа у ближайших родственников.
  2. Осмотр. Хирург оценивает состояние кожного покрова, размеры образования, его болезненность при пальпации. Кроме того, он пробует вправить грыжевой мешок в брюшную полость для того, чтобы подтвердить или исключить наличие спаечного процесса.

На основании результатов первичного осмотра врач оформляет направление на обследование. Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • Гастроскопия.
  • Рентгенография.
  • УЗИ области пупочного кольца.
  • Герниография (рентгенография в сочетании с введением в брюшную полость контрастного вещества).

После получения результатов всех исследований составляется индивидуальная схема лечения пупочной грыжи.

Консервативные методы терапии

В настоящее время избавиться от патологии можно только при помощи хирургического вмешательства. Однако, ряду пациентов противопоказано оперативное лечение пупочной грыжи.

Хирургическое вмешательство не проводится при:

  • беременности (II и III триместр);
  • серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • общем тяжелом состоянии;
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • обострении патологий хронического характера.

Кроме того, у ребенка с пупочной грыжей операция не проводится, если он не достиг возраста 5 лет. Это объясняется тем, что у детей патология может исчезнуть самостоятельным образом. Для укрепления мышц брюшной полости им может быть назначен комплекс ЛФК, массаж и физиотерапия.

У взрослых удалить пупочную грыжу без операции невозможно. При наличии относительных противопоказаний (до их устранения) необходимо носить специальный бандаж и выполнять несложные физические упражнения. Кроме того, лицам с избыточной массой тела нужно скорректировать рацион питания для устранения провоцирующего фактора.

Для укрепления мышц брюшной стенки необходимо регулярно выполнять следующий комплекс ЛФК:

  1. Глубоко дышать грудью, не задействуя в процессе живот.
  2. Медленно наклоняться вперед, пытаясь захватить руками голени.
  3. Приседать.
  4. Наклоняться в стороны, разведя при этом руки.
  5. В позиции стоя отвести ногу назад, наклоняя туловище вперед. Руками нужно опираться на спинку стула.
  6. Занять позицию лежа и согнуть ноги в коленях. Поочередно отклонять их вправо и влево.
  7. В том же положении поднять согнутые ноги и вращать ими.
  8. В позиции лежа приподнимать таз. Ноги при этом должны быть согнуты в коленях.

После устранения противопоказаний пациента оформляют в стационар для проведения хирургического удаления пупочной грыжи.

Оперативное лечение

Единственным эффективным методом избавления от патологии является герниопластика. Это хирургическое вмешательство, которое может быть проведено несколькими способами. Выбор методики осуществляется на основании результатов диагностики и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

До недавнего времени основным способом лечения являлась напряженная герниопластика - операция, пупочная грыжа во время проведения которой удаляется следующим образом: края ворот стягиваются, накладываются друг на друга и сшиваются между собой. Таким образом, в процессе задействованы только собственные ткани пациента. Главным недостатком метода является то, что у каждого 7 пациента происходит разрыв в брюшной стенке, так как во время операции она сильно натягивается. По этой же причине человек ощущает боль во время двигательной активности, в связи с чем увеличивается длительность послеоперационного периода. Как правило, он составляет 6 мес.

В настоящее время широко применяется методика ненапряженной герниопластики. Ее суть состоит в следующем: вместо собственных тканей пациента хирург использует сетчатые импланты искусственного происхождения. Их главной задачей является укрепление апоневроза.

Преимущества данной методики:

  • отсутствие выраженных болевых ощущений в послеоперационный период;
  • формирование рубца происходит быстрее;
  • риск возникновения рецидива минимален - 1 %;
  • уровень качества жизни после проведения хирургического вмешательства выше (по сравнению с напряженной герниопластикой.

Положительные стороны методики в большинстве своем обусловлены достоинствами современных имплантов:

  • За счет высокого показателя прочности они способны выдержать нагрузку до 5 т.
  • После операции вокруг них запускается процесс формирования соединительной ткани. Через некоторое время синтетический материал невозможно отличить от собственных клеток организма.
  • Импланты плотно прикрепляются к тканям, что избавляет от необходимости создавать дополнительную фиксацию.
  • Синтетический материал невосприимчив к жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Методы проведения операции постоянно совершенствуются. В настоящее время врачи все чаще отдают предпочтение малоинвазивному способу - лапароскопии. Метод имеет следующие преимущества (по сравнению с вышеперечисленными):

  • во время проведения операции происходит минимальное повреждение тканей;
  • максимально короткий период реабилитации;
  • отсутствие выраженных рубцов после хирургического вмешательства;
  • риск возникновения рецидивов и развития осложнений минимален.

Кроме того, на сегодняшний день на практике успешно применяются комбинированные способы удаления пупочной грыжи. Это позволяет снизить степень нагрузки на организм больного, а также сократить длительность реабилитации.

Послеоперационный период

Первые несколько дней пациент должен находиться в стационаре под наблюдением врачей. При этом вставать с кровати разрешается уже на 2 сутки. Рекомендуется ежедневно неспеша ходить на открытом воздухе, постепенно увеличивая длительность прогулок.

После операции пупочная грыжа может появиться вновь. Для того чтобы предотвратить рецидив, необходимо ежедневно носить бандаж (одеть его нужно сразу после проведения хирургического вмешательства). Помимо этого, использование данного изделия медицинского назначения облегчает и ускоряет заживление швов.

Пациента выписывают домой через несколько дней при отсутствии следующих осложнений: рецидива, выраженных болезненных ощущений, нагноения в области раны, длительного онемения тканей, кровотечения, высокой температуры тела, сильного отека пораженной зоны. В течение еще 2 недель человек должен принимать антибиотики, чтобы предотвратить развитие различных инфекционных процессов. Кроме того, врач указывает день, когда пациенту необходимо явиться в медицинское учреждение для снятия швов.

Бандаж необходимо носить несколько месяцев после операции. Также на протяжении года запрещается заниматься спортом, подразумевающим высокую интенсивность физических нагрузок, и поднимать тяжелые предметы.

Особое значение имеет корректировка рациона питания. В первое время необходимо кушать часто, но маленькими порциями (не более 200 г). Из меню нужно исключить продукты, способствующие возникновению вздутия живота и запора. Это обусловлено тем, что подобная пища повышает показатель внутрибрюшного давления.

В среднем, после удаления пупочной грыжи человек возвращается к привычному режиму в течение 3 недель. Но во избежание развития рецидива необходимо помнить об ограничениях на протяжении еще нескольких месяцев.

Народные методы

Важно понимать, что единственный способ избавления от пупочной грыжи - операция. У взрослых допускается использовать нетрадиционные методы, но они направлены на устранение неприятных симптомов и замедление прогрессирования патологического процесса при невозможности проведения хирургического вмешательства. Во избежание ухудшения течения заболевания применение народных средств необходимо согласовать с лечащим врачом.

Наиболее действенные рецепты для улучшения самочувствия при наличии пупочной грыжи:

  • Подготовить 1 ст. л. высушенного прополиса. Залить его 200 мл медицинского спирта или водки. Настаивать в течение недели, при этом встряхивать емкость нужно ежедневно. По истечении указанного времени взять 2 ст. л. полученного средства и соединить их с 2 ст. л. растопленного сливочного масла. Из данной смеси сделать компресс на пораженную зону. Важно, чтобы средство не попало в пупок. После того как оно полностью впитается, необходимо вымыть кожу холодной водой.
  • Дважды в день аккуратно втирать в пораженную область облепиховое масло. Средство способствует остановке прогрессирования пупочной грыжи.
  • Измельчить клевер. Траву в количестве 1 ст. л. залить 200 мл кипятка. Настаивать в течение 1 часа. После этого средство процедить. Употреблять его трижды в день по 1/3 стакана.

Рецепты народной медицины также могут использоваться в послеоперационный период для уменьшения вероятности развития рецидива.

Профилактика

Проводить мероприятия по предотвращению возникновения заболевания необходимо лицам, имеющим генетическую предрасположенность к развитию патологии, людям, входящим в группу риска, а также тем, кто уже перенес операцию по удалению пупочной грыжи.

Для профилактики недуга нужно соблюдать следующие правила:

  1. Вести подвижный образ жизни, но при этом исключить высокоинтенсивные тренировки. Необходимо регулярно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы брюшной стенки.
  2. Придерживаться принципов здорового питания. Основными провоцирующими факторами являются запоры и избыточная масса тела. Если изменить рацион питания, уйдут лишние килограммы и нормализуется стул.

Кроме того, женщинам в период беременности также нужно уделять внимание профилактике патологии. Во время вынашивания ребенка необходимо носить специальное белье или бандаж. За счет этого ткани брюшины не испытывают чрезмерную нагрузку.

В заключение

Пупочная грыжа - это патологический процесс, характеризующийся смещением и выпячиванием наружу органов брюшной полости. По статистике, заболеванию наиболее подвержены женщины, но оно также диагностируется и у мужчин, и у маленьких детей. В настоящее время не существует ни одного консервативного метода борьбы с пупочной грыжей. От патологии возможно избавиться только хирургическим путем. При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству пациенту назначаются процедуры, останавливающие развитие заболевания: физиотерапия и лечебная физкультура. Кроме того, необходимо регулярно носить бандаж и придерживаться определенных принципов в питании.

Автор: Кристина Пудафеева

Источник: http://fb.ru/article/27583/pupochnaya-gryija---opisanie-simptomyi-lechenie-u-detey-i-vzroslyih