Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника у женщин

Главная » Симптомы » Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника у женщин

Первые признаки и проявления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника - лечение и упражнения

Появление первых признаков опасного заболевания не всегда можно заметить сразу. Боль будет нарастать, без лечения межпозвоночный диск продолжит деформироваться, поэтому грыжа поясничного отдела позвоночника – симптомы болезни – требует внимательного подхода к изучению. Еще недавно здоровый трудоспособный человек внезапно ограничен в движениях, вынужден терпеть боль и дискомфорт. Какие еще симптомы поясничной грыжи могут указывать на развитие недуга?

Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника

Возникать болевые ощущения могут в строго определенном месте – нижнем отделе позвоночника, что считается особенностью болезни. Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела не являются единственными симптомами, их нередко сопровождает скованность. Когда происходит его разрыв под действием неравномерной нагрузки, то появляется грыжа поясничного отдела позвоночника: выпячивается часть студенистого ядра (желеподобное вещество). Образовавшаяся деформация давит на нервный корешок, что вызывает острую боль, а подъем тела дается с большим трудом.

Как определить межпозвоночную грыжу поясничного отдела

Разобраться с характером патологии поможет врач-невропатолог. Жалобы пациента на боль в спине после физических нагрузок, нахождения в неудобной позе – это первый фактор, который учитывается при диагностировании межпозвоночной грыжи. Боль проявляет себя разной степенью интенсивности, при этом сопровождают ее схожие с остеохондрозом симптомы, такие как мышечная слабость, онемение, «мурашки». Прогрессирование патологического процесса ведет к сдавливанию спинномозгового канала, а далее нарушение может становиться причиной тяжелого осложнения – паралича ног.

Для постановки диагноза врач должен провести внешний осмотр. Поскольку выпячивание студенистого ядра может находиться на определенном участке позвоночника (между 4-5 поясничным или 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками), то будет заметно искривление позвоночника. Если сделать фото, то станет видна сутулость, изменение осанки, человек начинает горбиться. Потеря чувствительности, появление ряда местных признаков межпозвоночной грыжи – все это помогает установить предварительный диагноз, а далее требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Симптомы

Основным признаком грыжи поясничного отдела позвоночника считается боль. При этом на локализацию, интенсивность болевых ощущений влияет направление выпячивания студенистого ядра, которое бывает боковым или задним. Размер самой грыжи тоже способствует появлению сопутствующих симптомов, среди которых следующие:

  • скованность поясничного отдела;
  • прострелы (поясница, область ягодиц, ноги, стопы);
  • ограничение двигательных функций (сложность повернуть туловище, сделать наклон, поднять бедро);
  • онемение, покалывание в ногах;
  • ощущения жжения на коже;
  • головокружение, головные боли;
  • нарушение работы кишечника, мочевого пузыря;
  • атрофия мышц нижних конечностей.

Боли

Любой этап опасного заболевания – от начальной до запущенной стадии – будет сопровождаться наличием основного симптома. Болевые ощущения станут лишь менять характер, место появления, интенсивность, проявляясь самостоятельно либо в сочетании с другими признаками межпозвоночной грыжи. На первых порах – это тупая незначительная боль в области поясницы, которая является проекций поврежденного диска. Начальная стадия хорошо поддается лечению, но если болезнь прогрессирует, то появляется резкая, стреляющая, ноющая боль при движении или даже при чихании, кашле.

Симптомы у женщин

Образовываться и развиваться патологический процесс может не только благодаря поднятию тяжестей. Сидячий образ жизни – вот еще один фактор, провоцирующий появление заболевания, при этом основные признаки грыжи позвоночника поясничного отдела у женщин ничем не отличаются от проявления симптомов у мужчин. Единственное отличие заключается в том, что патология влияет на состояние репродуктивной функции и обострение гинекологических заболеваний.

Симптомы у мужчин

По статистике представителям сильного пола приходится чаще сталкиваться с опасным недугом. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника у мужчин четко выражены, при отсутствии лечения к болевым ощущениям, скованности, ограничениям присоединяется дисфункция тазобедренных суставов, ослабление мышечного корсета ведет к изменению осанки больного, воспаленные нервы могут вызывать частые позывы к мочеиспусканию. Снижение потенции у мужчин также служит дополнительным признаком межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника.

Признаки межпозвоночной грыжи

Беспокоить патологические изменения начнут не сразу, острый болевой синдром появится через некоторое время. Хотя на начальной стадии, когда объем выпячивания желеподобного ядра еще небольшой, а риск осложнения минимальный, грыжа поясничного отдела служит источником неприятных ощущений. Свидетельством о наличии патологии служат такие признаки, как онемение, слабость мышц ног, чувство покалывания. Случаи, когда у больных отмечается чередование внутренних и внешних примет опасного заболевания, встречаются нередко.

Первые признаки

Если для поздней стадии межпозвоночной грыжи поясничного отдела характерно появление корешкового синдрома, то на начальной – клинические признаки болезни могут отсутствовать или быть неярко выраженными. Патологии пульпозного хрящевого кольца предшествует длительный процесс, спровоцированный недостаточным питанием диска, который теряет амортизационные свойства. Первый неприятный «звонок», указывающий на грыжу – это резкая боль, ограничивающая свободу движения, когда самостоятельно не получается подняться из положения лежа на спине или встать со стула.

Диагностика

Чтобы выбрать правильную методику лечения, подобрать программу реабилитации, помочь восстановлению здоровья и подвижности больного с помощью специального комплекса упражнений, врачу надо поставить верный диагноз, не вызывающий сомнений. Симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела схожи с некоторыми другими заболеваниями, например, органов малого таза или болезнью Бехтерева, поэтому перед началом терапии могут потребоваться результаты следующих методов диагностики:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • лабораторные анализы крови, мочи.

Лечение

Курс терапии назначается врачом-невропатологом в индивидуальном порядке! При выборе правильного направления учитываться будут пол, возраст, диагностические показатели, внешний осмотр. В распоряжении лечащего врача могут иметься основные способы лечения (консервативный, оперативный) и ряд дополнительных процедур (массаж, резонансно-волновая терапия, иглоукалывание, гирудотерапия). Длительность лечения при незапущенных стадиях болезни составляет от трех до шести недель.

Операционное лечение (хирургическое вмешательство) применяется редко, при условии, что грыжу поясничного отдела не удалось вылечить с помощью медикаментов. Манипуляции хирурга проводятся под воздействием общего наркоза, чтобы удалить выпячивание, снизить риск осложнений на мышцы, кость воспаленного участка применяются современные методики (ламинэктомия, микродискэктомия). После удаления воспаления на протяжении недели необходимо выполнять предписания специалистов, а далее следовать мерам профилактики.

Консервативное (медикаментозное) лечение считается основным, при этом применение того или иного вида препаратов зависит от стадии, признаков и сопутствующих симптомов. Для лечения грыжи поясничного отдела применяются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Баралгин);
  • новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидов (делается местно, чтобы быстро убрать боль);
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Хондроксид, Алфлутоп, Структум);
  • миорелаксанты общего действия (Мидокалм, Сирдалуд);
  • витаминные комплексы с повышенным содержанием группы В для восстановления ткани нерва (Нейровитан, Мильгамма, Неуробекс).

Дополнительные методы (физио- и мануальная терапия, иглоукалывание, ЛФК, гирудотерапия) применяются в подострый или восстановительный период, это помогает вернуть телу подвижность. Обязательное условие, чтобы не повреждать своими действиями проблемные диски: проводить альтернативные методы лечения необходимо под наблюдением специалиста.

Видео

Источник: https://sovets.net/12534-gryzha-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy.html

Признаки грыжи позвоночника поясничного отдела

Поясничный отдел включает в себя пять позвонков, между каждым позвонком располагаются диски. При повреждении диска начинает развиваться патология в виде грыжи. Разрыв хряща либо фиброзного кольца происходит вследствие большой нагрузки на позвоночник. Патология межпозвоночной грыжи является серьезным недугом, что сопровождается сильным болевым синдромом, затруднением передвижения, а в запущенном виде – инвалидностью пациента.

Признаки грыжи позвоночника поясничного отдела

Причины развития патологии

Межпозвоночная грыжа в области поясницы возникает как следствие различных причин, среди них выделяют:

  • травмирование позвоночника (последствия ДТП);
  • остеохондроз, что активизируется в области поясничного отдела;
  • сколиоз;
  • чрезмерная физическая нагрузка, включающая в частности подъем тяжести, если позвоночник находится в неправильном положении;
  • ожирение или избыточный вес;
  • дисплазия ТБС;
  • табакокурение, что приводит к значительному ухудшению снабжения кислорода кровью в области межпозвоночных дисков;
  • сидячая работа (неправильное положение спины);
  • проблемы с обменными процессами.

Дополнительными сопутствующими факторами выступают:

  1. Отсутствие физкультуры.
  2. Болезнь Бехтерева.
  3. Группу риска составляют люди, старше тридцати лет (в частности мужской пол).
  4. Наследственный фактор.
  5. Постоянная сидячая работа без перерывов на разминку.
  6. Монотонность движений.

Внимание! Помимо курения на состояние околопозвоночных тканей и межпозвоночных дисков пагубно влияет употребление кофе и несбалансированное питание, поскольку в тканях происходит ухудшение кровоснабжения.

Отдельно следует уделить внимание обязательным физическим нагрузкам, которые играют большую роль в процессе формирования грыжи позвоночника. По данным исследований установлено, что обмен веществ после двадцати лет зависит именно от двигательной деятельности, поэтому занятия физкультурой должным быть неотъемлемой частью ежедневного режима дня. Адинамия (образ жизни, что не предусматривает физических нагрузок) ускоряет процесс развития остеохондроза, а, следовательно, приближает вероятность образования межпозвоночной грыжи.

Однако, физические нагрузки должны быть умеренными, поскольку чрезмерное поднятие тяжестей негативно сказывается на состоянии позвоночника и приводит к межпозвоночной грыже.

Если недуг присутствует, то при проявлении характерной симптоматики следует выяснить основную причину обострения. При межпозвоночной грыже крайне опасными являются резкие движения, наклоны вперед и быстрые повороты в сторону. Очень опасно поднимать тяжесть перед собой. При неправильном резком движении у больного сразу возникает простреливающая боль (осложнение заключается в том, что болевой синдром может сохраняться на протяжении нескольких лет).

Симптоматика

В основном поражение межпозвоночной грыжей происходит между четвертым и пятым позвонком. Объясняется это индивидуальной особенностью связок, расположенных в поясничном отделе. Помимо того, основная нагрузка при действиях приходится именно на эту область. Также может пострадать диск между крестцом и последним позвонком.

Внимание! В группу риска попадают люди, имеющие патологию в виде скошенного таза.

Межпозвоночная грыжа – патологическое состояние, при котором главным симптомом является невыносимая боль. Если грыжа локализуется в области последних позвонков, то болевой синдром будет отдавать к ягодицам и к верхней части бедра. Когда грыжа располагается между крестцом и последним позвонком, то болевой синдром может иррадиировать в колено и даже лодыжку.

Боль характеризуется следующими показателями:

  • изначально проявляется, как тупая или имеет ноющий характер;
  • при длительном напряжении позвоночника, ходьбе, кашле, неудобном сидячем положении начинает быстро нарастать;
  • точно определяется точка, где локализуется болевой синдром;
  • боль утихает, когда больной принимает горизонтальное положение.

Дополнительно, признаки поясничной грыжи включают:

  1. Онемение нижних конечностей.
  2. Возникновение чувства «мурашек» в области ног.
  3. Развитие люмбалгии, то есть простреливающей боли в области поясницы, что становится невыносимой при любом движении.
  4. Снижение двигательной функции нижних конечностей, вплоть до полного паралича.
  5. Движения в пояснице становятся тугоподвижными.
  6. При запущенных стадиях межпозвоночной грыжи может развиваться недержание и самопроизвольная дефекация.
  7. Снижение половой функции.
  8. Теряется мышечная сила нижних конечностей.
  9. Мышцы, пострадавшей ноги от грыжи значительно уменьшаются, а кожный покров пересыхает либо сопровождается повышенной работой сальных желез.

Видео — Межпозвоночная грыжа: симптомы и признаки

Как распознать грыжу поясничного отдела

Главный признакКраткая характеристика
Болевой синдром В зависимости от расположения ущемленного корешка локализуется боль. Со временем боль может сменить место локации и опуститься намного ниже (ближе к бедру, голени, стопе). Чаще всего может отдавать в область большого пальца на ноге.
Интенсивность: начинается развитие недуга из прострелов, а в более сложной форме характеризуется болевым синдромом ноющего характера.
Боль усиливается и доставляет сильный дискомфорт во время длительной ходьбы, неправильном положении тела при сидении, при резких поворотах либо наклонах, после напряжений, что предусматривают усиленное напряжение мышц в области спины.
Боль может утихнуть, когда больной примет удобное лежачее положение на боку
Ограниченность движений Последствия в виде ограниченности движений сказываются на нижних конечностях, поскольку нервный сигнал команд ослабивается. Больному становится трудно поднимать ногу и согнуть ее в колене. Человек практически не может согнуться при ровных ногах, а также сделать наклоны в стороны
Слабость мышц нижних конечностей Основные последствия припадают именно на ноги, поскольку при развитии грыжи и отсутствии правильной терапии (медикаментозного лечения, ЛФК, физиотерапии) больному очень сложно самостоятельно подниматься по лестнице, приседать, прыгать. Ослабевание мышц ног может в худшем случае закончиться их полным параличом
Нарушенная чувствительность Данный признак характеризуется онемением, чувством жжения, снижением чувствительности к горячему и холодному.
Изначально симптом локализуется в области поясницы, а затем может поразить бедро, крестцовую область, голень. Данный фактор зависит от локализации межпозвоночной грыжи
Проблемы с функциональностью тазовых органов Может пострадать кишечник, в результате чего возникнут либо диарея, либо запоры.
Если патология коснулась мочевого пузыря, то наблюдаются частые позывы в туалет, что могут закончиться недержанием.
У мужчин и у женщин наблюдаются проблемы с половой функцией. Если мужчины страдают снижением полового влечения, эректильной дисфункцией, простатитом, то у женщин начинают развиваться гинекологические недуги
Визуальные признаки Со стороны можно заметить, что больной начинает сутулиться (практически горбатиться), осанка искажается, а движения становятся затруднительными. При осмотре диагностируется сглаженность ягодичной складки.
Изменение цвета кожного покрова Осложнения поясничной грыжи могут сказаться на одной из нижних конечностей, что будет характеризоваться ее цветовыми изменениями кожи. То есть, больная нога будет более бледной, а рост волос на ней значительно ухудшиться. Объясняется это атрофированными мышцами

Внимание! Если больной заметил побледнение кожных покровов на одной из ног вследствие развития межпозвоночной грыжи, то рекомендуется регулярно прощупывать пульс на больной конечности в области бедра, между указательным и большим пальцами.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие поясничной грыжи рекомендуется соблюдать простые правила:

  1. Следить за массой тела, чтобы она не превышала норму, поскольку ожирение способствует повреждению межпозвоночного диска.
  2. Правильно питаться и отказаться от вредных привычек.
  3. Регулярно заниматься спортом, в качестве превентивных мер может выступать ежедневная утренняя физкультура.
  4. Исключить возможную гиподинамию.
  5. Контролировать нагрузки и не поднимать перед собой большие тяжести.
  6. Если есть предпосылки к развитию патологии, то необходимо приобрести жесткий матрас и спать исключительно на спине.

Данные правила помогут избежать развития серьезной патологии, что может окончиться даже параличом нижних конечностей. Одним из самых эффективных методов профилактики и лечения межпозвоночной грыжи в области поясничного отдела является лечебная физкультура, ее необходимо применять в период ремиссии. Пример результативных упражнений можно увидеть в видеоролике.

Видео — Упражнения для поясничного отдела позвоночника

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/nevrologiya/simptomy-otolaringologiya/priznaki-gryzhi-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela.html

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника — выпячивание центральной части межпозвонкового диска (пульпозного ядра) в сторону и назад за пределы промежутка между двумя позвонками. Чаще всего грыжи обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника, испытывающем максимальные нагрузки при сидении, ходьбе и подъеме грузов.

Признаки грыжи поясничного отдела позвоночника Признаки грыжи поясничного отдела позвоночника

Причины и факторы риска

Причину появления грыж в поясничном отделе позвоночника усматривают в дегенеративно-дистрофических изменениях межпозвонковых дисков. Постепенное обезвоживание и истончение фиброзного кольца – периферических участков межпозвонкового диска способствуют выпячиванию пульпозного ядра в уязвимых местах. Клинические проявления межпозвонковых грыж обычно связаны со сдавливанием корешков спинномозговых нервов и кровеносных сосудов выступающими краями межпозвонковых дисков. В самых запущенных случаях компрессии также подвергается спинной мозг.

К числу факторов, оказывающих негативное влияние на трофику межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника, относятся:

  • сидячий образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • высокий рост (от 180 см для мужчин и от 170 см для женщин);
  • несбалансированный режим двигательной активности (длительные периоды неподвижности сменяются интенсивными нагрузками);
  • травмы поясничного отдела позвоночника;
  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
  • нарушения осанки и стойкие деформации позвоночника;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и длительным нахождением в согнутом положении;
  • профессиональные занятия спортом;
  • резкий подъем тяжелых грузов при недостаточной подготовке;
  • неправильное выполнение упражнений с отягощением;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • эндокринные расстройства и патологии обмена веществ;
  • наследственная предрасположенность.
Ожирение, малоподвижный образ жизни – предрасполагающие факторы к грыже поясничного отдела позвоночника

Стадии

Формированию грыжи межпозвонкового диска предшествует незначительное смещение пульпозного ядра к периферии без повреждения фиброзного кольца. На данном этапе процесс образования грыжи можно остановить при помощи лечебной гимнастики и других профилактических мер, однако в силу отсутствия жалоб начальная стадия дегенерации межпозвонковых дисков чаще всего обнаруживается случайно. Большинство пациентов обращается к врачу при наличии сформированной экструзии.

Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают самостоятельно за счет дегидратации поврежденных тканей в течение 6–12 месяцев.

Прогрессирующее развитие грыжи поясничного отдела позвоночника проходит четыре стадии.

  1. Протрузия. Частичная потеря упругости фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра в сторону более чем на 2-3 мм. Клинические проявления, как правило, отсутствуют.
  2. Экструзия – частичное выпячивание краев межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца в самом истонченном участке. Со стороны выпячивания наблюдаются чувствительно-двигательные симптомы.
  3. Пролапс межпозвонкового диска. При выпячивании грыжи в позвоночный канал выступающие края пульпозного ядра сдавливают тела позвонков, кровеносные сосуды и корешки периферических нервов.
  4. Секвестрация. Выступающая часть пульпозного ядра проникает в спинномозговой канал, препятствуя нормальному кровоснабжению спинного мозга и сдавливая мягкие ткани. Повреждение нервных структур может стать причиной нарушения функций тазовых органов и паралича нижней половины тела. Часто встречаются аллергические состояния, вызванные реакцией иммунных клеток спинномозговой жидкости на чужеродную ткань межпозвонкового диска.
Этапы развития грыжи поясничного отдела позвоночника

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Выраженная клиническая картина грыжи поясничного отдела позвоночника проявляется главным образом на стадии экструзии. Наиболее распространенная жалоба – сильная боль в правой или левой ноге, охватывающая внутреннюю сторону бедра и отдающая в ягодицу. В зависимости от размера и локализации грыжи болезненные ощущения могут спускаться от бедра к пятке и тыльной стороне стопы. Боль носит резкий, жгучий характер и усиливается при кашле, чихании, долгом сидении, резких движениях, езде по неровной местности, попытках нагнуться вперед или перевернуться на другой бок. Часто за несколько недель до появления боли пациентов беспокоит умеренный дискомфорт в пояснице.

Если грыжа задевает задние корешки спинномозговых нервов, к болезненным ощущениям прибавляются односторонние нарушения чувствительности в ноге, пояснице или промежности. Больные могут жаловаться на чувство озноба, жжения, покалывания, онемения или «мурашек» по коже. Нарушения нервной проводимости на фоне ослабления или компенсаторного напряжения мышц приводит к ограничению подвижности поясничного отдела. Пациентам трудно подниматься и опускаться по лестнице, приседать, подпрыгивать и наклоняться, сохраняя ноги прямыми; походка становится шаткой и разбалансированной. Больные часто принимают вынужденные позы, сутулятся и переносят вес тела на одну конечность, при взгляде на обнаженную спину заметны выступающие поясничные мышцы с одной стороны.

Самый распространенный симптом грыжи поясничного отдела – острая боль в ноге, отдающая во внутреннюю сторону бедра и ягодицу

Косвенные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника указывают на недостаточность кровоснабжения и атрофические явления. Одна нога может быть тоньше, холоднее или бледнее другой; также отмечается более редкий волосяной покров на теле со стороны грыжи.

При ущемлении спинного мозга боли распространяются на обе ноги и сопровождаются нарушением нервной регуляции органов таза. У больных появляются частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и кала, поносы или запоры; женщин могут беспокоить гинекологические расстройства, а мужчин – проблемы с потенцией.

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится невропатологом на основании данных анамнеза, клинической картины и физикального осмотра. Для выявления парестезий и нарушений биомеханики, характерных для спинальных компрессионных синдромов, разработаны стандартные диагностические процедуры:

  • исследование сухожильных рефлексов нижних конечностей;
  • функциональная проба с подъемом выпрямленной ноги;
  • измерение силы и тонуса мышц;
  • определение болевой, температурной и вибрационной чувствительности ног, ягодиц, промежности и нижней части живота.
Грыжа поясничного отдела позвоночника на МРТ

Внешние проявления компрессии нервных корешков и спинного мозга позволяют судить о размерах и локализации патологии, но не обладают достаточной специфичностью для диагностики грыжи поясничного отдела позвоночника. Сходным образом может проявляться воспаление нервных корешков или онкопатология, поэтому решающее слово в диагностике межпозвонковых грыж принадлежит инструментальным методикам визуализации мягких тканей – МРТ и КТ. При подозрении на повреждение спинного мозга назначается контрастная миелография.

Чаще всего грыжи обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника, испытывающем максимальные нагрузки при сидении, ходьбе и подъеме грузов.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

При отсутствии осложнений лечение межпозвонковых грыж небольших размеров сводится к облегчению боли и активации кровообращения в прилегающих тканях. Для снятия острой боли обычно достаточно короткого курса обезболивающих и/или нестероидных противовоспалительных препаратов. При слабом ответе на медикаментозную терапию может быть проведена рентген-контролируемая блокада поврежденных нервных корешков. Для устранения мышечных спазмов применяют миорелаксанты. Первые 3-5 дней с начала обострения больной должен соблюдать постельный режим с иммобилизацией поясницы. Рекомендуется лежать на спине, подложив под поясницу мягкий валик.

После купирования болевого синдрома показаны занятия ЛФК, кинезиотерапией и постизометрической релаксацией, способствующие восстановлению трофики мягких тканей и формированию мышечного корсета для поддержки позвоночника. Поначалу все упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются в положении лежа или стоя на четвереньках. Начинать следует с подъема, отведения и сведения согнутых в коленях ног, а спустя 3-4 недели регулярных занятий можно упражняться у шведской стенки, с мячом или с гимнастическими палками. Также рекомендуется посещать бассейн.

При низкой результативности консервативного лечения и появлении осложнений рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Наименее травматичным способом оперативного лечения межпозвонковых грыж считается микродискэктомия – удаление пульпозного ядра через прокол с помощью тонкого эндоскопического манипулятора и замена разрушенных тканей специальным веществом. В некоторых случаях диск удаляют полностью, а на его место устанавливают эндопротез.

Эндоскопическая микродискэктомия – наименее травматичный способ хирургического лечения грыжи поясничного отдела

Физиотерапия и нетрадиционные методы лечения могут применяться только при отсутствии острой боли и признаков неврологического дефицита. Хороший эффект обеспечивают электрофорез, гирудотерапия, диадинамотерапия; остеопатия, массаж и мануальная терапия могут быть показаны только при наличии подвывихов позвоночных суставов. Терапевтический эффект акупунктуры, теплолечения и УВЧ-терапии при грыжах межпозвонковых дисков не доказан.

Возможные осложнения грыжи поясничного отдела позвоночника

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов. В таких случаях для предотвращения паралича показана экстренная операция в течение 24 часов с момента появления признаков тяжелого неврологического дефицита, таких как слабость движений коленей и стоп, онемение ног и промежности, потеря контроля под мочеиспусканием и дефекацией.

Прогноз

Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают самостоятельно за счет дегидратации поврежденных тканей в течение 6–12 месяцев. Адекватное лечение, начатое на ранней стадии, многократно повышает вероятность полного излечения.

При длительном сдавливании корешков периферических нервов и спинного мозга происходят необратимые повреждения нервных структур с перспективной полной потери подвижности и способности к самообслуживанию. По этой причине грыжи поясничного отдела даже при бессимптомном течении требуют постоянного медицинского наблюдения и контроля динамики процесса.

Профилактика

Для профилактики межпозвонковых грыж важно поддерживать двигательную активность, следить за весом и осанкой, отказаться от вредных привычек и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае травмы позвоночника. Рекомендуется употреблять в пищу достаточное количество белка и витаминов группы В. При сидячей работе полезно делать перерывы на производственную гимнастику через каждые 2-3 часа.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Анна Козлова

Источник: https://www.neboleem.net/gryzha-pojasnichnogo-otdela-pozvonochnika.php