Симптомы грыжи позвоночника поясничного

Главная » Симптомы » Симптомы грыжи позвоночника поясничного

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа лечениеМежпозвоночная грыжа — это дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, характеризующееся нарушением его целостности и структуры.

Наш позвоночник состоит из 24 позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Они представляют собой образование из гибкого внешнего кольца (фиброзное кольцо) и пульпозного ядра (мягкое желеобразное вещество, заполняющее центральную часть диска).

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела, как и многие заболевания позвоночника, связана с нарушением целостности этих дисков. Причинами появления таких изменений могут быть травматические (ушиб спины при падении или ударе, резкий поворот, подъем тяжести) или связанные с малоподвижным образом жизни и проявляющиеся в гиподинамии и излишнем весе.

В этой материале мы рассмотрим основные методы лечения, а также симптомы, которые беспокоят человека при этом заболевании.

Почему возникает межпозвоночная грыжа, и что это такое?

Данная грыжа появляется в результате интенсивного или длительного воздействия на позвоночный столб. Основная причина, приводящая к развитию межпозвоночной грыжи в поясничном отделе — это остеохондроз. Собственно говоря, в значительной степени симптомы грыжи – это симптоматика остеохондроза.

Предрасполагающие причины приводящие к данному состоянию:

  • нарушение обмена веществ;
  • различные травмы, в особенности после ДТП, после резкого рывка вперед головой;
  • сильные физические нагрузки, резкие наклоны, подъем тяжестей;
  • искривление позвоночника, дисплазия тазобедренного сустава, сколиоз;
  • увеличенная масса тела.

Сопутствующих факторов так же достаточно:

  • слабость мышечного аппарата;
  • инфекционные заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • возрастные изменения;
  • наследственность;
  • сидячая работа.

Все эти причины ведут к быстрому старению, износу хрящевой и костной тканей, что впоследствии может привести к формированию межпозвоночной грыжи.

Стадии развития

В анатомическом плане наиболее уязвим нижнепоясничный отдел и сочленение 5-го поясничного позвонка с крестцовой костью. Поэтому чаще всего межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается в промежутке между 4-м и 5-м поясничными позвонками и между 5-м поясничным позвонком и крестцовой костью.

По степени изменения межпозвоночного диска грыжи классифицируются следующим образом:

  • Стадия 1 – пролапс или поясничная протрузия. Диск смещается на минимальное расстояние, которое равняется не более 2 мм. За пределы тела позвоночника ядро не выходит.
  • Стадия 2 – смещение краевое диска не превышает 1,5 см. А пульпозное ядро находится, как и прежде, в пределах тела позвоночника.
  • Стадия 3 – экструзия. Происходит смещения ядра кнаружи, за пределы позвоночных тел.
  • Стадия 4 – свисание наружу пульпозного ядра, которое представлено в виде капли. Разорваться может фиброзное кольцо. Вытекает наружу жидкое вещество.

На начальных стадиях заболевания возможны кратковременные быстропроходящие боли в спине. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела проявляются с прогрессированием патологии.

Виды поясничной грыжи

Поясничная грыжа может подразделяться на два вида – L4-L5 и L5-S1. Каждый отдел позвоночника обозначается буквой латинского алфавита, поясничному отделу выделена буква L.

Грыжа L4-L5 означает, что ущемление нервного корешка произошло между 4 и 5 позвонками поясничного отдела позвоночника. Крестцовый отдел обозначается буквой S, следовательно, грыжа L5-S1 произошла между 5 позвонком поясницы и 1 позвонком крестца.

Признаки

При грыже поясничного отдела могут отмечаться:

  • сильная боль в области крестца;
  • слабость и чувство тяжести в ногах;
  • скованность движений;
  • при ходьбе есть боль, отдающая в бедра;
  • могут быть проблемы с тазовыми органами при тяжелых случаях;
  • есть защемление нерва и онемение ног в отдельных местах.

Всю характерную симптоматику можно разделить на три основные группы синдромов: болевой, позвоночный, корешковый.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

В случае расположения межпозвоночной грыжи в области поясницы, симптом который больше всего беспокоит человека — это болевые ощущения, медленно нарастающие по мере прогрессирования заболевания.

Вначале боль тупая, ноющая, локализованная в месте поражения позвоночника. Усиливается при напряжении, нагрузках, поднятии тяжести или совершении резких движений. В состоянии покоя может совсем исчезать.

Затем она распространяется на поясничные мышцы, потом на нижние конечности, становится резкой и стреляющей. В зависимости от того, какой сегмент поврежден, она захватывает ягодицы, бедра, голени, пятки и стопы.

Можно выделить два этапа проявления симптомов. На первом возникает лишь небольшая боль в поясничном отделе, которая говорит о том, что начались дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Под их воздействием в позвоночных дисках образуются трещинки, снижается их прочность. На втором этапе боль обусловлена натяжением и сдавливанием корешка. Прямой контакт грыжи и корешка вызывает очень сильный болевой синдром.

Осложнения

Одним из последствий при межпозвонковой грыже в поясничном отделе позвоночника является люмбалгия, то есть прострел в области поясницы. При ней наблюдается острая боль, которая резко усиливается даже при малейшем движении. Больной может находиться в таком состоянии до нескольких недель.

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечиться как терапевтическим, так и хирургическим путем. Все зависит от конкретной ситуации, от стадии развития процесса, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Поэтому при лечении грыжи пояснично-крестцового отдела важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми вытекающими последствиями. При своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение ставит перед собой задачу купирования болевого синдрома в острый период болезни, а по его окончанию – предотвращение рецидивов.

В этот период лечения рекомендовано:

  1. Противовоспалительная терапия. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: как ибупрофен, диклофенак, найз и напроксен могут помочь справиться с болью, уменьшить воспалительный отек и на время вернуть свободу движений. Хорошим обезболивающим действием обладают паравертебральные и эпидуральные блокады с глюкокортикостероидными препаратами.
  2. Постельный режим на несколько дней. Все движения выполнять медленно и уверенно. Стоит изменить распорядок дня. Избегать движений, которые усиливают боль: наклонов вперед, подъема тяжелых вещей.

После того, как болевой синдром отступил, количество применяемых препаратов уменьшается, а упор делается на лечебную гимнастику, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основной целью является улучшение состояния мышечного корсета и связочного аппарата.

Оперативное лечение грыжи поясничного отдела

Консервативные методы целесообразно продолжать в течение 4-8 недель. Если же в течение этого времени они оказались полностью неэффективными, необходимо либо изменить тактику лечения, либо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.

Операции, которые выполняют при грыжи поясничного отдела:

  1. Микродискэктомия – при такой операции удаляется часть межпозвоночного диска. В половине случаев после такой операции наступает рецидив заболевания.
  2. Ламинэктомия — операция по удалению костных отростков, которые оказывают давление на диск на уровне пораженного участка. Однако на такую операцию следует применять с осторожностью, так как при ней может быть нарушена опорная функция позвоночника.
  3. Новая методика — установка титановых имплантатов в межпозвоночный промежуток.

Операция на грыже межпозвоночного диска является тем методом лечения, который устраняет непосредственно саму причину. Показанием к ней является серьезная неврологическая симптоматика, связанная с нарушениями функций органов малого таза и слабостью и снижением чувствительности в конечностях.

Реабилитация

Реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи требует серьезного подхода. Пациенту в течение 3 месяцев нельзя сидеть и нужно носить корсет, вначале он носится постоянно, затем достаточно 3 часов в день. Еще одним важным методом в реабилитации является ЛФК.

Профилактика

Основные мероприятия, направленные на профилактику межпозвоночных крестцовых грыж:

  1. Противопоказаны сильные вертикальные и горизонтальные нагрузки, даже если ваша профессия связана с тяжелым физическим трудом.
  2. Следите за весом – рекомендуется держать индекс массы тела не более 30;
  3. Правильное положение тела во время сна – спать лучше на умеренно жесткой кровати, лучше всего лежать на спине, чтобы позвоночник мог возможность расслабиться.
  4. Активный образ жизни, умеренно нагружающий позвоночник и укрепляющий мышечный корсет. Если у вас сидячая работа, найдите время для занятий спортом или хотя бы фитнесом.
  5. Правильное, сбалансированное питание и отказ от пагубных привычек.

Соблюдение этих незамысловатых рекомендаций позволит сохранить межпозвоночные диски целыми.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gryzha-poyasnichnogo-otdela/

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела - как лечить. Упражнения для поясничного отдела позвоночника

Пояснично-крестцовая дисковая грыжа занимает лидирующую позицию среди нарушений функции опорно-двигательной системы. Данная патология требует своевременной диагностики и назначения грамотной терапии. Запущенные формы заболевания могут иметь весьма опасные последствия в виде парезов или параличей.

Причины боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

С дискомфортом в области поясницы многие знакомы не понаслышке. Человек при этом может испытывать разную по характеру боль. Это транзиторная (острая) или хроническая. Первая проходит быстрее, чем спровоцировавшая ее причина. Вторая же длится и после прекращения действия раздражающих факторов. Причинами возникновения каждого из вышеперечисленных синдромов могут быть следующие состояния:

Появление острой боли провоцируют:

  • травмы мышечного каркаса;
  • переломы позвонков;
  • повышенная нагрузка;
  • радикулопатия;
  • разрыв связки;
  • пояснично-крестцовая грыжа;
  • эпидуральный абсцесс.

Хроническая боль возникает вследствие:

  • деформирующего спондилеза;
  • онкологии;
  • остеомиелита;
  • миозита (воспаления) спинных мышц.

Локализация заболевания

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвонковые фиброзно-хрящевые образования состоят из ядра, окружающих его колец с коллагеновыми волокнами и гиалиновой соединительной ткани. Благодаря такому строению они обеспечивают прочность и амортизацию позвоночника. Это в значительной мере снижает опасность его повреждения вследствие травм, тяжелых физических нагрузок, растяжений. Случается так, что под действием негативных факторов происходит развитие патологий дискового пространства.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется при разрывах кольцевых коллагеновых волокон. Происходит выпячивания пульпозного ядра. Результатом становится грыжа, сдавливающая нервные корешки и приводящая к воспалению прилегающих тканей. При отсутствии должного лечения у больного последовательно возникают такие стадии формирования пояснично-крестцовой грыжи позвоночника:

  1. Протрузия. На данном этапе отмечается небольшой размер выпячивания (3 мм).
  2. Пролапс. Размер поясничной грыжи составляет около 1,5 см.
  3. Секвестрация. Стадия характеризуется защемлением нервных корешков и постоянной сильной болью.

Симптомы

Первые признаки развития дегенеративных изменений межпозвоночного пространства нередко игнорируются больными. Тупой, ноющий характер периодически возникающих синдромов попросту «переживается» ими изо дня в день. Вследствие такого небрежного отношения к проблеме со временем у больных наблюдаются прогрессирующее смещение пульпового ядра за пределы дискового пространства. Выделяют следующие симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • мышечная атрофия;
  • болевой синдром при подъеме ноги (специфический признак грыжи межпозвоночного пространства);
  • прострелы, распространяемые по нижним конечностям;
  • онемение;
  • поясничные боли;
  • снижение рефлекторной активности;
  • развитие радикулита, как следствия грыжи;
  • сухость кожных покровов.

Факторы риска

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, проявляющиеся пояснично-крестцовой грыжей, могут возникать вследствие многих причин. Современный образ жизни нередко провоцирует развитие дисфункции опорно-двигательной системы. Избежать негативного влияния поможет повышение двигательной активности, сбалансированное питание, уменьшение возможных стрессовых ситуаций. Основными факторами риска образования межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника можно назвать:

  • тяжелый физический труд;
  • работу, предполагающую долгое нахождение тела в статичном положении;
  • пренебрежение принципами двигательной активности;
  • вредные пристрастия и привычки;
  • лишний вес, дополнительно нагружающий нижний отдел позвоночника.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

В стадии протрузии фиброзного кольца лечебные мероприятия по устранению выпячивания в нижнем отделе позвоночника ограничиваются постельным режимом, назначением противовоспалительных и других препаратов. Запущенные формы патологии требуют применения мер по медикаментозному снятию отечности прилежащих тканей, освобождению межпозвоночных дисков и устранению компрессии нервных корешков. Помимо этих, существуют следующие методы, как лечить пояснично-крестцовую грыжу:

  1. посредством консервативной терапии, предполагающей применение медикаментов:
    • синтетических гормональных препаратов, вводимых в эпидуральное пространство позвоночника (Метилпреднизолон);
    • опиоидных анальгетиков;
    • НПВП (Индометацин, Мовалис), применяемых вначале формирования пояснично-крестцовой грыжи;
    • блокадных инъекций новокаина или лидокаина в нижний отдел позвоночника;
    • препаратов для улучшения циркуляции крови (Актовегин, Трентал);
    • уколов с витаминами группы В для ускорения восстановления прилежащих к области грыжи тканей;
    • наружных средств с нестероидными компонентами.
  2. с помощью оперативного вмешательства:
    • Эндоскопической дискэктомии – резекции поврежденного дискового пространства. Удаляется «поломка» вместе с грыжей через небольшой надрез на коже.
    • Ламинэктомии – экстракции дужки позвонка.
    • Лигаментэктомии – выскабливания диска.
    • Хемонуклеолизиса – высушивания образовавшейся грыжи.
    • Спондилодеза – трансплантации нового костного диска из тазовой кости больного.
    • Лазерной декомпрессии диска – испарения лазером имеющейся грыжи.

Лечебная гимнастика для поясничного отдела позвоночника

Восстановительный период имеет первостепенное значение во всем процессе терапии межпозвоночной грыжи. Лечебная физическая культура (ЛФК) помогает организму приспособиться к произошедшим изменениям и постепенно выработать новый комплекс условно-рефлекторных двигательных реакций. Нижний отдел позвоночника подвержен высокому риску возникновения рецидивов грыжи. Ввиду этого важно следовать основным правилам двигательной активности.

Лечебная гимнастика при грыже нижнего отдела позвоночника включает меры, направленные на растяжение несущей части скелета, например, занятия плаванием. Регулярно включайте такие виды активности:

  • Для выполнения упражнения встаньте на четвереньки с опорой на колени и локти. Далее нужно синхронно поднять правую руку и левую ногу, зафиксировать тело на 5 с. Принять исходное положение, и выполнить подход с другой стороны.
  • Занять горизонтальное положение с выпрямленными руками и согнутыми в коленях ногами. Приподнимать таз с упором на спину и фиксацией положения в течение 3 с.
  • Лечь на живот и сложить руки под подбородком. Плавно поднимать корпус без отрыва от поверхности пола нижней части тела. Удерживать такую позицию нужно в течение 5 с.

В период реабилитации настоятельно рекомендуется придерживаться умеренной двигательной активности. По истечении 2-3 месяцев после экстракции пояснично-крестцовой грыжи больному можно начинать занятия ЛФК, совершать короткие прогулки. Ускорить процессы адаптации и заживления можно с помощью санаторно-курортного лечения, включающего ванны с радоном, скипидаром, сульфидами.

Можно значительно снизить риски повторного появления межпозвоночной грыжи при соблюдении таких рекомендаций, как:

  • ведение активного образа жизни без тяжелых нагрузок на позвоночник;
  • использование превентивных средств защиты от травм несущей части скелета;
  • посещение бассейна;
  • снижение избыточной массы тела;
  • проведение регулярных занятий;
  • ведение постоянного контроля за правильностью осанки;
  • предотвращение нахождения тела в статичном неудобном положении;
  • совершение частых пеших прогулок на свежем воздухе.

Видео: Упражнения для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Источник: https://sovets.net/5939-mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Грыжа позвоночника поясничного отдела: симптомы и лечение

Грыжа позвоночника поясничного отдела – это дегенеративное заболевание, которое характеризуется нарушением структурной целостности межпозвоночного диска. Механизм развития патологии связан с анатомическими особенностями строения нашего хребта. В этой статье ознакомимся с основными методами лечения и симптомами, которые встречаются у пациентов с таким заболеванием.

Что это за болезнь

Между позвонками, из которых состоит позвоночник, располагаются сложные образования из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Первый элемент является гибкой внешней оболочкой второго. Пульпозное ядро – это мягкое и густое вещество желеобразной консистенции, которое заполняет собой основную часть межпозвоночного диска.

Как и другие патологии позвоночника, грыжа поясничного отдела возникает из-за нарушения целостности позвонков. Причиной развития патологических изменений может быть как чрезмерная двигательная активность, приводящая к ушибам спины, ударам, связанная с подъемом тяжести, резкими поворотами, так и сидячий образ жизни, сопровождающийся прогрессированием гиподинамии, набором лишнего веса.

гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

Возникновению грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника предшествует интенсивное или длительное воздействие на хребет. Преобладающим в клинических случаях фактором, который приводит к развитию этого заболевания, является остеохондроз. Таким образом, симптомы и лечение грыжи поясничного отдела позвоночника – это практически те же симптомы запущенного остеохондроза с аналогичной схемой терапии.

Причины

Предрасполагающими факторами, приводящими к проблеме с позвоночным столбом, считают:

  • нарушение метаболических процессов;
  • различные травмы, в частности после аварий, происшествий, в которых произошел резкий рывок головой вперед;
  • тяжелый труд;
  • сколиоз;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • ожирение и лишний вес.

Все из вышеперечисленных причин могут активировать патологический дегенеративный процесс. Нельзя сбрасывать со счетов и другие состояния и условия, которые служат благоприятным фоном для развития болезни. В частности:

  • гипотонус мышечного аппарата;
  • инфекционные недуги;
  • отсутствие достаточной двигательной активности;
  • длительное сидение перед компьютером;
  • злоупотребление алкоголем;
  • возрастные изменения;
  • генетическая предрасположенность.

Все эти причины могут привести к раннему старению, преждевременному изнашиванию хрящевой и костной тканей, и, как следствие, формированию межпозвоночной грыжи.

Как развивается патология

Поясничный отдел и сочленение пятого поясничного позвонка и крестцовой кости можно считать наиболее уязвимым фрагментом позвоночника с анатомической точки зрения. По этой же причине в промежутках между четвертым и пятым поясничными позвонками, а также между пятым поясничным позвонком и крестцовой костью образуется грыжа позвоночника поясничного отдела. Лечение патологии во многом зависит от того, на какой стадии она диагностирована.

Заболевание классифицируют по степени изменения и состояния межпозвоночного диска:

  • Первая стадия – пролапс (протрузия). Происходит минимальное смещение на 1-2 мм, не более. За пределы фиброзного кольца ядро не выходит.
  • Вторая стадия – смещение на 1,5 см. При этом пульпозное ядро, как и прежде, находится в пределах тела позвонка.
  • Третья стадия – экструзия. На томографическом снимке заметно смещения ядра к наружной стороне, воздействуя на фиброзное кольцо.
  • Четвертая стадия. На этом этапе грыжевое образование становится больше, повышается риск разрыва фиброзного кольца и вытекания жидкого вещества за его пределы.

В начале развития заболевания пациент может ощущать непродолжительные боли в спине. По мере прогрессирования патологии дискомфорт нарастает, возникают и другие симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника.

Разновидности патологии

В зависимости от локализации пораженного позвонка, заболевание бывает двух типов. Первый – это L4-L5, второй – L5-S1. Каждый отдел позвоночного столба обозначен соответствующей буквой латинского алфавита. Позвонки поясницы определены буквой L, а крестцового отдела – буквой S.

Если говорить более предметно, то первый вид грыжи L4-L5 означает, что между четвертым и пятым сегментом поясничного отдела произошло ущемление нервного отростка. Таким образом, L5-S1 – это грыжа, которая образовалась между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками.

Симптомы болезни

Как правило, грыжа поясничного отдела позвоночника крайне редко протекает латентно. Характерными признаками заболевания являются:

  • сильная боль в пояснично-крестцовой зоне;
  • чувство тяжести в ногах;
  • слабость, особенно при ходьбе;
  • скованность движений;
  • боль, иррадиирующая в бедра.

В запущенных сложных случаях возможны нарушения органов малого таза. При защемлении нервных окончаний больной может чувствовать онемение пальцев ног, стопы.

Клиническая картина, сопутствующая заболеванию, описывается специалистами с учетом разницы между болевым, позвоночным и корешковым синдромами. Симптомы проявляются в два этапа:

  • На первом возникает терпимая боль в пояснице, которая свидетельствует о запуске дистрофических изменений в межпозвоночных дисках.
  • Без соответствующего лечения в фиброзном кольце образуются микроскопические расщелины, снижается его прочность, в связи с чем пациент может ощущать дискомфорт в районе пораженного межпозвоночного диска.
  • Далее боль обуславливается натяжением нервного корешка, возникает прямой контакт грыжевого образования и нервного окончания, что является причиной резкого болевого синдрома.

В начале заболевания пациент может чувствовать тупую ноющую боль, локализующуюся в месте поражения того или иного позвонка. Неприятный синдром возрастает при напряжении, физических нагрузках, резких движениях, длительном сидении и поднятии тяжести. Как только больной принимает лежачее положение, симптомы исчезают. Однако по мере прогрессирования недуга болевой синдром становится интенсивнее, распространяясь на мышцы поясницы, нижние конечности, приобретая стабильный характер.

Какие могут быть осложнения

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника может принести с собой ряд проблем со здоровьем. Одна из них – люмбалгия. Это болевой синдром, выражающийся сильным прострелом в пояснице. Дискомфорт резко усиливается даже при минимальной активности. Такое состояние может преследовать пациента на протяжении нескольких недель.

Еще одно осложнение, которое может возникнуть при грыже, связано с повреждением нервных рецепторов, контролирующих работу мочевого пузыря и толстого кишечника. Давление на эти окончания может спровоцировать неспособность мышечных сфинктеров удерживать кал и мочу.

Как лечить межпозвоночную грыжу

Удалить образование в пояснично-крестцовом отделе можно только хирургическим путем. Однако к радикальному методу лечения прибегают в единичных случаях. Как правило, борьба с грыжей сводится к необходимости приостановить прогрессирование патологии и устранить симптомы. Ответственность за выбор оптимального способа лечения грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника лежит на плечах лечащего врача, который, принимая решение, учитывает индивидуальные особенности организма больного, стадию заболевания, наличие или отсутствие отягчающих хронических недугов, противопоказаний и т. д.

Нужно учитывать, что в некоторых случаях медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника не способно принести каких-либо существенных результатов. Однако симптоматическая терапия зачастую позволяет избежать операции и высокого риска, сопряженного с ней. Если вовремя обратиться к специалисту, удастся повысить шансы на предотвращение дальнейшего развития болезни.

Препараты для лечения грыжи

Медикаментозная терапия необходима в первую очередь для купирования болевого синдрома в период обострения болезни, а как только он завершится – для предотвращения рецидива. Перечень лекарств, которые помогут облегчить состояние пациента, утверждаются доктором. Обычно при грыже поясничного отдела позвоночника используют НПВП. Эти средства устраняют боль, снимают отечность и на некоторое время возвращают пациенту свободу движения. К препаратам данной группы относят:

  • «Диклофенак».
  • «Найз».
  • «Напроксен».
  • «Доларен».
  • «Мелоксикам».

Для улучшения кровообращения при грыже пациентам назначают «Актовегин», «Пентоксифиллин» и «Берлитион», а с помощью миорелаксантов снимают спазмы мышц («Тизанидин», «Диазепам», «Тетразепам», «Мидокалм», «Сирдалуд»). С целью восстановления и запуска регенерационных процессов используют хондропротекторы, среди которых «Артрон», «Хондролон». Продолжительность курса лечения устанавливает лечащий врач.

При выраженном болевом синдроме отличное обезболивающее действие оказывают паравертебральные и эпидуральные блокады с гормональными препаратами.

Помимо применения лекарственных средств, не менее значимым для больного с грыжей является постельный режим. Его необходимо соблюдать до тех пор, пока не отступит обострение. Любые движения нужно выполнять осторожно, медленно и уверенно, избегать наклонов вперед, подъема тяжестей.

Как только болевой синдром отступит, необходимо сократить дозировку применяемых средств и сделать упор на лечебную физкультуру, массажи у мануального терапевта и физиопроцедуры. Такое лечение преследует профилактическую цель, а также помогает улучшить состояние мышц и связок пациента.

Хирургическое вмешательство

Консервативное лечение целесообразно продолжать не более 2 месяцев. Если обострение не отступает, состояние пациента ухудшается, а препараты оказались малоэффективными, врач должен пересмотреть тактику терапии и рассмотреть вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. Операция на грыже межпозвоночного диска является самым результативным способом лечения, благодаря которому можно устранить не только симптомы, но и саму непосредственную причину патологии. Показанием к ее проведению служит выраженная неврологическая симптоматика, нарушения функций органов малого таза, снижение чувствительности в конечностях.

На сегодняшний день проводят такие виды операций при грыже поясничного отдела позвоночника:

  • Микродискэктомия – подразумевает удаление части межпозвоночного диска. В преимущественном числе случаев после такой манипуляции грыжа развивается повторно.
  • Ламинэктомия — хирургическая процедура, которая представляет собой удаление патологических костных отростков. Они создают компрессию на межпозвоночный диск на уровне пораженной области. Между тем данный вид оперативного вмешательства чреват серьезными осложнениями: слишком велик риск затрагивания серьезных нервных окончаний и, как следствие, нарушения опорной функции позвоночного столба.
  • Одним из современных вариантов лечения грыжи позвоночника является установка титановых имплантатов вместо разрушенного межпозвоночного диска.

Восстановление

Реабилитация после проведенной операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника требует серьезного и ответственного подхода. Больному на протяжении трех последующих месяцев категорически запрещено сидеть. Кроме того, не менее трех часов в день пациент будет вынужден носить лечебный корсет, который необходим для минимизации нагрузки на поясницу.

Обязательным элементом реабилитационных мероприятий является выполнение лечебно-физкультурных упражнений. При грыже поясничного отдела позвоночника гимнастикой занимаются неспешно, медленно, плавно. Все упражнения выполняют без резких движений, поворотов, рывков. Перед ЛФК врачи рекомендуют делать массаж поясничного отдела – так легче подготовить мышцы к физкультуре. Идеально совмещать массаж с втиранием противовоспалительной мази, в состав которой входит хондроитин или другой нестероидный компонент.

Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника выглядит следующим образом:

  1. Для разминки нужно встать прямо, ноги расставить на ширине плеч. Далее сделать глубокий вдох, а потом выдохнуть. Повторить 15-20 раз.
  2. Вдыхая воздух, постараться достать верхом макушки как можно выше. Важно ощутить, как вытягиваются суставы. Затем, делая выдох, расслабиться. Потом снова повторить подтягивание, стараясь дотянуться до потолка. Упражнение повторяется несколько раз.
  3. Ладони сцепить в «замок». Затем поднять руки вверх, пытаясь завести их позади себя. Кисти при этом должны быть развернуты к потолку. Приподняться в таком положении на носочках, изо всех сил вытянуть позвоночник. Важно зафиксировать свое тело в такой позе на 10-20 секунд.
  4. На глубоком вдохе необходимо поднять обе руки вверх, а на выдохе – наклонить корпус вперед настолько, насколько это возможно. Покачиваний и резких движений делать не нужно. Подбородок должен быть направлен вверх. Для удобства можно воспользоваться подручными средствами, например, опершись ладонями на стену, стол, спинку стула. В таком положении нужно задержаться на 10-20 секунд, повторить 3-4 раза.
  5. Лежа на спине, тянуть сначала правую ногу к левой груди, потом наоборот – левую к правой груди. Продолжать упражнение 2-3 минуты, в течение этого времени ноги следует поочередно менять.
  6. Лечь на живот, конечности развести по сторонам. Выдыхая, поднять руки и ноги как можно выше, опрокинуть голову таким образом, чтобы подбородок смотрел вверх. Положение зафиксировать на 30-40 секунд, после чего расслабиться и повторить еще три раза.

Автор: Серая мышка

Источник: http://fb.ru/article/10079/gryija-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela