Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Главная » Симптомы » Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела - как лечить. Упражнения для поясничного отдела позвоночника

Пояснично-крестцовая дисковая грыжа занимает лидирующую позицию среди нарушений функции опорно-двигательной системы. Данная патология требует своевременной диагностики и назначения грамотной терапии. Запущенные формы заболевания могут иметь весьма опасные последствия в виде парезов или параличей.

Причины боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

С дискомфортом в области поясницы многие знакомы не понаслышке. Человек при этом может испытывать разную по характеру боль. Это транзиторная (острая) или хроническая. Первая проходит быстрее, чем спровоцировавшая ее причина. Вторая же длится и после прекращения действия раздражающих факторов. Причинами возникновения каждого из вышеперечисленных синдромов могут быть следующие состояния:

Появление острой боли провоцируют:

  • травмы мышечного каркаса;
  • переломы позвонков;
  • повышенная нагрузка;
  • радикулопатия;
  • разрыв связки;
  • пояснично-крестцовая грыжа;
  • эпидуральный абсцесс.

Хроническая боль возникает вследствие:

  • деформирующего спондилеза;
  • онкологии;
  • остеомиелита;
  • миозита (воспаления) спинных мышц.

Локализация заболевания

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвонковые фиброзно-хрящевые образования состоят из ядра, окружающих его колец с коллагеновыми волокнами и гиалиновой соединительной ткани. Благодаря такому строению они обеспечивают прочность и амортизацию позвоночника. Это в значительной мере снижает опасность его повреждения вследствие травм, тяжелых физических нагрузок, растяжений. Случается так, что под действием негативных факторов происходит развитие патологий дискового пространства.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется при разрывах кольцевых коллагеновых волокон. Происходит выпячивания пульпозного ядра. Результатом становится грыжа, сдавливающая нервные корешки и приводящая к воспалению прилегающих тканей. При отсутствии должного лечения у больного последовательно возникают такие стадии формирования пояснично-крестцовой грыжи позвоночника:

  1. Протрузия. На данном этапе отмечается небольшой размер выпячивания (3 мм).
  2. Пролапс. Размер поясничной грыжи составляет около 1,5 см.
  3. Секвестрация. Стадия характеризуется защемлением нервных корешков и постоянной сильной болью.

Симптомы

Первые признаки развития дегенеративных изменений межпозвоночного пространства нередко игнорируются больными. Тупой, ноющий характер периодически возникающих синдромов попросту «переживается» ими изо дня в день. Вследствие такого небрежного отношения к проблеме со временем у больных наблюдаются прогрессирующее смещение пульпового ядра за пределы дискового пространства. Выделяют следующие симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • мышечная атрофия;
  • болевой синдром при подъеме ноги (специфический признак грыжи межпозвоночного пространства);
  • прострелы, распространяемые по нижним конечностям;
  • онемение;
  • поясничные боли;
  • снижение рефлекторной активности;
  • развитие радикулита, как следствия грыжи;
  • сухость кожных покровов.

Факторы риска

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, проявляющиеся пояснично-крестцовой грыжей, могут возникать вследствие многих причин. Современный образ жизни нередко провоцирует развитие дисфункции опорно-двигательной системы. Избежать негативного влияния поможет повышение двигательной активности, сбалансированное питание, уменьшение возможных стрессовых ситуаций. Основными факторами риска образования межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника можно назвать:

  • тяжелый физический труд;
  • работу, предполагающую долгое нахождение тела в статичном положении;
  • пренебрежение принципами двигательной активности;
  • вредные пристрастия и привычки;
  • лишний вес, дополнительно нагружающий нижний отдел позвоночника.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

В стадии протрузии фиброзного кольца лечебные мероприятия по устранению выпячивания в нижнем отделе позвоночника ограничиваются постельным режимом, назначением противовоспалительных и других препаратов. Запущенные формы патологии требуют применения мер по медикаментозному снятию отечности прилежащих тканей, освобождению межпозвоночных дисков и устранению компрессии нервных корешков. Помимо этих, существуют следующие методы, как лечить пояснично-крестцовую грыжу:

  1. посредством консервативной терапии, предполагающей применение медикаментов:
    • синтетических гормональных препаратов, вводимых в эпидуральное пространство позвоночника (Метилпреднизолон);
    • опиоидных анальгетиков;
    • НПВП (Индометацин, Мовалис), применяемых вначале формирования пояснично-крестцовой грыжи;
    • блокадных инъекций новокаина или лидокаина в нижний отдел позвоночника;
    • препаратов для улучшения циркуляции крови (Актовегин, Трентал);
    • уколов с витаминами группы В для ускорения восстановления прилежащих к области грыжи тканей;
    • наружных средств с нестероидными компонентами.
  2. с помощью оперативного вмешательства:
    • Эндоскопической дискэктомии – резекции поврежденного дискового пространства. Удаляется «поломка» вместе с грыжей через небольшой надрез на коже.
    • Ламинэктомии – экстракции дужки позвонка.
    • Лигаментэктомии – выскабливания диска.
    • Хемонуклеолизиса – высушивания образовавшейся грыжи.
    • Спондилодеза – трансплантации нового костного диска из тазовой кости больного.
    • Лазерной декомпрессии диска – испарения лазером имеющейся грыжи.

Лечебная гимнастика для поясничного отдела позвоночника

Восстановительный период имеет первостепенное значение во всем процессе терапии межпозвоночной грыжи. Лечебная физическая культура (ЛФК) помогает организму приспособиться к произошедшим изменениям и постепенно выработать новый комплекс условно-рефлекторных двигательных реакций. Нижний отдел позвоночника подвержен высокому риску возникновения рецидивов грыжи. Ввиду этого важно следовать основным правилам двигательной активности.

Лечебная гимнастика при грыже нижнего отдела позвоночника включает меры, направленные на растяжение несущей части скелета, например, занятия плаванием. Регулярно включайте такие виды активности:

  • Для выполнения упражнения встаньте на четвереньки с опорой на колени и локти. Далее нужно синхронно поднять правую руку и левую ногу, зафиксировать тело на 5 с. Принять исходное положение, и выполнить подход с другой стороны.
  • Занять горизонтальное положение с выпрямленными руками и согнутыми в коленях ногами. Приподнимать таз с упором на спину и фиксацией положения в течение 3 с.
  • Лечь на живот и сложить руки под подбородком. Плавно поднимать корпус без отрыва от поверхности пола нижней части тела. Удерживать такую позицию нужно в течение 5 с.

В период реабилитации настоятельно рекомендуется придерживаться умеренной двигательной активности. По истечении 2-3 месяцев после экстракции пояснично-крестцовой грыжи больному можно начинать занятия ЛФК, совершать короткие прогулки. Ускорить процессы адаптации и заживления можно с помощью санаторно-курортного лечения, включающего ванны с радоном, скипидаром, сульфидами.

Можно значительно снизить риски повторного появления межпозвоночной грыжи при соблюдении таких рекомендаций, как:

  • ведение активного образа жизни без тяжелых нагрузок на позвоночник;
  • использование превентивных средств защиты от травм несущей части скелета;
  • посещение бассейна;
  • снижение избыточной массы тела;
  • проведение регулярных занятий;
  • ведение постоянного контроля за правильностью осанки;
  • предотвращение нахождения тела в статичном неудобном положении;
  • совершение частых пеших прогулок на свежем воздухе.

Видео: Упражнения для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Источник: https://sovets.net/5939-mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – симптомы и лечение

Животные редко страдают от болезней позвоночника, а вот человек таким образом расплачивается за возможность прямохождения. Среди самых распространенных патологий числятся такие изменения, как остеохондроз, протрузии и межпозвоночные грыжи. Наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел, который выполняет амортизирующую функцию. Из-за этой особенности межпозвоночные грыжи поясничного отдела числятся в мрачных лидерах.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Что собой представляет межпозвоночная грыжа?

Каждый межпозвоночный диск окружен фиброзным кольцом, что позволяет позвоночнику выполнять амортизирующую функцию. За счет равномерной нагрузки удается защитить внутренние органы и обеспечить хорошее самочувствие. Однако с возрастом или под воздействием внешних неблагоприятных факторов фиброзное кольцо уменьшается, а в какой-то момент происходит его разрыв. После этого диск выпячивается в сторону спинного мозга, что при больших размерах грыжи приводит даже к защемлению нервных окончаний. Если грыжа отклонилась в обратную сторону, больной долгое время даже не догадывается о ее существовании.

Этапы развития негативных изменений:

  • остеохондроз;
  • протрузии (предгрыжевое состояние);
  • межпозвоночные грыжи.

Сначала изменения в функционировании позвоночника почти незаметны, поэтому люди недооценивают их опасность. Обычно к специалистам обращаются, когда грыжа достигла внушительных размеров. На этом этапе лечение становится длительным, а его эффективность снижается. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, так как возникает опасность для жизни пациента.

Провоцирующие факторы в развитии патологии

При формировании грыжи немаловажную роль играют различные провоцирующие факторы. Они способствуют истончению фиброзного кольца и его последующему разрыву.

Факторы, которые провоцируют патологию:

  • врожденные деформации позвоночника;
  • остеохондроз и протрузии;
  • избыточная масса тела;
  • низкая физическая активность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительное нахождение в одной позе;
  • сидячий вид работы;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения в позвоночнике;
  • вредные привычки.

На заметку! Ряд современных профессий предполагает длительное сидение за компьютером, что становится причиной застойных процессов в тканях. Межпозвоночные диски не получают достаточного питания, что приводит к развитию опасного заболевания. Также под угрозой оказывается здоровье людей, занимающихся физическим трудом.

Постоянные резкие движения, большая нагрузка на поясничный отдел – все это приводит к быстрому изнашиванию дисков. Как следствие, разрыв фиброзного кольца, серьезные ограничения движения и даже инвалидность.

Опасные симптомы

Главное коварство межпозвоночной грыжи поясничного отдела кроется в ее симптомах, которые легко спутать с признаками других заболеваний. Все зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и наличия других патологий.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  • боль в области поясницы, отдающая в ногу;
  • ощущение зажатости и дискомфорта;
  • мышечный спазм в области поражения;
  • онемение конечностей и снижение их подвижности;
  • боль при поворотах и наклонах;
  • воспаление седалищного нерва;
  • люмбалгия;
  • нарушение осанки;
  • нарушение функционирования органов малого таза.

Человек жалуется на невозможность длительного нахождения в одном положении, так как статичность провоцирует сильный болевой приступ. Нарушается осанка, появляется перекос туловища в одну сторону, что заметно даже невооруженным взглядом. Больной не может полностью выпрямиться, потому что это доставляет ему сильную боль. При длительном вынужденном стоянии в одной позе появляется ощущение онемения в области спины или нижних конечностей.

Особенность: в лежачем положении все болевые ощущения снижаются, а при подъеме — возрастают.

Самое страшное – это нарушение функционирования мочевыделительной системы, что происходит на поздних стадиях заболевания. Человек перестает контролировать мочеиспускание и дефекацию, которые приобретают произвольный характер. Сопровождается данное состояние параличом нижних конечностей, когда больной утрачивает возможность самостоятельного передвижения.

Диагностика

Диагностика обычно начинается с опроса пациента, его визуального осмотра и сбора анамнеза, что позволяет поставить предварительный диагноз. После этого требуются дополнительные исследования, которые позволяют уточнить степень поражения.

Таблица. Виды обследования для диагностики межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Вид обследования Степень информативности
Низкая степень информативности. Позволяет выявить только изменения в костной ткани, а происходящие в мышцах процессы остаются неизвестными.
Вид исследования, вытесняющий рентгенографию. Показывает состояние костной ткани.
Современный вид компьютерной диагностики, позволяющий получить полные сведения о состоянии позвоночника больного. Показывает как изменения костей, так и состояние мышечной ткани.

При возникновении любых сомнений специалист должен отправиться пациента на МРТ, чтобы определить степень поражения, размеры грыжи и ее опасность для общего состояния здоровья. Если грыжа характеризуется небольшими размерами, то удается подобрать консервативное лечение. Если заболевание стремительно прогрессирует, может потребоваться срочная операция.

Лечение

Традиционно межпозвоночные грыжи лечатся консервативными методами. Они включают в себя прием медицинских препаратов и лечебную физкультуру. Если обращение к специалисту произошло на раннем этапе, то уже через месяц человек почувствует значительное облегчение. Однако расслабляться нельзя, так как больным после снятия симптомов необходимо постоянно выполнять специальные упражнения, которые защищают от повторных приступов и помогают сформировать хороший мышечный корсет.

Важно! При поражении мочевыделительной системы и параличе нижних конечностей применяется хирургическое вмешательство. Оно может быть традиционным или малоинвазивным — микродискэктомией. Малоинвазивное удаление грыжи позволяет быстрее восстановиться, а вероятность осложнения значительно уменьшается. Пациент уже на следующий день после операции возвращается домой.

Из медикаментов активно применяются нестероидные противовоспалительные препараты или сильные обезболивающие. Чаще всего назначают ибупрофен, диклофенак, мовалис и некоторые другие. Перед применением любого лекарства следует проконсультироваться со специалистом, так как возможно появление побочных эффектов. Также следует помнить, что многие нестероидные противовоспалительные медикаменты при длительном приеме негативно воздействуют на желудок и кишечник. Из-за этого такие лекарства назначают только для снятия болевого приступа, а основное лечение включает в себя выполнение физических упражнений.

В качестве дополнительной терапии применяются альтернативные методы воздействия, которые характеризуются различной степенью эффективности.

Таблица. Краткая характеристика альтернативных методов лечения.

Название метода воздействия Как осуществляется
Воздействие специальными иглами на активные точки. Позволяет уменьшить воспаление, снимает болевой приступ.
Вправление межпозвоночных дисков специалистом. Эффективна только в начальной стадии заболевания. Противопоказана при наличии опухолей.
Направлен на расслабление мышц спины, повышение общей сопротивляемости организма и улучшение самочувствия.
Поддерживает ослабленные мышцы спины, снимает мышечное напряжение. Не рекомендуется для постоянного использования.
Введение медицинских препаратов в специальные точки в области позвоночника. Используется для разовой помощи.
Вытяжение позвоночника с применение различных методик. Необходимо проведение МРТ перед процедурой по причине ряда противопоказаний.
Холодные или теплые компрессы выполняют отвлекающую функцию, кратковременно улучшают самочувствие.

Альтернативные методы лечения считаются хорошим дополнением к приему медикаментов и выполнению специальных упражнений. Однако сильно увлекаться этими методами не следует, так как можно нанести серьезный вред здоровью.

Прогноз

При своевременном обращении и точном выполнении всех рекомендаций лечащего врача, прогнозы самые благополучные. В случае создании хорошего мышечного корсета и отказе от вредных привычек удается сохранить подвижность и активность на долгие годы.

На заметку! Если человек пренебрегает профилактическими мерами, отказывается от ЛФК, болезнь прогрессирует. Тогда требуется хирургическое вмешательство, длительное восстановление, кроме того, сильно повышается вероятность инвалидности.

Профилактические меры

Профилактические меры позволяют избежать приступов острой боли, замедлить прогрессирование болезни и сохранить активность на долгие годы.

К основным профилактическим мерам относятся следующие:

  • физическая активность;
  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • правильное поднятие тяжестей;
  • контроль над сохранением осанки;
  • посещение специалиста при дискомфорте.

Занятия спортом, плаванье, йога и танцы – все это позволяет активировать местные обменные процессы в тканях спины. Контроль над массой тела защищает от перегрузки межпозвоночных дисков, правильное поднятие тяжестей помогает избежать разрывов фиброзного кольца.

Видео — Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы, упражнения

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichnogo-otdela-simptomy-i-lechenie.html

Грыжа позвоночника поясничного отдела: симптомы и лечение

Грыжа позвоночника поясничного отдела – это дегенеративное заболевание, которое характеризуется нарушением структурной целостности межпозвоночного диска. Механизм развития патологии связан с анатомическими особенностями строения нашего хребта. В этой статье ознакомимся с основными методами лечения и симптомами, которые встречаются у пациентов с таким заболеванием.

Что это за болезнь

Между позвонками, из которых состоит позвоночник, располагаются сложные образования из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Первый элемент является гибкой внешней оболочкой второго. Пульпозное ядро – это мягкое и густое вещество желеобразной консистенции, которое заполняет собой основную часть межпозвоночного диска.

Как и другие патологии позвоночника, грыжа поясничного отдела возникает из-за нарушения целостности позвонков. Причиной развития патологических изменений может быть как чрезмерная двигательная активность, приводящая к ушибам спины, ударам, связанная с подъемом тяжести, резкими поворотами, так и сидячий образ жизни, сопровождающийся прогрессированием гиподинамии, набором лишнего веса.

гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника

Возникновению грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника предшествует интенсивное или длительное воздействие на хребет. Преобладающим в клинических случаях фактором, который приводит к развитию этого заболевания, является остеохондроз. Таким образом, симптомы и лечение грыжи поясничного отдела позвоночника – это практически те же симптомы запущенного остеохондроза с аналогичной схемой терапии.

Причины

Предрасполагающими факторами, приводящими к проблеме с позвоночным столбом, считают:

  • нарушение метаболических процессов;
  • различные травмы, в частности после аварий, происшествий, в которых произошел резкий рывок головой вперед;
  • тяжелый труд;
  • сколиоз;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • ожирение и лишний вес.

Все из вышеперечисленных причин могут активировать патологический дегенеративный процесс. Нельзя сбрасывать со счетов и другие состояния и условия, которые служат благоприятным фоном для развития болезни. В частности:

  • гипотонус мышечного аппарата;
  • инфекционные недуги;
  • отсутствие достаточной двигательной активности;
  • длительное сидение перед компьютером;
  • злоупотребление алкоголем;
  • возрастные изменения;
  • генетическая предрасположенность.

Все эти причины могут привести к раннему старению, преждевременному изнашиванию хрящевой и костной тканей, и, как следствие, формированию межпозвоночной грыжи.

Как развивается патология

Поясничный отдел и сочленение пятого поясничного позвонка и крестцовой кости можно считать наиболее уязвимым фрагментом позвоночника с анатомической точки зрения. По этой же причине в промежутках между четвертым и пятым поясничными позвонками, а также между пятым поясничным позвонком и крестцовой костью образуется грыжа позвоночника поясничного отдела. Лечение патологии во многом зависит от того, на какой стадии она диагностирована.

Заболевание классифицируют по степени изменения и состояния межпозвоночного диска:

  • Первая стадия – пролапс (протрузия). Происходит минимальное смещение на 1-2 мм, не более. За пределы фиброзного кольца ядро не выходит.
  • Вторая стадия – смещение на 1,5 см. При этом пульпозное ядро, как и прежде, находится в пределах тела позвонка.
  • Третья стадия – экструзия. На томографическом снимке заметно смещения ядра к наружной стороне, воздействуя на фиброзное кольцо.
  • Четвертая стадия. На этом этапе грыжевое образование становится больше, повышается риск разрыва фиброзного кольца и вытекания жидкого вещества за его пределы.

В начале развития заболевания пациент может ощущать непродолжительные боли в спине. По мере прогрессирования патологии дискомфорт нарастает, возникают и другие симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника.

Разновидности патологии

В зависимости от локализации пораженного позвонка, заболевание бывает двух типов. Первый – это L4-L5, второй – L5-S1. Каждый отдел позвоночного столба обозначен соответствующей буквой латинского алфавита. Позвонки поясницы определены буквой L, а крестцового отдела – буквой S.

Если говорить более предметно, то первый вид грыжи L4-L5 означает, что между четвертым и пятым сегментом поясничного отдела произошло ущемление нервного отростка. Таким образом, L5-S1 – это грыжа, которая образовалась между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками.

Симптомы болезни

Как правило, грыжа поясничного отдела позвоночника крайне редко протекает латентно. Характерными признаками заболевания являются:

  • сильная боль в пояснично-крестцовой зоне;
  • чувство тяжести в ногах;
  • слабость, особенно при ходьбе;
  • скованность движений;
  • боль, иррадиирующая в бедра.

В запущенных сложных случаях возможны нарушения органов малого таза. При защемлении нервных окончаний больной может чувствовать онемение пальцев ног, стопы.

Клиническая картина, сопутствующая заболеванию, описывается специалистами с учетом разницы между болевым, позвоночным и корешковым синдромами. Симптомы проявляются в два этапа:

  • На первом возникает терпимая боль в пояснице, которая свидетельствует о запуске дистрофических изменений в межпозвоночных дисках.
  • Без соответствующего лечения в фиброзном кольце образуются микроскопические расщелины, снижается его прочность, в связи с чем пациент может ощущать дискомфорт в районе пораженного межпозвоночного диска.
  • Далее боль обуславливается натяжением нервного корешка, возникает прямой контакт грыжевого образования и нервного окончания, что является причиной резкого болевого синдрома.

В начале заболевания пациент может чувствовать тупую ноющую боль, локализующуюся в месте поражения того или иного позвонка. Неприятный синдром возрастает при напряжении, физических нагрузках, резких движениях, длительном сидении и поднятии тяжести. Как только больной принимает лежачее положение, симптомы исчезают. Однако по мере прогрессирования недуга болевой синдром становится интенсивнее, распространяясь на мышцы поясницы, нижние конечности, приобретая стабильный характер.

Какие могут быть осложнения

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника может принести с собой ряд проблем со здоровьем. Одна из них – люмбалгия. Это болевой синдром, выражающийся сильным прострелом в пояснице. Дискомфорт резко усиливается даже при минимальной активности. Такое состояние может преследовать пациента на протяжении нескольких недель.

Еще одно осложнение, которое может возникнуть при грыже, связано с повреждением нервных рецепторов, контролирующих работу мочевого пузыря и толстого кишечника. Давление на эти окончания может спровоцировать неспособность мышечных сфинктеров удерживать кал и мочу.

Как лечить межпозвоночную грыжу

Удалить образование в пояснично-крестцовом отделе можно только хирургическим путем. Однако к радикальному методу лечения прибегают в единичных случаях. Как правило, борьба с грыжей сводится к необходимости приостановить прогрессирование патологии и устранить симптомы. Ответственность за выбор оптимального способа лечения грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника лежит на плечах лечащего врача, который, принимая решение, учитывает индивидуальные особенности организма больного, стадию заболевания, наличие или отсутствие отягчающих хронических недугов, противопоказаний и т. д.

Нужно учитывать, что в некоторых случаях медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника не способно принести каких-либо существенных результатов. Однако симптоматическая терапия зачастую позволяет избежать операции и высокого риска, сопряженного с ней. Если вовремя обратиться к специалисту, удастся повысить шансы на предотвращение дальнейшего развития болезни.

Препараты для лечения грыжи

Медикаментозная терапия необходима в первую очередь для купирования болевого синдрома в период обострения болезни, а как только он завершится – для предотвращения рецидива. Перечень лекарств, которые помогут облегчить состояние пациента, утверждаются доктором. Обычно при грыже поясничного отдела позвоночника используют НПВП. Эти средства устраняют боль, снимают отечность и на некоторое время возвращают пациенту свободу движения. К препаратам данной группы относят:

  • «Диклофенак».
  • «Найз».
  • «Напроксен».
  • «Доларен».
  • «Мелоксикам».

Для улучшения кровообращения при грыже пациентам назначают «Актовегин», «Пентоксифиллин» и «Берлитион», а с помощью миорелаксантов снимают спазмы мышц («Тизанидин», «Диазепам», «Тетразепам», «Мидокалм», «Сирдалуд»). С целью восстановления и запуска регенерационных процессов используют хондропротекторы, среди которых «Артрон», «Хондролон». Продолжительность курса лечения устанавливает лечащий врач.

При выраженном болевом синдроме отличное обезболивающее действие оказывают паравертебральные и эпидуральные блокады с гормональными препаратами.

Помимо применения лекарственных средств, не менее значимым для больного с грыжей является постельный режим. Его необходимо соблюдать до тех пор, пока не отступит обострение. Любые движения нужно выполнять осторожно, медленно и уверенно, избегать наклонов вперед, подъема тяжестей.

Как только болевой синдром отступит, необходимо сократить дозировку применяемых средств и сделать упор на лечебную физкультуру, массажи у мануального терапевта и физиопроцедуры. Такое лечение преследует профилактическую цель, а также помогает улучшить состояние мышц и связок пациента.

Хирургическое вмешательство

Консервативное лечение целесообразно продолжать не более 2 месяцев. Если обострение не отступает, состояние пациента ухудшается, а препараты оказались малоэффективными, врач должен пересмотреть тактику терапии и рассмотреть вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. Операция на грыже межпозвоночного диска является самым результативным способом лечения, благодаря которому можно устранить не только симптомы, но и саму непосредственную причину патологии. Показанием к ее проведению служит выраженная неврологическая симптоматика, нарушения функций органов малого таза, снижение чувствительности в конечностях.

На сегодняшний день проводят такие виды операций при грыже поясничного отдела позвоночника:

  • Микродискэктомия – подразумевает удаление части межпозвоночного диска. В преимущественном числе случаев после такой манипуляции грыжа развивается повторно.
  • Ламинэктомия — хирургическая процедура, которая представляет собой удаление патологических костных отростков. Они создают компрессию на межпозвоночный диск на уровне пораженной области. Между тем данный вид оперативного вмешательства чреват серьезными осложнениями: слишком велик риск затрагивания серьезных нервных окончаний и, как следствие, нарушения опорной функции позвоночного столба.
  • Одним из современных вариантов лечения грыжи позвоночника является установка титановых имплантатов вместо разрушенного межпозвоночного диска.

Восстановление

Реабилитация после проведенной операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника требует серьезного и ответственного подхода. Больному на протяжении трех последующих месяцев категорически запрещено сидеть. Кроме того, не менее трех часов в день пациент будет вынужден носить лечебный корсет, который необходим для минимизации нагрузки на поясницу.

Обязательным элементом реабилитационных мероприятий является выполнение лечебно-физкультурных упражнений. При грыже поясничного отдела позвоночника гимнастикой занимаются неспешно, медленно, плавно. Все упражнения выполняют без резких движений, поворотов, рывков. Перед ЛФК врачи рекомендуют делать массаж поясничного отдела – так легче подготовить мышцы к физкультуре. Идеально совмещать массаж с втиранием противовоспалительной мази, в состав которой входит хондроитин или другой нестероидный компонент.

Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника выглядит следующим образом:

  1. Для разминки нужно встать прямо, ноги расставить на ширине плеч. Далее сделать глубокий вдох, а потом выдохнуть. Повторить 15-20 раз.
  2. Вдыхая воздух, постараться достать верхом макушки как можно выше. Важно ощутить, как вытягиваются суставы. Затем, делая выдох, расслабиться. Потом снова повторить подтягивание, стараясь дотянуться до потолка. Упражнение повторяется несколько раз.
  3. Ладони сцепить в «замок». Затем поднять руки вверх, пытаясь завести их позади себя. Кисти при этом должны быть развернуты к потолку. Приподняться в таком положении на носочках, изо всех сил вытянуть позвоночник. Важно зафиксировать свое тело в такой позе на 10-20 секунд.
  4. На глубоком вдохе необходимо поднять обе руки вверх, а на выдохе – наклонить корпус вперед настолько, насколько это возможно. Покачиваний и резких движений делать не нужно. Подбородок должен быть направлен вверх. Для удобства можно воспользоваться подручными средствами, например, опершись ладонями на стену, стол, спинку стула. В таком положении нужно задержаться на 10-20 секунд, повторить 3-4 раза.
  5. Лежа на спине, тянуть сначала правую ногу к левой груди, потом наоборот – левую к правой груди. Продолжать упражнение 2-3 минуты, в течение этого времени ноги следует поочередно менять.
  6. Лечь на живот, конечности развести по сторонам. Выдыхая, поднять руки и ноги как можно выше, опрокинуть голову таким образом, чтобы подбородок смотрел вверх. Положение зафиксировать на 30-40 секунд, после чего расслабиться и повторить еще три раза.

Автор: Серая мышка

Источник: http://fb.ru/article/10079/gryija-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela