Симптомы диафрагмальной грыжи

Главная » Симптомы » Симптомы диафрагмальной грыжи

Диафрагмальная грыжа: симптомы и лечение

Диафрагмальная грыжа встречается у 0,5% населения планеты. В половине случаев она не проявляет себя в течение жизни, а потому о её наличии пациенты узнают лишь на обследовании, назначенном из-за других патологий. При отсутствии лечения высока вероятность развития осложнений, а потому о специфической симптоматике и предпосылках к развитию болезни должен знать каждый.

Диафрагмальная грыжа: симптомы и лечение

Описание болезни

Диафрагмальная грыжа (ДГ) – это выпячивание органов брюшной полости в грудную, возникающее в результате нарушения целостности диафрагмы. При этом у пациентов наблюдаются болезненные ощущения в области желудка, затруднённость дыхания и общее ухудшение самочувствия.

При выпячивании нарушается нормальное движение пищевых масс по органам желудочно-кишечного тракта. Это может стать причиной развития застойных явлений, язв и эрозий.

Диафрагма выполняет несколько важных функций в организме человека:

  • разделяет брюшную и грудную полости, защищая лёгкие от передавливания;
  • участвует в процессе дыхания, позволяя лёгким лучше раскрываться при вдохе;
  • регулирует давление в грудной и брюшной полостях.

Она являет собой плоскую мышцу, которая крепится к стенкам грудной клетки. В диафрагме есть отверстия для пищевода и нижней полой вены. Чаще всего (около 90% случаев) грыжа возникает в месте пищевода. Известны случаи, когда грыжа возникала посреди самой мышцы.

Причины возникновения

Среди наиболее популярных причин развития грыжи выделяю такие:

  • патологии развития, возникающие во внутриутробном периоде жизни;
  • травматические повреждения брюшной полости или грудной клетки;
  • сильный рост внутрибрюшного давления: частые запоры, кашель, частые роды;

  • ухудшение иннервации мышцы;
  • повышенная эластичность пищеводного сфинктера;
  • патологии ЖКТ – воспаление пищевода, язвенные поражения, панкреатит;
  • преклонный возраст старше 60 лет;

  • тяжёлая физическая работа;
  • регулярное поднятие тяжестей;

  • частое переедание;
  • нарушения гормонального фона.

Эти факторы создают благоприятные условия для формирования грыжи в области диафрагмы. При совокупном воздействии нескольких из них вероятность развития нарушений повышается.

Типы грыж

Классификация выпячиваний была предложена Б.В. Петровским. Она основана на причине появления и выделяет два основных типа: травматические и нетравматические.

Травматические грыжи, в свою очередь, делятся на:

  • истинные (вследствие закрытых травм);
  • ложные (вследствие ранений).

Нетравматические грыжи бывают таких типов:

  • врождённые ложные;
  • истинные ослабленных участков диафрагмы;
  • истинные нетипичного расположения;
  • физиологических отверстий диафрагмы.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) встречается более чем в 90% случаев. При таком нарушении чаще всего происходит выпячивание коронарного отдела желудка. Реже выпячивается кишечник.

Симптоматика

Выпячивание в области диафрагмы отличается специфическими симптомами. Но степень проявления этих признаков настолько мала, что пациенты чаще игнорируют их, обуславливая их появление другими причинами. В половине случаев ДГ вообще не проявляет себя. Яркая выраженная симптоматика встречается только в тех случаях, если грыжевой мешок имеет большие размеры.

Симптомы у детей

В детском возрасте чаще встречаются врождённые ДГ. При этом у малышей проявляются такие признаки:

  • бледность кожных покровов, вплоть до их посинения;

  • одышка после кормления;
  • частые срыгивания большим количеством пищи;

  • рвота;
  • плохой сон;
  • раздражительность.

Признаки у взрослых

У взрослых ДГ обнаруживается гораздо чаще, чем у детей. Причиной тому может быть комплексное воздействие провоцирующих факторов на организм в течение жизни. К наиболее распространённым признакам ДГ у взрослых можно отнести:

  • загрудинные боли, возникающие в результате передавливания органов;
  • появление изжоги, которая усиливается при наклонах вперёд и после приёмов пищи;

  • частая отрыжка с содержанием воздуха;
  • вздутие;

  • сложности с дыханием.

При отсутствии лечения болезнь может осложниться. В таком случае высока вероятность развития эзофагита или кровотечения из перфорации грыжевого мешка.

Признаками острой ДГ можно назвать такие проявления:

  • острые боли в области желудка;
  • тошнота и рвота;
  • задержка стула;
  • ухудшение общего самочувствия.

Такие симптомы свидетельствуют о выраженном повреждении и требуют незамедлительного врачебного вмешательства. В случае отсутствия медицинской помощи высока вероятность развития перитонита.

Методы диагностики

Как уже было сказано выше, ДГ чаще всего обнаруживается у пациентов при обследовании, а сами они о её наличии могут даже не догадываться. Существует два основных типа диагностики, которые позволяют подтвердить диагноз.

Рентгенография желудка

Принцип действия этой методики заключается в оседании контрастного вещества на стенках желудка. С этой целью пациенту натощак дают специальную бариевую взвесь. По вкусу она похожа на мел. Пациент выпивает взвесь и через 1-1,5 часа будет готов к выполнению исследования.

Рентгеновский снимок показывает форму желудка и наличие грыжевых мешков. Взвесь естественным образом вымывается из желудка с дальнейшей пищей. Она не оказывает какого-либо негативного влияния на организм и не причиняет неудобств. Поэтому такой способ часто применяют для диагностирования ДГ у детей.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Наиболее информативный диагностический метод. Это инвазивная методика, в ходе которой врач может не только проверить наличие мешков и выпячиваний, но и оценить состояние стенок. Эта методика актуальна для проверки наличия язвенных и эрозивных повреждений.

ФГДС проводится натощак, предварительная подготовка к анализу не требуется. Пациенту вводят в желудок специальный зонд, который оборудован камерой. С помощью потока воздуха происходит очищение стенок желудка от сока и остатков пищи. Применение ФГДС, несмотря на свою информативность, достаточно неприятная процедура, а потому её назначают преимущественно взрослым.

Способы лечения

Терапия напрямую зависит от состояния пациента. В необострённых случаях лечение осуществляется симптоматически. Оно включает в себя приём лекарственных препаратов. Их перечень представлен в таблице.

Группа препаратовПримеры
Блокираторы ацетилхолина "Платифиллин", "Атропин", "Гиосциамин"
Спазмолитики "Но-шпа", "Дротаверин"
Успокоительные средства "Валидол", "Валокордин"
Противоаллергические препараты "Диазолин", "Супрастин"
Минеральная вода "Есентуки", "Боржоми"

Дополнительно проводится коррекция рациона. Приёмы пищи должны быть не реже 4 раз в день. Требуется сокращение размера порций для уменьшения нагрузки на желудок. Из рациона полностью исключаются продукты, которые способны вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и стимулируют выброс желчи: жареная, жирная, солёная, копчёная, острая пища.

Хирургическое вмешательство проводится в острых состояниях:

  • крупные размеры грыжевого мешка;
  • ущемление внутренних органов;
  • отсутствие реакции на стандартное лечение.

Экстренное хирургическое вмешательство проводится в случае кровотечения, прободении язвы, перфорации грыжевого мешка. Хирургическое лечение заключается в иссечении мешка, устранении грыжевого отверстия. При наличии перфораций в самой диафрагме возможно наложение специальных хирургических заплат из искусственного материала.

Диафрагмальная грыжа при минимизации воздействия провоцирующих факторов не несёт угрозы для жизни пациента. Но такие больные требуют регулярных обследований с целью исключения обострений.

Видео — Лапароскопическое лечение диафрагмальной грыжи пищевода

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/diafragmalnaya-gryzha-simptomy-i-lechenie.html

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа развивается в том случае, когда в анатомической перегородке, соединяющей два отдела (грудной и брюшной), появляется патологическое отверстие, сквозь которое органы грудной части попадают в брюшную часть и наоборот. Посредине диафрагма состоит из соединительной ткани, и обычно именно в ней и образуется дефект, именуемый диафрагмальная грыжа.

Разновидности

В современной медицинской практике выделяют несколько разновидностей этого патологического состояния. Чаще других развивается врождённая диафрагмальная грыжа у новорождённых детей. Связана она с аномалиями развития плода в утробе матери.

Вторая разновидность данной патологии – невропатическая грыжа, возникающая как следствие недостаточного тонуса диафрагмы. При такой патологии определённый участок диафрагмы расслабляется, что приводит к его растяжению, а впоследствии и к разрыву с образованием грыжи.

Третья разновидность – травматическая диафрагмальная грыжа у детей и взрослых. Такая патология бывает истиной и ложной, и связана она с травмами, повлёкшими образования отверстия в анатомической перегородке. Об истиной аномалии говорят тогда, когда в области патологического диафрагмального отверстия органы размещаются в грыжевом мешке, а о ложной – когда он отсутствует.

И, наконец, последняя разновидность – это грыжа естественного диафрагмального отверстия. Если в области естественного отверстия для пищевода наблюдаются растяжения тканей, может возникнуть грыжа пищевода или диафрагмы.

Причины возникновения

Так как существует несколько видов патологий в области анатомической перегородки, то и причины развития такого патологического состояния бывают различными. Если говорить про врождённый анатомический дефект в диафрагме детей, то он возникает вследствие генетических аномалий у плода и установить причину, почему такой дефект возникает, учёные точно не могут. Также у детей более старшего возраста диафрагмальная грыжа может появиться как следствие нервных нарушений или как следствие некоторых хронических заболеваний, например, хронического панкреатита, холецистита и других патологий.

Диафрагмальная грыжа у новорожденных

Если говорить о развитии болезни у взрослых, то следует отметить, что к грыже диафрагмы приводят:

  • травматические повреждения (тупые травмы живота, ушибы грудной клетки, ножевые ранения и т. д.);
  • нарушение иннервации из-за проблем с нервной системой;
  • состояния, приводящие к долгосрочному повышению давления в брюшной полости – длительные роды, ожирение, хронические запоры, подъем тяжестей, длительный и изнуряющий кашель и некоторые другие;
  • нарушения тонуса анатомической перегородки, возникающие вследствие возрастных изменений в организме, которые проявляются у людей после 50 лет;
  • хронические болезни органов ЖКТ (язвенная болезнь, эзофагит, панкреатит и другие).

Отметим, что у детей эта патология возникает чаще, чем у взрослых. Причём речь идёт как о врождённой аномалии, развивающейся у плода и приводящей к сдавливанию лёгких и сердца ребёнка, так и о приобретённой, возникающей вследствие анатомической слабости диафрагмы. Развитие нарушения у плода возникает как следствие неблагоприятного течения беременности. Например, если женщина курит или употребляет алкоголь, будучи в положении, или же если она принимает некоторые лекарственные средства, подвергается радиационному излучению, проживает в районе с неблагоприятной экологической обстановкой или работает на вредном производстве.

Как уже было сказано выше, у детей диафрагма слабее, чем у взрослых, поэтому грыжи у них развиваются в несколько раз чаще. И чтобы предотвратить появление такого дефекта, родителям следует ограждать детей от чрезмерных физических нагрузок и подъёма тяжестей, от травм и развития запоров, а также своевременно лечить заболевания дыхательных путей, не допуская появления длительного кашля.

Симптоматика

Симптомы этого патологического состояния зависят от места локализации отверстия в диафрагме. Но зачастую такие симптомы не специфичны, и могут свидетельствовать о проблемах с органами пищеварительного тракта, расположенными в грудной области – быть связанными с болезнями пищевода, желудка или 12-перстной кишки. Причём если грыжа имеет небольшие размеры, симптомы могут вовсе отсутствовать – появляются они лишь тогда, когда она увеличивается.

Первые симптомы, на которые жалуется пациент, это:

  • постоянная изжога, которая не проходит даже при приёме антацидов, и усиливается, если наклонить туловище вперёд;
  • отрыжка воздухом.

Связаны эти симптомы с нарушениями работы клапана пищевода, что приводит к проникновению воздуха в желудок, а также проникновению желудочного содержимого в пищевод.

Другие симптомы, возникающие при грыже пищевода или диафрагмального отверстия, это:

  • боль в области грудной клетки, которая может возникать вследствие сдавливания органов, располагающихся в грыжевом мешке;
  • кашель, не связанный с простудными заболеваниями;
  • учащение сердцебиения, которое возникает после приёма пищи;
  • ощущения жжения за грудиной;
  • вздутие и боль в животе, возникающие вследствие попадания воздуха в кишечник из-за патологических изменений в области анатомической перегородки.

В тех случаях, когда в области пищевода происходит защемление, может возникнуть кровотечение, которое приводит к развитию у пациента анемии. Если произошло ущемление грыжи, могут возникнуть и такие симптомы, как:

  • тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в левой части грудной клетки.

Отметим, что часто симптомы грыжи диафрагмы пациенты принимают за симптомы других заболеваний, таких как патологии сердечно-сосудистой системы или болезни органов ЖКТ. Поэтому очень важно своевременно диагностировать болезнь и назначить лечение, дабы избежать развития тяжёлых осложнений.

Диагностика и особенности терапии

Нарушения у плода могут быть диагностированы ещё в утробе матери, при проведении ультразвукового исследования. У детей диагностика предполагает проведение рентгенографического исследования с контрастом, позволяющего увидеть выпячивание пищевода или желудка через грыжевой мешок. У взрослых диагностика может проводиться с помощью рентгенографии и других методов, например, фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС). Кроме того, исследуется кислотность желудка и пищевода, и её повышенные показатели дают врачу возможность заподозрить данную патологию.

Лечить такое заболевание можно консервативным способом и хирургически. Основной способ – хирургическое устранение грыжи, однако после такого лечения в 4 случаях из 10 болезнь вновь появляется. Хирургическое лечение заключается в проведении нескольких видов операции:

  • подшивание дна желудка к стенке пищевода;
  • ушивание отверстия и укрепление его специальной сеткой (именно такой способ используется у детей);
  • фиксация желудка к передней брюшной стенке (после его вправления).

К сожалению, если лечить патологию консервативно, то вылечить больного невозможно – можно лишь уменьшить проявления, поэтому консервативная терапия подходит в тех случаях, когда грыжа небольшая, или же она применяется для предотвращения появления рецидивов патологии после хирургического лечения.

Заключается лечение диафрагмальной грыжи в правильном питании и соблюдении режима дня, а также в приёме лекарственных препаратов, позволяющих снизить кислотность, устранить запоры, избавиться от язвы и т. д. Иногда пациенты считают, что могут вылечить грыжу народными средствами. На самом деле народными средствами можно лишь облегчить состояние пациента, как и с помощью консервативной терапии. То есть лечение народными средствами данной патологии направлено на устранение отрыжки, изжоги, запоров. Так, лучшими народными средствами от изжоги являются отвары и настои, в которых использованы такие травы, как ромашка, чистотел, корень алтея, подорожник. А от вздутия живота хорошо помогает перечная мята и плоды фенхеля.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1886-diafragmalnaya-gryzha-simptomy

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – почему возникает и как лечится патология?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – почему возникает и как лечится патология?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – распространенная патология, диагностируемая почти у каждого второго человека, достигшего шестидесятилетнего возраста. Встречаются и случаи заболевания у молодых, поэтому информация о том, как проявляется недуг и почему он развивается, поможет выявить его на ранней стадии или не допустить появление.

Причины грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Диафрагмальная грыжа, именуемая еще в медицине хиатальной, а в просторечии – грыжей диафрагмы, характеризуется выпячиванием органов брюшной полости (желудка, нижнего отдела пищевода, иногда – петли тонкого кишечника) через естественное пищеводное отверстие в диафрагме. Диафрагма представляет собой мышечно-сухожильную перегородку, разделяющую грудную и брюшную полости и выполняющую дыхательные функции. В ней имеется несколько отверстий, через которые проходят нижняя полая вена, аорта, пищеводная трубка и нервы.

Пищевод, по которому пища попадает из ротовой полости в желудок, опускаясь с шеи в грудную клетку, располагается между легкими, и, проникнув через диафрагму, сообщается с желудочной полостью. При развитии данной патологии в пищеводном отверстии диафрагмы возникают расширения, пропускающие вовнутрь части органов брюшной полости. Так, входящие в состав выпячивания органы оказываются не в животе, а в грудной клетке.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы причины может иметь следующие:

  1. Возрастные изменения в организме, вызывающие ослабление, потерю упругости мышечно-связочного аппарата пищевода и диафрагмы;
  2. Рассасывание жировой прослойки под диафрагмой, что приводит к растягиванию тканей.
  3. Врожденная слабость соединительной ткани (синдром Марфана, системная склеродермия).
  4. Повышение внутрибрюшного давления, вызывающее расширение отверстия для пищевода (из-за беременности, ожирения, асцита при циррозе или сердечной недостаточности, метеоризма, внутренних новообразований, интенсивного кашля при болезнях легких и бронхов, хронических запоров, частого переедания, резких физических нагрузок, повторяющейся рвоты).
  5. Нарушение двигательной активности пищеводной трубки, сопровождаемое такие патологии, как гастродуоденит, язвенная болезнь, калькулезный холецистит, хронический панкреатит и прочие, при которых повышается двигательная активность желудка.
  6. Укорочение пищевода из-за образования рубцов после воспалительных процессов, что приводит к подтягиванию его кверху в грудную полость.
  7. Травмы диафрагмы (при непосредственном открытом повреждении либо вследствие ушиба брюшной стенки).

Во многих случаях нельзя однозначно сказать, что привело к формированию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, так как развитие болезни может быть связано с совокупностью факторов. Кроме перечисленных причин, следует учитывать, что на тонус диафрагмы и пищеводного канала способны влиять никотин, кофеин, некоторые медикаменты (в том числе гормональные препараты).

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – классификация

С учетом анатомических особенностей и механизмов, по которым формируются диафрагмальные грыжи, классификация их предусматривает выделение трех основных разновидностей:

  • скользящие (другие названия – аксиальные, осевые или блуждающие);
  • фиксированные (постоянные, околопищеводные);
  • смешанные (сочетают механизмы образования скользящих и фиксированных выпячиваний).

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы диагностируется в 90 % случаев. Эти грыжи считаются ложными ввиду отсутствия грыжевого мешка. При такой патологии органы брюшной полости проникают в грудную полость, вновь возвращаясь в свое анатомическое положение, что зачастую происходит при смене положения тела. В зависимости от органа, который формирует скользящую грыжу, ее подразделяют на такие типы:

  • пищеводные (когда в грудной полости находится только пищевод – абдоминальная часть);
  • кардиофундальные (если в наддиафрагмальную часть проникает кардия – нижний клапан пищевода, а также дно желудка);
  • желудочные (когда желудок целиком или его часть перемещаются в грудную полость).

Фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Данная диафрагмальная грыжа пищевода является истинной – грыжевой мешок присутствует, и выталкиваемые органы остаются над диафрагмой. При этом кардия и нижний отдел пищевода не меняют своего положения, а через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы проникает часть желудка, располагаясь рядом с грудным отделом пищевода. Выделяют два типа постоянных грыж:

  • фундальные (когда над диафрагмой выпячивает дно желудка);
  • антральные (когда в грудной полости размещается конечная часть желудка).

Чем опасна диафрагмальная грыжа?

Сравнительно «безобидной» считается скользящая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая ущемляется в очень редких случаях. При этом эта разновидность может трансформироваться в фиксированную при укорочении пищевода из-за рубцевания. Фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется повышенным риском ущемления, при котором прекращается нормальное кровоснабжения защемленного участка и может начаться некроз тканей.

Кроме того, ввиду легкого проникновения желудочного содержимого в пищевод и сдавливания органов, расположенных в грудной полости, возможны такие негативные последствия:

  • язвенная болезнь, гастрит;
  • непроходимость пищевода;
  • скрытые кровотечения;
  • аспирационная пневмония;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • раковые заболевания органов пищеварения;
  • прободение пищевода;
  • солярит;
  • смещение слизистой оболочки желудка в пищеводную трубку и прочие.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – симптомы

Признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут длительное время отсутствовать или выражаются слабо, особенно, если выпячивание имеет небольшие размеры. Клинические проявления зависят от того, какой орган подвергся патологии, каковы размеры грыжи, какие имеются сопутствующие болезни. Перечислим, какие может иметь диафрагмальная грыжа симптомы:

  • изжога, появляющаяся после трапезы, в ночное время, после наклонов;
  • частая икота;
  • горько-кислая отрыжка;
  • боли разного характера, отмечаемые в эпигастральной, подреберной и загрудинной областях;
  • ощущение застревания еды, болезненное прохождение пищи по пищеводу;
  • одышка;
  • кашель;
  • тошнота;
  • учащенное сердцебиение;
  • цианоз кожи лица после приема пищи.

Степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Выделяют три степени тяжести заболевания, от которых зависят и признаки диафрагмальной грыжи:

  1. Первая степень – в грудную полость перемещается абдоминальный отдел пищевода, размер отверстия не дает приподнятому желудку выпячиваться вверх, а кардия находится на уровне диафрагмы.
  2. Вторая степень – над диафрагмой находится нижний отдел пищевода, а в область пищеводного отверстия проникает часть желудка.
  3. Третья степень – выпячивает нижний отдел пищевода вместе с кардией, телом или дном желудка, иногда – с антральным отделом и с петлями тонкого кишечника.

Диафрагмальная грыжа – диагностика

Диафрагмальная грыжа, симптомы и лечение которой требуют пристального внимания со стороны медиков и пациентов, диагностируется посредством следующих основных методик:

  • фиброгастродуоденоскопия – исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки путем введения через полость рта гибкой трубки с оптической системой (гастроскопа);
  • рентген-исследование грудной и брюшной полостей в разных проекциях с использованием контрастного вещества;
  • УЗИ и компьютерная томография брюшной полости;
  • суточная pH–метрия (определение кислотности) пищевода и желудка;
  • эзофагеальная манометрия – оценка сократительной активности пищеводной трубки, скоординированности ее моторики с работой сфинктеров.

Относительно новым изобретением является физикальный способ диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Суть его состоит в том, что при выполнении аускультации грудной клетки в определенных точках у пациентов после приема пищи, в горизонтальном положении на спине, при наличии грыжи выявляются перистальтические шумы, которых в норме быть не должно.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – лечение без операции

Если симптоматика невыраженная, и диагностируется небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, лечение показано консервативное. В зависимости от сопутствующих патологий, назначается индивидуальная схема медикаментозной терапии, которая может включать прием препаратов следующих групп:

  • антациды (Гастал, Маалокс);
  • блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (Ранитидин);
  • прокинетики (Мотилиум, Тримебутин);
  • витамины группы В;
  • спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин).

Диафрагмальные грыжи – клинические рекомендации

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 степени и 2 степени зачастую лечится без операции, при этом, помимо лекарственной терапии, следует неукоснительно соблюдать такие рекомендации:

  • отказ от вредных привычек;
  • щадящая диета;
  • контроль массы тела;
  • исключение перееданий и еды перед сном;
  • недопущение запоров;
  • исключение поднятия тяжестей и резких наклонов;
  • отказ от ношения стягивающих поясов, корсетов;
  • обеспечение сна на кровати с приподнятым изголовьем.

Упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Важной частью лечения является гимнастика при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, которая помогает укрепить мышцы, нормализовать работу желудка и кишечника, снизить давление в брюшной полости. Пациентам, у которых диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, упражнения рекомендует врач в индивидуальном порядке, при этом соблюдаются такие правила:

  1. Не выполняются упражнения для брюшного пресса, резкие наклоны.
  2. Гимнастика проводится на пустой желудок при отсутствии дискомфортных ощущений, боли.
  3. Одежда во время занятий свободная, дыхание правильное.

Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Пациентам показано дробное питание, употребление пищи в измельченном состоянии и теплом виде. Меню при грыже пищеводного отверстия диафрагмы исключает:

  • острые блюда, пряности;
  • соленые, копченые, жирные и жареные продукты;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • сырые томаты;
  • бобовые.

Полезны:

  • отварное нежирное мясо, рыба;
  • отварные овощи;
  • каши;
  • кисели;
  • овощные супы.

Операция по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Хирургическое лечение показано, если консервативное лечение безрезультатно, произошло ущемление диафрагмальной грыжи, размеры выпячивания велики, наблюдаются диспластические изменения слизистых пищевода. Зачастую выполняется один из трех видов операций:

  1. Ушивание грыжевых ворот с последующим укреплением его специальной сеткой.
  2. Восстановление анатомического положения и фиксация желудка к передней стенке живота.
  3. Подшивание дна желудка к стенке пищевода.

Источник: https://womanadvice.ru/gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy-pochemu-voznikaet-i-kak-lechitsya-patologiya