Что такое грыжа позвоночника

Главная » Вопросы » Что такое грыжа позвоночника

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа представляет собой характерное выпячивание или выпадение, осуществляемое в позвоночный канал фрагментами межпозвоночного диска. Межпозвоночная грыжа, симптомы которой проявляются по причине получения больным травмы или при наличии у него остеохондроза, помимо прочего проявляется в виде сдавливания нервных структур.

Общее описание

Соединение отдельных позвонков, из которых состоит позвоночник, образуется при помощи межпозвоночных дисков, которые обладают значительной плотностью. Состоят эти диски из расположенного в их центре ядра, а также из прочных колец, это ядро окружающих, кольца же, в свою очередь, состоят из соединительной ткани. Именно благодаря межпозвонковым дискам позвоночник обладает свойственной ему гибкостью и прочностью. Нередко, между тем, отмечаются различные заболевания позвоночника, которые подразумевают под собой разрушение межпозвоночных дисков (например, поясничный остеохондроз), что также может привести к появлению межпозвоночных грыж.

Учитывая тот факт, что основная нагрузка, которая касается позвоночника в целом, сосредотачивается в области поясничного отдела, именно в данном отделе позвоночника зачастую появляется межпозвоночная грыжа. Помимо этого возможна локализация межпозвоночной грыжи также в областях шейного и грудного отделов, что, однако, отмечается на практике в крайне редких случаях.

Если рассматривать возрастную категорию, в наибольшей степени подверженную появлению межпозвоночной грыжи, то здесь специалистами указываются рамки в пределах 25-50 лет. Примечательно, что межпозвоночная грыжа в пожилом возрасте – явление крайне редкое, что объясняется особенностью возрастных изменений, ввиду которых позвоночный диск в меньшей мере подвержен подвижности. Что касается детской заболеваемости, то здесь, хотя и редко, но также отмечается возможность появления межпозвоночной грыжи, при этом преимущественно ее формирование носит врожденный характер. В довершение отметим, что на данную патологию приходится порядка 25% случаев потери трудоспособности.

Причины появления межпозвоночных грыж

Чаще всего в качестве причин появления межпозвоночных грыж выделяют различного рода нарушения в обменных процессах, травмы, остеохондроз, инфекции и нарушение осанки.

Как правило, появляется межпозвоночная грыжа в результате возрастания давления непосредственно в межпозвоночном диске. Существует ряд факторов, способствующих росту такого давления в межпозвоночном диске, на основании чего в результате может развиться межпозвоночная грыжа. Выделим те из основных причин, которые способствуют повышению давления в области межпозвоночного диска:

  • Травма. В частности это может быть сильный удар, направленный в спину или падение на нее.
  • Остеохондроз. Наличие в анамнезе этого заболевания является предрасполагающим фактором к появлению грыжи. В качестве своеобразного толчка к ее появлению определяется значительная нагрузка (к примеру, при подъеме тяжести, в том числе и при подъеме ее с земли).
  • Показатели массы тела, превышающие норму.
  • Различного масштаба искривления позвоночника.
  • Внезапный поворот корпусом тела в сторону.

Помимо этого выделяют также и конкретные категории лиц, которые в наибольшей степени предрасположены к появлению межпозвоночной грыжи:

  • люди, проводящие более двух часов за рулем в день;
  • люди, работа за компьютером которых составляет более четырех часов в день;
  • люди, которые по тем или иным причинам ежедневно поднимают тяжести.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы

Основной симптом, свойственный грыже указанного отдела заключается в появлении боли, локализованной в области спины и, собственно, поясницы. До того момента, пока грыжа не приобрела больших размеров (то есть выступ ее в спинномозговой канал еще не произведен), и давление, производимое ею на корешки спинного мозга, можно определить как незначительное (что в целом характеризует начальную стадию рассматриваемого заболевания), пациент сталкивается с тупыми и непостоянными болями в пояснице (известные также как люмбаго). Бег, кашель, сидение, стояние и чихание на протяжении длительного времени приводят к усилению боли (данное проявление не является постоянным, боль впоследствии исчезает).

Увеличение грыжи, которое происходит через некоторое время с момента начала заболевания, либо ее резкий прорыв приводят к увеличению боли и ее иррадации к ноге, бедру или к ягодице. Это, в свою очередь, определяется как радикулит, причем его течение сопровождается ишиалгией – стреляющим и усиленным проявлением болей. В основном такого типа боли появляются в результате резкого изменения занимаемого положения тела или при поднятии тяжестей.

Кроме боли также нередко отмечается такой симптом, как онемение. Затрагивать оно может как одну, так и обе ноги, при этом течение его сопровождается характерной слабостью и покалыванием. Появление онемения указывает на сдавливание грыжей корешков спинного мозга.

Кроме уже перечисленных симптомов, свойственных межпозвоночной грыже поясничного отдела, также отмечается ограничение подвижности, в частности касающееся поясницы. Сильная боль, как правило, провоцирует напряжение, образуемое в мышцах спины, это, в свою очередь, приводит к тому, что больной попросту не в состоянии выпрямить полностью спину. В итоге через некоторое время (в пределах полугода-года) после появления грыжи, у больного отмечается нарушение осанки (кифоз или сколиоз).

Помимо перечисленной симптоматики в некоторых случаях отмечаются нарушения стула (диарея, запоры), нарушения мочеиспускания (в форме недержания или задержки мочи), в том числе и импотенция, возникающая на фоне воздействия, оказываемого межпозвоночной грыжей.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела: симптомы

Как и в предыдущем случае, возникновению грыжи в этом отделе сопутствует травма либо повреждение, непосредственным образом затронувшее его.

Характерным проявлением симптоматики при межпозвоночной грыже шейного отдела является боль в руке, появление которой носит неожиданный характер, происходит же это по причине защемления шейного нерва. Боль пронизывающая, протяженностью от плеча и до кисти. Иногда отмечается ощущение онемения в комплексе с покалыванием.

Самыми распространенными отделами в позвоночнике, в области которых сосредотачивается это заболевание, отмечаются отделы С5-С6/С6-С7. Далее по распространенности следуют С4-С6 и, как самые редкие, С7-Т1. Особенность межпозвоночных дисков цервикального отдела заключается в незначительном их размере и в близости прилегания к спинномозговому нерву, что указывает на возможность зажатия нерва и появления выраженной боли даже при незначительном выпячивании.

При грыже в цервикальном 4-5 уровне, где корень нерва находится возле 5 диска, отмечается слабость в области дельтовидной мышцы, находящейся в области верхней части руки. Также больной сталкивается со значительными болевыми ощущениями, локализуемыми в области плеча. При грыже в цервикальном 5-6 уровне при расположении корня нерва возле 6 диска, у больных отмечается слабость бицепсов, а также слабость в мышцах запястья. Отмечается распространение таких симптомов, как боль, онемение и покалывание в сторону большого пальца на руке.

В случае появления грыжи в цервикальном 6-7 уровне при расположении корня нерва возле 7 диска, в трицепсах больные испытывают слабость при последующем ее распространении к предплечью, помимо этого слабость затрагивает и мышцы разгибателей пальцев. Боль, онемение и покалывание распространяются к среднему пальцу руки.

При образовании грыжи в цервикальном 7-Т1 уровне при расположении корня нерва возле 8 диска, слабость возникает при попытках сжатия рук. Больной испытывает перечисленные ранее проявления в виде боли, онемения и покалывания, распространение этих проявлений происходит от плеча к мизинцу руки.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела, симптомы которой мы рассмотрели, являются лишь общими проявлениями, которые могут указывать на наличие грыжи. Рассмотрению подлежит каждый конкретный случай, потому как возможны различные вариации симптоматики в зависимости от тех особенностей, которые в целом присущи организму. По этой причине хотелось бы предостеречь читателя от поспешных выводов относительно собственного состояния, разновидности заболевания, актуальной для него, и, конечно же, самостоятельных попыток лечения на основании возможных предположений.

Грыжа грудного отдела: симптомы

Как правило, межпозвоночная грыжа, возникающая в области грудного отдела, сопровождается болевыми ощущениями, сосредотачиваемыми в спине (верхней ее части), причем усиление этих ощущений наблюдается при чихании и при кашле. Следует заметить, что возникающая боль вовсе не является проявлением, свойственным исключительно грыже – в этом случае необходимо дифференцировать заболевания легких, сердца и почек, а также расстройства ЖКТ и заболевания, которые могут быть актуальными для опорно-двигательного аппарата. В частности выделяют массу различных заболеваний позвоночника, которым свойственна аналогичная симптоматика: опухоли, инфекции, перелом позвоночника на фоне остеопороза, определенные нарушения в обмене веществ и т.д.

При формировании грыжи в области расположения спинного мозга, возможным становится появление миелопатии (спинальной дисфункции мозга), которая становится причиной серьезных сенсорных расстройств, дисбаланса при ходьбе и движениях, слабости, актуальной для нижних конечностей, проблем с кишечником или мочевым пузырем.

Непосредственно симптоматика заболевания определяется исходя из размеров, свойственных грыже и из области ее расположения (центральное, боковое либо центрально-боковое).

  • Центральное расположение. Появление боли, как правило, отмечается в области верхней части спины, что приводит впоследствии к миелопатии. Исходя из размера в комплексе с силой давления, производимого на спинной мозг, определяется конкретная степень заболевания. Спинной мозг в грудном отделе окружен небольшим свободным пространством. Образуемая грыжа на спинной мозг начинает оказывать определенное давление, что, в свою очередь, приводит к дисфункции, отмечаемой в нервных окончаниях. Более того, иногда такая грыжа может привести к формированию паралича в области нижних конечностей.
  • Расположение боковое. Воздействие грыжи в виде давления производится на сосредоточенные в области уровня спины нервные окончания, что проявляется в форме сильных болей, возникающих в брюшной полости и грудной стенке.
  • Расположение центрально-боковое. Это расположение определяет самую различную симптоматику в виде онемения, боли в различных отделах и т.д.

Лечение межпозвоночных грыж

Исходя из актуальных размеров образования и его расположения в комплексе со стадией, определяющей заболевание и наличия осложнений, возникших на фоне него, определяется соответствующее лечение.

Преимущественно требуемый эффект достигается за счет применения консервативной терапии. Не исключается и необходимость хирургического лечения, которое предполагает удаление грыжи. Применяется это лечение в соответствии с конкретными показаниями, ориентированными на предотвращение развития различных тяжелых осложнений, а также при отсутствии должной эффективности от применения консервативных методов терапии.

Диагностирование и лечение заболевания производится ортопедом, нейрохирургом и вертебрологом.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/129-mezhpozvonochnaya-gryzha-simptomy

Грыжа позвоночника – причины и лечение без операции, хирургическим методом

Грыжа позвоночника – причины и лечение без операции, хирургическим методом

Грыжа позвоночника нередко становится причиной болей в спине. Ее образование характерно для людей 30-50 лет. Для ее устранения может быть рекомендован хирургический и безоперационный методы, выбор зависит от причин появления и состояния пациента.

Грыжа дисков позвоночника – что это такое?

Все позвонки разделены дисками – своеобразными прокладками, которые защищают кость от повреждения при движении и обеспечивают гибкость всего столба. Они состоят из двух частей – пульпозного ядра (полужидкого содержимого) и фиброзного кольца (плотной оболочки). Межпозвоночная грыжа образуется в результате повреждения диска и выпирания пластичной составляющей, зажимающей нервные окончания спинного мозга.

Это приводит к дискомфортным ощущениям, ухудшению чувствительности конечностей и сбою функций внутренних органов. Часто встречается межпозвонковая грыжа поясничного отдела, в грудной и шейных частях она появляется реже. Для возникновения не обязательны серьезные нагрузки, иногда хватает неосторожного движения, особенно при наличии провоцирующих факторов.

Грыжа позвоночника – причины возникновения

Главными предпосылками развития проблемы считают:

  • кифоз;
  • остеохондроз;
  • лордоз;
  • травма позвоночника;
  • сколиоз;
  • сильный удар или падение на спину.

Позвоночная грыжа может быть спровоцирована и другими, менее явными факторами:

  1. Пол. Женщины чаще встречаются с травмой.
  2. Низкая физическая нагрузка. Питание дисков происходит за счет глубоких мышц спины, если они не получают необходимого движения, то прослойка между позвонками становится менее прочной.
  3. Рост выше 170 см и возраст более 30 лет.
  4. Лишний вес.
  5. Курение.
  6. Переохлаждение.
  7. Малоподвижность – работа за компьютером, вождение автомобиля, нарушение осанки.
  8. Высокая интенсивность тренировок – чрезмерная нагрузка или резкое движение без разминки может привести к повреждению фиброзной оболочки.

Грыжа позвоночника – симптомы

Главным проявлением является боль, которая может изменяться в зависимости от локализации повреждения. Если имеется позвоночная грыжа, симптомы дискомфорта могут дополняться нарушением функций других органов:

  • сбой в регулировании потоотделения;
  • мышечное напряжение;
  • снижение чувствительности.

Грыжа позвоночника поясничного отдела

Болевые ощущения в этом случае резкие и жгучие, связано это с сильным воздействием на нервные корешки, располагающиеся рядом. Чаще затрагивает заднюю часть тела. Грыжа позвоночника поясничного отдела проявляется:

  • болью в пояснице более трех месяцев;
  • онемением пальцев ног;
  • покалыванием или пощипыванием в ноге;
  • потеря чувствительности в области паха;
  • болезненностью в стопе, бедре, голени или ягодице;
  • нарушение работы органов таза.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Эта неприятность доставляет больше других сложностей при диагностике, потому что маскируется под сердечные или желудочно-кишечные болезни. Боли при грыже позвоночника локализуются в грудной клетке, но могут спускаться в верхнюю часть живота. Другими характерными проявлениями считаются:

  • покалывание, мурашки или онемение в груди, животе, руках или спине;
  • паралич ниже области поражения – частичный или полный;
  • слабость рук;
  • проблемы работы мочевого пузыря, половых органов и прямой кишки.

Грыжа позвоночника может проявляться с разной силой, зависит это от степени воздействия выпавшим диском на нервные корешки или спинной мозг. Как лечить межпозвонковую грыжу определяется после диагностики и выявления интенсивности поражения. При повреждении верхней части отдела возможен полный паралич, при котором двигательные функции сохраняет только голова, но такие случаи очень редки.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Нарушение в этом отделе встречается в 19% случаев, что делает его вторым по популярности. Опасность заключается в тесной связи с важными внутренними органами, поэтому задержка в лечении может привести к серьезным проблемам. Если образовалась грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы могут распространяться по всей верхней части тела:

  • потеря чувствительности рук;
  • периодически появляющаяся боль в плечах или шее, постепенно приобретает постоянный характер;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • затруднение движения плеч и шеи;
  • усиление болезненности во время кашля, наклона или поворота;
  • головные боли;
  • перепады давления.

Синдромы грыжи позвоночника

Все неприятные ощущения, которые вызывает межпозвонковая грыжа, симптомы, говорящие о сдавливании нервов, без лечения прогрессируют. На их фоне могут развиться синдромы, которые еще больше ухудшат самочувствие.

  1. Позвоночный. Из-за постоянных болей начинаются спазмы спинных мышц, что увеличивает интенсивность ощущений. Они не дают полностью распрямиться, ограничивая поясничную подвижность, искривляют осанку, вызывая перекос в здоровую сторону. Размер грыжи позвоночника и направления влияет на ее последствия. При воздействии на спинной мозг обязательно обнаружатся проблемы функции связанных частей тела.
  2. Корешковый. Если корешки спинного мозга будут сдавлены длительное время, то они будут отмирать. Результатом станет ухудшение питания тканей и прогрессирование ухудшения двигательной способности. Первыми ослабевают мышцы ног, делая невозможным приседания и подъем по лестнице, затем наступает их атрофия, может произойти паралич. Снижается чувствительность кожи, может нарушаться процесс потоотделения. Ухудшается работа органов малого таза.

Грыжа позвоночника – диагностика

Увидеть деформацию диска позволяет томография – компьютерная или магнитно-резонансная. Последняя предпочтительнее, потому что лучше показывает состояние мягких тканей. Она показывает не только грыжу позвоночника, но и обеспечивает оценку уровня сужения позвоночного канала. Если этот метод неприемлем, то пользуются контрастной миелографией. Межпозвоночная грыжа часто имеет симптоматику, схожую с другими заболеваниями. Для их исключения может потребоваться ЭКГ, рентгенография или гастроскопия.

Лечение межпозвонковой грыжи без операции

В некоторых случаях хирургическое вмешательство не требуется, положительный эффект наступит после приема лекарств и выполнения других рекомендаций доктора. Как лечить грыжу позвоночника должен определить специалист на основании степени заболевания. Важно понимать, что без лечения или при игнорировании назначений проблема быстро прогрессирует, что даст возможность побывать на операционном столе.

Грыжа позвоночника – лечение, лекарства

Схема подбирается индивидуально, иногда требуется консультация нескольких специалистов. Прием препаратов может дополнить гимнастика при грыже позвоночника или специальные процедуры. Возможна и монотерапия, но чаще применяется комплексное воздействие. Используются следующие группы препаратов.

  1. НПВС. Бывают в виде мази или таблеток (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Быстро устраняют боль, но вредят желудочно-кишечному тракту, поэтому их используют в сочетании с лекарствами-протекторами (Омепразол, Алмагель).
  2. Новокаиновая блокада. Устраняет сильную боль, эффект продолжается 20 дней. Лечение межпозвонковой грыжи этим способом часто не проводится, потому что он может привести к атрофии связок.
  3. Хондопротекторы. Эффективны на ранней стадии заболевания, помогают восстановлению хрящевой ткани (Терафлекс, Структум).
  4. Миорелаксанты. Расслабляют мускулатуру, снимая спазмы (Сирдалуд, Мидокалм).
  5. Кортикостероиды. Убирают воспаление, но не могут использоваться длительно (Декадрон, Метипреднисон).

Грыжа позвоночника – физиотерапия

Процедуры не применяются самостоятельно, только поддерживают основное лечение. Производят следующие эффекты:

  • стимуляция обменных процессов;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • ускорение восстановления;
  • снятие болезненности;
  • ликвидация скованности мышц.

Грыжа межпозвоночного диска лечится при помощи следующих подходов.

  1. Электрофорез. Помогает доставить лекарства к месту воспаления, используется постоянный ток.
  2. Фонофорез. Процедура аналогичного действия, но применяется ультразвук.
  3. Электростимуляция. Расслабляет мышцы и нормализует лимфоток, воздействие производится при помощи импульсов переменного тока.
  4. Магнитотерапия. Не является методом лечения, только помогает усилить эффективность других средств.
  5. Лазерная терапия. Помогает снять воспаление и боль, улучшает регенерацию.

Упражнения при грыже позвоночника

Этот метод применяется только при отсутствии или после снятия резкой боли. Лечение грыжи позвоночника подразумевает систематические занятия без сильных нагрузок. Эффект наступает не мгновенно, динамику придется отслеживать при помощи периодических проверок на МРТ. Все упражнения выполняются из положения лежа, очень медленно и плавно. Рекомендуется 10-12 повторов, если есть болезненность или сильная затрудненность движения, нужно прекратить занятие.

  1. Скручивание верхней части туловища. Ноги на ширине плеч, руки скрещены на груди, корпус разворачивается сначала в одну, потом в другую сторону. Ниже пояса тело должно оставаться неподвижным.
  2. Наклоны лежа. Положение аналогичное, верхняя часть сначала наклоняется влево, потом вправо. Амплитуда рекомендована максимальная, но без дискомфортных ощущений.
  3. Поворот бедер. Ноги прямые, руки прижаты ладонями к полу, чуть разведены по сторонам. При вращении бедер ноги должны оставаться вместе.
  4. Скольжение ног. Положение идентично предыдущему, ноги вместе. Их перемещают то в одну, то в другую сторону, напрягая поясничные и боковые мышцы.

Операция по удалению грыжи позвоночника

Эта мера является последней, когда консервативные методы уже не действуют. Произойти это может при слишком позднем обращении и к врачу или игнорировании назначенной схемы лечения. Если состояние будет ухудшаться, то удаление межпозвонковой грыжи будет единственным вариантом. Нужно осознавать, что оно:

  • может иметь последствия;
  • иногда требуется повторное вмешательство;
  • требует работы пациента для полноценного восстановления.

Грыжа позвоночника – виды операций

  1. Дискэктомия. Предполагается удаление диска – целиком или частично. Выполняется через разрез около 8 см под общим наркозом. Считается устаревшим подходом из-за медленного восстановления и необходимости проведения антибактериальной терапии в течение 10 дней в стационаре.
  2. Эндоскопия. Проводится через разрез 5 мм при помощи микроскопических инструментов. Удаление грыжи позвоночника таким способом более распространено, потому что нет повреждения мышц, что обеспечивает быстрое заживление. Операция происходит быстро, выписка на следующий день. Для полного восстановления нужно около 3 недель. Минусом является риск рецидива и потребность в спинальной анестезии.
  3. Микродискэктомия. Разрез составляет 4 см, выполняется под микроскопом и общей анестезией. Применяется часто, нерв освобождается без повреждения мышц. Помогает удалить несколько нарушений, в стационаре пациента оставляют не дольше 3 дней.
  4. Нуклеопластика. Самый современный метод, грыжа позвоночника устраняется под местным наркозом. Воздействие проводится лазерными, плазменными или радиочастотными лучами через иглы диаметром 2-3 мм. В результате снижается давление на нерв, ликвидируется боль. Выписка производится через несколько часов. Подходит только для грыж не более 7 мм.

Грыжа позвоночника – реабилитация после операции

Скорость и качество восстановления зависит от правильно проведенной реабилитации. После удаления грыжи позвоночника рекомендуется комплексный подход, его компоненты подбираются индивидуально.

  1. Медикаменты. Назначаются для ликвидации боли, ускорения заживления, предотвращения появления осложнений.
  2. Физиотерапия. Улучшает эффективность других методов.
  3. ЛФК. Восстанавливает активность мышц, улучшает подвижность позвонков.
  4. Санаторное восстановление. Подразумевает комплекс процедур – ванны, аппликации, массаж.

Источник: https://womanadvice.ru/gryzha-pozvonochnika-prichiny-i-lechenie-bez-operacii-hirurgicheskim-metodom

Грыжа позвоночника: симптомы и лечение

Иногда у человека наблюдается смещение позвоночных дисков, вызывающее разрыв фиброзного кольца. Наиболее часто встречается грыжа позвоночника поясничного отдела. Реже она локализуется в шейном отделе, еще реже — в грудном. Функции дисков заключаются в создании между позвонками амортизации. Здоровье хребта во многом определяется ими.

Причины появления

Грыжа отделов позвоночника

Главным основанием появления грыжи позвоночника служит его перенапряжение, которое может быть обусловлено следующими причинами:

  • неправильная осанка с созданием чрезмерной нагрузки на некоторый участок позвоночника;
  • его искривление в результате сидячей работы;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • растяжения и ушибы этого органа;
  • остеохондроз в запущенном состоянии;
  • патологии соединительных тканей;
  • излишняя масса;
  • недоразвитость спинных мышц.

Также считают, что может приводить к подобной патологии и наследственная предрасположенность.

Понятие о заболевании

В состав позвоночника входят кости, которые соединены между собой с помощью межпозвоночных дисков, состоящих из мягкого внутреннего и жесткого внешнего колец. Это позволяет облегчить нагрузку на этот орган, делая его более подвижным. При наступлении некоторых событий внешнее кольцо разрывается, а внутреннее переходит в некоторой части в спинной мозг, что обуславливает появление грыжи позвоночника, которая должна сразу лечиться.

Она представляет собой наиболее тяжелую форму остеохондроза, при которой хрящевая ткань постепенно замещается костной, диск уменьшается и становится более твердым. Из-за этого увеличивается давление на нервные окончания, из-за чего они защемляются, что приводит к появлению болевых синдромов в той зоне, где отмечается поражение.

Заболевание наиболее часто встречается у людей возраста после 30 лет. В результате человек временно утрачивает трудоспособность, а при тяжелых случаях может получить инвалидность. В некоторых ситуациях грыжа позвоночника протекает бессимптомно и обнаруживается только при проведении МРТ. Но в абсолютном большинстве случаев, главный симптом — болевой синдром. Как правило, боль локализована в определенном отделе, что позволяет поставить правильный диагноз.

Признаки

Симптомы грыжи позвоночника зависят от ее размера и места локализации. Наблюдаются следующие из них:

  • при поясничной грыже ощущается онемение пальцев ног, отмечаются болевые синдромы в стопе или голени, может встречаться паховое онемение, хроническая боль в рассматриваемом отделе позвоночника, которая продолжается более 3 месяцев;
  • грыжа шейного отдела позвоночника может приводить к головокружению, появлению головных болей, к наблюдению таких же синдромов в руках (онемение в них пальцев), гипертонии;
  • при наличии патологии в грудном отделе возникают боли именно в нем, при этом она зачастую является следствием различных форм сколиоза.

По размерам различают следующие виды грыж:

  • небольшая — до 2 мм в шейном и до 5 мм в поясничном и грудном отделах;
  • средняя — в двух последних отделах — 8 мм;
  • большая — до 6 мм в шейном и 12 мм в поясничном и грудном.

Если ее размер превышает 12 мм, то она называется секвестрированной.

Общие симптомы

Общая слабость и онемение конечностей. Первая может выражаться в том, что человеку невозможно подняться по лестнице или подтянуть ногу. Онемения могут проявляться в любых конечностях вплоть до невозможности ощущения прикосновений. Некоторые же ощущают «мурашки», перемещающиеся по коже.

Боль носит ноющий характер. Она усиливается при совершении резких движений или чихании. Иногда болевые синдромы наблюдаются даже в положении лежа. Диапазон неприятных ощущений достаточно большой, что затрудняет правильную постановку диагноза. В связи с этим, грыжа может быть спутана с артрозом, особенно если синдромы отмечаются в конечностях.

Диагностика

Для правильного выявления заболевания нужно провести обследование позвоночника с помощью МРТ и КТ. Исследуются все отделы позвоночника. Грыжа обнаруживается по изучению межпозвоночных дисков, оценке их состояния, выявления степени недуга, что позволяет назначить оптимальное лечение. Диагностика может выполняться и с использованием постмиелограйфической КТ и эпидурографии.

В тех клиниках, где нет возможности провести подобные обследования, исследование позвоночника осуществляют с помощью рентгенограммы.

При диагностике с использованием МРТ определяют состояние спинномозговых нервов. С ее помощью можно распознать заболевание на начальных стадиях, что облегчит его лечение.

Медикаментозная терапия

Она направлено на снятие боли, мышечного спазма, снижения интенсивности давления на хрящ и уменьшения отечности. Препараты подбирает врач. В общих случаях назначают следующие из них:

  • обезболивающие: НПВП - «Кетарол», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мовалис» и другие; при незначительной положительной реакции или ее отсутствии — анестетики «Дипроспан», «Тримикаин», «Новокаин»;
  • хондропротекторы, препятствующие дальнейшему разрушению межпозвоночного диска; их прием обеспечивает приостановку развития грыжи, также уменьшаются воспалительные процессы;
  • растительные настойки и сборы: «Реланиум», «Феонозипан» - при непрекращающейся сильной боли;
  • антидепрессанты при нервозных состояниях: «Флувомаксамин», «Тримипрамин», «Амоксапин» и др.;
  • миорелаксанты, принимаемые одновременно с мочегонными и венотониками для снятия напряжения и благоприятного воздействия на отечные ткани: «Венорутон», «Мидоклам», «Лазикс», «Пентоксифиллин» - прием в течение недели;
  • витамины группы В. Их используют для восстановления сдавленной нервной ткани. При этом витамины В1 и В12 принимают через день;
  • комбинированные препараты («Нейровитан», «Нейромультивит»).

Вытяжение

Лечение грыжи отделов позвоночника могут выполнять путем его вытяжения. При этом пациент может находиться на наклонных поверхностях, процедура осуществляется благодаря массе тела. Либо могут использоваться компьютеризированные устройства, которые запрограммированы на осуществление этой процедуры.

В результате проведения вытяжения расстояние между соседними позвонками увеличивается на 1-2 мм. Это способствует частичному втягиванию грыжи позвоночника, как поясничного, так и других отделов. Устраняются отеки и болевые синдромы.

Производимые действия должны быть осторожными. Если пациент чувствует боль, вытяжение заканчивается. После проведения процедуры позвоночник фиксируют с помощью корсета, в котором он должен пребывать в течение нескольких часов.

ЛФК

Ее назначают в период ремиссии. На них нельзя совершать резких движений. Начальные упражнения должны обеспечивать минимальную нагрузку. Эти занятия назначают, в первую очередь, тем пациентам, у которых мышцы были малоподвижны в течение длительного срока. Нагрузка на поврежденные диски уменьшается по сравнению с пассивным положением, шансы на выздоровление возрастают.

Физиотерапевтические процедуры

Для лечения поясничной грыжи позвоночника, как и любой другой, могут использоваться эти способы. Основными из них являются следующие:

  • диадинамические токи, которые оказывают положительное влияние на кровообращение, обезболивают, способствуют расслаблению нервной ткани;
  • лекарственный электрофорез, с помощью которого в ткани вводят анестетики, противовоспалительные средства, гормональные препараты, а в некоторых клиниках — папаин, который является ферментом, расщепляющий грыжу и уменьшающий ее в размере.

Операционные методы

Лечение грыжи позвоночника иногда невозможно провести терапевтическими способами. При обострениях, сильно выраженных неприятных ощущениях от боли может потребоваться хирургическое вмешательство. Его обязательно применяют при наступлении опасных для жизни человека условиях.

Основными из них являются следующие:

  • эндоскопия, заключающаяся в разрезе или проколе кожи до 2 см, в который вводят эндоскоп под местным наркозом — грыжа шейного позвоночника занимает 15 минут, максимальную продолжительность имеет операция на поясничном отделе — 45 минут, ее проводят при небольших размерах грыжи; через несколько часов пациент начинает самостоятельно передвигаться и спустя 2-3 дня выписывается;
  • воздействие лазером - путем введения оптоволокна с лазерным излучением толстой иглой или эндоскопом, что сокращает размер грыжи и объема диска; вместо этого устройства может использоваться холодная плазма (нуклеоплазма);
  • ламинэктомия — производят при возникновении грыжи большого размера; на спине производится разрез, через который удаляют часть позвонка, иссекается фрагмент диска при увеличении межпозвоночного пространства; назначается редко;
  • микродискэктомия — наиболее распространенный вид операции, назначают, если консервативный метод лечения не дал ожидаемого эффекта на протяжении 3 месяцев. Удаляют часть образования грыжи, и, если нужно, часть позвонка иссечением кожи на 4-6 см. Хирургическое вмешательство осуществляется под микроскопом. Пациент может вернуться к легкому труду, не связанному с выполнением физической работы через 3-5 дней, а к предыдущим нагрузкам — спустя 2-3 недели. В течение месяца носят корсет среднежесткий и не поднимают тяжести.

Народные средства

Лечение поясничной грыжи позвоночника может производиться ими для снятия болевых синдромов и уменьшения воспалительного процесса. В частности, может использоваться спиртовая настойка. Для ее приготовления может браться одна из следующих трав:

  • донник;
  • окопник;
  • полынь;
  • сабельник;
  • зверобой;
  • береза;
  • мята;
  • чеснок.

Сырье измельчается и заливается спиртом. Затем настаивается в темном прохладном месте, после чего процеживается и применяется в качестве растирок. Они производятся до тех пор, пока эпидермис не станет сухим. Курс лечения одной травой составляет 10 суток, после чего можно перейти на другое растение и так до тех пор, пока не исчезнет симптоматика.

Существуют и другие методы: чесночные компрессы, прикладывание кашицы из каланхоэ, компрессы на основе конского жира, скипидарные ванны, отвары из одуванчика. При грыже поясничного отдела делают также массаж.

В заключение

Грыжа позвоночника возникает в разных его отделах. Наиболее часто встречается межпозвоночная поясничная ее разновидность. Все они требуют проведения своевременного лечения. В основном используются терапевтические методы. В осложненных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Также назначают ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Автор: Александр Сорокин

Источник: http://fb.ru/article/52572/chto-takoe-gryija-pozvonochnika-i-gde-luchshe-lechit-etu-bolezn