Симптомы ущемления грыжи белой линии живота

Главная » Симптомы » Симптомы ущемления грыжи белой линии живота

Грыжа белой линии. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Грыжа белой линии живота – это грыжевое выпячивание на передней брюшной стенке, расположенное по срединной линии. Оно может состоять из жировой ткани или грыжевого мешка (стенки которого образованы брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани), в котором находятся петли кишечника или часть другого внутреннего органа.

Факты о грыже белой линии живота:

  • 3-12% хирургических вмешательств в гастроэнтерологии выполняется по поводу грыжи белой линии живота;
  • заболевание наиболее распространено среди мужчин в возрасте 20-30 лет;
  • до 40 лет грыжами белой линии живота страдают преимущественно мужчины, в более старшем возрасте – женщины;
  • среди детей заболевание встречается редко – в 0,8% случаев.

Особенности анатомии передней брюшной стенки

Передняя брюшная стенка у человека представлена главным образом мышцами брюшного пресса.

Слои передней брюшной стенки:

  • Брюшина – токая пленка из соединительной ткани, которая выстилает брюшную полость изнутри. Она покрывает все органы живота.
  • Снаружи находится слой жира – это предбрюшинная клетчатка.
  • Далее следует поперечная фасция – плотный листок соединительной ткани, который укрепляет переднюю брюшную стенку.
  • Мышцы брюшного пресса покрывают практически всю переднюю часть живота. Они расположены справа и слева, покрыты снаружи фасцией – оболочкой из соединительной ткани.
  • Над мышцами находится подкожная жировая клетчатка и кожа.

По срединной линии вдоль живота проходит узкая зона, в которой мышцы отсутствуют. В этом месте соединяются фасции правой и левой групп мышц брюшного пресса. Это анатомическое образование и называется белой линией живота.

Белая линия имеет неравномерную ширину. В верхней части она более широкая (1-3 см), в нижней (ниже пупка) – более узкая. Именно в верхней части наиболее высока вероятность возникновения грыжевого выпячивания. Часто грыжа находится непосредственно под грудиной.

Причины грыжи белой линии живота

Причины возникновения заболевания можно разделить на две группы: связанные с ослаблением самой белой линии и с повышением внутрибрюшного давления.

Причины, приводящие к ослаблению белой линии, появлению в ней щелей и расхождению мышц брюшного пресса (предрасполагают к возникновению грыжи) Причины, связанные с повышением внутрибрюшного давления (провоцируют возникновение грыжи)
  • Наследственность. Вероятность возникновения грыжи белой линии живота повышена у людей, ближайшие родственники которых страдали/страдают этим заболеванием.
  • Ожирение. У людей с избыточной массой тела и большим количеством подкожного жира передняя брюшная стенка растянута, ослаблена, мышцы пресса сильнее расходятся в стороны, а ширина белой линии увеличена.
  • Рубцы после перенесенных операций. Каждый послеоперационный рубец на брюшной стенке – это слабое место, в котором повышен риск образования грыжевого выпячивания.
  • Травмы живота. Раны, растяжения и разрывы мышц и фасций, ушибы способствуют ослаблению передней брюшной стенки.
  • Беременность. У беременной женщины растягивается передняя стенка живота, пупок, сильно расходятся в стороны мышцы брюшного пресса.
  • Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей.
  • Запоры. Во время дефекации человеку приходится сильнее натуживаться, в результате повышается давление внутри живота.
  • Тяжелые, продолжительные роды, крупные размеры плода.
  • Заболевания расположенные внутри живота, сопровождающиеся сильным продолжительным кашлем.
  • Заболевания, сопровождающиеся затруднением мочеиспускания. Например, воспаление предстательной железы у мужчин. Для того чтобы помочиться, приходится дополнительно натуживаться.
  • Сильный длительный плач у маленького ребенка.

Что представляет собой грыжа белой линии живота?

Когда белая линия живота сильно растягивается и ослабляется, в ней возникают щели. В зависимости от того, что выпячивается через одну из этих щелей, различают три разновидности грыжи:

  • Предбрюшинная липома (жировик). Через щель выпячивается только жир, который находится вокруг брюшины. Грыжи как таковой нет.
  • Начинающееся выпячивание брюшины. Брюшина выпячивается вперед через белую линию живота, образуя подобие сумки – грыжевой мешок.
  • Сформированный грыжевой мешок. В него могут выходить петли кишки и другие органы, расположенные внутри живота.

Симптомы грыжи белой линии живота

На стадии предбрюшинной липомы грыжу чаще всего не удается обнаружить. Симптомы отсутствуют.

Симптомы на стадии сформировавшейся грыжи:

  • По срединной линии живота, чаще всего в верхней части, имеется выбухание, которое заметно внешне и хорошо прощупывается. Если положить на выпячивание руку и попросить больного натужиться или покашлять, то можно почувствовать характерный толчок.
  • В области выбухания имеется болезненность, которая усиливается во время физических нагрузок, резких движений, натуживания, после приема пищи.
  • Боль нередко отдает под ребро, под лопатку, в поясницу.
  • Отмечается тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Виды грыж белой линии живота, в зависимости от расположения:

  • Эпигастральные (надчревные, надпупочные). Располагаются выше пупка. Это самая распространенная разновидность, которая встречается в 80% случаев.
  • Параумбиликальные (околопупочные). Расположены рядом с пупком (но не в самом пупке, в отличие от пупочных грыж). Это самая редкая разновидность – встречается у 1% пациентов.
  • Подпупочные (подчревные) – встречаются в 9% случаев.

Чаще всего имеется только одно грыжевое выпячивание. Редко встречаются множественные грыжи белой линии живота, которые располагаются друг над другом.

Осложнения грыжи белой линии живота

Основное осложнение грыжи белой линии живота – это её ущемление. Происходит внезапное сдавление грыжевого мешка в отверстии, через которое он выходит наружу.

Симптомы ущемления грыжи белой линии живота:

  • усиление болей в области грыжевого выпячивания;
  • тошнота, рвота;
  • запор, либо примесь крови в кале;
  • боль в животе, которая усиливается со временем;
  • грыжа перестает вправляться (ранее было возможно вправление при нажатии на выпячивание, в положении лежа).

Во время ущемления грыжи попавшая в грыжевой мешок часть кишечника или другого органа сдавливается, в ней нарушается кровообращение. Постепенно она погибает, при этом состояние пациента ухудшается. Он становится бледным, возникает сильная боль в животе, мышцы брюшного пресса становятся твердыми, как доска.

Ущемленная грыжа – экстренное состояние, представляющее угрозу для жизни.

Диагностика грыжи белой линии живота

К какому специалисту необходимо обращаться при появлении симптомов заболевания?

Диагностикой и лечением грыж белой линии живота занимается врач-хирург (у детей – детский хирург). Можно обратиться к специалисту в поликлинику по месту жительства или в частную клинику.

Какие вопросы может задать врач пациенту с грыжей белой линии живота?

  • Какие симптомы беспокоят? Как давно они появились?
  • Когда заболевание было выявлено впервые?
  • Проводились ли ранее операции? По какому поводу?
  • Беспокоят ли боли в области грыжевого выпячивания?
  • Беспокоят ли запоры или другие проблемы с пищеварением?

Как врач проводит осмотр пациента?

Обычно грыжа белой линии живота легко выявляется во время осмотра – диагностика заболевания не представляет труда. Врач просит пациента раздеться до пояса, осматривает живот, ощупывает выпячивание, просит натужиться, покашлять. Также хирург может попросить наклониться назад – при этом грыжа становится лучше видна и легче ощупывается.

Какое обследование назначают при симптомах грыжи белой линии живота?

Название исследования Описание Как проводится?
Рентгенография желудка с контрастным усилением Желудок наполняют контрастным веществом, после чего делают рентгеновские снимки: на них хорошо видны контуры органа.

Цели исследования:

  • выявление выпадения желудка в грыжевой мешок;
  • обнаружение язвы, опухоли желудка, которые могут сопровождаться такими же симптомами, как и грыжа белой линии живота.
Исследование проводится натощак. Пациенту дают выпить раствор рентгенконтрастного вещества – сульфата бария. Затем делают снимки.
Гастродуоденоскопия Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

Цели исследования:

  • выявление выпадения желудка в грыжевой мешок;
  • обнаружение язвы, опухоли желудка или двенадцатиперстной кишки, которые могут сопровождаться такими же симптомами, как и грыжа белой линии живота.
Исследование проводится натощак.

Врач укладывает пациента на левый бок, проводит анестезию глотки при помощи спрея и вводит через рот гибкий эндоскоп с миниатюрной видеокамерой на конце. Проводится осмотр слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки.

УЗИ грыжевого выпячивания Цели ультразвукового исследования:
  • отличить предбрюшинную липому от сформировавшейся грыжи;
  • отличить грыжу белой линии живота от других патологических образований;
  • изучить содержимое грыжевого мешка.
УЗИ проводится обычным способом. Врач просит пациента раздеться до пояса, наносит на кожу специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика.
УЗИ брюшной полости Исследование дает возможность оценить состояние и расположение внутренних органов живота, обнаружить в них различные патологические процессы.

Цели проведения:

  • выяснить, какой орган находится внутри грыжевого мешка;
  • выявить заболевания, которые могут давать симптомы, сходные с симптомами грыжи белой линии живота: язвы, опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит.
Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография живота Эти исследования позволяют получить четкие послойные срезы любой области тела, визуализировать взаиморасположение внутренних органов, патологические образования.
МРТ и КТ проводятся в сомнительных случаях, когда врач не уверен в диагнозе.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография проводятся в специально оборудованных кабинетах.
Герниография Это исследование проводится достаточно редко, в тех случаях, когда имеются сомнения в диагнозе. Делают рентгеновские снимки грыжи после её прокрашивания рентгенконтрастным веществом. Исследование проводят в специальном кабинете, в стерильных условиях. Пациента укладывают на кушетку, проводят местную анестезию и вводят в брюшную полость иглу, через которую подают рентгенконтрастный раствор. Затем пациента просят перевернуться на живот, немного натужиться, покашлять. При этом раствор затекает в грыжевой мешок. Грыжа становится хорошо видна на снимках.

Лечение грыжи белой линии живота

Консервативных методов лечения грыжи белой линии живота не существует. Грыжевое выпячивание можно устранить только при помощи операции.

Хирургическое вмешательство осуществляется в плановом порядке. Врач осматривает больного, устанавливает диагноз, назначает обследование и дату госпитализации в стационар.

Предоперационное обследование:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиография;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на гепатит, ВИЧ, сифилис.

Во время операции хирург выделяет грыжевой мешок, вскрывает его, оценивает состояние находящихся внутри органов и погружает их обратно в живот. Грыжевой мешок перевязывают, отсекают и прошивают его основание. После этого необходимо укрепить белую линию живота и устранить расхождение мышц брюшного пресса.

Виды операций при грыже белой линии живота:

  • Открытое хирургическое вмешательство с натяжной пластикой. После удаления грыжи хирург стягивает швами белую линию живота, тем самым укрепляя её – отсюда и слово «натяжная» в названии. Этот вид операции выполняется просто, но имеет недостатки: приходится делать достаточно длинный разрез (остается большой рубец), высок риск рецидивов.

  • Открытое хирургическое вмешательство с ненатяжной пластикой. Для укрепления белой линии живота хирург использует специальные сетчатые протезы. Этот способ сегодня применятся чаще всего, так как после него наименее вероятен рецидив.

  • Лапароскопическое хирургическое вмешательство. С появлением высокотехнологичного оборудования в современных клиниках этот вид операции при грыже белой линии живота стал все больше набирать популярность. Вместо разреза хирург делает три отверстия, через которые удаляет грыжу и устанавливает сетчатый протез. Лапароскопическое хирургическое вмешательство обеспечивает низкий риск рецидива и позволяет сократить реабилитационный период до 10 дней – после этого пациент может снова заниматься привычными делами. Но данную операцию нельзя проводить при заболеваниях легких и сердца. Также она невозможна, если в клинике нет соответствующего оборудования и специалистов.

  • Параперитонеальное хирургическое вмешательство. Также делают три прокола, но, в отличие от лапароскопической операции, инструменты не вводят в живот, не протыкают брюшину. Между ней и окружающими тканями помещают специальный баллон и раздувают его – образуется пространство, из которого можно получить доступ к грыжевому мешку и выполнить хирургическое вмешательство. Преимущества такой операции те же, что и у лапароскопической. Однако, её выполнение технически более сложное, невозможно надежно закрепить сетчатый протез.

При ущемленной грыже белой линии живота хирургическое вмешательство должно проводиться в экстренном порядке. Хирург вскрывает грыжевой мешок и осматривает находящуюся в нем часть кишки. Если она погибла – её необходимо удалить. Иногда оказывается, что успел омертветь большой участок кишечника – приходится увеличивать разрез и удалять все погибшие ткани.

Диета после операции

В первые дни после операции пациенту дают воду, затем жидкие бульоны. В последующие дни можно постепенно переходить на твердую пищу. В послеоперационном периоде необходимо ежедневно выпивать не менее 10 стаканов воды – это помогает восполнить потери жидкости в организме и предотвратить запоры.

Прогноз после операции

В целом прогноз после хирургического вмешательства благоприятен.

После открытых операций с натяжной пластикой рецидивы случаются достаточно часто: у 20%-40% пациентов грыжа белой линии живота возникает повторно. Поэтому этот вид хирургического лечения сегодня практически не применяется.

Также вероятность рецидива сильно зависит от того, насколько добросовестно пациент соблюдает рекомендации врача в послеоперационном периоде.

Может ли помочь бандаж при грыже белой линии живота?


Существует специальный абдоминальный бандаж, который представляет собой ленту из трикотажа шириной 20 см. На ней имеется специальная подушечка-пелот, которая помещается в области грыжи.

При помощи такого бандажа вылечить грыжу белой линии живота невозможно. Его ношение даже может привести к усугублению состояния: бандаж берет на себя функции мышц брюшного пресса, в результате чего они еще больше ослабляются и расходятся в стороны, грыжевое выпячивание увеличивается.

Ситуации, когда врач может порекомендовать носить абдоминальный бандаж при грыже белой линии живота:

  • в течение непродолжительного времени перед операцией, чтобы не допустить увеличения грыжевого выпячивания;
  • на стадии предбрюшинной липомы, когда грыжи фактически еще нет;
  • в качестве средства профилактики у лиц с ослабленной передней брюшной стенкой;
  • после операции для предотвращения рецидива, уменьшения болей в области рубца;
  • у людей, занимающихся тяжелой физической работой, тяжелой атлетикой;
  • в время беременности;
  • у пожилых и ослабленных лиц, имеющих противопоказания к хирургическому вмешательству.

Как правильно надеть бандаж?

  • лечь на спину;
  • слегка надавить на выпячивание рукой – вправить его в живот;
  • поместить подушечку-пелот в области грыжевого выпячивания;
  • обмотать бандаж вокруг туловища, закрепить «липучку»;
  • правильно зафиксированный бандаж должен достаточно плотно облегать тело и прижимать грыжевое выпячивание, но при этом не должен сильно сдавливать, причинять выраженный дискомфорт.

Могут ли народные способы помочь при грыже белой линии живота?

Народны методы, как и любое консервативное лечение, не помогут избавиться от грыжи белой линии живота. Мало того, неправильное самолечение способно повлечь за собой негативные последствия.

Профилактика грыжи белой линии живота

Диета

Люди с ослабленной передней брюшной стенкой и перенесшие операцию по поводу грыжи белой линии живота должны потреблять достаточное количество жидкости и пищи, богатой волокнами, избегать продуктов, которые способствуют запорам.

Рекомендуемые продукты Продукты, которые НЕ рекомендуются
  • различные крупы;
  • коричневый рис;
  • некоторые разновидности орехов;
  • огурцы;
  • морковь;
  • спаржа;
  • фрукты;
  • сыр фета;
  • рыба;
  • белки яиц;
  • фасоль;
  • горох;
  • грудка курицы, индейки;
  • брокколи;
  • постный фарш из говядины.
  • жареное;
  • пряное;
  • жирное;
  • сливочного масла;
  • чипсы, фаст-фуд, сухарики;
  • лимоны;
  • помидоры;
  • шоколад;
  • продукты, прошедшие высокую степень обработки.

Другие рекомендации

Что рекомендуется? Чего стоит избегать?
  • занятия спортом, тренировка мышц брюшного пресса (если у вас ослаблена брюшная стенка, или вы уже перенесли операцию по поводу грыжи – физические нагрузки только под контролем врача);
  • контроль массы тела;
  • ношение бандажа во время беременности, при высоких физических нагрузках.
  • чрезмерные высокие нагрузки, поднятие тяжестей;
  • неправильное питание, избыточная масса тела;
  • запоры, повышенное газообразование в кишечнике.

Может ли призывник с грыжей белой линии живота быть признан годным к военной службе?

Это зависит от величины грыжевого выпячивания и наличия симптомов. Если грыжа имеет небольшие размеры и не приводит к нарушениям функций, то призывник признается годным.

Автор: Кабанов А. С.

Источник: https://www.polismed.com/articles-gryzha-belojj-linii-prichiny-simptomy-diagnostika.html

Грыжа белой линии живота: лечение, операция, профилактика

gryshaГрыжа белой линии – это выпячивание фрагментов жировой ткани или внутренних органов через дефект белой линии живота, которая состоит из соединительнотканных волокон мышечных фасций и проходит в направлении от грудины через область пупка до лобковой области.

Причины возникновения грыжи белой линии живота

Чтобы понять, почему появляются грыжи белой линии живота, следует представить строение передней брюшной стенки. Она состоит из нескольких слоев – если рассматривать в направлении изнутри брюшной полости кнаружи, это:

  • брюшина – соединительнотканная пленка, покрывающая стенку живота изнутри;
  • предбрюшинная клетчатка;
  • поперечная фасция – слой соединительной ткани, который укрепляет брюшную стенку;
  • мышцы живота, каждая из которых покрыта соединительнотканной фасцией;
  • подкожная жировая клетчатка – ее толщина очень разная у разных людей;
  • кожа.

Все слои, помимо соединительнотканных, довольно хлипкие – главную роль в укреплении передней стенки живота играют соединительнотканные элементы.

По срединной линии передней брюшной стенки мышц нет. В этом месте соединяются фасции-футляры мышечных массивов правой и левой половины живота. Место соединения формирует в виде переплетения соединительнотканных волокон своеобразный тяж – это и есть белая линия живота.

Она принимает участие в укреплении передней брюшной стенки, благодаря чему человек может поднимать тяжести (штанги, тяжелые сумки из магазина и так далее), напрягать брюшной пресс в других случаях – и все это без боязни, что в этом месте через брюшную стенку будут выпирать органы брюшной полости.

Белая линия на всем своем протяжении неодинаковая:

  • в направлении от грудины и до пупка шире, но тоньше в передне-заднем направлении;
  • в направлении от пупка до лонного соединения (лобка) – более узкая и толстая.

В норме ширина белой линии живота не превышает 3 см. У больных с грыжами белой линии она может достигать 10 см и больше. Из-за слабости соединительнотканных перемычек белой линии живота развивается расхождение прямых мышц, которые проходят по обеим сторонам от срединной линии живота.

Более уязвимым при напряжении пресса является фрагмент белой линии выше пупка – вероятность возникновения грыжевого выпячивания в этом месте более высокая, чем ниже пупка. Во многих случаях грыжа возникает аж под грудиной.

Главная непосредственная причина возникновения грыж белой линии живота – ее слабость, которая проявляется при неадекватных физических нагрузках. Эта патология возникает преимущественно у мужчин до 30 лет:

  • нетренированных;
  • только начавших заниматься в спортзале, но спешащих сразу осилить интенсивные физические нагрузки, которые приводят к напряжению слабой линии живота, раздвиганию ее волокон и проникновению между ними жировой клетчатки и внутренних органов.

Способствующие факторы

Факторы, которые способствуют ослаблению белой линии живота:

  • генетическая предрасположенность к истончению и слабости соединительнотканных элементов;
  • избыточный вес (от 5 лишних килограммов и больше);
  • послеоперационная слабость передней брюшной стенки.

Любые причины, которые ведут к увеличению внутрибрюшного давления, являются факторами риска возникновения грыжи белой линии живота.strongВ первую очередь это:

  • непосильные физические нагрузки в спортзале;
  • работа, связанная с постоянным поднятием и перенесением тяжести;
  • резкое поднятие тяжести в быту;
  • беременность;
  • затянувшиеся роды;
  • хронические запоры;
  • болезни органов дыхания, сопровождающиеся постоянным кашлем;
  • скопление свободной жидкости в брюшной полости;
  • частые травмы передней брюшной стенки.

Как развивается грыжа белой линии живота

Если волокна белой линии живота не выдерживают повышения давления со стороны брюшной полости, то:

  • они раздвигаются;
  • в них образуются микронадрывы.

Со временем эти прорехи увеличиваются в размере. Так как давление в брюшной полости периодически вырастает, из-за этого ее структуры (кишечник, большой сальник) устремляются в место наименьшего сопротивления.

Чем ниже в направлении к лобку, тем меньшая вероятность возникновения грыжи.

Симптомы

Часто, когда грыжа белой линии живота формируется постепенно, больные никаких жалоб могут не предъявлять. Иногда такую грыжу «носят» годами, при этом не ощущая ни боли, ни дискомфорта, ни нарушений со стороны органов брюшной полости. Бывает, что пациенты даже не подозревают, что у них развилась грыжа. Она может быть выявлено случайно, при обращении к врачу по какому-то другому поводу – особенно это касается пациентов с излишним весом. У части больных на ранних этапах заболевания грыжевое выпячивание может формироваться только при натуживании и физических нагрузках, а в состоянии спокойствия не отмечается.

Симптомы при грыже белой линии живота:

  • болезненное выпячивание по средней линии живота; болезненность объясняется тем, что в грыжевых воротах защемляются нервные ветки предбрюшинной жировой клетчатки;
  • тошнота и рвота;
  • боли в месте грыжи при резких или неуклюжих движениях, поворотах туловища, наклонах;
  • болезненность в месте выпячивания после еды (особенно обильной);
  • отрыжка, изжога;
  • реже – икота (судорожные сокращения диафрагмы).

По мере прогрессирования грыжи боли в месте ее локализации могут иметь различный характер – от тупых ноющих, в виде недлительных приступов средней интенсивности до продолжительных ноющих сильных. Иногда больные даже жалуются на боли «кинжального» характера.

Про ухудшение свидетельствуют такие признаки:

  • выделение крови при дефекации;
  • боли нарастают, становятся нестерпимыми;
  • частая рвота;
  • невозможность вправить содержимое грыжи в брюшную полость.

В течении болезни выделяют три стадии:

  • формирование липомы;
  • начальная стадия;
  • сформировавшаяся грыжа.

Сперва через дефекты в белой линии живота проникает жировая клетчатка. Грыжевой мешок начинает формироваться на следующей стадии – начальной. Уже на начальной стадии в грыжевом мешке могут появляться фрагменты петли кишечника или большого сальника.

Полноценная грыжа образуется во время третьей стадии – расщелина в белой линии превращается в полноценные грыжевые ворота овальной или круглой формы (в диаметре они иногда достигают 10-12 см), появляется и увеличивается в размерах уплотнение (сначала просто чувствительное, затем болезненное). При тотальной слабости белой линии живота нередко вдоль нее определяются множественные грыжевые образования.

Осложнения

Грыжа белой линии живота в большинстве случаев не причиняет субъективного дискомфорта (если не учитывать некоторой болезненности), больные могут «носить» ее длительное время, при этом вести обычный способ жизни. Более неприятными являются осложнения грыжи:

  • воспаление грыжевого мешка;
  • копростаз;
  • ущемление.

Воспаление грыжевого мешка наступает из-за его регулярного раздражения (например, если локально давит одежда). Оно может быть:

  • асептическое;
  • с присоединением инфекционного агента.

В обоих случаях грыжевое выпячивание:

  • увеличивается из-за отека тканей;
  • кожа над ним становится красной, горячей на ощупь;
  • усиливается болезненность.

При прогрессировании возможно нагноение грыжевого мешка и его содержимого.

Копростаз (задержка каловых масс в кишечнике из-за попадания его петли в грыжевой мешок) при грыже белой живота отмечается редко. Он наблюдается, если грыжевые ворота достигают больших размеров и пропускают в мешок петлю толстого кишечника.

Ущемление – самое опасное осложнение грыжи.strongУщемиться может:

  • стенка петли кишечника (так называемое пристеночное ущемление);
  • петля кишечника;
  • фрагмент большого сальника.

Механизм ущемления прост. Грыжевые ворота не обладают эластичностью, они не способны сокращаться и задерживать в мешке фрагмент большого сальника или петлю кишечника. Но из-за длительного пребывания в грыжевом мешке его содержимое отекает, ему становится тесно в небольшом пространстве, а грыжевые ворота начинают давить на него. Из-за давления нарушаются кровообеспечение и иннервация тканей содержимого грыжевого мешка, наступает их кислородное голодание, а затем – омертвение сдавленных фрагментов кишечника или большого сальника.

Про ущемление свидетельствуют признаки:

  • местные;
  • общие.

Местные симптомы ущемления грыжи белой линии живота:

  • резкое усиление болей в области грыжи;
  • напряжение грыжевого выпячивания, которое можно определить на ощупь и визуально;
  • невозможность вправить грыжевое выпячивание в брюшную полость даже в горизонтальном положении, резкая болезненность при попытке вправления;
  • ригидность брюшных мышц в области грыжи (они становятся твердыми на ощупь).

Общие симптомы:

  • бледность кожных покровов;
  • возникновение болей по всему животу;
  • резко наступившая тошнота, которая сразу сопровождается рвотой;
  • наличие крови в кале;
  • невозможность оправиться;
  • повышение температуры тела; может произойти как рефлекторный ответ организма, но если температура повысилась до 38-39 градусов по Цельсию – это плохой прогностический признак, свидетельствующий об интоксикации организма, которая развивается вследствие омертвения содержимого грыжевого мешка и всасывания некротических продуктов в кровь.

Даже если ущемление грыжи кажется незначительным, оно все равно представляет опасность для жизни пациента – необратимые изменения в ущемленных фрагментах могут наступить очень быстро.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика грыжи белой линии живота трудностей не представляет – грыжевое выпячивание:

  • определяется визуально во время осмотра срединной линии живота;
  • нащупывается в спокойном состоянии пациента или при выполнении им действий, приводящих к увеличению внутрибрюшного давления – покашливании, натуживании.

Диагностика может быть затруднена при избыточной массе пациента. В этом случае для обнаружения грыжи необходимо полностью обнажить переднюю брюшную стенку и изучать буквально каждые ее полсантиметра. Иногда такую грыжу можно выявить с помощью узкого тонкого твердого предмета, который поможет нащупать грыжевые ворота.

Операция при грыже белой линии живота

Радикально избавиться от грыжи белой линии живота можно только с помощью оперативного метода в условиях хирургического стационара.strongЛюбые консервативные методы (ношение бандажа, прикрепление монет к грыже, натирание выпячивания разными снадобьями, примочки, прием внутрь народных «противогрыжевых» средств, мануальная терапия, дыхательные упражнения и так далее) эффекта не дают, а иногда могут даже усугубить ситуацию и вызвать осложнения. Грыжа белой линии живота – это следствие физического дефекта тканей, который под действием указанных методов, применяемых не теряющими надежду пациентами, не зарастет.

Операция по ликвидации грыжи белой линии живота называется герниопластика. Разработано около 300 разновидностей таких операций, но только лечащий врач (оперирующий хирург) может выбрать вариант, подходящий для конкретного пациента, учитывая свойства тканей, строение его передней брюшной стенки и особенности белой линии живота.

Суть операции:

  • содержимое грыжевого мешка осматривают и вправляют в брюшную полость;
  • удаляют ткани, которые сформировали грыжевой мешок;
  • место дефекта укрепляют, чтобы не было повторного возникновения грыжи.

Укрепление скомпроментированного участка брюшной полости могут провести с помощью:

  • собственных тканей пациента;
  • специально разработанных искусственных материалов, которые закрывают дефект, как заплаты.

Преимущество собственных тканей пациента для пластики:

  • быстрое приживление благодаря натуральности состава;
  • нет риска отторжения.

Недостатки:

  • слабость собственных тканей и, как следствие, возможность рецидива;
  • при больших грыжах биологического материала может быть недостаточно, чтобы им закрыть дефект.

В хирургии все чаще для укрепления грыжевых дефектов используют синтетические протезы и сетки.

Материалы для них разработаны с учетом того, чтобы они не вызывали аллергической реакции организма. Со временем такие протезы и сетки прорастают соединительной тканью настолько, что отличить их от биологических тканей невозможно.

Преимущества искусственных «заплат»:

  • прочность, вследствие чего возможность развития рецидива существенно ниже, чем при укреплении грыжи собственными тканями пациента;
  • возможность укрепления тканей при любых размерах дефекта.

Недостатки:

  • может возникнуть индивидуальная непереносимость.

Герниопластика проводится в плановом порядке, но без промедления, чтобы избежать осложнений грыжи, которые могут наступить в любой момент. При ущемленной грыже оперативное вмешательство проводят в экстренном порядке – сначала удаляют омертвевшие ткани, затем выполняют укрепление передней брюшной стенке в месте, где появилась грыжа.

Операцию могут проводить одним из методов:

  • открытым методом;
  • с помощью лапароскопа;
  • с помощью параперитонеальной техники.

Открытый метод (с традиционным разрезом передней брюшной стенки) применяют при:

  • невозможности применить другие методы;
  • больших грыжах;
  • осложненных грыжах.

При лапароскопической операции хирург делает несколько отверстий в передней брюшной стенке, через них с помощью лапароскопа удаляет грыжевой мешок, вводит и закрепляет «заплату» — сетчатый протез.

Благодаря лапароскопической методике:

  • герниопластика менее травматична, чем обычная операция;
  • риск повторного возникновения грыжи сводится к минимуму (так как не будет наблюдаться слабость передней брюшной стенки, которая возникает после больших разрезов);
  • требуется меньше времени и усилий на послеоперационное восстановление пациентов.

После лапароскопической операции период реабилитации сокращается до десяти дней, после чего пациент может возвращаться к обычному укладу жизни (но с дозированными физическими нагрузками).

При параперитонеальном вмешательстве брюшину, как и при традиционной лапароскопии, не прокалывают, брюшная полость остается не задействованной в операции.

Преимущества метода:

  • те же, что и у лапароскопии (отсутствие разреза, меньший период реабилитации);
  • хирургический инструментарий не вводятся в брюшную полость, ее структуры не травмируются.

Недостатки:

  • сложность выполнения (в частности, введения и закрепления «заплаты»).

Герниопастику выполняют под наркозом, при отсутствии осложнений операция длится в среднем до 1 часа. Швы снимают на 7-8 день (иногда по показаниям – на 10-12).

Если ущемление грыжи привело к омертвению тканей, и это, в свою очередь, провоцировало интоксикацию организма – проводят также консервативную терапию, которая включает:

  • парентеральное введение антибиотиков;
  • инфузионную терапию – парентеральное введение солевых растворов, белковых препаратов, при необходимости компонентов крови;
  • общеукрепляющую (в том числе витамино-) терапию.

Реабилитационный период после удаления грыжи белой линии живота

Для того чтобы не испортить эффект, достигнутый благодаря операции, после нее пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • носить абдоминальный бандаж (длительность ношения определит врач);
  • в первые 2-3 месяца избегать физических нагрузок, в особенности поднятия тяжестей;
  • через 2-3 месяца после операции следует начать выполнение упражнений, которые помогут укрепить брюшные мышцы. Подбирать упражнения самостоятельно не рекомендуется – следует обратиться к врачу ЛФК;
  • даже если грыжа была успешно прооперирована, но у пациента осталась проблема лишнего веса, ее необходимо срочно устранить;
  • придерживаться специально разработанных правил питания.

Правила приема пищи:

  • питание должно быть дробным, небольшими порциями, 4-5-6 раз в сутки;
  • следует избегать продуктов, провоцирующих газообразование и запоры;
  • рацион должен включать негрубые и безволокнистые, легко перевариваемые продукты;
  • рекомендуется употребление супов, жидких каш и пюре.

Профилактика

Предупреждение грыжи белой линии включает следующие мероприятия:

  • дозирование физических нагрузок, при которых задействован брюшной пресс, соразмерно собственной физической подготовке;
  • избегание поднятия тяжестей;
  • регулярные занятия физкультурой, чтобы укреплять мышцы живота (утренняя зарядка, занятия в спортзале);
  • соблюдение принципов сбалансированного здорового питания, которое способствовало бы регулярному опорожнению кишечника;
  • выявление причин лишних килограммов и нормализация массы тела;
  • своевременное излечение болезней, сопровождающихся кашлем;
  • избегание травм передней брюшной стенки;
  • выполнение всех рекомендаций врачей (в том числе по ношению абдоминального бандажа) во время беременности и в послеоперационный период;
  • ношение абдоминального бандажа.

Абдоминальный бандаж – это эластичная трикотажная лента до 20 см в ширину. На ней крепится эластическая подушечка, которую размещают в области грыжевого выпячивания.

Бандаж не излечивает грыжу. При длительном ношении он наоборот может посодействовать ее возникновению, так как начинает выполнять функцию брюшных мышц, которые в результате бездействия ослабевают, расходятся еще больше, что способствует возникновению грыжи.

Ношение бандажа рекомендовано в следующих случаях:

  • людям с нетренированными или ослабленными (например, после длительного лежачего режима) брюшными мышцами;
  • работникам тяжелого физического труда;
  • тяжелоатлетам-профессионалам;
  • во время беременности;
  • в послеродовом периоде;
  • на стадии липомы;
  • перед оперативным вмешательством по поводу грыжи, чтобы предупредить усиление выпирания;
  • после операций для поддержания ослабленных мышц живота (чтобы предупредить повторное развитие заболевания) и уменьшения болей в районе шва;
  • если есть противопоказания к хирургическому лечению возникшей грыжи (в частности, у ослабленных пациентов, пожилых людей и больных, которым оперативное вмешательство противопоказано по состоянию здоровья – например, при выраженных сердечно-сосудистых заболеваниях).

Чтобы бандаж помог, а не навредил, следует учитывать такие рекомендации:

  • надевать его следует в лежачем положении;
  • необходимо правильно регулировать охват живота бандажом – чтобы он плотно облегал туловище и деликатно прижимал грыжевое выпячивание, но не давил на ткани и не причинял неудобства;
  • при уже сформировавшейся грыже грыжевое выпячивание перед надеванием сначала нужно легким движением руки вправить в брюшную полость, затем надеть бандаж; категорически противопоказано вправление посредством надевания бандажа;
  • подушечку разместить в районе грыжевого выпячивания.

Прогноз

При своевременном выявлении и оперативном лечении грыжи прогноз в целом благоприятный. При несоблюдении врачебных рекомендаций рецидивы грыжи белой линии живота возникают в 25-40% случаев.

При ущемлении прогноз более серьезный, исход зависит от своевременности операции.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Источник: https://okeydoc.ru/gryzha-beloj-linii-zhivota-lechenie-operaciya-profilaktika/

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии – это нарушение, при котором между мышцами на белой линии формируются расщелины, через которые проступает жир и внутренние органы. Грыжа проявляется в виде болезненного образования, лечится только оперативным путем. При любых проявлениях нужно обратиться к хирургу.

Анатомические особенности брюшной стенки

Брюшная стенка представлена преимущественно брюшными мышцами. Слои брюшной стенки включают:

  • Брюшину. Это тонкая прослойка соединительной ткани, выстилающая изнутри брюшную полость. Ею покрыты все органы брюшной полости.
  • Жировую прослойку (предбрюшинную клетчатку).
  • Поперечную фасцию. Представляет собой уплотненный пласт соединительной ткани, укрепляющий брюшную стенку.
  • Брюшные мышцы. Ими покрыт практически весь живот. Располагаются справа и слева, снаружи покрыты фасцией (слоем соединительной ткани).
  • Подкожную жировую клетчатку, покрытую кожей.

По срединной линии идёт узкая область, где мышцнет. Здесь сходится фасция правой и левой группы мышц. Данное анатомическое образование и формирует белую линию.

Белая линия неоднородна по ширине. Сверху она шире и составляет до трех сантиметров. Ниже пупка она сужается. Вероятность образования грыжи в верхней части наиболее высокая. Нередко дефект образуется под грудиной.

Что означает грыжа белой линии живота?

Грыжа белой линии живота

Как показывает практика, патология на 3-10% чаще встречается у мужчин в возрасте до 30 лет. При данной форме заболевания части внутренних органов и жир начинают проступать через отверстия между мышцами. Типичное место локализации – эпигастральная область.

В зависимости от локализации относительно пупочной впадины выделяют следующие типы грыж:

  • Надпупочные (располагаются над пупком);
  • Околопупочные (располагаются вблизи пупочной впадины);
  • Подпупочные (локализуются ниже пупочной впадины).

Расположение грыжи белой линии вблизи пупка и под ним встречается нечасто.

Современные методы лечения позволяют легко избавиться от заболевания, однако для его выявления на начальной стадии нужно ознакомиться с причинами развития патологии и симптомами её сопровождающими. Грыжа, как и любая другая болезнь, легче поддается лечению на начальном этапе развития.

На первый взгляд образование не доставляет существенного дискомфорта, однако недуг все же таит в себе опасность. Основная угроза заключается в защемлении органов, оказавшихся внутри грыжевого мешка. В некоторых случаях происходит сдавливание нервов.

Причины грыжи белой линии живота

Грыжа образуется вследствие врожденной или приобретенной слабости соединительной ткани белой линии. В результате этого ткань истончается и расширяется, в белой линии образуются расщелины, и развивается диастаз прямых мышц (расхождение). В норме белая линия не должна быть шире трех сантиметров, при её видоизменении ширина может составлять до десяти сантиметров.

Факторы, приводящие к ослаблению соединительной ткани:

  • Наследственная слабость ткани;
  • Избыточный вес;
  • Постоперационные дефекты, незаживающие раны.

К факторам риска, сопряженным с увеличением внутрибрюшного давления, относятся:

  • Физические нагрузки, подъем тяжестей;
  • Беременность, роды, осложненная родовая деятельность;
  • Хронические запоры;
  • Инфекционные болезни, сопровождающиеся длительным кашлем;
  • Хронические заболевания;
  • Скопление жидкости в брюшной полости.

Травмирование брюшной полости также может стать причиной возникновения образования. Поэтому нужно заниматься тренировкой мышц, чтобы они укреплялись и стали защитой от такого заболевания, как грыжа.

Симптомы грыжи белой линии живота

Грыжа может не проявлять себя в виде конкретных симптомов, а только проявляться выпячиванием при физических нагрузках и натуживании. Что касается симптоматики, которая возникнет в дальнейшем при развитии болезни, следует отметить болевой синдром, усиливающийся при натуживании и интенсивных движениях.Боли по мере развития недуга могут иметь различный характер: резкие, интенсивные, колющие, продолжительные, острые, «кинжальные» и т. д.

Итак, заболевание сопровождают следующие симптомы:

  • болезненное выпирание в средней линии (обычно в верхнем отделе);
  • тошнота, периодически переходящая в рвоту;
  • растяжение мышц вдоль средней линии;
  • боли при резких движениях, поворотах, наклонах;
  • боли после еды;
  • диспепсические расстройства (отрыжка, икота, изжога).

При ухудшении состояния симптоматика усиливается:

  • при дефекации может выделяться кровь;
  • боли возрастают и становятся нестерпимыми;
  • постоянно мучает рвота;
  • если на ранней стадии заболевания грыжу можно вправить самостоятельно, то при осложненных формах это невозможно.

Это общая симптоматика, в медицинской практике выделяют три стадии болезни: липому, начальную и сформировавшуюся грыжу.

Сначала через расщелины в белой линии проступает жир. Далее эта стадия сменяется начальной, при которой формируется мешок. При разрыве брюшных мышц и прогрессировании заболевания в грыжевом мешке частично появляется тонкая кишка или сальник.

Третья фаза сопровождается сформированной грыжей – на белой линии появляется болезненное уплотнение. Грыжевые ворота (через которые проступают внутренние органы) имеют овальную или круглую форму, в диаметре достигают до 12 см. Нередко диагностируются многократные образования вдоль белой линии, которые располагаются одно над другим.

Нервные окончания предбрюшинной клетчатки нередко защемляются на раннем этапе и приносят болезненные ощущения.

Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при защемлении грыжевого содержимого, особенно при защемлении пупочной грыжи, основными признаками чего являются резкие боли, тошнота, рвота, нарушения в дефекации и т. д.

Осложнения грыжи белой линии живота

Самое распространенное осложнение грыжи белой линии – её защемление. Грыжевой мешок внезапно сдавливается в месте, через которое он выходит наружу (в грыжевых воротах).

Экстренная медицинская помощь требуется при следующих симптомах:

  • Тошнота, переходящая в рвоту;
  • Наличие в кале крови, отсутствие акта дефекации;
  • Усиливающаяся боль в животе;
  • Образование не вправляется при легком нажатии в горизонтальном положении.

При защемлении образования попавшие в грыжевой мешок элементы кишечника и других органов сдавливаются, нарушается кровоток. Постепенно грыжа отмирает, но состояние больного только ухудшается. Кожные покровы бледнеют, живот болит ещё сильнее, брюшные мышцы твердеют. Ущемление грыжи представляет опасность для жизни пациента.

Диагностика грыжи белой линии живота

Диагностические методы включают:

  • Обследование хирургом;
  • Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Гастроскопия;
  • Герниография с введением контрастного вещества;
  • Ультразвуковое исследование грыжевого образования;
  • Компьютерная томография органов брюшной полости.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Грыжа лечится только хирургическим путем в стационарных условиях. Операция, направленная на удаление грыжи, именуется как герниопластика. На сегодняшний день разработано около 300 оперативных методов лечения грыж передней брюшной стенки. Используются как простые методики с применением собственных тканей больного, так и сложные реконструктивные вмешательства с использованием искусственных материалов.

Выделяют следующие виды операций:

  • Пластика с использованием местных тканей (открытое вмешательство с натяжной пластикой). Дефект ушивается нерассасывающейся нитью с ликвидацией возможного расхождения прямых мышц. Ввиду слабости соединительной ткани и существенной нагрузки на послеоперационные швы в 25-40% случаев после вмешательства развивается рецидив заболевания, поэтому такой метод используется нечасто. Ещё один недостаток заключается в том, что из-за длинного разреза остается большой рубец.
  • Пластика с использованием синтетических протезови сеток (открытое вмешательство с ненатяжной пластикой). Для закрытия дефекта после ликвидации диастаза устанавливается сетка из алломатериала. Протезы и сетки обеспечивают прочный каркас, поэтому вероятность повторного развития заболевания низкая. Это малоинвазивная методика, во время операции производится небольшой разрез в околопупочной области. Через данный разрез не только удаляется грыжевое образование, но и устанавливается протез. Сетку можно установить и под апоневрозом (сухожильной пластиной), а также в его просвете и внутри брюшной полости. Алломатериал со временем прорастает соединительной тканью, и отличить его от собственных тканей становится невозможно. Незаметными остаются и внешние швы.
  • Лапароскопическое вмешательство. С появлением высокотехнологичных аппаратов данная методика в лечении грыжи белой линии становится все более популярной. Разрез в данном случае не проводится. Вместо этого хирург делает несколько отверстий, через которые удаляется образование и вводится сетчатый протез. Лапароскопическая операция минимизирует риск повторного развития заболевания и менее травматична в целом. Период восстановления после лапароскопии сокращается до десяти дней (по сравнению с другими методиками). После этого больной может возвращаться к обычной жизни. Такая операция не подходит пациентам с болезнями сердца и легких. Также её проведение невозможно при отсутствии необходимого оборудования и квалифицированных специалистов.
  • Параперитонеальное вмешательство. В данном случае также выполняется несколько проколов, однако в отличие от лапароскопии брюшина не протыкается, и инструменты не вводятся в полость. Между брюшиной и прилегающими тканями помещается специальный баллон. За счет его раздувания образуется пространство, открывающее доступ к грыжевому образованию. Преимущества такого метода те же, что и у лапароскопии, однако выполняется вмешательство несколько сложнее. Из-за этого нельзя надежно зафиксировать сетчатый протез.

Особенность радикального лечения грыжи белой линии заключается в том, что одного удаления образования мало. Требуется устранение расхождения прямых мышц.

Операция может быть проведена в плановом порядке. Хирург осматривает пациента, проводит обследование, ставит точный диагноз и назначает дату операции.

Как отмечалось выше, сейчас для устранения грыжи белой линии и ликвидации диастаза используются в основном ненатяжные методики.

Преимущества такой операции заключаются в следующем:

  • Надежность, минимальный риск повторного развития заболевания;
  • Упрощенная техника вмешательства, что позволяет применять его в амбулаторной практике;
  • Возможность использования малоинвазивных методик с введением синтетических имплантатов;
  • Небольшая травматичность тканей, благодаря чему в постоперационный период пациент испытывает меньше болей;
  • Сокращение реабилитационного периода и временной нетрудоспособности;
  • Хороший косметический эффект.

Как проходит операция?

Перед вмешательством больной сдает ряд анализов:

  • Кровь и мочу на общий анализ;
  • Биохимию крови;
  • Анализы на гепатиты, сифилис и ВИЧ;
  • Проходит электрокардиограмму.

Во время вмешательства хирург отделяет грыжевой мешок, производит его вскрытие, оценивает состояние находящихся внутри органов и помещает их в брюшную полость. Грыжевой мешок перевязывается и отсекается, его основание пришивается. После этого устраняется диастаз и укрепляется белая линия.

При ущемленной грыже операция проводится в экстренном порядке. Хирург производит вскрытие мешка, оценивает попавшую в него часть кишечника. Если она отмерла, её иссекают. В некоторых случаях погибает значительный участок кишечника – тогда разрез увеличивают и удаляют все омертвевшие ткани.

Вмешательство выполняется под общим наркозом, длительность операции составляет около часа (если отсутствуют осложнения). В случае если проводится плановая операция, клинику пациент покидает уже на следующий день. Перевязки проводятся два раза в неделю. На 10-12 сутки снимают швы.

Восстановление после операции

При обострении заболевания хирургическое вмешательство неизбежно, однако масштабы резекции в данном случае могут быть расширены. Если образование уже сформировалось, носить бандаж не имеет смысла, поскольку это только усугубит ситуацию (сдавливание выпячивания крайне не рекомендовано).

Бандажи носят в двух случаях: для предотвращения развития недуга и в период после операции для сохранения целостности швов и поддержания ослабленных мышц живота.

После операции также не следует напрягать место удаленной грыжи. Запрещается подъем тяжестей, нужно избегать физических нагрузок в целом. Через два-три месяца, когда организм полностью восстановится после вмешательства, напротив, рекомендованы специальные упражнения, направленные на укрепление брюшных мышц. Самостоятельно составлять комплекс не следует – для этого нужно обратиться к врачу, который порекомендует эффективный восстанавливающий комплекс упражнений.

После вмешательства нужно обязательно соблюдать специальную диету. Запрещается потребление продуктов, которые вызывают газообразование и задержки стула. Рацион должен быть максимально щадящим, чтобы сохранять целостность послеоперационных швов и не травмировать прооперированные участки. Пищу нужно есть небольшими порциями. Рекомендовано потребление жидких блюд и каш.

Если имеются проблемы с весом, для исключения риска повторного развития грыжи нужно нормализовать массу тела и укрепить мышечный корсет.

Прогноз после операции. После открытых вмешательств с натяжными методами вероятность развития рецидивов велика: у 25-40% больных грыжа возникает повторно. При ненатяжных, малоинвазивных методиках риски развития рецидивов низкие.

В целом, вероятность развития рецидива зависит от того, насколько добросовестно больной выполняет рекомендации хирурга в постоперационном периоде.

Профилактика грыжи белой

Профилактика грыжи белой линии включает:

  • Использование бандажа при беременности;
  • Соблюдение принципов здорового питания;
  • Тренировки, направленные на укрепление брюшных мышц;
  • Нормализация массы тела;
  • Соблюдение правильной техники поднятия тяжестей.

Отдельно следует рассмотреть пункт, который касается ношения бандажа.Абдоминальный бандаж представляет собой трикотажную ленту до 20 см в ширину. На нейрасполагается специальная «подушечка», которая помещается в области вероятного появления грыжи.

Избавиться от грыжи при помощи бандажа невозможно. Его использование может только усугубить ситуацию: бандаж, возложив на себя функции брюшных мышц, ослабляет их. В результате они ещё больше расходятся, а грыжевое выпячивание усиливается.

Однако в ряде случаев врачи все же рекомендуют ношение бандажа:

  • Непродолжительное время перед вмешательством, чтобы предотвратить усиление выпячивания;
  • На стадии, когда имеется только предбрюшинная липома, но самого грыжевого образования ещё нет;
  • Для профилактики у людей со слабыми брюшными мышцами;
  • После операций для предупреждения повторного развития заболевания и уменьшения болей в районе шва;
  • Людям, чья работа связана с тяжелым физическим трудом, профессиональным тяжелоатлетам;
  • Лицам пожилого возраста, ослабленным людям, имеющим противопоказания к оперативному вмешательству.

Как правильно использовать бандаж:

  • Бандаж надевается в положении лежа;
  • Если ношение бандажа рекомендовано перед операцией, выпячивание нужно править в живот легким надавливающим движением;
  • Подушечку нужно разместить в районе грыжевого образования;
  • Бандаж обматывается вокруг торса и закрепляется липким фиксатором;
  • Правильно закрепленный бандаж должен плотно облегать туловище и прижимать грыжевое образование. При этом он не должен слишком сильно сдавливать и причинять выраженные неудобства.

Чтобы предотвратить риск развития заболевания, нужно выполнять специальные профилактические меры. Для предупреждения недуга беременные женщины должны носить бандаж, а также после родов, если живот не спадает. Если имеется избыточная масса тела, необходимо предпринять меры для её снижения. Умеренные тренировки укрепят мышцы живота, что также позволяет предотвратить развитие грыжи. Важно следить за рационом – питание должно быть здоровым и сбалансированным, чтобы избежать возможных проблем с ЖКТ. Необходимо избегать подъема тяжелых предметов.

В послеоперационный период важно придерживаться всех рекомендаций врача: соблюдать специальную щадящую диету и избегать каких-либо физических нагрузок. Не лечить грыжу нельзя, поскольку возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих жизни. Нужно понимать всю опасность последствий и предпринять меры к её устранению при первых же признаках.

Прием обезболивающих средств при грыже белой линии даёт лишь временный эффект, но никак не способствует выздоровлению. Особенно это чревато последствиями во время защемления, так как пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Автор: Волков Дмитрий Сергеевич

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_grisha_beloii.php